Брадисистолическая форма мерцательной аритмии лечение

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) ЭКГ-признаки, причины, формы, лечение

Определение и патогенез

При мерцании (фибрилляции) предсердий или мерцательной аритмии наблюдается частое (до 350 — 700 в мин.) беспорядочное, хаотич­ное возбуждение и сокращение отдельных групп мышечных волокон пред­сердий.

ЭКГ при мерцании (фибрилляции) предсердий.
а — крупноволнистая форма;
б — мелковолнистая форма. Справа — схематическое изображение вихревого движения волны возбуждения по предсердиям.

Механизмы: образование в предсердиях множественных волн mi­cro-re-entry в результате полной электрической дезорганизации миокарда и местных нарушений проводимости и длительности рефрактерного пе­риода.

Формы фибрилляции предсердий

Причины мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)

1. Органические изменения миокарда предсердий при хронической ИБС, остром ИМ, митральном стенозе, ревмокардите, тиреотоксикозе, ин­токсикации препаратами наперстянки, инфекционных заболеваниях с тяжелой интоксикацией.
2. Вегетативные дисфункции (реже).

ЭКГ — признаки фибрилляции предсердий

1. Отсутствие во всех ЭКГ — отведениях зубца Р.
2. Наличие на протяжении всего сердечного цикла беспорядочных мел­ких волн f, имеющих различную форму и амплитуду. Волны f лучше регистрируются в отведениях V1, V2, II, III и aVF.
3. Нерегулярность желудочковых комплексов QRS — неправильный желу­дочковый ритм (различные по продолжительности интервалы R — R).
4. Наличие комплексов QRS, имеющих в большинстве случаев нормаль­ный неизмененный вид без деформации и уширения.

ЭКГ при мерцании (фибрилляции) предсердий (тахиси­столическая форма)


ЭКГ при мерцании (фибрилляции) предсердий (брадиси­столическая форма)

Классификация фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)

По времени:
— постоянная или хроническая, существующая более 7 суток
— приступообразная

По частоте сердечных сокращений:
— нормосистолическая ЧСС 60 — 80 в минуту,
— брадисистолическая ЧСС 60 в минуту,
— тахисистолическая ЧСС > 100 в минуту.

Задачи и тактика на догоспитальном этапе при фибрилляции предсердий

Задачи при приступообразной форме:
1. Выявить причину
2. Урежение ЧСС до 120 — 130 в минуту при помощи антиаритмических препаратов
— верапамил 5 мл и 20,0 физ. раствора в/в струйно,
— обзидан 5 мг и 20,0 физ. раствор в/в струйно,
— дигоксин 0,5 — 0,75 мг. на 20,0 физ. раствора в/в струйно,
— кордарон 150 мг. и 20,0 физ. раствора.
3. Госпитализация для восстановления ритма обследования и установле­ния аритмии.

48 часов — время, в течение которого можно восстановить сину­совый ритм с минимальным риском тромбоэмболитических осложнений.
Восстановление ритма в более поздние сроки требует 4-х недель­ной предварительной антикоагулянтной терапии варфарином.

Задачи при постоянной форме мерцательной аритмии:
— контроль ЧСС в нормальном диапазоне (планово дигоксин, бета- блока­торы),
— профилактика тромбоэмболических осложнений (аспирин)

Источник: kbmk.info

diagnos-med.ru

Аритмии сердца представляют собой группу заболеваний, общим признаком которых является неправильный ритм и количество сокращений сердечных мышц, нарушение проводимости и возбудимости миокарда. Некоторые формы сердечных аритмий могут протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно на врачебном осмотре или при плановом проведении ЭКГ. Другие же мешают жить нормальной жизнью, вызывая отдышку, потливость, боли в груди и прочие неприятные симптомы. Пульс при этой патологии может быть как излишне учащенным, так и замедленным, нередко – с пропусками ударов, что и является показателем неверного ритма. Чтобы приступить к лечению, вам нужно посетить врача, который проведет осмотр, назначит необходимые обследования для выявления формы аритмии и пропишет необходимые лечебные мероприятия и препараты для самостоятельного приема.

Постоянная форма мерцательной аритмии

Постоянная форма аритмии диагностируется в том случае, если она носит хронический характер, при длительных нарушениях сокращения сердца. При этой патологии мышечные пучки предсердий работают неравномерно, вызывая эффект мерцания, что и дало название этому виду аритмии. В каждом третьем случае мерцательная аритмия приводит к инфаркту, поэтому требует обязательного лечения и профилактики развития осложнений.

