Брадикардия при аритмии Лечение гипертонии

Аритмия с брадикардией

Любые отклонения в сердечном ритме в ту или иную сторону называются аритмией. При ее развитии, кровоток по сосудам нарушается, что провоцирует брадикардия или тахикардия. Возможно кислородное голодание и другие осложнения. Болезнь требует комплексного лечения и прохождения анализов и тестов в медицинских учреждениях. В определенных случаях, проводится операция. При первых признаках неполадок с сердцем нужно идти на прием к врачу.

Виды аритмии

При нормальной работе сердца его сокращения последовательны и ритмичны. Если развилась аритмия, сокращения перестают быть таковыми и приобретаю хаотичный характер. Ритм сердечных сокращений — от 60 до 90 ударов за минуту считают общей нормой для взрослого здорового человека. При проблемах с сердечно-сосудистой системой и другими неполадками развивается аритмия, которая подразделяется на нарушения по типу:

  • синусовой тахикардии;
  • синусовой брадикардии;
  • мерцательной аритмии;
  • экстрасистолии;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • синусовой аритмии.

Вернуться к оглавлению

Что такое брадикардия?

Синусовой брадикардией называют диаметрально противоположную к тахикардии болезнь. При брадикардии сердечный ритм и пульс падает до 40—50 ударов в минуту. При таком ритме сердца говорить о здоровом человеке можно, только если это профессиональный спортсмен. У этой группы людей такой ритм считают нормальным и неопасным. Брадикардия бывает врожденной и распространяется на представителей одного семейства. При ней гемодинамика не нарушена, и лечение не требуется. В отдельных случаях, когда она слишком сильная и сердце бьется в ритме ниже 40 ударов, больному выписывают «Эуфиллин» или содержащие кофеин добавки. Основные заболевания, на фоне которых развилась брадикардия, обуславливают прогнозы течения болезни.

Виды брадикардии

Название Определение
Физиологическая Сердечный ритм сокращений падает по физиологическим причинам. Встречается у спортсменов, спящих.
Возникающая из-за угнетения активности водителя ритма Причинами возникновения становятся нарушения в работе симпатической нервной системы, когда щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Возникает на фоне инфекций, неврозов, вегето-сосудистой дистонии, высокого внутреннего давления.
Возникающая вследствие блокад Возникает, когда нарушена передача импульсов в отделы сердца. Делится на синоаурикулярную и атриовентрикулярную. Обе бывают трех степеней.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Симптомы у физиологической брадикардии становятся заметными крайне редко. Определить ее присутствие получается, только регулярно промеряя давление и пульс тонометром. Физиологическая брадикардия иногда приобретает хроническое течение. Вследствие того, что сердце реже бьется, крови в теле становится меньше, она медленнее течет по венам, и плохо переносить полезные вещества, в том числе и кислород. В таких случаях, она проявляется в виде головокружения, слабости, холодного пота. У больных начинаются проблемы со сном и памятью. Становится трудно дышать, появляется одышка, преследует чувство тревоги. Часто, вместе с брадикардией, проявляются и симптомы болезни, на фоне которой она возникла, и их сложно выделить самостоятельно. Синусовая брадикардия проявляется в кислородном голодании мозга, и сердечной недостаточностью. Перепады давления, потери сознания — характерные признаки. Бывают судороги.

Особенности у ребенка

У детей, как и у взрослых физиологическая брадикардия или легкое понижение пульса, возможно из-за спортивных занятий, а у подростков, из-за гормональной перестройки организма.

В первые дни после родов, у совсем маленьких деток часто наблюдаются аритмии сердца. Это происходит, потому что внутренние органы налаживают работу в этот период. На протяжении первого года ребенок интенсивно растет, и сердце просто не успевает подстроиться под общий ритм роста. Брадикардия, в таком возрасте, не редкость, она не несет серьезной угрозы здоровью, лечить ее не надо, но проверяться у кардиолога стоит не реже 2 раз в год. Причинами развития становятся длительное пребывание на холоде, отравления, рахит, заболевания мозга (инфекционные и опухоли), нарушение выработки гормонов, патологии сердца (врожденные или приобретенные), болезни ЦНС, внутриутробное кислородное голодание.

