Мерцательная аритмия это опасно

4 опасных осложнения мерцательной аритмии, которые могут убить

Ежегодно медики диагностируют 400 тыс. случаев инсульта. На следующем месте по распространенности заболеваний находится диагноз сердечная недостаточность. У людей с мерцательной аритмией риск развития серьезных осложнений намного выше. Кроме этого, возникающие осложнения в 30% случаев провоцируют летальный исход.

Последствия и чем опасно заболевание

В результате развития болезни сердце перестает должным образом «перегонять» кровь. Результатом этого процесса становится дефицит кислорода в организме. Нарушение сердечной деятельности провоцирует у больного развитие следующих симптомов:

  • общая физическая слабость;
  • эмоциональное «опустошение»;
  • повышенное потоотделение;
  • ощущение паники, страха;
  • одышка;
  • мышечные спазмы;
  • головокружения, нередко приводящие к обморокам.

Какие осложнения наблюдаются чаще всего?

Отсутствие адекватного лечения при мерцательной аритмии представляет серьезную опасность не только для здоровья, но также и для жизни больного.

Риск развития наиболее опасных осложнений возникает тогда, если совместно с мерцательной аритмией у человека диагностируется кардиологическая патология.

Среди самых серьезных осложнений необходимо выделить:

  1. Сердечная недостаточность. Риску развития этого осложнения подвержены люди, у которых имеются сердечные патологии (порок сердца, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь и др.). Отсутствие квалифицированной терапии провоцирует развитие хронической сердечной недостаточности. Прогрессирование патологии нередко приводит к летальному исходу.
  2. Инсульт. Нарушение нормального тока крови с образованием кровяных сгустков является главной причиной образования тромбов. Распространение тромбов в мозговые сосуды вызывает ишемию мозга. Указанное осложнение характерно для трепетания предсердий, не справляющихся с передачей необходимой порции крови желудочкам.
  3. Тромбоэмболия. Следствием тромбоэмболий из левого предсердья часто становится ишемический инсульт, сопровождающий мерцательную аритмию. У каждого 6 пациента с диагнозом ишемический инсульт наблюдаются нарушения сердечного ритма. Риску развития тромбоэмболии подвержены люди преклонного возраста, а также больные с диагнозом сахарный диабет, сердечная недостаточность или артериальная гипертензия.
  4. Остановка сердца. Самое грозное осложнение мерцающей аритмии. Распространенной причиной прекращения сердечной деятельности становится нарушение фибрилляции желудочков. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи больной умирает.

Кто в группе риска?

Существует огромное количество причин, провоцирующих развитие мерцательной аритмии. В группе риска находятся люди с диагнозом:

  • врожденный порок сердца;
  • врожденные или приобретенные сердечные патологии;
  • хроническая обструкция легких;
  • патологии, связанные с нарушением функциональности щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • ожирение;
  • электролитные нарушения, спровоцированные различными факторами;
  • вирусные заболевания.

Профилактика для сердца

Медиками разработан ряд профилактических мероприятий, которые позволят не допустить развитие опасного заболевания или снизить риск повторного приступа мерцательной аритмии.

  1. Своевременно лечить любые инфекционные заболевания. Методика лечения инфекционного заболевания должна быть разработана врачом индивидуально по отношению к каждому пациенту. Самолечение запрещено.
  2. Сопутствующие патологии (нарушения работы эндокринной системы, артериальная гипертензия, сердечные болезни и др.) необходимо вовремя устранять.
  3. Соблюдать основы здорового питания. Придерживаться правил диетического питания, рекомендованного врачом. Исключить из рациона «вредные» продукты.
  4. Регулярно заниматься спортом. Противопоказаны тяжелые физические или активные виды спорта. Полностью отказываться от спорта нельзя – физическая нагрузка на организм должна быть умеренной. При наличии кардиологических патологий методику тренировки рекомендовано разрабатывать совместно с тренером, который учтет индивидуальные особенности организма больного, изучит его историю болезни, ее возможные осложнения, и только после этого разработает индивидуальную программу активного образа жизни.
  5. Полностью ликвидировать вредные привычки — употребление алкоголя, зависимость от табака.
  6. Следить за эмоциональным состоянием. Рекомендовано избегать стрессовых ситуаций, нельзя поддаваться влиянию эмоций.
  7. Регулярно проходить лабораторное обследование организма. Важно контролировать показатели уровня холестерина, сахара в крови. Следить за массой тела.

