Как проверить аритмию сердца

Как определить аритмию сердца?

Когда сердце бьется очень быстро либо, наоборот, пульс замедляется — это аритмия. Чтобы установить какие неполадки происходят в организме, нужно измерить давление при аритмии. Сделать это можно с помощью разных методов. Чтобы провести измерения, нужно придерживаться нескольких правил и делать замеры несколько раз в день для более точного определения сердечного ритма и давления.

Причины и симптомы аритмии

Сердце человека в среднем делает 60—70 сокращений за минуту. Общее определение, которое характеризует перебои в работе сердца — это аритмия. Ритм нарушается из-за того, что сосуды сужаются либо расширяются, отсюда возникают проблемы с поступлением крови в сердечную мышцу. Распознать аритмию можно по таким признакам:

  • нарушение сердечного ритма;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • побледнение кожных покровов;
  • боль в груди;
  • головная боль.

Вернуться к оглавлению

Как и где проводится измерение ЧСС?

Частота сердечных сокращений (ЧСС) — это количество сокращений желудочков за 60 секунд. Почувствовать, как сокращается сердечная мышца, можно положив руку на запястье, сгиб локтя, нащупав артериальную вену на шее. Чтобы посчитать ЧСС, нужно положить руку на пульсирующую вену и посчитать количество ударов за 60 секунд или за 30, но потом умножить полученную цифру на 2. Полученный результат и есть частотой сердечного ритма. Чтобы показания были максимально точными, измерение частоты ритма нужно проводить на протяжении нескольких дней в одно и то же время. Перед процедурой нужно:

  • за два часа не кушать;
  • не пить горячих напитков;
  • не волноваться;
  • не заниматься спортом.

Вернуться к оглавлению

Тонометры при аритмии

Тонометры для измерения давления бывают 2-х видов — механические и автоматические. Электронный тонометр подойдет тем, кто живет один или его домочадцы не имеют опыта обращения с механическим прибором. Выбирая автоматический аппарат, следует внимательно ознакомиться с его функциями и выбрать тот, что показывает аритмию, а не просто систолическое и диастолическое давление. Для более точного результата на тонометре проводить замер давления нужно соблюдая те же правила, что и для измерения ЧСС.

Обследование на ЭКГ при аритмии

ЭКГ является одним из самых точных диагностических приборов, позволяющих сразу определить тип заболевания сердечно-сосудистой системы. Иногда при нарушении работы сердечной мышцы может проводиться ЭКГ с нагрузкой, когда больному нужно сделать определенные физические упражнения, а после сразу измеряют ЧСС. В остальном же это процедура статическая, но требующая опытности врача и подготовки пациента.

Подготовка к ЭКГ

Чтобы результат был точным нужно придерживаться некоторых правил. Прежде всего, следует сообщить врачу о том, какими заболеваниями страдает пациент, так как их наличие влияет на результаты ЭКГ. Пациенту перед процедурой нужно:

  • не употреблять алкоголь;
  • не курить;
  • не париться в бане;
  • избегать стрессов;
  • кушать только легкую пищу;
  • пить меньше жидкости;
  • не заниматься физкультурой;
  • успокоится перед проведением процедуры.

Вернуться к оглавлению

Проведение ЭКГ

Сама процедура занимает порядка 15 минут. Во время нее к груди, рукам и ногам пациента присоединяют несколько электродов, задача которых передать импульсы сердечных сокращений на экран монитора, а оттуда изображение ритмов сердца идет на бумагу. Уже через 10 минут после завершения обследования врачи выдают заключение.

Расшифровка кардиограммы

На бумаге работа сердечной мышцы показывается в виде кривой линии с интервалами, зубцами и сегментами которые демонстрируют работу сердечной мышцы. Это помогает увидеть ритм сокращений мышцы при мерцательной аритмии, которую диагностирую чаще всего, так как она наиболее распространена среди сердечных заболеваний и является предвестником сердечной недостаточности, возможного инфаркта миокарда и ишемической болезни.

Метод Холтера

Бывает, что при аритмии для постановки точного диагноза одной кардиограммы недостаточно. В таких случаях врачи проводят пациенту суточную регистрацию ЭКГ или метод Холтера. К телу прикрепляется датчик, считывающий сокращения миокарда и передающий показания на компьютер в режиме реального времени. Продолжительность измерений — сутки.

