Мерцательная аритмия причины симптомы и лечение

Мерцательная аритмия сердца

Аритмия мерцательная (еще называют фибрилляция предсердий) — нарушенный ритм сердца с его нерегулярным и быстрым сокращением. Зачастую диагностируется в пожилом возрасте у женщин, реже — у мужчин. Поэтому после 55 лет рекомендуется регулярное профилактическое обследование с целью выявления ранней формы патологии. Такое заболевание, как постоянная мерцательная аритмия сердца лечение требует в обязательном порядке. Если игнорировать симптомы мерцательной аритмии сердца, то заболевание может привести к серьезным необратимым последствиям.

В «Клинике АВС» пациенты, страдающие фибрилляцией предсердий, смогут получить квалифицированную медицинскую помощь от команды профессионалов: кардиохирургов-аритмологов, кардиологов. Мы обеспечиваем комплексную диагностику на современном оборудовании, осуществляем подбор эффективных медикаментов с учетом противопоказаний и формы заболевания, проводим сложное хирургическое лечение.

Описание мерцательной аритмии

Симптомы мерцательной аритмии сердца

В начале выраженных симптомов может не быть, иногда беспокоят общие признаки, которые пациенты списывают на общее недомогание: низкая работоспособность, отечность ног, несильные боли в области грудины и правого подреберья, одышка, ухудшение самочувствия, слабость. Далее болезнь прогрессирует.

Симптомы мерцательной аритмии сердца:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • нехватка воздуха, удушье;
  • быстрая усталость;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • сильная потливость;
  • прохладные верхние и нижние конечности;
  • иногда панические атаки и страх смерти.

Причины появления мерцательной аритмии

Основные причинно-наследственные факторы: патология сердца, а также болезни других органов. Зачастую данный вид аритмии становится следствием ИБС, антериальной гипертензии, кардиосклероза, миокардита, кардиормиопатий, инфекционного эндокардита, дилатации предсердий и пр.

Также аритмия мерцательная сердца может возникнуть на фоне: заболевания легких, гемохроматоза, тиреотоксикоза, серьезных физических нагрузок.

Виды мерцательной аритмии

Патология имеет такие разновидности:

  1. Пароксизмальная — симптомы беспокоят в течение недели.
  2. Персистирующая — признаки не проходят больше недели.
  3. Постоянная мерцательная аритмия — интенсивность симптоматики периодически снижается, но заболевание все равно не отступает.

Также заболевание классифицируется по особенностям функционирования предсердий:

  1. Мерцание — учащенное и нерегулярное сокращение. Желудочки наполняются кровью, но из-за хаотичности в работе снижается объем выбрасываемой крови.
  2. Трепетание — сокращение предсердий достигает 400 уд/мин, а желудочков — до 200 уд/мин. В желудочки практически не поступает кровь, поэтому нарушается ее циркуляция по организму.

Диагностика мерцательной аритмии

Диагностика заболевания комплексная. Внешне можно заметить следующие признаки: бледность эпидермиса, слизистой оболочки, синий треугольник в области носа и рта, тревожное состояние. При аускультации выявляется тахикардия. Нарушен ритм пульса.

Электрокардиография помогает выявить острую форму заболевания. Пароксизмальную форму можно определить при помощи холтеровского мониторинга (отслеживаются изменения в работе сердца, контролируется АД в течение дня, в условиях активности).

Дополнительные диагностические манипуляции:

  • Эхокардиография.
  • ЧПЭФИ.
  • Лабораторные исследования крови (биохимия, клинический анализ крови).

Лечение мерцающей аритмии

Лечение мерцательной аритмии сердца в каждом случае разное. Но терапия всегда направлена на восстановление синусового ритма, контролирование частоты сокращений сердца, профилактику рецидива аритмии и тромбов.

Терапия пароксизмальной и персистирующей форм мерцательной аритмии

Пациенту назначают медикаменты, которые снижают частоту сокращений сердца и восстанавливают функции синусового узла. Это помогает не допустить развития ТЭЛА. Еще больному показаны антиаритмические средства.

Также проводят электрическую кардиоверсию. Данная процедура предполагает лечение мерцательной аритмии электрическим током с целью восстановить синусовый ритм. Проводится при пароксизме до 48 часов, аритмическом коллапсе с использованием дефибриллятора и обезболивания.

Терапия постоянной формы мерцательной аритмии

Лечение включает: сердечные гликозиды (метопролол, бисопролол сандоз, кординорм), бета-блокаторы (дигоксин). Это позволяет замедлить учащенные сердечные сокращения. Независимо от формы заболевания назначаются антикоагулянты, антиагреганты для предупреждения тромбообразования.