Помимо основных симптомов аритмии (сердечные боли, одышка), постоянная форма характеризуется:

  • неконтролируемым ощущением страха;
  • потливостью;
  • дрожанием;
  • общей слабостью.

Постоянная аритмия опасна высоким риском возникновения тромбов и развитием сердечной недостаточности.

Существуют разные методы лечения мерцательной аритмии:

  1. Медикаментозная терапия. Прописываются препараты из следующих групп:
  • поддерживающие правильный ритм работы сердца;
  • средства, разжижающие кровь. Помогают обезопасить больного от образования тромбов;
  • препараты для нормализации давления и снижения количества сокращений сердца (если они учащены);
  • средства для поддержки метаболизма – защищают и питают сердечную мышцу полезными микроэлементами.
  1. Хирургическое вмешательство. Применяется, если медикаменты не принесли должного эффекта:
  • вживление кардиостимулятора под кожу;
  • катетерная малоинвазивная операция.
  1. Народные способы. Существует немало рецептов профилактики развития осложнений при мерцательной аритмии. Они весьма доступны и просты в приготовлении. Например:
  • ягоды боярышника (5 г) следует прокипятить в воде (200 мл) в течение 10-15 минут. Отвар процедить, принимать по одной большой ложе трижды в день;
  • смешать сбор валерианы, ландыша и боярышника, сделать отвар и употреблять несколько раз в день.

Мерцательная аритмия брадисистолическая форма

Такая форма аритмии, как правило, не вызывает жалоб со стороны пациента, поэтому диагностируется случайно. Ее основные признаки:

  • количество ударов сердца менее 60 в минуту;
  • пульс не ниже нормы;
  • у больного случаются головокружения и даже обмороки.

Такая форма мерцательной аритмии встречается у, казалось бы, здоровых, хорошо физически натренированных людей.

  • ухудшение работы щитовидной железы;
  • вирусные инфекции;
  • ишемия;
  • влияние некоторых медикаментов.

Брадисистолическая аритмия не всегда требует лечения. В основном устраняют причину развития этой патологии. В некоторых случаях временно прописывают прием медицинских препаратов. В самых тяжелых случаях используется электрокардиостимуляция предсердий.

Пароксизмальная форма аритмии

Такая форма патологии характеризуется в сбое работы синусового узла, в результате чего предсердия начинают сокращаться в хаотичном порядке до 500 раз в минуту. Все этого плохо отражается на всей системе кровообращения. При этом данная форма аритмии встречается наиболее часто. О пароксизмальной форме говорят, если приступ продолжается менее недели. При более продолжительном сроке ставят диагноз «постоянная аритмия». Основные симптомы:

  • сердечные боли из-за огромной скорости работы «главного мотора»;
  • приступы заканчиваются самопроизвольно;
  • нередок дефицит пульса;
  • нарушенный ритм сердца;
  • дрожь;
  • слабость;
  • больной ощущает нехватку воздуха;
  • возможны головные боли.

Несмотря на то, что приступы нередко проходят самостоятельно, все равно важно вовремя обратиться за врачебной помощью, чтобы патология не перешла в хроническую форму. Правила лечения:

  1. Вызов скорой помощи. Если мероприятия, проведенные врачами, не помогают, больного увозят для лечения в стационарных условиях.
  2. Электроимпульсное лечение. Используется в том случае, если приступ не проходит в течение двух дней. Пациенту под наркозом наносят удары электротоком через специальные пластины. Это отличный способ, помогающий снять приступ аритмии в 95% случаев.
  3. Постоянный прием прописанных препаратов и наблюдение у лечащего врача. Периодически курс лечения может корректироваться.
  4. Хирургическое вмешательство. К нему прибегают в крайних случаях. Через катетер производят прижигание патологических участков миокарда при помощи лазера.
Читайте также:  Аритмия при ВСД причины диагностика лечение

Тахисистолическая форма

При такой форме аритмии неправильные сокращения волокон вызывают хаотичное сокращение желудочков сердца. Чаще встречается у женщин ввиду их более высокой степени эмоциональности, чем у мужчин.

  • ишемическая болезнь;
  • пороки сердца;
  • ревматизм;
  • миокардиты;
  • инфаркт и т. д.
  • больной далеко не всегда чувствует какой-либо дискомфорт;
  • бывает ощущение частого сердцебиения;
  • дефицит пульса, ритм нарушен;
  • отеки как признак сердечной недостаточности.

