Как определить аритмию сердца по пульсу

Когда дома нет аппарата ЭКГ все, что вам нужно при мерцательной аритмии, это – тонометр

Мерцательная аритмия – это распространённая кардиологическая проблема, при которой происходит нарушение сердечного ритма. В результате этого работа предсердий оказывается раскоординированной. Опасность патологии в том, что она приводит к тяжёлым осложнениям, таким как инфаркт, инсульт и сердечная недостаточность.

Какой пульс – признак нарушения?

Пульс при заболевании периодически становится хаотичным. В зависимости от того какой из трёх видов мерцательной аритмии имеет место, происходит нарушение в показателях.

  1. Тахисистолическая. В этом случае частота пульса чрезмерная, так как до желудочков доходит излишнее количество нервных импульсов. Пульс в среднем находится в пределе от 90 до 100 ударов, но в момент приступа может резко повышаться.
  2. Брадисистолическая. При этом виде болезни количество нервных импульсов недостаточное и пульс редко превышает 60 ударов в минуту.
  3. Нормосистолическая. Показатели пульса близки к нормальным, что может приводить к некоторой недооценке своего состояния больным.

Методики измерения пульса

Считать пульс при мерцательной аритмии требуется грамотно. Определять показатель следует на лучевой артерии в области запястья около основания большого пальца.

Пульс считают в течение 15 секунд, после чего полученный показатель умножают на 4. Когда ритм сердца сильно нарушен, считать потребуется 1 минуту для получения точного результата.

Тонометр с индикатором аритмии

Тонометры часто оснащены индикатором аритмии. Однако он может давать значительную погрешность в показаниях пульса, поэтому для определения точности работы прибора следует дополнительно пересчитать пульс по времени. Качественные тонометры известных брендов, как правило, работают без ошибок и позволяют выявить присутствие аритмии. Значок аритмии обычно выглядит как сердечко, на котором ломаной линией (как на кардиограмме) изображён ритм. Появляется обозначение только при выявлении нарушения сердечного ритма.

Когда на тонометре обнаруживается значок аритмии, обязательно следует обратиться к кардиологу. Оставлять без внимания регулярное фиксирование прибором аритмии нельзя. Разовое явление не должно сильно беспокоить. Обычно оно связано с нарушениями правил измерения давления. В том случае если человек начал двигаться во время процедуры, частота сердечных сокращений изменится, а скачок будет отражён как аритмия.

Приборы последнего поколения фиксируют аритмию по определённому алгоритму.

  1. Выполнение подряд нескольких измерений с небольшой паузой между ними.
  2. Выявление 2 результатов с аритмией (без сбоев в работе тонометра) приводит к остановке измерений.
  3. Выведение на экран показателя пульса.
  4. Включение индикатора выявленной аритмии.

Какой же тонометр лучше? Хорошие приборы не просто выявляют патологию, но и могут отличать её от нарушений, связанных с внешним раздражителем. Такие тонометры особенно рекомендованы лицам, страдающим от хронических проблем с сердцем.

Удобнее использовать прибор со звуковым датчиком аритмии, чтобы не пропустить появление опасного состояния.

Если требуется постоянный контроль состояния и фиксация моментов появления мерцательной аритмии, следует выбирать тонометр, который можно подключить к компьютеру и распечатать данные, чтобы они не утерялись. Необходимость такого приобретения обычно определяется врачом.

Методики диагностики заболевания

Диагностика мерцательной аритмии является достаточно сложной из-за того, что нарушение в равной степени может проявляться в чрезмерно высоком пульсе или, наоборот, в недостаточной частоте сердечных сокращений. При последнем варианте аритмии больные редко относят ухудшение самочувствия к работе сердца, поэтому на консультацию к кардиологу они попадают достаточно поздно, когда болезнь уже заметно разовьётся.

Разработано несколько методов диагностики заболевания. Для определения присутствия мерцательной аритмии выбирается часть из них или все, что бывает реже. Применяться могут такие методы:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) – не инвазивный метод, который основан на регистрации сердечных электроимпульсов. Процедура занимает минимум времени, но не позволяет определить непосредственно причину нарушения.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) – УЗИ, при котором определяются функциональные и морфологические изменения в сердечной мышце. Достоинство метода – высокая информативность при полной безопасности для пациента.
  • Стресс-тест – разновидность кардиограммы, при которой работа сердца фиксируется до и после нагрузок. Помогает точнее определить нарушения в работе органа.
  • Внутрисердечное электрофизиологическое исследование – во время процедуры электроды-катетеры вводятся в полость сердца, что позволяет получать данные с внутренних поверхностей органа. Во время процедуры применяют различные виды стимуляции для определения состояния миокарда.
  • Суточное холтеровское мониторирование – это длительное ЭКГ, при котором показатели работы сердечной мышцы фиксируются в течение 24 часов или более. Для записи применяют портативный прибор, который человек носит с собой.
  • Проба с пассивным ортостазом – диагностическая процедура, при которой положение тела резко изменяют с горизонтального на вертикальное. Обследование проводится на поворотном столе, и во время него фиксируется ЭКГ и давление.