Хирургическое лечение мерцательной аритмии сердца

Радиочастотная абляция предполагает прижигание участков в предсердиях, где выявлен циркулирующий импульс. Чтоб его определить применятся радиодатчик (расположен на электроде). Его вводят через бедренную артерию.

Операция «лабиринт» предполагает хирургические разрезы, нанесенные т. о., чтобы электроимпульс, выходящий из предсердия, не возвращался в ту же точку без пересечения линии шва. Это позволяет перенаправить электроимпульсы и нормализовать работу органа.

Установка электрокардиостимулятора проводится в крайних случаях, когда другие схемы лечения оказались малоэффективными.

Препараты

Чтобы купировать приступ пароксизмальной формы патологии проводится в/в введение:

  1. Новокаинамида, физрасатвора. Подобная манипуляция может привести к снижению АД, поэтому назначается обычно с мезатоном.
  2. Панангина.
  3. Строфантина.
  4. Кордарона.

Также назначают поляризующую смесь из глюкозы, раствора калия, инсулина. При диабете используют физраствор.

Из медикаментов, улучшающих текучесть крови, часто используют следующие:

Использование народных препаратов при мерцательной аритмии

Нетрадиционные методы терапии является вспомогательными и их нужно согласовывать с врачом. Обычно принимают:

  1. Настойку тысячелистника.
  2. Измельченные грецкие орехи с медом.
  3. Отвар с укропными семенами.
  4. Отвары боярышником, мелиссой, валерианой.

Кроме того, пациент должен пересмотреть свой рацион и исключить или по максимум ограничить жареное, жирное, копчености, консервированное, соленое, перченое.

Профилактика мерцательной аритмии

Чтобы предотвратить развитие болезни, рекомендуется не курить, не употреблять спиртное, ограничить стрессы и сильные переутомления, принимать медикаменты только по назначению врача, периодически пить витамины для укрепления сосудов, сердца.

Причины и симптомы лечение мерцательной аритмии сердца в каждом случае индивидуальные. Чтобы выбрать правильную тактику терапии, необходима комплексная диагностика. В «Клинике АВС» вы сможете пройти все необходимые обследования, а также получить рекомендации относительно дальнейшего лечения. Здесь работают лучшие кардиологи, кардиохирурги, флебологи, сосудистые хирурги и другие высококлассные специалисты, которые окажут полноценную медицинскую помощь.

Источник: kardiologija.klinika-abc.ru

Мерцательная аритмия

Человеческое сердце совершает непрерывную работу. Предсердия и желудочки сокращаются попеременно с частотой 60-90 ударов в минуту. Здоровое сердце сокращается таким образом, что человек не ощущает его работу.

Лишь при волнении или выраженной физической нагрузке можно почувствовать, как сердце «забилось» в груди. Но если ощущение того, что сердце «бьется неровно», «выпрыгивает из груди», беспокоит постоянно или периодически — это серьезный повод для обращения к кардиологу.

Поскольку нарушения сердечного ритма встречаются очень часто. Одна из разновидностей таких нарушений носит весьма серьезный прогноз для жизни и весьма литературное название — мерцательная аритмия.

1 Что происходит с сердцем при мерцательной аритмии?

Сердце в норме сокращается за счет импульсов, которые возникают в синусовом узле правого предсердия. Вначале происходит сокращение предсердий, затем, когда возбуждение достигает АВ-узла, расположенного между предсердиями и желудочками, происходит сокращение желудочков. Именно в такой последовательности «предсердие — желудочки» сокращается сердце.

Но по различным причинам, работа синусового узла нарушается, он перестает генерировать импульсы с нормальной частотой, и функцию таких генераторов берут на себя другие клетки предсердия — возникает патологическая импульсация, поскольку эти клетки сокращаются хаотично. Из-за их активности образуются волны возбуждения, которые циркулируют по миокарду предсердий, из-за чего возникают все новые и новые импульсы.

Такой механизм возникновения возбуждения носит название «механизм Re-entry». В итоге, предсердия начинают сокращаться нерегулярно — «мерцать», с высокой частотой до 400-700 в минуту. Мерцательная аритмия имеет другое название — фибрилляция предсердий.

2 Причины возникновения

Причины мерцательной аритмии часто связаны с заболеваниями сердца (кардиальные), а могут иметь совершенно другое происхождение. Если мерцательная аритмия развилась из-за патологии других органов и систем, из-за хронического алкоголизма, приема медицинских препаратов, то такие причины носят название экстракардиальные. Причины мерцательной аритмии, связанные с заболеванием сердца (кардиальные):

  • инфаркт миокарда,
  • гипертонические кризы,
  • ИБС,
  • пороки сердца,
  • оперативное вмешательство на сердце,
  • пролапс митрального клапана,
  • перикардиты,
  • опухоли сердца,
  • СССУ, Синдром WPW,
  • сердечная недостаточность.

