Аритмия блокада сердца лечение анализы лекарственные препараты лечение способы

Диагностика и лечение аритмии и блокады сердца

Аритмией называют любое отклонение от нормального сердечного ритма, при этом за норму ЧСС в покое для взрослого человека принимаются 60-90 ударов в минуту. Под одним термином объединяют расстройства, различающиеся механизмами возникновения, проявлениями и прогнозами. В целом аритмия связана с нарушением зарождения и проведения электрических сердечных импульсов. Данные патологии могут сами вызывать тяжелые нарушения в работе сердца или других органов либо являться осложнениями иных серьезных заболеваний. При необходимости прохождения лечения аритмии в Москве обращайтесь к нашим специалистам.

Общие причины нарушений сердечного ритма

Аритмии в зависимости от механизма формирования условно делят на две группы: органические (связанные с сердечной патологией) и неорганические/функциональные (не связанные с ней).

Органические аритмии

В основе развития таких аритмий лежат повреждения сердечной мышцы, препятствующие нормальному распространению электрического импульса через проводящую систему сердца к различным его отделам. Повреждения могут иметь ишемический, воспалительный или морфологический характер. Так, образующаяся при кардиосклерозе рубцовая ткань затрудняет выполнение миокардом проводящей функции и способствует, таким образом, возникновению нарушений проводимости и ритма. Зачастую различные формы органических аритмий и блокад сопровождают кардиальные патологии (ишемическую болезнь сердца, миокардит, сердечную недостаточность и т. д.), а также являются осложнениями кардиохирургических операций.

Функциональные аритмии

Нейрогенные симпатозависимые. Причиной развития таких аритмий является чрезмерное повышение тонуса симпатической нервной системы на фоне стресса, сильных эмоциональных переживаний, невроза, интенсивной умственной или физической активности. Провоцирующим фактором также выступают курение, употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, острой пищи. Симпатозависимые аритмии нейрогенного генеза также могут быть связаны с заболеваниями щитовидной железы, интоксикацией (вирусной, бактериальной, промышленной и пр.), лихорадочными состояниями, заболеваниями крови, гипоксией. Нарушения сердечного ритма наблюдаются у женщин, страдающих предменструальным синдромом.

Нейрогенные вагозависимые. Такие аритмии связаны с активацией парасимпатической системы (блуждающего нерва). Нарушения ритма, как правило, проявляются в ночное время. Причиной аритмии могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта.

Существуют также дисэлектролитные аритмии (связанные с нарушениями электролитного равновесия крови и миокарда), ятрогенные (возникающие в результате приема аритмогенных препаратов), механические (развиваются после различных травм), идиопатические (считаются нарушениями ритма неустановленного генеза). Кроме того, в установке причины формирования аритмии специалисты учитывают и значение наследственной предрасположенности.

Виды и симптомы аритмий

Требующая лечения сердечная аритмия имеет разные симптомы в зависимости от частоты и ритма сердечных сокращений, их влияния на внутрисердечную, церебральную и почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка. Существуют следующие виды заболевания.

Брадикардия

При данной патологии ЧСС составляет меньше 60 ударов в минуту. У тренированных людей, чей организм привык к регулярным физическим нагрузкам, брадикардия может считаться вариантом нормы, но зачастую является признаком проблем с сердцем. К основным симптомам аритмии сердца относят слабость, полуобморочное состояние, кратковременную потерю сознания, появление холодного пота, возникновение болей в области сердца, а также головокружение и нестабильность АД.

Тахикардия

При тахикардии ЧСС превышает 90 ударов в минуту. Нарушение ритма может иметь физиологическую или патологическую причину. В первом случае увеличение частоты сердечных сокращений не связано с наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы. Физиологическая тахикардия может считаться нормой, если спровоцирована увеличением физической или эмоциональной нагрузки. В основе нарушения ритма в таких случаях лежат волнения, чувство страха, повышенная температура тела, резкое принятие вертикального положения и иные факторы. Кратковременное увеличение ЧСС может наступить после приема некоторых лекарственных препаратов. В свою очередь, патологическая тахикардия всегда связана с нарушениями в работе сердечно-сосудистой или иной системы организма. К симптомам аритмий данного вида относят учащенное сердцебиение, ощутимую пульсацию шейной артерии, беспокойство, головокружение, обмороки.

