Преходящая мерцательная аритмия Лечение гипертонии

Аритмия при гипертензии

Гипертонической болезнью страдают и пожилые люди, и молодежь. Аритмия при гипертонии опасна и является признаком поражения сердца. Сердечная мышца, претерпевая перегрузку, дает учащение пульса или паузы в нем. Повышение кровяного давления влияет на работу сердца, заставляя его перекачивать большее количество крови. Наблюдается затруднение движения крови по сосудам и нарушение питания клеток. Длительная гипертензия влечет за собой гипертрофию желудочков. При любых нарушения ритма следует обращаться к доктору.

Как лечить гипертоническую аритмию?

Причины патологического состояния

Аритмия — это нарушение сердечного ритма в виде тахикардии (учащения пульса) или экстрасисталии (сильных толчков и замирания сердца). Факторами, увеличивающими риск заболевания, считаются возраст, избыточный вес, нехватка магния и кальция, повышенный уровень холестерина, нарушение обмена веществ, большое потребление соли, тяжелая пища, запоры, беременность и многое другое. Основными ее причинами являются следующие:

  • стрессы и нервные перегрузки;
  • наличие вредных привычек;
  • сосудистые болезни;
  • укусы некоторых насекомых;
  • предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика гипертонической аритмии

Гипертония характеризуется одышкой, болью и шумом в голове, слабостью, головокружением, бессонницей, тревогой, отеком лица, мельтешением точек в глазах. Но иногда болезнь протекает без симптомов и только аритмия является ее признаком. Сочетание клиники обоих недугов ухудшает самочувствие больного. При аритмии наблюдается следующее:

Чем опасно?

Гипертоническая болезнь имеет 3 стадии. На первой стадии наблюдается повышение давления без патологий внутренних органов. Аритмия является осложнением гипертонии и характерна для 2 и 3 стадий. Она сопровождается увеличением левого желудочка и ишемией сердца. В более сложных случаях возникают патологии сердца в виде стенокардии и инфаркта миокарда. Особая опасность жизни возникает при мерцательной аритмии, фибрилляции желудочков и предсердий, блокадах сердечной деятельности. Третья стадия гипертензии характеризуется также поражением почек, сосудов головного мозга и зрительного нерва. Осложнением заболевания является опасный для жизни гипертонический криз, когда помощь надо оказать немедленно.

Диагностика и лечение болезни

Любую форму аритмии можно диагностировать с помощью электрокардиограммы и УЗИ сердца с нагрузкой и без нее. Одно с основных видов диагностирования заболевания является холтеровский мониторинг кардиосигналов. Аппарат прикрепленный на сутки на теле больного позволяет собрать информацию о частоте ритма и различных нарушениях в сердечной деятельности. Для лечения болезней сердца, аритмии и гипертонии используют сочетание медикаментозного и нетрадиционного методов. Терапия предполагает полный покой больного и трехразовое измерение его давления и пульса больного на протяжении дня.

В терапии такого состояния могут использоваться альфа-адреноблокаторы.

При лечении используют такие лекарства:

  • ингибиторы АПФ, расслабляющие сосуды и снижающие синтез гормона ангиотензина;
  • антиаритмические препараты;
  • альфа-блокаторы, снижающие высокое давление;
  • сартаны и статины для борьбы с атеросклерозом;
  • бета-блокаторы, замедляющие сердцебиение;
  • диуретики или мочегонные лекарства;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Любое лекарство, как и комбинация, индивидуально подбираются и длительно принимаются под наблюдением кардиолога. Существуют рекомендованные схемы лечения гипертонической аритмии, из которых выбираются самые подходящие для больного.

Народные рецепты в помощь

Недуг на начальной стадии можно врачевать при помощи чаев из трав, фруктов и ягод, соков из овощей. Хорошо помогает отвар брусники и мед с измельченной клюквой. Настойка из сосновых шишек (2—3 недели в темном месте) помогает снизить давление, разжижить кровь, улучшить капилляропроводимость, повышает эластичность сосудов. Использование семян льна для укрепления сосудов, снижения давления и нормализации липидного обмена.

Источник: vsedavlenie.ru

Лечение мерцательной аритмии

Определение, классификации; подходы к лечению и основные лекарственные препараты

Эта статья в формате видеолекции здесь.