К экстракардиальным причинам, из-за которых может развиться мерцательная аритмия, относят:

  • хронический алкоголизм, либо после приема алкоголя в больших дозах : «синдром праздничного сердца»,
  • прием большого количества кофе,
  • тромбоэмболия ветвей легочной артерии,
  • операции на органах грудной клетки,
  • гипокалиемия,
  • тиреотоксикоз,
  • феохромоцитома,
  • инсульт, субарахноидальное кровоизлияние,
  • острый стресс, как физический, так и психоэмоциональный,
  • тяжелые хронические легочные заболевания,
  • интоксикация угарным газом,
  • электротравма,
  • передозировка некоторых лекарственных препаратов,
  • дисбаланс симпатического или парасимпатического отдела вегетативной НС.
Читайте также:  Предуктал при лечении аритмии

Выделяют также идиопатическую форму мерцания, когда причину так и не удается установить. Следует помнить о причинах, поскольку у развившейся фибрилляции предсердий часто неблагоприятный прогноз для жизни.

3 Классификация мерцательной аритмии

Выделяют следующие формы мерцания или фибрилляции предсердий:

  1. Впервые возникшая — эпизод мерцания предсердий, длительностью до недели (чаще не более суток), проходящий самостоятельно,
  2. Устойчивая или персистирующая — длительность мерцания предсердий более 7 дней, не прекращается самостоятельно,
  3. Постоянная или перманентная — фибрилляция предсердий существует более года.

При мерцании предсердий желудочки сокращаются независимо от них, со своей частотой. В зависимости от частоты сокращения желудочков, выделяют:

  1. Брадисистолическую форму — частота сокращения желудочков менее 60 ударов в минуту,
  2. Нормосистолическую — желудочки сокращаются с частотой от 60 до 90 ударов в минуту,
  3. Тахисистолическую — более 90 ударов в минуту.

4 Жалобы при мерцании предсердий

У пациента с диагнозом мерцательная аритмия симптомы могут быть разнообразными, поскольку клиническая картина может определяться как признаками основного заболевания, так и наличием самой аритмии. Наиболее частые жалобы при фибрилляции или мерцании предсердий на сердцебиение, одышку, слабость. Одышка может развиваться внезапно, в покое, при малейшей физической активности. Могут иметь место боли за грудиной, давящего, распирающего характера, повышенная утомляемость, приступы головокружения, обморочные состояния.

Если есть заболевания сердца, то аритмия усугубляет течение сердечной недостаточности: могут развиваться отеки стоп, голеней, увеличиваться печень, присоединяться кашель, кровохарканье. То есть могут возникать признаки недостаточности как по малому, так и по большому кругу кровообращения. В очень редких случаях пациент не предъявляет жалоб, и диагноз устанавливается случайно при проведении ЭКГ, как правило, это постоянная форма фибрилляции, не связанная с болезнями сердца, либо идиопатическая форма.

5 Диагностика аритмии

При подозрении на мерцание предсердий, необходимо проверить пульс. Пульсовые волны будут беспорядочными, разного наполнения, их частота будет непостоянной. При прослушивании сердца стетоскопом определяется аритмичная работа сердца. При проведении электрокардиографии определяются ЭКГ-признаки:

  • отсутствует зубец Р,
  • определяются волны фибрилляции(мерцания),
  • различной амплитуды и длительности,
  • аритмия желудочков (различная длительность интервалов R-R).

Обязательно проведение эхокардиографии, для оценки работы сердца, а также для выявления наличия или отсутствия тромбов в сердце. При тромбоэмболиях прогноз для жизни неблагоприятный, поскольку чаще страдают сосуды головного мозга, и развиваются инсульты.

6 Лечение мерцательной аритмии

Основной целью лечения является восстановление по возможности синусового ритма, профилактика осложнений и профилактика пароксизмов фибрилляции. Восстановление синусового ритма означает восстановление нормальной сократительной деятельности предсердий, при которой их сокращение регулирует синусовый узел. Восстановление синусового ритма можно проводить как антиаритмическими препаратами, так и при помощи электрической дефибрилляции.

