Что характерно для мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия сердца

Аритмия мерцательная (еще называют фибрилляция предсердий) — нарушенный ритм сердца с его нерегулярным и быстрым сокращением. Зачастую диагностируется в пожилом возрасте у женщин, реже — у мужчин. Поэтому после 55 лет рекомендуется регулярное профилактическое обследование с целью выявления ранней формы патологии. Такое заболевание, как постоянная мерцательная аритмия сердца лечение требует в обязательном порядке. Если игнорировать симптомы мерцательной аритмии сердца, то заболевание может привести к серьезным необратимым последствиям.

В «Клинике АВС» пациенты, страдающие фибрилляцией предсердий, смогут получить квалифицированную медицинскую помощь от команды профессионалов: кардиохирургов-аритмологов, кардиологов. Мы обеспечиваем комплексную диагностику на современном оборудовании, осуществляем подбор эффективных медикаментов с учетом противопоказаний и формы заболевания, проводим сложное хирургическое лечение.

Описание мерцательной аритмии

Симптомы мерцательной аритмии сердца

В начале выраженных симптомов может не быть, иногда беспокоят общие признаки, которые пациенты списывают на общее недомогание: низкая работоспособность, отечность ног, несильные боли в области грудины и правого подреберья, одышка, ухудшение самочувствия, слабость. Далее болезнь прогрессирует.

Симптомы мерцательной аритмии сердца:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • нехватка воздуха, удушье;
  • быстрая усталость;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • сильная потливость;
  • прохладные верхние и нижние конечности;
  • иногда панические атаки и страх смерти.

Причины появления мерцательной аритмии

Основные причинно-наследственные факторы: патология сердца, а также болезни других органов. Зачастую данный вид аритмии становится следствием ИБС, антериальной гипертензии, кардиосклероза, миокардита, кардиормиопатий, инфекционного эндокардита, дилатации предсердий и пр.

Также аритмия мерцательная сердца может возникнуть на фоне: заболевания легких, гемохроматоза, тиреотоксикоза, серьезных физических нагрузок.

Виды мерцательной аритмии

Патология имеет такие разновидности:

  1. Пароксизмальная — симптомы беспокоят в течение недели.
  2. Персистирующая — признаки не проходят больше недели.
  3. Постоянная мерцательная аритмия — интенсивность симптоматики периодически снижается, но заболевание все равно не отступает.

Также заболевание классифицируется по особенностям функционирования предсердий:

  1. Мерцание — учащенное и нерегулярное сокращение. Желудочки наполняются кровью, но из-за хаотичности в работе снижается объем выбрасываемой крови.
  2. Трепетание — сокращение предсердий достигает 400 уд/мин, а желудочков — до 200 уд/мин. В желудочки практически не поступает кровь, поэтому нарушается ее циркуляция по организму.

Диагностика мерцательной аритмии

Диагностика заболевания комплексная. Внешне можно заметить следующие признаки: бледность эпидермиса, слизистой оболочки, синий треугольник в области носа и рта, тревожное состояние. При аускультации выявляется тахикардия. Нарушен ритм пульса.

Электрокардиография помогает выявить острую форму заболевания. Пароксизмальную форму можно определить при помощи холтеровского мониторинга (отслеживаются изменения в работе сердца, контролируется АД в течение дня, в условиях активности).

Дополнительные диагностические манипуляции:

  • Эхокардиография.
  • ЧПЭФИ.
  • Лабораторные исследования крови (биохимия, клинический анализ крови).

Лечение мерцающей аритмии

Лечение мерцательной аритмии сердца в каждом случае разное. Но терапия всегда направлена на восстановление синусового ритма, контролирование частоты сокращений сердца, профилактику рецидива аритмии и тромбов.

Терапия пароксизмальной и персистирующей форм мерцательной аритмии

Пациенту назначают медикаменты, которые снижают частоту сокращений сердца и восстанавливают функции синусового узла. Это помогает не допустить развития ТЭЛА. Еще больному показаны антиаритмические средства.

Также проводят электрическую кардиоверсию. Данная процедура предполагает лечение мерцательной аритмии электрическим током с целью восстановить синусовый ритм. Проводится при пароксизме до 48 часов, аритмическом коллапсе с использованием дефибриллятора и обезболивания.

Терапия постоянной формы мерцательной аритмии

Лечение включает: сердечные гликозиды (метопролол, бисопролол сандоз, кординорм), бета-блокаторы (дигоксин). Это позволяет замедлить учащенные сердечные сокращения. Независимо от формы заболевания назначаются антикоагулянты, антиагреганты для предупреждения тромбообразования.

Хирургическое лечение мерцательной аритмии сердца

Радиочастотная абляция предполагает прижигание участков в предсердиях, где выявлен циркулирующий импульс. Чтоб его определить применятся радиодатчик (расположен на электроде). Его вводят через бедренную артерию.

