Операция на сердце по устранению аритмии

Эффективность лечения аритмии прижиганием сердца

В тех случаях, когда медикаментозное лечение аритмий не приносит никакой динамики, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Так, все большее распространение получают кардиохирургические методы.

Хирургические методы лечения

Аритмии – это патологии сердечно-сосудистой системы, при которых происходит изменение регулярности или частоты сердцебиений.

Принято различать 3 вида операций при данном нарушении:

  1. имплантация кардиостимулятора – проводится при недостаточном количестве сокращений или плохо управляемых по частоте аритмиях. Для проведения такой операции не требуется применение общего наркоза, кардиостимулятор имплантируется под кожный покров, для осуществления такой манипуляции врач делает небольшой разрез. Кардиостимулятор имеет вид небольшого корпуса, в нем располагается важнейшая электроника и мощный аккумулятор – заряд держится около 10 лет. Продолжительность процедуры составляет порядка 50 – 60 мин.
  2. имплантация дефибриллятора – проводится при имеющихся злокачественных тахиаритмий. Посредством хирургического вмешательства, хирурги имплантируют аппарат в верхнюю часть грудины. Манипуляция занимает порядка 1 часа и проводится под общей анестезией.
  3. радиочастотная абляция (РЧА) – малоинвазивная операция, проведение которой показано при мерцательной аритмии, экстрасистолах, желудочковой тахикардии. Процедура производится следующим образом: при помощи катетера, заведенного в сердце, производят характерные манипуляции на очаги заболевания. Операция продолжается от 1 до 3 часов, общий наркоз для ее проведения используется редко.

При кардиомегалии последней стадии мерцательной аритмии, сердечной недостаточности, желудочной тахикардии, пациентам назначают прижигание сердца. О том, что представляет из себя данный метод, мы поговорим ниже.

Прижигание сердца: принцип

Принцип проведения операции сводится к введению нескольких катетеров – они предоставляют возможность фиксировать ЭКГ изнутри. Такие внутрисердечные кардиограммы позволяют с высокой точностью определить диагноз. После выявления ответственной за нарушение точки в сердце, при помощи аблатирующего катетера она устраняется, а посредством электрода производится прижигание пораженных сердечных тканей.

Преимущества и недостатки прижигания

Такая операция имеет большое число достоинств:

  • возможность осуществления купирования аритмии, не поддающейся лечению лекарственными препаратами;
  • по статистике, большинство больных легко переносят процедуру;
  • после проведения хирургического вмешательства не требуется длительный промежуток времени для реабилитации;
  • полное отсутствие шрамов;
  • нет необходимости прибегать к использованию общего наркоза;
  • вероятность врачебной ошибки во время проведения операции сведена к нулю.

Однако, прижигание сердца имеет некоторые недостатки:

  • обработать большое количество тканей за 1 манипуляцию не представляется возможным. Если затронута значительная часть сердца, лечение потребует проведения нескольких манипуляций;
  • для некоторых больных существенным минусом будет тот факт, что прижигание не подразумевает использование общего наркоза.

Противопоказания

Даже вопреки тому, что прижигание сердца представляет из себя одну из самых простых операций, лечение аритмии таким способом имеет некоторые противопоказания:

  • имеющиеся у пациента инфекционные болезни;
  • гипертоническая болезнь;
  • непереносимость обезболивающих средств;
  • гипотония;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • эндокардит;
  • инфаркты;
  • железодефицитная анемия.

Подготовка к процедуре

Как перед любой операцией, накануне проведения прижигания сердца пациенту придется соблюсти некоторые подготовительные мероприятия. Так, больному важно пройти некоторые диагностические процедуры:

  1. сдать кровь из вены на общий и биохимический анализ;
  2. сделать электрокардиограмму;
  3. пройти магнитно – резонансную томографию с контрастированием;
  4. сдать кровь на ВИЧ-инфекцию.

Также пациенту будет нужно:

  1. за несколько дней до процедуры не принимать никакие гормональные препараты и медикаменты для лечения аритмии;
  2. не принимать пищу 12 ч. и воду за 8 ч. до прижигания;
  3. обрить волосы в области подмышек и в паху, так как в какую-то из этих областей будет введен катетер.

Проведение процедуры

Перед началом хирургического вмешательства пациенту вводят обезболивающее средство местного действия. После определенного периода времени хирург делает прокол одной из крупных артерии, по которой вводится катетер непосредственно до области сердца. При помощи специального электрода производится прижигание пораженных сердечных тканей, температура ткани может доходить до 60 °C.