В первую очередь проводится электрокардиограмма (ЭКГ), которая является простым, быстрым и информативным методом получения информации о состоянии сердца. Недостатком этого метода является невозможность определения того, что стало причиной нарушенного сердечного ритма.

Более точную информацию даёт эхокардиография (ЭхоКГ). В тяжёлых случаях требуется внутрисердечное электрофизиологическое исследование, относящееся к малоинвазивным методам. Точный метод подбирает специалист.

Стресс-тест проводится на основе кардиограммы, когда показатели работы сердца фиксируются до и после нагрузки. В результате получается определить отклонения в работе сердца, в том числе выявить ишемическую болезнь на раннем этапе её развития.

Как проводится ЭКГ?

Процедура проходит быстро и позволяет сразу определить нарушения ритма сердца. Точность полученных данных зависит как от опыта врача, так и от пациента. До кардиограммы важно строго соблюдать все врачебные предписания. Уже за сутки до процедуры запрещается курить, пить спиртные напитки и кофе, а также заниматься физическим трудом.

Для ЭКГ пациент снимает верхнюю одежду и ложится на кушетку. Врач закрепляет электроды и проводит диагностическую процедуру. Шевелиться во время неё нельзя. Расшифровкой полученных данных занимается лечащий врач. Специалист, который снимает кардиограмму, не даёт пациенту справки относительно его здоровья и полученных данных. При необходимости ЭКГ может проводиться несколько раз, так как не наносит вреда здоровью.

Что можно определить по кардиограмме?

Данные работы сердца на кардиограмме отображаются в виде зубцов, которые вписаны в интервалы между буквами P, R, S, Q, T. Эти показатели позволяют определить не только частоту сердечных сокращений, но и правильность функционирования предсердий. На присутствие мерцательной аритмии на кардиограмме, как правило, указывает наличие нерегулярного коэффициента. В том случае если имеются и сопутствующие симптомы, ставится диагноз мерцательная аритмия.

При расшифровке ЭКГ врач обращает внимание на наличие или отсутствие Р, правильность волны зубцов и интервалы желудочковых ритмов. В зависимости от того сколько нарушений выявлено и насколько они сильные, определяется состояние пациента и назначается необходимое лечение. Обычно дополнительно показано проведение прочих диагностических процедур.

Полезное видео

Вспомнить или узнать что-то еще о мерцательной аритмии поможет популярная телепрограмма “Жить здорово”:

Если же вы хотите научиться самому расшифровывать данные кардиограммы, то следующий ролик для вас:

Заключение

Мерцательная аритмия – серьёзное заболевание, которое часто недооценивается из-за скрытого течения и неясности симптоматики. В результате этого патология активно прогрессирует и может вызывать тяжёлые осложнения, которые угрожают больному летальным исходом.

Источник: moykardiolog.com

Какой пульс при аритмии сердца

Так называется патологическое состояние, при котором происходят нарушения в сердечных ритмах. Пульс при аритмии сердца не соответствует норме. Частое сердцебиение у пациентов с таким диагнозом возникает не только из-за физических нагрузок или эмоционального потрясения, но и в состоянии полного покоя.

Аритмичный пульс не считается заболеванием, но может привести к появлению серьезных проблем.

Сердцу приходится ускорять свой ритм в тех случаях, если:

  • у человека избыточный вес;
  • возросла или упала температура тела;
  • при высокой концентрации кофеина или никотина в крови;
  • у беременных, при менструациях;
  • произошел скачок артериального давления (оно сильно возросло или стало низким);
  • в организме наблюдается дефицит калия и витамина В;
  • у пациента есть хронические заболевания (сердечно-сосудистые патологии, астма, анемия, нарушения в щитовидной железе).

Такие расстройства не несут угрозы жизни и могут быть полностью излечены.

Патологическое состояние, при котором происходит частое, беспорядочное, неритмичное сердцебиение, называется фибрилляцией предсердий, является опасным для пациента.

Это заболевание может привести к остановке сердца и вызвать внезапную кончину человека.

Нормальные показатели

Аритмия пульса — это неправильный ритм сердцебиения, он может быть замедленным или учащенным.

Нормальным (синусовым) сердечным ритмом человека считается пульс в 60-75 ударов за минуту. Так можно рассчитать цикличность: пульс 75 ударов в минуту составляет цикл 0,80 в секунду.

Сердечный ритм молодого здорового мужчины (от 30 до 40 лет) составляет 70-75 ударов за минуту, женщины — до 80, сердцебиение годовалого ребенка — более 130 ударов, пятилетнего — 100.