Симптомы у детей

  • Недостаток кислорода, когда ребенок спит.
  • Апатия, постоянное желание лечь спать.
  • Бледные кожные и слизистые покровы.
  • Пропадает желание есть.
  • Безразличие к ранее интересующим вещам.
  • Кружится голова без причины.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить диагноз, врач собирает информацию о том, как чувствует себя пациент. По жалобам распознать брадикардию непросто, поэтому назначается ряд анализов и прослушивается биение сердца, его тона. При выявлении отклонений от нормы, назначают прохождение электрокардиограммы. Она помогает диагностировать синоатриальную или атриовентрикулярную блокаду сердца, низкий пульс. Если приступ снижения пульса проходит в момент регистрации прибора, удается добыть нужную информацию. В противном случае проводят суточное обследование с помощью ЭКГ.

Если диагноз — органическая брадикардия, рекомендуют пройти УЗИ сердечной мышцы. Для более детального осмотра применяют Эхо КГ. Она позволяет выяснить, не увеличено ли сердце, не появилось ли склеротических или дегенеративных изменений в нем. Велоэргометрия помогает оценить, как увеличивается пульс при физической нагрузке. Существует вид обследования, когда в пищевод проводят электроды, чтобы считать биологические показатели с внешней стороны сердечной мышцы. Оно называется чреспищеводная электрокардиостимуляция, и проводится крайне редко.

Лечение аритмии при брадикардии

Лечение аритмии проводят одновременно с лечением болезни, из-за которой она возникла, чтобы устранить причину и проблема не повторялась. Важно устранить симптоматику, чтобы больной вел привычный образ жизни. В зависимости от того, какой тяжести болезнь, применяют хирургический метод лечения или медикаментозный метод. Лекарства от аритмии называются антиаритмическими. Они классифицируются на такие группы:

  • Препараты, снижающие возбудимость проводящих волокон сердечной мышцы. Для достижения этого эффекта назначают применение «Новокаинамида» и «Лидокаина».
  • Лекарства, приводящие в норму число сердечных сокращений. Рекомендуют использование «Метопролола», «Атенолола», а также «Карведилола», «Пропранолола».
  • Для избавления от мерцательной аритмии применяют препараты, которые увеличивают рефлекторный период. Хороший эффект дает применение «Кордарона», «Сотагексала».
  • Препараты, которые помогают справиться с аритмией и гипертонией одновременно. В их число входят «Верапамил», «Дилтиазем».

Вернуться к оглавлению

Лечение у детей

У детей при аритмии помогают небулайзеры, с помощью которых проходят курс ингаляций. При критических состояниях колют «Атропин» через интервал в 5 минут, до улучшения. Показано применение «Изадрина» под язык, но не больше 7,5 мг. В амбулаторных условиях ставят капельницу с «Изупрелом». Если давление тоже упало, назначают капельницу с «Допамином» дополнительно. Все препараты применяют в минимально допустимых дозах, только под контролем врача.

Риски, связанные с болезнью

Аритмия без лечения приводит к развитию других заболеваний сердца.

При серьезной форме брадикардии происходит кислородное голодание мозга. Если аритмия такого типа наблюдается при беременности, возникает риск развития гипоксии у ребенка. Если она проходит без лечения, и у малышей, и у взрослых истощается сердечная мышца. Это опасно инфарктом, инсультом и летальным исходом. Если брадикардия сочетается с тахикардией, вероятно образование тромбов. У людей, больных аритмией, случаются обмороки, что крайне опасно при ответственной работе. Вследствие того, что кровь плохо снабжает органы, человек теряет работоспособность, возникает инвалидность.

Как предупредить?

Чтобы предотвратить развитие болезни принимайте прописанные препараты, не превышая нужных дозировок. Вовремя лечите сердечные недуги. Ведите здоровый образ жизни, бросьте курить и пить алкоголь. Берегитесь стрессов и перенапряжений. Употребляйте полезные и натуральные продукты. Пейте витаминные комплексы. Следите за своим весом, занимайтесь спортом. Поддерживайте спортивную форму, занимайтесь закаливанием.

