Кардиостимулятор при аритмии сердца отзывы

Имплантация Электрокардиостимулятора – отзыв

Дважды мама благодаря ЭКС

Всем доброго времени суток!

Хотела рассказать свой опыт имплантации кардиостимулятора, вдруг кому-то очень пригодится. Хотя, лучше не надо!

Электрокардиостимулятор (ЭКС), или искусственный водитель ритма — медицинский прибор, предназначенный для изменения ритма сердца. Основной задачей водителей ритма является поддержание или навязывание частоты сердечных сокращений пациенту, у которого или сердце бьется недостаточно часто, или имеется полное электрофизиологическое разобщение между предсердиями и желудочками.

История моя уходит в далекое детство, когда в возрасте 1 года и 2 месяцев, после перенесенного ОРЗ, врачи стали слышать шумы в сердце.

Естественно, ситуация не редкая. Часто слышала, что в 80-90 годы многим деткам ставили такие диагнозы и многие, слава богу,их перерастали с возрастом.

В моем случае этого не произошло и с двух лет до моего совершеннолетия врачи пытались всячески меня обследовать,выяснить причину, немного подождать, авось организм перерастет все эти болячки.

Что наблюдалось у меня с раннего детства!?

Очень низкий пульс в период бодрствования и покоя (например,во сне пульс достигал отметки 37-38 ударов в минуту), плохая ЭКГ (электрокардиограмма) и прочие обследования, которые говорили о нехорошем заболевании сердечно-сосудистой системы.

Мое самочувствие было вполне нормальным, правда,я очень часто уставала, но обмороков и потери сознания при таком низком пульсе у меня не было.

Так, я и мои родители прожили мое детство и юность, в ожидании улучшений (с огромным количеством обследований, лечения в стационарах и прочее).

Увы, этого не случилось! И в возрасте 18 лет на очередном приеме аритмолога в региональной больнице города Архангельска моя мама и я услышали предостережение, которое поделило пополам мою жизнь. Жизнь без кардиостимулятора и жизнь с ним.

Врачи настоятельно рекомендовали ставить кардиостимулятор. Понятно, что силой никого не заставишь лечь под нож, но так как в свои 18 лет я уже понимала,что хочу семью и детей, мне пришлось пойти на этот шаг!

Именно наличие детей в будущем меня больше всего побудило к этому, так как когда-то давно, когда я еще была совсем юной, мне говорили некоторые врачи, что я никогда не смогу родить со своим диагнозом. Я очень сильно переживала и когда сказали, что стимулятор решит эту проблему, согласилась.

Правда, были потом и из-за этого проблемы с гинекологами из регионов,которые все как один кричали,что мне нельзя рожать.

Но это совсем другая история.

Что касается финансирования, то хочу вам сказать, что есть федеральный закон, который такого рода операции относит к дорогостоящим и называет их высокотехнологичной медицинской помощью.

Чтобы получить так называемую квоту, необходимо обратиться в органы местного самоуправления в вашем регионе (например, отдел здравоохранения) и предоставить все медицинские документы и обследования от вашего доктора (аритмолога и кардиолога).

На основании этих документов вам должны выделить квоту (то есть место в очереди на бесплатную операцию).

В регионе обычно не приходится долго ждать и могут сразу госпитализировать в больницу, а вот в Москве, слышала, дело обстоит похуже, так как желающих прооперироваться с такими диагнозами больше.

Ну а если по какой-то причине, вы не сможете получить квоту (рекомендую пойти в вышестоящую организацию, так как вам обязаны дать квоту), то операцию можно сделать платно.

Могу сказать, что в 2003 году, когда мне делали первую операцию по имплантации кардиостимулятора, если бы не было квоты, то нам пришлось бы заплатить примерно 250 тысяч рублей за сам кардиостимулятор плюс расходы на саму операцию (уж не знаю, сколько бы это вышло суммарно!).

Но мне повезло и операцию мне делали бесплатно (региональное финансирование по квоте) в кардиологическом центре города Архангельска.

Перед операцией

Конечно, необходимо будет пройти обследование. Но к тому времени, когда будет решен вопрос с госпитализацией, в местной поликлинике наверняка уже у вас будет все пройдено.

В больнице, конечно, снова возьмут самые необходимые анализы (общий,биохимия, ВИЧ, сифилис, ЭКГ) и будут готовить вас к операции.

