Опасна ли для жизни синусовая аритмия

Насколько опасна аритмия: есть ли угроза смерти?

Многим из нас знакомо чувство, когда кажется, что сердце замерло или наоборот, вот-вот выпрыгнет из груди. Такое ощущение возникает, когда электрические импульсы, заставляющие биться наш «мотор», теряют свою ритмичность либо скорость.

Процесс этот по-научному называется нарушением ритма сердца или аритмией. В большинстве случаев она вызывается не патологическими причинами, например – тесной одеждой, перееданием и так далее.

Но относиться пренебрежительно к этому недугу не стоит: возможно, за ним стоят более серьезные заболевания, связанные с такими жизнеобеспечивающими системами, как сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная.

Когда нарушение ритма опасно?

Сердце здорового человека за минуту сокращается от 60 до 80 раз. При уменьшении либо увеличении этого показателя (соответственно – брадикардии или тахикардии) нарушаются частота, ритмичность и последовательность сокращений, которые могут вызвать различные последствия. При этом грань между опасностью и безопасностью аритмии достаточно тонка. К примеру, синусовая ее разновидность, чаще всего проявляющаяся в так называемом «переходном» возрасте, практически безопасна, в специальном лечении не нуждается и с течением времени исчезает. Однако та же синусовая аритмия может свидетельствовать о различных патологиях – проблемах с кровообращением, серьезных инфекциях, наличии опухолей в головном мозге и других тяжелых недугах.

По большому же счету опасность аритмии зависит, в первую очередь, от ее вида. Об этом – в следующей далее.

Виды аритмии и что важно помнить о них

Большую опасность таит в себе мерцательная аритмия, характеризующаяся неритмичной работой желудочков и сопровождающаяся сокращениями в пределах 100-150 ударов в минуту.

Поражение электротоком, сильные стрессы, перебор с приемом алкоголя, передозировка некоторых лекарственных средств – это лишь неполный перечень причин, по которым может возникнуть мерцательная аритмия.

Наиболее существенная угроза, которую она несет в себе – тромбоэмболия или риск возникновения кровяных застоев, вследствие чего левое предсердие обрастает сгустками крови (тромбами). Внезапно оторвавшись, в сопровождении кровотока они могут беспрепятственно перенестись через аорту в район головного мозга, приводя к кардиоэмболическому инсульту с катастрофическими последствиями для этого жизненно важного органа.

Опасно также увеличение частоты сердечных сокращений до 220 ударов в минуту, называемое наджелудочковой пароксизмальной тахикардией. Оно может являться следствием возрастных изменений мышцы сердца или свидетельствовать о таких недугах, как сердечная недостаточность, нарушения работы щитовидки и другие. Сопровождаясь, как правило, повышенным артериальным давлением, оно таит в себе угрозу нарушения кровоснабжения.

Похожей симптоматикой обладает желудочковая разновидность тахикардии с полным нарушением кровообращения и остановкой сердца.

Другая разновидность аритмии – экстрасистолия, проявляющаяся в несвоевременной деполяризации либо сокращении сердечной мышцы. Она может возникнуть у людей с ишемической болезнью сердца, миокардитами, кардиосклерозом, дистрофией, поражениями клапанных аппаратов сердца, а иногда и у совершенно здоровых людей. По статистике, почти в 15 процентах случаев инсульта в той или иной степени проявлялись признаки, характерные для экстрасистолии.

При брадикардии частота сокращений сердечной мышцы опускается ниже отметки в 45-50 ударов. Такие аномалии часто наблюдаются у профессиональных спортсменов, привычных к серьезным физическим нагрузкам и это считается нормой. А поскольку они находятся под постоянным медицинским контролем, угрозы для их здоровья практически не возникает.

Другое дело – больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Внезапная брадиаритмия или, проще говоря – почти обморочное состояние, зачастую скрывает инфаркт миокарда в безболевой форме и иные патологии, непосредственно угрожающие жизни. При проявлении указанных симптомов выход один – не мешкая вызвать «неотложку»!

Отдельно стоит отметить сердечную недостаточность. К ней, например, могут привести, длительная аритмия и приступы тахикардии, сопровождающиеся одышкой и утомляемостью.

Характерный случай: слабая сократительная способность мышцы сердца приводит к препятствованию выхода жидкости из организма. Следствием такой аномалии являются отеки конечностей и застой в легких, характеризующие сердечную недостаточность. Проявляется это затрудненным дыханием, нарушением газообменных процессов в легких, гипоксией. В наиболее тяжелых случаях все может закончиться отеком легких с летальным исходом.