Источник: etodavlenie.ru

Аритмия при брадикардии

Аритмией называется любое отклонение в ритме сердца. Если развивается патология, то наблюдается нарушение кровотока по сосудам. Способствовать этому может и брадикардия — тип аритмии, при котором пульс падает до 40 ударов за минуту. Это опасно осложнениями, например, кислородным голоданием, которое приводит к сбоям в работе внутренних органов.

Причины аритмии с брадикардией

Заболевания сердца и других органов провоцируют редкий пульс. Кардиологические проблемы, приводящие к патологии:

  • ишемическая болезнь;
  • кардиосклероз;
  • воспаление;
  • изменения диффузного характера, которые связаны с хроническими заболеваниями и старением организма.
  • гипотиреоз — проблема щитовидной железы;
  • сбои в работе мозгового кровообращения, вызванные травмой или воспалением;
  • нарушения обменного процесса;
  • тяжелое состояние при инфекционных и вирусных заболеваниях;
  • смена температурного режима, переохлаждение;
  • тяжелые состояния болезни внутренних органов — язва, гепатит, сепсис;
  • психоневрологические проблемы: стресс, невроз, нейроциркуляторная дистония.

Вернуться к оглавлению

Виды патологии

Сердце снабжает кровью сосуды, которая насыщена кислородом и питательными веществами. При снижении частоты пульса ухудшается кровоснабжение. В зависимости от состояния определяют 3 степени брадикардии, представленные в таблице:

Вид Показатель сердцебиения, уд./мин.
Легкая 50—60
Умеренная 40—50
Выраженная менее 40

Подобное нарушение в работе сердца имеет патологическую природу.

Снижение ритма может иметь патологический и физиологический вид. Последний — вариант нормы, а первый — требует лечение. Вот поэтому так важно их разделять. По виду заболевания и механизму возникновения выделяют:

  • синусовую брадикардию;
  • неправильный ритм в связи с нарушением проводимости сердца и работы щитовидной железы.

Вернуться к оглавлению

Как заподозрить отклонение?

Нехватка кислорода и нарушение кровообращения провоцируют такие состояния:

  • возрастающая слабость;
  • утомление при минимальной нагрузке;
  • частые головокружения;
  • выраженные головные боли;
  • одышка;
  • снижение артериального давления;
  • боли в грудной клетке и спине;
  • ощущение холода в стопах и кистях;
  • усиление потоотделения.

Даже физический труд не повысит пульс, если у заболевания патологическая природа.

Здоровый человек при физической нагрузке ощущает учащенное сердцебиение. При брадикардии, которая имеет патологический характер, наблюдается парадокс: физический труд или занятия спортом не повышают пульс. Делая обследование, следует принимать во внимание все проявления и симптоматику, чтобы поставить правильный диагноз.

Что включает диагностика?

Если пульс ниже 60 уд./мин., необходимо обратиться к специалистам. Это кардиолог и терапевт. Врач послушает тон и направит сделать такие анализы:

  • общие лабораторные;
  • электрокардиографию;
  • мониторирование по Холтеру;
  • эхографию;
  • полное обследование щитовидной железы.

Признаки брадикардии на электрокардиограмме: частота — менее 60 ударов, наличие аритмии, экстрасистолии и различных вариантов блокад сердца.

Лечение заболевания

Терапия при аритмии направлена одновременно и на болезнь, которая стала причиной патологии. Важно при этом устранение симптоматики, налаживание привычного способа жизни. Выбор метода зависит от степени заболевания: хирургический или медикаментозный. Чтобы остановить развитие аритмии, нужно одновременно устранить причины заболевания. Необходимо правильно подобрать лекарства для терапии, установить дозировку. Антиаритмические препараты используются в процессе лечения.

Классификация лекарств

Название Характеристика
«Новокаинамид» Снижают возбудимость сердечной мышцы.
«Лидокаин»
«Метопролол» Приводит в норму число сердечных сокращений.
«Атенолол»
«Карведилол»
«Верапамил» Справляются с аритмией и гипертонией.
«Дилтиазем»

При негативной реакции на лечение применяется хирургический метод. Суть которого состоит в том, что проводится имплантация искусственного кардиостимулятора врачом-кардиохирургом с обязательной консультацией аритмолога и кардиолога. Прогноз зависит от тяжести самочувствия. Важно своевременно предупредить заболевание, соблюдать указания врача, принимать препараты.