Накануне, обязательно вас посетит анестезиолог, выяснит, есть ли аллергия и прочее и скорей всего назначит какое-нибудь успокоительное, чтобы вы поменьше нервничали и хорошо поспали.

В день операции

Если операция утром, тогда наверное проще всего, так как меньше будешь думать об исходе.

Приходит медсестра, вкалывает типо успокоительного, переодевают в больничное одеяние или раздетой везут на каталке, накрыв одеялом.

В операционной

Операция по установке кардиостимулятора относится к рентгенохирургическим методам и проводится в условиях рентген-операционной под местной анестезией, реже под общим наркозом.

Укладывают на операционный стол, подключают аппарат для измерения давления, измерения пульса и тд.

Обрабатывают место операции спиртовым раствором, делают местное обезболивание и начинается операция.

Ход операции:

  1. Делают местную анестезию, действия которой вполне хватает для проведения малоинвазивной операции длительностью 40-60 мин. В редких случаях выполняется общий наркоз.
  2. Над левой или правой грудной мышцей выполняют небольшой разрез, через который в крупные сосуды вводят электроды.
  3. С помощью рентгенологического исследования электроды одним концом устанавливают в сердечной полости, а другой прикрепляют к прибору.
  4. ЭКС помещают в небольшую нишу, сделанную над грудной мышцей.
  5. Проводят небольшое тестирование имплантированного прибора.
  6. На место разреза накладывают швы.

Послеоперационный период:

Чем крепче организм,тем легче и быстрее восстановиться.

Из операционной переводят в общую палату, осуществляется уход, сдаются заново все необходимые анализы,так как после операции необходимо проследить,чтобы все показатели были в норме.

Обычно это палаты в отделении кардиологии или нарушения ритма (аритмологии).

Послеоперационный период обязательно сопровождается курсом антибиотиков, делается ЭКГ (электрокардиограмма) и прочие необходимые процедуры.

Часто в первые несколько дней делают днём и на ночь обезболивающее в виде укола.

Это необходимо,чтобы вы первое время не ощущали резких, ноющих болей после оперативного вмешательства, что в общем- то, неизбежно.

Первые ощущения после операции,когда постепенно перестает действовать местный наркоз, болит рука и область ключицы, ощущение,что рука будет болеть вечно.

Организм потихоньку должен привыкнуть к “вживленному кардиостимулятору”, поэтому не рекомендуется делать резких движений руками, не поднимать руки вверх,не бегать,не делать резких рывков рукой с той стороны,на которой установлен стимулятор.

Далее,уже через пару месяцев после операции можно вернуться к обычному режиму.

Потихоньку заниматься лёгкими упражнениями, но руку напрягать очень аккуратно, чтобы не было проблем. (велосипед,беговая дорожка,общие укрепляющие упражнения).

Часто сталкивалась с тем,что некоторые врачи говорили можно заниматься по мере своих возможностей, а некоторые говорили:”зачем ходить на фитнес!?”, поэтому решать только вам.

Лично мое мнение,ходить.

Есть ещё некоторые особенности, связанные с кардиостимулятором- это то, что запрещено в отношении кардиостимулятора:

  • запрещено нахождение вблизи сильных электромагнитных полей – линий электропередач (причем по разным источникам даются разные советы: то проходить под ними в случае необходимости на максимальном удалении от стоек, то наоборот прямо рядом с ними), магнитных рамок в аэропортах, на вокзалах и местах проведения массовых мероприятий (магазинные рамки, как правило, не сказываются на работе ЭКС);
  • пациенту нежелательно испытывать давление или удары в область сердца и грудины – нежелательно лежать на животе, проходить массаж и заниматься боевыми искусствами, тяжелой атлетикой (всеми ее разновидностями), заниматься глубинным подводным плаванием (где есть большое давление на тело);
  • по возможности, сразу после операции в течение 2 – 3 недель – избегать резких движений рукой, вблизи которой установлен прибор, резко и (или) далеко отводить руку в сторону; впоследствии также не рекомендуется злоупотреблять этим;
  • правила жизни с искусственным воителем ритма сердца (ИВР) предполагают ограничения и в бытовом плане: первое время после операции желательно избегать работы в наклон (включая мытье полов), навсегда отказаться от колки дров (можно не рассчитать сопротивление волокон древесины и из-за перенапряжения могут оторваться при ударе электроды), первые 2 – 3 недели после выписки из больницы – не поднимать тяжелые предметы весом более 3 – 5 кг.