Электрофизиологическое исследование

Для электрофизиологического исследования сердечной мышцы больному, под местной анестезией в сердце вводится катетер. Он записывает сигналы сердечной мышцы. Для установления вида аритмии врач может искусственно вызвать приступ. О своих ощущениях больной должен сразу рассказывать кардиологу. После полученные данные ЭФИ сравниваются с ЭКГ. В конце процедуры катетер изымается.

Лабораторные анализы для выявления аритмии

Неполадки в работе сердечно-сосудистой системы могут быть также вызваны сбоем в эндокринной системе или инфекцией в организме. Поэтому вместе с назначением ЭКГ больному нужно будет сделать ряд анализов. Для их исключения или подтверждения больному нужно будет сдать:

  • общий анализ крови;
  • кровь на гормоны;
  • анализ мочи;
  • гемограмму;
  • анализ электролитов;
  • липидный профиль.

Вернуться к оглавлению

Другие диагностические процедуры

Для подтверждения сердечного диагноза кардиолог может направить больного на дополнительные процедуры. Это может быть МРТ или УЗИ сердца. Стоит отметить, что боли в груди при аритмии могут отдавать в межлопаточную зону на спине, в руках, плечах, спине и даже ногах. Поэтому при жалобах на неприятные ощущения в конечностях больному придется посетить вертебролога, невропатолога и пульманолога.

Что делать при аритмии?

Если тонометр показал аритмию, нужно немедленно отправиться к врачу для подтверждения и установки более точного диагноза с выявлением первопричины. Проводить самостоятельное лечение и бесконтрольно принимать сердечные препараты нельзя ни в коем случае. При посещении кардиолога нужно рассказать обо всех симптомах, препаратах, которые принимает больной, и о распорядке дня. Врач направит человека на исследование, по результатам которого подберет нужные медикаменты.

Источник: etodavlenie.ru

Диагностика аритмий

Существуют основные и дополнительные методы диагностические методы аритмий.

Основные диагностические методы

  • Электрокардиография (ЭКГ)
  • Эхокардиография (ЭХО-КГ)
  • Суточное или многодневное мониторирование ЭКГ
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы
  • Общий анализ крови
  • Липидный профиль
  • Анализ крови на международное нормализованное отношение

Электрокардиография (ЭКГ) является са­мым доступным методом, позволяющим получать ценную информацию о ритме сердца, перенесенных заболеваниях, нали­чии у больного болевой и безболевой ише­мии и др. изменениях. Расшифровка ЭКГ позволяет выявить фибрилляцию предсердий

Запись произво­дится с поверхности тела пациента. На руки, ноги и грудную клетку наклеивают 10 электродов или используются спе­циальные «груши» и манжеты. Снятие ЭКГ занимает 5-10 минут.

Нормальная ЭКГ (а)

ЭКГ при фибрилляции предсердий (б)

Зубцы Р отражают нормальное сокращение предсердий

– наличие зубцов Р

– отсутствие зубцов Р

Регулярность зубцов R отражает нормальное сокращение желудочков

– одинаковое расстояние между зубцами R

– разное расстояние между
зубцами R

Наличие f-волны говорит о несогласованных сокращениях предсердий

– отсутствие волны фибрилляции (f-волны)

– наличие волны фибрилляции
(f-волны)

При фибрилляции предсердий на ЭКГ вместо зубцов Р, свидетель­ствующих о нормальных сокращениях предсердий, регистрируются волны фибрилляции (f-волны). Нерегулярность зубцов R говорит о том, что не каждому сокращению предсердий соответствуют сокра­щения желудочков.

Зачем нужна электрокарди­ография?

  • Только с помощью ЭКГ, можно уточ­нить диагноз фибрилляции предсердий и назначить соответствующее лечение аритмии.
  • Восстановление синусового ритма также надо обязательно записывать на ЭКГ, так как существует опасность принять просто урежение пульса за отсутствие фибрилляции предсердий.
  • Для контроля частоты желудочковых сокращений при фибрилляции пред­сердий.
  • Для определения возможных причин, вызывающих приступы аритмии, в том числе синусовую тахикардию и брадикардию или других аритмий с пере­ходом в фибрилляцию предсердий, ишемию миокарда
Читайте также:  Как восстановить ритм при мерцательной аритмии

Эхокардиография

Эхокардиография – это современный метод, предоставляющий возможность с помощью ультразвука оценить структуры сердца и их работу.