Операция «лабиринт» предполагает хирургические разрезы, нанесенные т. о., чтобы электроимпульс, выходящий из предсердия, не возвращался в ту же точку без пересечения линии шва. Это позволяет перенаправить электроимпульсы и нормализовать работу органа.

Установка электрокардиостимулятора проводится в крайних случаях, когда другие схемы лечения оказались малоэффективными.

Препараты

Чтобы купировать приступ пароксизмальной формы патологии проводится в/в введение:

  1. Новокаинамида, физрасатвора. Подобная манипуляция может привести к снижению АД, поэтому назначается обычно с мезатоном.
  2. Панангина.
  3. Строфантина.
  4. Кордарона.

Также назначают поляризующую смесь из глюкозы, раствора калия, инсулина. При диабете используют физраствор.

Из медикаментов, улучшающих текучесть крови, часто используют следующие:

Использование народных препаратов при мерцательной аритмии

Нетрадиционные методы терапии является вспомогательными и их нужно согласовывать с врачом. Обычно принимают:

  1. Настойку тысячелистника.
  2. Измельченные грецкие орехи с медом.
  3. Отвар с укропными семенами.
  4. Отвары боярышником, мелиссой, валерианой.

Кроме того, пациент должен пересмотреть свой рацион и исключить или по максимум ограничить жареное, жирное, копчености, консервированное, соленое, перченое.

Профилактика мерцательной аритмии

Чтобы предотвратить развитие болезни, рекомендуется не курить, не употреблять спиртное, ограничить стрессы и сильные переутомления, принимать медикаменты только по назначению врача, периодически пить витамины для укрепления сосудов, сердца.

Причины и симптомы лечение мерцательной аритмии сердца в каждом случае индивидуальные. Чтобы выбрать правильную тактику терапии, необходима комплексная диагностика. В «Клинике АВС» вы сможете пройти все необходимые обследования, а также получить рекомендации относительно дальнейшего лечения. Здесь работают лучшие кардиологи, кардиохирурги, флебологи, сосудистые хирурги и другие высококлассные специалисты, которые окажут полноценную медицинскую помощь.

Источник: kardiologija.klinika-abc.ru

Что характерно для мерцательной аритмии

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое “Мерцательная аритмия” в других словарях:

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ — МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ, мерцание и трепетание предсердий и желудочков. 1. Мерцание предсердий. Нарушение ритма, к рое мы в наст, время называем мерцательной аритмией (Flimmerarhythmie немцев, fibrillation англичан), было известно уже давно. В 1836… … Большая медицинская энциклопедия

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ — МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ, быстрое неконтролируемое биение части сердечной мышцы предсердия. Мерцательная аритмия встречается при ревматизме сердца, АТЕРОСКЛЕРОЗЕ и увеличении щитовидной железы. Желудочковая аритмия бывает только после сердечного… … Научно-технический энциклопедический словарь

Мерцательная аритмия — МКБ 10 I48.48. МКБ 9 … Википедия

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ — аритмия сердца с полной дезорганизацией ритмической деятельности предсердий и желудочков, развивающаяся преимущественно при митральном пороке, кардиосклерозе, тиреотоксикозе; большей частью сопровождается беспорядочным пульсом, ведет к сердечной… … Большой Энциклопедический словарь

мерцательная аритмия — аритмия сердца с полной дезорганизацией ритмической деятельности предсердий и желудочков, развивающаяся преимущественно при митральном пороке, кардиосклерозе, тиреотоксикозе; большая часть сопровождается беспорядочным пульсом, ведёт к сердечной… … Энциклопедический словарь

Читайте также:  Что делать при мерцательной аритмии

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ — аритмия сердца с полной дезорганизацией ритмич. деятельности предсердий и желудочков, развивающаяся преим. при митральном пороке, кардиосклерозе, тиреотоксикозе; б.ч. сопровождается беспорядочным пульсом, ведёт к сердечной недостаточности … Естествознание. Энциклопедический словарь

Мерцательная аритмия — одна из форм нарушения ритма сердечных сокращений, в основе которой лежит расстройство деятельности предсердий. Наблюдается нередко при пороках сердца (См. Пороки сердца), Кардиосклерозе, Ревмокардите, тиреотоксикозе (см. Зоб диффузный… … Большая советская энциклопедия

АРИТМИЯ СЕРДЦА — АРИТМИЯ СЕРДЦА, нарушение частоты или последовательности сердечных сокращений: учащение (тахикардия) или замедление (брадикардия) ритма, преждевременные сокращения (экстрасистолия), дезорганизация ритмической деятельности (мерцательная аритмия) и … Современная энциклопедия

АРИТМИЯ СЕРДЦА — нарушение частоты или последовательности сердечных сокращений: учащение (тахикардия) или замедление (брадикардия) ритма, преждевременные сокращения (экстрасистолия), дезорганизация ритмической деятельности (мерцательная аритмия) и т. д. Может… … Большой Энциклопедический словарь

Аритмия — Эта статья о медицинском диагнозе. Статья о творческом методе в области искусства см. Аритмия в искусстве. Аритмия … Википедия

аритмия сердца — нарушение частоты или последовательности сердечных сокращений: учащение (тахикардия) или замедление (брадикардия) ритма, преждевременные сокращения (экстрасистолия), дезорганизация ритмической деятельности (мерцательная аритмия) и т. д. Может… … Энциклопедический словарь

Источник: dic.academic.ru

066. Что ха­рак­тер­но для мер­ца­тель­ной арит­мии?