То, что хотела бы отметить касательно себя, то есть некоторые процедуры,которые не стоит делать или те, которые не берутся делать некоторые специалисты (будь то стоматологи, косметологи или врачи УВЧ-кабинета):

  1. Ультразвуковая чистка лица или ультразвуковая чистка зубов
  2. Фотоэпиляция
  3. Всякие прогревания (УВЧ) носа,горла и т.п.
  4. Постановка световых пломб (до сих пор многие специалисты мне отказывают из-за наличия кардиостимулятора).

А в остальном, я самая обычная девушка и мама двух замечательных детишек, несмотря на “железяку”, вшитую под кожу.

На этом,буду заканчивать свой рассказ про ЭКС-помощника))).

Читайте также:  Аритмия желудочка сердца

Всем желаю крепкого здоровья.

В общем, наврятли смогла все рассказать и учесть,если есть вопросы, задавайте.

Источник: irecommend.ru

Отрицательные последствия установки кардиостимулятора

P., пишет 27 апреля 2013, 20:02
Москва

Пол: Мужской
Требуется: кардиолог

Здравствуйте. У меня давно пост. форма мерцат. аритмии. Медленное сердцебиение, слабость, отеки и жидкость в перикарде на УЗИ, чувство распирания в сердце, в горле, но головокружения и обмороков не бывает, отдышка особо не мучает. Самочувствие плохое постоянно. Советуют ставить кардиостимулятор, но судя по многим отзывам, самочувствие может стать еще хуже. Почему это происходит? Как часто? Что в таких случаях делают? Ликвидирует ли кард.стимулятор проявления мерц. аритмии или только участит пульс? Какой посоветуете кард.стимулятор из импортных в районе 100 тыс руб. Спасибо.

Кардиостимулятор не устраняет саму по себе мерцательную аритмию и не отменяет необходимости пожизненного лечения лекарствами. При постоянной форме аритмии стимуляторы ставят при наличии длинных пауз в работе сердца или редкого пульса, а также при синдроме “тахи-бради” (когда пульс меняется от частого к редкому). Он не столько “учащает” пульс, сколько страхует от редкого и от пауз (которые приводят к слабости, а особо длиные могут привести и к падениям-потерям сознания либо к инсульту). У зарубежных стимуляторов есть еще функция “сглаживания ритма”, но это тоже не приведет к устранению аритмии и учащению пульса . Про многие отзывы об ухудшении самочувствия я бы не говорил. Мало того, что это сильно преувеличено (киньте ссылочку хоть на один такой отзыв – для интереса), так еще и в инете много всякого бреда. Самочувствие вообще определяется в основном не стимулятором, а собственно выраженностью сердечной недостаточности (одышка, отеки и т.д.), а вот слабость это и проявление СН и следствие редкого пульса. Вам требуется однокамерный стимулятор частотно-адаптивный, это может быть ЛЮБОЙ такой, как отечественный, так и зарубежный. Однокамерные стимуляторы наши делают неплохо. Хотя частотная адаптация у иностранцев сделана получше. А вот зачем тратить 100 тыс, когда легко получить квоту – вот это я уж совсем не понимаю. На эту тему можете мне написать в личку almis2001@mail.ru Не забывайте, что всё равно пожизненно требуется прием лекарств для лечения сердечной недостаточности (несколько групп) и для снижения свертываемости крови (причем именно тех, которые нужны, т.е. в общем случае НЕ аспирина!).

Доброе время суток! У меня тоже проблема, с уже установленным ЭКС. У меня стоит второй кардиостимулятор (первый вышел из строя ч/з 2,5 года) Но вопрос в том, что после установки ЭКС, у меня появилась тяжесть и сдавливание в груди, порой так подходит что-то к горлу, просто нечем дышать. Прошло 2 года после установки втогого ЭКС, а состояние дизкомфорта только ухудшилось. Врачи говорили: ОСТЕОХОНДРОЗ, но я ив неврологии лечилась (уколы, системы обезболивающие и противовоспалительные) и Блокаду (новокаин с ледокаином 8 сеансов) проделали, и иглотерапию, и вот сейчас почти 2 месяца проделали иглоукалывание с препаратами – Капсикам и Цель-Т. Но ничего мне не помогает. Я просто незнаю к какому врачу обратиться. Пока никто мне не может помочь, уже почти 5 лет прошло после установки первого кардиостимулятора. Пожалуйста, подскажите, если можете, как быть, я просто устала лечиться. И всё это началось после установки первого ЭКС в 2008 году. Спрасибо!