Эхокардиография представляет собой ме­тод диагностики заболеваний сердца, осно­ванный на способности ультразвукового луча проникать через ткани и отражаться от них. Ультразвук генери­руется датчиком, который помещает­ся на кожу пациента в прекардиальной области или у вер­хушки сердца. Отраженный ультразвуковой сигнал затем принимается датчиком.

Зачем нужна эхокардиография?

Современные ультразвуковые приборы, имеющие программы для диагностики сер­дечно-сосудистых заболеваний, способны дать четкое изображение структур сердца.

  • Для определения размеров полостей сердца (особенно важен размер левого предсердия, в норме – до 4см) и для определения толщины миокарда.
  • Для выявления патологии сердца: пороки; поражения клапанного аппа­рата, перикарда, сердечной мышцы (в том числе после перенесенного ин­фаркта миокарда).
  • Для оценки показателей сократитель­ной функции левого желудочка.

Суточное или многодневное мониторирование ЭКГ

Метод длительной регистрации ЭКГ впервые применил Н.Холтер в 1961 году, поэтому это исследование еще на­зывают Холтеровским.

Кратковременная запись ЭКГ, несмотря на важность и информативность, имеет огра­ниченные возможности, особенно если на­рушение ритма носит короткий и преходя­щий характер. В таких случаях требуется длительная регистрация ЭКГ.

Суточное или многодневное мониторирование ЭКГ используют для регистрации нарушений ритма и проводимости сердца, а также для выявления преходящей ишемии сердечной мышцы.

На грудную клетку на­кладывают несколько электродов и соеди­няют их проводами с записывающим устройством. Пациент выполняет обычную физическую нагруз­ку и ведет дневник, в котором отмечает свои действия и ощу­щения.

Запись ЭКГ производится в течение 24 ча­сов (возможно 2-7 суток) на кассету или ЧИП. После записи данные рас­шифровывают на компьютере при помощи специальных программ.

Зачем проводят суточное или многодневное мониторирование ЭКГ?

  • Для регистрации приступов фибрил­ляции предсердий в течение суток, в том числе выявление пробежек арит­мии длительностью несколько секунд или минут, которые человек может не ощущать.
  • Для определения возможных причин, вызывающих приступы аритмии, в том числе синусовую тахикардию и брадикардию или других аритмий с пере­ходом в фибрилляцию предсердий, ишемию миокарда
  • Для оценки восстановления синусово­го ритма.
  • Для определения средней частоты сер­дечных сокращений за сутки.
  • Для оценки эффективности проводи­мого лечения и выявления побочных эффектов лекарств, решения вопроса о дальнейшей терапии, возможной за­мене антиаритмического препарата.

Обследование щитовидной железы

Тиреотоксикоз может дебютировать фибрилляцией предсердий или сочетаться с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Поэтому всем больным необходимо проводить обследование щитовидной железы (УЗИ щитовидной железы в сочетании с лабораторным исследованием уровня гормонов щитовидной железы). Заболевания щитовидной железы, приводящие к уменьшению выработки гормонов (гипотиреоз), чаще вызывают брадикардию, а к увеличению (тиреотоксикоз) — тахикардию. В этой ситуации лечение фибрилляции предсердий необходимо обязательно сочетать с лечением патологии щитовидной железы.

Для чего проводят ультразвуковое ис­следование щито­видной железы

  • Для выявления патологии щитовидной железы.
  • Для выбора антиаритмического ле­карства. Если на УЗИ выявлены из­менения щитовидной железы, некоторые антиаритмические препараты ( амиодарон ) могут быть противопоказаны пациенту даже при нормальном гормональном профиле. Этот вопрос необходимо предварительно обсудить с эндокринологом.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и определение гормонального профиля имеет принципиальное значение в диагностике причин фибрилляции предсердий и выборе тактики ее лечения.

