Может ли быть аритмия и тахикардия одновременно

В чем отличие между аритмией и тахикардией, чего ждать от поставленных диагнозов?

Сердечных патологий, от которых страдает современный человек, много. Пока пациент сам с ними не столкнется, понять, что к чему, сложно. Одни из самых распространенных симптомов нарушения функции сердца – аритмия и тахикардия. Разобраться, в чем существенные отличия этих состояний, стоит каждому, так как от них никто не застрахован ни в молодом, ни в пожилом возрасте, а последствия для организма очевидны.

Понятия

Сердце – сложный, но важнейший орган организма человека. Если оно здорово – то ритмично сокращается, перекачивая кровь по организму. Ритм этот задают электроимпульсы, которые выдает синусовый узел сердца. При патологических состояниях организма происходит нарушение его нормального функционирования. Ритм сердца изменяется, что ведет к серьезным последствиям для здоровья. Поэтому важно разобраться, в чем разница таких состояний , как тахикардия и аритмия, ведь эти патологии самые часто диагностируемые. Их проявления и методы лечения отличаются. То, что помогает при аритмии, может навредить при тахикардии, и наоборот.

Обратите внимание! Сложным состоянием считается сочетание аритмии и тахикардии с одновременным возникновением. В таком случае признаки проявляются в двойном объеме, что усложняет диагностику и лечение.

Аритмией называют нарушение ритма сердца, его частоты и регулярности, источника электрических импульсов. Эти параметры отклоняются от нормальных. Если человек здоров, то ЧСС в покое у него в пределах 60-80 ударов за минуту. Но если проводимость электрического импульса нарушается, он распределяется по отделам сердца хаотично, это приводит к нарушению ритма.

Развитие тахикардии тоже обусловлено сбоем ритма, но регулярность сердцебиения сохраняется, источником остается синусовый узел. Диагноз звучит как синусовая тахикардия. Задавая вопрос, чем отличаются болезни аритмия и тахикардия, можно сказать, что для второй патологии характерно исключительно увеличенное количество сокращений органа. Во время приступа человек ощущает увеличенную интенсивность сердечных ударов. Чем дольше длиться приступ, тем сильнее бьется сердце. Когда достигается пиковая ЧСС, постепенно состояние нормализуется, и пульс приходит к положенным 60-80 ударам.

Оба состояние считаются патологическими, чем отличаются они, конечно, нужно понимать. Но еще стоит уяснить, что при первых тревожных симптомах должно последовать обращение к врачу. Сердце обязано работать правильно, а любые нарушения ЧСС – это проблема, ведь они способны спровоцировать куда более серьезные состояния, вплоть до летального исхода.

Подробные характеристики

Что такое аритмия и тахикардия, следует разобраться детально, ведь эти состояния сильно отличаются друг от друга и по механизму развития, и по симптомам.

Аритмия

Аритмия сердца проявляется в непоследовательных, нерегулярных сокращениях. Легкие формы зачастую не ощущаются, так как не влияют на состояние человека. Но выделяется около 20 типов аритмии, которые влияют на состояние здоровья и имеют свои характерные признаки. Среди самых опасных – мерцательная. Отметим, что при нарушениях ритма ЧСС может и увеличиваться, и уменьшаться (брадикардия). Поэтому тахикардия – разновидность аритмии.

Тахикардия

Тахикардия не считается самостоятельной патологией, и это ее ключевое отличие. Зачастую она становится симптомом заболеваний сердца или других органов. Тахикардия возникает в моменты испуга, страха, в стрессовой ситуации. Для ее проявления характерно ускорение сердцебиения под воздействием указанных выше факторов. Как только человек успокаивается, его ЧСС нормализуется. В некоторых случаях тахикардия развивается даже в спокойном состоянии, при этом пульс превышает 90 ударов за минуту.

Очаг развития ритма в сердце – синусовый узел, который отвечает за запуск нервных импульсов. В результате влияния на миокард происходит активное сокращение желудочков и предсердий. Неопасной считается тахикардия, которая развивается по объективным причинам – испуг, переживания, стресс. Если же она возникает беспричинно, в спокойном состоянии, то стоит отправиться на консультацию к кардиологу.

То как долго длится приступ тахикардии, зависит от локализации сердечного процесса, обширности поражений миокарда.

Сочетание

Не редкость комбинация этих двух состояний. В этом случае происходит учащение ритма с асинхронными, хаотичными ударами. Подобное состояние крайне опасно для человека и способно привести к летальному исходу. Самое сложное в лечении тахикардии в сочетании с аритмией – подбор препаратов. В этом случае нужны средства из разных групп в точно подобранной дозировке.

Симптомы патологий

Часто аритмия остается незамеченной, ведь легкие формы могут совершенно себя не проявлять. Тип патологии определяется только при плановом обследовании или диспансеризации. Отличаются эти два состояния и методикой лечения. Определить, что именно вызвало ухудшение здоровья, можно только после проведения ЭКГ и дополнительных сердечных проб.