Доброе время суток! У меня тоже проблема, с уже установленным ЭКС. У меня стоит второй кардиостимулятор (первый вышел из строя ч/з 2,5 года) Но вопрос в том, что после установки ЭКС, у меня появилась тяжесть и сдавливание в груди, порой так подходит что-то к горлу, просто нечем дышать. Прошло 2 года после установки втогого ЭКС, а состояние дизкомфорта только ухудшилось. Врачи говорили: ОСТЕОХОНДРОЗ, но я ив неврологии лечилась (уколы, системы обезболивающие и противовоспалительные) и Блокаду (новокаин с ледокаином 8 сеансов) проделали, и иглотерапию, и вот сейчас почти 2 месяца проделали иглоукалывание с препаратами – Капсикам и Цель-Т. Но ничего мне не помогает. Я просто незнаю к какому врачу обратиться. Пока никто мне не может помочь, уже почти 5 лет прошло после установки первого кардиостимулятора. Пожалуйста, подскажите, если можете, как быть, я просто устала лечиться. И всё это началось после установки первого ЭКС в 2008 году. Спрасибо!

Источник: www.medkrug.ru

Граждане с любым нарушением ритма сердца,заходите.

Хотелось бы узнать, как Вы живете с этим? Я имею в виду более серьезные нарушения ритма т,к мерцаловка,групповые,частые,парные экстрасистолы. Сколько лет эта напасть длится,чем лечим,какой прогноз дают врачи. У меня кардиофобия на фоне нарушения ритма. Вся уже извелась. Психотерапевт, антидепресанты не очень помогают. Кардиологи ничего определенного не говорят,типа, не ты одна такая. А я,дурында,ну никак не могу себя взять в руки,очень страшно. Только в жизни все устаканилось,внук растет,а у меня никакой радости нет. Только забудусь,опять аритмия дает о себе знать. Устала. Может меня успокоют доводы бывалых аритмиков?

Я совсем не бывалый аритмик, но мне тоже страшно. Постою, послушаю.
Мне 25 и у меня пролапс митрального клапана. Беда в том, что этого никто не видел до прошлого года, а спортом я занималась ого-го как серьезно.
В итоге когда видят экг делают круглые глаза. На эхо ничего не сказали, ну пролапс и пролапс, после холтера тоже ничего внятного не сказали. Лекарств не прописали.
А я хожу с пульсометром и офигеваю. Пульс в покое 110. Когда встаю, иду, да хоть посуду мою – 152. На спорте вообще 180, потому бросила спорт.
Это все очень страшно?

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Я мучаюсь аритмией сердца. прошла курс, невропатолог сказал из за нервов, действительно пережила нервый срыв.а так ношу таблеточки корволол. может у вас защемление нервное в области сердца??

У меня тоже с пульсом фигня, так 100, на беговой дорожке 170-200. А когда становую с большими весами делаю, так вообще в глазах иногда темнеет, правда к врачу не ходил ни разу.

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Я совсем не бывалый аритмик, но мне тоже страшно. Постою, послушаю.
Мне 25 и у меня пролапс митрального клапана. Беда в том, что этого никто не видел до прошлого года, а спортом я занималась ого-го как серьезно.
В итоге когда видят экг делают круглые глаза. На эхо ничего не сказали, ну
пролапс и пролапс, после холтера тоже ничего внятного не сказали. Лекарств не
прописали.
А я хожу с пульсометром и офигеваю. Пульс в покое 110. Когда встаю, иду, да хоть посуду мою – 152. На спорте вообще 180, потому бросила спорт.
Это все очень страшно?