Определение клинического и биохимических анализов крови

1. Общий анализ крови позволяет выявить наличие инфекционно-воспалительных изменений и проводить дальнейшее обследование больных для выявления миокардита, перикардита, пневмонии и др., которые могут провоцировать приступы фибрилляции предсердий.

2. Биохимические анализы крови выявляет гиперлипидемию: повы­шение холестерина и др. липидов, повышение креатинина, пече­ночных ферментов (КФК, АЛТ, ACT, ЛДГ), электролитов крови (натрия, калия и магния). Изменения этих показателей учитывают при назначении других лекарственных препаратов больным с фи­брилляцией предсердий.

3. Анализ крови на MHO (международное нормализованное отношение) — это показатель свертываемости крови, определяется для назна­чения и проведения антитромботической терапии Варфарином. В норме MHO 2,5-3,5. При лечении Варфарина анализ MHO прово­дится регулярно по назначению врача.

Дополнительные диагностические методы исследования

Чреспищеводная эхокардиография

Этот метод исследования выполняется с по­мощью специального датчика, который вво­дится в пищевод. Чреспищеводную эхокардиографию обяза­тельно назначают перед восстановлением ритма при фибрилляции предсердий, кото­рая длится более 2 суток.

Основная задача чреспищеводной эхокардиографии — выявление тромбов и точная оценка размеров левого предсердия.

Чреспищеводное и внутрисердечное электрофизиологическое исследование

Чреспищеводное и внутрисердечное элек­трофизиологическое исследование сердца выполняется у больных с приступообразной фибрилляцией предсердий для выявления наличия других форм аритмии, которые про­воцируют и усугубляют мерцание предсер­дий. Они позволяют проводить тестирование антиаритмических препаратов, а также подбирать наиболее эффективную и безопасную лекарственную терапию, в том числе проводить самое эффективное лечение мерцательной аритмии — радиочастотную аблацию при фибрилляции предсердий.

Тест с физической нагрузкой

Тредмил-тест или велоэргометрия — это диагностические пробы, про­водимые с физической нагрузкой (велоэргометр, тредмил – «бегущая дорожка») под контролем ЭКГ, пульса, АД и самочувствия пациента.

Тест с физической нагрузкой проводят строго по назначению врача и вне приступа фибрилляции предсердий для определения переноси­мости физической нагрузки, выявления стенокардии напряжения и безболевой ишемии миокарда. Также могут быть зарегистрированы и блокады сердца. Определяется реакция АД и ЧСС на физическую на­грузку.

Тесты с физической на­грузкой используют для оценки эффективности лечебных мероприятий и решения вопроса о не­обходимости коррекции или изменения тактики лечения.

Источник: aritmia.info

Аритмия сердца

Методы лечения народными средствами

Под аритмией сердца понимают изменения ритма и также частоты сердечных сокращений, которые наблюдаются в период покоя. Вызвать аритмию у здорового человека может обильная пища, укус насекомого, тесная одежда, ряд лекарственных препаратов, стресс. К аритмии сердца всегда приводят заболевания мышц сердца, миокардит, кардиосклероз, алкогольная или никотиновая интоксикация, невроз, поражение электрическим током и др.

Признаки брадикардии (урежения пульса)

  • слабость, головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • потемнение перед глазами;
  • одышка;
  • редко кратковременная потеря сознания.

Признаки тахикардии (учащения пульса)

  • одышка;
  • слабость, усталость;
  • ощущение учащённого биения сердца.

Симптомы, как определить аритмию сердца самостоятельно

Каждый удар сердца в обычном состоянии идет вместе с сокращением всех его отделов, 2х желудочков и 2х предсердий. Нормальный ритм – 60-80 ударов в минуту. Когда имеется аритмия эта частота изменяется. При брадикардии уменьшается, при тахикардии увеличивается. Если ритм нерегулярный, то болезнь называется в общем «аритмия», имеет свои подразделения и виды.