Изменяется пульс здорового человека по следующим причинам:

  • Температурный режим. В холод сердечный ритм понижается, в жаркое время года увеличивается.
  • Обильная еда. После богатой трапезы начинается усиленное пищеварение, что ведет к повышению сердечного ритма.
  • Физические нагрузки, боль, страх. Характерным изменением пульса в сторону возрастания организм реагирует на физическое и эмоциональное напряжение.
  • Положение тела. У человека, который лежит, систолическое давление ниже, чем в положении сидя.
Читайте также:  Лечение аритмии операция

Изменение показателей пульса при разных видах аритмии

Сбои в работе сердца подразделяются на несколько типов, у каждого из них есть свои признаки.

Это одна из форм аритмии, при которой у пациента постоянно наблюдается частое сердцебиение. Частота ритма — более 80 ударов в минуту.

На сердечную мышцу идет повышенная нагрузка, орган постоянно работает в быстром режиме, обменные процессы в организме также идут с ускорением.

Все системы быстрее изнашиваются.

Патологическое состояние характеризуется редким сердцебиением. Частота ритма — менее 60 ударов в минуту. Гиперкалиемия (заболевание, при котором в организме присутствует переизбыток калия) приводит к замедлению сердечного ритма.

Такое нарушение сердцебиения развивается внезапно. Ритм — хаотичный, неравномерный. Частота — более 200 ударов за минуту. При атриовентикулярных, предсердных или желудочковых блокадах сердцебиение доходит до 250-300 ударов за минуту.

Для патологии характерно беспорядочное, неправильное сердцебиение. Ритм может быть нарушен внеочередным сокращением сердечной мышцы. Показатели количества ударов в минуту могут постоянно различаться.

Пульс при аритмии этой формы может достигать 700 ударов в минуту. Патологическое состояние возникает из-за беспорядочного сокращения мышечных волокон в предсердиях, как результат — пульсирующее, неритмичное сокращение желудочков сердца.

Правила измерения показателей

Чтобы определить пульс в домашних условиях, следует воспользоваться тонометром, аппаратом для измерения показателей АД.

Они подразделяются на: автоматические, механические и полуавтоматические.

Автоматический прибор пользуется особой популярностью у населения. Аппарат прост в использовании, им можно пользоваться самостоятельно. Прибор показывает верхнее и нижнее артериальное давление, частоту пульса. Автоматическим тонометром не рекомендовано пользоваться человеку с диагнозом «аритмия».

Прибор точно измеряет верхнее давление, но часто выдает неправильный результат при подсчете частоты сердечных сокращений.

Автоматический тонометр показывает среднее значение, а при аритмии оно работает неравномерно.

Человеку с такой патологией необходимо точно узнать показатели пульса, для этого следует поступить так:

  • Сердечный ритм измеряется на лучевой артерии, в основании кисти.
  • Положить два пальца противоположной руки на указанное место, надавить на запястье, чтобы почувствовать биение.
  • Засечь на часах 15 секунд, подсчитать количество биений и умножить их на четыре. Время для подсчета пульса при аритмии стоит увеличить до одной минуты, чтобы получить достоверный результат.

Что предпринять

При аномальном изменении сердечных ритмов необходимо сделать следующее:

При резком снижении сердечного ритма не стоит паниковать. Пациентам с диагнозом «брадикардия» нужно принять те медицинские препараты, которые были назначены лечащим врачом. При единичном случае поможет следующее:

  • чашка крепкого натурального кофе с сахаром;
  • энергетические напитки;
  • крепкий, свежезаваренный чай с сахаром.

Для повышения сердцебиения народная медицина предлагает простой и действенный способ: приложить горчичник на область груди на 10-15 минут.

Единичные случаи повышения сердцебиения можно купировать так:

  1. Выпить травяные седативные препараты: настойку пиона, валерианы, пустырника.
  2. Провести дыхательную гимнастику.
  3. Помассировать шею сбоку, в области сонных артерий.
  4. Лечь и расслабиться.

Если пульс постоянно повышен, понадобится прием лекарств.

Основная терапия при тахикардии заключается в устранении причин, вызывающих ее развитие.

Врач назначает пациенту лекарственные препараты, снижающие высокое сердцебиение.

При повышенном артериальном давлении назначают седативные препараты на основе лекарственных растений: пустырник, пустырник-форте. При высоких показателях АД дополнительно назначают лекарства, снижающие артериальное давление: Папазол, Андипал.

При резком изменении пульса следует срочно обратиться за медицинской помощью, до приезда врача помогут такие действия:

  1. Человеку нужно умыться холодной жидкостью, протереть лицо кубиками льда.
  2. Выпить стакан воды.
  3. Открыть окна для притока свежего воздуха.
  4. Снять теплую одежду, ослабить ворот, ремень, тугие застежки.
  5. При головокружении или общей слабости нужно лечь набок.
  6. Слегка надавливая на глазные яблоки, сделать легкий массаж.

Источник: kardiopuls.ru

Как правильно и за какое время нужно подсчитать пульс при аритмии сердца?

Многие люди, в особенности в пожилом возрасте, страдают от болезней сердца и вегетативной нервной системы. Они протекают без симптомов или с изменением ритма сердцебиения. При учащенном и редком сердцебиении требуется правильно оценить пульс, чтобы вовремя заметить надвигающийся сердечный приступ.

