Как выявить аритмию сердца

Как определить аритмию сердца?

Когда сердце бьется очень быстро либо, наоборот, пульс замедляется — это аритмия. Чтобы установить какие неполадки происходят в организме, нужно измерить давление при аритмии. Сделать это можно с помощью разных методов. Чтобы провести измерения, нужно придерживаться нескольких правил и делать замеры несколько раз в день для более точного определения сердечного ритма и давления.

Причины и симптомы аритмии

Сердце человека в среднем делает 60—70 сокращений за минуту. Общее определение, которое характеризует перебои в работе сердца — это аритмия. Ритм нарушается из-за того, что сосуды сужаются либо расширяются, отсюда возникают проблемы с поступлением крови в сердечную мышцу. Распознать аритмию можно по таким признакам:

  • нарушение сердечного ритма;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • побледнение кожных покровов;
  • боль в груди;
  • головная боль.

Вернуться к оглавлению

Как и где проводится измерение ЧСС?

Частота сердечных сокращений (ЧСС) — это количество сокращений желудочков за 60 секунд. Почувствовать, как сокращается сердечная мышца, можно положив руку на запястье, сгиб локтя, нащупав артериальную вену на шее. Чтобы посчитать ЧСС, нужно положить руку на пульсирующую вену и посчитать количество ударов за 60 секунд или за 30, но потом умножить полученную цифру на 2. Полученный результат и есть частотой сердечного ритма. Чтобы показания были максимально точными, измерение частоты ритма нужно проводить на протяжении нескольких дней в одно и то же время. Перед процедурой нужно:

  • за два часа не кушать;
  • не пить горячих напитков;
  • не волноваться;
  • не заниматься спортом.

Вернуться к оглавлению

Тонометры при аритмии

Тонометры для измерения давления бывают 2-х видов — механические и автоматические. Электронный тонометр подойдет тем, кто живет один или его домочадцы не имеют опыта обращения с механическим прибором. Выбирая автоматический аппарат, следует внимательно ознакомиться с его функциями и выбрать тот, что показывает аритмию, а не просто систолическое и диастолическое давление. Для более точного результата на тонометре проводить замер давления нужно соблюдая те же правила, что и для измерения ЧСС.

Обследование на ЭКГ при аритмии

ЭКГ является одним из самых точных диагностических приборов, позволяющих сразу определить тип заболевания сердечно-сосудистой системы. Иногда при нарушении работы сердечной мышцы может проводиться ЭКГ с нагрузкой, когда больному нужно сделать определенные физические упражнения, а после сразу измеряют ЧСС. В остальном же это процедура статическая, но требующая опытности врача и подготовки пациента.

Подготовка к ЭКГ

Чтобы результат был точным нужно придерживаться некоторых правил. Прежде всего, следует сообщить врачу о том, какими заболеваниями страдает пациент, так как их наличие влияет на результаты ЭКГ. Пациенту перед процедурой нужно:

  • не употреблять алкоголь;
  • не курить;
  • не париться в бане;
  • избегать стрессов;
  • кушать только легкую пищу;
  • пить меньше жидкости;
  • не заниматься физкультурой;
  • успокоится перед проведением процедуры.

Вернуться к оглавлению

Проведение ЭКГ

Сама процедура занимает порядка 15 минут. Во время нее к груди, рукам и ногам пациента присоединяют несколько электродов, задача которых передать импульсы сердечных сокращений на экран монитора, а оттуда изображение ритмов сердца идет на бумагу. Уже через 10 минут после завершения обследования врачи выдают заключение.

Расшифровка кардиограммы

На бумаге работа сердечной мышцы показывается в виде кривой линии с интервалами, зубцами и сегментами которые демонстрируют работу сердечной мышцы. Это помогает увидеть ритм сокращений мышцы при мерцательной аритмии, которую диагностирую чаще всего, так как она наиболее распространена среди сердечных заболеваний и является предвестником сердечной недостаточности, возможного инфаркта миокарда и ишемической болезни.

Метод Холтера

Бывает, что при аритмии для постановки точного диагноза одной кардиограммы недостаточно. В таких случаях врачи проводят пациенту суточную регистрацию ЭКГ или метод Холтера. К телу прикрепляется датчик, считывающий сокращения миокарда и передающий показания на компьютер в режиме реального времени. Продолжительность измерений — сутки.