Причины аритмии

  • психологическое беспокойство, стрессы и нервные напряжения;
  • отравления сердечными гликозидами, адреналином, кофеином;
  • гипер- или гипокалиемия в организме;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • травмы и операции на сердце;
  • поражение сердца инфекцией;
  • голодание;
  • врождённая патология сердечного ритма;
  • болезни надпочечников;
  • болезни мозга;
  • климакс у женщин;
  • инфекционные заболевания;
  • алкоголь, курение;
  • прием определенных лекарств;
  • влияние токсических веществ.

Не стоит беспокоиться, если аритмия возникла из-за стресса или из-за большой температуры. Это никак не повлияет на дальнейшее здоровье пациента. Обратитесь к врачу, только если это симптомы не пропадает долгое время и каждый раз нарастают.

Читайте также:  Болит сердце после аритмии Лечение гипертонии

Чем опасна аритмия сердца?

Фибрилляция и трепетание предсердий может вызывать острую или хроническую сердечную недостаточность, а фибрилляция желудочков опасна остановкой сердца, которая может привести к клинической смерти.

Лечение аритмии сердца

Проводится лечение под строгим наблюдением врача. Главное разобраться с её причинами, может быть это инфаркт или порок сердца. Но как дополнительные методы никогда не помешает народная медицина. Сами врачи советуют фитотерапию как метод лечения.

Лекарственные препараты при аритмии сердца

  • Мембраностабилизирующие вещества (Новокаинамид, Мексилетин, Ритмилен, Пропафенон) – используют для устранения желудочковых и предсердных аритмий.
  • Блокаторы бета-адренорецепторов (Метопролол, Пропанолол, Анаприлин) – применяют при мерцательной аритмии, синусовой тахикардии.
  • Блокаторы калиевых каналов (Ибутилид, Амиодарон) – применяют при разных аритмиях, угрожающих жизни состояниях.
  • Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил) – замедляют проводимость ритмов.
  • Сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин).
  • Препараты калия (Панангин).
  • Препараты магния (Магнерот, Магне В6).

У детей аритмии могут быть врождёнными или по причине заболеваний, нарушающих функции сердца. Большую роль играют отклонения психовегетативной системы.

Хроническая гетеротропная тахикардия может проявляться у детей из-за замедленного развития центральной нервной системы или нарушенной регулировки сердечного ритма. Это состояние может длиться неделями и даже годами и требует обследования в стационарных условиях.

Виды аритмии сердца

Синусовая тахикария. Синусовый узел в миокарде является в образовании электрических импульсов ведущим. Частота сердечных ударов при синусовой тахикардии выше 90 ударов в минуту. Больной ощущает синусовую тахикардию как сердцебиение. Возникает при различных нагрузках, при повышении температуры тела. В иных случаях может проявляться в результате заболеваний сердца. Если человек здоров, то такой пульс может быть только при высокой физической нагрузке, но не в спокойной состоянии. Могут быть неприятные ощущения в области сердца. Могут переходить симптомы на пищеварение, возникать неврозы.

Синусовая брадикардия. Частота сердечных ударов составляет 55 и менее ударов в минуту. Происходит из-за спада функции щитовидки, инфекций у здорового человека такой ритм может быть только в состоянии сна или покоя. Наблюдаться может у здоровых людей в период покоя и сна. Брадикардия, как правило, сопровождает гипотоническую болезнь. Возникает при гипотиреозе, сопутствует заболевание сердца. Больной чувствует дискомфорт в области сердца, головокружение. Часто встречается у маленьких детей.

Экстрасистолии. Сокращение одного из отделов раньше положенного времени. Преждевременное сокращение сердечной мышцы характеризует такое нарушение как экстрасистолия. Редко наблюдается у здоровых людей. Могут являться следствием вредных привычек и различных заболеваний.

Пароксизмальная тахикардия. Резко усиливается сердцебиение в спокойном состоянии. Частый ритм сердца, но правильный признак пароксизмальной тахикардии. Частота сокращений при этом достигает 140 – 240 ударов в одну минуту. Фактор возникновения сходен с экстрасистолией. Больные чувствуют слабость, повышенное потоотделение, сердцебиение.

Мерцание предсердий. Беспорядочное сокращение мышечных волокон, причем предсердия не сокращаются полностью, а желудочки сокращаются неритмично. Такое состояние наблюдается при пороках сердца, гипертиреозе, алкоголизме, ИБС. Трепетание предсердий и мерцание называют также мерцательной аритмией. У больного часто возникают жалобы на одышку и боль в области сердца.