Про инвалидность

Инвалидность может назначаться после прохождения МСЭ (медико-социальной экспертизы) с учетом ряда компонентов, характеризующих данный недуг. Основными из них считаются:

1. какое основное заболевание спровоцировало аритмию;
2. насколько тяжелыми являются расстройства ритма;
3. какую терапию предполагается взять на вооружение – медикаментозную или хирургическую;
4. наличие противопоказаний для пациента к трудовой деятельности.

Полезные ролики

Еще раз напомним о важности своевременного обращения к врачам, а также о недопустимости самолечения – в особенности когда это касается аритмии и вашего сердца в целом.

Вместо заключения

На практике большинство случаев аритмии, вызванные временными перебоями в работе сердца, не представляют большой опасности. В то же время при проявлении симптомов, указанных выше, следует немедленно прибегнуть к помощи врача, поскольку они могут представлять реальную опасность для жизни. Категорически запрещается самолечение, которое может привести к непоправимым последствиям для жизни больного. О точном же диагнозе можно будет говорить лишь после прохождения соответствующего кардиологического обследования.

Источник: moykardiolog.com

Опасна ли синусовая аритмия

Насколько опасна синусовая аритмия сердца?

Аритмию можно определить как заболевание сердца, которое связано с нарушением ритма сердечных сокращений, их последовательности и частоты. В норме, синусовый ритм составляет 60-80 сердечных сокращений в минуту. Здоровый человек, находясь в состоянии покоя, имеет определенную нерегулярность этого ритма. В том случае, если разница между сокращениями сердца составляет более, чем 10%, то подобный ритм называется синусовая аритмия сердца .

Выделяют несколько причин, которые могут привести к синусовой аритмии. К первой из которых относятся врожденные аномалии проводящей системы сердца. Второй причиной могут стать изменения в сердечной мышце, которые возникают при таких заболеваниях, как кардиосклероз и миокардиты. Кроме этого, возможными причинами могут стать гормональные нарушения, снижение в крови уровня калия, а также влияние медицинских препаратов, если происходит их передозировка.

Синусовая аритмия сердца обычно наблюдается у молодых людей и бывает связана с эмоциональной или физической нагрузкой. В большинстве случаев ее вызывает неравномерность развития органов в подростковый период развития. Она бывает дыхательной и недыхательной. Первый вариант не является отклонением от нормы. В то время, как второй вариант является свидетельством того, что имеются определенные проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Синусовая аритмия у детей наблюдается довольно редко и представлена нарушениями, одним из которых является парадоксальный пульс. Для него характерно увеличение количества ударов сердца при выдохе и их уменьшение при вдохе. Такой пульс часто называют дыхательной синусовой аритмией. Также может выявляться альтернирующий пульс, при котором наблюдается чередование больших и маленьких пульсовых волн.

При наличии ярко выраженной синусовой аритмии у ребенка возможно развитие серьезных нарушений. Примером которых является недостаточное развитие системы кровообращения, что связано с мерцанием и трепетанием предсердий. Однако, у детей обычно аритмия проходит со временем. Несмотря на это, при обнаружении нарушений ритма сердца, сердечных шумов следует обратиться к врачу за консультацией. Чтобы не было неприятностей со здоровьем, часто бывает достаточно назначить ребенку более низкий уровень физических нагрузок.

В заключение хотелось бы отметить, что синусовая аритмия обычно не дает симптомов и не требует лечения. Но только в том случае, если она не связана с другой аритмией. При необходимости врач может назначить успокаивающую терапию, главным образом, препараты, имеющие растительное происхождение.

Насколько опасна синусовая аритмия?

Опубликовано 8 ноября, 2011

Проблемы с сердцем с наше время касаются не только людей почтенного возраста, но и многих вполне здоровых на вид молодых людей. Плохая экология, малоподвижный образ жизни, ежедневные стрессы и психоэмоциональная нагрузка ведут к тому, что первые симптомы могут появиться уже в 30 лет.

Как вовремя предупредить и предотвратить сердечные заболевания? Лучше всего о состоянии нашего здоровья нам расскажет наш организм. Если вы замечаете у себя следующие признаки: легкие покалывания в сердце, слабый или ускоренный пульс, одышка при незначительных физических нагрузках, преждевременное утомление, потливость, плохое настроение, слабость, вялость, плохой сон, сердцебиение, значит, пора обратиться за квалифицированной помощью к кардиологу.

