Пароксизмальная тахикардия мерцательная аритмия

Пароксизмальная тахикардия мерцательная аритмия

Пароксизмальная тахикардия нередко возникает у лиц молодого возраста при отсутствии органических заболеваний сердца иод влиянием каких-либо психических эффектов. Впоследствии у них приступы пароксиз-малькой тахикардии могут повторяться, чаще всего при утомлении, волнении и т. д. В пожилом возрасте приступы пароксизмальной тахикардии учащаются в связи с присоединением коронарной недостаточности. Иногда пароксизмальная тахикардия может быть одним из проявлений климактерического невроза, возникает при заболеваниях других органов, в частности как проявление висцеро-кардиального рефлекса.

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия может наблюдаться у больных с органическими заболеваниями сердца (пороки сердца, коронарный атеросклероз, инфаркт миокарда, аневризма аорты, миокардит и др.), но не так часто, как желудочковая. Желудочковая тахикардия, как правило, возникает при органических заболеваниях сердца, особенно при инфаркте миокарда, иногда появляется в терминальном периоде при тяжелых заболеваниях миокарда. Характерно, что она чаще протекает с меньшей частотой сокращений сердца, чем суправснтрикулярная форма. Продолжительность приступа может варьировать от нескольких секунд или минут до нескольких суток.

У больных с пароксизмальной тахикардией без органического заболевания сердца сравнительно долго не отмечаются нарушения кровообращения. При сочетании тахикардии с органическими заболеваниями (порок сердца, инфаркт миокарда) сердечная недостаточность может развиваться очень быстро.

Прогноз зависит от наличия органического заболевания сердца, его характера и состояния компенсации, формы тахикардии, частоты сокращений сердца и длительности приступа. Чем больше частота сокращений, длительнее приступ, тем хуже прогноз. Считается, что желудочковая форма тахикардии прогностически более неблагоприятна, так как часто сопровождается сердечной недостаточностью и может закончиться фибрилляцией желудочков.

Мерцание и трепетание предсердий и желудочков

Мерцательная аритмия — одно из наиболее частых нарушений ритма при сердечно-сосудистых заболеваниях. Первые представления об этой форме аритмии, впоследствии названной мерцательной, появились в литературе в первой половине XIX столетия. Указания на эту аритмию мы находим в трудах русского ученого Т. П. Сокольского о ревматизме сердца (1836). Впервые это нарушение сердечного ритма описал французский клиницист Byio (1836) под названием «сердечный бред».

Наиболее подходящий термин «мерцательная аритмия» предложил Г. Ф. Ланг в 1936 году. В понятие мерцательная аритмия он включил мерцание и неправильную форму трепетания предсердий, основываясь на их клиническом сходстве.

Для объяснений механизма возникновения мерцания и трепетания предсердий предложен ряд теорий. По мнению большинства авторов, в основе этих аритмий лежит патологический процесс в миокарде предсердий, однако вопрос о механизме действия этого процесса до сих пор остается не решенным. Gering еще в 1900 году высказал предположение, что мерцание предсердий обусловлено множеством очагов возбуждения в предсердиях и появлением в результате этого беспорядочных отдельных мышечных сокращений, а при трепетании — одного гетеротопного очага возбуждения.

В дальнейшем широкое распространение получила «теория кругового движения», связанная с именами Maier (1908), Luis (1921 — 1925), И. А. Ветохина (1926—1929) и А. Ф. Самойлова (1922—1930). По экспериментальным данным этих авторов, волна возбуждения при мерцании и трепетании предсердий обегает неправильной формы круг в задней стенке предсердий, в области устья полых вен. Она образуется вследствие возникновения односторонней блокады и укорочения рефрактерности в проводниковых волокнах предсердий. Эта главная волка и служит источником возникновения добавочных воли, расходящихся по предсердиям.

При ускорении движений круговой волны в предсердиях вследствие появления на ее пути заблокированных участков, находящихся в рефрактерном периоде, происходят постоянные изменения пути движения волны и возникает мерцание предсердий, при котором возбуждаются отдельные мышечные пучки, а не все предсердия. Против этой теории высказано много возражений.