Электрофизиологическое исследование

Для электрофизиологического исследования сердечной мышцы больному, под местной анестезией в сердце вводится катетер. Он записывает сигналы сердечной мышцы. Для установления вида аритмии врач может искусственно вызвать приступ. О своих ощущениях больной должен сразу рассказывать кардиологу. После полученные данные ЭФИ сравниваются с ЭКГ. В конце процедуры катетер изымается.

Лабораторные анализы для выявления аритмии

Неполадки в работе сердечно-сосудистой системы могут быть также вызваны сбоем в эндокринной системе или инфекцией в организме. Поэтому вместе с назначением ЭКГ больному нужно будет сделать ряд анализов. Для их исключения или подтверждения больному нужно будет сдать:

  • общий анализ крови;
  • кровь на гормоны;
  • анализ мочи;
  • гемограмму;
  • анализ электролитов;
  • липидный профиль.

Вернуться к оглавлению

Другие диагностические процедуры

Для подтверждения сердечного диагноза кардиолог может направить больного на дополнительные процедуры. Это может быть МРТ или УЗИ сердца. Стоит отметить, что боли в груди при аритмии могут отдавать в межлопаточную зону на спине, в руках, плечах, спине и даже ногах. Поэтому при жалобах на неприятные ощущения в конечностях больному придется посетить вертебролога, невропатолога и пульманолога.

Что делать при аритмии?

Если тонометр показал аритмию, нужно немедленно отправиться к врачу для подтверждения и установки более точного диагноза с выявлением первопричины. Проводить самостоятельное лечение и бесконтрольно принимать сердечные препараты нельзя ни в коем случае. При посещении кардиолога нужно рассказать обо всех симптомах, препаратах, которые принимает больной, и о распорядке дня. Врач направит человека на исследование, по результатам которого подберет нужные медикаменты.

Источник: etodavlenie.ru

8 главных вопросов об аритмии

Что такое аритмия?

Учащённое сердцебиение — это аритмия?

Как определить аритмию? Можно ли диагностировать её самому по явным признакам?

Может ли аритмия протекать без симптомов?

Насколько опасна аритмия?

Почему может появиться аритмия?

Что я могу сделать для профилактики аритмии?

Как лечат аритмию?

Многие из нас ничего не знают об этом распространённом сердечно-сосудистом заболевании и не могут оценить риски для себя и своих близких. Стоит исправить ситуацию.

Сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории, заведующий отделением хирургического лечения нарушений ритма и электрокардиостимуляции № 55 ГКБ им. Боткина.

Что такое аритмия?

Аритмия — это изменения нормальной частоты, регулярности и источника возбуждения сердца. Кроме того, к аритмии также относятся расстройства проведения импульса.

Учащённое сердцебиение — это аритмия?

Не любое учащённое сердцебиение можно отнести к аритмии. Повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) возможно и в норме. Например, сердце начинает биться чаще при эмоциональных или физических нагрузках, это ощущение знакомо каждому: прилив любви, стресс или испуг, бег по лестнице или плавание.

Читайте также:  Препараты при постоянной форме мерцательной аритмии

Как определить аритмию? Можно ли диагностировать её самому по явным признакам?

Чтобы узнать это, нужно «поймать момент» и сделать электрокардиографию в момент приступа. По ней оценивается частота и регулярность ритма, источник его возникновения, правильность проведения импульса сердца.

Поэтому для определения аритмии нужно обследование у кардиолога. Врач оценивает общее состояние пациента и использует инструментальные методы — электрокардиограмму (ЭКГ) или холтеровское мониторирование ЭКГ. Для последнего обследования пациент в течение продолжительного времени носит портативный аппарат на поясе или на ремне через плечо, чтобы зафиксировать ЭКГ в условиях повседневной физической активности. Полученная информация даёт возможность врачу сделать выводы и после этого при необходимости определить дальнейшую тактику лечения.

Может ли аритмия протекать без симптомов?

Да, возможно наличие бессимптомной аритмии. Бессимптомная аритмия может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной, когда мерцание предсердий сохраняется годами. Поэтому, даже при хорошем самочувствии в целом, нерегулярный ритм — повод проконсультироваться с врачом.