1) час­то­та же­лу­доч­ко­вых ком­плек­сов бо­лее 120 в мин;

2) от­сут­ст­вие зуб­цов Р;

3) на­ли­чие преж­де­вре­мен­ных ком­плек­сов QRS;

4) уко­ро­че­ние ин­тер­ва­лов PQ;

5) на­ли­чие дель­та-вол­ны.

067. Ка­кие ЭКГ‑кри­те­рии ха­рак­тер­ны для же­лу­доч­но­вой экс­т­ра­сис­то­лии?

1) преж­де­вре­мен­ный ком­плекс QRS;

2) экс­т­ра­сис­то­ли­че­ский ком­плекс QRS рас­ши­рен, де­фор­ми­ро­ван;

3) на­ли­чие пол­ной ком­пен­са­тор­ной пау­зы;

4) из­ме­нен­ный зу­бец Р пе­ред экс­т­ра­сис­то­ли­че­ским ком­плек­сом;

5) пра­виль­но 1, 2, 3.

068. Ка­кие ЭКГ‑кри­те­рии ха­рак­тер­ны для над­же­лу­доч­ко­вой экс­т­ра­сис­то­лии?

1) преж­де­вре­мен­ный ком­плекс QRS;

2) экс­т­ра­сис­то­ли­че­ский ком­плекс по­хож на ос­нов­ной;

3) на­ли­чие не­пол­ной ком­пен­са­тор­ной пау­зы;

4) на­ли­чие де­фор­ми­ро­ван­но­го зуб­ца Р пе­ред экс­т­ра­сис­то­ли­че­ским ком­плек­сом;

069. При ка­ких за­бо­ле­ва­ни­ях ча­ще все­го врстре­ча­ет­ся мер­ца­тель­ная арит­мия?

1) ги­пер­тро­фи­че­ская кар­дио­мио­па­тия;

2) мит­раль­ный сте­ноз;

5) пра­виль­но 2 и 3.

070. При ка­ких за­бо­ле­ва­ни­ях встре­ча­ют­ся при­сту­пы Мор­на­ньи-Эдам­са-Сто­кса?

1) же­лу­доч­ко­вая экс­т­ра­сис­то­лия;

2) фиб­рил­ля­ция же­лу­доч­ков;

3) мер­ца­тель­ная арит­мия;

4) ат­рио­вен­три­ку­ляр­ная бло­ка­да.

071. Ка­кие пре­па­ра­ты по­ка­за­ны для ку­пи­ро­ва­ния па­ро­ксиз­маль­ной над­же­лу­доч­ко­вой та­хи­кар­дии?

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

072. Ка­кие пре­па­ра­ты по­ка­за­ны для ку­пи­ро­ва­ния па­ро­ксиз­маль­ной же­лу­доч­ко­вой та­хи­кар­дии?

073. Ка­кое ос­лож­не­ние на­блю­да­ет­ся при мер­ца­тель­ной арит­мии?

1) тром­бо­эм­бо­ли­че­ский син­дром;

2) ин­фаркт мио­кар­да;

3) ги­пер­то­ни­че­ский криз.

074. Наи­бо­лее не­бла­го­при­ят­ный про­гно­сти­че­ский при­знак у боль­ных с ост­рым ин­фарк­том мио­кар­да:

1) мер­ца­тель­ная арит­мия;

2) ран­няя же­лу­доч­ко­вая экс­т­ра­сис­то­лия;

3) груп­по­вые же­лу­доч­ко­вые экс­т­ра­сис­то­лы;

4) по­ли­топ­ные же­лу­доч­ко­вые экс­т­ра­сис­то­лы;

5) над­же­лу­доч­ко­вые экс­т­ра­сис­то­лы.

075. Ка­кие при­зна­ки ха­рак­тер­ны для син­дро­ма сла­бо­сти си­ну­со­во­гоуз­ла?

1) же­лу­доч­ко­вые экс­т­ра­сис­то­лы;

2) си­ноа­у­ри­ку­ляр­ная (си­но­ат­ри­аль­ная) бло­ка­да;

3) ат­рио­вен­три­ку­ляр­ная бло­ка­да.

076. Для ле­че­ния па­ро­ксиз­маль­ных над­же­лу­доч­ко­вых та­хи­кар­дий при син­дро­ме Вольф-Пар­кин­со­на-Вай­та наи­луч­шим сред­ст­вом счи­та­ет­ся:

077. Ка­кое из ос­лож­не­ний ин­фарк­та мио­кар­да яв­ля­ет­ся са­мым час­тым, ча­мым ран­ним и са­мым опас­ным?