Меры профилактики и прогноз

Если есть органические поражения, прогноз неблагоприятный, а при физиологической форме брадикардии практически всегда происходит выздоровление. Стойкое снижение ритма ведет к инвалидности пациента. Лечить болезнь нужно своевременно. Проведение частых обследований — обязательно. Рекомендованы занятия дыхательной гимнастикой, отдых в заведениях санаторно-курортного типа, умеренные физические нагрузки. Когда ритм сердечных сокращений пациент не ощущает, лечение не требуется, но наблюдение кардиологом -обязательно.

Источник: vsedavlenie.ru

Брадикардия при повышенном давлении

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Довольно редким явлением в человеческом организме является брадикардия при постоянно повышенном давлении. Несмотря на свою редкость, такая ситуация требует к себе особенного внимания, так как вылечить одну патологию, не навредив другой, здесь достаточно проблематично.

Возникновение брадикардии или другими словами, пониженной частоты сердцебиения, зачастую напрямую связано с высоким давлением. Обычно, именно высокая или нормальная частота сердцебиения является причиной гипертонии, поэтому брадикардия и встречается достаточно редко при высоких показателях артериального давления. Лечение пациентов с подобными состояниями имеет ряд особенностей. Но для начала хочется отметить причины, которые вызывают уменьшение ЧСС (частоты сердечных сокращений) при гипертонии.

Причины возникновения патологии

К причинам, которые вызывают пониженную частоту сокращений сердца стоит отнести:

  • В течение терапии артериальной гипертензии пациент получал большие дозы b-блокаторов и антагонистов кальция. Такие препараты во многом влияют на урежение ЧСС;
  • Когда гипертонии имеет запущенную степень своего течения, происходит воздействие на сердце. Орган приобретает патологические процессы, такие, как дистрофия, склероз в миокарде, которые в свою очередь имеют влияние на частоту сокращений сердечной мышцы;
  • Состояние может возникнуть при других заболеваниях сердца, никак не связанных с гипертонией;
  • Различные заболевания, которые не связаны с повышенным давлением. Это может быть болезнь щитовидной железы, язва желудка, печеночные нарушения или даже алкоголизм.

Чтобы достоверно установить причину появления брадикардии при гипертонии врачу необходимо провести полное обследование органов пациента и уточнить, какие препараты от повышения давления тот принимает. Некоторые медикаменты действительно влияют на урежение ЧСС и при их отмене, работа сердца снова приходит в норму.

Лечение

Когда повышенное давление требует терапии, пациентам с пониженным пульсом запрещено принимать b-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты значительно снижаю артериальное давление, а синусный узел угнетается, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений, что в свою очередь только усугубит проявления брадикардии.

В случае, если пациент до лечение высокого давления не жаловался на частоту пульса, а после начала приема препаратов она упала до 60 ударов в минуту, то следует сказать об этому своему лечащему врачу, чтобы тот пересмотрел схему лечения гипертонии. В таких случаях стоит убрать медикаменты, которые влияют на ЧСС или сократить их дозировку. После такого приема в большинстве случаев пульс приходит в норму.

Если причины брадикардии никак не связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то после установки действительной причины стоит начать терапии болезней, которые и вызывают урежение пульса. Когда патология будет вылечена или войдет в стадию ремиссии, пульс автоматически придет в норму. Хочется отметить, что людям с высоким давление стоит крайне осторожно относиться к употреблению чая и кофейных напитков, повышающих и без того высокое АД. С одной стороны, они действительно способны участить ваш пульс, но с другой, так же повысят артериальное давление, что для гипертоников крайне опасно.

Острое течение брадикардии при гипертонии

В случае, когда брадикардия и частое высокое давление имеет крайне острый характер своего течения и сочетается с потерей сознания, необходима срочная медицинская помощь с доставлением больного в больницу. Реанимационные работы будут направлены на то, чтобы увеличивать ЧСС пациента.