Мерцательная аритмия

Один из самых часто встречающихся видов нарушений ритма. Мерцательная аритмия характеризуется неравномерностью сердечных сокращений, «трепетанием» предсердий и неритмичным сокращением желудочков. При этом ЧСС увеличивается до 130-150 (иногда до 180) ударов в минуту. Выявляемость такой патологии составляет 1 % случаев среди людей моложе 60 лет и около 30 % – после 75 лет. К симптомам мерцательной аритмии можно отнести ощущение перебоев, болей в области сердца, головокружение, резкое чувство нехватки воздуха, одышку, быструю утомляемость.

Экстрасистолия

Это довольно распространенный вид аритмии сердца. Характеризуется внеочередными сокращениями (экстрасистолы), которые могут начинаться из предсердий или желудочков. Согласно статистике, единичная экстрасистолия возникает у всех людей хотя бы 1 раз в жизни. Даже у здорового человека, никогда не жалующегося на проблемы с сердцем, нормой считается 4 % внеочередных сокращений предсердий или желудочков от общего их количества в течение суток. Патологическая экстрасистолия развивается примерно у 75 % людей, достигших 50-летнего возраста. К симптомам данного вида аритмии относят одиночные или парные преждевременные сердечные сокращения, сопровождающиеся ощущением сильного толчка в груди, чувством «замирания» сердца, тревоги или даже нехватки воздуха.

Важно знать, что частые эпизоды экстрасистолии являются поводом для беспокойства. Если такое происходит постоянно, снижается коронарный и мозговой кровоток, что способно спровоцировать стенокардию (при ИБС) и нарушение мозгового кровообращения. Наличие экстрасистолии многократно повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной сердечной смерти.

Встречаются и так называемые «немые» аритмии сердца, без симптомов, которые не имеют клинических проявлений и обнаруживаются при физикальном осмотре или ЭКГ.

Особенности блокады сердца

Блокада связана с замедлением или прекращением прохождения электрических импульсов по структурам сердечной мышцы. Первопричиной может быть любое поражение миокарда, врожденный порок сердца, атеросклероз, передозировка некоторых лекарств, нарушение функций щитовидной железы, климакс и т. д. Блокада бывает следующих видов:

  • в зависимости от течения – транзиторная (преходящая) или интермиттирующая (возникающая и исчезающая многократно на протяжении регистрации ЭКГ), прогрессирующая или постоянная;
  • в зависимости от локализации – синоаурикулярная, внутрипредсердная, межпредсердная, предсердно-желудочковая, внутрижелудочковая (блокады ножек пучка Гиса, нарушение проводимости в миокарде).

К симптомам блокады сердца, лечение которых зачастую является необходимым, относят периодическое пропадание пульса, обморочные состояния, судороги.

Последствия и осложнения

При отсутствии своевременного лечения аритмии и блокады сердца провоцируют приступы стенокардии, отек легких, тромбоэмболию. Возможны острая сердечная недостаточность и даже остановка сердца. Согласно статистике, в 10-15 % случаев блокады и другие виды аритмии приводят к смерти. Патологическая тахикардия может спровоцировать инфаркт миокарда. Полная атриовентрикулярная блокада или асистолия способны спровоцировать потерю сознания, что связано с уменьшением кровоснабжения головного мозга. Каждый шестой случай тромбоэмболических осложнений мерцательной аритмии приводит к инсульту. Для вызванных разными причинами аритмий лечение подбирается индивидуально.

Диагностика

Первичный этап диагностики аритмии и блокады сердца осуществляется терапевтом или кардиологом. На основании жалоб пациента и результатов осмотра могут назначаться следующие обследования:

  • электрокардиография (в том числе суточное мониторирование по Холтеру);
  • чреспищеводное/внутрисердечное электрофизиологическое исследование;
  • тредмил-тест (диагностика аритмий с имитацией условий, вызывающих блокаду или иные нарушения).

При необходимости врач назначает вспомогательные диагностические исследования и пробы. Точность результатов влияет на эффективность лечения блокады или аритмии.

Лечение

Выбор способа лечения аритмии сердца зависит от вида патологии и общего состояния пациента. В некоторых случаях достаточно провести терапию для устранения основного заболевания. Но зачастую требуется специальное лечение аритмии в клинике, а именно:

  • медикаментозное (мембраностабилизирующие препараты, β-адреноблокаторы и т. д.);
  • кардиохирургическое (имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотная абляция, операция на открытом сердце).

Лечение блокад предсердий в случае хорошего самочувствия пациента не требуется.