Многие молодые люди замечают у себя перебои сердечного ритма и спешат сделать кардиограмму, чтобы убедиться, что все в порядке. Причиной может быть синусовая аритмия – образование в синусовом узле импульсов переменной частоты. Она часто встречается у молодых людей и связана с физической или эмоциональной нагрузкой. На количество сокращений синусового узла влияют занятия спортом, прием лекарственных препаратов, курение, беременность и много других состояний организма. Только специалист сможет определить, находится синусовый ритм в норме или есть опасность для здоровья. Синусовая аритмия может быть дыхательной, что не является отклонением от нормы, и недыхательной, свидетельствующей о проблемах сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько способов диагностики состояния сердечно-сосудистой системы:

— суточное ЭКГ по Холтеру;

— внутрисердечное электрофизиологическое исследование;

— внутрипищеводное электрофизиологическое исследование.

Некоторые виды аритмий не являются отклонениями от нормы и не требуют лечения.

Если помимо нарушения сердцебиения вас беспокоят другие неприятные ощущения в области сердца и ухудшение общего физического состояния, то вовремя обратившись в кардиологический центр в Москве или в своем регионе, вы сможете предотвратить развитие серьезных сердечных заболеваний.

Сердце — один из самых важных органов в организме человека, нарушения его работы ведут к недостаточному кровоснабжению других жизненно-важных органов: печени, легких, головного мозга. Предупредить заболевания сердечно-сосудистой системы поможет здоровый образ жизни, правильное питание, занятия спортом и регулярное посещение врача.

Насколько опасна выраженная синусовая аритмия у детей?

Выраженная синусовая аритмия – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением работы источника импульсов в синусовом узле. При нормальной работе именно в синусовом узле формируются электрические импульсы, задающие ритм сердечных сокращений, варьирующийся от 60 до 80 ударов в минуту. При изменении этого показателя в большую сторону диагностируется тахикардия, а в случае, если имеет место замедление частоты, может быть диагностирована брадикардия, а кроме того, возможен третий вариант, сопровождающийся нерегулярным сердцебиением.

Основные причины развития выраженной синусовой аритмии

Причина развития выраженной аритмии во многом кроется в том, что синусовый узел, который является источником импульсов в сердце, с одной стороны, является автономным, а с другой – подверженным влиянию множества внешних факторов, которые способны оказывать как угнетающее, так и стимулирующее воздействие. Нередко патология связана с дыханием, так как при вдохе количество ударов может стремительно увеличиваться, а при выдохе, соответственно, сокращаться.

Наиболее часто синусовая аритмия встречается у детей и подростков. Во многом развитие нарушения ритма в детском возрасте связано с индивидуальными особенностями функционирования организма, а кроме того, лабильностью вегетативной нервной системы. В большинстве своем развитие нарушения ритма у детей не имеет яркой симптоматики, так как это состояние является физиологическим, а не патологическим. В случае если синусовая аритмия является физиологическим состоянием, лечение ее не проводится, так как с возрастом она исчезнет самостоятельно. Однако следует отметить, что это состояние может быть следствием разнообразных патологических факторов. К таким факторам относится:

1. Наследственность. У родителей, которые на определенном этапе жизни страдали от этого нарушения ритма сердца, дети нередко имеют такое отклонение.
2. Врожденные или приобретенные пороки сердца
3. Отравление лекарственными или токсическими веществами.
4. Инфекционные заболевания. В случае попадания патогенной микрофлоры в сердце может развиться эндокардит или миокардит.

Кроме того, выраженная синусовая аритмия в редких случаях наблюдается у людей всех возрастов при таких заболеваниях, как:

• брюшной тиф;
• гипотермия;
• печеночная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• гипотиреоз.

Помимо всего прочего, к выраженной синусовой аритмии могут привести гормональные всплески, не являющиеся редкостью в подростковом возрасте.

Симптоматические проявления выраженной синусовой аритмии

Учитывая, что наиболее часто подобное нарушение ритма имеет место у детей младшего возраста, крайне сложно опросить больного, чтобы выявить проблему. Существует довольно много маркеров, которые даже без применения специфических инструментальных средств диагностики помогают устранить. К характерным маркерам, свидетельствующим о наличии нарушения ритма, относится:

• плохой сон;
• беспокойное поведение;
• побледнение или посинение конечностей;
• одышка;
• быстрая утомляемость, выраженная в нежелании играть.