Существуют и такие ситуации, когда полная отмена b-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов невозможна, а применяемые препараты для нормализации пульса не приводят к положительному результату, возможен вариант хирургического вмешательства. Операция представляет собой установку кардиостимулятора, который будет способствовать нормализации работы сердца и сможет повысить частоту сердечных сокращений.

Любое лечение брадикардии при повышенных показателях артериального давления должно проводится под строгим наблюдением врача-кардиолога, который правильно скорректирует имеющееся лечение гипертонии или назначит новые необходимые для больного препараты. Ведь в такой ситуации главное не допустить снижения частоты сердечных сокращений и не спровоцировать поднятие артериального давления. С такой задачей может справиться только высококвалифицированный специалист.

Источник: cardioplanet.ru

Брадикардии при повышенном давлении: список лекарственных средств?

Лечение брадикардии при гипертонии имеет множество нюансов и трудностей. Прежде всего, это связано тем, что данные заболевания сопровождаются развитием противоположных клинических состояний, а именно – снижением сердечных сокращений на фоне повышенного давления.

Помните! Норма артериального давления у взрослого человека составляет 120/80. Что касается частоты сердечных сокращений, то это во многом определяется возрастом, полом и наличием хронических заболеваний в организме. У здоровых людей такой показатель колеблется в пределе 60-80 ударов в минуту.

Что такое брадикардия

Брадикардия представляет собой одну из разновидностей нарушений ритма сердца. Для данного состояния характерно значительное снижение частоты сокращений миокарда.

При брадикардии число сердечных сокращений не превышает 60 ударов в минуту. Подобное заболевание указывает на патологические процессы, проходящие в сердечно-сосудистой системе, однако нередко их выявляют у совершенно здоровых людей (во время сна, при переохлаждении или приеме некоторых медикаментозных препаратов).

В некоторых случаях у пациента диагностирует одновременное протекание брадикардии и гипертонии. Проводить лечение такого комплекса диагнозов непросто, ведь большая часть препаратов от гипертонии направлена на снижение сердечного ритма, который при брадикардии и без того критически мал.

Важно! Высокое давление в сочетании с брадикардией нередко имеет физиологическую этиологию. Как правило, к подобному состоянию больше предрасположены те люди, которые занимаются активной спортивной деятельностью (катаются на велосипеде, бегают, плавают и т.п.).

Причины брадикардии при гипертонии

Брадикардия при повышенном давлении может быть обусловлена следующими наиболее частыми причинами:

  • Генетические дефекты строения кровеносных сосудов.
  • Возрастные изменения в тонусе сосудов.
  • Прогрессирующие патологии почек.
  • Различные эндокринные нарушения в организме, которые не лечатся человеком. В свою очередь, это может быть сахарный диабет, гипотиреоз либо острая нехватка выработки половых гормонов.
  • Осложнения в виде брадикардии после тяжелого протекания острых вирусных либо инфекционных болезней. В подобном состоянии нарушение сердечного ритма будет обосновано осложнением от ранее перенесенного заболевания.
  • Развивающиеся патологии миокарда, которые нарушают его работу и провоцируют острую нехватку кислорода.
  • Избыток калия в организме, который провоцирует замедление нервных импульсов.

Помимо этого, на развитие брадикардии на фоне гипертонии влияют следующие факторы:

  • курение и прием спиртного значительно повышают вероятность возникновения различных заболеваний сердца и брадикардии в том числе,
  • хронические стрессы, недосыпание или депрессия,
  • острая нехватка гормонов щитовидной железы,
  • язва желудка,
  • неправильно подобранные лекарства для лечения гипертонии (гипотензивные препараты и т.п.),
  • запущенная форма гипертонии, при которой у человека развиваются патологии в сердце,
  • лишний вес, который возник вследствие неправильного рациона питания, несоблюдения необходимой диеты или патологий в липидном обмене.

Факт! В том случае, если у человека наблюдается ЧСС в 55-60 ударов в минуту, которое вызвано физиологическим причинами, и пациент при этом чувствует себя хорошо, лечения данное состояние не требует. Человеку рекомендуется только регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы контролировать работу сердца.