Источник: meduniver.com

Пароксизмальная мерцательная аритмия — особенности диагностики и лечения

Пароксизмальная мерцательная аритмия — вид нарушения сердечного ритма, проявляющийся неритмичной работой сердца. Слово «пароксизмальная», означает, что аритмия возникает и исчезает спонтанно, даже без лечения. Другими словами, болезнь протекает в виде приступов, (пароксизмов) которые обычно длятся от нескольких минут до недели. Если нарушение ритма сохраняется по истечению 7 дней, то речь идет не о пароксизме, а — персистирующей форме мерцательной аритмии.

Подобно другим типам мерцательной аритмии, пароксизмальная форма сопровождается высоким риском развития инсульта!

Симптомы пароксизмальной мерцательной аритмии

Данная аритмия может протекать абсолютно бессимптомно, особенно когда приступ длится всего несколько минут и сопровождается невысоким пульсом. Но обычно пропустить пароксизм невозможно:

  • неритмичное сердцебиение,
  • стук в ушах,
  • одышка,
  • слабость,
  • головокружение,
  • дискомфорт в груди.

Не обязательно наличие всех симптомов одновременно, их сочетание может быть различным.

Сердце при этой аритмии работает хаотично: короткие паузы сменяются залпами из быстрых ударов. Трудно отрицать, что пульс может вести себя подобным образом при других аритмиях, но важно не игнорировать подобный симптом и обратиться к врачу для проверки.

Диагностика

Без ЭКГ диагноз установить невозможно, а выявить приступ бывает непросто, особенно, если он длится лишь несколько минут. Часто аритмия успевает исчезнуть до приезда скорой помощи, оставив врачам только догадки о природе ее происхождения. В подобных случаях на помощь приходит суточное мониторирование ЭКГ (холтер ЭКГ). Для большей надежности, рекомендуют подключать аппарат на 48 часов. Такая регистрация способна выявить короткие, бессимптомные пробежки аритмии о которых пациент даже не подозревает. При этом, 10 минут аритмии достаточно для образования тромба в сердце представляющего собой серьезную угрозу для жизни.

Если холтер не зарегистрировал приступ, то пациенту может быть выдан специальный прибор, который он будет использовать для регистрации ЭКГ дома самостоятельно при наличии каких-либо подозрительных симптомов.

Лечение

Если пароксизм удается выявить в течение первых 48 часов, то можно сразу восстановить ритм при помощи медикаментов или электрической кардиоверсии. Если прошло более двух суток, человек не ведал о своей аритмии и не принимал препараты для разжижения крови, то с восстановлением ритма придется подождать. 21 день, ровно столько необходимо лечиться антикоагулянтами чтобы растворить все тромбы в сердце и минимизировать риск инсульта во время процедуры восстановления ритма. По истечению трех недель можно сделать плановую электрическую кардиоверсию. В случаях когда состояние больного не позволяет ждать кардиоверсия может быть выполнена после чреспищеводного УЗИ сердца, если больница располагает соответствующим оборудованием.

Читайте также:  Что принять при аритмии после алкоголя

С целью профилактики пароксизмов пациенту могут назначаться антиаритмические препараты: Кордарон, Флекаинид, Соталол, и пр.

Если срывы приступов редки и врач не считает нужным назначать антиаритмические препараты длительно, то он может обучить пациента справляться с аритмией самостоятельно. Например, при помощи однократного приема таблетки Флекаинида или Кордарона во время пароксизма. Такое лечение может оказаться эффективным в 40-50% случаев. Но если использовать эти препараты без должного инструктажа, не приняв во внимание противопоказания, можно непоправимо навредить своему здоровью. Проконсультируйтесь со специалистом прежде чем притронуться к вышеупомянутым медикаментам.

Народные средства не эффективны

Пароксизмальная мерцательная аритмия не реагирует на задержку дыхания, рвотный рефлекс и прочие манипуляции. Она проходит самостоятельно либо под воздействием соответствующего лечения.

Настоятельно не рекомендуем экспериментировать с народными средствами. Их использование допустимо оправдать только в безнадежных ситуациях, когда врачи разводят руками. Пароксизмальная мерцательная аритмия не является таким случаем. Сегодня есть множество надежных, проверенных способов решить эту проблему. Не верьте в отзывы о чудодейственных, нетрадиционных средствах которые помогли кому-то справиться с аритмией. Ведь, вполне возможно, что во всех этих случаях аритмия проходила сама по себе или речь шла о другом, но похожем, нарушении ритма. Люди которым эти средства не помогли, редко пишут отзывы, боясь оказаться осмеянными.

