Синусовая аритмия ребенок 1 год

О самых распространённых причинах синусовой аритмии у ребёнка рассказывает детский кардиолог

Детский организм имеет ряд особенностей. Это касается и сердечной системы. Незрелость нервной системы, эмоциональная нестабильность иногда приводят к сбою сердечного ритма. Аритмия у ребёнка – это нарушение ритма сердца как при заболеваниях проводящей системы, так и физиологическое. Давайте рассмотрим понятие «синусовая аритмия у детей», каковы её причины и лечение.

Что такое ритм сердца?

Сердце — один из главных органов и, по сути, единственный, который может создавать электрические импульсы. Их основной источник — синусовый узел. Он представляет собой скопление нервных клеток, которые локализуются в правом предсердии.

Импульсы зарождаются в синусовом узле в числе, соответствующем возрастной норме каждого ребёнка, и затем по проводящим путям спускаются по всем отделам сердца, где и вызывают сокращение – синусовый ритм.

Правильный ритм – это ритм с одинаковыми промежутками времени между сердечными импульсами.

Возрастные нормы частоты сердцебиения

Новорожденные 140-150 ударов в минуту (уд/мин)
1 месяц – 1 год 120-130
1-3 года 110-120
3-8 лет Около 100
8-10 лет 90
10-12 лет 80
Подростки 60-80 ударов в минуту

Нарушение сердечного ритма у детей и его виды:

  • синусовая тахикардия — учащённое сердцебиение;
  • синусовая брадикардия – урежение сердцебиения;
  • экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца;
  • дыхательная аритмия.

Детская аритмия встречается в двух вариантах:

  1. Умеренная синусовая аритмия у ребёнка. Возникает у подростков, детей до 5 лет.
  2. Выраженная синусовая аритмия у ребёнка. Встречается редко, в основном у детей вследствие перенесённого ревматизма. Выраженная аритмия может встречаться у спортсменов.

Причины синусовой аритмии сердца у ребёнка:

  • патология нервной системы — внутричерепная гипертензия, послеродовая асфиксия у ребёнка;
  • пики роста у детей 5 — 6 лет, 9 — 10 лет. В этот момент происходит резкий скачок роста, а также массы миокарда, вследствие чего сосуды сердца и проводящая система не успевают за увеличением сердечной мышцы;
  • ожирение;
  • рахит;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные изменения в оболочках сердца;
  • инфекционные заболевания с нарушением водно-электролитного баланса;
  • нехватка микроэлементов калия, магния, кальция;
  • врождённые пороки сердца.

Эктопический предсердный ритм – что это?

Можно встретить на описании ЭКГ такую фразу. Мы выяснили, что главный водитель ритма – это синусовый узел. Но так случается, что он теряет свою главенствующую роль, и в другом предсердии появляются эктопические очаги активности.

Причины:

  • воспалительные изменения в области синусного узла;
  • нехватка кислорода в участке миокарда в проекции главного водителя ритма;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения, особенно у подростков;
  • вегетососудистая дистония;
  • курение, наркомания.

Такое стояние может быть преходящим, особенно у подростков. Необходимо провести УЗИ сердца для исключения сердечной патологии и ЭКГ. Также надо направить ребёнка к эндокринологу.

Личный опыт! Ребёнок 12 лет, на диспансеризации были обнаружены изменения на ЭКГ — эктопический правопредсердный ритм с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 60 — 88 в минуту. У мальчика не было каких-либо клинических симптомов. Ребёнок занимается борьбой в течение года. При назначении седативных препаратов и ограничении физической нагрузки на контроле ЭКГ через 3 месяца выявлен нормальный ритм с частотой 75 сокращений в минуту.

Аритмия у новорождённого

После рождения у малыша может возникать умеренная аритмия, но зачастую это нарушения, начавшиеся ещё во внутриутробной жизни.

Чаще возникает у недоношенных и незрелых малюток.

Аритмия у новорождённых бывает в нескольких вариантах:

1. Брадикардия – менее 100 ударов в минуту.

Брадикардия может возникать вследствие врождённых пороков, воспалительных заболеваний оболочек, при врождённой аритмии, наследственной патологии сердца, а также в результате инфекционного процесса.

Мама может отмечать у крохи:

  • утомляемость при сосании, одышку;
  • бледность кожи;
  • частые пробуждения, плохой сон.

2. Тахикардия — более 200 сердечных ударов в минуту.

