Абляция при аритмии отзывы

Абляция сердца при мерцательной аритмии

Здравствуйте. Очень прошу помогите отзывами. Моей маме поставили диагноз – мерцательная аритмия. У кого был такой же диагноз? Как лечили? Делали РЧА сердца? Помогло?
Заранее спасибо!

Всю жизнь с ней живу никак не лечу

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

при органически здоровом сердце практически не опасна, при приступе – симптоматическое лечение.

Мне делали абляцию несколько лет назад. С прошлого года симптомы стали возвращаться (тахикардия).((

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Мне делали абляцию несколько лет назад. С прошлого года симптомы стали возвращаться (тахикардия).((

у меня тоже. это из за нервов. и началсь аритмия из за них. делайте девушка. не бойтесь

Всю жизнь с ней живу никак не лечу

при органически здоровом сердце практически не опасна, при приступе – симптоматическое лечение.

Первая сморозила глупость глупую,т.к нелеченная мерцаловка приводит к исульту или инфаркту по ряду причин,не до перечислений,можете погуглить. Что до второй, то таже песня. Ну не бывают в этом возрасте, как у мамы автора, практически здорового сердца. Сама по себе мерцалка идет как осложнение уже имеющейся гепертонии,сах.диабета,ожирения.
По теме,сама аблация не так уж и безобидна,если ее делать часто,а такое возможно. Да можно и при первом разе доделатся до кардиостимулятора. Еше где очаг возбуждения находится,не везде можно залезть и прижечь . Обычно кардиологи советуют не востанавливать синусовый ритм,а просто держать уже имеющийся под контролем при помощи бета блокаторов и продаксы,если последнее дорого для вас, то варфарин. Но это все только врач. По опыту знаю, что аблация дает почти сто процентный результат только при суправертикулярной тахикардии. При мерцалке срыв происходит в течении года. Ну и что, каждый раз восстанавливать ритм? Нереально.

У моего отца была, но у него была мерцательная и синусовая. Делали операция по прижиганию сосуда на сердце в одной из московских больниц. Я не помню уже точно, как называется этот вид операции медицинским термином. Папе помогло, в первые года вообще шикарно было, сейчас иногда аритмия появляется, но не так, как раньше однозначно.
Если ухудшений нет, мб и не стоит делать операцию, если болезнь прогрессирует – не тяните и не обращайтесь к дилетантам! Ищите хороших врачей и больницы, специализирующихся на заболеваниях сердца! Мы с отцом так дотянули, что его отказывались оперировать – врачи боялись, что сердце остановится во время операции.

Делала РЧА в августе 2015. Мне 56. Ритм сорвался на следующее же утро. Выписали с участившимся сердцебиением, назначив Конкор. Пошла в участковому кардиологу-изменился сам характер аритмии: была фибриляция предсердий, теперь – желудочковая. Говорят, эффект можно оценить через полгода. Полгода будет 19 февраля. Что могу сказать: срыв ритма происходит, может быть, раз в месяц, иногда срывается-восстанавливается в течение 2-3 дней. По сравнению с тем, что до операции ритм срывался каждый день (сам восстанавливался) теперь я понимаю, что есть положительный результат. Сейчас при срыве нет той слабости и тахикардии под 140. Ритм восстанавливается сам, иногда чувствую, что вот-вот сорвется, но два-три неровных удара и срыва не происходит. Понимаю, что это не навечно, но я довольна. Объективную честную картину ни один врач не озвучит, к сожалению. Могу судить только по субъективным общущениям. Для меня хороший показатель, что иногда забываю (!) выпить таблетки)-но у меня везде распиханы запасные комплекты-как только вспоминаю-принимаю. Если что-то конкретно интересует-спрашивайте.) Делала операцию в Институте профилактической медицины (москва) на Китай-городе.

Источник: www.woman.ru

Просмотр полной версии : Аблация при мерцательной аритмии у пожилого человека?

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, делают ли сейчас операции РЧА пациентам в возрасте 70 лет при диагнозе пароксизмальная мерцательная аритмия?

Похоже, что очередная попытка подобрать для мамы антиаритмик для постоянного приема заканчивается неудачно. Уже месяц приступы каждые 2-3 дня. Некоторые препараты помогали, но хватало только на пару лет. Вроде как теперь всё возможное уже перепробовали. Так что мне хотелось бы в принципе понять, реально ли в ее возрасте лечение РЧА?
С одной стороны много где читаю, что операция достаточно безопасная и эффективная, с другой стороны – пишут, что делают только в крайних случаях. Или вопрос только в ее стоимости?