Термин «мерцательная аритмия» в клинику ввел Г.Ф. Ланг, подразумевая под ним мерцание предсердий и трепетание предсердий. Мерцательная аритмия – это полная дезорганизация ритмической деятельности предсердий, когда систола предсердий отсутствует. Подробно тему мерцательной аритмии мы рассматриваем также на наших курсах повышения квалификации по кардиологии.

Распространённость фибрилляции предсердий увеличивается с возрастом:
• В общей популяции: до 2%
• Старше 20 лет: 2%
• Старше 60 лет: 5%
• Старше 75 лет: 10%
• В кардиологических отделениях: 25%
• Среди больных с аритмиями: 35%

Но эти данные не являются достоверными, так как у 45% больных мерцание предсердий (МП) выявлено совершенно случайно!
Какие причины временной преходящей мерцательной аритмии? (может возникнуть только раз в жизни и как правило в острых ситуациях):
• Алкогольная интоксикация
• Электротравма
• Острый инфаркт миокарда
• Острый миокардит
• Острый перикардит
• Эмболия лёгочной артерии
• Острые бронхолёгочные заболевания
• Хирургическая травма сердца

Нас в данном случае интересует хроническая мерцательная аритмия и причины ее возникновения:

  1. Артериальная гипертензия (АГ)
  2. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), II-IV функциональный класс
  3. Пороки сердца
  4. Идиопатическая фибрилляция предсердий
  5. Дистрофия миокарда
  6. Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  7. Ожирение
  8. Сахарный диабет (СД)
  9. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  10. Хроническая болезнь почек (ХБП)
  11. Спортивное сердце (у спортсменов значительно чаще возникает мерцательная аритмия, чем в общей популяции пациентов).

Очень важны периоды фибрилляции предсердий!
• 48 часов: при продолжении мерцательной аритмии (МА) в течение 48 часов резко увеличивается риск инсульта после восстановления синусового ритма: около 2% (1-5,3%); это связано с тем, что в процессе трепетания предсердий могут образовываться тромбы. В случае, если МА длится уже более 48 часов, нельзя начинать восстановление синусового ритма без антикоагулянтной подготовки (иначе на 3-4 день после восстановления синусового ритма могут возникнуть тромбоэмболические осложнения: ишемический инсульт, тромбоэмболия органов брюшной полости или конечностей).
• 7 дней: при сохранении МА в течение 7 дней заметно снижается вероятность спонтанного восстановления синусового ритма.

При возникновении пароксизма необходимо сразу же начинать восстановление синусового ритма (если для этого нет противопоказаний).

Классификация фибрилляции предсердий (ФП) и мерцательной аритмии:
– Впервые возникшая – пароксизмальная или персистирующая форма ФП: 24-48 часов (в данном случае в диагнозе лучше указывать не впервые возникшая, а впервые диагностируемая форма, т.к. нельзя с уверенностью сказать, появилась она в первый раз или пациент ранее просто не обращался за помощью врачей):

• пароксизмальная: период до 7 дней (включительно), до 60-70% случаев синусовый ритм восстанавливается спонтанно в течение первых 24-48 часов (но стоит отметить, что пароксизмальная форма часто является тахисистолической, при которой спонтанное восстановление синусового ритма бывает крайне редко, поэтому при таком течении МА обязательно необходимо урежение числа желудочковых сокращений);

Читайте также:  Аритмия сердца 200 ударов в минуту

• персистирующая (интермиттирующая): более 48 часов, но менее 7 суток (отличается от пароксизмальной формы МА тем, что урежение числа желудочковых сокращений не приводит к самостоятельному восстановлению синусового ритма, необходимы препараты, купирующие ФП);

• длительно существующая (longstanding) персистирующая ФП: более 1 года (восстановление синусового ритма возможно). Но существуют случаи, когда восстановление синусового ритма нецелесообразно: активная фаза ревматизма, порок сердца, требующий хирургического вмешательства, тромбоэмболические осложнения в анамнезе, большие размеры левого предсердия (более 5,5 см).

• постоянная (хроническая) форма: более 7 суток (синусовый ритм (СР) не восстанавливается): принимается решение не восстанавливать СР, так как он либо не восстановится совсем, либо восстановится на очень короткий срок; или в данный момент восстановление СР противопоказано (для этого необходимо применение антикоагулянтов, а у пациента с высокими цифрами артериальной гипертензии их применение опасно. В такой ситуации необходимо сначала компенсировать артериальную гипертензию, снизить цифры АД, сделать их более устойчивыми и только после этого приступать к восстановлению синусового ритма).