Полезные видео

Видео-материал ниже поможет вам окончательно разобраться в опасности мерцательной терапии и возможных проблемах при отсутствии комплексного лечения.

Источник: moykardiolog.com

Мерцательная аритмия (Фибрилляция предсердий). Приговор или нет?!

Если при проведении ЭКГ-исследования врач выявил мерцательную аритмию или фибрилляцию предсердий, не стоит впадать в панику. Для начала разберем, что это такое и чем опасны подобные состояния.

Из курса школьной программы известно, что сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Сердечный цикл начинается сокращением предсердий, и заканчивается сокращением желудочков.

Мерцательная аритмия – это вид аритмии, при котором предсердия не сокращаются в нормальном цикле (предсердия, а потом желудочки). При мерцательной аритмии предсердия сокращаются хаотично, и с очень большой частотой – до трехсот-четырехсот ударов в минуту. На кардиограмме мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, выглядит в виде нерегулярных комплексов (комплексы, которые не имеют регулярной частоты), которые следуют то чаще, то реже, с большими или меньшими паузами.

Чем опасна мерцательная аритмия?

Во-первых, высокой частотой сокращений. Обычно начальные, только выявленные, формы мерцательной аритмии, идут с высокой частотой. У таких больных при измерении артериального давления обычным электронным тонометром выявляется пульс в районе 120-160 ударов в минуту. Наиболее характерной жалобой таких больных являются нарастающая одышка или выраженное сердцебиение.

Во-вторых, при мерцательной аритмии резко повышается риск образования тромбов в сердце, с возможным осложнением в виде формирования ишемического инсульта.

Какие существуют меры борьбы с мерцательной аритмией?

Первая задача – это борьба с высокой частотой сердечных сокращений – ЧСС (все назначения делает лечащий врач-кардиолог). При мерцательной аритмии необходимо тщательно контролировать ЧСС, она не должна подниматься выше 90 ударов в минуту. В противном случае пациент будет страдать одышкой и отечностью в нижних конечностях и в других отделах организма.

Читайте также:  Пароксизмальная тахикардия мерцательная аритмия

Врач должен правильно подобрать препарат (например, бета-блокатор и/или сердечный гликозид или др. группу препаратов ) и их дозу, что получается не всегда с первого раза.

Вторая задача – это борьба с тромбообразованием. Для решения этой задачи применяются антикоагулянты- препараты, разжижающие кровь.

О том какие существуют антикоагулянты, чем они выгодно отличаются от аспиринсодержащих препаратов таких как, например, тромбо АСС или кардиомагнил и почему эти препараты, практически, бесполезны при данной патологии мы расскажем в другой статье, так как это целая тема для беседы.

Исходя из всего вышесказанного можно сделать вывод, что контроль ЧСС и свертываемости крови при наличии мерцательной аритмии позволяет больному вести полноценный образ жизни.

Еще такой немаловажный вопрос – излечима ли мерцательная аритмия? Теоретически – да.

Пациенту, больному мерцательной аритмией, проводится ряд обследований, в том числе ЭхоКГ, в ходе которого выясняются причины, вызвавшие развитие мерцательной аритмии. Например, часто причиной развития мерцательной аритмии являются пороки сердца или повышение функции щитовидной железы, или злоупотребление алкоголем, а так же и иные причины, если к примеру объем левого предсердия больше 90 мл, то купировать мерцательную аритмию не целесообразно, поскольку велика вероятность постоянных срывов и очередных пароксизмов. Если же предсердия не увеличены, то, при исключении заболеваний или факторов, вызвавших ФП, можно попробовать восстановить синусовый ритм.