Такая форма аритмии обычно диагностируется при прохождении ЭКГ.

Лечение тахисистолической формы аритмии направлено, прежде всего, на сокращение числа сердечных ударов, для чего используются b-адреноблокаторы и другие антиаритмические препараты. В качестве нелекарственного лечения нередко применяют электростимуляцию желудочков. Прибегают и к вживлению кардиостимулятора.

Персистирующая форма

Песистирующая аритмия характерна продолжительными приступами – более недели. Но если вовремя купировать, то приступ проходит намного быстрее – в течение 4 часов.

Признаки персистирующей формы:

  • учащенное биение сердца;
  • бессилие;
  • головокружение.

Персистирующая аритмия требует длительного лечения, направленного на нормализацию сердечного ритма. В общем методы терапии совпадают с лечением других видов аритмий и назначаются врачом строго индивидуально.

В течение месяца после восстановления ритма работы сердца возможен рецидив. Факторы риска:

  • давняя аритмия, продолжающаяся более года;
  • возраст более 70 лет;
  • отсутствие профилактического приема антиаритмиков;
  • ишемия.

Прием препаратов в данном случае подбирается опытным путем.

Следите за состоянием своего здоровья и при малейших подозрениях на развивающуюся патологию обращайтесь за консультацией к врачу. Не забывайте также и про профилактику аритмий и других болезней: ведите здоровый образ жизни, соблюдайте правильный распорядок дня, исключите их своего рациона жареную и жирную пищу, включите больше свежих овощей и фруктов, избегайте волнений и стрессов, регулярно гуляйте на свежем воздухе.

Источник: diagnos-med.ru

Что такое мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – патологическое изменение сердечного ритма, при котором нет никакой закономерности ни в чередованиях, ни в последовательности пульсовых волн, ни в их величине (абсолютная аритмия).

Как выглядит мерцательная аритмия на ЭКГ – см. фото.

Причины мерцательной аритмии

В основе мерцательной аритмии лежит трепетание или мерцание предсердий. При этом импульсы возникают во множественных гетеротопных центрах предсердия, а синусовые импульсы остаются недейственными. Все это развивается в результате биохимических и физико-химических сдвигов в миокарде.

При каких заболеваниях встречается

Мерцательной аритмии свойственна значительная стойкость и постоянство; в большинстве случаев она держится в течение всей жизни.

Мерцательная аритмия встречается при ряде сердечных заболеваний.

У 75% больных в основе ее лежит митральный стеноз.

Она наблюдается при кардиосклерозе и тиреотоксической дистрофии миокарда.

Появление мерцательной аритмии определяет новый тяжелый этап в течении сердечного заболевания.

Более благоприятен прогноз мерцательной аритмии при кардиосклерозе.

При митральном стенозе прогноз более тяжелый и в значительной степени ухудшается в зависимости от выраженности функциональных расстройств сердечной мышцы и развития сердечной недостаточности. Прогностически особенно грозным симптомом бывает мерцательная аритмия при инфаркте миокарда.

Формы мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия проявляется в трех клинических формах:

  1. тахисистолической,
  2. брадисистолической,
  3. пароксизмальной.

При определении формы аритмии надо учитывать частоту не пульса, а сокращения желудочков (так как часть слабых сокращений последних не отражается на пульсе).

При мерцательной аритмии, особенно ее тахисистолической форме, уменьшается как систолический, так и минутный объем крови с последующим нарушением периферического кровообращения. Этим объясняется тот факт, что тахисистолическая форма мерцательной аритмии часто способствует развитию сердечной недостаточности.

Тахисистолическая форма мерцательной аритмии

При тахисистолической форме мерцательной аритмии больные жалуются на сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца, одышку, головокружение; определяется меняющаяся звучность первого тона. Отдельные сокращения сердца настолько слабы, что не вызывают пульсовой волны; наступает несоответствие между числом сердечных сокращений и числом пульсовых ударов – определяется дефицит пульса.

Брадисистолическая форма мерцательной аритмии

При брадисистолической форме мерцательной аритмии больные часто не предъявляют жалоб, пульсовые удары выражены нерезко, дефицита пульса нет; эта форма иногда может не диагностироваться.