Профилактика

  • Устранение кардиальной патологии.
  • Исключение экстракардиальных факторов аритмии или блокады (интоксикаций, вегетативной дисфункции, стрессов и пр.).
  • Ограничение приема кофеиносодержащих продуктов, алкоголя.
Читайте также:  Витамины сердца при мерцательной аритмии

Мы поможем поставить диагноз на ранней стадии развития блокады, тахикардии или иных нарушений и проведем своевременное лечение аритмии сердца. Дальнейшее наблюдение позволит сохранить хорошее качество жизни. По вопросам лечения аритмии сердца в Москве обращайтесь к нам, набрав номер +7 (495) 223-38-83.

Источник: abc-medicina.com

Блокада сердца и аритмия

Вследствие развития различных сердечно-сосудистых нарушений люди страдают от аритмии и блокады сердца. Такие заболевания появляются на фоне миокардита, стенокардии или инфаркта миокарда. Нарушения возникают из-за неправильной передачи импульса в проводящей системе сердца (ПСС). В результате желудочки и предсердья сокращаются неравномерно.

Блокада сердца и аритмия: особенности патологий

ПСС состоит из специализированных клеток, вырабатывающих электрические импульсы и отвечающих за правильность сердечного ритма.

Полноценную работу ПСС обеспечивают электрические импульсы, которые зарождаются в синусовом узле. По проводящей системе они переходят к предсердиям и желудочкам. Если на одном из участков происходит сбой, то диагностируют блокаду сердца. В нормальном состоянии импульс обеспечивает стабильный сердечный ритм (от 60 до 80 ударов в минуту). Во время развития блокады миокарда ритм изменяется: появляются лишние сокращения либо, наоборот, удары начинают выпадать. Таким образом развивается аритмия. Она характеризуется нарушением ритмичности сердечных сокращений, изменением их частоты и последовательности.

Нарушения в функционировании ПСС появляются из-за чрезмерного употребления кофе, вредных привычек и сильных стрессов. В зоне риска находятся люди с ожирением. Аритмию нередко вызывают укусы некоторых насекомых и медикаментозные препараты. Существуют несколько болезней, которые служат толчком для ухудшения работы сердечно-сосудистой системы. В первую очередь патология развивается из-за сахарного диабета, врожденной аритмии, пролапса сердечного клапана, миокардита. Иногда передача импульса ухудшается, если человек перенес инфаркт миокарда.

Различают несколько подтипов блокады:

Одним из видов патологии является атриовентрикулярный.

  • транзиторная;
  • атриовентрикулярная;
  • синоатриальная;
  • частичная;
  • полная;
  • внутрежелудочковая;
  • внутрипредсердная;
  • хроническая.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Заболевание синоатриального типа протекает в скрытой форме, потому о развитии узнают достаточно поздно. В таком случае импульс между желудочками и предсердиями не передается, что вызывает серьезные осложнения на сердце. Как следствие в организме возникает нарушение циркуляции крови, что грозит появлением гипоксии головного мозга. Полная блокада чаще всего заканчивается летальным исходом. Из-за аритмии в сосудах образовываются тромбы. Это приводит к появлению ишемии, тромбоэмболии, инфаркта миокарда.

Как распознать: важные симптомы

При болезни частичного типа признаки заболевания не выражены явно. Больные ощущают усталость и легкое головокружение, которое списывают на перенапряжение или стрессы. Сокращение количества сжатий желудочков называют брадисистолией. При таком нарушении больные чувствуют одышку, головокружение и потемнение в глазах. На фоне блокады может возникнуть синдром Морганьи-Адамса-Стокса. При таком приступе человек ощущает жар, а затем неожиданно теряет сознание. Для частичной атриовентрикулярной блокады характерно чувство замирания сердца. Из-за синоатриального типа заболевания человек также может терять сознание, при это происходит неконтролируемое мочеиспускание и дефекация. Перед обмороком пульс ослабляется, появляется холодный пот и бледность. Возможны эпилептические приступы.

Диагностика и лечение

Заболевания ПСС выявляют при плановом осмотре с помощь электрокардиографии (ЭКГ). Изучить нарушения сердечного ритма можно с помощью тонометра или холтеровского монитирования. Так как блокада часто только сопутствующее заболевание, то основным является лечение аритмии. На первых стадиях болезни врач выписывает медикаментозные препараты. Но если у больного диагностировали атриовентрикулярный тип нарушения, то лекарства могут только ухудшить состояние здоровья. Для лечения полной блокады назначают «Изупрел» или «Эуспиран», исключают гликозиды. Проксимальный тип недуга устраняется с помощью «Изадрина», который вводится подкожно. Медикаменты не действуют, если была выявлена дистальная блокада. В таком случае применяют электростимуляцию.