Существует также классификация тяжести ФП:

  1. Отсутствие симптомов;
  2. Лёгкие симптомы, обычная повседневная активность не нарушена;
  3. Выраженные симптомы, обычная повседневная активность нарушена;
  4. Инвалидизирующие симптомы, обычная повседневная активность невозможна.

Если к вам впервые обратился пациент с мерцательной аритмией, обязательно необходимо направить его в стационар для обследования и выявления причины МА и решения вопроса о необходимости восстановления синусового ритма)!

К показаниям к восстановлению синусового ритма на догоспитальном этапе относятся:

  1. Длительность ФП 48 часов в сочетании c:

• выраженной одышкой и влажными хрипами в легких;
• артериальной гипотензией 150 в 1 мин

В данном случае на догоспитальном этапе необходимо не восстанавливать синусовый ритм, а урежать ЧСС!

  1. В острой ситуации (обязательно в отсутствие синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдрома) для замедления желудочкового ритма необходимо внутривенное введение бета-адреноблокаторов (БАБ) или верапамила, но необходимо соблюдать осторожность у пациентов с гипотонией и сердечной недостаточностью (I, A);
  2. Для контроля ЧСС в острой ситуации у пациентов с ФП и СН или артериальной гипотонией – внутривенное введение сердечных гликозидов или амиодарона (I, B);
  3. У пациентов с синдромом WPW препаратами выбора являются пропафенон или амиодарон (I, C);
  4. При наличии синдрома WPW и ФП бета-блокаторы, верапамил, дигоксин и аденозин (АТФ) противопоказаны (III, C).

Какие лекарственные препараты можно использовать на догоспитальном этапе?
Класс I
I A – Хинидин, Новокаинамид, Дизопирамид
I B – Лидокаин, Мексилетин
I C – Этацизин, Пропафенон
Следует обратить внимание, что пропафенон особенно показан на фоне тахикардии, а этацизин и аллапинин – при нормосистолии или склонность к брадикардии.
Аллапинин, Этмозин и Гилуритмал трудно отнести к определённому подклассу класса I
Класс II – Бета-блокаторы
Класс III – Амиодарон, Соталол
Класс IV – Верапамил, Дилтиазем

При нарушениях ритма сердца антиаритмические препараты (ААП) 1с класса рекомендуются больным без выраженных органических изменений сердца.
Что такое выраженные органические изменения сердца?
• Хроническая сердечная недостаточность III ст., IV ФК, фракция выброса левого желудочка (ЛЖ) менее 40%;
• Острые формы ИБС, перенесенный инфаркт миокарда (особенно первые полгода);
• Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) более 1,4 см.

Артериальная гипертония, хронические формы ИБС, пороки сердца и т.д. не являются противопоказанием к назначению ААП 1с класса (в частности пропафенона).

Пропафенон (препарат пропанорм) применяется при широком спектре аритмий:
• Антиаритмическая терапия до и после радиочастотной абляции (РЧА)
• Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии
• Фибрилляция предсердий
• Все варианты пароксизмальных наджелудочковых аритмий, в том числе WPW-синдром
• Аритмии у беременных
• Аритмии у спортсменов
Соотношение «эффективность – безопасность» у пропанорма лучшее среди антиаритмиков!

Что касается лекарственного препарата Соталол, антиаритмический эффект возникает только после приема ≥ 160 мг! Начинать лечение необходимо в стационаре с дозы 40 мг 2 раза в день. Самая большая доза – 160 мг; в крайних случаях – 320 мг).
К побочным действиям относятся:
– Неблагоприятное влияние на почки, риск развития кумуляции
– Удлинение интервала QT (что часто приводит к аритмии по типу пируэта; до 10% фибрилляция желудочков; почти 100% внезапная смерть)
Поэтому применять соталол необходимо крайне осторожно!

То же самое касается и аллапинина.
Эффективность препарата составляет 27%, в то время как вероятность развития желудочковой тахикардии к 3 году приема – 50%, а смертность – 27%!