Как правильно измерять?

Стоит изначально определиться с тем, как эффективно измерять пульс больному аритмией. Обычно определяется пульс на лучевой артерии у основания кисти под большим пальцем.

Важно! Показания могут отличаться в зависимости от выбранной для проверки руки. Это происходит из-за аномального расположения или одностороннего сдавливания одной из артерий.

Чтобы высчитать пульс, понадобится нащупать его с тыльной стороны одной из рук подушечками пальцев другой руки, немного надавив на запястье. Подушечки пальцев почувствуют биение и ритм сердца.

Чтобы подсчитать пульс в минуту, измерение выполняют за 15 секунд, после чего полученный результат умножают на 4. При нарушениях ритма необходимо считать за полную минуту, при этом используя подушечки 2-3 пальцев для эффективности.

Нащупанный пульс – количество систол (сокращений) левого желудочка. Сокращения могут происходить с разной частотой. Встречается редкий и частый пульс. На него влияет множество факторов, и не только болезни, но и, например, тренированность сердечной мышцы.

Вот особенности сердцебиения у разных категорий людей:

  1. Для взрослого человека пульс нормальный, если он находится в пределах 60-90 ударов в минуту.
  2. Редкий пульс встречается у натренированных атлетов. Он доходит до 45 ударов в некоторых случаях.
  3. У здоровых женщин пульс чаще, чем у мужчин.
  4. У детей до 3 лет сердце бьется чаще. ЧСС превышает 100 ударов в минуту. С возрастом это значение снижается до нормального для взрослого человека. Это объясняется тем, что при активном развитии организму требуется больше кислорода.

Можно отметить следующие особенности сердцебиения:

  • Вдох сопровождается учащением сердечного сокращения, а выдох – замедлением,
  • Во время отдыха или сна пульс становится редким,
  • Стрессовые ситуации вызывают учащение сердцебиения. В подобных ситуациях пульс может превысить 100 ударов,
  • При сердечной недостаточности у больного наблюдается учащенный ритм, если он не купирует болезнь антиаритмическими средствами.

Как уже отмечалось, пульс отражает работу левого желудочка, откуда кровь выбрасывается в кровеносные сосуды. При этом он может быть:

  1. Правильным.
  2. Неправильным.
  3. Ритмичным.
  4. Аритмичным.

Подсчитав скорость биения сердца по пульсированию артерии, можно определить некоторые виды аритмий. К примеру, дыхательную аритмию или экстрасистолия. В последнем случае возникают внеочередные сокращения желудочков с меньшей амплитудой, из-за чего между двумя нормальными сердечными сокращениями образуется пауза подольше.

Люди в солидном возрасте в большинстве случаев страдают мерцающей аритмией. При данном виде нарушения пульсация предсердий происходит хаотично. Если вовремя не лечить мерцательную аритмию, то имеется большой риск развития сердечной недостаточности.

Если при подсчете в состоянии покоя ЧСС составила более 90 ударов в минуту, это первый звоночек о том, что необходимо обратиться за помощью к кардиологу. Стоит пройти электрокардиографическое обследование.

Для оценки работы и состояния сердечно-сосудистой системы можно использовать следующие тесты.

  • Тест 1. У здорового пациента должна наблюдаться ЧСС – 72 удара в минуту, при этом он совершает 18 вдохов и выдохов. Несложно высчитать, что за один цикл дыхания происходит 4 сердечных цикла. Если отмечаются отклонения от данной нормы, то это означает, что возможны отклонения в сердечно-сосудистой деятельности.
  • Тест 2. Осуществляется ортостатическая проба, которая показывает реакцию сердечно-сосудистой системы. Для этого нужно принять горизонтальное положение и лежать спокойно 5 минут. После чего подсчитать пульс. Потом встать (не резко!) и через 60 секунд снова подсчитать ЧСС. Если между двумя результатами разница в минуту составила не более 12, то состояние вегетативной нервной системы в норме, при разнице 13-18 – удовлетворительное состояние, более 18 – повышенная возбуждаемость симпатического отдела.

С оценкой и подсчетом пульса все ясно. Либо высчитывается небольшой сегмент и определяется минутный показатель, либо пульс считается за всю минуту. Второй способ используются, когда есть нарушения ритма. Ниже рассматриваются два вида нарушения: тахикардия и брадикардия.

Что делать, чтобы высчитать количество сердечных сокращений, смотрите на видео.

Учащенный пульс: что делать?

Скорость сердцебиения зависит от потребности органов в кислороде. Как правило, потребности эти повышаются в стрессовых ситуациях, под физическими нагрузками или при пищеварении. Если у пациента лишний вес, и он не практикует активный образ жизни, то сердцу работать тяжелее. В некоторых случаях небольшое учащение считается нормой для определенных людей. Биохимические процессы и сам организм у каждого человека уникален.