В общих чертах РЧА при мерцательной аритмии возможна в двух вариантах:
1) РЧ-вмешательства в левом предсердии (возможны различные методики) с целью удержания синусового ритма и
2) РЧ-деструкция АВ-соединения с имплантацией кардиостимулятора с целью адекватного контроля частоты сердечных слокращений.

В первом случае методика достаточно сложна, в ряде случаев требуется повторное вмешательство, эффективность далеко не 100%. И именно для таких операций во многих клиниках существует “возрастная планка” (скорее, негласная), обусловленная опасением того, что из-за возрастных изменений более вероятны осложнения, а также будет низкой и сама эффективность процедур. В этой статье ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) проанализированы результаты РЧА лиц пожилого возраста – в Новосибирском НИИПК они, например, оказались аналогичны таковым у более молодых.

Второй тип операции может (и должен) избавить от симптомов, связанных с наличием пароксизмов, ритм для желудочков будет определять кардиостимулятор. Методика несложная, а результат, как правило, полностью удовлетворяет пациента. Такая операция проводится в любом возрасте. Тут даже наоборот – чем больше возраст, тем более охотно на нее идут.

Давайте-ка посмотрим на проблему с клинической точки зрения: возраст, рост, вес, симптомы. ЭКГ вне приступа, на приступе. ЭхоКГ. Какие препараты назначались для удержания синусового ритма, какие препараты получает сейчас.

Подразумевается, что мама знает о попытке виртуальной консультации?

Большое спасибо за ответы и за возможность продолжить эту виртуальную консультацию. Да, мама об этой консультации, безусловно, знает.
К большому сожалению, сейчас я не смогу предоставить исчерпывающую информацию, на это уйдет несколько дней. Пока напишу то, что точно знаю сам, и то, что выспросил у мамы по телефону. За пару дней сделаю необходимые сканы и выложу.

Рост 160
Вес 90
Обычно давление 115/70
Заболевания:
– Пароксизмальная МА
– Аутоиммунный тиреоидит гипертрофический вариант. Суб-клинический гипотиреоз. Принимает Л-трироксин в дозе 25 мг. Так уже порядка 30 лет. Говорит, что «щитовидка активная», периодически образуются узлы, потом пропадают. Мама говорит, что именно щитовидка – корень всех ее проблем.
– Что-то типа аллергии на иод, иодосодержащие продукты и т.п., выражающееся в виде астматических приступов разной тяжести. Когда-то даже жила полгода на ингаляторах, но в последние годы никак специально в связи с этим не лечится, просто старается исключать иод во всех его проявлениях.
– Артериальная гипертония, принимает престариум 2 мг в сутки. 3-4 раза в год бывают эпизоды длительностью 2-3 недели, когда давление резко на несколько часов поднимается до 150-180 (с приступами МА связи не видим), в остальное время нормальное (ок.115/70).
– Видел еще в некоторых выписках диагнозы: ХСН 1 ст., эндокринная миокардиодистрофия, ИБС, но, кмк, там или формы самые легкие, или ставили «для перестраховки», т.к. никогда специально от этого она не лечилась и в последних выписках их нет.
– Еще принимает зокор 20 мг, в результате холестерин всегда в районе верхней границы нормы, ну или чуть выше.

Во время приступа ощущает: «перебои», слабость, слабая боль в груди, «ноги не ходят». При этом, возможно, что-то из перечисленного есть результат действия лекарств, которыми пытается купировать.

До 2003 г. принимала, атенолол, с 2003 по 2005 гг. – метокард + аллапинин, с 2005 по 2008 – соталекс 40+40 мг в сутки. Сейчас пробует Беталок ЗОК 50 мг 1 раз в день + аллапинин 3-4 р. по 1 т., но, похоже, не особо помогает. Врач предполагает, что еще попробовать стОит разве что пропафенон. Плюс всегда принимала тромбо-асс.

Читайте также:  Вид экг при мерцательной аритмии

В «стабильный» период бывает 1-2 приступа в месяц, в основном купирует сама за 2-3 часа, «скорая» 2-3 раза в год. В «нестабильный» период – 2-3 риступа в неделю. Скорая за 1-2 часа купирует всегда, хотя в процессе предлагает везти в больницу. Основная причина вызова скорой – когда приступ после попытки купировать самостоятельно продолжается на низком давлении и при редком пульсе (в районе 40 уд./мин.). Врачам СМП даже приходится иногда специально поднимать давление перед вводом антиаритмика.
При самостоятельном купировании приступа мама принимает новокаинамид 2-4 таб. (в зависимости от давления и пульса), валокордин 50 кап., феназепам 1-2 т., анаприлин 10 мг. 1-2 раза. «Скорая» вводит новокаинамид. Когда-то пытались изоптин, но эффект очень слабый был.