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии

Пароксизмальная форма (пароксизмы мерцательной аритмии) проявляется в виде кратковременных приступов продолжительностью от нескольких минут и часов до нескольких дней. Наблюдается у лиц пожилого возраста с атеросклеротическим коронаро- и кардиосклерозом, во время гипертонических кризов, а также у больных тиреотоксикозом, при котором значительно ухудшается сердечная деятельность.

Пароксизмы мерцательной аритмии переносятся тяжело – при их наступлении больные испытывают чувство страха, сильное сердцебиение, иногда чувство сжатия в области сердца; приступы часто заканчиваются полиурией.

Пароксизмальная форма в дальнейшем часто переходит в стойкую форму мерцательной аритмии, которую субъективно больные переносят лучше пароксизмов.

“Что такое мерцательная аритмия” и другие статьи из раздела Аритмии

Источник: www.medpanorama.ru

Лечение мерцательной аритмии

Определение, классификации; подходы к лечению и основные лекарственные препараты

Эта статья в формате видеолекции здесь.

Термин «мерцательная аритмия» в клинику ввел Г.Ф. Ланг, подразумевая под ним мерцание предсердий и трепетание предсердий. Мерцательная аритмия – это полная дезорганизация ритмической деятельности предсердий, когда систола предсердий отсутствует. Подробно тему мерцательной аритмии мы рассматриваем также на наших курсах повышения квалификации по кардиологии.

Распространённость фибрилляции предсердий увеличивается с возрастом:
• В общей популяции: до 2%
• Старше 20 лет: 2%
• Старше 60 лет: 5%
• Старше 75 лет: 10%
• В кардиологических отделениях: 25%
• Среди больных с аритмиями: 35%

Но эти данные не являются достоверными, так как у 45% больных мерцание предсердий (МП) выявлено совершенно случайно!
Какие причины временной преходящей мерцательной аритмии? (может возникнуть только раз в жизни и как правило в острых ситуациях):
• Алкогольная интоксикация
• Электротравма
• Острый инфаркт миокарда
• Острый миокардит
• Острый перикардит
• Эмболия лёгочной артерии
• Острые бронхолёгочные заболевания
• Хирургическая травма сердца

Нас в данном случае интересует хроническая мерцательная аритмия и причины ее возникновения:

  1. Артериальная гипертензия (АГ)
  2. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), II-IV функциональный класс
  3. Пороки сердца
  4. Идиопатическая фибрилляция предсердий
  5. Дистрофия миокарда
  6. Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  7. Ожирение
  8. Сахарный диабет (СД)
  9. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  10. Хроническая болезнь почек (ХБП)
  11. Спортивное сердце (у спортсменов значительно чаще возникает мерцательная аритмия, чем в общей популяции пациентов).
Читайте также:  Можно ли заниматься плаванием с аритмией

Очень важны периоды фибрилляции предсердий!
• 48 часов: при продолжении мерцательной аритмии (МА) в течение 48 часов резко увеличивается риск инсульта после восстановления синусового ритма: около 2% (1-5,3%); это связано с тем, что в процессе трепетания предсердий могут образовываться тромбы. В случае, если МА длится уже более 48 часов, нельзя начинать восстановление синусового ритма без антикоагулянтной подготовки (иначе на 3-4 день после восстановления синусового ритма могут возникнуть тромбоэмболические осложнения: ишемический инсульт, тромбоэмболия органов брюшной полости или конечностей).
• 7 дней: при сохранении МА в течение 7 дней заметно снижается вероятность спонтанного восстановления синусового ритма.

При возникновении пароксизма необходимо сразу же начинать восстановление синусового ритма (если для этого нет противопоказаний).

Классификация фибрилляции предсердий (ФП) и мерцательной аритмии:
– Впервые возникшая – пароксизмальная или персистирующая форма ФП: 24-48 часов (в данном случае в диагнозе лучше указывать не впервые возникшая, а впервые диагностируемая форма, т.к. нельзя с уверенностью сказать, появилась она в первый раз или пациент ранее просто не обращался за помощью врачей):

• пароксизмальная: период до 7 дней (включительно), до 60-70% случаев синусовый ритм восстанавливается спонтанно в течение первых 24-48 часов (но стоит отметить, что пароксизмальная форма часто является тахисистолической, при которой спонтанное восстановление синусового ритма бывает крайне редко, поэтому при таком течении МА обязательно необходимо урежение числа желудочковых сокращений);

• персистирующая (интермиттирующая): более 48 часов, но менее 7 суток (отличается от пароксизмальной формы МА тем, что урежение числа желудочковых сокращений не приводит к самостоятельному восстановлению синусового ритма, необходимы препараты, купирующие ФП);

• длительно существующая (longstanding) персистирующая ФП: более 1 года (восстановление синусового ритма возможно). Но существуют случаи, когда восстановление синусового ритма нецелесообразно: активная фаза ревматизма, порок сердца, требующий хирургического вмешательства, тромбоэмболические осложнения в анамнезе, большие размеры левого предсердия (более 5,5 см).