Если имеются хронические заболевания или физиологические отклонения от нормы, то к сердечной мышце предъявляются повышенные требования. К примеру, повышение температуры тела или давления, астма, низкий гемоглобин, повышение выработки адреналина вызывает учащение пульса.

Еще сердце может быть стимулировано извне. Потому не рекомендуют пить много кофе, крепкого чая. Категорически запрещено принимать лекарственные препараты без консультации с врачом. Недостаточность некоторых элементов в организме (калия, магния) приводит к учащению ЧСС. Такие ситуации возникают при неправильной диете.

Читайте также:  Варфарин или прадакса при мерцательной аритмии

Часто пульс повышается у людей с ИБС и сердечной недостаточностью. Если по каким-либо причинам сердце не может нагнетать нужный объем крови, оно старается восполнить это ускорением сердцебиения. В некоторых случаях учащение возникает не из-за недостаточности кровообращения, а потому что нервные импульсы начинают вырабатываться чаще.

Частые сигналы на сокращение могут вызвать пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. Эта патология характеризуется тем, что резко учащается пульс и достигает 200 ударов в минуту. В некоторых ситуациях возникают частые и хаотичные сокращения, называемые фибрилляцией предсердий.

Важно! Наибольшую обеспокоенность у врачей вызывают желудочковые фибрилляции. Если они возникают, то пульс может достичь 300-400 и более. Это увеличивает риск внезапной остановки сердца.

Редкий пульс: что делать?

Брадикардия – ситуация, когда сердечный ритм становится реже 60 ударов в минуту. В группе риска находятся люди с пониженным давлением. Брадикардию могут вызвать физиологические изменения. К примеру, пульс становится реже в состоянии покоя или во сне, при длительном нахождении в холодном помещении или из-за сменившегося климата.

Брадикардию не считают столь угрожающей, как тахикардию, и человек с редким пульсом считается здоровее того, у кого пульс учащен даже в рамках нормального сердцебиения. К примеру, ЧСС 90 сильнее настораживает врачей, чем 60. А оба этих значения вписываются в рамки нормы, только в первом случае сердечная мышца работает напряженнее.

В такой ситуации требуется явно вычертить границу нарушенного (пониженного) ритма и нормального здорового состояния. Чтобы это сделать, следует знать, на что обратить внимание. Для этого важно пульс проверять совместно с ЧСС, поскольку сердечные сокращения могут и не сопровождаться пульсовой волной. То есть сердце функционирует без перебоев, а пульс при этом низкий.

Если исследования ЭКГ показывают, что ЧСС совпадает с пониженным пульсом (ниже 55), то ставится диагноз брадикардии.

Виды брадикардии

Можно выделить несколько видов брадикардии, которые отличаются по причине снижения ЧСС. Выделяются следующие виды:

  1. Абсолютная. На сердечный ритм не влияют нагрузки или эмоциональное состояние. Редкое сердцебиение наблюдается постоянно.
  2. Относительная. Низкий ритм может быть признаком тренированности сердечной мышцы. Данный случай встречаются у спортсменов. Но возникает относительная брадикардия и из-за тяжелых патологических изменений.
  3. Умеренная. Распространена у детей с дыхательной аритмией. Низкий пульс встречается при глубоких вдохах или во сне.
  4. Экстракардиальная. В большинстве случаев встречается у пациентов с экстракардиальной патологией, то есть внесердечной. Для установления точного диагноза и причин, вызвавших брадикардию, нужно провести полное обследование пациента.

Стоит отметить, что не каждый вид брадикардии требует медицинского вмешательства. Больше всего это касается физиологической брадикардии. Если низкий пульс возник из-за других заболеваний, не связанных с сердечной деятельностью, то нужно проводить их лечение в первую очередь. А ритм сердца восстановится после этого сам. Только настоящая патологическая брадикардия, возникшая из-за болезненных изменений в сердце, должна быть вылечена.

Внимание! Чтобы контролировать состояние пульса и артериального давления спортсмены используют специальные кардиомониторы, которые имеют функцию записи полученных данных на смартфон.

Время подсчета пульса при аритмии сердца равняется 1 минуте, если нарушение ритма проявляется периодически. При этом 15 секундный сегмент для оценки общего состояния нельзя. Стоит отметить, что при низком пульсе необязательно снижена и ЧСС. Потому придется провести дополнительные исследования ЭКГ, которые позволят поставить точный диагноз.

Источник: dlja-pohudenija.ru

Аритмия может протекать незаметно, но при этом приводить к тяжелым последствиям

Если сердце сбилось с ритма

Часто вы прислушиваетесь к тому, как бьется ваш пламенный мотор? На самом деле, если все в порядке, на его работу вы практически не обращаете внимания. Стучит да стучит. Но есть состояния, когда оно вдруг начинает выдавать кульбиты, сбиваясь со своего привычного ритма: предательски замирает или, наоборот, бешено колотится. Причин нарушения привычной сердечной «мелодии» может быть множество. Порой одна из них — аритмия. Что делать, если сердце сбивается с ритма? С одной стороны, кардиологи призывают не впадать в панику. А с другой — все же будьте внимательнее к здоровью, учитесь слушать организм. Ведущий научный сотрудник лаборатории нарушения сердечного ритма РНПЦ «Кардиология» Александр ЧАСНОЙТЬ подтверждает — «запеленговать» симптомы коварного недуга не так просто.