Аритмические симптомы

Симптомы при аритмии зависят от ее типа:

1. Учащается сердцебиение при тахикардии. Для такого состояния характерно превышение ЧСС 90 ударов в минуту.
2. Замедление сердцебиение, с показателем меньше 60 ударов за 60 секунд, говорит о брадикардии.
3. Внеочередные сокращения, которые ярко просматриваются на ЭКГ, именуются экстрасистолией.
4. Трепетание и мерцание предсердий – увеличение частоты сокращений, но при этом ухудшение функционирования предсердий.
5. Фибрилляция желудочков (тоже терпетание или мерцание) – опасное, угрожающее жизни состояние, связанное с резким ухудшением кровотока.

Практически все аритмии сопровождаются такими проявлениями:

• одышка,
• ощущение замирания сердца,
• боли в груди и левой части тела,
• повышенная утомляемость,
• резкая слабость.

Признаки тахикардии

Ее не заметить сложно, так как учащение сердцебиения довольно ощутимо, даже не самое значительное. Если приступ случается без причин, он пугает человека, он начинает испытывать страх. Это ведет к усиленной выработке адреналина, что, в свою очередь, еще больше «подстегивает» сердечный ритм, и орган начинает сокращаться еще интенсивней.

Симптоматика тахикардии, сложных ее форм достаточно характерная:

1. кружится голова,
2. ощущается упадок сил,
3. человек быстро устает,
4. появляется одышка,
5. темнеет в глазах, появляются «мушки»,
6. возможен даже кратковременный обморок,
7. боль в груди появляется редко.

Терапия

Перед тем как определить, какие лекарства и процедуры от аритмии и тахикардии назначить, кардиолог отправит больного на ЭКГ. По необходимости проводятся дополнительные исследования сердечного ритма. Зачастую назначаются таблетки от аритмии или от тахикардии, так как подобное лечение считается довольно эффективным. Главная задача медикаментозного лечения – нормализовать ритм и препятствовать тромбообразованию. Дополнительно назначаются средства для укрепления сердечной мышцы.

Можно самостоятельно помочь своему организму справиться с недугом, для этого необязательно использовать народные средства, в первую очередь, важно наладить свой образ жизни:

• не употреблять алкоголь и не курить,
• отказаться от кофеинсодеражащих напитков, среди них чай, кофе, кола, энергетики,
• придерживаться максимально спокойного образа жизни, поменьше нервничать, не конфликтовать,
• больше отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки,
• регулярно гулять пешком, такая умеренная кардионагрузка поможет укрепить сердце.

Лечение тахикардии

При тахикардии важно вовремя оказать помощь больному. Так как сердце во время приступа работает учащенно, оно быстрее изнашивается (стареет), это повышает риск развития инфаркта миокарда. При лечении от тахикардии назначаются препараты, которые направлены на борьбу с первопричиной развития этого симптома. Дополнительно назначаются средства для нормализации ЧСС.

Подбирают препараты только после тщательно исследования и консультации кардиолога. При тахикардии могут назначаться:

• бета-блокаторы,
• сердечные гликозиды,
• средства, которые контролирую процесс возбуждения синусового узла,
• седативные препараты.

Важный аспект лечения – нормализация режима сна и отдыха. Диета при тахикардии не является специфической, главное исключить кофеиносодержащие напитки и продукты.

Медикаменты против аритмии

Лечение аритмии определяется, исходя из результатов диагностики. Часто можно встретить рекомендации использовать народные средства. Некоторые из них могут действительно помогать, но только в комбинации с медикаментозными препаратами. Следовать рекомендациям друзей, которым помогли какие-то таблетки нельзя, ведь случай может быть уникальным.

Те препараты от аритмии, которые назначит врач, требуется принимать четко по схеме – это касается кратности и дозы. При этом иногда нужно проходит обследования для отслеживания динамики лечения. Иногда рекомендуется проделывать специальные упражнения, которые направлены на укрепление сердца. Помогает в этом случае и дыхательная гимнастика. При серьезных формах, которые угрожают жизни, рекомендуется операция.

Вывод

Отличия двух распространенных состояний, таких как аритмия и тахикардия, а также одновременно появляющиеся патологии, существенные. Это заметно и в симптомах, и в лечении. Особенно сложно лечить состояние, когда комбинируется аритмия с тахикардией в таком случае огромен риск осложнений и развития опасных состояний, которые угрожают жизни человека. В любом случае при возникновении тревожных признаков нужно сразу же отправиться на прием к кардиологу.

Источник: dlja-pohudenija.ru

Ритм сердца: кому грозит аритмия, тахикардия или брадикардия?

Оно бьется (а точнее – сокращается) ритмично и спокойно под воздействием возникающих в нем электрических импульсов. Но стоит этому слаженному процессу нарушиться, и начинаются проблемы.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60–80 в минуту. При аритмиях же (нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращений отделов сердца) она увеличивается или уменьшается, или «мотор» работает с перебоями, неритмично.

Синусовая тахикардия – учащение ритма сердца до 120–150 сокращений в минуту. У здоровых людей она возникает при физических и эмоциональных нагрузках. Но после них частота пульса возвращается к норме.