Дети старшего возраста также отмечают наличие дискомфорта в области груди, боли, а также ощущение сдавливания и замирания сердца. Кроме того, нередки случаи, когда нарушение ритма сердца сопровождается головокружением, обмороками и даже головными болями.

Лечение выраженной синусовой аритмии

В случае если симптомы аритмии выражены слабо или это состояние совсем не проявляется, направленное лечение аритмии не проводится.

В случае если аритмия является не физиологическим, а патологическим состоянием, назначается направленное лечение первопричины появления патологии.

Наиболее распространенным препаратом, использующимся при лечении синусового нарушения ритма, являются инъекции атропина, новокаинамида и хинида. Эти препараты способствуют нормализации ритма, а также способствуют устранению экстрасистолии.

При лечении детей младшего возраста большинство врачей-кардиологов стараются минимизировать медикаментозное воздействие, так как препараты, предназначенные для аритмии у взрослых, могут оказать негативное воздействие на общее состояние здоровья ребенка. Главный упор при лечении детей от синусовой аритмии и делается немедикаментозные методы воздействия. В первую очередь следует максимально снизить имеющуюся физическую нагрузку. Кроме того, нужно организовать правильный режим питания. Из рациона следует полностью исключить жареные блюда, полуфабрикаты и другую тяжелую пищу.

Источник: heal-cardio.com

Чем опасна синусовая аритмия сердца?

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Сердечная аритмия представляет собой нарушение ритма сердца, при котором сокращения происходят часто, либо медленно, в зависимости от специфики самого расстройства. Нарушение синусного ритма, приводящее к повышению или снижению частоты сердечных сокращений, имеет название синусовой аритмии сердца. Но опасна ли синусовая аритмия сердца? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Существует ли опасность такой аритмии

Очень часто аритмия может быть достаточно естественным явлением, возникающим из-за самых различных факторов. К примеру, ритм сердца может нарушиться после банального переедания, либо ношения неудобной одежды. Такое нарушение проходит достаточно быстро, поэтому оно не представляет никакой сложности для здоровья человека.

Однако, если нарушение сердцебиения происходит на регулярной основе, то в таком случае необходимо обратиться к врачу. После проведения необходимых диагностических мероприятий он сможет дать точную оценку состояния больного, а также опасности для его здоровья.

Потенциальная опасность синусовой аритмии зависит от нескольких факторов:

• Наличие у пациента сопутствующих патологий и нарушений в работе сердца.
• Возраст пациента.
• Насколько продолжительно больного беспокоят приступы аритмии.
• Степень тяжести сердечного нарушения.

Но прежде чем приступать к ответу на вопрос — чем опасна синусовая аритмия, разберемся сначала с разновидностями данного нарушения, ведь каждая из них может иметь свои последствия для организма.

Синусовая аритмия может быть двух видов:

• Синусовая тахикардия — данное нарушение характеризуется значительным увеличением сердечных сокращений.
• Синусовая брадикардия — такая патология диагностируется в том случае, если сердцебиение оказывается замедленным.

Вообще, сама синусовая аритмия представляет собой нарушение сердечного ритма, которое характеризуется отклонением от нормы более 10% между сокращениями сердечной мышцы. При этом, частота сердечных сокращений может увеличиваться, если человек вдыхает воздух, и, соответственно, снижаться, когда человек выдыхает. Такое нарушение еще называется дыхательной аритмией. Если прямой связи между вдохом и выдохом нет, то диагностируется недыхательная аритмия.

Чем именно опасен данный вид аритмии?

Синусовая аритмия проявляет себя волнообразно. Иными словами, в определенный момент человек может чувствовать приступ кислородного голодания, а по прошествии некоторого времени, с ним оказывается все в порядке. Подобные скачки оказывают негативное воздействие на головной мозг, легкую, ЦНС и т.д. Это говорит о том, что при остром приступе есть большая вероятность того, что у пациента разовьется отек легких, либо возникнет резкое падение артериального давления.

Бывают случаи, что синусовая аритмия является следствием обморочного состояния больного. И хорошо, если он находится дома в окружении близких, которые могут оказать ему первую помощь. Но бывают случаи, когда приступ застает человека во время выполнения своих профессиональных обязанностей, либо при вождении автомобиля. Результат этого ясен — обморок может стать следствием дорожно-транспортного происшествия, либо производственных травм различной степени тяжести.