Пролапс не всегда видно по эхо,смотря кто смотрит. В кардиоцентрах пролапс до 3 см не берут в счет,считая вариантом нормы. У Вас ,видно, в мм измеряется. У меня 5мм уже лет 15 и без динамики,т,е не провисает больше. А вот пульс в покое 110 -великовато. Хождение с пульсометром, я думаю, еще больше усугубляет ситуацию. Если все время смотреть на него, то нервная система будет реагировать точно. Холтер же ничего кроме тахикардии не зафиксировал? Это уже хорошо. Опасно когда тахикардия внезапно начинается, и также внезапно исчезает,при этом страх,бледность,предобморок или обморок, и то не факт. Вам бета-блокаторы не предлогали, типа анаприллина? Обычно в молодом возрасте его часто назначают. Он и при п.а помогает. Все это у меня было,плюс экстрасистолы. Попробуйте в любой кардиоцентр попасть,они по полной обследуют.

Источник: www.woman.ru

Просмотр полной версии : Кардиостимулятор при мерцательной аритмии

Вы же сами в своем первом сообщении написали, что будет разрушен АВ-узел и установлен ЭКС.
А теперь вы говорите, что постановка ЭКС АВ-узел не разрушает.
Михаил Юрьевич, видимо, имел ввиду, что одним из показаний к постановке ЭКС у Вас может быть предварительное разрушение АВ-соединения (это иногда делается при невозможности контролировать частоту сердечных сокращений при мерцательной аритмии медикаментозно)

У меня по утрам бывают эпизоды редкогоритма (40-45). При этом самочувствие отвратительное. Практически падаешь. Поэтому я и завела тему об ЭКС.

Читайте также:  Какие соки можно пить после инфаркта. Особенности диеты после инфаркта миокарда

Важно знать, на каком ритме у Вас бывает редкий пульс. От этого может зависеть выбор ЭКС. Если врачи борятся за сохранение синусового ритма и брадикардия возникает на его фоне, то речь должна идти о 2-хкамерном ЭКС. Если речь о контроле ЧСС при мерцательной аритмии (при переводе ее в хроническую форму), то достаточно однокамерного.

Я так понимаю, что если поставить ЭКС, не будет пауз и редкого ритма?

Вы правильно понимаете.

С уважением,
Дмитрий Восковец

У меня по утрам бывают эпизоды редкогоритма (40-45). При этом самочувствие отвратительное. Практически падаешь.
Это является весомым аргументом в пользу имплантации ЭКС.
После имплантации ЭКС появится возможность лечить Вас адекватными дозами антиаритмических препаратов. При этом частота сердечных сокращений не уменьшится ниже частоты, на которую запрограммируют стимулятор.
Если лечение таблетками будет неэффективно, вот тогда уже можно будет разрушить АВ-узел. Тогда частота сердечных сокращений будет целиком определяться кардиостимулятором.

Что касается кардиостимулятора. Соглашусь с коллегой, что выбор модели, определяется конкретной ситуацией и задачами. EnRhythm – это двухкамерный стимулятор. Вдобавок у него имеется ряд дополнительных возможностей (эти функции можно активировать, а можно и не включать), которые теоретически могут уменьшить число пароксизмов. Хотя сильно расчитывать на такой эффект не стоит.

P.S. Обсуждали ли с Вами еще какие-либо варианты тактики лечения?

Михаил Юрьевич, Вы меня видели, и не раз.

Простите, сразу не узнал.

Вы же сами в своем первом сообщении написали, что будет разрушен АВ-узел и установлен ЭКС.
А теперь вы говорите, что постановка ЭКС АВ-узел не разрушает.
Или я что-то не понимаю?

Поэтому предположил, что одно из возможных показаний сопряжено с разрушением АВ узла. Но это не Ваш случай. Редкий ритм – один из аргументов в пользу ЭКС. Невозможность активного лечения из-за редкого ритма – тоже в пользу ЭКС.

За синусовый ритм давно уже никто не борется, так как аритмия у меня уже 15 лет и камеры сердца сильно растянуты. Объем левого предсердия в 2 раза первышает норму. . Врачи говорят только об адекватном урежении ритма.

В таком случае я бы говорил об однокамерном кардиостимуляторе. Хотя всякое бывает.

Действительно ли надо торопиться?

На этот вопрос Вы сами должны ответить. Если Вас часто беспокоят эпизоды редкого пульса, да еще требуется усиление антиаритмической терапии, то откладывать операцию не стОит. А если потери сознания появятся, то можно и поторопиться.

С уважением,
Дмитрий Восковец.