Если принято решение к купированию приступа мерцательной аритмии, то после определенных обследований пациенту выполняется электроимпульсная терапия или ЭИТ, в ходе которой с помощью дефибриллятора восстанавливается синусовый ритм.

После того, как синусовый ритм восстановлен, выполняются процедура, которая называется РЧА или радиочастотная абляция -в ходе которой прижигают участок в сердце, который образует данную аритмию.

К сожалению, эта процедура не дает 100%-ой гарантии, что больше приступов мерцательной аритмии не повторится. Процедуру иногда приходится повторять несколько раз.

Резюмируем.

Если случайно на ЭКГ выявлена мерцательная аритмия, необходимо обязательно консультироваться с кардиологом, выполнить соответствующие методы диагностики, начать прием назначенных врачом препаратов и четко решить, можно ли ее убирать в Вашем случае или нет.

Спасибо за внимание!

Материал опубликован пользователем.
Нажмите кнопку «Написать», чтобы рассказать свою историю.

Источник: tjournal.ru

Мерцательная аритмия сердца — чем опасна эта патология

Одним из наиболее распространенных сердечных заболеваний, которое диагностируется у лиц не только пожилого, но также молодого и среднего возраста, является мерцательная аритмия.

Данная патология представляет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни больных, так как способна привести к летальному исходу. Чтобы понять, чем опасна мерцательная аритмия сердца, необходимо разобраться, что происходит с организмом при развитии этой болезни, какие ее последствия и вероятные осложнения.

Клиническая картина

Мерцательная аритмия, известная еще как фибрилляцией предсердий — это недуг, который проявляется в нарушении ритма сердцебиения.

Внезапное происходящее учащение сердечных сокращений до 600 и более ударов в минуту, может спровоцировать серьезные нарушения в деятельности органа. Причиной этого служит изменение скорости проведения импульсов в разных отделах миокарда. Предсердия сокращаются неравномерно, однако волна возбуждения затрагивает только их отдельные волокна. При этом желудочки функционируют в нормальном режиме.

Периодически возникающие приступы вызывают резкое ухудшение самочувствия и сопровождаются болезненной, неприятной симптоматикой. Ускорение сердцебиения часто является следствием скачков артериального давления, поэтому люди с хронической гипертонией более всего подвержены патологии. Предрасполагающими факторами служат также врожденные пороки сердца, ожирение, ишемическая болезнь, тиреотоксикоз, алкогольная зависимость, перенесенный инфаркт миокарда.

Осложнения и последствия

Нарушение ритма сокращений сердца при мерцательной аритмии становится причиной увеличения нагрузки на орган.

Рецидивирующие приступы патологии могут привести к развитию сердечной недостаточности. Опасным последствием данного заболевания является инфаркт миокарда, способный вызвать внезапную смерть. Довольно часто мерцательная аритмия сопровождается стенокардией и тахикардией, на фоне чего эффективность работы сердца еще больше снижается.

В результате фибрилляции предсердий может развиться кардиоэмболический инсульт, представляющий серьезную угрозу для жизни больных. Примерно у каждого шестого пациента инсульт случается вследствие хаотичного (непоследовательного) сокращения мышечных волокон сердца. Из-за неправильного функционирования предсердий, из них не успевает перекачиваться кровь, происходит ее застой и образуются тромбы. Сформировавшиеся кровяные сгустки, в случае попадания в сосуды, вызывают их закупорку. Если тромб проникает в вены и артерии, питающие головной мозг, то это приводит к омертвлению его клеток, то есть к инсульту.

У некоторых пациентов на фоне мерцательной аритмии отмечается кардиогенный шок. Такое тяжелое расстройство сократительной функции миокарда, приводящее к сильному падению артериального давления, препятствует полноценной работе сердца. Внутренние органы и ткани получают недостаточный объем крови, их деятельность нарушается и происходят необратимые патологические изменения.