У кого бывает. Стойкое же учащение синусового ритма до 100–140 ударов в минуту наблюдается при повышении температуры тела, миокардитах, сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, анемии, тромбоэмболии легочной артерии, заболеваниях нервной системы. В подобном состоянии у больного наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными ощущениями в области сердца.

Кстати

При аритмии изменения могут произойти на любом участке проводящей системы сердца под влиянием вегетативных, эндокринных и других метаболических нарушений. Особенно большое значение имеют электролитные расстройства, в частности, отклонения в содержании калия и кальция в клетке. Аритмии возможны также при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях, а также могут быть связаны с врожденными особенностями проводящей системы сердца. Разные заболевания вызывают различные по продолжительности и характеру виды аритмии. Установить диагноз может только врач, выводы которого основываются на клинико-электрокардиографических данных.

Возможные причины. Причиной такой тахикардии могут быть также бытовые, токсические и лекарственные воздействия. Их устранение приводит к нормализации состояния без дополнительного назначения каких-либо специальных препаратов. Часто синусовая тахикардия бывает проявлением вегетососудистой дистонии, в этом случае она заметно уменьшается при задержке дыхания.

Выход. В такой ситуации в первую очередь надо лечить заболевание, вызвавшее тахикардию.

Синусовая брадикардия – падение синусового ритма сердца до 60–40 и менее сокращений в минуту.

У кого бывает. Нередко отмечается у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (в покое, во сне).

Возможные причины. Синусовая брадикардия может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при повышении внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием ряда лекарств. Встречается также при неврозах, патологии органов пищеварения.

Выход. Какой-то специальной терапии при синусовой брадикардии не требуется. Полезны ЛФК и массаж, рекомендуют принимать женьшень, чай из аптечной ромашки. Лечение должно быть направлено на основное заболевание. В тяжелых случаях (особенно при синдроме слабости синусового узла) бывает показана временная или постоянная электрокардиостимуляция (установка искусственного водителя ритма – байпаса).

У кого бывает. Могут сопровождать любое заболевание сердца, а в половине случаев не связаны с этим вообще, отражая влияние на сердце вегетативных и психоэмоциональных нарушений, а также баланса электролитов в организме, лекарственного лечения, алкоголя и возбуждающих средств, курения.

Возможные причины. Значение экстрасистол различно. Случающиеся изредка при здоровом сердце обычно не существенны, но их учащение иногда указывает на обострение имеющегося заболевания (ишемической болезни сердца, миокардита) или передозировку некоторых сердечных лекарств.

Частые предсердные экстрасистолы требуют к себе больше внимания. Особенно неблагоприятны частые разнообразные желудочковые экстрасистолы, которые могут быть предвестниками мерцания желудочков.

Выход. Лечат в первую очередь основное заболевание. Редкие экстрасистолы специального лечения не требуют. В качестве антиаритмических средств при наджелудочковых экстрасистолах применяют одни лекарства, при желудочковых – другие. Есть препараты, которые можно назначать при всех видах экстрасистолии. Но все они назначаются врачом. Если экстрасистолы возникли на фоне приема сердечных гликозидов, то их временно отменяют, назначают препараты калия.

При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.

Пароксизмальная тахикардия – приступы учащенных – 140–240 ударов в минуту – сердцебиений правильного ритма с внезапным отчетливым началом и таким же внезапным окончанием с продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней.

Наджелудочковая тахикардия нередко сопровождается потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, «урчанием» в животе, жидким стулом, небольшим повышением температуры тела. Затянувшиеся приступы могут сопровождаться слабостью, обмороками, неприятными ощущениями в области сердца при его заболеваниях – стенокардией, появлением или нарастанием сердечной недостаточности.

У кого бывает. Желудочковая тахикардия наблюдается реже и всегда связана с заболеванием сердца, может быть предвестником мерцания (фибрилляции) желудочков.

Возможные причины. Такие же, как и при экстрасистолии.

Выход. Иногда помогает отказ от физических нагрузок. Пароксизм наджелудочковой тахикардии можно прекратить рефлекторными методами: натужиться, сдавить брюшной пресс, задержать дыхание, надавливать на глазные яблоки, вызвать рвотные движения.

При неэффективности этих методов применяют медикаментозные средства. В тяжелых случаях проводят внутрипредсердную или чрезпищеводную сверхчастую стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию. Больной во время приступа должен находиться в горизонтальном положении.

При желудочковой тахикардии вводят специальные препараты или также проводят электроимпульсную терапию.

Мерцательная аритмия – это хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, при котором предсердия в целом не сжимаются, а желудочки работают неритмично, обычно с частотой от 100 до 150 ударов в минуту.

Важно

Самый опасный вид аритмии – мерцание и трепетание (фибрилляция) желудочков сердца, характеризующееся внезапным прекращением кровообращения, может возникнуть при любом тяжелом заболевании сердца, тромбоэмболии (закупорке) легочной артерии, передозировке сердечных гликозидов и противоаритмических средств, при электротравме и требует немедленных реанимационных действий – непрямого массажа сердца, искусственного дыхания, введения специальных препаратов.