Источник: heart-team.ru

Пароксизм мерцательной аритмии: что это такое

Одно из наиболее частых нарушений в работе сердца — пароксизмальная мерцательная аритмия. При такой патологии кардиомиоциты вырабатывают сотни электрических сигналов. Патология характеризуется приступообразным проявлением (пароксизмами).

Заболевание чаще всего поражает людей старшего и пожилого возраста. Процент пациентов резко возрастает среди населения старше 60 лет. В группу риска также попадают люди с наследственными патологиями сердечно-сосудистой системы. Повышает вероятность возникновения пароксизмов вредные привычки, лишний вес и пассивный образ жизни.

Этиология

Аритмия чаще всего возникает как осложнение какого-либо заболевания. Основная патология преимущественно связана с работой сердца или сосудистой системы. В отдельных случаях возможно появления мерцательной аритмии как самостоятельного заболевания (идиопатическая аритмия).

Основные причины пароксизмальной аритмии:

  • пороки митрального клапана;
  • ишемическая болезнь;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • миокардиодистрофия, вызванная острым или хроническим алкогольным отравлением;
  • гипертония;
  • синдром слабости синусового узла;
  • недостаток калия, магния и другие электролитные нарушения;
  • тиреотоксикоз;
  • физическое и эмоциональное истощение;
  • переедание;
  • чрезмерное употребление кофе и других кофеин-содержащих напитков.

Патогенез

Пароксизм мерцательной аритмии подразумевает под собой чередование нормальной работы сердечной мышцы с приступами. Последние могут возникать часто, а возможны только единичные проявления патологии.

Пароксизм характеризуется тем, что сердце сокращается часто и неритмично. Мышца перестает работать полноценно, потому перекачивает меньший объем крови. Это вызывает недостаточное кровоснабжение всех внутренних органов.

Классификация

Выделяют два типа нарушений сердечного ритма. В зависимости от того, звено какой нервной системы провоцирует приступ, диагностируют:

  1. Вагусный тип:
    1. провоцируется парасимпатическим отделом нервной системы;
    2. встречается в основном среди мужчин;
    3. приступы начинаются ночью или в процессе приема пищи;
    4. пароксизмы появляются в состоянии покоя, в горизонтальном положении, при переедании и вздутии живота, если есть тугая горловина на одежде;
    5. не зависит от физических и эмоциональных нагрузок.
  2. Гиперадрэнергический тип:
    1. провоцируется симпатической нервной системой;
    2. встречается чаще среди женщин;
    3. приступы начинаются чаще всего утром и могут повторяться в течение дня;
    4. горизонтальное положение и отдых улучшают состояние;
    5. стрессы и переутомления являются провоцирующим фактором.

В зависимости от локализации выделяют три формы:

Также проводят классификацию по частоте сердечных сокращений. Аритмия может быть:

  • нормосистолической;
  • брадисистолической;
  • тахисистолической.

Симптомы

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии в зависимости от степени тяжести может сопровождаться различными симптомами. Отдельные пациенты не наблюдают у себя никаких признаков болезни и узнают о ней случайно, во время диагностических мероприятий.

Наиболее часто обнаруживаемые проявления пароксизмальной аритмии:

  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • паническое состояние;
  • ощущение хаотичного сердечного ритма;
  • слабость;
  • тремор;
  • полиурия;
  • нарушение дыхание;
  • бледность;
  • судороги.

При восстановлении правильного ритма симптомы проходят.

Диагностика

Врач может определить нарушения сердечного ритма во время прослушивания сердца — аускультации. При этом тона сердца слышны с разной громкостью. Пульс не имеет ритма. Наблюдается разная амплитуда пульсовой волны. Не каждое сокращение сердца сопровождается приливом крови к аорте, потому может наблюдаться дефицит пульса.

Из инструментальных методов диагностики наибольшее значение имеет электрокардиография. Показательным является отсутствие зубца Р в каждом из основных отведений. При желудочковой форме обнаруживается деформация QRST-комплекса. Нарушается изоэлектрическая линия. В течение нескольких дней после приступа можно обнаружить смещенный ST-комплекс и зубец T с отрицательным значением. При предсердной форма аритмии нарушается проводимость пучка Гисса. На ЭКГ это отображается деформированным зубцом R.