Дыхательная аритмия у детей

Является одним из вариантов аритмии, который относится к норме. Такая аритмия связана с фазами дыхания — чем глубже вдох, тем реже пульс. Не причиняет угрозу жизни и здоровья детям. Дыхательная синусовая аритмия возникает у абсолютно здоровых детей. Чаще всего наблюдается при вегетососудистой дистонии. При данной особенности организма ребёнок не предъявляет никаких жалоб.

Основной вид диагностики — ЭКГ, где такой тип аритмии является случайной находкой. Как правило, лечение не требуется.

Синусовая брадиаритмия у детей

Брадиаритмия — это урежение сердечного ритма, то есть частота сердцебиений меньше нижней границы возрастной нормы. При этом промежутки времени между импульсами разный. Как правило, брадиаритмию может выслушать врач-педиатр на приёме.

Причин у этого состояния несколько:

  1. Очень часто такое нарушение ритма встречается у детей с хроническими очагами инфекции (например, при наличии хронического тонзиллита).
  2. После перенесённой инфекции – ОРВИ, ангины, скарлатины.
  3. Вегетососудистая дистония.
  4. Воспалительные поражения сердца у детей.
  5. У спортивных детей физическая нагрузка увеличивает приток крови к сердцу, и для того, чтобы «прокачать» больший объём крови, происходит умеренное урежение ритма.

Общие симптомы синусовой аритмии у деток:

  • повышенная утомляемость;
  • непереносимость душных помещений;
  • бледность кожных покровов;
  • ощущение перебоев в работе сердца, то замедление, то учащение. Это в большей степени наблюдается у старших детей;
  • плохой аппетит, беспокойство у детей до года;
  • головные боли, головокружения, которые особенно выражены в утренние часы.

Диагностика

Самый главный метод диагностики аритмии — это ЭКГ, которая даёт достоверную информацию о типе аритмии.

Более развернутую информацию может дать суточное мониторирование ритма сердца при подозрении на выраженную аритмию, тахикардию или экстрасистолию.

Дополнительные методы:

  • общий клинический анализ крови, мочи;
  • гормоны щитовидной железы;
  • биохимический анализ крови (сахар крови, общий холестерин, антистрептолизин);
  • УЗИ почек, надпочечников;
  • УЗИ сердца;
  • мазок из зева на флору.

Аритмия детская и способы её лечения

  1. Нормализация режима дня. Необходимо обеспечить комфортное пребывания малыша в семье, исключить конфликты. Дети должны спать 8 часов в сутки.
  2. Сократить время пребывания у монитора, телевизора, телефона.
  3. Прогулки на воздухе до 2 часов в день.
  4. Двигательная активность.
  5. Рациональное питание. Необходимо активно включать в диету овощи, фрукты, кисломолочные продукты, рыбу, творог. Все эти продукты обогащены кальцием, калием, магнием.

Медикаментозное лечение

Препаратов для лечения синусовой аритмии не существует. Необходимо проводить коррекцию основного заболевания, которое вызывает эту проблему. Антиаритмические препараты при нарушениях ритма сердца несинусового характера должны подбираться строго врачом-кардиологом после проведения суточного мониторирования сердечного ритма.

  1. Ноотропные препараты (Пирацетам, Фезам, Циннаризин). Улучшают кровообращение.
  2. Препараты магния, калия, кальция — Магнелис, Аспаркам, Кальцемин.
  3. Седативные препараты (Глицин, Фенибут, пустырник, валериана). Обладают успокаивающим эффектом.
  4. Гомеопатические средства (настойка женьшеня, элеутерококка).

Синусовая аритмия сердца — это грань между нормой и патологией. Некий «звоночек», который говорит о какой-либо проблеме в организме. Поэтому особой медикаментозной терапии не требует.

Обязательно диспансерное наблюдение у кардиолога, проведение ЭКГ дважды в год. Мы надеемся, что в нашей статье вы нашли ответ на вопрос, что такое синусовая аритмия.

Источник: kroha.info

Синусовая аритмия у ребенка: симптомы, диагностика и лечение

В большинстве случаев синусовая аритмия у ребенка рассматривается как патологическое состояние, которое не несет прямой угрозы для жизни. Болезнь распознают по изменению интервалов между ударами сердца. На фоне синусовой аритмии у детей могут проявиться признаки брадиаритмии или тахиаритмии, при которых изменяется общая частота сердцебиения за минуту.

Синусовая аритмия у ребенка

Синусовая аритмия – это сбой ритма работы сердца

Сердце у ребенка, как и у взрослого человека, выполняет функцию по перекачиванию крови. Пульсация происходит благодаря электрическим импульсам, которые распространяются по волокнам мышц и заставляют их сокращаться. Данный процесс осуществляется в автоматическом режиме. Если импульс приходит даже с незначительной задержкой или раньше положенного времени, то сердечный ритм сбивается. Это нарушение и является причиной развития синусовой аритмии.