Клиническое протекание и симптомы брадикардии

В большинстве случаев брадикардия, которая имеет физиологическую форму развития, не провоцирует у человека каких-либо острых нарушений в состоянии. Снижение сердечных сокращений, как правило, не ухудшает качество жизни больного.

Клинические симптомы болезни могут возникать только тогда, когда пульс будет менее 50 ударов в минуту. Связано это с кислородным голоданием мозга, а также недостаточным кровоснабжением внутренних органов.

В подобном состоянии человек может страдать от головокружения, хронической слабости, обмороков и отдышки, которая начнет возникать даже при ходьбе на незначительные расстояния.

Дополнительными признаками брадикардии при высоком давлении являются:

  • сильные пульсирующие головные боли,
  • покраснение кожи лица либо, наоборот, бледность,
  • жар на щеках,
  • выпячивание сосудов на боковой поверхности шеи,
  • дезориентация,
  • паническое состояние.

Важно! Выраженность симптоматики определяется степенью запущенности болезни. Таким образом, легкая форма брадикардии на фоне гипертонии может никак не проявлять себя. В то же время, запущенная степень заболевания способна привести к обмороку пациента.

Стать причиной обострения состояния человека может стресс, резкий перепад температуры, вдыхание табачного дыма, прием спиртного либо седативных таблеток.

В тяжелых формах брадикардии у человека снижается трудоспособность. Его часто беспокоит отдышка даже в состоянии покоя. Из-за плохого насыщения мозга кислородом больному трудно сконцентрироваться на чем-либо. Он может терять нить разговора, страдать от нарушения сна.

Самым серьезным осложнением брадикардии является внезапная остановка сердца при обмороке. От своевременности оказанной первой помощи при этом зависит дальнейшая жизнь человека.

Помните! Уже при первом обмороке на фоне брадикардии нужно посетить кардиолога и обсудить дальнейшую тактику лечения. Оставлять без внимания данный признак опасно, ведь болезнь может начать прогрессировать и ухудшать самочувствие больного.

Диагностические меры

Кардиологи утверждают, что резкое появление отдышки – это уже повод для обращения к врачу и прохождения необходимого обследования. Более того, к доктору стоит пойти при наличии нескольких характерных признаков заболеваний миокарда (боль в груди, слабость, бледность).

Инструментальная диагностика брадикардии включает в себя обязательное проведение таких обследований:

  • Кардиограмма.
  • ЭХО кардиограмма.
  • УЗИ сердца.

Помимо этого, больному стоит обязательно сдать анализы крови на гормоны, выполнить УЗИ органов пищеварения, проконсультироваться с терапевтом, невропатологом и гастроэнтерологом. Это необходимо для выявления первопричины брадикардии.

Тактика лечения

Главной целью лечения брадикардии на фоне гипертонии является снижение давления до нормальных показателей и нормализация сердечного ритма. Пристальное внимание во время терапии также следует уделять первопричине патологии и сопутствующим хроническим заболеваниям.

Традиционное лечение брадикардии при гипертонии проводится с использованием препаратов селективной группы α-адреноблокаторов. Они помогают расширить кровеносные сосуды, что снизит показатели артериального давления. Более того, подобные средства повышают частоту сердечных сокращений, что избавляет больного от признаков брадикардии.

Наиболее эффективными лекарствами для лечения такого заболевания, являются:

Для снижения высокого АД больному назначаются ингибиторы АПФ. К ним относятся такие лекарства, как Энап, Каптоприл и Капотен. После приема подобных препаратов у человека также усиливается ЧСС, однако эффект от них несколько ниже, чем у α-адреноблокаторов.

Дополнительно больному следует принимать такие лекарства (они входят в классическую схему лечения брадикардии):

  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан).
  • Мочегонные препараты (Индапамид).
  • Анальгетики (используются при необходимости устранения болей).

Важно! В таком состоянии больному противопоказано назначать бета-адреноблокаторы, а также антагонисты кальция.

Экстренная помощь

При быстром развитии брадикардии, которая сопровождается потерей сознания, больному требуется экстренная госпитализация в реанимацию. Также по пути в больницу врачи должны ввести человеку внутривенную дозу Атропина. Это поможет повысить ЧСС до нормальных показателей.