Если приступ аритмии развился остро, пациент может принять на догоспитальном этапе антиаритмический препарат — анаприлин. Если приступ фибрилляции предсердий сопровождается развитием обморока, отека легких, стенокардией, то применяется электрическая дефибрилляция с мощностью разряда не менее 100 Дж. Если после разряда в 100 Дж ритм не восстановился, применяют второй с повышением мощности до 200 Дж. Восстановление синусового ритма возможно такими антиаритмическими препаратами, как новокаинамид, амиодарон внутривенно.

При высокой ЧСС во время приступа мерцательной аритмии (130 ударов и более) необходимо провести урежение ЧСС. С этой целью применяют следующие антиаритмические препараты: верапамил, анаприлин, кордарон. Если у пациента нормальный ритм восстановить невозможно, либо существуют противопоказания для восстановления ритма, врачу необходимо стремиться к тому, чтобы ритм желудочков был в пределах 70-80 ударов в минуту при сохраняющейся мерцательной аритмии.

Это достигается антиаритмическими препаратами, которые индивидуально подбирает врач. Либо, при неэффективности препаратов и неблагоприятном прогнозе, возможно хирургическое лечение: имплантация кардиостимулятора, который заставляет сердце сокращаться с определенной частотой.

При мерцании предсердий, во избежание тромбоэмболий, необходимо обязательно принимать препараты, способствующие разжижению крови: антикоагулянты и антиагреганты, под контролем МНО.

Диета при мерцательной аритмии сердца должна быть основана на пище с достаточным содержанием калия и магния, с преобладанием растительной пищи, с низким содержанием соли и животных жиров.

7 Прогноз и осложнения при мерцательной аритмии

Прогноз при мерцательной аритмии

Прогноз для жизни при мерцании предсердий зависит от того, насколько выражены заболевания, приведшие к аритмии, а также от того, какова вероятность развития осложнений. В одинаковой степени прогноз зависит от формы аритмии и от выбора тактики лечения. Если мерцательная аритмия развивается при нормальной сократительной способности сердца, отсутствуют органические поражения сердца и сердечная недостаточность, прогноз для жизни в своем большинстве благоприятный.

Но, чаще всего, при мерцательной аритмии имеет место поражение сердца и сердечная недостаточность развивается быстро, также быстро могут развиваться осложнения аритмии — тромбоэмболии, инсульты, отек легкого. В этом случае имеет место неблагоприятный прогноз.


Источник: zabserdce.ru

Мерцательная аритмия: причины и виды лечения

Сердечно-сосудистые заболевания и острое нарушение мозгового кровообращения всегда были звеньями одной цепи. Мерцательная аритмия – в особом ряду.

Но ситуация не безнадежна. С недавних пор такие больные получили шанс на наиболее безопасную защиту от смертельно опасного осложнения своего недуга. Об этом шла речь на Европейском кардиологическом конгрессе, в котором приняли участие около 30 тысяч кардиологов из разных стран. В том числе и из России.

Слово – нашему эксперту, доктору медицинских наук, профессору кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Дмитрию Напалкову.

Группа риска

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), сопровождающаяся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или фибрилляцией (подергиванием) отдельных групп предсердных мышечных волокон, – пожалуй, одно из самых распространенных нарушений ритма сердца. Особенно у людей пожилого возраста. Среди тех, кто пересек отметку 70–75 лет, фибрилляция предсердий встречается чуть ли не у каждого третьего.

Сердечные перебои могут возникать и у более молодых людей (20–30 лет) при ряде врожденных дефектов проводящей системы сердца и чаще всего провоцируются чрезмерным употреблением алкоголя.

При этом характерных для мерцательной аритмии неприятных ощущений в области сердца, одышки и болей в грудной клетке может и не быть. До тех пор пока с возрастом к этой проблеме не присоединяются гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и т. д.

Роковой тромб

Кстати, сама по себе мерцательная аритмия опасности не представляет. Фибрилляция предсердий не переходит в желудочковую тахикардию, за которой, как правило, может последовать остановка сердца.

Мерцательная аритмия опасна другим – застоем крови, в результате чего в камерах сердца (чаще – в левом предсердии) образуются сгустки (тромбы). Но самое страшное происходит, когда мелкие фрагменты тромба (эмболы) отрываются и вместе с током крови попадают в коронарные сосуды, вызвав инфаркт. Или кардиоэмболический инсульт, если смертоносная «пуля» достигает сонной артерии.

Эмбол может «залететь» и в систему мезентериальных сосудов, кровоснабжающих кишечник, вызывая некроз одного из его участков с последующим перитонитом, либо в сосуды нижних конечностей, став причиной их критической ишемии (нарушения кровоснабжения) с развитием гангрены.

Зыбкое равновесие

До недавнего времени предотвратить подобное развитие событий можно было единственным способом: с помощью приема так называемых антагонистов витамина К – антикоагулянтов, разжижающих кровь. Благодаря этим препаратам риск инсульта и других сосудистых осложнений снижается на 64%, а смертность – на 26%.