Уважаемые доктора!
Я получила расшифровку холтера на беталоке зок 25 мг.
Меня удивило, что средняя ЧСС не только не уменьшилась, а даже возросла. На холтере до приема препарата она была 112, а сейчас 118.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Доктор, который расшифровывал результаты, сказал, что положение мое очень серьезное и надо ставить ЭКС срочно.
Я занялась этой проблемой и многое узнала об ЭКС с антитахикардическими функциями. Доктора предлагают продукцию Медтроникс (Enrhythm).
Вопросы:
1. На холтере у меня всегда паузы. Так что на последнем ничего нет выдающегося. Раньше говорили, что ЭКС ставят только при паузах больше 3-х сек. Сейчас же говорят о 2-х сек. Хотелось бы услышать ваше мнение.
2. Какие ЭКС с антитахикардическими функциями можно приобрести в Москве и на каких сайтах это можно посмотреть (я кроме Медтроникс [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ничего найти не могу).
Спасибо за понимание и поддердку.
3. Операцию планирую на сентябрь. Следует ли мне принимать беталок, если он не дает урежения среднего ритма.
4. Прочитала, что нахождение рядом с микроволновкой вредит ЭКС. Что может случиться с ЭКС, если я буду находиться в кухне во время ее работы? Кстати, в офисе она тоже стоит рядом со мной.
Спасибо за понимание и поддердку.

1. На холтере у меня всегда паузы. Так что на последнем ничего нет выдающегося. Раньше говорили, что ЭКС ставят только при паузах больше 3-х сек. Сейчас же говорят о 2-х сек. Хотелось бы услышать ваше мнение.
Если речь идет о бессимптомных паузах при ФП, то самые свежие рекомендации “говорят” о 5 секундах и больше.
Наличие пауз, “не дотягивающих” до абсолютных показаний к ЭКС тем не менее является сильным сдерживающим фактором для применения лекарственных препаратов (например, бета-блокаторов) в адекватных дозировках.

2. Какие ЭКС с антитахикардическими функциями можно приобрести в Москве и на каких сайтах это можно посмотреть (я кроме Медтроникс [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ничего найти не могу).
Спасибо за понимание и поддердку.
Среди ведущих производителей помимо Medtronic такие ЭКС есть у фирм Vitatron (н-р,Vitatron Prevent AF), Guidant (н-р, Guidant Pulsar Max II).
Есть ЭКС Phylos II (Biotronic), но мнения (во всяком случае субъективные от коллег) о качестве Biotronic в последнее время не высоки.
Медтроник другим, как минимум, ничем не уступает.

Редкий ритм бывает на фоне мерцательной аритмии. По крайней мере всегда, когда измеряю давление, аппарат показывает аритмию.
Однако, на холтерах несколько часов ночью зафиксирован синусовый ритм со множеством экстрасистол.
Доктор, предложивший ставить ЭКС, сказал, что целесообразность его установки имеется только при синусовом ритме. Поэтому он считает, что надо ставить быстрее, пока есть еще немного синусового ритма.
Действительно ли надо торопиться?
За синусовый ритм давно уже никто не борется, так как аритмия у меня уже 15 лет и камеры сердца сильно растянуты. Объем левого предсердия в 2 раза первышает норму. Поэтому антиаритмическая терапия и аблация неэффективны в моем случае. Врачи говорят только об адекватном урежении ритма.

Я занялась этой проблемой и многое узнала об ЭКС с антитахикардическими функциями. Доктора предлагают продукцию Медтроникс (Enrhythm).

по-моему, есть противоречие. как насчет удержания синусового ритма? отказались или “надо ставить пока есть немного синусового ритма”? на последнем холтере его не было. так что если его нет, то я не совсем понимаю необходимость антитахикардитических функций аппарата EnRythm. насколько я понимаю, это двухкамерный кардиостимулятор и его антитахикардитические функции в основном сводятся к ПРОФИЛАКТИКЕ тахиаритмий. есть ли смысл тратить на него деньги? поправьте меня если я неправ.

3. Операцию планирую на сентябрь. Следует ли мне принимать беталок, если он не дает урежения среднего ритма.

следует или нет должен сказать ваш лечащий врач. думаю, что стОит, так как ритм он все-таки урежает, просто дозировки недостаточно. Можно увеличить дозировку или нет, изменить препарат, добавить другой препарат или нет – решает лечащий врач.