Источник: vsedavlenie.ru

Нарушения ритма сердца (аритмии)

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

“The Challenger”, интернет-издание (сентябрь 2019г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн прием” (март 2017г.)

“Аптечное дело”, журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (август 2015г.)

“Men’s Health. Советы экспертов”, медицинский блог (апрель 2015г.)

Аритмией называется патологическое состояние, при котором отмечаются нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

Механизм образования сердечных сокращений можно описать так: электрический импульс возникает в синусовом узле в правом предсердии, проходит по мышце предсердия в предсердно-желудочковый узел, а затем через пучок Гиса и ножки пучка Гиса попадает к желудочкам сердца, заставляя их сокращаться. На любом участке этого «маршрута» возможны сбои, влекущие за собой появление нарушений в ритме (аритмии) и проводимости (блокады).

Кроме того, в мышце сердца могут возникать патологические очаги электрической активности, работа которых приводит к возникновению различных аритмий.

Нормальный ритм сердечных сокращений в покое для здорового взрослого человека равняется 60-90 ударам в минуту. Легкие нарушения сердечного ритма время от времени случаются у вполне здоровых людей: из-за эмоциональных или физических перегрузок, перегрева, возбуждения или банального переедания.

УЗИ сердца при аритмии

Холтер ЭКГ при аритмиях

Холтер при аритмии

При нарушениях ритма сердца необходимо пройти обследование у кардиолога для постановки диагноза, уточнения причины их возникновения и решения вопроса о необходимости назначения лечения. Аритмия может привести к опасным для жизни осложнениям!

Виды и симптомы сердечной аритмии

Главные проявления аритмии – это изменения в сердцебиении (учащение, урежение), ощущение перебоев, замираний, которым могут сопутствовать одышка, удушье, головокружение, слабость, обморок и т.д.

Существуют десятки видов аритмий сердца. Вот наиболее распространенные из них:

Синусовая аритмия – неправильное чередование сердечных ударов. Чаще всего наблюдается в юном возрасте, функционально может быть связана с дыханием (дыхательная аритмия): при вдохе сокращения сердца урежаются, при выдохе становятся чаще. Синусовая аритмия не является опасным для жизни состоянием и, как правило, не требует лечения.

Тахикардия. В основе патологической тахикардии всегда лежат системные нарушения здоровья. Этот вид аритмии проявляется учащенным сердцебиением.

Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапным патологическим учащением сердцебиения с частотой сердечных сокращений более 140 в мин. Патология может являться опасной для жизни, так как затянувшийся приступ способен привести к сердечной недостаточности, обмороку и другим осложнениям.

Выделяются следующие виды пароксизмальной тахикардии:

  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (пароксизмальная предсердная и предсердно-желудочковая тахикардия);
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия.

Сама пароксизмальная тахикардия также может быть симптомом некоторых заболеваний, например, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром, врожденное заболевание, характеризующееся наличием дополнительных путей проведения электрического импульса в сердце), синдрома Клерка-Леви-Кристеско (CLC-синдром, одна из разновидностей синдрома преждевременного возбуждения желудочков).

Брадикардия проявляется сердцебиением реже 60 ударов в минуту. У людей, привыкших к регулярным физическим нагрузкам, спортсменов, брадикардия может быть вариантом нормы, однако чаще она является признаком какой-либо сердечной патологии, чреватой осложнениями вплоть до внезапной сердечной смерти.

Симптомы: слабость, полуобморочные состояния, кратковременная потеря сознания, головокружение.

Экстрасистолия – сердечная аритмия, характеризующаяся внеочередными сокращениями (экстрасистолами), которые могут возникать из предсердий или желудочков.

По жалобам людей, страдающих данной аритмией, их сердцебиение напоминает то усиленные толчки, то провалы или замирания.

Блокады сердца. При этом виде аритмии замедляется и прекращается проводимость импульсов по различным структурам проводящей системы сердца. Типичным проявлением блокад сердца является периодическое пропадание пульса (паузы). Это крайне опасное, грозящее смертью, состояние. Другие симптомы: спутанность сознания, головокружение и обмороки.