Насколько опасна аритмия?

У разных видов аритмий различный прогноз — от безопасного до жизнеугрожающего. Кроме того, на прогноз влияет и наличие или отсутствие структурных заболеваний сердца, наличие сопутствующих заболеваний. Более того, одна и та же аритмия у разных пациентов может иметь разный прогноз, поэтому оценка риска должна проводиться врачом в каждом конкретном случае.

Почему может появиться аритмия?

У возникновения аритмии может быть множество причин. В их числе:

  • врождённые или приобретённые заболевания сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения электролитного баланса;
  • нарушения гормонального статуса;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • вредные привычки.

Все эти факторы могут служить причиной возникновения нарушений ритма и проводимости сердца.

Что я могу сделать для профилактики аритмии?

Основной профилактикой возникновения аритмии служит здоровый образ жизни. Здесь всё просто:

  • здоровое питание;
  • отсутствие вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • поддержание индекса массы тела (ИМТ) в норме — 20-25. Рассчитать свой ИМТ можно по формуле: вес в кг / (рост в м)².

Соблюдение этих условий способствует правильной работе сердца. Конечно, этим лучше не ограничиваться: важно регулярно проходить диспансеризацию и обязательно обращаться к врачу при тревожных симптомах.

Как лечат аритмию?

Сегодня аритмию лечат разными методами. Расскажем о двух основных.

Консервативный, он же медикаментозный

Назначается приём препаратов для устранения аритмии или профилактики осложнений, возникающих вследствие заболевания. В некоторых случаях требуется пожизненный приём лекарств.

Хирургический

Есть и хирургический малотравматичный способ лечения. Например, при тахиаритмии (приступы частого сердечного ритма) применяется радиочастотная абляция. Технологии почти как в фантастическом фильме: через прокол сосуда на бедре к сердцу проводится тонкий катетер, при помощи рентгена происходящее отображается на экране специального аппарата в виде 3D-модели сердца. Врач ищет аномальную зону проведения импульса, а потом разрушает эту точку током радиочастоты.

В обратном случае — редкого сердечного ритма — лечение заключается в имплантации электрокардиостимуляторов, которые выполняют функцию ритмовождения. Электрокардиостимуляторы посылают индивидуально установленные и дозированные импульсы сердечной мышце, благодаря чему сердце работает в диапазоне естественного ритма.

При жизнеугрожающих аритмиях используются имплантируемые приборы — кардиовертеры-дефибрилляторы. При угрозе жизни они производят электрический разряд и восстанавливают нормальную сердечную деятельность. Некоторые из этих аппаратов даже помогают избежать пересадки сердца.

Лечение, конечно, назначается врачом в зависимости от точного диагноза и общего состояния пациента.

Источник: lifehacker.ru

Аритмия сердца

Методы лечения народными средствами

Под аритмией сердца понимают изменения ритма и также частоты сердечных сокращений, которые наблюдаются в период покоя. Вызвать аритмию у здорового человека может обильная пища, укус насекомого, тесная одежда, ряд лекарственных препаратов, стресс. К аритмии сердца всегда приводят заболевания мышц сердца, миокардит, кардиосклероз, алкогольная или никотиновая интоксикация, невроз, поражение электрическим током и др.

Признаки брадикардии (урежения пульса)

  • слабость, головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • потемнение перед глазами;
  • одышка;
  • редко кратковременная потеря сознания.

Признаки тахикардии (учащения пульса)

  • одышка;
  • слабость, усталость;
  • ощущение учащённого биения сердца.

Симптомы, как определить аритмию сердца самостоятельно

Каждый удар сердца в обычном состоянии идет вместе с сокращением всех его отделов, 2х желудочков и 2х предсердий. Нормальный ритм – 60-80 ударов в минуту. Когда имеется аритмия эта частота изменяется. При брадикардии уменьшается, при тахикардии увеличивается. Если ритм нерегулярный, то болезнь называется в общем «аритмия», имеет свои подразделения и виды.