У кого бывает. Мерцание предсердий с неправильным пульсом, изменчивой звучностью тонов сердца может быть стойким или приступообразным. Наблюдается при митральных пороках, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, алкоголизме. Частый ритм сокращения желудочков способствует появлению или нарастанию сердечной недостаточности, но может и не ощущаться больным.

Выход. В большинстве случаев цель – не восстановление правильного ритма, а его урежение. При этом главное – лечение основного заболевания (тиреотоксикоза, миокардита), оперативное устранение пороков сердца, прекращение приема алкоголя.

Для восстановления правильного ритма применяют специальные препараты. Проводят внутрипредсердечную или чрезпищеводную стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию.

Источник: aif.ru

Аритмия и тахикардия: почему возникают и чем отличаются?

Сердечные заболевания – одна из наиболее частых и распространенных причин смертности, причем людей достаточно молодого и среднего возраста. Только раннее оперативное выявление причины способно предотвратить тяжелое течение болезни и летальный исход. Иногда первыми признаками надвигающегося серьезного заболевания являются такие нарушения сердцебиения, как аритмия и тахикардия.

В большинстве случаев эти заболевания путают между собой, хотя они имеют явные отличия и нуждаются в правильном лечении.

Причины и симптомы аритмии

Аритмия характеризуется перебоями в сокращениях сердца

Для того, чтобы узнать, чем отличаются аритмия и тахикардия, нужно разобраться в «корнях» каждого заболевания.

Аритмия – это нарушение ритма сердцебиения. Это означает, что любое отклонения от нормального сердечного ритма в 90 ударов в минуту является аритмией. Однако у этого состояния имеется множество различных форм. Каждое из проявлений заболевания приводит к серьезным нарушениям в работе сердца, что в свою очередь ведет к появлению множества патологий функционирования различных органов и систем организма человека.

Большинство причин развития аритмии связано с сердечными заболеваниями:

Кроме болезней, на ритм сокращений сердца могут оказать негативное влияние нарушения баланса электролитов в организме: гипо- и гиперкалиемия, избыток кальция, недостаток магния и другие виды дестабилизации минерального обмена.

Сказывается на работе сердца такое заболевание, как тиреотоксикоз, а также прием сердечных гликозидов, мочегонных препаратов, адреномиметиков непрямого действия, антиаритмических средств.

Причиной аритмии также является курение, употребление алкоголя и наркотических веществ.

Симптомы у обоих заболеваний очень похожие:

1. Боли в левой части груди.
2. Сбои в сердечном ритме.
3. Перепады сердцебиения с замиранием и внезапным усилением ритма.
4. Проблемы с дыханием.
5. Головокружение.
6. Панические состояния, страх смерти.
7. Вялое состояние человека, слабость.
8. Нарушение сознания.
9. Обморочное состояние.

Иногда у больного состояние не имеет ярких симптомов, но человек жалуется на недомогание и слабость.

Классификация нарушения и осложнения

Вызвать аритмию могут как сердечные, так и внесердечные заболевания

Чтобы разобраться в том, чем отличаются аритмия и тахикардия, нужно выяснить, как классифицируется заболевание и чем оно грозит пациенту.

Существуют следующие формы аритмии:

• Нарушения автоматизма.
• Нарушения возбудимости.
• Нарушения проводимости.
• Смешанные нарушения.

Чаще всего встречаются такие виды нарушений автоматизма, как синусовые тахикардия, брадикардия и мерцательная аритмия:

1. Синусовая тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений с нормальных 90 ударов до 160 при равномерном ритме. Это состояние может быть вариантом нормы, когда человек усиленно занимается кофе, испытывает сильный стресс или только что выпил очень крепкого кофе. Как только действие раздражающего фактора проходит, сердцебиение нормализуется без применения лекарственных препаратов.
2. Синусовая брадикардия – это снижение сердцебиения ниже 60 ударов в минуту без изменения равномерности ритма. В норме это состояние свойственно спортсменам и хорошо тренированным здоровым людям.
3. Самым опасным для жизни состоянием является мерцательная аритмия. Она приводит к серьезным сбоям в работе сердца, отражающимся на всем организме. Часто сопровождает инфаркты и приводит к остановке сердца, смертельному исходу.

Причины и симптомы тахикардии

Тахикардия характеризуется увеличением ЧСС свыше 90 уд/мин

Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а симптомом множества других проблем со здоровьем. Чаще всего она связана с проблемами вегетативной нервной системы, эндокринными заболеваниями, проблемами с гемодинамикой и разными формами аритмии.

Если человек испытывает эмоциональный всплеск, волнуется, испуган, получил стресс, занимался спортом или физическим трудом, его сердце работает с большей нагрузкой и начинает биться сильнее. Это состояние называется функциональной тахикардией и проходит самостоятельно. Иногда тахикардия вызывается приемом некоторых медикаментозных препаратов, но чаще всего она следствие употребление крепкого кофе или черного чая.

При патологических видах состояния сердце работает с большой нагрузкой и не успевает «прогонять» нужный объем крови.