Заключение

Если говорить о том, чем опасна мерцательная аритмия сердца, то это ее осложнениями. Само по себе заболевание может не доставлять особого беспокойства, но рано или поздно приступы учащенного сердцебиения обернутся тяжкими последствиями. Ввиду этого важно своевременно проводить лечение патологии и обращаться к врачу уже при возникновении первых признаков нарушения ритма сердечных сокращений.

Читайте также:  Контроль аритмии в домашних условиях

Источник: serdceinfo.ru

Опасность для жизни мерцательной и синусовой аритмии

Об аритмии говорят, когда у пациента наблюдается нарушение правильной последовательности возбуждения сердца, в результате чего его сокращения становятся нерегулярными, меняется их частота. Существует множество видов нарушения ритма, и все они имеют свои особенности.

Нельзя недооценивать опасность аритмии сердца – некоторые виды нарушений могут приводить к плохому самочувствию, другие – к тяжелым осложнениям со стороны других органов.

Поэтому, если человек обнаружил у себя нарушение ритма – стоит как можно быстрее обратиться к врачам. Даже если это состояние не связано с плохим самочувствием и не затрудняет повседневную жизнь, нужно помнить – мерцательная аритмия может привести к внезапному ухудшению состояния, поэтому не стоит надеяться на то, что она исчезнет сама собой.

Конечно, иногда она бывает от чрезмерного нервного перенапряжения, но даже в этом случае это ненормально и может привести к некоторым осложнениям.

Сократительная система сердца

Сердце – это большая мышца. Она сокращается в ответ на возбуждение, однако в отличие от скелетных мышц, импульсы, стимулирующие ее работу, приходят не из центральной нервной системы. Внутри сердца расположена своя собственная проводящая система, которая и генерирует череду регулярных возбуждений, вызывающих сокращение и расслабление миокарда.

В норме импульсы генерирует синусовый узел, который также называют водителем ритма первого порядка, дирижером сердечного оркестра. Он расположен в правом предсердии возле впадения в него полых вен.

В дальнейшем возбуждение распространяется на мышечные волокна правого и левого предсердия и движется вниз по межпредсердной перегородке. Между предсердиями и желудочками расположен атриовентрикулярный узел, в котором происходит задержка импульса.

Важно! У некоторых людей существует дополнительный путь проведения, который позволяет желудочкам сокращаться без задержки, из-за чего у них возрастает риск развития сердечной аритмии. Поэтому таким пациентам как можно быстрее должно быть проведено превентивное хирургическое лечение.

Это необходимо для того, чтобы предсердия успели полностью сократиться и выкачать всю кровь в желудочки. После этого возбуждение проходит сквозь АВ-узел и, двигаясь по ножкам пучка Гисса и волокнам Пуркинье, достигает миокарда желудочков, индуцируя их сокращение и изгнание крови в аорту и легочной ствол. Затем наступает диастола, во время которой сердце отдыхает, и цикл повторяется снова.

Классификация аритмий

В результате некоторых изменений в организме или действия факторов внешней среды возможно нарушение следующих функций водителей ритма и проводящей системы:

  • Возбудимости.
  • Автоматизма.
  • Проводимости.
  • Рефрактерности.

В зависимости от того, где возникает импульс, приводящий к сердечному сокращению, аритмии разделяют на:

  • Номотопные – ритм возникает в синусовом узле, но он ускоренный, замедленный или неправильный, нерегулярный.
  • Гетеротопные – водитель ритма находится вне синусового узла. Он может быть расположен в нижних отделах предсердий, в атриовентрикулярном соединении или в проводящей системе желудочков.

Также возможны нарушения со стороны возбудимости – в сердце появляются атипичные очаги автоматизма, которые могут вызывать внеочередное сокращение (экстрасистолу) или же приводить к развитию мерцательной аритмии.