Но, как и у любой лекарственной терапии, у антикоагулянтов, даже самых эффективных, есть и обратная сторона – риск кровотечений (вплоть до геморрагического инсульта, который по своим последствиям еще разрушительнее, чем ишемический). Что обусловливает необходимость постоянного лабораторного контроля крови и коррекцию дозы этих препаратов в случае выхода показателей состояния системы гемостаза (так называемого МНО – международного нормализационного отношения) за пределы целевого диапазона, который у пациентов, получающих антикоагулянты, составляет чаще всего от 2 до 3.

Читайте также:  Может ли быть причиной аритмии остеохондроз

Кроме того, эффективность терапии антагонистами витамина К сильно зависит от того, какое количество этого витамина пациент получает с пищей. Любое изменение в рационе опять-таки требует консультации с лечащим врачом, что в условиях наших перегруженных поликлиник далеко не всегда возможно.

Спасительная альтернатива

Но с недавних пор у пациентов с высоким риском кардиоэмболических инсультов появилась альтернатива – новое поколение пероральных антикоагулянтов, к числу которых относятся прямые ингибиторы тромбина.

Они блокируют действие тромбина, который является ключевым белком, участвующим в процессе свертывания крови.

В отличие от антагонистов витамина К, этот новый, более эффективный класс препаратов не взаимодействует с пищевыми продуктами и не требует постоянного контроля показателей крови.

А главное, на этой терапии значительно ниже риск угрожающих жизни кровотечений, что уже по достоинству оценили во многих российских стационарах, где прямые ингибиторы тромбина успешно применяют для профилактики тромбоэмболических осложнений у больных, перенесших плановое протезирование коленного или тазобедренного сустава, а также у пациентов с фибрилляцией предсердий, когда имеются противопоказания к приему антагонистов витамина К или адекватный контроль за их приемом не представляется возможным.

Специалисты убеждены: за новыми пероральными антикоагулянтами, которые пациенты с фибрилляцией предсердий должны принимать пожизненно, – большое будущее. Однако, как и в случае с антагонистами витамина К, назначать это лекарство должен только врач.

В продолжении: Как лечить аритмию →

Источник: aif.ru

Что на самом деле означает постоянная форма мерцательной аритмии?

Мерцательная аритмия является нарушением работы ритма сердца. Его сопровождает хаотичное сокращение мышечных волокон предсердий. В медицинской практике кардиологи часто имеют дело с такой болезнью, как постоянная форма фибрилляции предсердий. Она может развиваться у людей любой возрастной категории. Когда обнаружены сбои в функционировании сердца, нужно своевременно обратиться в профессиональное медицинское учреждение – специалист подберет эффективную схему лечения, которая позволит поддерживать стабильное состояние здоровья.

Описание формы

Сокращение сердца осуществляется за счет функционирование синусового узла, предназначенного для генерирования импульсов. Они способствуют сократительной функции предсердий и желудочков в заданной последовательности, ритме. Нормальным считается восемьдесят сокращений в минуту. Атриовентрикулярный узел исключает пропуск импульсов более 180 в мин.

Когда функционирование синусового узла имеет сбои, то предсердия генерируют импульсы с частотой триста и больше. При данном положении дел в желудочки не смогут нормально поступать импульсы. Такая причина не позволяет им полностью выполнять свои задачи. Предсердия не смогут заполниться кровью в полном объеме. Она будет подаваться в желудочки не последовательно, с небольшим объемом. Вследствие этого процесса со временем снизятся насосные функции сердца.

Классификация

Различают постоянную (хроническую), персистирующую и преходящую (пароксизмальную) мерцательную аритмии. Врачи объясняют, что преходящая форма проявляется приступом, который беспокоит не больше недели, а в основном менее двадцати четырех часов. Остальные формы сопровождаются приступом по продолжительности более семи дней. Ассоциация кардиологов (США) причисляет к постоянной форме приступы продолжительностью более одной недели.

При пароксизмальной форме функционирование синусового узла может нормализоваться самостоятельно. Стоит помнить, что постоянные приступы, продолжающиеся продолжительный период, обуславливают перемены в предсердиях. Впоследствии данная форма переходит в персистирующую, которая затем становится постоянной.

Причины развития

Доктора констатируют, что работа сердечной мышцы происходит вследствие влияния различных факторов.

Отрицательное воздействие способна оказать ишемическая болезнь сердца. Такой диагноз является следствием нехватки кислорода в крови. Данная ситуация обуславливает появление в артериях, которые ведут к миокарду, тромбов или бляшек. Вследствие этого предсердия начинают хаотично сокращаться. В результате страдают желудочки.