Читайте также:  Лекарство от аритмии для пожилых народными средствами

В зависимости от локализации различают синоатриальную блокаду, внутрижелудочковую (блокады ножек пучка Гиса, в т.ч. полная блокада левой ножки пучка Гиса), внутрипредсердную, межпредсердную, предсердно-желудочковую (атриовентрикулярная блокада 1 степени, атриовентрикулярная блокада 2 степени, атриовентрикулярная блокада 3 степени, полная атриовентрикулярная блокада, поперечная атриовентрикулярная блокада) и другие виды блокад сердца.

Мерцательная аритмия, трепетание предсердий. Для них обычны жалобы на учащенные и неритмичные сердцебиения, одышку, могут отмечаться отеки ног. Этот тип аритмии возникает из-за хаотичной электрической активности предсердий (фибрилляция предсердий), приводящей к беспорядочному сокращению разных отделов сердца. Частота мерцания или трепетаний предсердий может равняться 350-600 ударам в минуту, при этом частота сокращений желудочков – 100-180 ударам в минуту. При длительном протекании мерцательной аритмии нарушаются сократительные способности мышечных волокон.

На долю мерцательной аритмии приходится не менее 10% всех пароксизмальных наджелудочковых тахикардий. Недуг опасен крайне серьезными осложнениями (острое нарушение мозгового кровообращения, внезапная сердечная смерть).

Пароксизмальная мерцательная аритмия. Во время такого приступа аритмии отмечается учащенное сердцебиение с неправильным ритмом. В период приступа ЧСС может достигать 140-240 ударов в минуту.

Источник: www.mediccity.ru

Причины, симптомы и лечение блокады сердца

Блокада сердца представляет собой нарушение его работы, которое связано с медленным прохождением импульса. Блокада может развиваться в любой части органа, где не проходит сигнал. Что приводит к нарушению прохождения импульса?

Причины

По силе развития патологии различают три степени блокады. Блокада сердца 1 степени, как правило, никак не проявляется. В некоторых случаях ее принимают за норму. Такая форма блокады чаще всего диагностируется у подростков, детей, лиц, имеющих вегетососудистую дистонию, пролапс митрального клапана или другие патологии развития сердца.

Блокада сердца 2 степени возникает при органических поражениях его тканей. К патологиям, которые сопровождаются воспалительными или рубцовыми процессами в миокарде, относят:

  • миокардит;
  • кардиомиопатию;
  • кардиосклероз;
  • острый инфаркт;
  • пороки сердца;
  • артериальную гипертонию.

Миокардит – это воспалительный процесс сердечной мышцы. Причиной воспаления могут стать вирусные, бактериальные инфекции и аутоиммунные заболевания. Причины блокады могут быть связаны с патологическим изменением структуры сердца. Кардиомиопатия может развиваться при повышенном сердечном давлении, дисбалансе гормонов, ишемической болезни, чрезмерном употреблении спиртных напитков или наркотиков.

Проходимость импульсов нарушается в результате рубцевания мышечной ткани, которая вовлечена в зону воспаления. Такие патологические изменения происходят после перенесенного инфаркта миокарда, врожденных или приобретенных пороков сердца. Причиной нарушения проводимости импульса может стать прием бета-блокаторов или сердечных гликозидов.

Симптоматика

  1. Блокада 1 степени обусловлена прохождением импульсов, но эти процессы достаточно слабые. На кардиограмме изменяется высота зубчиков. Симптомы блокады первой степени не выражены. Патологические изменения, как правило, диагностируются как второстепенное заболевание при других болезнях сердца. Зачастую нарушение проводимости сердца появляется после перенесенного инфаркта, повышенного тонуса блуждающего нервного окончания или миокардита. Если кардиограмма показала блокаду 1 степени, то игнорировать патологические изменения нельзя, поскольку они могут привести к развитию осложнений.
  2. Если не были приняты необходимы меры, то блокада переходит на следующую стадию развития. При 2 степени патологии импульсы частично поступают в желудочки. На кардиограмме становятся заметны периоды замедления и моменты сокращений желудочка. При нарушении проводимости сердца второй степени симптомы слабо выражены. У больных появляются жалобы на боль в области груди, головокружение, пониженное сердечное давление и слабость. Блокада сердца может наблюдаться у лиц, которые профессионально занимаются спортом. Обнаружить блокаду сердца можно при помощи электрокардиограммы. Для получения полной клинической картины проводят дополнительное инструментальное обследование.
  3. 3 степень непроводимости импульсов – это полная блокада сердца. Сигнал полностью не проводится, предсердие и желудочки начинают сокращаться независимо друг от друга. У больных с 3 степенью блокады появляются болевые ощущения в области груди, усталость, вялость, затрудненное дыхание, тошнота, рвота и полная потеря трудоспособности. К симптомам добавляется нарушенный сердечный ритм и слабый пульс. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то у больного появляются судороги, которые приводят к летальному исходу.