1) кар­дио­ген­ный шок;

3) фиб­рил­ля­ция же­лу­доч­ков;

4) раз­рыв серд­ца;

078. Как из­ме­ня­ет­ся сис­то­ли­че­ский шум при де­фек­те меж­же­лу­доч­ко­вой пе­ре­го­род­ки с воз­рас­том?

1) су­ще­ст­вен­но не из­ме­ня­ет­ся;

079. Как из­ме­ня­ет­ся пре­сис­то­ли­че­ский шум у боль­ных мит­раль­ным сте­но­зом при воз­ник­но­ве­нии мер­ца­тель­ной арит­мии?

1) зна­чи­тель­но уси­ли­ва­ет­ся;

2) не­зна­чи­тель­но уси­ли­ва­ет­ся;

3) не из­ме­ня­ет­ся;

080. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных при­зна­ков ха­рак­тер­ны для мит­раль­но­го сте­но­за?

1) сис­то­ли­че­ский шум на вер­хуш­ке серд­ца, уси­ли­ваю­щий­ся на вы­до­хе;

2) ак­цент и раз­двое­ние II то­на над аор­той;

3) сис­то­ли­че­ский шум на вер­хуш­ке серд­ца, уси­ли­ваю­щий­ся на вдо­хе;

4) до­пол­ни­тель­ный вы­со­ко­час­тот­ный тон в диа­сто­ле, от­стоя­щий от II то­на на 0,07–0,12 сек.

081. При мит­раль­ном сте­но­зе на­блю­да­ет­ся:

1) от­кло­не­ние пи­ще­во­да по ду­ге боль­шо­го ра­диу­са;

2) от­кло­не­ние пи­ще­во­да по ду­ге ма­ло­го ра­диу­са;

3) уве­ли­че­ние ле­во­го же­лу­доч­ка;

4) рас­ши­ре­ние вос­хо­дя­щей аор­ты.

082. Боль­ные с мит­раль­ным сте­но­зом предъ­яв­ля­ют жа­ло­бы на:

1) го­ло­во­кру­же­ния и об­мо­ро­ки;

2) сжи­маю­щие бо­ли за гру­ди­ной при ходь­бе;

083. При­чи­ной мит­раль­но­го сте­но­за мо­жет быть:

2) ин­фек­ци­он­ный эн­до­кар­дит;

3) рев­ма­то­ид­ный арт­рит;

084. Хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние при аор­таль­ном сте­но­зе по­ка­за­но:

1) асим­пто­ма­ти­че­ским боль­ным при тран­са­ор­таль­ном мак­си­маль­ном сис­то­ли­че­ском гра­ди­ен­те дав­ле­ния бо­лее 50 мм рт. ст и пло­ща­ди аор­таль­но­го от­вер­стия ме­нее 0,75 см 2 ;

2) боль­ным в воз­рас­те не стар­ше 60 лет.

085. При­чи­ной ор­га­ни­че­ско­го по­ра­же­ния три­кус­пи­даль­но­го кла­па­на яв­ля­ет­ся:

2) ин­фек­ци­он­ный эн­до­кар­дит;

3) ано­ма­лия Эб­штей­на;

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

086. Кли­ни­че­ским про­яв­ле­ни­ем три­кус­пи­даль­ной ре­гур­ги­та­ции яв­ля­ет­ся:

4) пан­си­сто­ли­че­ский шум над ме­че­вид­ным от­ро­ст­ком;

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

087. При рент­ге­но­гра­фии у боль­ных с три­кус­пи­даль­ной ре­гур­ги­та­ци­ей мо­гут быть вы­яв­ле­ны сле­дую­щие из­ме­не­ния:

1) плев­раль­ный вы­пот;

2) вы­со­кое стоя­ние диа­фраг­мы;

3) ди­ла­та­ция пра­вых от­де­лов серд­ца;

4) все пе­ре­чис­лен­ное.

088. Ау­скуль­та­тив­ны­ми при­зна­ка­ми со­че­тан­но­го мит­раль­но­го по­ро­ка серд­ца с пре­об­ла­да­ни­ем сте­но­за ле­во­го ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­го от­вер­стия яв­ля­ют­ся:

1) уси­ле­ние I то­на на вер­хуш­ке серд­ца;

2) тон от­кры­тия мит­раль­но­го кла­па­на;

3) апи­каль­ный сис­то­ли­че­ский шум, свя­зан­ный с I то­ном;

4) ме­зо­диа­сто­ли­че­ский шум;

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

089. Ау­скуль­та­тив­ны­ми при­зна­ка­ми со­че­тан­но­го аор­таль­но­го по­ро­ка с пре­об­ла­да­ни­ем не­дос­та­точ­но­сти яв­ля­ют­ся:

1) ос­лаб­ле­ние I и II то­нов серд­ца;

2) чет­вер­тый тон;

3) аор­таль­ный тон из­гна­ния;

4) сис­то­ли­че­ский и про­то­диа­сто­ли­че­ский шум;