Причины аритмии

  • психологическое беспокойство, стрессы и нервные напряжения;
  • отравления сердечными гликозидами, адреналином, кофеином;
  • гипер- или гипокалиемия в организме;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • травмы и операции на сердце;
  • поражение сердца инфекцией;
  • голодание;
  • врождённая патология сердечного ритма;
  • болезни надпочечников;
  • болезни мозга;
  • климакс у женщин;
  • инфекционные заболевания;
  • алкоголь, курение;
  • прием определенных лекарств;
  • влияние токсических веществ.

Не стоит беспокоиться, если аритмия возникла из-за стресса или из-за большой температуры. Это никак не повлияет на дальнейшее здоровье пациента. Обратитесь к врачу, только если это симптомы не пропадает долгое время и каждый раз нарастают.

Чем опасна аритмия сердца?

Фибрилляция и трепетание предсердий может вызывать острую или хроническую сердечную недостаточность, а фибрилляция желудочков опасна остановкой сердца, которая может привести к клинической смерти.

Лечение аритмии сердца

Проводится лечение под строгим наблюдением врача. Главное разобраться с её причинами, может быть это инфаркт или порок сердца. Но как дополнительные методы никогда не помешает народная медицина. Сами врачи советуют фитотерапию как метод лечения.

Лекарственные препараты при аритмии сердца

  • Мембраностабилизирующие вещества (Новокаинамид, Мексилетин, Ритмилен, Пропафенон) – используют для устранения желудочковых и предсердных аритмий.
  • Блокаторы бета-адренорецепторов (Метопролол, Пропанолол, Анаприлин) – применяют при мерцательной аритмии, синусовой тахикардии.
  • Блокаторы калиевых каналов (Ибутилид, Амиодарон) – применяют при разных аритмиях, угрожающих жизни состояниях.
  • Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил) – замедляют проводимость ритмов.
  • Сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин).
  • Препараты калия (Панангин).
  • Препараты магния (Магнерот, Магне В6).

У детей аритмии могут быть врождёнными или по причине заболеваний, нарушающих функции сердца. Большую роль играют отклонения психовегетативной системы.

Хроническая гетеротропная тахикардия может проявляться у детей из-за замедленного развития центральной нервной системы или нарушенной регулировки сердечного ритма. Это состояние может длиться неделями и даже годами и требует обследования в стационарных условиях.

Виды аритмии сердца

Синусовая тахикария. Синусовый узел в миокарде является в образовании электрических импульсов ведущим. Частота сердечных ударов при синусовой тахикардии выше 90 ударов в минуту. Больной ощущает синусовую тахикардию как сердцебиение. Возникает при различных нагрузках, при повышении температуры тела. В иных случаях может проявляться в результате заболеваний сердца. Если человек здоров, то такой пульс может быть только при высокой физической нагрузке, но не в спокойной состоянии. Могут быть неприятные ощущения в области сердца. Могут переходить симптомы на пищеварение, возникать неврозы.

Читайте также:  Может ли быть причиной аритмии остеохондроз

Синусовая брадикардия. Частота сердечных ударов составляет 55 и менее ударов в минуту. Происходит из-за спада функции щитовидки, инфекций у здорового человека такой ритм может быть только в состоянии сна или покоя. Наблюдаться может у здоровых людей в период покоя и сна. Брадикардия, как правило, сопровождает гипотоническую болезнь. Возникает при гипотиреозе, сопутствует заболевание сердца. Больной чувствует дискомфорт в области сердца, головокружение. Часто встречается у маленьких детей.

Экстрасистолии. Сокращение одного из отделов раньше положенного времени. Преждевременное сокращение сердечной мышцы характеризует такое нарушение как экстрасистолия. Редко наблюдается у здоровых людей. Могут являться следствием вредных привычек и различных заболеваний.

Пароксизмальная тахикардия. Резко усиливается сердцебиение в спокойном состоянии. Частый ритм сердца, но правильный признак пароксизмальной тахикардии. Частота сокращений при этом достигает 140 – 240 ударов в одну минуту. Фактор возникновения сходен с экстрасистолией. Больные чувствуют слабость, повышенное потоотделение, сердцебиение.

Мерцание предсердий. Беспорядочное сокращение мышечных волокон, причем предсердия не сокращаются полностью, а желудочки сокращаются неритмично. Такое состояние наблюдается при пороках сердца, гипертиреозе, алкоголизме, ИБС. Трепетание предсердий и мерцание называют также мерцательной аритмией. У больного часто возникают жалобы на одышку и боль в области сердца.