Полная блокада сердца может иметь врожденную или приобретенную форму. Причинный фактор приобретенной формы блокады связан с пороком сердца, острой лихорадкой и нарушением метаболизма.

Блокада правого желудочка сердца может иметь трагичные последствия. Если блокада была вызвана эмболией легочной артерии или приступом инфаркта, то прогноз неблагоприятный. Если это блокада левого желудочка сердца, то ее последствия менее опасны. Импульс в таком случае проходит к сердцу обходным путем с опозданием.

Блокада ножек

Внутрижелудочковая блокада может произойти при нарушении проходимости в одной из ножек пучка Гиса или при поражении концевых волокон Пуркинье. В первом случае правая или левая ножка полностью разрушается. Импульс проходит по сохранившейся ножке через межжелудочковую перегородку к другому желудочку.

Поражение правой ножки диагностируется достаточно редко. Зачастую на кардиограмме наблюдается поражение левой ножки, потому как именно она питается от коронарной артерии и более склонна к атеросклеротическому процессу. Согласно данным медицинской статистики, поражение левой ножки пучка Гиса чаще всего наблюдается у представителей мужской половины в зрелом возрасте. Однако блокада сердца левой ножки может являться результатом детской инфекции или ревматизма.

При проведении электрокардиограммы наблюдаются изменения направления зубца Т и расширение желудочковых комплексов. Блокада ножек пучка Гиса может быть полной, неполной, кратковременной или постоянной.

Лечение

Блокада сердца лечится в зависимости от степени ее развития. Блокада первой степени не требует особого лечения. Больной с таким диагнозом должен стоять на учете у кардиолога и регулярно проходить обследование. Лечение блокады проводится только на 2 и 3 стадии.

Тактика лечения блокады зависит от степени выраженности и первопричины. Поэтому если блокада сердца была спровоцирована лекарственными препаратами, то их необходимо либо полностью отменить, либо уменьшить дозировку.

  1. Если причиной блокады послужили сердечные заболевания, то больному назначают курс адреностимулирующих препаратов.
  2. При хроническом течении блокады врачи назначают Коринфар или Беллоид.
  3. Для устранения острых приступов больному выписывают Изадрин и Атропин. Вазодилататоры и диуретики назначаются при застойной сердечной недостаточности.
  4. Если блокада сердца спровоцирована сосудистой дистонией или аномалиями сердца, то лечение проводится сердечными гликозидами и бета-блокаторами. К таким препаратам относится Атенолол, Анаприлин, Дигоксин и Строфантин.
  5. При повышенном сердечном давлении больному назначаются гипотензивные средства. Если у больного блокада сопровождается ишемической болезнью сердца, то врачи назначают антиангинальные средства.
  6. При лечении последствий блокады сердца врач назначает такие препараты, как Рибоксин, Эналаприл, Триметазидин и Милдронат. Дозировку и курс лечения определяет лечащий врач по результатам проведенного обследования.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, то лечение блокады проводится хирургическим способом. Суть оперативного вмешательства состоит в том, что больному устанавливают электрокардиостимулятор. Данная манипуляция проводится под местной анестезией. В ходе операции врач вводит специальную пластмассовую трубку, при помощи которой устанавливается электрод.

Операция проводится под рентгеновским контролем. Врач вводит электрод в желудочек. Такая процедура проводится и при редком ритме сокращений желудочков с частой потерей сознания.

Народная терапия

Лечение блокады народными рецептами позволит уменьшить симптомы патологии и улучшить самочувствие. Перед применением народных способов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