— Александр Робертович, какие заболевания могут стать причиной развития аритмии?

— В первую очередь артериальная гипертензия. Не зря говорят, что гипертония — тихая эпидемия, которая на самом деле бушует в мире. Все больше людей заболевают ею в условиях повышенных нагрузок, психо­эмоциональной напряженности. А еще ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Аритмии делятся на две большие группы: тахиаритмия и брадиаритмия. Первая связана с тем, что сердце бьется часто, возникают внеочередные избыточные сокращения — те, которых в норме быть не должно. Самая распространенная в мире сегодня мерцательная. В европейской популяции она диагностируется у 2—3 процентов жителей. В Беларуси цифра примерно такая же. Вторая большая группа — брадиаритмия, когда пульс бьется редко. Связана с недостаточной частотой сердечных сокращений.

Коварство болезни в том, что она может протекать, практически ничем себя не выражая. Но и в том, и в другом случае нашему сердцу приходится нелегко, нарушается его активность, а это может стать причиной развития осложнений.

— Но можно ли по какому-либо изменению самочувствия, например по пульсу, определить, что ритм начинает пошаливать? Какие первые звоночки?

— Частота пульса будет отражать ярко выраженные нарушения ритма — блокады или тахикардии. Но между ними маскируется, к примеру, экстрасистолия. По биению пульса ее определить невозможно. Дело в том, что экстрасистолы — единичные внеочередные сокращения. И поэтому вы просто не «услышите» их, когда нащупаете те самые нормальные для здорового человека 80 ударов в минуту. Зато подскажет о том, что есть нарушение ритма, не их количество, а неравномерность.

— А человек это как-то почувствует?

— Есть люди, которые вообще никак не ощущают нарушения ритма сердца. То есть у них они случаются, причем достаточно тяжелые, даже тахикардии, фибрилляции предсердий с высокой частотой пульса, но они этого не чувствуют. Такие нарушения могут выявляться абсолютно случайно, например, при плановом медосмотре, диспансеризации.

Аритмия — от древнегреческого слова «несогласованность, нескладность». Патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и последовательности сокращения сердца. По сути, это любой ритм сердца, который отличается от нормального синусового, что может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

— Те, которые оснащены функцией индикатора аритмии. Сегодня такие технологии есть у многих производителей. Они оценивают, насколько ритмичен или аритмичен пульс, и при возникновении определенных нарушений сердцебиения дадут знать значком или сигналом. Есть и такие приборы, которые в состоянии обнаружить именно фибрилляцию предсердий. Это, кстати, одна из тех аритмий, которая наряду с трепетанием предсердий имеет неблагоприятный долгосрочный прогноз. Он ассоциирован не только с патологией сердца, но в том числе и головного мозга, в виде таких осложнений, как инсульт. Поэтому определенные усилия мировой науки направлены на раннюю диагностику так называемой скрытой, «немой», фибрилляции предсердий, чтобы вовремя предотвратить неблагоприятные последствия. На обычной короткой ЭКГ, особенно если человек редко обращается к врачу, тоже ее сложно зарегистрировать. Поэтому сегодня ее стремятся обнаружить с помощью внедрения специального алгоритма в тонометре. Прежде всего это касается пациентов от 60 лет и старше (в этом возрасте значительно увеличивается вероятность мерцательной аритмии).

Кстати, сегодня уже есть устройства, которые, если их подключить к смартфону, позволяют регистрировать ЭКГ. Достаточно дотронуться пальцами рук, а телефон запишет вашу кардиограмму. Это помогает исследовать ритм, пульс.

— Пока человек чувствует себя здоровым, он, согласитесь, не особо хочет контактировать с врачами, ходить в поликлинику.

— Увы. А ведь это помогло бы раннему выявлению любых заболеваний. Мы сегодня стараемся выявлять пациентов, у которых есть повышенный риск внезапной смерти при сердечной недостаточности. Для таких у нас разработаны специальные методики диагностики, лечения, в том числе имплантации крадиовертер-дефибрилляторов — устройств, которые имплантируются под кожу и могут восстановить ритм, спасая жизнь. Они круглосуточно следят за работой сердца, обнаруживая сбой, автоматически проводят терапию. РНПЦ «Кардиология» — лидер по числу пролеченных пациентов с нарушениями ритма жизненно важного органа. Ежегодно мы выполняем около тысячи таких вмешательств.

Среди причин нарушения сердечного ритма называют ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, приобретенные пороки, миокардиты, пролапс митрального клапана. Повлиять на развитие аритмии могут врожденные заболевания, нарушения гормонального баланса. Кроме того, прием определенных лекарственных препаратов — сердечных гликозидов, диуретиков, противоаритмических, сопутствующие и хронические заболевания, ну и, конечно, всем известные вредные привычки — курение и алкоголь.