После полного заживления ожога образуется плотный рубец, а сокращения, которые ранее провоцировали возникновение аритмию, пропадут. Как только операция будет завершена, место введения катетера туго бинтуется стерильным бинтом.

Пациенту на протяжении 5-7 дней придется пребывать в медучреждении под наблюдением специалистов. В первые 24 часа после проведения хирургического вмешательства проводится ЭКГ с целью оценки динамики частоты сокращений сердечной мышцы. Контролю также подлежит артериальное давление, температура тела и суточный диурез.

Реабилитация и возможные осложнения

Среднее время реабилитации занимает от 2 до 3 месяцев, в этот период пациенту категорически противопоказаны любые физические нагрузки. На это время врачи делают назначение противоаритмических средств и антикоагулянтов.

Во время реабилитации больному придется отказаться от:

  • курения, употребления алкогольных напитков;
  • употребления чрезмерно соленой пищи;
  • крепкого кофе и чая;
  • употребления жирной пищи.

Для предупреждения рецидива заболевания, больному важно вести правильный образ жизни не только в реабилитационном периоде, но и на протяжении всей жизни – правильно питаться, нормализовать режим сна и бодрствования, исключить любые эмоциональные переживания. Допустимы умеренные физические нагрузки спустя 3-4 недели после процедуры.

Полезное видео

Ролик ниже расскажет о том, что такое катетерная абляция, как она применяется при аритмиях и основных её принципах.

Заключение

Лечение аритмии посредством прижигания – современный и безопасный способ, который оперативно блокирует сбои и нестабильности ритма сердечной мышцы. Такой способ лечения дает высокоэффективный результат и помогает вести полноценный образ жизни многим людям.

Источник: moykardiolog.com

Прижигание сердца при аритмии

Для лечения тяжелой аритмии используется оперативное вмешательство. Существует несколько разновидностей операций для устранения сбоя сердечного ритма. Сейчас большой популярностью пользуется прижигание сердца при аритмии. Что это такое и как оно проводится?

В чем суть метода?

Прижигание при аритмии – операция на сердце, которая помогает восстановить нормальный сердечный ритм. Ее суть заключается в уничтожении очагов, которые выдают патологические импульсы. После их устранения ритм полностью нормализуется.

Такое лечение дает хорошие результаты, но его преимуществом является не только эффективность. Есть еще такие достоинства как:

  • Малотравматичность, что предотвращает развитие кровотечений.
  • Отсутствие выраженных следов после операции. Никакие ужасные шрамы на коже у пациентов не образуются.
  • Безболезненность. Используется местное обезболивание, при котором человек ничего не чувствует, при этом остается в сознании.
  • Быстрое восстановление организма. Уже через несколько дней больной имеет возможность вернуться к обычной жизни и отправиться из стационара домой.

Во время проведения прижигания сердца при аритмии пациент находится в сознании

Недостаток у прижигания, как и у любого оперативного вмешательства, заключается в наличии риска развития осложнений. Но его можно снизить, если тщательно подготовиться к операции и соблюдать все указания доктора после нее.

Показания к проведению

Прижигание сердца используется в следующих случаях:

  1. Аритмия перешла уже в запущенную форму.
  2. Пациенту не помогают лекарственные средства.
  3. Нарушение сердечного ритма возникло после оперативного вмешательства, затрагивающего клапаны сердца.

Решение о необходимости проведения такого лечения принимает лечащий доктор на основании результатов обследования.

Противопоказания

Есть состояния, при которых опасно делать операцию на сердце, так как это может привести к непредвиденным последствиям вплоть до летального исхода. Противопоказания следующие:

  • Анемия.
  • Недавно пережитый инфаркт сердечной мышцы.
  • Миокардит.
  • Выраженная форма гипертонии или гипотонии.
  • Недостаточность сердца.
  • Тяжелые заболевания органов дыхания.
  • Тромбообразование.
  • Острая форма недостаточности почек.
  • Стенокардия.
  • Аневризма желудочка.
  • Сильное нарушение кровообращения.

Чтобы выявить указанные ограничения, перед операцией проводится диагностика организма пациента.

Только врач может рекомендовать операционное вмешательство при аритмии, учитывая ваши индивидуальные особенности

Подготовка к операции

К прижиганию сердца при аритмии требуется тщательно подготовиться, чтобы снизить риск развития тяжелых осложнений, выявить возможные противопоказаний к процедуре.