  1. Восстановить сердечный ритм поможет отвар на основе корней валерианы. Для приготовления рецепта вам потребуется измельчить корневища валерианы. 1,5 ч. л. корней залейте 150 мл воды. Поставьте емкость с содержимым на плиту и прокипятите отвар 10-15 минут на медленном огне. Готовый отвар можно процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Пить отвар нужно 3-4 раза в сутки по 50 г.
  2. При блокаде сердца хорошо помогает отвар на основе мелиссы. Для приготовления необходимо залить 500 мл кипятка 1,5 ст. л. сухой травы. Поставьте содержимое на огонь и доведите отвар до кипения. Принимайте средство 3 раза в день по ½ стакана.
  3. Уменьшить болевые ощущения в груди поможет отвар из боярышника. Залейте 250 мл кипятка 1/2 ст. л. плодов боярышника. Поставьте емкость на водяную баню и томите отвар в течение 7-10 минут. Принимать средство следует до еды по 1/3 стакана.
  4. При блокаде сердца можно приготовить лекарство из яблок и лука. Для приготовления средства потребуется средняя головка репчатого лука и 1 среднее зеленое яблоко. Пропустите через мясорубку лук и яблоко. Тщательно перемешайте смесь. Полученная кашица является суточной нормой. Разделите на 2-3 приема. Съесть лекарство следует в течение дня до приема пищи.
  5. Измельчите 1 ст. л. листьев мяты и залейте травяную смесь 250-300 мл крутого кипятка. Оставьте настой под закрытой крышкой на 30-50 минут. Готовый настой процедите через сито. Принимайте средство в течение дня небольшими глотками.
Читайте также:  Помощь при аритмии сердца

Источник: tonometra.net

Аритмия сердца: схемы лечения таблетками

Если выявлена аритмия сердца, лечение таблетками проводится под строгим контролем врача. Аритмия — это патологические нарушения частоты, ритма и последовательности сердцебиения.

Фармакологические группы

Лекарственные препараты способствуют нормализации сердечного ритма, приостанавливая приступы заболевания. Лекарства от аритмии сердца оказывают благотворное влияние лишь в половине случаев, но среди медикаментов есть такие, которые помогают в 90% случаев.

Аритмические препараты классифицируются по шкале Вогана Уильямса, которая включает в себя 4 вида фармацевтических средств, каждое из них обладает определенной направленностью действия:

  • Блокаторы натриевых каналов — останавливают мембрану клеток миокарда. Благодаря содержанию активных веществ снижается возбудимость клеток и время их сокращения. К этой группе относятся следующие препараты для лечения сердечного недуга: Аймалин, Хинидин, Мексилетин, Лидокаин и Новокаинамид. Для выполнения функций, которые свойственны данной группе лекарств, показано применение Морацизина и Дизопирамида.
  • Блокаторы кальциевых каналов — приостанавливают перемещение ионов, которые провоцируют активное сокращение миокарда. В эту группу входит Верапамил и Дилтиазем.
  • Бета-адреноблокаторы — препятствуют воздействию медиаторов, ослабляя силу и частоту сердцебиения. К данной группе относятся 5 препаратов от сердечной аритмии — Ацебутолол, Надолол, Пропранолол, Атенолол и Метопролол.
  • Средства, стабилизирующие и увеличивающие рефрактерный период. В эту группу входят такие таблетки от аритмии сердца, как Соталол, Ибутилид, Амиодарон, Тозилат и Бретилин.

Дополнительная группа

Большая часть специалистов считает такую классификацию неполноценной в связи с тем, что в ней не учитываются фармацевтические препараты от аритмий сердца, обладающие двойным действием. Они оказывают влияние на несколько каналов.

Применение Амиодарона блокирует кальциевые, калиевые и натриевые каналы. Средство может повлиять на некоторые рецепторы. Систематизация Вогана Уильямса не включает в себя лечение медикаментами в виде Атропина, Аденозина и Дигоксина.

Часто кардиологи прописывают медикаменты из одной группы, но такая схема лечения редко приносит результат.

Комбинирование препаратов против аритмии различной направленности действия, не только подавляет патологию, но и снижает вероятность побочных действий (благодаря приему меньшего количества того или иного лекарства).

Для лечения аритмии применяются не только сердечные, но и седативные фармацевтические средства — Валериана и Корвалол. Их назначают для подавления приступов.

Формы заболевания

Экстрасистолия — нарушения процесса возбудимости мышечных клеток. Если у пациента отсутствуют признаки поражения мышц сердца и отклонений в работе левого желудочка, данная патология не является угрозой для жизни. Во всех остальных случаях заболевание опасно.

При нарушениях проводимости показано применение бета-адреноблокаторов и седативных. Когда они не оказывают необходимого действия и приступы повторяются, специалисты назначают блокаторы кальциевых каналов. Названия препаратов подбирает врач индивидуально.

Другой вид нарушения проводимости — желудочковая либо наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Для лечения аритмии сердца применяется Верапамил, Соталол, Аденозин. Эти медикаменты подходят для быстрого купирования приступов. Успешное лечение аритмии сердца наблюдается в 70% случаев. Когда вышеназванные препараты не помогают, показано применение Вискена, Анаприлина и Окспренолола.