Свежие результаты по крови:
Холестерин 5.64 (норма 5.20)
Калий 5.4 (норма 5.1)
Т4 своб. 1.20 (на 100% не уверен, там неразборчиво) при норме до 1.9
ТТГ 2.89 при норме до 5
Глюкоза 5.3 при норме до 6.

ЭхоКГ делали год назад (поищу), но там, насколько помню, без особого криминала, размеры камер в пределах возрастной нормы.

Холтеровское монит. ЭКГ свежее: там 4 страницы, отсканирую. Что по телефону удалось понять:
Жел. экстрасистолы 127 (макс. 3 за час),
наджел. Экстрасистолы 121 (макс. 38 за час) однократно – короткая групповая пробежка
Брадикардия: ок. 92 эпизодов с колебаниями 45-48 уд/мин, преим. в ночное время
Диагностически значимых смещений сегм. СТ ишемич. характера не выявлено.
—————————-
От себя могу добавить, что у нее очень психологически подавленное состояние после каждого приступа (думаю даже о подборе антидепрессанта), о певоде в постоянную форму говорить не хочет, вроде как дискомфортно ей при этом будет.

По первому впечатлению – возможности медикаментозной терапии совершенно не исчерпаны. Не исключено, что и к кордарону на самом деле противопоказаний нет (требуется дообследование), но, в любом случае, есть и другие варианты. Очень важны результаты ЭхоКГ – потенциальная возможность удержания синусового ритма в большой степени определяется размерами предсердий.

Кстати, почему мама не принимает ни аспирин, ни варфарин?

Источник: forums.rusmedserv.com

Радиочастотная абляция сердца (РЧА): техника, отзывы и стоимость

Радиочастотная абляция сердца известна не более двух столетий, но уже приобрела широкую популярность в детской и взрослой интервенционной аритмологии. Это современная малоинвазивная операция, помогающая избавиться от различных аритмий, которые невозможно убрать лекарственным способом.

Физическая основа метода РЧА

Термин «абляция» происходит от латинского ablatio и обозначает процесс испарения вещества с поверхности твердого тела под воздействием излучений и обтекающего потока горячего газа.

Катетерная абляция сердца заключается в использовании переменного тока радиочастотной энергии мощностью от 300 до 750 кГц. Под его воздействием происходит разрушение определенных участков сердца. Ресурс для него – стандартный электрический генератор, производящий немодулированный биполярный ток установленной частоты. Энергия действует между активным концом катетера, подводимого к необходимой точке миокарда, и наружным адгезивным электродом, располагающимся на левой половине грудной клетки или пояснице. Деструкция ткани происходит путем ее прижигания. Таким образом некротизированный участок утрачивает возможность генерировать импульсы.

Показания и противопоказания

Радиочастотную катетерную абляцию применяют в тех случаях, когда пациент не может или не желает длительно принимать антиаритмические препараты, либо же медикаментозная терапия не приносит положительного эффекта. Показания – такие нарушения сердечного ритма:

  • мономорфная желудочковая тахикардия (устойчивая и эпизодическая);
  • фибрилляция и трепетание предсердий с высокой частотой сокращений;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • синоатриальная и АВ-узловая реципрокная тахикардия;
  • предсердная эктопия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (ВПВ).

Метод максимально безопасен, с небольшим количеством абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

  • выраженная почечная недостаточность;
  • электролитные нарушения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • высокое артериальное давление;
  • значительное сужение отверстия митрального клапана;
  • гиперчувствительность к контрастному веществу;
  • острые инфекционные заболевания и высокая температура тела;
  • первые дни острого инфаркта миокарда;
  • декомпенсация сердечной недостаточности.

Малоэффективной считают абляцию при аритмогенной дисплазии правого желудочка, дилатационной кардиомиопатии.

Однако каждое состояние индивидуально, и решение о целесообразности, соотношении пользы и вреда процедуры принимает доктор, тщательно изучив анамнез и результаты обследования пациента.