Спровоцировать патологические нарушения сердечного ритма могут различные факторы. В их числе артериальная гипертензия и нарушение работы клапанов. Также среди причин медицинские сотрудники называют онкологию миокарда, сердечную недостаточность. К болезни может привести кардиомиопатия разных типов, воспалительный процесс сердечной мышцы. Может быть спровоцирован сахарным диабетом и болезнью легких.

Симптоматика

Врачи предупреждают, что 25% пациентов не связывают ухудшение состояния здоровья с нарушением в работе сердца. Зачастую подобное состояние дел вызывает то, что их объясняют возрастными изменениями, утомляемостью. Данное заболевание можно распознать по различным симптомам, включая слабость, обмороки.

Пациенту приходится иметь дело с перебоями в работе сердца и одышкой. Он испытывает болевые ощущения в груди. Также больной сталкивается с кашлем. В основном данные симптомы являются последствием физической нагрузки.

Медицинские сотрудники считают основным показателем постоянной фибрилляции неритмичный пульс, который имеет разнообразное наполнение. В этом плане имеет место дефицит пульса, его частота меньше ЧСС.

Методы диагностики

Определить наличие заболевания врач может после проведения личного осмотра. При пальпации периферического пульса он способен установить неритмичную работу сердечной мышцы, ее наполнение.

Для того чтобы диагностировать данное заболевание, специалистом пациент будет направлен на ЭКГ (эхокардиографию). Она представляет собой информативный метод, показывающий наличие постоянной формы на основе нарушения ритма. Также при этом заболевании интервалы являются непостоянными R-R, не присутствуют Рзубцы, волны F беспорядочные. Их частота в диапазоне 200-400 ударов. Желудочковый ритм при этом не всегда постоянный.

Для выявления нарушений ЧСС на протяжении дня можно воспользоваться посредством холтер мониторинга. Он позволяет предоставить доктору полную картину по сравнению с эхокардиографией. Детальная визуализация сердца предполагает прохождение пациентом МРТ.

Методики лечения

Специалист при лечении такого вида аритмии ставит задачей поддерживать синусовый ритм, нормализовав частоту сердечных сокращений в пределах 60-80 ударов за минуту. Такой показатель должен быть в состоянии покоя. При выполнении физической нагрузки он должен составлять 120 ударов.

Восстановить ритм можно приемом антиаритимических медикаментозных средств таких, как Амиодарон. С данной целью может быть назначена электроимпульсная терапия. Когда диагностирована постоянная фибрилляция предсердий, эффект от лекарств восстанавливающих ЧСС составит 40-50%. При использовании последней терапии положительный результат составит 90%. Доктор не восстанавливает ритм при предположении, что в последующем его можно удерживать.

Для понижения ЧСС до требуемых показателей можно применять b-блокаторы: метопролол, пропранолол. В комбинированном виде хорошим эффектом обладают антогонисты кальция такие, как верапамил.

Подобные медицинские препараты можно принимать совместно с сердечными гликозидами таким, как дигоксин.

Больным возрастной категории старше 65 лет с диагнозом сахарный диабет и сердечная недостаточность наряду с данными медикаментами рекомендуется принимать антикоагулянты, аспирин.

Пациентам, которым больше 75 лет, врачи прописывают антикоагулянтную терапию до конца жизни. Их прием прописывается постоянно тем, кто относится к группе повышенного риска развития инсульта и тромбоэмболии.

Осложнения

Медики разъяснят пациентам, что болезнь способна усугубить протекание заболеваний сердечно-сосудистой системы. У пациентов с диагнозом постоянная мерцательная аритмия отмечается частое нарушение кровотока, тканям, не достает кислорода. В этом плане страдает миокард и мозг. Многим пациентам тяжело справляться с физическими нагрузками. В некоторых ситуациях это вызывает сердечную недостаточность.

Вследствие данных осложнений отмечается снижение коронарного резерва. В данном плане увеличен риск инфаркта миокарда. Статистические выкладки показывают, что такое заболевание провоцирует ишемические инсульты у людей преклонного возраста. Данные статистики подтверждают, что риск возрастает в несколько раз по сравнению с остальными.

Профилактика

Врачи разъясняют пациентам, что профилактические мероприятия предполагают лечение болезней, которые вызвали нарушение ритма сердца. В число таких заболеваний включен митральный стеноз и тиреотоксикоз. Следует придерживаться диеты, включив в рацион нежирную и растительную пищу. Употреблять продукты стоит небольшими порциями, что позволит предупредить раздражение рецепторов блуждающего нерва, способного угнетать работу синусового узла.