В первую очередь подготовка заключается в проведении обследования пациента. Назначают следующие мероприятия:

  1. Анализ крови на общие и биохимические показатели.
  2. Анализ крови на определение резус-фактора, обнаружение сифилиса, ВИЧ- инфекции, гепатита.
  3. Электрокардиография, помогающая оценить работу сердца, определить правильность его ритма.
  4. Суточный мониторинг сердца по Холтеру, когда проверяется деятельность сердца в течение всего дня.
  5. Эхокардиография, позволяющая изучить состояние сердца, его функционирование, выявить патологические изменения.
  6. Магнитно-резонансная томография, которая помогает обнаружить даже малейшие изменения в работе сердца.
Читайте также:  Диагностика мерцательной аритмии сердца

Также могут потребоваться консультации нескольких узких специалистов.

Биохимический анализ крови – один из первых шагов при подготовке к операции

На этом подготовительные меры не заканчиваются. Сам пациент должен соблюсти некоторые рекомендации, чтобы операция прошла успешно. К ним относится следующее:

  • За 12 часов до процедуры прекратить прием пищи и воды.
  • Накануне сделать клизму, чтобы очистить кишечник.
  • Волосяной покров полностью сбрить в той зоне, где будет проводиться вмешательство.

Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу.

Как проводится операция?

Начинается оперативное вмешательство с введения анестезии. Обезболивание колют именно в ту область, где планируется выполнять пункцию. Все оборудование проверяется, чтобы важные жизненные показатели, например, пульс, давление, сердцебиение, находились под контролем у медиков.

Далее переходят непосредственно к самой операции. Осуществляется она следующим образом:

  1. Зону, где находится сосуд, обрабатывают антисептиком, затем накладывают стерильный материал.
  2. Сосудистую стенку прокалывают иглой, которая оснащена специальным проводником.
  3. Через указанный проводник в сосуд вводят катетер. Данная манипуляция выполняется под контролем рентгена. Катетер проводят в сердечную полость.
  4. Далее проводят внутрисердечную электрокардиограмму, чтобы выявить, где именно располагается очаг, выдающий патологические импульсы.
  5. Перед прижиганием делают тесты, чтобы спровоцировать проявления аритмии.
  6. Затем прижигают очаги поражения с помощью электрода. Он нагревает ткани до высокой температуры – примерно в 60 градусов. В результате этого создается искусственная блокада, не дающая патологическому импульсу добраться до сердца.
  7. Далее делают электрокардиографию для проверки результата терапии. Если ритм восстановлен, операцию завершают, а пациента отправляют в палату.

Кардиохирургия – ответственный процесс, который может длиться несколько часов

Оперативное вмешательство может длиться в течение разного времени в зависимости тяжести патологии, количества очагов. Прижигание может занимать от полутора до 6 часов.

Больному требуется пролежать в стационарных условиях всего 5 дней, но при условии, что у него нет осложнений.

Реабилитация

После операции требуется период реабилитации, но он не продолжительный. Первые несколько дней человек остается под наблюдением медиков, затем его отпускают домой. Практически сразу пациент может возвращаться к привычному образу жизни, но в первый месяц рекомендуется соблюдать некоторые правила.

К ним относится следующее:

  • Не поднимать тяжелые предметы.
  • Не делать резких движений.
  • Не заниматься тяжелым физическим трудом.
  • Не принимать никаких препаратов без разрешения доктора.

Результаты операции

Прижигание при мерцательной аритмии отличается высокой эффективностью и безопасностью. Оно помогает устранить проблемы с сердечным ритмом раз и навсегда, даже если человеку не помогали никакие медикаменты. Благодаря этому методу пациенты имеют возможность вернуться к своему прежнему образу жизни.

Прижигание избавляет от мерцательной аритмии в 90% случаев. В 10% лечение не дает желаемого результата, вследствие чего приходится повторять процедуру или же пробовать иной способ оперативного вмешательства.

Прижигание сердца при аритмии помогает избавиться от проблемы, даже если медикаменты ранее не помогали

Осложнения и последствия

Во время диагностики перед операцией важно точно проверить состояние организма пациента, чтобы предотвратить возникновение осложнений после вмешательства. Возможны следующие последствия:

  • Повреждение сосуда во время терапии, вследствие чего развитие кровотечение из него.
  • Усугубление расстройства электрической проводимости.
  • Тромбообразование.
  • Затрудненное движение крови по сосудам.
  • Инфаркт сердечной мышцы.
  • Инсульт головного мозга.

Спровоцировать развитие осложнений может не только неполная диагностика здоровья перед операцией, но и несоблюдение больным рекомендаций специалиста в период реабилитации.