Блокады сердца. Изменения, связанные с замедлением электрического импульса по одному из участков системы. Периодическое пропадание пульса – основной признак. Блокады сердца различают полные и неполные. У больного часто случаются обмороки и судороги.

Лечение аритмии сердца народными способами

Тем не менее, вполне можно помочь больному сердцу восстановить ритм. Процесс выздоровления ускорить помогут лекарственные растения

Источник: medic.ymka.ru

Мерцательная аритмия: причины развития, симптомы, способы лечения

Мерцательная аритмия – наиболее распространенное заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма. Мерцательная аритмия очень коварна: ее не всегда удается диагностировать вовремя, и она нередко проходит практически бессимптомно, однако может вызвать инсульт. Врач рассказал, на что следует обращать внимание и как распознать болезнь.

В Германии с мерцательной аритмией ежегодно сталкиваются более 1,8 млн пациентов. Каждый год число людей, у которых диагностируют это заболевание, в стране увеличивается на 150 000, сообщает кардиолог из Берлина и председатель Немецкого фонда сердечных заболеваний Дитрих Андресен.

Многие пациенты не замечают симптомов

Болезнь считается коварной, так как она может вызывать инсульт, но при этом далеко не всегда может быть диагностирована вовремя. «Многие пациенты не ощущают каких-либо симптомов», говорит Андресен. Поскольку симптомы часто появляются лишь на какой-то определенный промежуток времени, врачам нелегко диагностировать болезнь. Например, самый распространенный способ диагностики – это электрокардиограмма (ЭКГ), однако когда ее делают, симптомы могут не давать о себе знать, поэтому результаты такого обследования будут ложными.

Сердце бьется гораздо быстрее, чем обычно

Из-за перебоев в работе предсердий нарушается сердечный ритм, поэтому сердце начинается биться нерегулярно или очень быстро – до 160 ударов в минуту, иногда даже быстрее и это при том, что нормальный пульс составляет от 60 до 100 ударов в минуту. В такие моменты некоторые пациенты испытывают головокружение и даже могут потерять сознание.

Пациентам с гипертонией следует чаще измерять пульс

По словам кардиолога, особенно часто мерцательная аритмия наблюдается у пациентов с повышенным давлением. Поэтому им рекомендуется ежедневно измерять не только давление, но и пульс. Часто аппараты для измерения давления также измеряют и пульс, если нет, это можно делать самостоятельно. Благодаря простому наблюдению за своим пульсом можно выявить мерцательную аритмию. Поэтому если вы заметили, что у вас скачет пульс – он то очень быстрый (больше 100 ударов в минуту в состоянии покоя), то слишком медленный или меняется за короткий период времени, обратитесь к врачу – это может быть симптомом мерцательной аритмии. Немецкий фонд сердечных заболеваний советует всем людям старше 65 лет регулярно измерять свой пульс.

Причины развития мерцательной аритмии

К причинам врачи относят лишний вес, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Пациентам, у которых диагностируют мерцательную аритмию, назначают медикаментозное лечение, как правило, вместе с антикоагулянтами. Их употребление снижает возможность возникновения инсульта.

Если медикаменты не помогают, применяют хирургию

Иногда прием медикаментов не приносит ожидаемого результата. Например, по данным Андресена, у каждого второго пациента, несмотря на прием лекарств, в первый год повторно проявляется мерцательная аритмия. В таких случаях применяется так называемая катетерная абляция – успешный хирургический способ лечения нарушений сердечного ритма. Однако какое именно лечение нужно конкретному пациенту, определяется в индивидуальном порядке.

Источник: germania.one

Что на самом деле означает постоянная форма мерцательной аритмии?

Мерцательная аритмия является нарушением работы ритма сердца. Его сопровождает хаотичное сокращение мышечных волокон предсердий. В медицинской практике кардиологи часто имеют дело с такой болезнью, как постоянная форма фибрилляции предсердий. Она может развиваться у людей любой возрастной категории. Когда обнаружены сбои в функционировании сердца, нужно своевременно обратиться в профессиональное медицинское учреждение – специалист подберет эффективную схему лечения, которая позволит поддерживать стабильное состояние здоровья.