Следует отказать от приема пищи на ночь. Стоит ввести ограничения на крепкий чай и кофе.

Также нельзя употреблять спиртное. Такие напитки являются причиной, вызывающей приступ перебоев. В меню стоит отдавать приоритет продуктам, в которых много калия и магния. Они содержатся в кураге, тыкве и грецких орехах. Полезными для сердца считаются хурма, яблоки и бананы.

Читайте также:  Пароксизмальная мерцательная аритмия история болезни

В плотном расписании нужно выделять время на прогулки и плавание. Таким образом, тренируется сердечная мышца и понижается давление. Спортивная программа может быть дополнена по наставлению доктора бегом трусцой и ходьбой на лыжах. Виды спорта, предполагающие значительные нагрузки, провоцируют ухудшение состояния. Прием седативных лекарств позволит справиться со стрессом. Для этих целей в аптечке нужно иметь настойку валерианы и пустырника. Сон должен составлять не меньше восьми часов.

Пациентам с диагнозом сахарный диабет и атеросклероз надо держать на контроле уровень сахара и холестерина. При ожирении следует соблюдать диету на основе низкокалорийных продуктов, которая позволит справиться с избыточной массой тела. Вторичная профилактика заключается в выполнении предписаний по противорецидивной лекарственной терапии.

Полезные видео

Более подробно о мерцательной аритмии в целом и её постоянной форме в частности вы можете узнать из следующих видео роликов:

Заключение

Постоянная фибрилляция предсердий требует от пациента регулярного наблюдения у кардиолога. Он подберет лечение, основываясь на индивидуальных особенностях больного. В данном плане можно предупредить возможные осложнения. Медицинские препараты нужно принимать на постоянной основе для профилактики и лечения.

Источник: moykardiolog.com

Мерцательная аритмия – что делать?

Мерцательная аритмия или по-другому фибрилляция предсердий – это состояние, при котором предсердия, вместо того чтобы работать одновременно, начинают мерцать, трепетать, сокращаться с очень высокой скоростью.

Вообще сердце у здорового человека сокращается от 60 до 100 раз. При мерцательной аритмии наблюдается свыше 300 сокращений в минуту. При этом состоянии каждое предсердие работает в своем ритме, то есть хаотично. И только часть импульсов проводится на желудочки сердца, вызывая сокращение. При такой скорости сердечных сокращений электрический сигнал не передается или передается, но искаженно, на желудочки и они тоже начинают не координировано сокращаться. В этом состоянии и формируется мерцательная аритмия, которая может привести к опасным последствиям – тромбам в полостях сердца. Они, в свою очередь, попадая в кровеносную систему, могут вызвать у человека инфаркт или инсульт.

Причины мерцательной аритмии сердца

Существуют определенные факторы риска, способствующие появлению патологического процесса сокращений предсердий:

  • гипертония;
  • пороки сердца;
  • ишемия (стенокардия, инфаркт);
  • сердечная недостаточность;
  • ожирение;
  • заболевания щитовидной железы;
  • диабет;
  • прием алкогольных напитков, наркотиков;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы мерцательной аритмии сердца

Далеко не каждый человек может заподозрить у себя фибрилляцию предсердий. Но есть люди, которые очень хорошо чувствуют это состояние. У многих появляются такие симптомы фибрилляции предсердий:

  • ощущение сердцебиения;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость, слабость независимо от степени физической активности;
  • головокружение;
  • постоянная сонливость;
  • потеря сознания.

Нередко такое состояние, как мерцательная аритмия, протекает бессимптомно.

Формы мерцательной аритмии (МА)

Выделяют следующие виды этого состояния:

  • Пароксизмальная МА – характеризуется приступообразным появлением и внезапным исчезновением хаотичного сердцебиения. В перерывах между приступами сердце функционирует в нормальном режиме.
  • Персистентная МА – характеризуется стойкой аритмией (больше 1 недели) и невозможностью ее устранения самостоятельно. В этом случае человеку назначается лекарственная терапия, лечение электроимпульсами.
  • Перманентная (постоянная) МА – нарушения сердечного ритма длятся больше года. При постоянной мерцательной аритмии нужно принимать препараты, контролирующие частоту сердечного ритма, а также такие, что препятствуют образованию тромбов.

Как лечить мерцательную аритмию?

Во время приступа мерцательной аритмии нужно вызвать скорую или обратиться к кардиологу. Обязательно в лечении этого состояния применяются следующие принципы терапии:

  1. Нужно снизить ритм сердца путем принятия лекарственных препаратов.
  2. Необходимо восстановить сердечный ритм опять же с помощью лекарственных средств.
  3. Следует постоянно принимать препараты, разжижающие кровь, предотвращающие процесс образования тромбов.