Недуг у детей диагностируют после того, как электрокардиограф подтверждает наличие нарушения синусового ритма.

Независимо от того, вызвана синусовая аритмия болезнью или нет, ребенок при таком состоянии должен постоянно наблюдаться у специалиста. Врач предложит ему пройти ряд диагностических мероприятий, которые помогут выявить причину заболевания и при необходимости подобрать адекватную терапию.

Синусовая аритмия сердца у маленького ребенка характеризуется патологическим изменением длительности промежутков между сердечными сокращениями. Из-за этого сбивается его ритм. При этом норма пульса у малышей может оставаться прежней.

Классификация

Аритмия у ребенка 6 и более лет имеет несколько классификаций. Заболевание может быть врожденным, приобретенным или наследственным. Все зависит от причины его развития.

Различают у детей синусовую аритмию по частоте сердцебиения. Она может быть следующей:

  1. С сохранением количества ударов сердца в минуту, которое соответствует нормальному показателю.
  2. С увеличением количества сокращений.
  3. Со снижением количества ударов сердца.

Всего существует 2 степени тяжести течения синусовой аритмии у детей:

  1. Умеренная. Ее наблюдают при неопасных формах аритмии. Отличается заболевание слабо выраженной симптоматикой или полным отсутствием болезненных признаков. Обычно умеренную синусовую аритмию выявляют у ребенка случайно, например, во время планового проведения ЭКГ.
  2. Выраженная. Распознается по явным симптомам, которые пациент не способен игнорировать. Аритмия такой формы сопровождается другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Читайте также:  Мерцательная аритмия фибрилляция предсердий лечение

Существует еще одна классификация болезни, которая имеет большое значение при подборе ребенку оптимального лечебного курса. Синусовая аритмия может иметь следующие формы:

Синусовая аритмия сердца делится на несколько видов

  • Дыхательная. Ее еще называют циклической. Диагностируется при возрастании частоты сердечных сокращений на вдохе и их снижении на выдохе.
  • Недыхательная. При течении этого заболевания частота сердечных сокращений не имеет никакой зависимости от фазы дыхания.

Дыхательную синусовую аритмию кардиологи относят к одному из видов нормы у детей.

Причины

Синусовая дыхательная аритмия или болезнь другой формы у детей появляется по разным причинам. Кардиологи называют следующие факторы, которые могут отразиться на развитии патологии:

  1. Нарушение работы нервной системы.
  2. Пики роста у ребенка в разные возрастные периоды.
  3. Лишний вес.
  4. Рахит.
  5. Воспалительные процессы в сердце.
  6. Наследственная предрасположенность к болезни.
  7. Инфекционное поражение организма, которое влияет на водно-электролитный баланс.
  8. Недостаток ценных микроэлементов (кальций, калий, магний).
  9. Врожденная форма порока сердца.

Большинство приведенных причин указывают на проблемы в работе сердца, которые требуется решать путем проведения консервативного или радикального лечения.

Симптомы

Сердечно-сосудистое заболевание проявляется характерными признаками. Аритмические симптомы у малыша в возрасте 3, 4, 9 лет могут заметить его родители, если они имеют выраженный характер.

Синусовую аритмию сердца у детей можно распознать по таким симптомам:

Отказ от еды и еще несколько симптомов помогут заподозрить недуг

  1. Беспричинный отказ от еды.
  2. Проявление беспокойства без видимого на то повода.
  3. Одышка.
  4. Чрезмерная потливость.
  5. Нарушение сна.
  6. Сильная пульсация, которая ощущается в области шеи.
  7. Вялость.
  8. Головокружения.
  9. Дискомфорт в области сердца.

Опасные осложнения

Дыхательная форма синусовой аритмии является достаточно безопасной для здоровья и жизни ребенка. Все потому, что при таком течении болезни не наблюдается нарушение кровотока в сердце. Недыхательный тип болезни может привести к серьезным осложнениям. Среди них часто встречаются обмороки, патологическое сокращение сердца и развитие ишемии тканей мозга.

С течением времени у детей, начиная от 1 года и до 12 или более лет, с такими нарушениями проявляются симптомы сердечной недостаточности.

Диагностика

Синусовая аритмия без труда выявляется во время проведения электрокардиографии. Чтобы определить болезнь, специалист должен замерить расстояние между зубцами R, которые являются вершиной желудочковых комплексов.

Нарушение ритма грамотный врач заметит при прощупывании крупных артерий у ребенка с последующим подсчетом частоты сердечных сокращений.