• постоянная (хроническая) форма: более 7 суток (синусовый ритм (СР) не восстанавливается): принимается решение не восстанавливать СР, так как он либо не восстановится совсем, либо восстановится на очень короткий срок; или в данный момент восстановление СР противопоказано (для этого необходимо применение антикоагулянтов, а у пациента с высокими цифрами артериальной гипертензии их применение опасно. В такой ситуации необходимо сначала компенсировать артериальную гипертензию, снизить цифры АД, сделать их более устойчивыми и только после этого приступать к восстановлению синусового ритма).

Существует также классификация тяжести ФП:

  1. Отсутствие симптомов;
  2. Лёгкие симптомы, обычная повседневная активность не нарушена;
  3. Выраженные симптомы, обычная повседневная активность нарушена;
  4. Инвалидизирующие симптомы, обычная повседневная активность невозможна.

Если к вам впервые обратился пациент с мерцательной аритмией, обязательно необходимо направить его в стационар для обследования и выявления причины МА и решения вопроса о необходимости восстановления синусового ритма)!

К показаниям к восстановлению синусового ритма на догоспитальном этапе относятся:

  1. Длительность ФП 48 часов в сочетании c:

• выраженной одышкой и влажными хрипами в легких;
• артериальной гипотензией 150 в 1 мин

В данном случае на догоспитальном этапе необходимо не восстанавливать синусовый ритм, а урежать ЧСС!

  1. В острой ситуации (обязательно в отсутствие синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдрома) для замедления желудочкового ритма необходимо внутривенное введение бета-адреноблокаторов (БАБ) или верапамила, но необходимо соблюдать осторожность у пациентов с гипотонией и сердечной недостаточностью (I, A);
  2. Для контроля ЧСС в острой ситуации у пациентов с ФП и СН или артериальной гипотонией – внутривенное введение сердечных гликозидов или амиодарона (I, B);
  3. У пациентов с синдромом WPW препаратами выбора являются пропафенон или амиодарон (I, C);
  4. При наличии синдрома WPW и ФП бета-блокаторы, верапамил, дигоксин и аденозин (АТФ) противопоказаны (III, C).

Какие лекарственные препараты можно использовать на догоспитальном этапе?
Класс I
I A – Хинидин, Новокаинамид, Дизопирамид
I B – Лидокаин, Мексилетин
I C – Этацизин, Пропафенон
Следует обратить внимание, что пропафенон особенно показан на фоне тахикардии, а этацизин и аллапинин – при нормосистолии или склонность к брадикардии.
Аллапинин, Этмозин и Гилуритмал трудно отнести к определённому подклассу класса I
Класс II – Бета-блокаторы
Класс III – Амиодарон, Соталол
Класс IV – Верапамил, Дилтиазем

При нарушениях ритма сердца антиаритмические препараты (ААП) 1с класса рекомендуются больным без выраженных органических изменений сердца.
Что такое выраженные органические изменения сердца?
• Хроническая сердечная недостаточность III ст., IV ФК, фракция выброса левого желудочка (ЛЖ) менее 40%;
• Острые формы ИБС, перенесенный инфаркт миокарда (особенно первые полгода);
• Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) более 1,4 см.

Артериальная гипертония, хронические формы ИБС, пороки сердца и т.д. не являются противопоказанием к назначению ААП 1с класса (в частности пропафенона).

Пропафенон (препарат пропанорм) применяется при широком спектре аритмий:
• Антиаритмическая терапия до и после радиочастотной абляции (РЧА)
• Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии
• Фибрилляция предсердий
• Все варианты пароксизмальных наджелудочковых аритмий, в том числе WPW-синдром
• Аритмии у беременных
• Аритмии у спортсменов
Соотношение «эффективность – безопасность» у пропанорма лучшее среди антиаритмиков!