Техника процедуры

Радиочастотная абляция сердца предусматривает обязательное электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Его делают в условиях операционной специализированного центра или обустроенного кардиодиспансера. Вмешательство не требует наркоза, поскольку процедура малоинвазивная и не предвидит разрезов или выраженных болезненных ощущений. Пациента седируют, обрабатывают нужные участки тела. Затем через кожу пунктируют бедренную, подключичную или яремную вену. Иногда используют бедренную или лучевую артерию. Вводят проводник и катетер такой длины, чтобы достигнуть необходимой камеры сердца. После попадания электрода в нужное место и подключения к специальному устройству, подают электрические разряды, которые стимулируют внутрисердечные сигналы. Компьютер оценивает и выводит на экран ответ сердца на раздражитель. Таким образом доктор распознает очаги эктопического возбуждения (те участки миокарда, которые запускают аритмию или тахикардию). Во время ЭФИ пациент ощущает неприятное покалывание, приступы сердцебиения, замирания или кувырков. Однако не стоит переживать, ведь это ответ на стимуляцию.

Когда проблемный очаг найден, делают собственно радиочастотную абляцию. На пораженную зону воздействуют потоком высокочастотной энергии. Затем повторно делают ЭФИ с целью оценки эффективности лечения. При положительном результате операцию завершают, пациента переводят в палату для дальнейшего наблюдения.

Как проходит операция, смотрите в видео ниже.

Осложнения после выполнения

Как и любое вмешательство в организм, послеоперационный период и отдаленные последствия характеризуются рядом осложнений. В основном они обусловлены травматизмом прилегающих органов и тканей.

Рассмотрим некоторые из них:

  1. Термическое повреждение диафрагмального нерва, который анатомически расположен вблизи от верхней полой вены и правой верхней легочной вены. Протекает бессимптомно, однако у некоторых людей возможно появление одышки, кашля.
  2. Повреждение блуждающего нерва приводит к чувству переполнения желудка, вздутию, возможно нарушение моторики ЖКТ.
  3. Повреждение пищевода, образование фистул проявляется болью при глотании, повышенной температурой тела, воспалительными изменениями в крови.
  4. Нарушения целостности сосудов (гематомы, артериовенозные фистулы, псевдоаневризмы, кровотечения).
  5. Перикардиальный выпот и тампонада сердца – жизнеугрожающие состояния (потенциальный риск любых операциях).
  6. Гиперволемия малого круга кровообращения. У пациентов с сердечной недостаточностью и низкой сократительной способностью миокарда гиперволемия проявляется признаками застоя: одышка, малопродуктивный кашель, учащенное сердцебиение.
  7. Стеноз легочных вен. Первые признаки появляются через шесть месяцев, что вводит в заблуждение докторов. Отмечается одышка, кашель, кровохарканье, частые пневмонии.
  8. Тромбоэмболии вследствие образования внутрисердечных тромбов.
  9. Смерть. Летальный исход случается крайне редко, однако он возможен при тяжелом соматическом состоянии больного.

Восстановление после вмешательства

Реабилитация после РЧА сердца начинается сразу при переводе больного в палату общего профиля. Первые шесть-восемь часов показан постельный режим; нельзя сгибать ногу, где артерию использовали для введения электрода. На место прокола накладывают давящую повязку. Эти меры направлены на предотвращение развития кровоподтека на бедре. Вода и умеренный прием легкой пищи разрешены на следующие сутки после процедуры.

Иногда происходит повторный срыв ритма, что не стоит расценивать как неэффективность операции. Сердцу необходимо восстановиться, пораженным участкам зарубцеваться. С целью удержания правильного ритма в ранний послеоперационный период назначают антиаритмические препараты. В стационаре начинают прием антикоагулянтных средств для предотвращения образования тромбов.

После выписки реабилитацию продолжают в домашних условиях. Первые пару дней рекомендовано беречь себя от простуд, не заниматься спортом, побольше отдыхать.

Через три месяца оценивают результат РЧА и определяют дальнейшую тактику. Доктор отменяет антиаритмики, антикоагулянты (при показаниях терапию продлевают до года и более). В будущем каких-либо ограничений нет, человек возвращается к работе и повседневной жизни.

Отзывы о радиочастотной абляции

Отзывы о прижигании сердца при аритмии в основном положительные и у кардиологов, и пациентов, что подтверждает эффективность метода. Однако помнят: РЧА подходит только для определенных патологий нарушения ритма, а это – залог успешности ее проведения. Большинство процедур заканчиваются позитивным результатом и существенно увеличивают длительность и качество жизни больного.

Читайте также:  Стресс индуцированная аритмия Про гипертонию

Стоимость операции РЧА

Стоимость прижигания при лечении аритмии сердца зависит от учреждения, в котором его делают. Если пациент обращается в профильный исследовательский институт, всегда можно получить чек на меньшую сумму, чем в частной клинике. В зависимости от условий, оплачивают только стоимость расходных материалов и препаратов, или, став в очередь по государственной программе, ждут и получают медицинскую помощь бесплатно.