Игнорирование подобных проблем может стать следствием развития множества заболеваний, включая инсульт и легочную тромбоэмболию. Также может быть спровоцирована остановка сердца, что уже является прямой угрозой для жизни пациента. Особенно велик риск у пожилых людей, ведь большинство из них страдает от других сердечных заболеваний, которые ухудшают общую картину патологии.

Опасность синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия характеризуется снижением частоты сердечного ритма. Если норма составляет 60 — 80 ударов в минуту, то при этой патологии сердечный ритм может быть ниже 60 ударов в минуту. При снижении до 40 ударов в минуту, больной может и вовсе потерять сознание. Также есть риск дальнейшей остановки сердца.

Подобное нарушение очень характерно для профессиональных спортсменов, которые проводят интенсивные тренировки на регулярной основе. При совокупности нескольких факторов может развиться так называемое «спортивное сердце», которое отличает плохое кровообращение всего организма. В свою очередь, данное обстоятельство может стать следствием инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, кардиосклероза и образования тромбов в сосудах.

Опасность синусовой тахикардии

В этом случае, мы говорим о повышении частоты сердечных сокращений — от 80 ударов в минуту и выше. В результате того, что интенсивность сокращений сердца высока, кровь элементарно не может заполнить все области органа, ведь сокращения выталкивают ее обратно. Следствием этого является недостаток кислородного питания сердца, что может привести к судорогам и потере сознания.

В целом, определенной угрозы для здоровья данная форма не представляет. Однако, если синусовая тахикардия возникает при беременности, то это может сказаться на состоянии плода. Интенсивные сокращения сердца приводят к тому, что нарушается кровоснабжение матки, т.е. она не получает то количество кислорода и питательных веществ которое нужно.

Что может ухудшить состояние

Мы уже выяснили, чем может быть опасна синусовая аритмия сердца, но помимо наличия самой патологии, определенные действия со стороны пациента могут существенно ухудшить его состояние.

Первое, про что хотелось бы сказать — это выполнение различных гимнастических упражнений и тренировок. Конечно, это очень хороший способ нормализовать работу сердечной системы, но приступать к нему стоит только тогда, когда сердечная мышца восстановится. Иными словами, при синусовой аритмии категорически запрещается поднимать тяжести, бегать, прыгать, нырять и выполнять иные действия, которые влияют на частоту сердечного ритма.

При самом хорошем для больного раскладе, подобные действия ограничатся болевыми ощущениями в области сердца, а в худшем случае — летальным исходом. Именно поэтому, все нагрузки нужно оговаривать с врачом, чтобы не сделать хуже своему состоянию.

Следующее, что также делать не рекомендуется — это заниматься самолечением, используя различные чудодейственные пищевые добавки. Этим грешат люди старшего поколения, наивно веря рекламе или советам своих близких. Стоит запомнить, что прием каких-либо препаратов и медикаментов должен назначать кардиолог, который лично знаком с состоянием конкретного пациента.

Все, что было сказано выше, относится к излишней инициативности со стороны больного, которая нередко оказывается неуместной. Но и полнейшее бездействие способно причинить не меньший вред, ведь сердечные заболевания, спровоцировавшие синусовую аритмию, могут стать следствием проблем не только с сердцем, а и с другими органами и системами.

Заключение

Синусовая аритмия может представлять потенциальную опасность для здоровья, именно тогда, когда человек не спешит обращаться за квалифицированной помощью. Конечно, ранняя стадия аритмии может никак не сказываться на обычной жизни человека, но ее дальнейшие осложнения могут привести к нежелательным последствиям. Это необходимо помнить, поэтому при возникновении проблем с сердечным ритмом, стоит проконсультироваться с кардиологом, который сможет трезво оценить все риски вашего состояния.

Источник: cardioplanet.ru

Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается неправильным функционированием электрических импульсов, заставляющих биться сердце слишком быстро, медленно, неритмично или нерегулярно. Обычно аритмии не несут угрозы и вызываются неопасными причинами (неудобная одежда, переедание и т. п.). Больной описывает их как ощущение выпадения одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение или перебои в работе сердца. В ряде случаев их появление может существенно ухудшать качество жизни больного и быть связано с серьезными патологиями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

Механизм развития аритмий

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца. Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

• нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
• нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

Виды аритмий

По источнику своего происхождения аритмия может быть:

• атриовентрикулярная;
• предсердная;
• наджелудочковая;
• желудочковая.