При мерцательной аритмии после приступа у больных наблюдается резкая стабилизация ритма сердца. Его полное восстановление происходит в течение 48 часов в случае приема сердечных лекарств. Так как данная форма заболевания обладает специфичными особенностями, одновременно с сердечными препаратами применяются антикоагулянты. Они препятствуют развитию тромбоэмболии, которая может преобразовать заболевание в хроническую форму.

Хинидин помогает восстановить сердечный ритм, результативность препарата от 50 до 80%. Но лекарство имеет противопоказания при аритмии сердца: возрастные ограничения, стенокардия или нарушения проводимости. Таблетки можно заменить средствами из группы бета-блокаторов. В виде вспомогательных препаратов при мерцательной аритмии врачи назначают соли калия и медикаменты, способствующие кровообращению.

Названия медикаментов

При аритмии лекарства подбирает врач с учетом состояния пациента. Чаще пациенту прописывают Пропанорм. Он блокирует натриевые каналы. Действующим веществом медикамента является пропафенон. К вспомогательным компонентам относят макрогол, диоксид титана, гипромеллозу, коповидон.

Пропанорм — новый антиаритмический препарат класса IC. Его антиаритмическое воздействие достигается путем прямого местноанестезирующего и мембраностабилизирующего влияния пропафенона на миокардиоциты. Пропанорм восстанавливает и сохраняет синусовый ритм. Этот препарат может называться эффективным медикаментом против предсердно-желудочковой тахикардии, экстрасистолии и пароксизмальных нарушений ритма сердца.

Пропанорм противопоказан при инфаркте, блокаде ножек пучка Гиса, интоксикации дигоксина. Медикамент не назначают до 18 лет. Пропанорм принимается внутрь после еды. Его нельзя разжевывать и запивать водой. Схема терапии и дозировка индивидуальны и зависят от интенсивности проявляемой симптоматики.

От аритмии рекомендуется пить Аспаркам. Этот препарат регулирует метаболические процессы. Медикамент принимают комплексно для терапии высокого внутричерепного давления и прочих схожих состояний.

Аспаркам принимают при недостатке магния и калия, для комплексного лечения недостаточного кровообращения в хронической форме. Эффективным антиаритмическим средством считается Кинидин Дурулес. Но этот препарат принимается только по назначению врача.

Применение витаминотерапии

Лечить аритмию сердца рекомендуется витаминными комплексами:

  • Витамин В8 способствует разжижению крови, стабилизирует обмен липидами, предотвращая отложения холестерина в сосудистой системе.
  • Витамин Р — способствует восстановлению упругости КС, препятствуя их ломкости.
  • Витамин Е — положительно влияет на миокард и кровеносные сосуды, улучшая кровообращение. Уменьшает количество тромбоцитов в крови.
  • Витамин N и аскорбиновая кислота действуют как антиоксиданты и стабилизируют обмен липидов и углеводов. Их рекомендуется принимать в сочетании с витамином Е.

Название витаминных комплексов скажет врач.

Рекомендации кардиологов

Существует несколько видов аритмий, поэтому лечение подбирается индивидуально. В некоторых случаях у пациентов бывает непереносимость определенных препаратов.

В обязанности врача входит найти приемлемую замену неподходящим препаратам. Самолечение при болезнях сердца зачастую ухудшает состояние больного. Большинство сердечных препаратов противопоказано пожилым людям. Их заменяют антиангинальными средствами или адреноблокаторами. К таким препаратам относятся Нифедипин и Триметазидин.

Применяются и нитросодержащие средства — Нитроглицерин, Изокет, Корватон. Их действие направлено на восстановление коронарного кровотока, активность которого напрямую связана с возникновением аритмии у пожилых пациентов. При этом Новокаиномид и Хинидин строго противопоказаны людям в возрасте, так как снижают проводимость импульсов в сердце. Часть препаратов может вызвать и более серьезные побочные действия.

Врачи советуют обратить внимание на следующие факторы:

  • Последовательность приема таблеток.
  • Время приема лекарств.
  • Регулярность, соблюдение режима приема.

Вышеуказанные факторы влияют на результативность лечения. Таблетки необходимо запивать только водой. Другие напитки (чай, кофе или соки) использовать нельзя.

Чтобы упростить соблюдение режима, специалисты рекомендуют сочетать прием лекарств с завтраком, обедом, ужином или гигиеническими процедурами.

Источник: vseoserdce.ru