Патогенез неправильного ритма

Независимо от того, какие именно причины вызвали аритмию, нарушается сократимость рабочего миокарда. Это приводит к тому, что импульсы в синусовом узле начинают возникать нерегулярно, и время между сердечными сокращениями постоянно меняется раз за разом, а пациент ощущает, что у него сбивается ритм сердца.

В других случаях наблюдается блокирование определенного участка проводящей системы, что ведет к атипичному движению волны возбуждения и неправильной очередности сокращения миокарда.

Также возможна ситуация, когда синусовый узел не может продуцировать импульсы, и водителем ритма становятся другие центры, или же в сердце появляется множество мелких очагов автоматизма, подавляющих нормальный ритм.

Это интересно! Все отделы проводящей системы могут брать на себя функцию водителя ритма. Поэтому говорят о водителях ритма первого, второго и третьего порядков.

В случае экстрасистолий и мерцательных аритмий наблюдается феномен повторного входа возбуждения – из-за локальных изменений проводимости единый фронт возбуждения миокарда разделяется на несколько мелких, что в сочетание с общим замедлением проведения приводит к тому, что импульс может сделать «круг» по миокарду и заново возбудить мышечные волокна, уже вышедшие из состояния диастолической невозбудимости.

Такие импульсы могут циркулировать длительное время, вводя разные участки мышцы в состояние рефрактерности, из-за чего возбуждение, возникшее в синусовом узле, уже не может вызвать нормальное сокращение миокарда предсердий. На ЭКГ это проявляется в виде фибрилляции предсердий или же, другими словами – мерцательной аритмии.

Опасность аритмии

На первый взгляд, неправильный ритм может казаться безопасным. У многих людей в детстве наблюдается синусовая аритмия, которая связанна с ростом организма, его взрослением и перестройкой нервной и эндокринной системы. Однако с возрастом она, как правило, проходит. У взрослых людей синусовая аритмия может начинаться в ответ на сильное нервное перенапряжение, усталость, стресс.

Довольно часто это никак не проявляется и не вызывает выраженных симптомов, однако некоторые пациенты могут ощущать паузы и перебои в работе сердца. Но даже в таких случаях нужно обратиться в больницу. Синусовая аритмия может пройти сама, но лучше проверить, не связан ли неправильный ритм с нарушениями в самом организме.

Читайте также:  Травы при аритмии сердца

Синусовая брадикардия может быть связана с синдромом слабости синусового узла и высоким риском внезапных желудочковых аритмий или остановки сердца. Поэтому пациентам с редким пульсом рекомендуется имплантация кардиостимулятора. В случае синусовой тахикардии не следует отсиживаться дома – это состояние также может привести к развитию желудочковых тахикардий.

Важно! Большое количество пациентов может даже не чувствовать симптомов аритмии или фибриляции предсердий. Однако, эта аритмия страшна вовсе не головокружением и плохой работоспособностью.

В результате того, что предсердия сокращаются неправильно, нерегулярно, в них изменяется характер тока крови, возникает застой.

При этом неправильный ритм и высокая частота сокращения отдельных мышечных волокон могут привести к тому, что в эндокарде появляются микроскопические очаги повреждений и некрозов, что приводит к обнажению межклеточного матрикса, который богат прокоагулянтными молекулами. В сочетание с замедленным током крови в предсердиях создаются благоприятные условия для тромбообразования.

Именно это – главная опасность фибрилляции предсердий. Ведь тромбы могут попадать в большой круг кровообращения и закупоривать мелкие периферические сосуды, вызывая острую ишемию и гибель тканей, которые ими кровоснабжались. Чаще всего происходит поражение сосудов, питающих головной мозг.

Это приводит к развитию инсультов. Именно острое нарушение мозгового кровообращения считается основным осложнением аритмии, которое в значительной мере ухудшает прогноз пациента.

Пациенты с мерцательной аритмией должны пройти обследование в условиях стационара, после чего продолжать лечиться дома. На начальных этапах достаточно высока вероятность успешного восстановления ритма.