Блокады сердца. Изменения, связанные с замедлением электрического импульса по одному из участков системы. Периодическое пропадание пульса – основной признак. Блокады сердца различают полные и неполные. У больного часто случаются обмороки и судороги.

Лечение аритмии сердца народными способами

Тем не менее, вполне можно помочь больному сердцу восстановить ритм. Процесс выздоровления ускорить помогут лекарственные растения

Источник: medic.ymka.ru

Как выявить аритмию сердца

Зачем нужно?

Сердце сокращается благодаря электрическому импульсу, который «зарождается» в одном из его участков – синусовом узле – и распространяется к предсердиям и желудочкам. Если при возникновении этого импульса или его проведении случаются сбои, возникает аритмия. Чтобы ее устранить, очень важно выявить ее очаг – участок сердца, который работает неслаженно. Именно это – основная задача электрофизиологического исследования (или ЭФИ). Во время него врачи при помощи сложного оборудования регистрируют электрические импульсы, возникающие в сердце, а также пути, по которым они распространяются.

У методики есть и другое название – картирование. Оно возникло, потому что на экране компьютера на основе сигналов датчиков формируется интерактивная карта внутренней поверхности сердца, увидеть на которой очаги аритмии опытному врачу не составит труда.

На сегодняшний день эта методика считается одной из самых информативных. Ее проводят, если проблему не удалось выявить при помощи ЭКГ или холтеровского мониторирования.

Каким бывает?

Эндокардиальное, или внутрисердечное ЭФИ. В этом случае непосредственно в сердце через прокол в бедренной вене вводятся электроды, которые «считывают» электрический импульс. Исследование проводится без наркоза, только с местным обезболиванием, и может занимать около 30–45 минут. Такой вариант картирования нередко проводят непосредственно перед операцией по «прижиганию» очага аритмии, но он может использоваться и как самостоятельный диагностический метод.

Диагностика аритмий сердца

Какие методы диагностики применяются для определения причин аритмии сердца?

Необходимо провести тщательный расспрос больного (для выявления возможных причин аритмий, перечисленных выше), клиническое обследование (например, аускультация сердца может позволить выявить порок сердца как возможную причину аритмии), запись ЭКГ в 12 стандартных отведениях, а в ряде ситуаций — суточное мониторирование ЭКГ, пробу с физической нагрузкой и электрофизиологическое исследование.

Выявление желудочковых нарушений ритма — Аритмии сердца (6)

Страница 4 из 23

Выявление и количественная оценка желудочковых нарушений ритма

Холтеровское мониторирование является основным подходом при выявлении и количественной оценке желудочковых нарушении ритма особенно преждевременных возбуждений желудочков. Интенсивные исследования последних лет необычайно ясно показали, что спонтанные флюктуации частоты появления преждевременных желудочковых комплексов столь существенны, что регистрация активности сердца в течение коротких интервалом времени может дать абсолютно ошибочное представление о частоте возникновения нарушений ритма, а также об успехе или неэффективности антиаритмической лекарственной терапии. В исследованиях Morganroth и соавт. [32], а также Winkle и соавт. [33] правильно указывается на важность продолжительной регистрации. Спонтанная вариабельность частоты преждевременных желудочковых комплексов такова, что, по данным обеих групп, она способна имитировать эффекты антиаритмической лекарственной терапии (рис. 1.18). Более того, эти исследования показали (рис. 1.19), что спонтанное возникновение желудочковых нарушений ритма преимущественно зависит от времени (днем или ночью) получения записи, причем во время сна желудочковая аритмия практически исчезает. Наконец, частота преждевременных комплексов может быть различной в разные дни (рис 1.20); так, среднее число желудочковых преждевременных комплексов варьирует от 70 до 700 в час при наблюдении в течение 3 дней. Такая вариабельность способна существенно снизить точность оценки эффективности антиаритмической терапии и может оказаться критической в отношении долговременного лечения больных с желудочковыми нарушениями ритма. Как указывают авторы, невозможно рассчитывать на статистически достоверное уменыпение числа преждевременных желудочковых комплексов при 5% доверительном интервале, если их количество, подсчитанное за 24 ч, не сокращается более чем на 90%. Более продолжительное мониторирование позволяет проводить статистически достоверное сравнение и при меньшем снижении числа преждевременных желудочковых комплексов [32, 33]. Выборочная электрокардиография (регистрация в случайные моменты времени) может выявить наличие преждевременных желудочковых комплексов и прояснить механизм симптоматики у данного больного (например, ощущение учащенного сердцебиения). Несмотря на существующие противоречия, использование системы градаций для определения природы желудочковых нарушений ритма тем не менее предполагает, что такой подход дает возможность получения более детальной и точной оценки частоты и происхождения преждевременных желудочковых комплексов. Для этого требуется, как уже отмечалось, более продолжительное электрокардиографическое наблюдение. При таком ЭКГ-мониторинге довольно часто выявляются эпизодические сложные желудочковые нарушения ритма без стабильной желудочковой тахикардии; подобный пример показан на рис. 1.21. (В этой связи следует подчеркнуть важность двухканальной регистрации; истинную природу преждевременных желудочковых комплексов нередко трудно установить без получения ЭКГ в двух отдельных отведениях; рис. 1.22.)