В том случае, если брадикардия прогрессирует, и человек страдает от частых обмороков, ему может быть рекомендовано хирургическое лечение, которое предусматривает установку электрокардиостимулятора. Данный прибор имплантируется в миокард и задает ему нужный ритм.

Интересно! При замедлении пульса, которое сопровождается высоким давлением, можно применять народное лечение, однако перед этим стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Для этого разрешается пить настойку из зверобоя и цвета календулы (на ложку таких компонентов брать 500 мл кипятка).

Лечение брадикардии при острой гипертонии требует должного врачебного внимания. Как показывает практика кардиологов, при постоянном приеме необходимых лекарственных средств больному удается поддерживать свое состояние в стабильности и избегать опасных осложнений.

Источник: kardiobit.ru

Чем опасна брадикардия при повышенном давлении и как лечить эту патологию?

Брадикардией называют патологическое состояние, при котором частота сердечных сокращение снижена и перешла нижнюю границу нормы – 60 ударов в минуту. Такое нарушение может наблюдаться при гипертонии, что требует специфического подхода к лечению.

Особенности брадикардии при гипертонии

Брадикардия при гипертонии характеризуется нарушением функции синусово-предсердного узла. В результате электрические импульсы формируются с недостаточной периодичностью либо проводятся некорректно.

Сочетание брадикардии с гипертонией является достаточно противоречивым явлением, т.к. обычно при повышенном артериальном давлении наблюдают, напротив, возрастание частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Есть ли опасность?

Брадикардия опасна сама по себе, так как при сильном снижении ЧСС возможна остановка дыхания. При сочетании этого явления с гипертонией у больного возможны резкие потери сознания. Если не оказать срочную медицинскую помощь, то такие состояния чреваты летальным исходом.

Сочетание низкого давления с высоким пульсом может привести к недостаточному кровоснабжению мозга и других органов, что чревато тромбообразованием. Оно же может привести к инсульту или инфаркту.

Причины явления

Брадикардия может возникнуть на фоне артериальной гипертензии по нескольким причинам. Наиболее вероятные следующие механизмы развития патологии:

  • Запущенная стадия гипертонии или период обострения. В таком случае изменение частоты сердечных сокращений является симптомом основной болезни.
  • Прием препаратов с высоким содержанием кальция. Такое лечение угнетает функции синусового узла, потому скорость сердечных сокращений замедляется.
  • Передозировка β-адреноблокаторами. Такие препараты назначают при гипертонии.
  • Болезни сердца. Брадикардия может сопровождать гипертонию при некоторых сопутствующих сердечных патологиях. В основную группу риска включают ишемическую болезнь сердца и кардиомиопатию.
  • Заболевания различных систем организма. Брадикардия может возникнуть при гипертонии на фоне гипотиреоза, почечной или печеночной недостаточности, язвенных поражений. Эти заболевания являются также факторами риска повышения артериального давления.

В зависимости от причин появления различают нейрогенную, лекарственную, токсическую, эндокринную и кардиогенную брадикардию.

Симптомы брадикардии при повышенном давлении

Клиническая картина при брадикардии на фоне повышенного давления осложнена проявлениями обеих патологий.

О снижении частоты сердечных сокращений свидетельствуют следующие признаки:

  • головокружения вплоть до обмороков;
  • быстрая утомляемость;
  • сильная одышка.

В некоторых случаях симптоматика отсутствует. Обычно такое наблюдается при снижении частоты сердечных сокращений не меньше 40 уд./мин. при артериальном давлении не выше 160/100 мм рт.ст.

Некоторые факторы могут обострить проявление симптомов и брадикардии, и гипертензии. Такое состояние может быть спровоцировано:

  • переменой погоды;
  • курением;
  • употреблением алкоголя (особенно крепких напитков);
  • медикаментами с сильным побочным действием;
  • приемом психотропных или наркотических средств.

Диагностика

На фоне гипертонии люди нередко игнорируют проявления брадикардии. Выявить наличие такой патологии несложно. Трудности может представлять выяснение точной причины ее появления, так как это необходимо для грамотного лечения.