Где проводят операцию и сколько она стоит?

Прижигание сердца выполняют только в тех клиниках, в которых имеется необходимое оборудование. Поэтому в более крупных городах методика распространена больше. Также важно наличие квалифицированных специалистов, умеющих работать с данной аппаратурой.

Стоимость прижигания зависит от конкретной клиники, сложности случая, местонахождения больницы. В регионах она всегда меньше, чем в больших мегаполисах. Начинается цена примерно с 20-30 тысяч рублей и может достигать 250-300 тысяч рублей.

Таким образом, прижигание сердца – современный и эффективный вид оперативного вмешательства, помогающий избавиться от аритмии и вернуть человека к полноценной жизни. Но данная методика имеет противопоказания, поэтому подходит не всем пациентам.

Источник: gipertonia.guru

Операция при аритмии сердца — прижигание

Прижигание сердца при аритмии проводят при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. С помощью процедуры устраняют нестабильный ритм органа, нормализуют работу миокарда и деятельность всей сердечно-сосудистой системы.

Какие болезни лечат

Необходимость в применении этого метода терапии возникает при:

  1. Мерцательной аритмии. Для этого заболевания характерно нарушение синхронности сокращения мышечных волокон. Под воздействием циркуляции импульсов формируется очаг возбуждения в предсердии. При отсутствии положительной динамики и быстром развитии болезни назначают прижигание.
  2. Тахикардии желудочкового типа. Это опасное заболевание, при котором происходит ускорение частоты сокращений сердца и существует высокий риск фибрилляции желудочков. Нарушение может стать причиной остановки органа.
  3. Расстройстве функций проводящей системы сердечной мышцы. Если не предпринять меры, то через некоторое время возникают осложнения. Патология обычно имеет врожденное происхождение.
  4. Кардиомегалии. Болезнь проявляется увеличением сердца в размерах и недостаточностью его функций.

Перед назначением операции учитывают вероятность неблагоприятного исхода. Чтобы не возникало проблем, сначала убеждаются в отсутствии противопоказаний. Если человек страдает сахарным диабетом и его возраст больше 75 лет, то вопрос о проведении процедуры решают для каждого пациента отдельно.

Суть процедуры, ее преимущества и недостатки

Прижигание еще называют абляцией. Это малоинвазивное эндоваскулярное хирургическое вмешательство. Его назначают, когда образуется патологический очаг, препятствующий нормальному прохождению импульсов.

Прижигание на сердце от аритмии позволяет создать искусственный некротический очаг. Кардиомиоциты, расположенные в нем, теряют свои функциональные способности. Лучи создают сердечную блокаду, которая предотвращает возникновение импульсов, вырабатываемых в момент расслабления сердечной мышцы и нарушающих работу органа.

Если пациент страдает от аритмии, то этот вид вмешательства не всегда показан. Это связано с преимуществами и недостатками лечения. Поэтому больного сначала обследуют, а уже потом принимают решение о проведении терапии.

Процедура имеет преимущество перед другими благодаря:

  • Малоинвазивности. Операция проводится без выполнения широких разрезов. В ходе процедуры только прокалывают стенку артерии и с помощью катетера получают доступ к сердцу.
  • Хорошей переносимости и быстрому восстановлению. При обширных вмешательствах происходит нарушение функций органов, поэтому реабилитационный период занимает длительное время. В процессе абляции нет необходимости в прямом доступе к сердцу. Картинку выводят на монитор и таким образом подробно рассматривают все полости и выявляют расположение патологического очага.
  • Отсутствию шрамов на теле на месте внедрения катетера. В этом участке ткань восстанавливается без грубых соединительных элементов. Когда они появляются, то формируется шрам, сохраняющийся навсегда.
  • Безболезненность. В процессе лечения обходятся без общего наркоза. Но пациент не ощущает болей. В некоторых случаях наблюдается чувство давления в области грудной клетки, но не более того. Дискомфорт проходит сразу по завершении операции.

Поэтому при сложных формах аритмии и в случае ее быстрого прогрессирования не обойтись без абляции.

Негативными сторонами процедуры считают вероятность развития осложнений. Риск их появления выше, если у пациента диабет, нарушения работы системы свертывания, преклонный возраст. Для этих людей эта методика опасна вероятностью:

  1. Артериального кровотечения на месте введения катетера.
  2. Повреждения сердечной мышцы во время воздействия лучей.
  3. Сужения артерий легких.
  4. Нарушения целостности сосуда при введении катетера.
  5. Образования тромбов.
  6. Расстройств работы проводящей системы, которые еще больше усугубят положение.
Читайте также:  Что такое кардиоверсия при мерцательной аритмии

Все эти явления возникают очень редко. Чаще всего у больного открывается кровотечение из артерии.