4. Прочитала, что нахождение рядом с микроволновкой вредит ЭКС. Что может случиться с ЭКС, если я буду находиться в кухне во время ее работы? Кстати, в офисе она тоже стоит рядом со мной.

никогда об этом не слышал. наши пациенты не жалуются. если не трудно, дайте, пожалуйста, ссылку, где Вы об этом прочитали – интересно посмотреть на источник – вдруг правда?:ai:

с уважением,
Дмитрий Восковец

4. Прочитала, что нахождение рядом с микроволновкой вредит ЭКС. Что может случиться с ЭКС, если я буду находиться в кухне во время ее работы? Кстати, в офисе она тоже стоит рядом со мной.
Нет, пользуйтесь микроволновкой смело. Мне в этой связи нравится дословный ответ на такой вопрос в одном из зарубежных руководств по кардиостимуляции
We tell patients that the microwave oven will only harm the pacemaker if the pacemaker is placed into the oven.
Но я надеюсь, что Вы не собираетесь забираться внутрь микроволновки! 😉

Вообще же случаи электромагнитной интерференции, в том числе с бытовыми приборами, действительно описаны. Так встречались описания наблюдений влияния mp3-плейеров, сотовых телефонов, срабатывания автосигнализации (с нанесением немотивированного разряда кардиовертером-дефибриллятором), детекторов в супермаркетах и т.д. Эти случаи ЕДИНИЧНЫ на миллионы имплантированных устройств. Описаний каких-либо фатальных последствий вообще не встречалось. Современные приборы защищены достаточно хорошо.

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Я опять поднимаю старую тему, так как нужны ваши советы.

Вместо ЭКС мне предлагают делать РЧА при трепетании предсердий.
Ниже даю ссылки на последнюю ЭКГ, в которой доктор нашел трепетание 1 типа.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Читайте также:  Лечение при мерцательной аритмии сердца

Соглашаться ли на операцию?

И еще вопрос.
У меня в печени огромная киста диаметром 20 см. В РНЦХ им Петровского предложили лапараскопическую операцию, но узнав про аритмию сказали, что она является противопоказанием к таким операциям. И тогда предложили делать полостную.
Действительно ли с аритмией нельзя делать лапараскопические операции и почему?
Спасибо.
Елена

Источник: forums.rusmedserv.com

Как жить после установки кардиостимулятора?

Главный насос нашего организма – сердце – в норме работает незаметно для нас. Мы его чувствуем, только когда он начинает давать перебои. Существует очень много заболеваний сердца, и при некоторых из них (синдром слабости синусового узла, тяжелая брадикардия и другие) может потребоваться установка кардиостимулятора. Как жить после установки искусственного водителя ритма?

Сердце – мышечный орган, перегоняющий кровь по всему организму. Любое изменение состояния человека (физическое, эмоциональное) улавливается сердцем, и оно изменяет работу (в основном, в виде учащения или урежения сердечных сокращений) в соответствии с ситуацией. Так происходит в норме. Если же сердце нездоровое, оно не может обеспечить нормальный кровоток, и человек ощущает себя больным. Для лечения используют терапевтические и хирургические методы лечения. Особого внимания заслуживает вопрос о постановке кардиостимулятора в помощь больному сердцу.

Кардиостимулятор (КС) – электрический прибор, основная функция которого заключается в «навязывании» сердцу правильного, синусового ритма. Заболевания, при которых ставят кардиостимулятор:

— выраженная брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений (норма 60-80 сокращений в минуту);

— полная блокада сердца, при которой предсердия и желудочки сокращаются в индивидуальном ритме, независимо друг от друга;

— сердечная недостаточность тяжелой степени;

— кардиомиопатии – заболевания, при которых из-за структурных изменений нарушается сократительная деятельность сердца.

Установка постоянного водителя ритма – кардиостимулятора – является малым оперативным вмешательством, которое проводится в рентгеноперационной. Пациенту проводится только местное обезболивание в области операции. Смысл операции заключается в проведении по вене одного или нескольких электродов в камеры сердца с последующей фиксацией корпуса самого кардиостимулятора в подкожной клетчатке на груди. В России правшам стимуляторы имплантируют слева. Установка прибора справа осуществляется левшам и в ряде других случаев (например, при наличии рубцов кожи слева). Однако вопрос о размещении прибора решается в каждом случае индивидуально. Наружная оболочка стимулятора крайне редко вызывает отторжение, так как её изготавливают из титана или специального сплава, являющегося инертным для тела.