Если кардиолог не уверен в правильности своего диагноза, он направит ребенка на прохождение ряда диагностических процедур:

  • Холтеровский мониторинг.
  • Эхокардиография.
  • Ортостатическая проба.

Результат электрокардиографии поможет врачу поставить диагноз

Данные процедуры требуются для проведения диагностики детей пяти (5) лет и более старшего возраста. Также таким способом обследуют на предмет синусовой аритмии малышей.

Лечение

Чтобы назначить правильное лечение, кардиолог должен в первую очередь выявить причину болезни и ее разновидность. Для борьбы с синусовой аритмией у ребенка предлагаются разные варианты терапии, которые позволяют добиться выздоровления.

Если заболевание связано с функциональными нарушениями сердечного ритма, то юному пациенту врачи предлагают начать вести здоровый образ жизни, заняться спортом и придерживаться правильного питания. Медикаментозная терапия в данной ситуации не нужна.

Выраженная синусовая аритмия у маленького ребенка лечится одним из двух способов. Ему кардиолог может предложить консервативные или радикальные меры.

Первоначально врач должен исключить влияние на детский организм отрицательного фактора, который привел к развитию синусовой аритмии. Для этого может потребоваться:

  1. Адекватное лечение болезни, которая протекает вместе с аритмией.
  2. Купирование симптомов инфекции, которая имеет хроническое течение.
  3. Отмена медикаментозных препаратов, отражающихся на сердечном ритме.

При синусовой аритмии ребенку потребуется прием целого комплекса лекарственных препаратов. В него входят следующие группы медикаментов:

  • Антиаритмические средства (Обзидан, Новокаинамид).
  • Препараты для нормализации обменных процессов в тканях сердца (Кокарбоксилаза).
  • Средства для нормализации электролитного баланса (Панангин, Аспаркам).

К медикаментозной терапии кардиологи прибегают только в случае острой необходимости. Если она не дает ожидаемого результата, тогда ребенка направляют на проведение оперативного вмешательства. Устранить болезнь помогает установка кардиостимулятора или радиочастотная катетерная абляция.

Улучшить состояние ребенка 8 лет, а также младшего или старшего возраста могут иглорефлексотерапия, физиотерапия и сеансы с психотерапевтом.

Что делать при приступе?

При приступе синусовой аритмии ребенка необходимо лечить на стационаре

У детей 10 лет, как и у малышей, могут наблюдаться приступы синусовой аритмии. Каждый родитель должен знать, как в таком случае помочь своему ребенку.

Справиться с приступом синусовой аритмии помогают следующие действия:

  1. Требуется осторожно надавить ребенку в области глаз, когда они находятся в закрытом состоянии.
  2. К нижней части лица необходимо приложить лед.
  3. Требуется немного помассировать ребенка в том месте, где располагается солнечное сплетение.
  4. Нужно помочь малышу на недолгое время задержать дыхание.

Перед оказанием первой помощи ребенку необходимо вызвать скорую помощь. Указанные действия позволят улучшить состояние малыша до приезда бригады медиков, которые смогут полностью купировать сердечные нарушения.

Прогноз для жизни

Родителей интересует вопрос прогноза для жизни своего ребенка, который болен синусовой аритмией. Выздоровления не удастся добиться тем малышам, родители которых по определенным причинам игнорируют адекватное лечение. В результате этого из-за нарушения сердечного ритма продолжит ухудшаться общая работоспособность мышцы сердца. Подобные изменения приводят к нехватке объема циркулирующей крови. Внутренние органы начнут испытывать дефицит в полезных веществах и кислороде. Это приведет к развитию сердечной недостаточности.


Источник: gipertoniya.guru

Синусовая аритмия сердца у ребенка

Нарушение синусового ритма сокращений сердца у ребенка чаще связано с физиологическими процессами в растущем организме, но иногда синусовая аритмия служит симптомом болезни. Любое нарушение в работе сердца у детей должно стать поводом для обращения к врачу.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия – это такое нарушение синусового сердечного ритма, которое вызывается незрелостью вегетативной нервной регуляции работы, что у ребенка проявляется учащением или замедлением частоты сокращений сердца (ЧСС).

Синусовый ритм задается синусным узлом – главным водителем ритма. Подробнее узнать о свойствах синусового узла, синусном ритме сокращений сердца можно в статье «Синусовый ритм».

Синусное нарушение ритма, не превышающее 10% от нормы, не является болезнью, и не доставляет ребенку беспокойства. Часто выявляется это отклонение в развитии случайно при исследовании ЭКГ.