По количеству источников выделяют:

• монотопные аритмии;
• политопные аритмии.

По причине развития аритмия может быть связана:

• с изменениями ритма в синусовом узле;
• с нарушениями проводимости.

По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

• с уменьшением проводимости;
• с увеличением проводимости.

При изменениях ритма в синусовом узле могут развиться такие виды аритмий:

• синусовая тахикардия: частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается сердцебиение, вызывается сильными эмоциональными и физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и, в редких случаях, заболеваниями сердца;
• синусовая брадикардия: количество сердечных сокращений уменьшается до 55 и менее ударов в минуту, ощущается как дискомфорт, общая слабость, может сопровождаться головокружениями, вызывается гипотонией, снижением функций щитовидной железы или заболеваниями сердца;
• синусовая аритмия: проявляется неправильным чередованием ударов сердца, часто наблюдается среди детей и подростков, может быть функционально связана с дыханием (на вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается), такой вид аритмии в большинстве случаев не требует лечения;
• синдром слабости синусового узла: проявляется в виде брадикардии, или брадиаритмии с пароксизмами мерцательной аритмии, экстрасистолии, может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, ощущением сердцебиения и обмороком, вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, заболеваниями сердца, травматическими повреждениями сердца, отравляющими веществами и приемом некоторых медикаментов.

При нарушении возбудимости (способности клеток миокарда генерировать импульс в потенциал действия) могут развиваться такие виды аритмий:

• пароксизмальная тахикардия: частота правильных сердечных сокращений достигает 140-240 ударов в минуту, эпизоды тахикардии наступают и исчезают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождаются ощущениями слабости, кома в горле и сердцебиения, головокружением, тошнотой, повышенным потоотделением, учащенным мочеиспусканием, вызывается заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, пневмонией, дифтерией, сепсисом, неконтролируемым приемом эфедрина, сердечных гликозидов, диуретиков и хинидина;
• экстрасистолия: проявляется преждевременным (внеочередным) сокращением миокарда, ощущается в виде сильного толчка или замирания в области сердца, может сопровождаться пульсацией в подложечной области, тревогой, потливостью, бледностью, чувством нехватки воздуха или обмороками, вызывается функциональными причинами (эмоциональное перенапряжение, вегетативные расстройства, злоупотребление кофеином, алкоголем и никотином) или органическими заболеваниями сердца.

Опасность аритмий

Вид аритмии предопределяет степень ее опасности. Например, синусовая аритмия не требует специальной терапии и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Она чаще наблюдается у подростков и детей. В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции. Данный вид аритмии может представлять серьезную угрозу при беременности, т. к. во время вынашивания плода частота появления синусовой аритмии может увеличиваться и ее последствия способны оказывать негативное влияние на жизнь и здоровье плода и будущей матери.

Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов. Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда (вплоть до инфаркта миокарда), изменениями на ЭКГ (мерцание предсердий) и сердечной недостаточностью. При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается.

К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда. При неполных поперечных блокадах у больного наблюдается выпадение сердечных тонов и пульса, а во время полных блокад происходит урежение пульса (менее 40 ударов в минуту) и развивается приступ Морганьи-Адамса–Стокса (обморок, судороги).

Причины аритмий

Причиной развития сердечной аритмии могут становиться различные заболевания и предрасполагающие факторы. Периодические экстрасистолы могут регистрироваться у абсолютно здорового человека. Они появляются под воздействием физического или эмоционального перенапряжения, употребления алкогольных напитков, никотина, кофеинсодержащих продуктов и лекарственных препаратов.

Патологические аритмии развиваются вследствие различных заболеваний. Их причинами могут стать:

• сердечные патологии: ИБС, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардиты;
• прием лекарственных препаратов, таких, как сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства, симпатомиметики;
• токсические воздействия: наркотические вещества, алкоголь, никотин, тиреотоксикоз, укусы насекомых;
• нарушения электролитного баланса: гипо- и гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия и др.;
• поражения нервной системы: опухоли мозга, нарушения мозгового кровообращения, травмы черепа, неврозы, стрессы;
• аритмии с невыясненной этиологией (идиопатические).

Как и любое заболевание, аритмия нуждается в лечении и предупреждении. При появлении этого симптома больному необходимо пройти обследование и установить причину нарушения сердечного ритма. Для лечения этого патологического состояния могут применяться терапевтические и хирургические методики.