Рис. 1.18. График, демонстрирующий высокую вариабельность желудочковой экстрасистолической активности в течение 5,5 ч при холтеровском мониторировании. Во время мониторирования больной не получал антиаритмических препаратов [33].

Читайте также:  Аритмия видна на экг

Рис. 1.19. Спонтанное изменение числа желудочковых экстрасистол (ЖЭ), определяемых каждые 15 мин при 24-часовом мониторировании. Отмечается значительное снижение частоты ЖЭ во время сна [33].

Рис. 1.20. Среднее количество желудочковых экстрасистол, регистрируемых в течение каждого часа при непрерывном холтеровском мониторировании 3 дня подряд.

Отмечается существенное изменение частоты ЖЭ в зависимости от дня наблюдения (1-й день — треугольники; 2-й день — кружки; 3-й день — квадраты) [32].

В недавних исследованиях Pratt и соавт. [34] было показано, что вариабельность сложных нарушений желудочкового ритма намного выше у больных с ишемической болезнью сердца, чем у лиц без ишемии. Это особенно справедливо в отношении больных с «пробежками желудочковой тахикардии». Значение такой вариабельности подчеркивается Kennedy и соавт. [35] в их последних исследованиях у бессимптомных здоровых лиц с частой и сложной эктопией. Как показывают результаты этой работы, долговременный прогноз в этой группе лиц аналогичен прогнозу для действительно здоровых людей и нет никаких оснований предполагать у них более высокую смертность.

Возраст, по-видимому, является одним из существенных факторов, предрасполагающих к развитию нарушений ритма сердца. Fleg и Kennedy [36 ] провели исследование в группе пожилых людей (от 60 до 85 лет) без клинических признаков заболевания сердца. У этих больных отмечено значительное преобладание наджелудочковых и желудочковых преждевременных комплексов (изолированных и сложных). Однако у них не наблюдалось выраженной брадикардии, остановки синусового узла или АВ-блокады высокой степени.

Рис. 1.21. Типичные фрагменты (А, Б) двухканальной записи, полученной при холтеровском мониторинге у больного с кардиомиопатией и приступами учащенного сердцебиения. Отмечаются частые полиморфные желудочковые экстравозбуждения, появляющиеся либо изолированно, либо в виде групп (до 3 экстрасистол подряд).

Иногда наблюдаются более продолжительные эпизоды желудочковой аритмии, которые, однако, не связаны с клинической симптоматикой. Ускоренный идиовентрикулярный ритм (УИВР) может возникать у больных без явных клинических признаков заболевания сердца: УИВР может проявляться кратковременно на фоне синусовой аритмии (рис. 1.23) или же на более стабильной основе, обычно у больных с серьезным органическим поражением сердца (рис. 1.24). По определению, желудочковый ритм во время УИВР не превышает 100 уд/мин. Именно этим в значительной мере объясняется общее отсутствие клинической симптоматики, связанной с кратковременными или даже продолжительными приступами УИВР.