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

090. Кла­пан­ная мит­раль­ная не­дос­та­точ­ность ди­аг­но­сти­ру­ет­ся в слу­чае:

1) рас­ши­ре­ния по­лос­ти ле­во­го же­лу­доч­ка и фиб­роз­но­го коль­ца при ге­мо­ди­на­ми­че­ских пе­ре­груз­ках;

2) не­пол­но­го смы­ка­ния ство­рок мит­раль­но­го кла­па­на вслед­ст­вие их ор­га­ни­че­ско­го из­ме­не­ния;

3) дис­функ­ции па­пил­ляр­ных мышц;

4) раз­ры­ва хор­ды;

5) каль­ци­но­за кла­пан­но­го коль­ца в по­жи­лом воз­рас­те.

091. Ка­кие сим­пто­мы ха­рак­тер­ны для ау­скуль­та­тив­ной кар­ти­ны не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го кла­па­на?

1) сис­то­ли­че­ский шум у ос­но­ва­ния серд­ца;

2) хло­паю­щий I тон;

3) ме­зо­диа­сто­ли­че­ский шум;

4) сис­то­ли­че­ский шум на вер­хуш­ке.

092. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мов по­зво­ля­ют за­по­доз­рить при на­ли­чии мит­раль­но­го сте­но­за со­пут­ст­вую­щую ему мит­раль­ную не­дос­та­точ­ность?

1) вы­со­ко­час­тот­ный сис­то­ли­че­ский шум, не­по­сред­ст­вен­но при­мы­каю­щий к I то­ну;

2) тон от­кры­тия мит­раль­но­го кла­па­на;

3) гром­кий I тон.

093. Ка­кой сим­птом объ­е­ди­ня­ет та­кие за­бо­ле­ва­ния, как ане­мия, ти­ре­о­ток­си­коз, про­лапс мит­раль­но­го кла­па­на, раз­рыв па­пил­ляр­ных мышц, рев­ма­ти­че­ский мит­раль­ный по­рок?

1) диа­сто­ли­че­ский шум на вер­хуш­ке;

2) сис­то­ло-диа­сто­ли­че­ский шум;

4) сис­то­ли­че­ский шум на вер­хуш­ке;

5) шум Гре­хе­ма-Стил­ла.

094. Ка­кой из пе­ре­чис­лен­ных при­зна­ков ха­рак­те­рен для мит­раль­ной не­дос­та­точ­но­сти?

1) пуль­са­ция пе­че­ни;

2) ас­те­ни­че­ская кон­сти­ту­ция;

3) уве­ли­че­ние серд­ца вле­во;

4) сис­то­ли­че­ское дро­жа­ние во II меж­ре­бе­рье спра­ва;

5) дро­жа­ние у ле­во­го края гру­ди­ны.

095. Ка­кой сим­птом ха­рак­те­рен для боль­ных со сте­но­зом устья аор­ты?

1) диф­фуз­ный циа­ноз кож­ных по­кро­вов;

3) блед­ность кож­ных по­кро­вов;

Читайте также:  Какие препараты для разжижения крови при мерцательной аритмии

4) сим­птом «Мюс­се»;

5) «пля­ска ка­ро­тид».

096. При ка­ком по­ро­ке на­блю­да­ет­ся мак­си­маль­ная ги­пер­тро­фия мио­кар­да ле­во­го же­лу­доч­ка?

1) не­дос­та­точ­ность аор­таль­но­го кла­па­на;

2) сте­ноз устья аор­ты;

3) не­дос­та­точ­ность мит­раль­но­го кла­па­на;

4) сте­ноз мит­раль­но­го кла­па­на;

5) не­дос­та­точ­ность три­кус­пи­даль­но­го кла­па­на.

097. Как из­ме­ня­ет­ся пуль­со­вое дав­ле­ние при сте­но­зе устья аор­ты?

1) не из­ме­ня­ет­ся;

098. Ка­кип за­бо­ле­ва­ния мо­гут при­вес­ти к не­дос­та­точ­но­сти аор­таль­но­го кла­па­на?

2) ин­фек­ци­он­ный эн­до­кар­дит;

4) ате­ро­скле­роз аор­ты;

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

099. Ка­кой из пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мо­ком­плек­сов ти­пи­чен для ин­фек­ци­он­но­го жндо­кар­ди­та?

1) ли­хо­рад­ка, ане­мия, спле­но­ме­га­лия, плев­рит, аль­бу­ми­ну­рия, креа­ти­не­мия;

2) ли­хо­рад­ка, ане­мия, спле­но­ме­га­лия, про­то­диа­сто­ли­че­ский шум у ос­но­ва­ния серд­ца, ге­ма­ту­рия, креа­ти­не­мия;

3) ли­хо­рад­ка, ане­мия, спле­но­ме­га­лия, жел­ту­ха, ре­ти­ку­ло­ци­тоз, мик­ро­сфе­ро­ци­тоз;

4) ли­хо­рад­ка, пан­ци­то­пе­ния, ге­па­тос­пле­но­ме­га­лия, ас­цит, жел­ту­ха, но­со­вые кро­во­те­че­ния;

5) ли­хо­рад­ка, пот­ли­вость, кож­ный зуд, уве­ли­че­ние лим­фо­уз­лов, ге­па­тос­пле­но­ме­га­лия.