В результате системы и органы человеческого тела недополучают кровь и вместе с ней кислород и питательные вещества. Из-за этого могут пострадать различные органы, что приводит к развитию множества заболеваний. Кроме того, само сердце испытывает серьезнейшие перегрузки, что может стать причиной развития ишемической болезни сердца и инфаркта.

Больше информации о причинах тахикардии можно узнать из видео:

Причинами тахикардии могут стать следующие заболевания и состояния:

• Новообразования гипофиза, гипоталамуса или надпочечников, а также нарушение продуцирования гормонов этими органами и щитовидной железой.
• Тяжелые поражения легких.
• Острые формы инфекционных заболеваний.
• Анемии.
• Нарушения неврологического порядка.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Низкое артериальное давление.
• Острое или хроническое кислородное голодание.
• Заболевания органов дыхания: ринит, в том числе и аллергический, тонзиллит, гайморит.
• Курение.
• Прием алкоголя и/или наркотических препаратов.
• Спровоцировать приступ тахикардии может сильное обезвоживание или отравление различными веществами, прием некоторых лекарственных препаратов.

При разных формах тахикардии больные ощущают сильную слабость, нехватку воздуха, головокружение, потерю сознания, боль в груди или сильное сдавление сердца. Из-за резкого падения артериального давления может закружиться голова, потемнеть в глазах, появляется звон в ушах и человек падает в обморок.

Пароксизмальная тахикардия начинается внезапно, приступообразно, и столь же внезапно проходит. Синусовая тахикардия нарастает постепенно, с правильным ритмом и частотой сердечных сокращений до 120 ударов в минуту. Иногда явных признаков тахикардии кроме участившегося пульса нет.

Классификация недуга

Тахикардия может спровоцировать развитие ИБС или инфаркта

По причинам возникновения состояние делится на следующие виды:

1. Физиологическая тахикардия – естественное учащение пульса при физических нагрузках, сильном волнении, стрессе, чувстве страха, переживаниях. Также физиологическая тахикардия может возникать при приеме алкоголя, черного крепкого кофе или чая, сексуальном возбуждении, употреблении некоторых препаратов, в том числе и наркотических.
2. Патологическая тахикардия – состояние, которое провоцируется различными заболеваниями и нарушениями в организме. Она приводит к нарушению работы всех органов, включая сердце, так как кровь прокачивается плохо, в недостаточных количествах поставляя ее в органы, что приводит к кислородному голоданию – гипоксии. Если приступы тахикардии случаются очень часто и длятся долго, это может привести к патологическим изменениям в сердце: нарушаются возможности нормального сокращения сердечной мышцы, увеличиваются предсердия и желудочки, развивается аритмогенная кардиопатия. Это серьезное осложнение, которое сказывается на состоянии больного, на его жизнедеятельности и ухудшает прогноз. Лечения таких состояний затруднено, так как обычно они сопровождаются целым комплексом нарушений и заболеваний.

По источнику выработки электрического импульса различают следующие виды состояния:

• Синусовая тахикардия, развивающаяся при чрезмерной деятельности синусового узла.
• Эктопическая, или пароксизмальная тахикардия провоцируется активностью вне синусового узла, развивается и прекращается внезапно, может привести к развитию мерцания, а затем и фибрилляции желудочков. Если пациенту не оказать нужной медицинской помощи в этот момент, он может умереть.

Диагностика заболеваний

ЭКГ позволяет диагностировать и аритмию, и тахикардию

При наличии жалоб и нарушений нормального состояния больному предстоит пройти комплексное обследование не только для подтверждения диагноза, но и для выявления истинной, глубинной причины заболевания.

Важнейшим методом диагностики нарушений сердечного ритма является ЭКГ – электрокардиография. Для получения точных данных применяется суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру. Может применяться эхокардиография, которая покажет форму, размеры и состояние органа. В исключительных случаях может использоваться МРТ сердца.

Для правильности диагностики и для того, чтобы понять, чем отличаются аритмия и тахикардия, применяются дополнительные методы исследования – общий и биохимический анализ крови, проба крови на содержание гормонов щитовидной железы, электроэнцефалография и другие способы.

Различия между тахикардией и аритмией

Основное, чем отличаются аритмия и тахикардия, это наличием или отсутствием сбоев в сердечном ритме. При тахикардии сердцебиение только учащается, но сердце бьется равномерно, а при собственно аритмии пульс неровный, «дерганный», интервалы между ударами сердца разные. Можно сказать, что тахикардия является частным случаем аритмии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: organserdce.com

Мерцающая тахикардия

Мерцающая тахикардия (МТ) более известна под такими терминами, как “мерцательная аритмия”или “фибрилляция предсердий”. Некоторые врачи употреблять обозначение “мерцательная тахикардия”, все же клиническая картина патологии более сходна с характеристиками аритмий.

Распространение патологии обширное, что подтверждается статистическим показателем – один человек из 200 населения планеты испытывает приступы мерцающей тахикардии. Заболевание чаще встречается среди мужчин, при этом с возрастом, после 50 лет, риск развития МТ возрастает.

Диагностика болезни проводится без затруднений, поскольку в этом помогает характерная клиника нарушений ритма вместе с инструментальным исследованием. Важно вовремя начать лечение мерцающей тахикардии, чтобы не возникало беспокойства по типу опасно ли это заболевание своими осложнениями.