Физиологическая форма

Различают два вида синусной аритмии у детей:

  1. циклическая форма или дыхательная синусовая аритмия – на вдохе ЧСС возрастает, на выдохе – уменьшается;
  2. недыхательная форма — нет зависимости ЧСС от фазы дыхания.

Дыхательная синусовая аритмия – это один из вариантов физиологической нормы. Встречается у детей, проявляется в учащении ЧСС на вдохе и уменьшении ЧСС на выдохе.

Периоды выраженной синусовой дыхательной аритмии приходятся у ребенка на возраст 6-7 лет, 9-10 лет, когда идет активный рост органов, и происходит совершенствование вегетативной иннервации.

Иногда ритм сердца нарушается, как эффект «белого халата». У ребенка появляется волнение перед обследованием, вызванное необычным местом и пугающими манипуляциями, что может вызвать испуг, задержку дыхания.

Повлиять на результаты обследования у маленьких детей могут:

  • действие холода – слишком холодная кушетка, на которой проводится ЭКГ, прохладный воздух в помещении;
  • лишний вес малыша;
  • двигательная активность непосредственно перед обследованием.

Синусовый ритм, вызванный незрелостью регуляторных структур, характерен для недоношенных новорожденных, а также для деток с повышенным внутричерепным давлением.

При недыхательной синусовой аритмии ЧСС не зависит от фазы дыхания, а приступы развиваются иногда несколько раз в год. Если приступы отмечаются чаще, до нескольких раз в сутки, то и в этом случае сердце может быть абсолютно здоровым.

Причиной же изменения ритма сокращений миокарда способно стать внутреннее заболевание, вызывающее изменение в проводящей системе сердца.

Патологическая форма

Среди множества факторов, вызывающих нарушение ритма сердца у ребенка, выделяются основные группы причин изменения синусового ритма:

  • физиологические;
    • несовершенство вегетативной иннервации сердца, связанной с активным ростом ребенка;
    • наследственные особенности;
    • гормональные перестройки в периоды активного роста;
  • патологические;
    • заболевания, влияющие на проводящую систему сердца;
    • сосудистые нарушения;
    • инфекционные заболевания, вызывающие осложнения миокарда, клапанах сердца;
    • врожденные и приобретенные пороки сердца.

Вызвать нарушение синусного ритма может осложнение вирусной респираторной инфекции, заболевание кишечника, мочевыводящей системы.

На сократительную работу сердца способны повлиять:

  • инфекции миокарда или околосердечных оболочек — миокардит, эндокардита;
  • заболевания ЛОР-органов, зубов, особенно при хроническом длительном протекании болезни;
  • обезвоживание организма и, вызванный этим явлением, электролитный дисбаланс;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • длительная диарея;
  • анемия;
  • физические, эмоциональные перегрузки.
Читайте также:  Какие препараты принимать при аритмии сердца

У подростков причиной синусовой аритмии может быть кардионевроз. Это заболевание носит психосоматический характер, что выражается во взаимосвязи функций коры мозга, регуляторных центров гипоталамуса и работой сердца.

Нормы ЧСС у детей

При синусовой аритмии ЧСС зависит от возраста ребенка (в ударах в минуту):

  • первые 30 дней жизни – 140;
  • первые 12 месяцев – 130;
  • от года до 2 лет – 125;
  • с 2 лет до 5 лет – 115;
  • с 6 по 8 лет – 106;
  • 8-10 – 88;
  • от 10 до 12 – 80;
  • у взрослых и у подростков от 12 до 15 – 75.

Проявляется синусный ритм в периоды активного роста. Синусовая аритмия обнаруживается у детей чаще в возрасте от 6-7 лет, 9-10 лет, вызывается она несогласованностью между вегетативной иннервацией сердца и бурным ростом, это нарушение проходит по мере роста, но иногда такое состояние служит симптомом опасного заболевания, что проявляется лишь с возрастом.

ЭКГ при подозрении на заболевание сердца случаях нужно периодически повторять, чтобы контролировать сократительную работу миокарда, систематически определять, находится ли синусовая аритмия у ребенка 6-7, 9-10 лет в пределах нормы или нет.

Симптомы

При ускорении ЧСС с сохранением правильного ритма сердца, развивается синусная тахикардия. Пульс ускоряется при занятиях спортом, эмоциональных переживаниях.

При физиологической синусовой аритмии ребенок не чувствует никакого дискомфорта, боли. Он может ощущать только ускорение работы сердца. Но если к ускорению ЧСС присоединились слабость, боль в сердце, одышка, то это, конечно, повод для обращения к врачу.