Симптоматические желудочковые нарушения ритма могут возникать у больных и без явного поражения сердечно-сосудистой системы, но в подавляющем большинстве случаев органическое сердечно-сосудистое заболевание все же выявляется. В клинической практике наиболее частой причиной развития желудочковых нарушений ритма является ишемическая болезнь сердца. Повторяющиеся приступы ишемии могут играть важную роль в возникновении кратковременных или продолжительных эпизодов желудочковой тахикардии. Примером может служить запись, показанная на рис. 1.25, где видно, что развитие депрессии сегмента ST. которое связано с клинически значимой ишемией, сопровождается появлением желудочковой тахикардии.

Рис. 1.22. Фрагменты двухканальной холтеровской записи, показывающей необходимость использования двухканальной регистрации при выяснении природы преждевременных комплексов.

Верхний фрагмент (получен с помощью только одного канала) обнаруживает преждевременные комплексы, точное происхождение которых остается неясным. Нижний фрагмент (одновременная регистрация) демонстрирует полиморфность преждевременных желудочковых комплексов.

Источник: heal-cardio.com

Как самостоятельно определить признаки аритмии

Здоровое сердце взрослого человека в спокойном состоянии делает от 60 до 90 ударов в минуту. Когда человек прикладывает небольшие физические усилия, то сердцебиение ускоряется и количество ударов может составлять 130, и даже 180 ударов в минуту. Учащённо биться сердце начинает также и под влиянием сильных эмоций как хороших, так и плохих, а так же усталости, алкоголя, кофе. Однако, в любой ситуации, оно должно биться всегда одинаково — размеренно и ровно.

Если же сердце начинает менять свой ритм, а в груди ощущается сильное и неприятное постукивание, то — это повод обратится к врачу-кардиологу, поскольку имеются явные признаки аритмии. Нарушение ритма сердца (аритмия) в некоторых случаях может быть опасна для жизни. Поэтому, если возникают первые симптомы, то их нельзя игнорировать.

Однако, аритмия оказывает побочное действие на другие системы организма, которые, на первый взгляд, не связаны с сердцем. Поэтому всё же следует обратить внимание на своё здоровье, возможно, у вас есть определённые жалобы, которые свойственны всем, кто болен аритмией.

Перебои в работе сердца

Сильная одышка

Признак на который всегда стоит обратить своё внимание и это касается не только возможной аритмии — это одышка и нехватка воздуха.

Боли в грудной клетке во время приступа

На разных стадиях течения болезни проявляются различные симптомы. При более сложной форме аритмии помимо нарушения сердечного ритма человек ощущает также боль в сердце и в левой половине грудной клетки. Очень часто боль сопровождается ощущением дрожи за грудной клеткой, мышечными судорогам, покалывание и кашлем. Определить вызван ли данный болевой синдром из-за аритмии достаточно просто поскольку болевые ощущения сопровождаются явным нарушением сердечного ритма. Для более точного диагностирования болезни необходимо пройти медицинское исследование, выполнить ЭКГ. Полученные данные необходимо предоставить врачу-кардиологу для назначения дальнейшего лечения.

Головокружение, потеря сознания, головная боль

Причиной возникновения головокружения, «потемнения в глазах», ухудшения слуха является резкое снижение кровяного давления из-за сбоев ритма сердца. Это приводит к тому, что на некоторое непродолжительное время поступление крови и кислорода в головной мозг снижается. Тем, кто страдает пониженным давлением и у кого слабые кровяные сосуды, такое внезапное снижение давления может привести не только к головокружению, но и к потере сознания.

Заключение

Замедление или ускорение сердцебиения без видимых причин является прямым признаком аритмии. Она не является болезнью сама по себе, а только симптомом различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В частности, к аритмии может привести атеросклероз корональных сосудов, миокардит, пороки клапанов, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, дефицит калия или магния в организме, то есть причин достаточно много. Очень важно отметить, что к нарушению ритма может привести приём некоторых лекарственных препаратов, алкоголь, кофе и даже крепкий чай. Аритмия не всегда является патологией.


Очень часто у детей или подростков в период полового созревания встречаются проявления аритмии. Это связано с физиологическими процессами в организме и является нормой, после определённого возраста ритм сердца должен восстановиться. Если же с возрастом всё только усугубляется, то — это патология, которую необходимо лечить у врача-кардиолога.

Видео к материалу

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: evrikak.ru