Читайте также:  Лечение аритмии перекисью водорода по неумывакину

При аритмии человек может жаловаться на слабость, недостаток воздуха, головокружение, потемнение в глазах. Это происходит потому, что сердце не подает в организм столько кислорода, сколько требуется.

Если ритм редкий, возможна даже потеря сознания.

— Но хирургические методы — крайний случай, когда консервативные уже бессильны?

— Именно. Вот потому так важны профилактика, здоровый образ жизни, коррекция сопутствующих, хронических заболеваний. Практика показывает, что те, у кого диагностирована артериальная гипертензия, не всегда соблюдают приверженность лечению, не контролируют должным образом давление. А это все залог формирования патологии сердечно-сосудистой системы на будущее, в том числе развития нарушения ритма сердца.

— Аритмия может себя проявить при стрессе, подъеме по лестнице, легкой пробежке?

— Если у человека сердце здоровое, аритмия сама по себе ниоткуда не возьмется. Учащенное сердцебиение в ответ на пробежку по лестнице — нормальная реакция. Стресс, физическая нагрузка, тяжелая работа будут, несомненно, приводить к увеличению частоты сердечных сокращений. Точно так же и при любой нагрузке, где требуется консолидация всех физических усилий, воли, психоэмоциональная концентрация.

Но! Эти все условия вызывают увеличение числа сердечных сокращений, в том числе становясь триггерами для клинических проявлений экстрасистолии, тахикардии и других. И в этих условиях порой сложно отличить нормальную тахикардию в ответ на физическую нагрузку от патологической.

— Что здесь должно насторожить в первую очередь?

— Несоответствие частоты пульса привычному виду физнагрузки. Человек же сам себя неплохо знает. Это может стать первым маркером, звоночком того, что с сердцем что-то происходит. Может, еще нет аритмии, но функциональный статус его изменился. Один из ранних маркеров — пульс, который подскажет: мотору приходится работать с большим напряжением, биться более часто, чтобы обеспечить примерно тот же приемлемый уровень нагрузки для организма в целом.

— В таком случае надо ли иметь в домашней аптечке какие-нибудь лекарства, чтобы раз — и таблетку под язык?

— Аритмию надо для начала диагностировать. И принимать таблетку при каких-то симптомах неправильно. Ведь в ряде случаев учащенное сердцебиение может быть обычной реакцией на психоэмоциональный стресс, можно обойтись без серьезных препаратов.

Лучше насторожиться, если у вас возникают необычные для вас симптомы, новые, непонятные. Многие пациенты указывают на то, что что-то случилось, сердце «побежало-застучало». При этом, как выясняется, многие готовы переждать, перетерпеть этот момент. Вполне понятно это желание своими силами нормализовать состояние. Но словами недугу не поможешь. Есть такие пациенты, которые приходят и рассказывают: срывается ритм. А мы не знаем, о чем идет речь. Причем некоторые говорят, что был двухчасовой сбой, который сам прошел. И мы не знаем, о чем речь, так как нарушение не было зарегистрировано. А этот момент важен как для врача, так и для пациента. Нас как специалистов больше всего заинтересовала бы электрокардиограмма, сделанная в такой момент. Большую роль играют специальные медицинские системы — ЭКГ, холтеровское мониторирование электрокардиограмм от суток до трех. Поэтому, если чувствуете, что симптоматика для вас новая, непропорциональна нагрузке, рекомендую прибегнуть к услугам врачей-профессионалов, чтобы зарегистрировать то, что происходит. Зачастую это позволит правильно определить тактику лечения на долгие годы вперед.

Источник: www.sb.by

Как определить аритмию сердца?

Когда сердце бьется очень быстро либо, наоборот, пульс замедляется — это аритмия. Чтобы установить какие неполадки происходят в организме, нужно измерить давление при аритмии. Сделать это можно с помощью разных методов. Чтобы провести измерения, нужно придерживаться нескольких правил и делать замеры несколько раз в день для более точного определения сердечного ритма и давления.

Причины и симптомы аритмии

Сердце человека в среднем делает 60—70 сокращений за минуту. Общее определение, которое характеризует перебои в работе сердца — это аритмия. Ритм нарушается из-за того, что сосуды сужаются либо расширяются, отсюда возникают проблемы с поступлением крови в сердечную мышцу. Распознать аритмию можно по таким признакам:

  • нарушение сердечного ритма;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • побледнение кожных покровов;
  • боль в груди;
  • головная боль.

Вернуться к оглавлению

Как и где проводится измерение ЧСС?