Читайте также:  Питание при мерцательной аритмии сердца

Описание формы

Сокращение сердца осуществляется за счет функционирование синусового узла, предназначенного для генерирования импульсов. Они способствуют сократительной функции предсердий и желудочков в заданной последовательности, ритме. Нормальным считается восемьдесят сокращений в минуту. Атриовентрикулярный узел исключает пропуск импульсов более 180 в мин.

Когда функционирование синусового узла имеет сбои, то предсердия генерируют импульсы с частотой триста и больше. При данном положении дел в желудочки не смогут нормально поступать импульсы. Такая причина не позволяет им полностью выполнять свои задачи. Предсердия не смогут заполниться кровью в полном объеме. Она будет подаваться в желудочки не последовательно, с небольшим объемом. Вследствие этого процесса со временем снизятся насосные функции сердца.

Классификация

Различают постоянную (хроническую), персистирующую и преходящую (пароксизмальную) мерцательную аритмии. Врачи объясняют, что преходящая форма проявляется приступом, который беспокоит не больше недели, а в основном менее двадцати четырех часов. Остальные формы сопровождаются приступом по продолжительности более семи дней. Ассоциация кардиологов (США) причисляет к постоянной форме приступы продолжительностью более одной недели.

При пароксизмальной форме функционирование синусового узла может нормализоваться самостоятельно. Стоит помнить, что постоянные приступы, продолжающиеся продолжительный период, обуславливают перемены в предсердиях. Впоследствии данная форма переходит в персистирующую, которая затем становится постоянной.

Причины развития

Доктора констатируют, что работа сердечной мышцы происходит вследствие влияния различных факторов.

Отрицательное воздействие способна оказать ишемическая болезнь сердца. Такой диагноз является следствием нехватки кислорода в крови. Данная ситуация обуславливает появление в артериях, которые ведут к миокарду, тромбов или бляшек. Вследствие этого предсердия начинают хаотично сокращаться. В результате страдают желудочки.

Спровоцировать патологические нарушения сердечного ритма могут различные факторы. В их числе артериальная гипертензия и нарушение работы клапанов. Также среди причин медицинские сотрудники называют онкологию миокарда, сердечную недостаточность. К болезни может привести кардиомиопатия разных типов, воспалительный процесс сердечной мышцы. Может быть спровоцирован сахарным диабетом и болезнью легких.

Симптоматика

Врачи предупреждают, что 25% пациентов не связывают ухудшение состояния здоровья с нарушением в работе сердца. Зачастую подобное состояние дел вызывает то, что их объясняют возрастными изменениями, утомляемостью. Данное заболевание можно распознать по различным симптомам, включая слабость, обмороки.

Пациенту приходится иметь дело с перебоями в работе сердца и одышкой. Он испытывает болевые ощущения в груди. Также больной сталкивается с кашлем. В основном данные симптомы являются последствием физической нагрузки.

Медицинские сотрудники считают основным показателем постоянной фибрилляции неритмичный пульс, который имеет разнообразное наполнение. В этом плане имеет место дефицит пульса, его частота меньше ЧСС.

Методы диагностики

Определить наличие заболевания врач может после проведения личного осмотра. При пальпации периферического пульса он способен установить неритмичную работу сердечной мышцы, ее наполнение.

Для того чтобы диагностировать данное заболевание, специалистом пациент будет направлен на ЭКГ (эхокардиографию). Она представляет собой информативный метод, показывающий наличие постоянной формы на основе нарушения ритма. Также при этом заболевании интервалы являются непостоянными R-R, не присутствуют Рзубцы, волны F беспорядочные. Их частота в диапазоне 200-400 ударов. Желудочковый ритм при этом не всегда постоянный.

Для выявления нарушений ЧСС на протяжении дня можно воспользоваться посредством холтер мониторинга. Он позволяет предоставить доктору полную картину по сравнению с эхокардиографией. Детальная визуализация сердца предполагает прохождение пациентом МРТ.