Этому способствует неправильное наложение повязки и невыполнение режима пациентом. Чтобы осложнений не возникало, больной не должен вставать с постели на протяжении суток после вмешательства.

В большинстве случаев операция проходит успешно. С ее помощью человек избавляется от дискомфорта, связанного с нарушением функций сердца.

Кому показана, кому нельзя проводить

Лечение аритмии сердца прижиганием разрешено не всегда. Процедура имеет противопоказания. Назначают эту процедуру людям:

  • с запущенной стадией мерцательной аритмии;
  • которым не помогло медикаментозное лечение;
  • страдающим аритмией после оперативных вмешательств на клапанах сердца.

Только врач способен принять правильное решение по поводу необходимости в назначении этой процедуры. Другие варианты подбирают, если обследование показало наличие у пациента:

  • инфаркта миокарда на острой стадии развития или осложнений после приступа;
  • анемии;
  • патологий инфекционного происхождения;
  • воспалительного процесса в эндокарде;
  • сердечной недостаточности;
  • тяжелых нарушений в органах дыхательной и мочевыделительной систем;
  • стенокардии;
  • серьезных форм гипертонической болезни или гипотонии;
  • тромбозов;
  • непереносимости йода или контраста, используемого во время рентгенологических исследований;
  • аневризмы в левом желудочке;
  • нарушений функций кроветворения.

В этих состояниях абляцию проводить нельзя, так как возможны тяжелые последствия.

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство требует специальной подготовки. Сначала больного подвергают ряду диагностических исследований:

  1. Пациент должен сдать кровь на общее и биохимическое исследование, сифилис, гепатиты В и С, вирус иммунодефицита человека.
  2. Проводится электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца, суточный мониторинг по Холтеру, стресс-тесты.
  3. Для получения более точных сведений могут назначить магниторезонансную томографию.

После выявления местоположения патологического очага проводят его прижигание. Большинство пациентов утверждают, что процедура отличается высокой эффективностью. Перед абляцией больной обязан подписать документы, свидетельствующие о его согласии на лечение.

Перед вмешательством пациент должен отказаться от употребления определенных лекарственных препаратов, за 12 часов до процедуры ничего не пить и не есть.

Также очищают кишечник с помощью клизмы и при наличии волос в области расположения сосуда их сбривают. После этих манипуляция аритмогенный участок миокарда прижигают.

Если обследование показало наличие сопутствующих заболеваний, то может понадобиться консультация узкопрофильных специалистов. При необходимости операцию откладывают до устранения проблем.

Проведение процедуры

Операция на сердце при аритмии проводится в условиях стационара. После нее больные быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному течению жизни. Для проведения лечения требует специальное оборудование. Абляция возможна, если клиника располагает:

  • инструментами для катетеризации сердца;
  • катетерами-электродами;
  • техникой для рентгенографии;
  • набором для реанимационных мероприятий;
  • аппаратурой для контроля дыхательной функции.

В область выполнения пункции вводят местный анестетик. Проводят контроль артериального давления, пульса, числа сердцебиений и внешних изменений. После приготовлений приступают к выполнению лечения:

  1. Доступ к сердцу можно получить через лучевую и бедренную артерии. Выбранный участок обрабатывают с применением антисептического раствора и накладывают стерильный материал.
  2. С помощью иглы с проводником прокалывают стенку сосуда.
  3. Через проводник вводят катетер, который постепенно продвигается к полости сердца. За процессом наблюдают на рентген-аппарате.
  4. Записывают сигналы, с помощью которых устанавливают очаг аритмии. Перед его прижиганием могут провести тест, чтобы спровоцировать симптомы болезни.

Под воздействием электрода проводят нагревание тканей до температуры около 60 градусов. В этой области формируются искусственные блокады.

Лечение считают успешным, только если это подтвердили результаты электрокардиографии. При отсутствии желаемого эффекта устанавливают искусственные водители ритма.

После завершения процедуры больного везут в палату, где сутки он не должен вставать с постели. При выполнении доступа через бедренную артерию нельзя сгибать ноги в коленях.

Вмешательство длится от 1,5 до 6 часов. Все зависит от того, в какой форме протекает болезнь, ее тяжести и общего состояния здоровья больного. Если пациент чувствует себя хорошо, то его выписывают через 5 дней.