На сегодня цена непосредственно операции колеблется от 20000 до 900000 рублей в зависимости от города, клиники и курса валюты. К сумме добавляют предоперационный пакет анализов и пребывание в стационаре, если учреждение частное.

Жизнь после абляции

После абляции пораженных очагов или устья легочных вен рекомендовано придерживаться таких принципов:

  1. Сбалансированное питание с исключением трансжиров, уменьшением потребления насыщенных жирных кислот. Большую часть рациона составляют фрукты и овощи, а не мясные продукты. Ограничивают соль до чайной ложки в день.
  2. Алкоголь в разумных пределах. Полный отказ от алкогольных напитков не обязателен, допустимым считается 20 г спирта в сутки для мужчин и 10 г для женщин.
  3. Отказ от курения. Никотин сужает сосуды, что вызывает повышение давления, кислородное голодание миокарда и ишемию.
  4. Кофеин действует как сигаретный дым.
  5. Регулярная физическая активность. Положительно на сердечно-сосудистую систему влияет бег, плаванье, ходьба, езда на велосипеде. Предпочтительнее делать уклон на кардиотренировки, а не силовые нагрузки.
  6. Контроль артериального давления и сопутствующих заболеваний.

Если соблюдать здоровый образ жизни, происходит полное восстановление организма, уменьшается риск повторных срывов ритма, улучшается прогноз на скорейшее выздоровление и активное долголетие.

Выводы

Катетерную абляцию сердца с использованием радиочастотной энергии широко применяют в современной аритмологии. Операция предусматривает высокую эффективность в лечении желудочковых и предсердных нарушений, минимальную смертность. Пациенту не требуется длительная реабилитация, через несколько дней самочувствие приходит в норму, он возвращается к привычным делам. Единственный минус процедуры – высокая стоимость и недоступность некоторым больным.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

РЧА сердца: что это такое, особенности процедуры

Аритмия – это патологическое состояние, при котором отмечаются нарушения ЧСС. Она может быть спровоцирована множеством причинных факторов, но в любом случае представляет угрозу для здоровья человека, требует незамедлительного лечения. Изначально доктора стараются обойтись медикаментами, при их бесполезности прибегают к хирургическому вмешательству. Но сегодня стали использовать еще одну методику борьбы с аритмией- РЧА (радиочастотная абляция). Отзывы об РЧА сердца подтверждают ее эффективность.

Особенности процедуры

Радиочастотная катетерная абляция начала использоваться кардиологами в 1980-х годах. Она успешно заменила оперативное и медикаментозное лечение разных видов аритмий, доказала свою результативность. Суть манипуляции заключается в воздействии на определенные участки сердца высокочастотным электрическим током. Выполняется она под местным наркозом, отличается минимальным количеством противопоказаний. Радует и малая травматичность метода, позволяющая сократить до минимума реабилитационный период. РЧА сердца состоит из следующих этапов:

  1. Выполнение местного обезболивания.
  2. Прокол бедренной вены. Может прокалываться и подключичная вена.
  3. Введение электродов в полость сердца. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем с помощью интрадьюсеров. Они представляют собой специальные трубочки.
  4. Проведение электрофизиологического исследования. Оно позволяет дифференцировать аритмогенные участки;
  5. Получение внутрисердечной кардиограммы, исследование ее результатов.
  6. Воздействие радиочастотной энергией на аритмогенную зону после ее выявления.
  7. Повторная внутрисердечная кардиограмма, которая выполняется через 20 минут.
  8. Завершение операции при нормальных электрофизиологических показателях работы сердца.
  9. Накладывание на места проколов специальных давящих повязок.
  10. Соблюдение строгого постельного режима в течение последующих 12 часов.
  11. Консультация с доктором касаемо дальнейших действий.

Чтобы избавиться от волнения и страха, можно посмотреть видео операции РЧА на сердце. Оно позволит убедиться в том, что процедура действительно проста и безопасна. Так пациент сможет преодолеть свои переживания, чем только окажет содействие докторам для успешного проведения манипуляции.

Подготовка к радиочастотной абляции

Прежде чем проводить РЧА сердца, доктор должен ознакомиться с историей болезни пациента, результатами диагностического исследования. Далее необходимо провести ЭФИ. Это электрофизиологическое исследование сердца, которое по своей технике схоже с самой абляцией. Оно позволяет точно определить вид аритмии, делая дальнейшую борьбу с ней более результативной. Далее пациента знакомят с особенностями выполнения РЧА, а также возможными последствиями. Он должен дать согласие на проведение процедуры.