Методики лечения

Специалист при лечении такого вида аритмии ставит задачей поддерживать синусовый ритм, нормализовав частоту сердечных сокращений в пределах 60-80 ударов за минуту. Такой показатель должен быть в состоянии покоя. При выполнении физической нагрузки он должен составлять 120 ударов.

Восстановить ритм можно приемом антиаритимических медикаментозных средств таких, как Амиодарон. С данной целью может быть назначена электроимпульсная терапия. Когда диагностирована постоянная фибрилляция предсердий, эффект от лекарств восстанавливающих ЧСС составит 40-50%. При использовании последней терапии положительный результат составит 90%. Доктор не восстанавливает ритм при предположении, что в последующем его можно удерживать.

Для понижения ЧСС до требуемых показателей можно применять b-блокаторы: метопролол, пропранолол. В комбинированном виде хорошим эффектом обладают антогонисты кальция такие, как верапамил.

Подобные медицинские препараты можно принимать совместно с сердечными гликозидами таким, как дигоксин.

Больным возрастной категории старше 65 лет с диагнозом сахарный диабет и сердечная недостаточность наряду с данными медикаментами рекомендуется принимать антикоагулянты, аспирин.

Пациентам, которым больше 75 лет, врачи прописывают антикоагулянтную терапию до конца жизни. Их прием прописывается постоянно тем, кто относится к группе повышенного риска развития инсульта и тромбоэмболии.

Осложнения

Медики разъяснят пациентам, что болезнь способна усугубить протекание заболеваний сердечно-сосудистой системы. У пациентов с диагнозом постоянная мерцательная аритмия отмечается частое нарушение кровотока, тканям, не достает кислорода. В этом плане страдает миокард и мозг. Многим пациентам тяжело справляться с физическими нагрузками. В некоторых ситуациях это вызывает сердечную недостаточность.

Вследствие данных осложнений отмечается снижение коронарного резерва. В данном плане увеличен риск инфаркта миокарда. Статистические выкладки показывают, что такое заболевание провоцирует ишемические инсульты у людей преклонного возраста. Данные статистики подтверждают, что риск возрастает в несколько раз по сравнению с остальными.

Профилактика

Врачи разъясняют пациентам, что профилактические мероприятия предполагают лечение болезней, которые вызвали нарушение ритма сердца. В число таких заболеваний включен митральный стеноз и тиреотоксикоз. Следует придерживаться диеты, включив в рацион нежирную и растительную пищу. Употреблять продукты стоит небольшими порциями, что позволит предупредить раздражение рецепторов блуждающего нерва, способного угнетать работу синусового узла.

Следует отказать от приема пищи на ночь. Стоит ввести ограничения на крепкий чай и кофе.

Также нельзя употреблять спиртное. Такие напитки являются причиной, вызывающей приступ перебоев. В меню стоит отдавать приоритет продуктам, в которых много калия и магния. Они содержатся в кураге, тыкве и грецких орехах. Полезными для сердца считаются хурма, яблоки и бананы.

В плотном расписании нужно выделять время на прогулки и плавание. Таким образом, тренируется сердечная мышца и понижается давление. Спортивная программа может быть дополнена по наставлению доктора бегом трусцой и ходьбой на лыжах. Виды спорта, предполагающие значительные нагрузки, провоцируют ухудшение состояния. Прием седативных лекарств позволит справиться со стрессом. Для этих целей в аптечке нужно иметь настойку валерианы и пустырника. Сон должен составлять не меньше восьми часов.

Пациентам с диагнозом сахарный диабет и атеросклероз надо держать на контроле уровень сахара и холестерина. При ожирении следует соблюдать диету на основе низкокалорийных продуктов, которая позволит справиться с избыточной массой тела. Вторичная профилактика заключается в выполнении предписаний по противорецидивной лекарственной терапии.

Полезные видео

Более подробно о мерцательной аритмии в целом и её постоянной форме в частности вы можете узнать из следующих видео роликов:

Заключение

Постоянная фибрилляция предсердий требует от пациента регулярного наблюдения у кардиолога. Он подберет лечение, основываясь на индивидуальных особенностях больного. В данном плане можно предупредить возможные осложнения. Медицинские препараты нужно принимать на постоянной основе для профилактики и лечения.

Источник: moykardiolog.com