После установки кардиостимулятора жизнь человека, разумеется, меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но, несмотря на это, с искусственным водителем ритма можно вести полноценную жизнь. Однако нужно понимать, что кардиостимулятор, даже самый суперсовремен­ный, не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от арит­мии. Это не новое сердце. Сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.

Первая неделя после операции

  1. Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать расскажут врачи и медицинские сестры).

2.Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки КС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.

  1. Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).
  2. От тяжелой домашней работы (уборка снега, подстригание кустов и газона во дворе) временно нужно отказаться. При выполнении более легких дел (мытье посуды, вытирание пыли) внимательно прислушиваться к самочувствию: если вам станет тяжело, лучше отложить работу. Не нужно делать что-то через силу.

Месяц после операции

  1. Спорт. Полезны прогулки пешком, причем, чем больше, тем лучше. Бассейн, гольф, теннис и другие, более тяжелые виды спорта придется на время забыть. В зависимости от вашего самочувствия врач, возможно, после очередного осмотра снимет часть ограничений по части спорта.
  2. Посещать врача регулярно: первое обследование – через 3 месяца после выписки, вторая проверка – через полгода, а потом – 1-2 раза в год. Но если вдруг вы почувствуете какой-то дискомфорт или обоснованное беспокойство, касающиеся работы КС, немедленно обращайтесь к врачу.

Жизнь после установки кардиостимулятора

Кардиостимулятор и электрические приборы. КС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать. Разрешено пользоваться такими бытовыми приборами: холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина и т.д.

Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора. Нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью. Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.

Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт карди­остимулятора и карту его владельца выда­ют при выписке из боль­ницы) и заменить эту процедуру личным досмотром.

Большинство офисной техники абсолютно безопасно для КС.

Нужно стараться соприкасаться с розетками и прочими источниками напряжения рукой противоположной той стороне, где находится стимулятор.

Кардиостимулятор и мобильный телефон. Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата.

Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.

Кардиостимулятор и медицинские исследования. Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.

При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгеногра­фия – первое исследова­ние, которое назначают при подозрении на полом­ку электрода.

Кардиостимулятор и спорт. Следует избегать контактно-травматических видов спорта: дайвинга, хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.

Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.

Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.

Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.

Срок работы кардиостимулятора. В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет зафиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.

Кардиостимулятор и питание. Рекомендации абсолютно те же, как для пациентов с сердечно-сосудистыми заболевани­ями. Ограничение жидко­сти и поваренной соли. Употребление в пищу толь­ко постных сортов мяса, с которого предварительно удален весь «видимый» жир, а с птицы – кожа. Необходимо полностью исключить из рациона шо­колад, острые блюда, коп­чености, мучные изделия, жирные сорта мяса, алкоголь. Желательно, чтобы питание было дробным 5-6 раз в сутки.

Людям с кардиостимуля­тором рекомендуют прием успокаивающих средств. Причем не медикаментозных, а из кладовой природы.

  • Залейте 1 ст. ложку су­хих плодов боярышника стаканом кипятка, дайте настояться 2 часа в теплом месте, процедите и принимайте по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день до еды.
  • Очень хорошо помога­ет работе сердца смесь, которая готовится следую­щим образом: взбейте 2 яичных белка с 2 ч. ложка­ми сметаны и 1 ч. ложкой меда. Съедать эту смесь следует натощак.
  • Измельчите и сме­шайте 1 ч. ложку плодов тмина и 1 ст. ложку цветов боярышника, залейте 300 мл кипящей воды и оставь­те настаиваться в термосе на ночь. Утром настой про­цедите и выпивайте в те­чение дня в 4-5 приемов.

Существует мнение, что КС как инородный предмет может нанести вред человеку. Это не так. С кардиостимулятором человек чувствует себя намного лучше, чем до его установки. Да, жизнь с искусственным водителем ритма требует выполнения некоторых правил, но даже с таким ограничениями можно вести полноценную жизнь.

Кстати, операция по установке КС входит в перечень бес­платной медицинской по­мощи. Более подробную информацию можно полу­чить в Комитете по здраво­охранению по месту жи­тельства.

Источник: azbyka.ru