Универсальным препаратом является амиодарон, но он в свою очередь имеет большое количество внекардиогенных побочных действий:
• Нарушение функции щитовидной железы → 2-24% (амиодарон-ассоциированный тиреотоксикоз ТА 1 (с исходной патологией щитовидной железы), ТА 2 (лекарственный тиреоидит)
• Пневмонит → 2-17%
• Дозозависимая гепатотоксичность → 15-50%
• Пигментная кератопатия → 91-100%
• Фотодерматоз → 8-10%
Во избежание подобных побочных явлений применять необходимо только оригинальный препарат – кордарон, и в уменьшенных дозировках!

Также хочется отметить, что у пропафенона (пропанорма, инъекции) скорость наступления эффекта выше, чем у амиодарона!

Источник: medpodgotovka.ru

Аритмия при гипертензии

Гипертонической болезнью страдают и пожилые люди, и молодежь. Аритмия при гипертонии опасна и является признаком поражения сердца. Сердечная мышца, претерпевая перегрузку, дает учащение пульса или паузы в нем. Повышение кровяного давления влияет на работу сердца, заставляя его перекачивать большее количество крови. Наблюдается затруднение движения крови по сосудам и нарушение питания клеток. Длительная гипертензия влечет за собой гипертрофию желудочков. При любых нарушения ритма следует обращаться к доктору.

Как лечить гипертоническую аритмию?

Причины патологического состояния

Аритмия — это нарушение сердечного ритма в виде тахикардии (учащения пульса) или экстрасисталии (сильных толчков и замирания сердца). Факторами, увеличивающими риск заболевания, считаются возраст, избыточный вес, нехватка магния и кальция, повышенный уровень холестерина, нарушение обмена веществ, большое потребление соли, тяжелая пища, запоры, беременность и многое другое. Основными ее причинами являются следующие:

  • стрессы и нервные перегрузки;
  • наличие вредных привычек;
  • сосудистые болезни;
  • укусы некоторых насекомых;
  • предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика гипертонической аритмии

Гипертония характеризуется одышкой, болью и шумом в голове, слабостью, головокружением, бессонницей, тревогой, отеком лица, мельтешением точек в глазах. Но иногда болезнь протекает без симптомов и только аритмия является ее признаком. Сочетание клиники обоих недугов ухудшает самочувствие больного. При аритмии наблюдается следующее:

Читайте также:  Что пить при аритмии сердца

Чем опасно?

Гипертоническая болезнь имеет 3 стадии. На первой стадии наблюдается повышение давления без патологий внутренних органов. Аритмия является осложнением гипертонии и характерна для 2 и 3 стадий. Она сопровождается увеличением левого желудочка и ишемией сердца. В более сложных случаях возникают патологии сердца в виде стенокардии и инфаркта миокарда. Особая опасность жизни возникает при мерцательной аритмии, фибрилляции желудочков и предсердий, блокадах сердечной деятельности. Третья стадия гипертензии характеризуется также поражением почек, сосудов головного мозга и зрительного нерва. Осложнением заболевания является опасный для жизни гипертонический криз, когда помощь надо оказать немедленно.

Диагностика и лечение болезни

Любую форму аритмии можно диагностировать с помощью электрокардиограммы и УЗИ сердца с нагрузкой и без нее. Одно с основных видов диагностирования заболевания является холтеровский мониторинг кардиосигналов. Аппарат прикрепленный на сутки на теле больного позволяет собрать информацию о частоте ритма и различных нарушениях в сердечной деятельности. Для лечения болезней сердца, аритмии и гипертонии используют сочетание медикаментозного и нетрадиционного методов. Терапия предполагает полный покой больного и трехразовое измерение его давления и пульса больного на протяжении дня.

В терапии такого состояния могут использоваться альфа-адреноблокаторы.

При лечении используют такие лекарства:

  • ингибиторы АПФ, расслабляющие сосуды и снижающие синтез гормона ангиотензина;
  • антиаритмические препараты;
  • альфа-блокаторы, снижающие высокое давление;
  • сартаны и статины для борьбы с атеросклерозом;
  • бета-блокаторы, замедляющие сердцебиение;
  • диуретики или мочегонные лекарства;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Любое лекарство, как и комбинация, индивидуально подбираются и длительно принимаются под наблюдением кардиолога. Существуют рекомендованные схемы лечения гипертонической аритмии, из которых выбираются самые подходящие для больного.