100. При ин­фек­ци­он­ном эн­до­кар­ди­те:

1) ульт­ра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние час­то по­зво­ля­ет вы­явить ве­ге­та­ции;

2) ве­ге­та­ции об­на­ру­жи­ва­ют­ся да­же в тех слу­ча­ях, ко­гда ле­че­ние бы­ло ус­пеш­ным;

3) эхо­кар­дио­гра­фия и доп­пле­ров­ское ис­сле­до­ва­ние по­зво­ля­ют вы­явить из­ме­не­ния ге­мо­ди­на­ми­ки;

Источник: studfile.net

Что на самом деле означает постоянная форма мерцательной аритмии?

Мерцательная аритмия является нарушением работы ритма сердца. Его сопровождает хаотичное сокращение мышечных волокон предсердий. В медицинской практике кардиологи часто имеют дело с такой болезнью, как постоянная форма фибрилляции предсердий. Она может развиваться у людей любой возрастной категории. Когда обнаружены сбои в функционировании сердца, нужно своевременно обратиться в профессиональное медицинское учреждение – специалист подберет эффективную схему лечения, которая позволит поддерживать стабильное состояние здоровья.

Описание формы

Сокращение сердца осуществляется за счет функционирование синусового узла, предназначенного для генерирования импульсов. Они способствуют сократительной функции предсердий и желудочков в заданной последовательности, ритме. Нормальным считается восемьдесят сокращений в минуту. Атриовентрикулярный узел исключает пропуск импульсов более 180 в мин.

Когда функционирование синусового узла имеет сбои, то предсердия генерируют импульсы с частотой триста и больше. При данном положении дел в желудочки не смогут нормально поступать импульсы. Такая причина не позволяет им полностью выполнять свои задачи. Предсердия не смогут заполниться кровью в полном объеме. Она будет подаваться в желудочки не последовательно, с небольшим объемом. Вследствие этого процесса со временем снизятся насосные функции сердца.

Классификация

Различают постоянную (хроническую), персистирующую и преходящую (пароксизмальную) мерцательную аритмии. Врачи объясняют, что преходящая форма проявляется приступом, который беспокоит не больше недели, а в основном менее двадцати четырех часов. Остальные формы сопровождаются приступом по продолжительности более семи дней. Ассоциация кардиологов (США) причисляет к постоянной форме приступы продолжительностью более одной недели.

При пароксизмальной форме функционирование синусового узла может нормализоваться самостоятельно. Стоит помнить, что постоянные приступы, продолжающиеся продолжительный период, обуславливают перемены в предсердиях. Впоследствии данная форма переходит в персистирующую, которая затем становится постоянной.

Причины развития

Доктора констатируют, что работа сердечной мышцы происходит вследствие влияния различных факторов.

Отрицательное воздействие способна оказать ишемическая болезнь сердца. Такой диагноз является следствием нехватки кислорода в крови. Данная ситуация обуславливает появление в артериях, которые ведут к миокарду, тромбов или бляшек. Вследствие этого предсердия начинают хаотично сокращаться. В результате страдают желудочки.

Спровоцировать патологические нарушения сердечного ритма могут различные факторы. В их числе артериальная гипертензия и нарушение работы клапанов. Также среди причин медицинские сотрудники называют онкологию миокарда, сердечную недостаточность. К болезни может привести кардиомиопатия разных типов, воспалительный процесс сердечной мышцы. Может быть спровоцирован сахарным диабетом и болезнью легких.

Симптоматика

Врачи предупреждают, что 25% пациентов не связывают ухудшение состояния здоровья с нарушением в работе сердца. Зачастую подобное состояние дел вызывает то, что их объясняют возрастными изменениями, утомляемостью. Данное заболевание можно распознать по различным симптомам, включая слабость, обмороки.

Пациенту приходится иметь дело с перебоями в работе сердца и одышкой. Он испытывает болевые ощущения в груди. Также больной сталкивается с кашлем. В основном данные симптомы являются последствием физической нагрузки.

Медицинские сотрудники считают основным показателем постоянной фибрилляции неритмичный пульс, который имеет разнообразное наполнение. В этом плане имеет место дефицит пульса, его частота меньше ЧСС.

Методы диагностики

Определить наличие заболевания врач может после проведения личного осмотра. При пальпации периферического пульса он способен установить неритмичную работу сердечной мышцы, ее наполнение.

Для того чтобы диагностировать данное заболевание, специалистом пациент будет направлен на ЭКГ (эхокардиографию). Она представляет собой информативный метод, показывающий наличие постоянной формы на основе нарушения ритма. Также при этом заболевании интервалы являются непостоянными R-R, не присутствуют Рзубцы, волны F беспорядочные. Их частота в диапазоне 200-400 ударов. Желудочковый ритм при этом не всегда постоянный.