Видео Мерцательная аритмия – доктор Косов советует

Описание мерцающей тахикардии

Патология представляет собой нарушение ритма и проводимости, которое характеризуется возникновением эффекта “мерцания” тканей. Сердцебиение может находится в пределах 300-700 уд/мин, при этом предсердия сокращаются чаще, чем желудочки, поэтому болезнь получила такое название, как “фибрилляция предсердий”.
Более высокая частота предсердных сокращений объясняется тем, что нерегулярна проводящая система задерживает часть электрических импульсов, поэтому они не в полной мере поступают к желудочкам. С этим связано относительно благоприятное течение, болезни, поскольку несмотря на расстройство нормальной деятельности предсердий сердце частично в состоянии выполнять главную функцию – перекачки крови.

Во время МТ предсердия хаотически подергиваются, то есть мерцают, отсюда и пошло название – “мерцание” предсердий.

Чем опасна мерцающая тахикардия? Длительно протекающий приступ МТ способен истощить резервы органа и привести к сердечной недостаточности. Также может осложнять течение основного заболевания (ИБС, инфаркт миокарда, кардиомиопатия), на фоне которого нередко возникает представляемое нарушение ритма.

Симптомы мерцающей тахикардии

Проявления болезни напрямую связаны с общим самочувствием пациента и насколько выражено поражение сердечно-клапанного аппарата. Некоторые больные не чувствуют явных изменений в своем самочувствии во время приступа, тогда как другие предъявляют ряд жалоб:

• дискомфорт в сердечной области;
• тяжелое дыхание;
• выраженная слабость в различных группах мышц;
• повышенная потливость;
• головокружение, которое в некоторых случаях доходит до обморока;
• появление необъяснимого чувства страха;
• учащенное мочеотделение.

Тахикардия – один из главных симптомов МТ. ЧСС может достигать до 700 уд/мин, поэтому пульс становится частым и слабо прощупываемым. У некоторых возникает ощущение, что сердце бьется так сильно, что вот-вот выпрыгнет из груди. Также во время приступа МТ больной чувствует неритмичность сердцебиения.

Если болезнь себя не проявила, то это не значит, что все само собой образуется. Существует ряд осложнений, среди которых находится тромбоэмболия сосудов различных органов, нередко становящиеся первыми признаками ранее протекавшей мерцательной тахикардии. Поэтому при подозрении на расстройство сердечного ритма следует пройти обследование у кардиолога.

Причины появления мерцающей тахикардии

Заболевание в большинстве случаев связано с органическими патологиями сердца, когда наблюдается поражение сердечной мышцы или клапанного аппарата в результате воздействия таких процессов, как деструкция, ишемия, дистрофия, воспаление. Поэтому МТ часто является осложнением таких заболеваний, как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, миокардит, недостаточность или стеноз клапанов.

“Сердечная тахикардия праздничных дней” – еще одна возможная причина появления МТ, когда после обильного употребления жирной пищи и алкогольных напитков нарушается ритм сердца.

Гормональные расстройства – целая группа заболеваний, которые нередко осложняются мерцающей тахикардией. Особенно высок риск развития МТ у больных тиреотоксикозом, когда щитовидная железа начинает усиленно продуцировать тиреоидные гормоны.

Опасно сочетание таких болезней, как сахарный диабет, ожирение и гипертония, поскольку в таком случае намного больше вероятность возникновения мерцания предсердий.

Предрасполагающие факторы развития мерцающей тахикардии:

• стрессовые ситуации
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• наркотическая интоксикация;
• неправильное употребление некоторых препаратов (диуретиков).

Виды мерцающей тахикардии

Болезнь может проявляться в трех различных формах: персистирующей, пароксизмальной, хронической.

• Персистирующая МТ – приступы тахикардии возникают нечасто, их продолжительность невысокая, купируются консервативными способами лечения.
• Пароксизмальная МТ – ярко выраженный, впервые возникший приступ мерцания, который может продолжаться до суток, а в тяжелых случаях – до семи дней. Непросто купируется стандартными методами лечения, поэтому может потребоваться электроимпульсная терапия.
• Хроническая МТ – заболевание протекает постоянно, между приступами наблюдаются непродолжительные ремиссии.

Диагностика мерцающей тахикардии

Больные в первую очередь обследуются с помощью электрокардиографии. На ЭКГ должна быть зафиксирована, хотя бы в одном отведении, фибрилляция предсердий, которая выражается в замещении предсердных зубцов f-волнами, частом и нерегулярном сокращении желудочков и нормальным атриовентрикулярным проведением.

Во вторую очередь делается эхокардиография, с помощью которой определяются следующие показатели:

• размеры левого предсердия и левого желудочка
• толщина стенки и функциональные способности левого желудочка;
• наличие или отсутствие поражения клапанов, кардиомиопатии или патологии перикарда.

Выполняется рентгенограмма грудной клетки для исключения или подтверждения патологии легочной системы. Также с помощью этого метода определяются контуры сердца, его размеры, расположение.