Цена операции

Стоимость процедуры в разных клиниках может отличаться. Все зависит от уровня квалификации врачей, современности оборудования и статуса медучреждения. Дешевле проводят лечение в государственных заведениях, там оно обойдется в сумму около 20 тыс. рублей.

На стоимость влияет форма аритмии. Максимальной считается сумма в 300 тыс. рублей.

Большинство людей предпочитают лечить болезнь в германских или израильских клиниках.

Терапия обычно дает хорошие результаты, поэтому человек возвращается к привычному образу жизни. Чтобы не допустить осложнений, следует контролировать эмоциональное состояние и физические нагрузки, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем.

Источник: kardiopuls.ru

Прижигание сердца при аритмии

Для лечения тяжелой аритмии используется оперативное вмешательство. Существует несколько разновидностей операций для устранения сбоя сердечного ритма. Сейчас большой популярностью пользуется прижигание сердца при аритмии. Что это такое и как оно проводится?

В чем суть метода?

Прижигание при аритмии – операция на сердце, которая помогает восстановить нормальный сердечный ритм. Ее суть заключается в уничтожении очагов, которые выдают патологические импульсы. После их устранения ритм полностью нормализуется.

Такое лечение дает хорошие результаты, но его преимуществом является не только эффективность. Есть еще такие достоинства как:

  • Малотравматичность, что предотвращает развитие кровотечений.
  • Отсутствие выраженных следов после операции. Никакие ужасные шрамы на коже у пациентов не образуются.
  • Безболезненность. Используется местное обезболивание, при котором человек ничего не чувствует, при этом остается в сознании.
  • Быстрое восстановление организма. Уже через несколько дней больной имеет возможность вернуться к обычной жизни и отправиться из стационара домой.

Во время проведения прижигания сердца при аритмии пациент находится в сознании

Недостаток у прижигания, как и у любого оперативного вмешательства, заключается в наличии риска развития осложнений. Но его можно снизить, если тщательно подготовиться к операции и соблюдать все указания доктора после нее.

Показания к проведению

Прижигание сердца используется в следующих случаях:

  1. Аритмия перешла уже в запущенную форму.
  2. Пациенту не помогают лекарственные средства.
  3. Нарушение сердечного ритма возникло после оперативного вмешательства, затрагивающего клапаны сердца.

Решение о необходимости проведения такого лечения принимает лечащий доктор на основании результатов обследования.

Противопоказания

Есть состояния, при которых опасно делать операцию на сердце, так как это может привести к непредвиденным последствиям вплоть до летального исхода. Противопоказания следующие:

  • Анемия.
  • Недавно пережитый инфаркт сердечной мышцы.
  • Миокардит.
  • Выраженная форма гипертонии или гипотонии.
  • Недостаточность сердца.
  • Тяжелые заболевания органов дыхания.
  • Тромбообразование.
  • Острая форма недостаточности почек.
  • Стенокардия.
  • Аневризма желудочка.
  • Сильное нарушение кровообращения.

Чтобы выявить указанные ограничения, перед операцией проводится диагностика организма пациента.

Только врач может рекомендовать операционное вмешательство при аритмии, учитывая ваши индивидуальные особенности

Подготовка к операции

К прижиганию сердца при аритмии требуется тщательно подготовиться, чтобы снизить риск развития тяжелых осложнений, выявить возможные противопоказаний к процедуре.

В первую очередь подготовка заключается в проведении обследования пациента. Назначают следующие мероприятия:

  1. Анализ крови на общие и биохимические показатели.
  2. Анализ крови на определение резус-фактора, обнаружение сифилиса, ВИЧ- инфекции, гепатита.
  3. Электрокардиография, помогающая оценить работу сердца, определить правильность его ритма.
  4. Суточный мониторинг сердца по Холтеру, когда проверяется деятельность сердца в течение всего дня.
  5. Эхокардиография, позволяющая изучить состояние сердца, его функционирование, выявить патологические изменения.
  6. Магнитно-резонансная томография, которая помогает обнаружить даже малейшие изменения в работе сердца.

Также могут потребоваться консультации нескольких узких специалистов.

Биохимический анализ крови – один из первых шагов при подготовке к операции

На этом подготовительные меры не заканчиваются. Сам пациент должен соблюсти некоторые рекомендации, чтобы операция прошла успешно. К ним относится следующее:

  • За 12 часов до процедуры прекратить прием пищи и воды.
  • Накануне сделать клизму, чтобы очистить кишечник.
  • Волосяной покров полностью сбрить в той зоне, где будет проводиться вмешательство.
Читайте также:  Пилатес при аритмии Все про гипертонию

Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу.