Также больным рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

• соблюдение режима дня;
• ограничение физических нагрузок;
• отказ от курения, приема наркотических средств и алкогольных напитков;
• постоянный контроль уровня сахара в крови, артериального давления и массы тела;
• сбалансированное питание;
• своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит больному существенно сократить риск развития инвалидизации и продлить на десятилетия активную жизнь.

РБК, передача «Доброе утро», доктор Павел Евдокименко рассказывает о том, что такое аритмия, о причинах возникновения аритмий и принципах их лечения.

Источник: doctor-cardiologist.ru

Опасность для жизни мерцательной и синусовой аритмии

Об аритмии говорят, когда у пациента наблюдается нарушение правильной последовательности возбуждения сердца, в результате чего его сокращения становятся нерегулярными, меняется их частота. Существует множество видов нарушения ритма, и все они имеют свои особенности.

Нельзя недооценивать опасность аритмии сердца – некоторые виды нарушений могут приводить к плохому самочувствию, другие – к тяжелым осложнениям со стороны других органов.

Поэтому, если человек обнаружил у себя нарушение ритма – стоит как можно быстрее обратиться к врачам. Даже если это состояние не связано с плохим самочувствием и не затрудняет повседневную жизнь, нужно помнить – мерцательная аритмия может привести к внезапному ухудшению состояния, поэтому не стоит надеяться на то, что она исчезнет сама собой.

Конечно, иногда она бывает от чрезмерного нервного перенапряжения, но даже в этом случае это ненормально и может привести к некоторым осложнениям.

Сократительная система сердца

Сердце – это большая мышца. Она сокращается в ответ на возбуждение, однако в отличие от скелетных мышц, импульсы, стимулирующие ее работу, приходят не из центральной нервной системы. Внутри сердца расположена своя собственная проводящая система, которая и генерирует череду регулярных возбуждений, вызывающих сокращение и расслабление миокарда.

В норме импульсы генерирует синусовый узел, который также называют водителем ритма первого порядка, дирижером сердечного оркестра. Он расположен в правом предсердии возле впадения в него полых вен.

В дальнейшем возбуждение распространяется на мышечные волокна правого и левого предсердия и движется вниз по межпредсердной перегородке. Между предсердиями и желудочками расположен атриовентрикулярный узел, в котором происходит задержка импульса.

Важно! У некоторых людей существует дополнительный путь проведения, который позволяет желудочкам сокращаться без задержки, из-за чего у них возрастает риск развития сердечной аритмии. Поэтому таким пациентам как можно быстрее должно быть проведено превентивное хирургическое лечение.

Это необходимо для того, чтобы предсердия успели полностью сократиться и выкачать всю кровь в желудочки. После этого возбуждение проходит сквозь АВ-узел и, двигаясь по ножкам пучка Гисса и волокнам Пуркинье, достигает миокарда желудочков, индуцируя их сокращение и изгнание крови в аорту и легочной ствол. Затем наступает диастола, во время которой сердце отдыхает, и цикл повторяется снова.

Классификация аритмий

В результате некоторых изменений в организме или действия факторов внешней среды возможно нарушение следующих функций водителей ритма и проводящей системы:

• Возбудимости.
• Автоматизма.
• Проводимости.
• Рефрактерности.

В зависимости от того, где возникает импульс, приводящий к сердечному сокращению, аритмии разделяют на:

• Номотопные – ритм возникает в синусовом узле, но он ускоренный, замедленный или неправильный, нерегулярный.
• Гетеротопные – водитель ритма находится вне синусового узла. Он может быть расположен в нижних отделах предсердий, в атриовентрикулярном соединении или в проводящей системе желудочков.

Также возможны нарушения со стороны возбудимости – в сердце появляются атипичные очаги автоматизма, которые могут вызывать внеочередное сокращение (экстрасистолу) или же приводить к развитию мерцательной аритмии.

Патогенез неправильного ритма

Независимо от того, какие именно причины вызвали аритмию, нарушается сократимость рабочего миокарда. Это приводит к тому, что импульсы в синусовом узле начинают возникать нерегулярно, и время между сердечными сокращениями постоянно меняется раз за разом, а пациент ощущает, что у него сбивается ритм сердца.

В других случаях наблюдается блокирование определенного участка проводящей системы, что ведет к атипичному движению волны возбуждения и неправильной очередности сокращения миокарда.