Место для катетера

Выполняется радиочастотная абляция в условиях стационара. Обычно ее проводят крупные медицинские учреждения, имеющие современное оборудование и необходимое медикаментозное обеспечение. В больницу человек должен прибыть за несколько часов до начала манипуляции. При наличии показаний может понадобиться сдать лабораторный анализ крови.

Сама процедура РЧА проводится в специальной лаборатории, отличающейся полной стерильностью. Она оснащена рентген аппаратом, мониторами, позволяющими контролировать процесс, а также другим важным оборудованием. Проводит абляцию доктор-функционалист. На протяжении всего периода ему ассистирует медсестра. Младший медицинский персонал контролирует все показатели деятельности организма человека при помощи специальных приборов.

Показания и противопоказания к манипуляции

Отзывы кардиологов об РЧА сердца говорят про универсальность метода, потому как его применяют во множестве случаев нарушений сердечных ритмов. К основным показаниям можно отнести:

  • пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия;
  • желудочковая тахикардия;
  • мерцание или трепетание предсердий;
  • синдром WPW.

В любом из перечисленных случаев манипуляция дает хорошие результаты. Это смогут подтвердить многочисленные отзывы об РЧА при мерцательной аритмии либо разных видах тахикардий. Именно поэтому, если доктор рекомендует именно радиочастотную катетерную абляцию ввиду бесполезности медикаментозного лечения, в правильности принятого решения сомневаться не стоит.

После проведения процедуры требуется наблюдение специалиста

Какой бы эффективной и малотравматичной не была РЧА, к ее проведению, как любому другому методу лечения, есть определенные противопоказания. Они выглядят следующим образом:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость йода. Аллергия на используемое контрастное вещество;
  • выраженная коагулопатия;
  • серьезная форма анемии;
  • артериальная гипертензия, не поддающаяся контролю;
  • инфекционные заболевания;
  • лихорадка;
  • эндокардит;
  • гипокалиемия;
  • отек легких.

В таком случае будет подбираться альтернативное лечение, позволяющее избавиться от нарушений сердечных ритмов, будучи при этом безопасным для пациента. Врач определит несколько эффективных методик, обсудит их с человеком. После будет принято объективное решение.

Как проводится операция

Радиочастотная абляция сердца требует тщательной подготовки пациента. После ее проведения больного размещают в стерильном помещении, выполняют разрез или прокол кожи и вводят специальный микрокатетер через кровеносный сосуд.

Катетер необходим для контроля за ходом процедуры. Располагают его рядом с тем отделом сердца, который вызывает аритмию. В ходе манипуляции по нему посылают электрические импульсы. Они нейтрализуют участок ткани, вызывающий сбои ритма. Катетер разогревается и воздействует на нужные участки. Длительность вмешательства зависит от их площади и предварительного диагноза.

Стоимость операции

Цена такого вмешательства зависит от региона и степени сложности самой операции. Дешевле всего обойдется РЧА дополнительных путей – сумма варьируется в пределах 250-300 тысяч рублей. Стоимость абляции аритмогенных зон составляет около 380-420 тысяч рублей.

Возможные осложнения и реабилитационный период

Хотя операция РЧА относится к малоинвазивным методам, она требует продолжительного времени для восстановления. После проведения вмешательства пациента отправляют в палату – в реанимации больной не находится. В течение первых суток после операции длится послеоперационный период. В этом время пациенту трижды делают электрокардиографию: через 6, 12 и 24 часа после вмешательства. Также в эти сутки проводят регулярное измерение температуры тела и контролируют артериальное давление.

Важно! Первые полчаса после РЧА у пациента может появиться боль в области проколов, покалывания в груди. Это нормально и не требует принятия никаких мер. Если же болезненные ощущения продолжаются или усиливаются, об этом обязательно следует сообщить кардиологу.

В течение первых двадцати четырех часов после манипуляции больной должен соблюдать постельный режим – в противном случае проколы могут кровоточить. Выписка пациента домой возможна на второй-третий день. В этот период не стоит садиться за руль или выполнять работу, связанную с высокой концентрацией внимания.

Важно! В течение нескольких первых дней после вмешательства у человека может проявляться мерцательная аритмия или сбои в сердечном ритме. Это нормальное состояние, однако если оно не проходит через пять-шесть дней, об этом надо проинформировать доктора.