Как проводится операция?

Начинается оперативное вмешательство с введения анестезии. Обезболивание колют именно в ту область, где планируется выполнять пункцию. Все оборудование проверяется, чтобы важные жизненные показатели, например, пульс, давление, сердцебиение, находились под контролем у медиков.

Далее переходят непосредственно к самой операции. Осуществляется она следующим образом:

  1. Зону, где находится сосуд, обрабатывают антисептиком, затем накладывают стерильный материал.
  2. Сосудистую стенку прокалывают иглой, которая оснащена специальным проводником.
  3. Через указанный проводник в сосуд вводят катетер. Данная манипуляция выполняется под контролем рентгена. Катетер проводят в сердечную полость.
  4. Далее проводят внутрисердечную электрокардиограмму, чтобы выявить, где именно располагается очаг, выдающий патологические импульсы.
  5. Перед прижиганием делают тесты, чтобы спровоцировать проявления аритмии.
  6. Затем прижигают очаги поражения с помощью электрода. Он нагревает ткани до высокой температуры – примерно в 60 градусов. В результате этого создается искусственная блокада, не дающая патологическому импульсу добраться до сердца.
  7. Далее делают электрокардиографию для проверки результата терапии. Если ритм восстановлен, операцию завершают, а пациента отправляют в палату.

Кардиохирургия – ответственный процесс, который может длиться несколько часов

Оперативное вмешательство может длиться в течение разного времени в зависимости тяжести патологии, количества очагов. Прижигание может занимать от полутора до 6 часов.

Больному требуется пролежать в стационарных условиях всего 5 дней, но при условии, что у него нет осложнений.

Реабилитация

После операции требуется период реабилитации, но он не продолжительный. Первые несколько дней человек остается под наблюдением медиков, затем его отпускают домой. Практически сразу пациент может возвращаться к привычному образу жизни, но в первый месяц рекомендуется соблюдать некоторые правила.

К ним относится следующее:

  • Не поднимать тяжелые предметы.
  • Не делать резких движений.
  • Не заниматься тяжелым физическим трудом.
  • Не принимать никаких препаратов без разрешения доктора.

Результаты операции

Прижигание при мерцательной аритмии отличается высокой эффективностью и безопасностью. Оно помогает устранить проблемы с сердечным ритмом раз и навсегда, даже если человеку не помогали никакие медикаменты. Благодаря этому методу пациенты имеют возможность вернуться к своему прежнему образу жизни.

Прижигание избавляет от мерцательной аритмии в 90% случаев. В 10% лечение не дает желаемого результата, вследствие чего приходится повторять процедуру или же пробовать иной способ оперативного вмешательства.

Прижигание сердца при аритмии помогает избавиться от проблемы, даже если медикаменты ранее не помогали

Осложнения и последствия

Во время диагностики перед операцией важно точно проверить состояние организма пациента, чтобы предотвратить возникновение осложнений после вмешательства. Возможны следующие последствия:

  • Повреждение сосуда во время терапии, вследствие чего развитие кровотечение из него.
  • Усугубление расстройства электрической проводимости.
  • Тромбообразование.
  • Затрудненное движение крови по сосудам.
  • Инфаркт сердечной мышцы.
  • Инсульт головного мозга.

Спровоцировать развитие осложнений может не только неполная диагностика здоровья перед операцией, но и несоблюдение больным рекомендаций специалиста в период реабилитации.

Где проводят операцию и сколько она стоит?

Прижигание сердца выполняют только в тех клиниках, в которых имеется необходимое оборудование. Поэтому в более крупных городах методика распространена больше. Также важно наличие квалифицированных специалистов, умеющих работать с данной аппаратурой.

Стоимость прижигания зависит от конкретной клиники, сложности случая, местонахождения больницы. В регионах она всегда меньше, чем в больших мегаполисах. Начинается цена примерно с 20-30 тысяч рублей и может достигать 250-300 тысяч рублей.

Таким образом, прижигание сердца – современный и эффективный вид оперативного вмешательства, помогающий избавиться от аритмии и вернуть человека к полноценной жизни. Но данная методика имеет противопоказания, поэтому подходит не всем пациентам.