Возможен вариант суточного мониторирования показателей ЭКГ в условиях, привычных для пациента (Холтеровское мониторирование). Пароксизмы могут быть записаны в реальном времени. В случае приступа поступает сигнал на телефон с целью обеспечить первую помощь пациенту.

Терапия

Пациенты, у которых мерцательная аритмия возникает не в первый раз, купирование пароксизма проводят самостоятельно. Для этого нужно задержать дыхание, сдавить брюшной пресс и надавить на глазные яблоки. При этом в помещение должно быть достаточно свежего воздуха. Одежда, особенно в районе горла, должна быть свободна и не сдавливать тело. Без назначения врача не стоит употреблять противоаритмические средства. Из лекарственных препаратов возможен самостоятельный прием успокоительных, например, корвалола.

Читайте также:  Растительные препараты при аритмии сердца

В случае неэффективности принятых мер, вызывают неотложную помощь. Лечение приступа проводится с помощью внутривенных капельниц. Внутривенно медленно вводят новокаинамид, аймалин, в отдельных случаях — ритмилен. Снижают желудочковый ритм дигоксн и верапамил. Обязателен контроль артериального давления. Эти препараты противопоказаны при гипотонии. В более тяжелых случаях пациента госпитализируют в кардиологический диспансер.

При невысокой частоте сердечных сокращений, достаточно применения менее сильных лекарственных средств, таких как пропранолол или хинидин.

Медикаментозное лечение направлено на устранения заболевания, которое вызывает сбои сердечного ритма. Также используются препараты, которые нормализуют сократительную функцию и снижают проявления патологии. К ним относятся:

  • бета-блокаторы в профилактических дозах:
    • анаприлин;
    • тразикор;
  • аминохинолиновые препараты:
    • пелаквенил;
    • хлорохин;
    • делагил;
  • препараты наперстянки:
    • дигоксин;
    • изоланид;
    • кордигит;
  • препараты калия и магния.

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не эффективно, может понадобиться помощь кардиохирурга и оперативное вмешательство. Врач при помощи физических методов разрушает патологические очаги возбуждения. Благодаря этому ритм нормализуется. Такой метод носит название радиочастотной сердечной абляции.

Осложнения

Если патология возникла на фоне митрального стеноза, то следствием может стать тромбоэмболия. Внутрипредсердный тромб закупоривает левое отверстие, что приводит к остановке сердца и летальному исходу. Тромбоэмболия различных внутренних органов чаще всего является последствием мерцательной аритмии.

У больных с пороками сердца или нарушением желудочковой сократимости осложнением становится сердечная недостаточность. В наиболее тяжелом варианте недостаточность проявляется аритмогенным шоком.

Хроническая сердечная недостаточность, которая сопровождается нарушениями сократимости миокарда, способна развиваться до состояния кардиомиопатии. Такая патология характеризуется тяжелыми нарушениями ритма и расширением камер сердца.

Профилактика

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии предупреждается при помощи несложных профилактических мероприятий:

  • своевременное лечение заболеваний, которые способны осложниться аритмией;
  • достаточное получение кальция и магния организмом;
  • предупреждения запоров и метеоризма;
  • контроль за объемом съедаемой пищи;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • умеренная физическая активность, без резких движений;
  • отказ от вредных привычек.

При возникновении симптомов, которые доставляют дискомфорт и снижают качество жизни, нужно немедленно обратиться к врачу. Самостоятельно начинать прием лекарственных препаратов категорически запрещено. Многие из них помогают при одной форме мерцательной аритмии, но строго противопоказаны при другой. Потому без полного обследования и до определения окончательного диагноза не назначают средства для лечения патологии. Часто заболевание проходит самостоятельно. Это происходит после того, как устранена причина, которая его вызывает.