Из лабораторных анализов важное значение имеют анализы электролитов сыворотки крови, гормонов щитовидной железы и гемограммы.

Дополнительная диагностика:

• суточный мониторинг;
• тесты с физической нагрузкой
• чреспищеводная эхокардиография.

Лечение и профилактика мерцающей тахикардии

Начинается с использования консервативных методов лечения. При необходимости применяются операционные способы воздействия, позволяющие нейтрализовать очаги генерации патологических импульсов.

Консервативное лечение

Сегодня рассматривается несколько направлений терапии больных мерцающей тахикардией.

1. Назначение лекарств, помогающих снизить ЧСС. Замедляют сердцебиение блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы. Часто используются для купирования приступов тахикардии других форм проявления, а не только мерцающую.
2. Использование препаратов, контролирующих ритм сердечной деятельности. В первую очередь это антагонисты кальция, также подобным эффектом обладают бета-адреноблокаторы, дигиталисные средства.
3. Применение тромболитической терапии, которая основывается на дезагрегантах, то есть препаратах, предотвращающих свертываемость крови.

Все указанные тактики лечения зачастую используются в стационаре, после его врачом назначается противорецидивное лечение с учетом тех препаратов, которыми успешно лечился приступ мерцания у больного в больнице. Подобранные лекарства больной может принимать самостоятельно во время приступа нарушения ритма.

Профилактика приступов с помощью антиаритмических препаратов широко практикуется. Некоторые лекарства, например, пропанорм, используются как для купирования пароксизмов, так и для проведения профилактики повторных приступов. Принимать препарат можно только после предварительной врачебной консультации.

Оперативное лечение

Задействуется в том случае, когда антиаритмические средства не позволяют достигнуть должного эффекта. В соответствии с показаниями может быть выбран один из следующих методов.

• Имплантация кардиостимулятора. Оперативное вмешательство характеризуется низкой травматичностью. У больного рассекается кожа на груди и в районе грудной мышцы, с сохранением целостности ребер, имплантируется искусственный водитель ритма. С его помощью не допускается учащение ритма, чем нормализуется сердцебиение,
• Радиочастотная абляция. С помощью специальной аппаратуры определяется патологический участок в миокарде, который участвует в образовании мерцающей тахикардии, после чего другими инструментами проводится его деструкция. Вся операция выполняется через несколько небольших разрезов, поэтому считается малоинвазивной и атравматичной.

Наиболее высокий процент оздоровления наблюдается у больных после катетерной абляции, поэтому этот способ лечения мерцающей тахикардии чаще всего применяется.

Источник: arrhythmia.center

Отличительные особенности аритмии от тахикардии

Любое отклонение в работе сердца является аритмией. Сердечная мышца плохо работает, замирает или медленно сжимается. Тахикардия – это подвид той же патологии. Но она сопровождается искажением сердечного импульса – появляется учащение пульса.

Что такое аритмия и тахикардия?

Аритмии – это целый класс патологий сердечного ритма. Нарушение работы сердца выражается изменением частоты, силы или последовательности сокращений.

В нормальном состоянии сердце бьется в ритме 60-80 ударов в минуту. Цикл состоит из сокращений-расслаблений предсердий и желудочков. Так формируется правильная активность сердечной мышцы.

• автоматизма: генерация импульса;
• возбудимости: ответ сердечных мышц на импульс;
• сократимости: работа мышц в ответ на импульс;
• проводимости импульса: следование сигнала ко всем отделам сердца.

Тахикардия – это ускорение сердечного пульса до 100 ударов в минуту. Ее провоцируют физические или неврологические болезни. Внутри сердца образуются дополнительные очаги ритма, которые повышают пульс.

В чём разница?

Постоянные боли в области груди, а также резкая смена пульса является признаком аритмии. Патология различается по классам, и может располагаться в любой области сердца.

Классификация по анатомическому расположению:

• область предсердий;
• желудочки;
• зона синусового узла;
• область переходов клапанов.

По частоте сокращений:

• тахикардия: ускоренный ритм выше 100 ударов в минуту;
• брадикардия: пульс ниже 50 ударов в минуту;
• экстрасистолия: непроизвольные удары и замирания сердца.

По образованию импульса:

• формирование в синусовом узле (номотопные очаги);
• формирование вне синусового узла (эктопические очаги).

Очаги неправильной проводимости бывают:

• между клапанами;
• синоатриальными;
• внутри сердечной мышцы;
• в предсердиях;
• в желудочках.

Тахикардия различается по классам:

1. Синусовая тахикардия: возникает при аномалии в синусовом узле. Пульс учащается и появляются неприятные ощущения в сердце.
2. Пароксизмальная тахикардия: характеризуется резким повышением пульса до 150-200 ударов в минуту. Приступ длиться от 5 минут до нескольких часов.

Учащенный ритм образуется:

• в желудочках;
• в предсердно-желудочковой зоне;
• в предсердиях.

Определить тахикардию можно самостоятельно, благодаря наличию явного признака – быстрого сердечного ритма.