Народные рецепты в помощь

Недуг на начальной стадии можно врачевать при помощи чаев из трав, фруктов и ягод, соков из овощей. Хорошо помогает отвар брусники и мед с измельченной клюквой. Настойка из сосновых шишек (2—3 недели в темном месте) помогает снизить давление, разжижить кровь, улучшить капилляропроводимость, повышает эластичность сосудов. Использование семян льна для укрепления сосудов, снижения давления и нормализации липидного обмена.

Источник: vsedavlenie.ru

Мерцательная аритмия сердца

Аритмия мерцательная (еще называют фибрилляция предсердий) — нарушенный ритм сердца с его нерегулярным и быстрым сокращением. Зачастую диагностируется в пожилом возрасте у женщин, реже — у мужчин. Поэтому после 55 лет рекомендуется регулярное профилактическое обследование с целью выявления ранней формы патологии. Такое заболевание, как постоянная мерцательная аритмия сердца лечение требует в обязательном порядке. Если игнорировать симптомы мерцательной аритмии сердца, то заболевание может привести к серьезным необратимым последствиям.

В «Клинике АВС» пациенты, страдающие фибрилляцией предсердий, смогут получить квалифицированную медицинскую помощь от команды профессионалов: кардиохирургов-аритмологов, кардиологов. Мы обеспечиваем комплексную диагностику на современном оборудовании, осуществляем подбор эффективных медикаментов с учетом противопоказаний и формы заболевания, проводим сложное хирургическое лечение.

Описание мерцательной аритмии

Симптомы мерцательной аритмии сердца

В начале выраженных симптомов может не быть, иногда беспокоят общие признаки, которые пациенты списывают на общее недомогание: низкая работоспособность, отечность ног, несильные боли в области грудины и правого подреберья, одышка, ухудшение самочувствия, слабость. Далее болезнь прогрессирует.

Симптомы мерцательной аритмии сердца:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • нехватка воздуха, удушье;
  • быстрая усталость;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • сильная потливость;
  • прохладные верхние и нижние конечности;
  • иногда панические атаки и страх смерти.

Причины появления мерцательной аритмии

Основные причинно-наследственные факторы: патология сердца, а также болезни других органов. Зачастую данный вид аритмии становится следствием ИБС, антериальной гипертензии, кардиосклероза, миокардита, кардиормиопатий, инфекционного эндокардита, дилатации предсердий и пр.

Также аритмия мерцательная сердца может возникнуть на фоне: заболевания легких, гемохроматоза, тиреотоксикоза, серьезных физических нагрузок.

Виды мерцательной аритмии

Патология имеет такие разновидности:

  1. Пароксизмальная — симптомы беспокоят в течение недели.
  2. Персистирующая — признаки не проходят больше недели.
  3. Постоянная мерцательная аритмия — интенсивность симптоматики периодически снижается, но заболевание все равно не отступает.

Также заболевание классифицируется по особенностям функционирования предсердий:

  1. Мерцание — учащенное и нерегулярное сокращение. Желудочки наполняются кровью, но из-за хаотичности в работе снижается объем выбрасываемой крови.
  2. Трепетание — сокращение предсердий достигает 400 уд/мин, а желудочков — до 200 уд/мин. В желудочки практически не поступает кровь, поэтому нарушается ее циркуляция по организму.

Диагностика мерцательной аритмии

Диагностика заболевания комплексная. Внешне можно заметить следующие признаки: бледность эпидермиса, слизистой оболочки, синий треугольник в области носа и рта, тревожное состояние. При аускультации выявляется тахикардия. Нарушен ритм пульса.

Электрокардиография помогает выявить острую форму заболевания. Пароксизмальную форму можно определить при помощи холтеровского мониторинга (отслеживаются изменения в работе сердца, контролируется АД в течение дня, в условиях активности).

Дополнительные диагностические манипуляции:

  • Эхокардиография.
  • ЧПЭФИ.
  • Лабораторные исследования крови (биохимия, клинический анализ крови).

Лечение мерцающей аритмии

Лечение мерцательной аритмии сердца в каждом случае разное. Но терапия всегда направлена на восстановление синусового ритма, контролирование частоты сокращений сердца, профилактику рецидива аритмии и тромбов.

Терапия пароксизмальной и персистирующей форм мерцательной аритмии

Пациенту назначают медикаменты, которые снижают частоту сокращений сердца и восстанавливают функции синусового узла. Это помогает не допустить развития ТЭЛА. Еще больному показаны антиаритмические средства.