Источник: sosude.ru

Аритмии сердца (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия)

Аритмия – это нарушение частоты и регулярности сердечных сокращений. Нормальный сердечный ритм называется синусовым – то есть, он происходит из скопления особых клеток сердечной мышцы, расположенных правом предсердии, – синусового узла. Синусовый узел в обычных условиях генерирует импульсы с частотой 60 – 90 в минуту. Если потребности организма в объеме перекачиваемой крови возрастают, например, при физической или эмоциональной нагрузке, то регулирующие воздействия со стороны нервной и эндокринной систем заставляют сердце работать быстрее. В условиях сниженных потребностей, например во сне или при глубоком расслаблении, частота сердечных сокращений (ЧСС) может быть 50 ударов в минуту и менее. Для людей молодых, привычных к значительным физическим нагрузкам, спортсменов, в повседневной жизни нормой может быть ЧСС менее 60.

Учащение ЧСС более 90 в минуту называется тахикардией, урежение менее 60 в минуту – брадикардией. Опасной для жизни является тахикардия более 160 ударов в минуту и брадикардия менее 40. Как правило, такие тахи- и брадикардии уже не являются синусовыми, а имеют другую природу.

Экстрасистолия – это появление внеочередных сокращений, экстрасистол, происходящих не из синусового узла, а из других участков сердца. Субъективно экстрасистолы чаще всего ощущаются как «провалы», «замирания», и часто пугают пациентов, которым кажется, что у них «останавливается сердце». На самом же деле, в большинстве случаев само по себе наличие экстрасистол опасности не представляет, и даже не требуется активного лечения, направленного на их устранение, однако, появление экстрасистолии – это сигнал, говорящий о том, что в организме появились проблемы, часто вполне серьезные.

Если сердечные сокращения «несинусовой» природы идут подряд в количестве трех и более – говорят о пароксизмальной тахикардии. В период пароксизма (то есть, приступа) тахикардии частота сердечных сокращений может быть очень высокой – 150-200 ударов в минуту, и в ряде случаев это чревато развитием осложнений – появлением приступа стенокардии и даже инфаркта миокарда, снижением артериального давления до критических цифр, развитием отека легких.

Отдельного рассмотрения заслуживает мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий – особый вид нарушения сердечного ритма, когда импульсы генерируются беспорядочным образом в различных участках миокарда предсердий и неравномерно проводятся на желудочки, приводя к образованию неправильного, нерегулярного сердечного ритма.

Причины аритмий

Причины аритмий весьма разнообразны, но все они делятся на две большие группы – связанные с заболеваниями сердца и не связанные с ними. В первой группе наиболее распространенными являются ишемическая болезнь сердца, воспалительные заболевания сердца – миокардиты и эндокардиты, алкогольная болезнь сердца, пролапс митрального клапана, пороки сердца, наличие дополнительных проводящих путей (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта). Ко второй группе относятся заболевания нервной системы (неврозы, депрессии), эндокринные болезни (гипо- и гипертиреоз, аденома гипофиза, сахарный диабет и др.), климактерический синдром, различные нарушения обменных процессов (снижение и повышение уровня калия, магния, кальция), заболевания крови, побочные эффекты лекарственных препаратов, факторы неправильного питания (злоупотребление кофе, крепким чаем, другими стимуляторами), переутомление и неправильный режим сна и бодрствования.

Читайте также:  Помощь при аритмии сердца

Лечение аритмий

Как уже говорилось выше, сами по себе нарушения ритма далеко не всегда требуют лечения, но всегда требуется тщательное обследование для поиска возможной причины и ее устранения. Даже обычная синусовая тахикардия, если она носит постоянный характер, может являться признаком таких серьезных заболеваний, как анемия (снижение уровня гемоглобина) или тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы). Если же аритмия имеет характер угрожающей жизни, то для ее устранения требуется постоянный прием препаратов, а иногда и установка кардиостимулятора или имплантируемого дефибриллятора, либо различные виды хирургического вмешательства, например, разрушение дополнительных проводящих путей. Наиболее простым и достоверным способом диагностики при аритмиях является суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование), которое позволяет установить вид нарушения ритма и его возможную связь с различными провоцирующими факторами.

Записаться на прием к врачу кардиологу можно по телефонам, указанным на сайте “Твой доктор”

Обратите внимание на дополнительные услуги!

В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ.

Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.