Синусовая аритмия, которая протекает у подростков с замедлением ритма сокращений сердца – это брадикардия, сопровождают такое явление симптомы кислородного голодания, что опасно для мозга.

У грудничков и совсем маленьких деток до года синусная аритмия может проявляться:

  • изменением поведения — беспокойством, повышенной возбудимостью, или, напротив, безразличием к окружающему;
  • отсутствием аппетита, срыгиванием;
  • отставание в наборе веса от сверстников;
  • бледностью, синюшностью кожных покровов, повышенной потливостью.

У детей постарше при нарушении ритма сердца могут отмечаться:

  • обмороки;
  • одышка при физической нагрузке;
  • боль в сердце;
  • отек;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • головокружение;
  • утомляемость.

Появление подобных симптомов указывает на вероятность заболевания сердца или сосудистой патологии. При появлении дискомфортных ощущений ребенка обязательно нужно всесторонне обследовать, чтобы найти причину этого состояния.

Лечение

Назначение при синусовой аритмии зависит от причин, вызвавших это нарушение, и от степени выраженности явления. При умеренной синусовой аритмии у ребенка, при условии, что отклонение ЧСС от нормы не составляет больше 10%, может не понадобиться лечения.

Ребенок может заниматься спортом, причем, синусовая аритмия не противопоказана даже для профессионального спорта, при условии, если она в пределах нормы и имеет физиологическое происхождение, а не вызнана тяжелым заболеванием.

Пристальное внимание должны уделять родители рациону:

  • в питании не должно быть:
    • продуктов, богатых холестерином — жареное, жирное, соленое, копченое должно ограничиваться или исключаться;
    • кофеина, острых специй, усиливающих симпатическую активность;
  • необходимо контролировать:
    • вес – лишний вес является дополнительным бременем на сердце и сосуды;
    • режим сна;
    • двигательную активность – нагрузка должна быть щадящей, но достаточной, чтобы стимулировать циркуляцию крови в организме.

Стабильное состояние сердечного ритма определяется и тем, в какой домашней обстановке растет ребенок. Положительные эмоции, спокойная обстановка в семье важны ребенку не менее, чем лекарства и диета.

Физиологическая синусовая аритмия не угрожает жизни ребенка. Она требует лишь врачебного контроля, внимательного отношения родителей, соблюдения всех рекомендаций доктора.

Патологическая синусовая аритмия, требует лечения, направленного на болезнь, которая стала причиной этого нарушения. У каждого ребенка такие причины очень индивидуальны. Выявить их, назначить лечение можно после всестороннего обследования педиатром, кардиологом, невропатологом, эндокринологом.

Источник: flebos.ru

Синусовая аритмия у ребенка: симптомы, диагностика и лечение

В большинстве случаев синусовая аритмия у ребенка рассматривается как патологическое состояние, которое не несет прямой угрозы для жизни. Болезнь распознают по изменению интервалов между ударами сердца. На фоне синусовой аритмии у детей могут проявиться признаки брадиаритмии или тахиаритмии, при которых изменяется общая частота сердцебиения за минуту.

Синусовая аритмия у ребенка

Синусовая аритмия – это сбой ритма работы сердца

Сердце у ребенка, как и у взрослого человека, выполняет функцию по перекачиванию крови. Пульсация происходит благодаря электрическим импульсам, которые распространяются по волокнам мышц и заставляют их сокращаться. Данный процесс осуществляется в автоматическом режиме. Если импульс приходит даже с незначительной задержкой или раньше положенного времени, то сердечный ритм сбивается. Это нарушение и является причиной развития синусовой аритмии.

Недуг у детей диагностируют после того, как электрокардиограф подтверждает наличие нарушения синусового ритма.

Независимо от того, вызвана синусовая аритмия болезнью или нет, ребенок при таком состоянии должен постоянно наблюдаться у специалиста. Врач предложит ему пройти ряд диагностических мероприятий, которые помогут выявить причину заболевания и при необходимости подобрать адекватную терапию.

Синусовая аритмия сердца у маленького ребенка характеризуется патологическим изменением длительности промежутков между сердечными сокращениями. Из-за этого сбивается его ритм. При этом норма пульса у малышей может оставаться прежней.

Классификация

Аритмия у ребенка 6 и более лет имеет несколько классификаций. Заболевание может быть врожденным, приобретенным или наследственным. Все зависит от причины его развития.

Различают у детей синусовую аритмию по частоте сердцебиения. Она может быть следующей:

  1. С сохранением количества ударов сердца в минуту, которое соответствует нормальному показателю.
  2. С увеличением количества сокращений.
  3. Со снижением количества ударов сердца.