Что касается лекарственного препарата Соталол, антиаритмический эффект возникает только после приема ≥ 160 мг! Начинать лечение необходимо в стационаре с дозы 40 мг 2 раза в день. Самая большая доза – 160 мг; в крайних случаях – 320 мг).
К побочным действиям относятся:
– Неблагоприятное влияние на почки, риск развития кумуляции
– Удлинение интервала QT (что часто приводит к аритмии по типу пируэта; до 10% фибрилляция желудочков; почти 100% внезапная смерть)
Поэтому применять соталол необходимо крайне осторожно!

То же самое касается и аллапинина.
Эффективность препарата составляет 27%, в то время как вероятность развития желудочковой тахикардии к 3 году приема – 50%, а смертность – 27%!

Универсальным препаратом является амиодарон, но он в свою очередь имеет большое количество внекардиогенных побочных действий:
• Нарушение функции щитовидной железы → 2-24% (амиодарон-ассоциированный тиреотоксикоз ТА 1 (с исходной патологией щитовидной железы), ТА 2 (лекарственный тиреоидит)
• Пневмонит → 2-17%
• Дозозависимая гепатотоксичность → 15-50%
• Пигментная кератопатия → 91-100%
• Фотодерматоз → 8-10%
Во избежание подобных побочных явлений применять необходимо только оригинальный препарат – кордарон, и в уменьшенных дозировках!

Читайте также:  Как посчитать чсс при мерцательной аритмии

Также хочется отметить, что у пропафенона (пропанорма, инъекции) скорость наступления эффекта выше, чем у амиодарона!

Источник: medpodgotovka.ru

diagnos-med.ru

Аритмии сердца представляют собой группу заболеваний, общим признаком которых является неправильный ритм и количество сокращений сердечных мышц, нарушение проводимости и возбудимости миокарда. Некоторые формы сердечных аритмий могут протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно на врачебном осмотре или при плановом проведении ЭКГ. Другие же мешают жить нормальной жизнью, вызывая отдышку, потливость, боли в груди и прочие неприятные симптомы. Пульс при этой патологии может быть как излишне учащенным, так и замедленным, нередко – с пропусками ударов, что и является показателем неверного ритма. Чтобы приступить к лечению, вам нужно посетить врача, который проведет осмотр, назначит необходимые обследования для выявления формы аритмии и пропишет необходимые лечебные мероприятия и препараты для самостоятельного приема.

Постоянная форма мерцательной аритмии

Постоянная форма аритмии диагностируется в том случае, если она носит хронический характер, при длительных нарушениях сокращения сердца. При этой патологии мышечные пучки предсердий работают неравномерно, вызывая эффект мерцания, что и дало название этому виду аритмии. В каждом третьем случае мерцательная аритмия приводит к инфаркту, поэтому требует обязательного лечения и профилактики развития осложнений.

Помимо основных симптомов аритмии (сердечные боли, одышка), постоянная форма характеризуется:

  • неконтролируемым ощущением страха;
  • потливостью;
  • дрожанием;
  • общей слабостью.

Постоянная аритмия опасна высоким риском возникновения тромбов и развитием сердечной недостаточности.

Существуют разные методы лечения мерцательной аритмии:

  1. Медикаментозная терапия. Прописываются препараты из следующих групп:
  • поддерживающие правильный ритм работы сердца;
  • средства, разжижающие кровь. Помогают обезопасить больного от образования тромбов;
  • препараты для нормализации давления и снижения количества сокращений сердца (если они учащены);
  • средства для поддержки метаболизма – защищают и питают сердечную мышцу полезными микроэлементами.
  1. Хирургическое вмешательство. Применяется, если медикаменты не принесли должного эффекта:
  • вживление кардиостимулятора под кожу;
  • катетерная малоинвазивная операция.
  1. Народные способы. Существует немало рецептов профилактики развития осложнений при мерцательной аритмии. Они весьма доступны и просты в приготовлении. Например:
  • ягоды боярышника (5 г) следует прокипятить в воде (200 мл) в течение 10-15 минут. Отвар процедить, принимать по одной большой ложе трижды в день;
  • смешать сбор валерианы, ландыша и боярышника, сделать отвар и употреблять несколько раз в день.

Мерцательная аритмия брадисистолическая форма

Такая форма аритмии, как правило, не вызывает жалоб со стороны пациента, поэтому диагностируется случайно. Ее основные признаки:

  • количество ударов сердца менее 60 в минуту;
  • пульс не ниже нормы;
  • у больного случаются головокружения и даже обмороки.