Частота сердечных сокращений (ЧСС) — это количество сокращений желудочков за 60 секунд. Почувствовать, как сокращается сердечная мышца, можно положив руку на запястье, сгиб локтя, нащупав артериальную вену на шее. Чтобы посчитать ЧСС, нужно положить руку на пульсирующую вену и посчитать количество ударов за 60 секунд или за 30, но потом умножить полученную цифру на 2. Полученный результат и есть частотой сердечного ритма. Чтобы показания были максимально точными, измерение частоты ритма нужно проводить на протяжении нескольких дней в одно и то же время. Перед процедурой нужно:

  • за два часа не кушать;
  • не пить горячих напитков;
  • не волноваться;
  • не заниматься спортом.

Вернуться к оглавлению

Тонометры при аритмии

Тонометры для измерения давления бывают 2-х видов — механические и автоматические. Электронный тонометр подойдет тем, кто живет один или его домочадцы не имеют опыта обращения с механическим прибором. Выбирая автоматический аппарат, следует внимательно ознакомиться с его функциями и выбрать тот, что показывает аритмию, а не просто систолическое и диастолическое давление. Для более точного результата на тонометре проводить замер давления нужно соблюдая те же правила, что и для измерения ЧСС.

Обследование на ЭКГ при аритмии

ЭКГ является одним из самых точных диагностических приборов, позволяющих сразу определить тип заболевания сердечно-сосудистой системы. Иногда при нарушении работы сердечной мышцы может проводиться ЭКГ с нагрузкой, когда больному нужно сделать определенные физические упражнения, а после сразу измеряют ЧСС. В остальном же это процедура статическая, но требующая опытности врача и подготовки пациента.

Подготовка к ЭКГ

Чтобы результат был точным нужно придерживаться некоторых правил. Прежде всего, следует сообщить врачу о том, какими заболеваниями страдает пациент, так как их наличие влияет на результаты ЭКГ. Пациенту перед процедурой нужно:

  • не употреблять алкоголь;
  • не курить;
  • не париться в бане;
  • избегать стрессов;
  • кушать только легкую пищу;
  • пить меньше жидкости;
  • не заниматься физкультурой;
  • успокоится перед проведением процедуры.

Вернуться к оглавлению

Проведение ЭКГ

Сама процедура занимает порядка 15 минут. Во время нее к груди, рукам и ногам пациента присоединяют несколько электродов, задача которых передать импульсы сердечных сокращений на экран монитора, а оттуда изображение ритмов сердца идет на бумагу. Уже через 10 минут после завершения обследования врачи выдают заключение.

Расшифровка кардиограммы

На бумаге работа сердечной мышцы показывается в виде кривой линии с интервалами, зубцами и сегментами которые демонстрируют работу сердечной мышцы. Это помогает увидеть ритм сокращений мышцы при мерцательной аритмии, которую диагностирую чаще всего, так как она наиболее распространена среди сердечных заболеваний и является предвестником сердечной недостаточности, возможного инфаркта миокарда и ишемической болезни.

Метод Холтера

Бывает, что при аритмии для постановки точного диагноза одной кардиограммы недостаточно. В таких случаях врачи проводят пациенту суточную регистрацию ЭКГ или метод Холтера. К телу прикрепляется датчик, считывающий сокращения миокарда и передающий показания на компьютер в режиме реального времени. Продолжительность измерений — сутки.

Электрофизиологическое исследование

Для электрофизиологического исследования сердечной мышцы больному, под местной анестезией в сердце вводится катетер. Он записывает сигналы сердечной мышцы. Для установления вида аритмии врач может искусственно вызвать приступ. О своих ощущениях больной должен сразу рассказывать кардиологу. После полученные данные ЭФИ сравниваются с ЭКГ. В конце процедуры катетер изымается.

Лабораторные анализы для выявления аритмии

Неполадки в работе сердечно-сосудистой системы могут быть также вызваны сбоем в эндокринной системе или инфекцией в организме. Поэтому вместе с назначением ЭКГ больному нужно будет сделать ряд анализов. Для их исключения или подтверждения больному нужно будет сдать:

  • общий анализ крови;
  • кровь на гормоны;
  • анализ мочи;
  • гемограмму;
  • анализ электролитов;
  • липидный профиль.

Вернуться к оглавлению

Другие диагностические процедуры

Для подтверждения сердечного диагноза кардиолог может направить больного на дополнительные процедуры. Это может быть МРТ или УЗИ сердца. Стоит отметить, что боли в груди при аритмии могут отдавать в межлопаточную зону на спине, в руках, плечах, спине и даже ногах. Поэтому при жалобах на неприятные ощущения в конечностях больному придется посетить вертебролога, невропатолога и пульманолога.

Что делать при аритмии?

Если тонометр показал аритмию, нужно немедленно отправиться к врачу для подтверждения и установки более точного диагноза с выявлением первопричины. Проводить самостоятельное лечение и бесконтрольно принимать сердечные препараты нельзя ни в коем случае. При посещении кардиолога нужно рассказать обо всех симптомах, препаратах, которые принимает больной, и о распорядке дня. Врач направит человека на исследование, по результатам которого подберет нужные медикаменты.

Источник: etodavlenie.ru