Источник: gipertonia.guru

Операция на сердце по устранению аритмии

Аритмии сердца или нарушения сердечного ритма – это нарушения инициации (смена источника ритма) и последовательности возбуждений, значимые изменения частоты сокращений (редкий ритм или очень частый) и скорости проведения сердечных импульсов (блокады сердца или предвозбуждение). Причин для возникновения нарушений сердечного ритма не менее 1000. Правильно делить причины аритмий на органическое (структурная патология сердца) и функциональные (сердце здорово, но реагирует на внешние неполадки). Чаще всего аритмия отражает наличие ишемии миокарда или перенесенного воспалительного процесса в сердечной мышце. Также, довольно часто аритмии могут возникать как следствие метаболических нарушений (нарушение «питания» миокарда), к примеру, дисэлектролитных, дисэндокринных. Банальными причинами нарушений ритма могут служить стрессы (дисадренергическая аритмия), патология позвоночника (вертеброгенная аритмия), очаги хронической инфекции (инфекционно-зависимая аритмия). Нередко аритмию могут вызвать простые «раздражения» сердца из органов желудочно-кишечного тракта (нарушения моторики кишки, обычная отрыжка).

Симптомы аритмий сердца разнообразны: от банальных «замираний», «остановок» или «перебоев» до головокружений и утраты сознания с падениями и травматизацией. Аритмии сердца довольно опасны, поскольку могут привести к неэффективной деятельности сердца и даже к внезапной смерти.

Аритмии сердца лечат как консервативными методами (к примеру, медикаментозно), так и хирургически.

По мнению автора статьи, медикаментозные препараты для лечения и профилактики аритмий в некоторых случаях могут быть малоэффективными, и даже обладать побочными проаритмогенными (инициирующим иные типы аритмий) действиями.

В Международном медицинском центре «СОГАЗ» предлагаются не только консервативные, но и хирургические методы излечения аритмий.

Для редких сердечных сокращений или плохо управляемых по частоте аритмий обычно выполняется имплантация кардиостимулятора – программируемого аппарата, внедрение которого позволяет обеспечить нормальный ритм сокращений сердечной мышцы. Имплантация кардиостимулятора пациенту происходит под местной анестезией. Кардиостимулятор имплантируется под кожу, для чего хирург делает разрез, размером примерно в 4 сантиметра. Сам аппарат представляет собой миниатюрный корпус, внутри которого находится необходимая электроника, и батарея, заряда которой хватает более чем на 10 лет. Кардиостимулятор обеспечивает работу сердца электродами, заводимыми, как правило, через крупные сосуды в полость сердца (важно, что при этом разреза сердца или даже грудной клетки нет). Длится такая операция около часа. Обычно, уже на следующие сутки после нее пациент может отправляться домой.

При наличии так называемых злокачественных тахиаритмий (например, желудочковой тахикардии) проводится имплантация дефибриллятора – аппарата, схожего по своему принципу действия с кардиостимулятором, и обеспечивающего в нужный момент разряд для восстановления синхронного сокращения сердечных волокон. Дефибриллятор также имплантируют в верхнюю часть грудной клетки (под большой грудной мышцей, над ребрами). Электроды располагают как внутри, так и снаружи сердца. Такая операция также длится около часа и проходит под наркозом. После нее больному не нужно оставаться в больнице дольше, чем на сутки, разумеется, если не возникает осложнений.

Еще один базовый лечебный метод лечения аритмий – радиочастотная абляция, которая представляет собой малоинвазивную хирургическую процедуру, опять же без разреза сердца, позволяющую в ряде случаев полностью излечить от определенных видов аритмии. Эта процедура проводится пациентам с мерцательной аритмией, желудочковой тахикардией, большим числом экстрасистол (перебоев). Операция заключается в том, что, с помощью специального катетера, заведенного в полость сердца через крупные сосуды, производят специфические (сверхвысокочастотные, ультразвуковые, холодовые, комбинированные) воздействия на очаги аритмии (разрушая микроклетки, производящие нарушения ритма). Операция эта занимает, как правило, от одного до трех часов, и делается чаще под местным наркозом. После операции пациент остается в клинике еще на двадцать четыре часа. Если за это время не возникает никаких осложнений, то уже на следующие сутки он может быть выписан.

Для правильного выбора метода лечения аритмий в Международном медицинском центре «СОГАЗ» консультируют специалисты, обладающие высокой квалификацией и большим профильным опытом.

О наличии противопоказаний необходимо получить консультацию специалиста.

Обрезан Андрей Григорьевич, профессор, главный врач ММЦ «СОГАЗ».

Источник: www.sogaz-clinic.ru