Реабилитационный период после абляции продолжается до трех месяцев. В это время человеку, перенесшему такое вмешательство, рекомендуют:

  • соблюдение диеты, рациональное и регулярное питание;
  • прием противоаритмических препаратов, которые подбирает кардиолог;
  • контроль за уровнем физической активности, достаточное количество отдыха;
  • категорический отказ от приема алкоголя, табакокурения, других вредных для здоровья привычек;
  • самостоятельный контроль за здоровьем – при возникновении непонятных симптомов не стоит откладывать визит в медицинское учреждение.
Читайте также:  Аритмия у ребенка 56710 летсинусоваядыхательнаялечение

По причине минимальной травматичности радиочастотной абляции сердца осложнения встречаются нечасто, и риск их появления сведен к минимуму (при условии, что пациент соблюдает все рекомендации). Иногда случаются повреждения артерий, блокада кровеносных сосудов, пневмоторакс, фистулы, эмболии. Также возможны перфорации венозных или артериальных сосудов, тромбозы, повреждение сердечных клапанов. Изредка у больных развивается цереброваскулярная болезнь. Если у пациента диагностирован сахарный диабет, свертываемость крови нарушена или возраст превышает семидесятипятилетний рубеж, риск возрастает.

Источник: sosudiveny.ru

Подготовка и проведение абляции сердца при мерцательной аритмии

Для борьбы с мерцательной аритмией используют разные методы. В последнее время популярен такой тип операции как абляция. Она дает высокоэффективные результаты в 90% случаев. Что же представляет собой абляция сердца при мерцательной аритмии, и как ее проводят?

Суть метода

Абляция сердца при мерцательной аритмии представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, с помощью которого удается удалить очаги, взывающие сбой в работе данного органа. В борьбе с аритмией эта методика наиболее эффективна.

В процессе такой терапии доктор прижигает пораженные участки, которые выдают ненужные импульсы. Благодаря этому полностью исчезает проблема с трепетанием предсердий, естественная функция органа восстанавливается.

Но риск повторного развития болезни после абляции все равно остается. Обычно такое бывает у людей, которые не выполняют рекомендации врачей после оперативного вмешательства.

Абляция сердца – хирургическое вмешательство, направленное на устранение нарушений ритма

Достоинства и недостатки

Абляция при мерцательной аритмии имеет свои положительные и отрицательные стороны. Преимущества методики следующие:

  • Быстрое восстановление по сравнению с обычной операцией.
  • Высокая эффективность. Удается добиться устранения аритмии в 90% случаев.
  • Малоинвазивность процедуры, благодаря которой после вмешательства практически незаметный след.
  • Безболезненность при использовании местной анестезии.
  • Хорошая переносимость операции.

Из недостатков можно выделить только то, что такую процедуру невозможно еще провести в небольших населенных пунктах и за нее требуется платить. Также есть риск развития осложнений, если четко не следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Показания к проведению

Показания к проведению радиочастотной абляции связаны с нарушениями ритма сердца. Самый основной повод для выполнения такого вмешательства – это наличие мерцательной аритмии. При данном заболевании мышечные ткани начинают работать отдельно друг от друга, хотя в нормальном состоянии должны функционировать вместе. Поэтому наблюдается сбой сердечного ритма.

Постепенно патологический процесс затрагивает работу предсердий, желудочков. Они начинают активно сокращаться, из-за чего пациент ощущает ухудшение самочувствия.

Мерцательная аритмия на электрокардиограмме

Помимо мерцательной аритмии абляция может понадобиться при таких заболеваниях как:

  • Желудочковая тахикардия. При этой патологии наблюдается учащенное сокращение желудочков. При отсутствии лечения у больного возможно развитие фибрилляции желудочков, а также остановка сердца.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. При этом заболевании миокард страдает от пароксизмальной тахикардии.
  • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме. Болезнь часто развивается именно вследствие нарушения сердечного ритма.

Целесообразность проведения в том или ином случае определяет специалист после выполнения обследования пациента.

Только врач может назначить проведение абляции сердца

Противопоказания

Абляцию при мерцательной аритмии разрешается осуществлять не всем людям. У процедуры имеются следующие противопоказания:

  1. Острая форма инфаркта сердечной мышцы.
  2. Осложнения после инфаркта миокарда.
  3. Инфекционные патологии.
  4. Воспалительные процессы в организме.
  5. Тяжелые заболевания мочевыделительных органов.
  6. Тяжелые болезни органов дыхания.
  7. Стенокардия, длящаяся уже более месяца.
  8. Тромбоз.
  9. Повышенное или пониженное артериальное давление.
  10. Нарушение гемопоэза.
  11. Аневризма левого желудочка сердца.
  12. Тромбы в сердце.
  13. Аллергия на лекарственные средства, используемые во время операции.