Также проводят электрическую кардиоверсию. Данная процедура предполагает лечение мерцательной аритмии электрическим током с целью восстановить синусовый ритм. Проводится при пароксизме до 48 часов, аритмическом коллапсе с использованием дефибриллятора и обезболивания.

Терапия постоянной формы мерцательной аритмии

Лечение включает: сердечные гликозиды (метопролол, бисопролол сандоз, кординорм), бета-блокаторы (дигоксин). Это позволяет замедлить учащенные сердечные сокращения. Независимо от формы заболевания назначаются антикоагулянты, антиагреганты для предупреждения тромбообразования.

Хирургическое лечение мерцательной аритмии сердца

Радиочастотная абляция предполагает прижигание участков в предсердиях, где выявлен циркулирующий импульс. Чтоб его определить применятся радиодатчик (расположен на электроде). Его вводят через бедренную артерию.

Операция «лабиринт» предполагает хирургические разрезы, нанесенные т. о., чтобы электроимпульс, выходящий из предсердия, не возвращался в ту же точку без пересечения линии шва. Это позволяет перенаправить электроимпульсы и нормализовать работу органа.

Читайте также:  Кашель при аритмии сердца Лечение гипертонии

Установка электрокардиостимулятора проводится в крайних случаях, когда другие схемы лечения оказались малоэффективными.

Препараты

Чтобы купировать приступ пароксизмальной формы патологии проводится в/в введение:

  1. Новокаинамида, физрасатвора. Подобная манипуляция может привести к снижению АД, поэтому назначается обычно с мезатоном.
  2. Панангина.
  3. Строфантина.
  4. Кордарона.

Также назначают поляризующую смесь из глюкозы, раствора калия, инсулина. При диабете используют физраствор.

Из медикаментов, улучшающих текучесть крови, часто используют следующие:

Использование народных препаратов при мерцательной аритмии

Нетрадиционные методы терапии является вспомогательными и их нужно согласовывать с врачом. Обычно принимают:

  1. Настойку тысячелистника.
  2. Измельченные грецкие орехи с медом.
  3. Отвар с укропными семенами.
  4. Отвары боярышником, мелиссой, валерианой.

Кроме того, пациент должен пересмотреть свой рацион и исключить или по максимум ограничить жареное, жирное, копчености, консервированное, соленое, перченое.

Профилактика мерцательной аритмии

Чтобы предотвратить развитие болезни, рекомендуется не курить, не употреблять спиртное, ограничить стрессы и сильные переутомления, принимать медикаменты только по назначению врача, периодически пить витамины для укрепления сосудов, сердца.

Причины и симптомы лечение мерцательной аритмии сердца в каждом случае индивидуальные. Чтобы выбрать правильную тактику терапии, необходима комплексная диагностика. В «Клинике АВС» вы сможете пройти все необходимые обследования, а также получить рекомендации относительно дальнейшего лечения. Здесь работают лучшие кардиологи, кардиохирурги, флебологи, сосудистые хирурги и другие высококлассные специалисты, которые окажут полноценную медицинскую помощь.

Источник: kardiologija.klinika-abc.ru

Гипертензия и аритмия

Повышенные показатели артериального давления часто фиксируются у людей, независимо от возраста. Аритмия при гипертонии — неприятная и опасная симптоматика. Поэтому любые изменения в сердечной работе на фоне повышенных показателей давления — повод для визита к доктору для проведения тщательного обследования. Такое состояние несет опасность для здоровья и жизни человека.

Аритмия при гипертензии

Часто у пациентов, которые длительный период страдают гипертонией, развиваются сбои в сердечном ритме. Это происходит из-за усиленного выплеска кровяного потока и хронического течения патологии, которая провоцирует гипертрофию (расширение) левого желудочка. Вследствие этого, у человека с гипертонией сердечная мышца работает на износ, и это нарушает ритм ее сокращений.

В свою очередь, пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия могут спровоцировать развитие аритмии, и гипертонии. Несвоевременные сокращения сердца появляются вследствие образования дополнительного источника возбуждения в мышечных волокнах. Во время посылки импульсов они временно останавливают сердечную мышцу. Именно из-за такого процесса у человека появляется чувство сильного толчка в области грудной клетки.