Помимо стандартного первичного осмотра и сбора анамнеза, прибегают к следующим диагностическим мерам:

  • Электрокардиограмма. В некоторых случаях необходимо наблюдать за показателями в течение суток. Такую методику называют Холтеровским мониторированием.
  • Эхокардиография.
  • Ультразвуковое сканирование сердца. Такое обследование важно для оценки размеров сердца, выявления причины снижения частоты его сокращений. Если миокард претерпевает изменения склеротического или дегенеративного характера, то диагностика это также покажет.
  • Ангиография. К такому исследованию прибегают, если у пациента обнаружены или подозреваются сосудистые патологии или атеросклеротические изменения.
  • Велоэргометрия. Это нагрузочный тест для оценки взаимосвязи ЧСС и физических нагрузок. Такое исследование назначает кардиолог, при этом он должен контролировать весь ход процедуры.

В зависимости от вызвавших брадикардию причин могут понадобиться и другие исследования. Особого внимания заслуживает эндокринная, нервная и мочевыделительная система.

Лечение брадикардии на фоне гипертензии

Терапия требует особого подхода. Для снижения давления следует использовать препараты с мягким действием.

Медикаментозное лечение

В комплексной терапии при брадикардии и гипертонии показан прием следующих медикаментозных средств:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Комплексным действие обладает препарат Каптоприл. При его приеме давление снижается, но частота сердечных сокращений при этом возрастает. Прибегают также к Эналаприлу.
  • α–адреноблокаторы. У медикаментов этой группы действие более сильное в сравнении с ингиборами АПФ. Прием таких медикаментов способствует расширению сосудов и снижению артериального давления. Одновременно частота сердечных сокращений возрастает. Обычно прибегают к Празозину, Доксазозину, Теразозину.

При гипертонии эффективны диуретики, но на частоте сердечных сокращений такие медикаменты не отражаются.

В стандартных случаях при гипертонии назначают β-адреноблокаторы. Если патология отягчена брадикардией, то такое лечение противопоказано. Подобные медикаменты оказывают угнетающее действие на синусовый узел, потому частота сердечных сокращений может снизиться еще больше. Противопоказан также прием блокаторов кальциевых каналов. Если полностью отказаться от препаратов этих групп нельзя, то рассматривают возможность установки кардиостимулятора.

Коррекция образа жизни

Необходимо учитывать, что сочетание брадикардии и гипертонии предполагает особенное внимание к образу жизни. Следует полностью исключить кофе и содержащие кофеин напитки, отказаться от крепкого чая. Физические нагрузки должны быть умеренные. Важно чередовать физическую активность с отдыхом и обеспечить полноценный сон.

Хирургическое вмешательство

Брадикардия в сочетании с гипертонией может представлять угрозу жизни и здоровью человека. При таком риске, а также неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативному лечению.

Обычно хирургическое вмешательство подразумевает установку кардиостимулятора. Этот прибор обеспечивает длительный эффект, поддерживая работу сердца на должном уровне.

Народное лечение

В лечении гипертонии с брадикардией уместно применение народных рецептов. Эффективны следующие средства:

  • Залить 50 грамм семян укропа полулитром красного вина, довести до кипения, подержать на огне еще несколько минут. Оставить отвар до полного остывания, затем процедить его и поместить в холодильник. Средство принимают по столовой ложке до еды, слегка подогрев. Лечение подразумевает два двухнедельных курса с 10-дневным перерывом.
  • Измельчить 2 лимона с кожурой и залить кипяченой водой. Добавить 0,15 кг сахара, 0.15 л кунжутного масла и 0,25 кг смолотых грецких орехов (только ядра). Такую смесь надо употреблять до еды по столовой ложке. Курс лечения не ограничен.
  • Полезно принимать настойки женьшеня, красавки, боярышника, употреблять черную редьку.

Брадикардия при гипертонии наблюдается редко, такое сочетание является атипичным и опасным. Лечение в этом случае должно быть специфическим, а назначить его может только специалист. В некоторых случаях пациенту требуется установка кардиостимулятора.

Источник: serdce.biz