Однако у пациентов с долго существующей аритмией может развиваться хроническая форма фибриляции предсердий, резистентная к терапии. Им следует принимать лекарства, снижающие риск тромбообразования и инсультов.

Обратите внимание! Кроме инсультов мерцательная аритмия может привести и к инфарктам или сердечной недостаточности. Поэтому отказываться от лечения не стоит.

Заключение

Сердечные аритмии – разнообразные состояния, некоторые из них могут быть связаны с физиологическими особенностями организма. Другие являются болезнью и требуют полноценного лечения. Опасность мерцательной аритмии сердца довольно высока, она может протекать без выраженных симптомов и стать случайной находкой во время электрокардиографии.

Но даже в этом случае нужно бороться с аритмией, ведь из-за особенностей гемодинамики у пациентов с фибрилляцией предсердий значительно возрастает риск развития инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности.

Источник: kardiobit.ru

Чем опасна мерцательная аритмия

Отвечает исполняющий обязанности заведующего районным кардиологическим центром Советского района города Минска, врач-кардиолог Андрей Пилипцевич:

— Фибрилляция предсердия (так по-научному называется мерцательная аритмия) — это нарушение сердечного ритма у людей среднего и пожилого возраста. Проявляется хаотической электрической активностью предсердий, верхние камеры сердца сокращаются хаотически и некоординированно (“фибриллируют”) с частотой приблизительно 400 раз в минуту. При этом желудочки сокращаются не регулярно, но значительно реже.

Фибрилляция предсердия не самостоятельное заболевание, а осложнение многих кардиологических и эндокринных заболеваний, которые способствуют развитию и поддержанию аритмии.

К ним относятся артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, приобретенные и врожденные пороки сердца, кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца, воспаление (перикардит, миокардит), тиреотоксикоз. Также существуют факторы риска, провоцирующие возникновение ФП, не связанные с патологией сердца: ожирение, сахарный диабет, хронические обструктивные заболевания легких, апноэ во сне и другие.

Диагностика и лечение мерцательной аритмии в первую очередь связаны с диагностикой и лечением основного заболевания. На втором месте стоит стратегия контроля сердечного ритма и предотвращения тромбоэмболических осложнений. Именно возможность тромбоэмболических осложнений делает мерцательную аритмию столь значимой проблемой для врачей в настоящее время. Кровь в предсердиях взбивается в “коктейль”, из которого начинают образовываться тромбы. Фибрилляция предсердий увеличивает риск развития инсульта примерно в 5 раз и в 2 раза — риск смерти. Каждый шестой инсульт происходит у больных с той или иной формой ФП.

Для предотвращения тромбоэмболических осложнений применяется двойная антитромботическая терапия. Основой является использование антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота и/или клопидогрел) и пероральных антикоагулянтов (риваксобан (ксарелто), дабигуатран, варфарин).

Показания для антикоагуляции и выбор препарата определяются риском тромбоэмболии, который рассчитывают по шкалам CHADS2 или CHA2DS2-VASc. Если сумма баллов по шкале CHADS2 > 2, то при отсутствии противопоказаний показана длительная терапия пероральными антикоагулянтами. Если сумма баллов по шкале CHADS2 от 0 до 1, рекомендуют более точно оценить риск тромбоэмболии по шкале CHA2DS2-VASc.

Однако антитромботическая терапия имеет противопоказания. Кроме того, возможны осложнения в виде кровотечений. Для оценки риска данного осложнения разработана шкала HAS-BLED. Сумма баллов > 3 указывает на высокий риск кровотечения.

Назначение любого препарата антитромботической терапии обязательно только после консультации со специалистом. Выбор конкретной схемы терапии возможен только после комплексного обследования с учетом сопутствующих заболеваний. Надо помнить, что многие препараты, раскрученные рекламными компаниями, через короткий промежуток времени не показали своей эффективности или же у них были выявлены дополнительные побочные эффекты. Попытки самолечения на основании информации, полученной из интернета, могут привести только к ухудшению состояния пациента.

Источник: www.sb.by