м. Митино
3-й Митинский пер., 4, корп.1

Источник: tvoydoctor.ru

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия – это внезапно начинающийся и так же внезапно завершающийся приступ (пароксизм) учащения сердечных сокращений, при котором чаще всего сохраняется правильный сердечный ритм. В зависимости от локализации источника патологического ритма и путей распространения возбуждения при пароксизмальной тахикардии ЧСС у взрослых может достигать 220 ударов в минуту, а у детей – почти 300 ударов в минуту. Продолжительность приступа может колебаться от нескольких секунд до нескольких часов и лишь изредка он длится дольше.

В генезе пароксизмальной тахикардии наибольшее значение имеют два механизма ее возникновения – патологическая циркуляция обычного электрического импульса и активация патологического очага высокого автоматизма.

Пароксизмальная тахикардия — достаточно частое нарушение сердечного ритма. Ее причина совпадает с причиной экстрасистолии – дистрофические, воспалительные, некротические и склеротические поражения миокарда. К этой аритмии особенно предрасположены люди, имеющие дополнительные проводящие пути в миокарде, которые способствуют возникновению порочной циркуляции возбуждения в миокарде. Поскольку у детей и лиц молодого возраста часто не удается выявить заболевание, которое могло бы стать достоверной причиной пароксизмальной тахикардии, принято считать, что аритмия в этом случае развивается в связи с дистрофическими поражениями миокарда.

Клиническая картина приступа пароксизмальной тахикардии всегда бывает столь яркой, что диагноз устанавливается зачастую сразу после беседы с больным. Некоторые пациенты отмечают, что сердцебиению предшествует более или менее длительный период ощущения перебоев в работе сердца. В момент начала аритмии абсолютно внезапно возникает резкое сердцебиение, и темп сердечных сокращений в один момент становится очень быстрым. Пароксизм тахикардии заканчивается так же внезапно, как и начинается, независимо от того, прекратился ли он самостоятельно или под влиянием лекарств. Довольно часто сразу по окончании приступа пациенты продолжают ощущать экстрасистолы. Нужно отметить, что некоторые больные воспринимают пароксизмальное сердцебиение как умеренное, однако в этот момент ощущают слабость, головокружение и тошноту.

Клиническая картина пароксизмальной тахикардии зависит от следующих факторов:

1. Частота сердечных сокращений – чем выше частота сердечных сокращений, тем обычно более выражена клиническая картина.

2. Состояние сократительного миокарда – больные с органическими поражениями миокарда особенно плохо переносят пароксизмы тахикардии. Например, больные с ИБС во время приступа испытывают загрудинные боли, у пациентов с сердечной недостаточностью может развиться отек легких.

3. Локализация эктопического водителя ритма и длительность сердцебиения – при прочих равных условиях предсердная пароксизмальная тахикардия переносится лучше, чем желудочковая.

4. Продолжительность – известно, что очень долгие приступы могут привести к сердечно-сосудистой недостаточности

Все пациенты, перенесшие пароксизм тахикардии, должны обязательно пройти обследование у кардиолога.

Лечение пароксизмальной тахикардии

Больные с малосимптомными, редкими и непродолжительными приступами не нуждаются в лечении. При хроническом течении и постоянно повторяющихся приступах этой аритмии пациент может использовать методы физического воздействия, а также принять ранее рекомендованный доктором препарат специально для остановки приступа. При затяжном приступе или при возникновении таких симптомов как головокружение, падение давления, резкая одышка, нужно как можно быстрее вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая осмотрит пациента и примет решение о дальнейшем лечении с возможной госпитализацией и электроимпульсной терапией.

При наджелудочковой тахикардии используются препараты верапамила, дилтиазема и бета-блокаторы, при этом их нужно вводить внутривенно. Одним из наиболее эффективных средств остановки приступа является пропафенон (Пропанорм), который может использоваться даже в таблетках. Однако этот препарат, как и другие антиаритмические средства, должен назначаться ранее обследованным пациентам.

Если приступы тахикардии повторяются часто, антиаритмические препараты могут назначаться курсами или постоянно для предупреждения приступов. В ряде случаев рецидивирующей наджелудочковой пароксизмальной тахикардии реальную помощь больному может принести хирургическое лечение.

Решение о выборе лекарственной терапии, а также возможности хирургического вмешательства при пароксизмальной тахикардии принимает исключительно врач — кардиолог или аритмолог.

Источник: aritmia.info