Всего существует 2 степени тяжести течения синусовой аритмии у детей:

  1. Умеренная. Ее наблюдают при неопасных формах аритмии. Отличается заболевание слабо выраженной симптоматикой или полным отсутствием болезненных признаков. Обычно умеренную синусовую аритмию выявляют у ребенка случайно, например, во время планового проведения ЭКГ.
  2. Выраженная. Распознается по явным симптомам, которые пациент не способен игнорировать. Аритмия такой формы сопровождается другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Существует еще одна классификация болезни, которая имеет большое значение при подборе ребенку оптимального лечебного курса. Синусовая аритмия может иметь следующие формы:

Синусовая аритмия сердца делится на несколько видов

  • Дыхательная. Ее еще называют циклической. Диагностируется при возрастании частоты сердечных сокращений на вдохе и их снижении на выдохе.
  • Недыхательная. При течении этого заболевания частота сердечных сокращений не имеет никакой зависимости от фазы дыхания.

Дыхательную синусовую аритмию кардиологи относят к одному из видов нормы у детей.

Причины

Синусовая дыхательная аритмия или болезнь другой формы у детей появляется по разным причинам. Кардиологи называют следующие факторы, которые могут отразиться на развитии патологии:

  1. Нарушение работы нервной системы.
  2. Пики роста у ребенка в разные возрастные периоды.
  3. Лишний вес.
  4. Рахит.
  5. Воспалительные процессы в сердце.
  6. Наследственная предрасположенность к болезни.
  7. Инфекционное поражение организма, которое влияет на водно-электролитный баланс.
  8. Недостаток ценных микроэлементов (кальций, калий, магний).
  9. Врожденная форма порока сердца.

Большинство приведенных причин указывают на проблемы в работе сердца, которые требуется решать путем проведения консервативного или радикального лечения.

Симптомы

Сердечно-сосудистое заболевание проявляется характерными признаками. Аритмические симптомы у малыша в возрасте 3, 4, 9 лет могут заметить его родители, если они имеют выраженный характер.

Синусовую аритмию сердца у детей можно распознать по таким симптомам:

Отказ от еды и еще несколько симптомов помогут заподозрить недуг

  1. Беспричинный отказ от еды.
  2. Проявление беспокойства без видимого на то повода.
  3. Одышка.
  4. Чрезмерная потливость.
  5. Нарушение сна.
  6. Сильная пульсация, которая ощущается в области шеи.
  7. Вялость.
  8. Головокружения.
  9. Дискомфорт в области сердца.

Опасные осложнения

Дыхательная форма синусовой аритмии является достаточно безопасной для здоровья и жизни ребенка. Все потому, что при таком течении болезни не наблюдается нарушение кровотока в сердце. Недыхательный тип болезни может привести к серьезным осложнениям. Среди них часто встречаются обмороки, патологическое сокращение сердца и развитие ишемии тканей мозга.

С течением времени у детей, начиная от 1 года и до 12 или более лет, с такими нарушениями проявляются симптомы сердечной недостаточности.

Диагностика

Синусовая аритмия без труда выявляется во время проведения электрокардиографии. Чтобы определить болезнь, специалист должен замерить расстояние между зубцами R, которые являются вершиной желудочковых комплексов.

Нарушение ритма грамотный врач заметит при прощупывании крупных артерий у ребенка с последующим подсчетом частоты сердечных сокращений.

Если кардиолог не уверен в правильности своего диагноза, он направит ребенка на прохождение ряда диагностических процедур:

  • Холтеровский мониторинг.
  • Эхокардиография.
  • Ортостатическая проба.

Результат электрокардиографии поможет врачу поставить диагноз

Данные процедуры требуются для проведения диагностики детей пяти (5) лет и более старшего возраста. Также таким способом обследуют на предмет синусовой аритмии малышей.

Читайте также:  Новое в лечении аритмии сердца

Лечение

Чтобы назначить правильное лечение, кардиолог должен в первую очередь выявить причину болезни и ее разновидность. Для борьбы с синусовой аритмией у ребенка предлагаются разные варианты терапии, которые позволяют добиться выздоровления.

Если заболевание связано с функциональными нарушениями сердечного ритма, то юному пациенту врачи предлагают начать вести здоровый образ жизни, заняться спортом и придерживаться правильного питания. Медикаментозная терапия в данной ситуации не нужна.

Выраженная синусовая аритмия у маленького ребенка лечится одним из двух способов. Ему кардиолог может предложить консервативные или радикальные меры.