Также возможна ситуация, когда синусовый узел не может продуцировать импульсы, и водителем ритма становятся другие центры, или же в сердце появляется множество мелких очагов автоматизма, подавляющих нормальный ритм.

Это интересно! Все отделы проводящей системы могут брать на себя функцию водителя ритма. Поэтому говорят о водителях ритма первого, второго и третьего порядков.

В случае экстрасистолий и мерцательных аритмий наблюдается феномен повторного входа возбуждения – из-за локальных изменений проводимости единый фронт возбуждения миокарда разделяется на несколько мелких, что в сочетание с общим замедлением проведения приводит к тому, что импульс может сделать «круг» по миокарду и заново возбудить мышечные волокна, уже вышедшие из состояния диастолической невозбудимости.

Такие импульсы могут циркулировать длительное время, вводя разные участки мышцы в состояние рефрактерности, из-за чего возбуждение, возникшее в синусовом узле, уже не может вызвать нормальное сокращение миокарда предсердий. На ЭКГ это проявляется в виде фибрилляции предсердий или же, другими словами – мерцательной аритмии.

Опасность аритмии

На первый взгляд, неправильный ритм может казаться безопасным. У многих людей в детстве наблюдается синусовая аритмия, которая связанна с ростом организма, его взрослением и перестройкой нервной и эндокринной системы. Однако с возрастом она, как правило, проходит. У взрослых людей синусовая аритмия может начинаться в ответ на сильное нервное перенапряжение, усталость, стресс.

Довольно часто это никак не проявляется и не вызывает выраженных симптомов, однако некоторые пациенты могут ощущать паузы и перебои в работе сердца. Но даже в таких случаях нужно обратиться в больницу. Синусовая аритмия может пройти сама, но лучше проверить, не связан ли неправильный ритм с нарушениями в самом организме.

Синусовая брадикардия может быть связана с синдромом слабости синусового узла и высоким риском внезапных желудочковых аритмий или остановки сердца. Поэтому пациентам с редким пульсом рекомендуется имплантация кардиостимулятора. В случае синусовой тахикардии не следует отсиживаться дома – это состояние также может привести к развитию желудочковых тахикардий.

Важно! Большое количество пациентов может даже не чувствовать симптомов аритмии или фибриляции предсердий. Однако, эта аритмия страшна вовсе не головокружением и плохой работоспособностью.

В результате того, что предсердия сокращаются неправильно, нерегулярно, в них изменяется характер тока крови, возникает застой.

При этом неправильный ритм и высокая частота сокращения отдельных мышечных волокон могут привести к тому, что в эндокарде появляются микроскопические очаги повреждений и некрозов, что приводит к обнажению межклеточного матрикса, который богат прокоагулянтными молекулами. В сочетание с замедленным током крови в предсердиях создаются благоприятные условия для тромбообразования.

Именно это – главная опасность фибрилляции предсердий. Ведь тромбы могут попадать в большой круг кровообращения и закупоривать мелкие периферические сосуды, вызывая острую ишемию и гибель тканей, которые ими кровоснабжались. Чаще всего происходит поражение сосудов, питающих головной мозг.

Это приводит к развитию инсультов. Именно острое нарушение мозгового кровообращения считается основным осложнением аритмии, которое в значительной мере ухудшает прогноз пациента.

Пациенты с мерцательной аритмией должны пройти обследование в условиях стационара, после чего продолжать лечиться дома. На начальных этапах достаточно высока вероятность успешного восстановления ритма.

Однако у пациентов с долго существующей аритмией может развиваться хроническая форма фибриляции предсердий, резистентная к терапии. Им следует принимать лекарства, снижающие риск тромбообразования и инсультов.

Обратите внимание! Кроме инсультов мерцательная аритмия может привести и к инфарктам или сердечной недостаточности. Поэтому отказываться от лечения не стоит.

Заключение

Сердечные аритмии – разнообразные состояния, некоторые из них могут быть связаны с физиологическими особенностями организма. Другие являются болезнью и требуют полноценного лечения. Опасность мерцательной аритмии сердца довольно высока, она может протекать без выраженных симптомов и стать случайной находкой во время электрокардиографии.

Но даже в этом случае нужно бороться с аритмией, ведь из-за особенностей гемодинамики у пациентов с фибрилляцией предсердий значительно возрастает риск развития инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности.

Источник: kardiobit.ru