В нашей стране мерцательную аритмию лечат пока что с помощью лекарственных препаратов. В США и других странах медики поступают иначе: больного с мерцательной аритмией срочно привозят в больницу, дают ему легкий наркоз, ставят пластины–дефибрилляторы и дают разряд, таким образом, электрическим током они блокируют аритмию.

Если аритмия периодически возникает, то чтобы возобновить нормальный ритм сердца, существует процедура абляции – метод удаления очагов возбуждения в предсердиях. Эта инвазивная процедура делается и в нашей стране. Проводится она так: специалист делает прокол через бедро пациента, вводит катетер с проводником, движется к сердцу. В предсердии он выявляет источник аритмии, после чего с помощью лассо прижигает его. Цель такой операции – сделать барьер, чтобы импульс не попадал в предсердие, чтобы не возникало хаотичных сокращений.

Принципы лечения мерцательной аритмии

Это состояние требует аккуратности, обязательности и исполнительности. Больным с фибрилляцией предсердий необходимо:

  • Лечить это состояние, даже если человека ничего не беспокоит. Благодаря своевременной терапии можно предотвратить серьезные осложнения, такие как инфаркт или инсульт.
  • Делать массаж каротидного синуса. К нему прибегают в том случае, если приступ мерцательной аритмии застал человека врасплох, например, на природе или в деревне, где под рукой у человека нет нужных препаратов. Такой массаж предполагает легкое надавливание на сонные артерии в течение 3-5 минут с одинаковой силой надавливания. Во время этого процесса происходит замедление ритма сердца.
  • Есть продукты, богатые на калий. Снижение уровня калия часто становится провоцирующим фактором в развитии аритмии. Много калия содержится в орехах, сухофруктах, свежих овощах.
  • Регулярно посещать кардиолога. Специалист должен контролировать дозировку препаратов, возможное развитие побочных эффектов. В случае необходимости он должен поменять лекарства, чтобы у пациента не появилось привыкание.

С мерцательной аритмией чего нельзя делать, так это:

  • Принимать кофеин-содержащие напитки. Кофеин стимулирует работу сердечно-сосудистой системы, тем самым, он учащает приступы.
  • Несерьезно относиться к приему препаратов, назначаемых при мерцательной аритмии. Если человек забывает принять препарат, то это может привести к внеочередному приступу, поскольку каждое лекарство действует в течение определенного промежутка времени.
  • Употреблять алкоголь, наркотики. При употреблении горячительных напитков или наркотиков у больного происходит «слипание» эритроцитов, при этом резко увеличивается вероятность образования тромбов.

Хоть мерцательная аритмия сердца и не является смертельно опасным состоянием, но она может привести к плачевным последствиям – инфаркту или инсульту. Чтобы не допустить этого, людям, находящимся в зоне риска, нужно регулярно посещать кардиолога, принимать препараты, назначенные им в строго установленной дозировке.

для перехода жмите на картинку

Аритмия – лечение и профилактика

Виды аритмий и причины их возникновения. Последствия и профилактика аритмии, чем опасна аритмия

Лечение аритмии народными средствами

Виды, причины, симптомы аритмии, проверенные методы лечения болезни в домашних условиях. Первая помощь больному при нестабильном сердцебиении, лечебные отвары и настои для здорового сердца

Экстрасистолия – это что и как лечить

Экстрасистолия как вид аритмии – причины появления, характерные признаки. Необходимость лечения экстрасистолии, препараты и народные средства, профилактика, осложнения

Тахикардия сердца что это такое и как лечить

В этой статье Вы узнаете о тахикардии сердца, что это такое. Типы и симптомы тахикардии, о средствах лечения, о таблетках от тахикардии, о причинах возникновения тахикордии, о профилактике и лечении её народными средствами.

Одышка – причины и лечение

Одышка, как симптом заболевания или признак отсутствия физической активности. Лечение диспноэ патологического и физиологического характера, народные рецепты и ограничения

Профилактика и лечение гипертонии народными средствами

Лечение гипертонии в домашних условиях. Комплексная и эффективная терапия повышенного давления: диета, физические упражнения, прием лекарств народной медицины

Место, где можно пообщаться и оставить комментарий:

Чтобы не пропустить новые статьи введите адрес электроной почты и получите новости RSS:

Подписывайтесь на мою рассылку в Subscribe и первыми получайте статьи о здоровье и долголетии:

Источник: samsebedocktor.ru