Для выявления нарушений ЧСС на протяжении дня можно воспользоваться посредством холтер мониторинга. Он позволяет предоставить доктору полную картину по сравнению с эхокардиографией. Детальная визуализация сердца предполагает прохождение пациентом МРТ.

Методики лечения

Специалист при лечении такого вида аритмии ставит задачей поддерживать синусовый ритм, нормализовав частоту сердечных сокращений в пределах 60-80 ударов за минуту. Такой показатель должен быть в состоянии покоя. При выполнении физической нагрузки он должен составлять 120 ударов.

Восстановить ритм можно приемом антиаритимических медикаментозных средств таких, как Амиодарон. С данной целью может быть назначена электроимпульсная терапия. Когда диагностирована постоянная фибрилляция предсердий, эффект от лекарств восстанавливающих ЧСС составит 40-50%. При использовании последней терапии положительный результат составит 90%. Доктор не восстанавливает ритм при предположении, что в последующем его можно удерживать.

Для понижения ЧСС до требуемых показателей можно применять b-блокаторы: метопролол, пропранолол. В комбинированном виде хорошим эффектом обладают антогонисты кальция такие, как верапамил.

Подобные медицинские препараты можно принимать совместно с сердечными гликозидами таким, как дигоксин.

Больным возрастной категории старше 65 лет с диагнозом сахарный диабет и сердечная недостаточность наряду с данными медикаментами рекомендуется принимать антикоагулянты, аспирин.

Пациентам, которым больше 75 лет, врачи прописывают антикоагулянтную терапию до конца жизни. Их прием прописывается постоянно тем, кто относится к группе повышенного риска развития инсульта и тромбоэмболии.

Осложнения

Медики разъяснят пациентам, что болезнь способна усугубить протекание заболеваний сердечно-сосудистой системы. У пациентов с диагнозом постоянная мерцательная аритмия отмечается частое нарушение кровотока, тканям, не достает кислорода. В этом плане страдает миокард и мозг. Многим пациентам тяжело справляться с физическими нагрузками. В некоторых ситуациях это вызывает сердечную недостаточность.

Вследствие данных осложнений отмечается снижение коронарного резерва. В данном плане увеличен риск инфаркта миокарда. Статистические выкладки показывают, что такое заболевание провоцирует ишемические инсульты у людей преклонного возраста. Данные статистики подтверждают, что риск возрастает в несколько раз по сравнению с остальными.

Читайте также:  При мерцательной аритмии какое лекарство употреблять

Профилактика

Врачи разъясняют пациентам, что профилактические мероприятия предполагают лечение болезней, которые вызвали нарушение ритма сердца. В число таких заболеваний включен митральный стеноз и тиреотоксикоз. Следует придерживаться диеты, включив в рацион нежирную и растительную пищу. Употреблять продукты стоит небольшими порциями, что позволит предупредить раздражение рецепторов блуждающего нерва, способного угнетать работу синусового узла.

Следует отказать от приема пищи на ночь. Стоит ввести ограничения на крепкий чай и кофе.

Также нельзя употреблять спиртное. Такие напитки являются причиной, вызывающей приступ перебоев. В меню стоит отдавать приоритет продуктам, в которых много калия и магния. Они содержатся в кураге, тыкве и грецких орехах. Полезными для сердца считаются хурма, яблоки и бананы.

В плотном расписании нужно выделять время на прогулки и плавание. Таким образом, тренируется сердечная мышца и понижается давление. Спортивная программа может быть дополнена по наставлению доктора бегом трусцой и ходьбой на лыжах. Виды спорта, предполагающие значительные нагрузки, провоцируют ухудшение состояния. Прием седативных лекарств позволит справиться со стрессом. Для этих целей в аптечке нужно иметь настойку валерианы и пустырника. Сон должен составлять не меньше восьми часов.

Пациентам с диагнозом сахарный диабет и атеросклероз надо держать на контроле уровень сахара и холестерина. При ожирении следует соблюдать диету на основе низкокалорийных продуктов, которая позволит справиться с избыточной массой тела. Вторичная профилактика заключается в выполнении предписаний по противорецидивной лекарственной терапии.

Полезные видео

Более подробно о мерцательной аритмии в целом и её постоянной форме в частности вы можете узнать из следующих видео роликов:

Заключение

Постоянная фибрилляция предсердий требует от пациента регулярного наблюдения у кардиолога. Он подберет лечение, основываясь на индивидуальных особенностях больного. В данном плане можно предупредить возможные осложнения. Медицинские препараты нужно принимать на постоянной основе для профилактики и лечения.