Процесс проведения терапии

Радиочастотная абляция начинается с введения анестезии и седативных препаратов. В обезболенном участке врач делает надрез, затем вводит в вену в области бедра или лучевую артерию проводник. Через него доктор проводит катетер по вене непосредственно в сердечную мышцу. Катетер представляет собой тонкую гибкую трубочку, которая оснащена датчиком на конце.

Чтобы точно определить, где располагается очаг эктопического импульса, специалист выполняет электрофизиологическое исследование. Затем через электрод, имеющийся на катетере, проводят электрический ток для стимуляции сердца. Выявленные очаги поражения прижигаются. Воздействие производится тепловой энергией.

После окончания процедуры доктор снова осуществляет электрофизиологическое исследование. Если больше нет очагов, то катетер вынимают, после чего накладывают повязку и отправляют пациента в палату, где ему предстоит пролежать еще около 3 недель.

Подготовительные мероприятия

К проведению абляции сердца требуется подготовиться. Подготовительные меры разделяют на две группы. В первую входит обязательная диагностика организма пациента перед оперативным вмешательством, а во вторую – подготовка со стороны самого человека.

Пациента госпитализируют с целью выполнения полного обследования организма. В перечень необходимых мер включают следующее:

    Анализ крови. Он помогает доктору оценить, насколько правильно работает система свертывания крови и гемостаза. Также по этому исследованию можно узнать, нет ли в организме пациента каких-либо инфекций, вирусов. Особенно важно убедиться в отсутствии ВИЧ, гепатита, сифилиса.

Развернутый анализ крови позволит определить наличие инфекций, ведь о них пациент может даже и не догадываться

Ангиография сердечных сосудов позволит определить местоположение и состояние сосудов

Самому пациенту также необходимо подготовиться к процедуре абляции. Не следует принимать никаких лекарственных средств за сутки до операции. В день вмешательства нельзя ничего кушать. Накануне вечером можно поужинать, но только чем-то легким.

В день операции не нужно переживать, важно настроиться на успешное проведение терапии.

Реабилитация

После проведения абляции пациентам обязательно нужно соблюдать рекомендации своего лечащего доктора. Это позволит закрепить результат терапии и предотвратить послеоперационные последствия.

Непосредственно после оперативного вмешательства пациенту необходимо в течение суток просто лежать. Затем можно будет вставать. В стационарных условиях придется провести около 3 недель. По истечении этого времени понадобится регулярно наблюдаться у кардиолога по месту своего жительства.

В период реабилитации необходимо каждый день выполнять перевязку места разреза. Перед наложением новой доктор проверяет, успешно ли заживает рана, не поражена ли она инфекцией.

В течение нескольких месяцев пациенту нужно еще соблюдать диету. Она предполагает полное исключение из меню жирной, соленой, жареной пищи. Также нельзя пить кофе, энергетики, спиртные напитки. Они нарушают работу сердца, что категорически запрещается после оперативного вмешательства.

Какие дает результаты абляция?

Абляция сердца в 90% помогает пациентам избавиться от неприятных проявлений мерцательной аритмии. Функционирование пораженного органа полностью восстанавливается. Также такое вмешательство позволяет предотвратить осложнений заболевания.

Однако, от рецидива аритмии после операции никто не застрахован. Чтобы его предупредить, больному требуется в течение длительного времени принимать медикаменты, соблюдать рекомендации доктора относительно физических нагрузок, питания, образа жизни.

Для сохранения результата, после абляции сердца необходимы умеренные физические нагрузки, соблюдения здорового образа жизни

Возможные последствия

Риск развития осложнений после абляции небольшой, но все же он есть. Вероятность возникновения негативных последствий повышается, если человек страдает сахарным диабетом, плохой свертываемостью крови, преклонным возрастом.

Возможные осложнения после абляции:

  • Кровотечения.
  • Повторные нарушения сердечного ритма.
  • Повреждение сосудистых тканей вследствие введения катетера.
  • Формирование кровяных сгустков – тромбов.
  • Сужение вен легких.
  • Сбой в работе почек.

Если аритмия возникла снова, придется заново проводить вмешательство.

Где делают операцию и сколько она стоит?

Абляция сердца выполняется во многих клиниках, но пока только в крупных городах, потому что требуется наличие определенного дорогостоящего оборудования. Стоимость процедуры начинается от 30 тысяч рублей и может достигать 100 тысяч рублей.

Таким образом, абляция сердца – эффективный метод борьбы с нарушениями сердечного ритма. Операция помогает восстановить работу органа, избавить от неприятных симптомов и вернуть пациента к нормальной жизни.

Источник: gipertonia.guru