Виды аритмии

Среди видов аритмии при гипертонии выделяют:

Виды аритмии

Синусовая аритмия Выглядит в виде нарушенного сердечного ритма с частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Как правило, этот вид аритмии – последствие нагрузок физического и эмоционального характера. Еще ее развитие предопределяет прием некоторых медикаментов. и резкое уменьшение показателей кровяного давления.
Синусовая брадикардия Вид аритмии, для которого характерна ритмичность сердечных сокращений, меньше 50 ударов в минуту. Синусовую брадикардию провоцирует синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная и поперечная внутрижелудочковая блокада сердца, инфаркт миокарда, заболевания инфекционного характера и прием определенного лекарства. Проявляется брадикардия повышенным биением сердца, чувством озноба в ногах и руках, обморочным состоянием, и симптоматикой стенокардии.
Экстрасистолия Нарушение сердечного ритма, для которого характерно преждевременное сокращение в отношении основного темпа, возбуждения всей сердечной мышцы или в ее частях с последующей удлиненной паузой. Вследствие этого и ощущается сбой. Экстрасистолия связана с болезнями сердца, с патологическими процессами вегетативного и психоэмоционального характера. Иногда проявляется из-за приема некоторых медикаментозных средств и физической перегрузки. Признаки такой патологии не ощущаются либо проявляются в виде явно выраженных ударов или в затихании сердечной мышцы.
Пароксизмальная тахикардия Патологическое состояние, для которого свойственно внезапное ускорение ритмичности сердца с внезапным возникновением и завершением. При этом сердечные сокращения варьируются от 120 до 250 ударов в минуту.

Вернуться к оглавлению

Есть ли опасность?

Серьезность аритмии при гипертензии кроется в том, что вследствие желудочковой групповой экстрасистолии и пароксизмальной тахикардии, происходит фибрилляция желудочков. Пароксизмальную тахикардию (при нахождении очага в области предсердия или атриовентрикулярной зоне) купируют рефлекторными воздействиями на блуждающий нерв. Это осуществляют при помощи надавливания на глазные яблоки или сдавливания сонной артерии большим пальцем руки. Одно такое действие способно снять приступ. Если такие движения не облегчают состояние человека, то ему нужна срочная медицинская помощь.

Аритмия возникает на фоне гипертонического криза. Во время такого состояния внезапный скачок показателей кровяного давления определяется вместе с выраженной сердечной недостаточностью левого желудочка. Если во время гипертензии появляется аритмия, то это считается плохим прогностическим признаком. Такой симптом свидетельствует про переход в третью стадию заболевания и возникновение органических нарушений во внутренних органах, и сосудах. Изменение ритма мышцы сердца — первое проявление отрицательного воздействия увеличенного кровяного давления на орган. Как правило, при гипертоническом заболевании аритмия определяется как экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия.

Диагностика

Диагноз гипертензия ставится на фоне повторяющихся скачков давления и последующего тщательного обследования. Для каждого вида тахикардии характерно специфическое изменение сердечной мышцы, которое выявляется при электрокардиографическом обследовании. Поэтому фиксирование разного рода изменений в деятельности сердца от гипертонии — повод обратиться к доктору-кардиологу, который сделает электрокардиограмму (суточную или многодневную), или другие дополнительные исследования (эхокардиографию, лабораторные анализы и прочие). По результатам таких диагностических процедур устанавливается точный диагноз.

Терапевтические меры

Сама по себе аритмия не несет в себе опасность для человеческого организма. Лечебные мероприятия аритмии при гипертонии включают в себя устранение причин, которые привели сердечную мышцу к такой патологической картине. Важное значение уделяется здоровому образу жизни, диетическому питанию, физиотерапии и контролю над эмоциональным состоянием. А также во время нестабильных погодных условий (магнитные и солнечные бури) пациенту с аритмией следует держать возле себя лекарство, назначенное лечащим врачом. Такие погодные условия часто провоцируют патологии сердечно-сосудистой системы.

Для понижения артериального давления доктор прибегает к специальным антигипертензивным лекарствам и мочегонным средствам («Аспаркам», «Верошпирон» и прочие). Важно знать, что лекарство следует принимать только после консультации с лечащим доктором. Самолечение чревато усугублением состояния, которое в будущем может перерасти в опасное осложнение.

Источник: etodavlenie.ru