Источник: moykardiolog.com

Мерцательная аритмия: симптомы и лечение

Мерцательная аритмия представляет собой нарушение нормального ритма сердца, сопровождающееся частым (от 300 до 700 уд/мин), хаотичным возбуждением и сокращением мышечных волокон предсердий в течение всего сердечного цикла. При этом возникает эффект «мерцания» тканей. Данное заболевание также называется фибрилляцией предсердий. При такой форме аритмии предсердия сокращаются чаще, чем желудочки. Это происходит за счет сдерживания потоков нерегулярных электрических импульсов в проводящей системе сердца.

Фибрилляция предсердий является одним из наиболее распространенных нарушений ритма и проводимости. Согласно статистическим данным, мерцательная аритмия наблюдается у каждого двухсотого жителя планеты. Уровень распространенности заболевания меняется в зависимости от возраста: у людей 50–60 лет оно диагностируется в 3,5 % случаев, а у 90-летних этот показатель достигает 9 %. Известно также, что мерцательная аритмия в 1,7 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Симптомы мерцательной аритмии

Клинические проявления заболевания зависят от его формы: фибрилляция предсердий может быть постоянной, пароксизмальной или персистирующей. Выраженность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента, в частности от общего состояния его здоровья и наличия патологий сердечно-клапанного аппарата. Признаки мерцательной аритмии иногда проявляются нечетко, поэтому больной не всегда может распознать приступ. Однако на фоне сбоев ритма всегда происходит снижение выброса крови из сердца, что приводит к нарушению функционирования всех органов и систем.

К наиболее заметным симптомам фибрилляции предсердий относятся:

  • учащенное сердцебиение;
  • боль и покалывание в области груди;
  • повышенная потливость;
  • слабость в мышцах;
  • одышка;
  • учащенное мочеиспускание;
  • головокружение и обморок;
  • немотивированный приступ страха.

Лечение мерцательной аритмии

Консервативные методы

Обратите внимание! Помните, что любые средства для лечения мерцательной аритмии должен подбирать врач. Многие препараты имеют серьезные противопоказания, и начинать их прием до консультации специалиста категорически запрещается. Кроме того, некоторые медикаменты обладают проаритмической активностью, т. е. могут спровоцировать неожиданное нарушение сердечного ритма.

Применение пропаферона (Пропанорма) для лечения и профилактики аритмии

    • Лечение. Чтобы купировать приступ аритмии, пациент может самостоятельно принять препарат, ранее подобранный врачом и продемонстрировавший эффективность в условиях стационара. Подобная методика называется «таблетка в кармане». Она позволяет избежать госпитализации при нарушении сердечного ритма и быстро справиться с приступом. Одним из эффективных препаратов, используемых в рамках стратегии «таблетка в кармане», официально признан пропаферон (Пропанорм). Он рекомендован к применению Американским и Европейским сообществами кардиологов. Пропанорм отпускается по рецепту. Нагрузочная доза лекарства рассчитывается врачом и зависит от массы тела пациента.

  • Профилактика. Пропанорм позволяет не только купировать приступ мерцательной аритмии, но и предупредить его повторение в дальнейшем. Для этого потребуется каждый день в одно и то же время принимать профилактическую дозу лекарства, назначенную врачом. Пропанорм является одним из двух зарегистрированных в России препаратов, клиническая эффективность которых при предупреждении мерцательной аритмии признана отечественными и международными кардиологическими сообществами. Принимать средство для профилактики можно только по назначению врача.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство применяется только в том случае, если медикаментозная терапия не обеспечила необходимого антиаритмического эффекта. Существуют два основных метода оперативного лечения.

    • Катетерная абляция. Во время операции происходит нейтрализация клеток сердца, которые провоцируют мерцательную аритмию. Это осуществляется путем размыкания сросшихся волокон, из-за которых в проблемной зоне нарушается нормальное проведение импульсов. Деструкция тканей производится при помощи лазерного излучения, холода, электричества или химического реагента. Катетерная абляция считается малоинвазивным методом, так как не является операцией на открытом сердце.

  • Имплантация кардиостимулятора. Данный прибор, который также называют искусственным водителем ритма, применяется для поддержания нормального сердцебиения у больных мерцательной аритмией. Кардиостимулятор периодически подает импульсы, которые воздействуют на миокард и заставляют его сокращаться с определенной частотой. Имплантация прибора предполагает рассечение кожи в области сердца, при этом ребра не затрагиваются. Такая операция отличается низкой травматичностью.

Методы народной медицины

Помимо медикаментозных препаратов, врач может назначить для профилактики и лечения мерцательной аритмии некоторые народные средства.

    • Настой из тысячелистника. Применяется спиртовой настой листьев растения. Рекомендуемая дозировка – 1 чайная ложка 2 раза в день (утром и перед обедом).

    • Отвар из калины. Применяется отвар ягод растения. Данное средство для профилактики приступов аритмии употребляют по 2/3 стакана 2 раза в день – утром и перед ночным сном.

  • Отвар укропа. Применяется отвар семян растения. В профилактических целях средство рекомендуется употреблять перед едой 3 раза в день по 1/3 стакана.

Применение любых народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом!

Источник: aritmia.info