Такая форма мерцательной аритмии встречается у, казалось бы, здоровых, хорошо физически натренированных людей.

  • ухудшение работы щитовидной железы;
  • вирусные инфекции;
  • ишемия;
  • влияние некоторых медикаментов.

Брадисистолическая аритмия не всегда требует лечения. В основном устраняют причину развития этой патологии. В некоторых случаях временно прописывают прием медицинских препаратов. В самых тяжелых случаях используется электрокардиостимуляция предсердий.

Пароксизмальная форма аритмии

Такая форма патологии характеризуется в сбое работы синусового узла, в результате чего предсердия начинают сокращаться в хаотичном порядке до 500 раз в минуту. Все этого плохо отражается на всей системе кровообращения. При этом данная форма аритмии встречается наиболее часто. О пароксизмальной форме говорят, если приступ продолжается менее недели. При более продолжительном сроке ставят диагноз «постоянная аритмия». Основные симптомы:

  • сердечные боли из-за огромной скорости работы «главного мотора»;
  • приступы заканчиваются самопроизвольно;
  • нередок дефицит пульса;
  • нарушенный ритм сердца;
  • дрожь;
  • слабость;
  • больной ощущает нехватку воздуха;
  • возможны головные боли.

Несмотря на то, что приступы нередко проходят самостоятельно, все равно важно вовремя обратиться за врачебной помощью, чтобы патология не перешла в хроническую форму. Правила лечения:

  1. Вызов скорой помощи. Если мероприятия, проведенные врачами, не помогают, больного увозят для лечения в стационарных условиях.
  2. Электроимпульсное лечение. Используется в том случае, если приступ не проходит в течение двух дней. Пациенту под наркозом наносят удары электротоком через специальные пластины. Это отличный способ, помогающий снять приступ аритмии в 95% случаев.
  3. Постоянный прием прописанных препаратов и наблюдение у лечащего врача. Периодически курс лечения может корректироваться.
  4. Хирургическое вмешательство. К нему прибегают в крайних случаях. Через катетер производят прижигание патологических участков миокарда при помощи лазера.

Тахисистолическая форма

При такой форме аритмии неправильные сокращения волокон вызывают хаотичное сокращение желудочков сердца. Чаще встречается у женщин ввиду их более высокой степени эмоциональности, чем у мужчин.

  • ишемическая болезнь;
  • пороки сердца;
  • ревматизм;
  • миокардиты;
  • инфаркт и т. д.
  • больной далеко не всегда чувствует какой-либо дискомфорт;
  • бывает ощущение частого сердцебиения;
  • дефицит пульса, ритм нарушен;
  • отеки как признак сердечной недостаточности.

Такая форма аритмии обычно диагностируется при прохождении ЭКГ.

Лечение тахисистолической формы аритмии направлено, прежде всего, на сокращение числа сердечных ударов, для чего используются b-адреноблокаторы и другие антиаритмические препараты. В качестве нелекарственного лечения нередко применяют электростимуляцию желудочков. Прибегают и к вживлению кардиостимулятора.

Персистирующая форма

Песистирующая аритмия характерна продолжительными приступами – более недели. Но если вовремя купировать, то приступ проходит намного быстрее – в течение 4 часов.

Признаки персистирующей формы:

  • учащенное биение сердца;
  • бессилие;
  • головокружение.

Персистирующая аритмия требует длительного лечения, направленного на нормализацию сердечного ритма. В общем методы терапии совпадают с лечением других видов аритмий и назначаются врачом строго индивидуально.

В течение месяца после восстановления ритма работы сердца возможен рецидив. Факторы риска:

  • давняя аритмия, продолжающаяся более года;
  • возраст более 70 лет;
  • отсутствие профилактического приема антиаритмиков;
  • ишемия.

Прием препаратов в данном случае подбирается опытным путем.

Следите за состоянием своего здоровья и при малейших подозрениях на развивающуюся патологию обращайтесь за консультацией к врачу. Не забывайте также и про профилактику аритмий и других болезней: ведите здоровый образ жизни, соблюдайте правильный распорядок дня, исключите их своего рациона жареную и жирную пищу, включите больше свежих овощей и фруктов, избегайте волнений и стрессов, регулярно гуляйте на свежем воздухе.

Источник: diagnos-med.ru