Причины появления

Аритмия развивается по 2 направлениям:

1. Органические повреждения сердечной мышцы образуют блокады. Затрагиваются мышечные волокна, и импульс не проводится. Иногда страдает генератор ритма – синусовый узел, поэтому сигналы создаются неправильно.
2. Функциональные поражения сердца провоцируют непроизвольные сокращения. Проводящий импульс становится слабым из-за внешнего воздействия. Сердечная мышца неправильно считывает электрический ответ, и ритм нарушается.

Причины органических повреждений сердца:

• миокардит;
• ишемия;
• инфаркт;
• кардиомиопатия;
• порок сердца;
• сердечная недостаточность;
• травмы, поражения после операций;
• кардиосклероз.

Причины функциональных поражений сердца:

• нейрогенные патологии: сбои в работе вегетососудистой системы, стресс, сильные эмоции, повышенная умственная или физическая работа, прием психических стимуляторов, неправильное питание, нервозные состояния;
• нарушение ионного баланса;
• прием диуретиков, бета-блокаторов и сердечных гликозидов;
• гормоны: переизбыток адреналина, тиреоидных гормонов и кортизола;
• болезни: лихорадка, отравление, гипоксия, анемия;
• идиопатические нарушения.

При любой форме аритмии требуется лечение.

Тахикардия возникает по 2 причинам:

1. Физиологический фактор: ответ сердца на внешнее воздействие. В нормальном состоянии пульс повышается при занятиях спортом, высокой температуре, во время стресса, переедания или приема психотропных веществ.
2. Патологический фактор: учащенное сердцебиение в состоянии покоя. Пульс ускоряется при болезнях внутренних органов – миокардитах, пороках, анемии, неврозах и внутренних кровотечениях.

В первом случае патология не представляет угрозы для здоровья, во втором – требует лечения.

Симптомы

Симптомы различаются по патологиям сердечного ритма. При аритмии образуется целый комплекс проявлений: сердечная мышца плохо сокращается, работает быстро или, наоборот, медленно. При тахикардии пульс только увеличивается. Она относится к разновидности аритмии, поэтому признаки проявления схожи:

• резкое переутомление;
• слабость в теле;
• обморок;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• чувство удушья;
• болевые ощущения в области сердца.

Лечение

Чтобы вылечить аритмию и тахикардию врач выясняет причину патологий. Диагностика при этом проводится одинаковая:

• ЭКГ и суточный тест ЭКГ по Холтеру: позволяет определить частоту неправильного ритма;
• УЗИ в спокойном состоянии и во время физической нагрузки: проверка нагрузки на сердце;
• измерение давления, ритма сердца и пульса: выявляет очаг поражения и наличие возбудимой области;
• тестирование с лекарственными препаратами: показывает ответную реакцию организма.

На основе анамнеза определяется болезнь, назначается терапия и прием лекарств, корректирующих сердечный ритм. Препараты:

• стабилизаторы клеточных мембран: прокаинамид, тримекаин, пропафенон;
• блокаторы адреналина: атенолол, надолол;
• блокаторы калия;
• блокаторы кальциевых канальцев.

Если происходит приступ пароксизмальной тахикардии, его необходимо устранить, воздействуя на блуждающий нерв:

• сделать вдох и закрыть глаза;
• слегка надавить пальцами на глазные яблоки;
• прижать сонную артерию.

Такие манипуляции помогают снизить болевые ощущения и привести пульс в норму. Если это не помогает, то нужно ввести внутривенно лидокаин или хинидин.

Как лечат патологии, в зависимости от причины:

• вегетативная дисфункция: успокоительные лекарства, бета-блокаторы и физиопроцедуры;
• миокардиты: противовоспалительные препараты, блокаторы калия;
• сердечная недостаточность: глюкозиды.

Целостное лечение аритмии и тахикардии не отличается:

• занятия спортом: легкие пробежки, быстрая ходьба, йога;
• сбалансированное питание: отказ от алкоголя и сигарет, жирного, мучного и жареного;
• прогулки на свежем воздухе;
• прием витаминов.

Осложнения

Аритмия возникает внезапно, но иногда протекает без симптомов. Под влиянием негативных факторов развиваются осложнения. Самые опасные:

• трепетание предсердий;
• одышка;
• отек легких;
• частая потеря сознания;
• тромбоэмболия.

Патологическая тахикардия провоцирует:

• ишемическую болезнь;
• низкое артериальное давление;
• недостаток кислорода;
• желудочковую фибрилляцию;
• сердечную недостаточность;
• внезапную остановку сердца.

Почему путают эти заболевания?

Характер симптомов у аритмии и тахикардии похож, но причины образования разные.

Аритмия затрагивает последовательность работы сердца, частоту сжиманий и толчков мышцы. Тахикардия же провоцирует учащение пульса. Возникает она из-за возбудимой области сердца. Очаг продуцирует нервные импульсы, скорость сокращения желудочков и предсердий возрастает.

Внешнее проявление патологий одинаковое, поэтому спутать болезни легко. Чтобы этого не произошло, необходима консультация с врачом, полное обследование, проверка крови на гормоны и УЗИ. Это помогает определить и полностью вылечить нарушение сердечного ритма.

Источник: serdce.biz