Первоначально врач должен исключить влияние на детский организм отрицательного фактора, который привел к развитию синусовой аритмии. Для этого может потребоваться:

  1. Адекватное лечение болезни, которая протекает вместе с аритмией.
  2. Купирование симптомов инфекции, которая имеет хроническое течение.
  3. Отмена медикаментозных препаратов, отражающихся на сердечном ритме.

При синусовой аритмии ребенку потребуется прием целого комплекса лекарственных препаратов. В него входят следующие группы медикаментов:

  • Антиаритмические средства (Обзидан, Новокаинамид).
  • Препараты для нормализации обменных процессов в тканях сердца (Кокарбоксилаза).
  • Средства для нормализации электролитного баланса (Панангин, Аспаркам).

К медикаментозной терапии кардиологи прибегают только в случае острой необходимости. Если она не дает ожидаемого результата, тогда ребенка направляют на проведение оперативного вмешательства. Устранить болезнь помогает установка кардиостимулятора или радиочастотная катетерная абляция.

Улучшить состояние ребенка 8 лет, а также младшего или старшего возраста могут иглорефлексотерапия, физиотерапия и сеансы с психотерапевтом.

Что делать при приступе?

При приступе синусовой аритмии ребенка необходимо лечить на стационаре

У детей 10 лет, как и у малышей, могут наблюдаться приступы синусовой аритмии. Каждый родитель должен знать, как в таком случае помочь своему ребенку.

Справиться с приступом синусовой аритмии помогают следующие действия:

  1. Требуется осторожно надавить ребенку в области глаз, когда они находятся в закрытом состоянии.
  2. К нижней части лица необходимо приложить лед.
  3. Требуется немного помассировать ребенка в том месте, где располагается солнечное сплетение.
  4. Нужно помочь малышу на недолгое время задержать дыхание.

Перед оказанием первой помощи ребенку необходимо вызвать скорую помощь. Указанные действия позволят улучшить состояние малыша до приезда бригады медиков, которые смогут полностью купировать сердечные нарушения.

Прогноз для жизни

Родителей интересует вопрос прогноза для жизни своего ребенка, который болен синусовой аритмией. Выздоровления не удастся добиться тем малышам, родители которых по определенным причинам игнорируют адекватное лечение. В результате этого из-за нарушения сердечного ритма продолжит ухудшаться общая работоспособность мышцы сердца. Подобные изменения приводят к нехватке объема циркулирующей крови. Внутренние органы начнут испытывать дефицит в полезных веществах и кислороде. Это приведет к развитию сердечной недостаточности.


Источник: gipertoniya.guru

Симптомы и лечение умеренной синусовой аритмии сердца у детей

Умеренная синусовая аритмия у ребенка является физиологически нормальной, не требующей лечения и связана с периодом активного роста. Желудочки сердца неравномерно сокращаются из-за сбоев работы нервного центра – синуса, генерирующего электрические импульсы. Болезнь может прогрессировать и привести к сердечной недостаточности. Дети с симптомами аритмии сердца периодически должны проходить поддерживающее лечение.

Причины

Причиной умеренной аритмии у детей служат наследственные, врожденные или приобретенные болезни сердца. Дети, родившиеся в семье с наследственными сердечными заболеваниями, находятся под пристальным контролем. У таких малышей нарушения ритма часто служат признаком патологии. Если удается заметить симптомы и начать лечение на ранней стадии, есть шанс сохранить трудоспособность и качество жизни.

Умеренная синусовая аритмия часто обнаруживается у ребенка 6 и 8 лет. У грудничков первые симптомы можно заметить в возрасте от 4 до 8 месяцев.

Вызвать аритмию у детей способны такие причины, как:

Причины умеренной аритмии у подростков связана со стрессовыми ситуациями, ростом и гормональным всплеском в период полового созревания. Причины нарушений ритма сердца у подростков также связаны с частыми бронхитами, астмой, заболеванием надпочечников. Аритмия у детей, вызванная подобными причинами, при условии лечения основного заболевания, не требует специальной терапии и проходит с возрастом.

За бесперебойную работу миокарда отвечает нервный синус, представляющий собой скопление нейронов в правом предсердии. Синус генерирует электрический импульс. Затем по проводящей системе сердца, представленной левым и правым пучками Гиса, импульс передается желудочкам и вызывает их сокращения.

Работа сердечных желудочков контролируется вегетативной нервной системой. Физическая нагрузка, колебания температуры влияют на работу вегетативной системы, которая корректирует функции миокарда и вызывает изменения частоты сердечных сокращений.

При аритмии временной интервал между ударами носит непостоянный характер. Количество сокращений в минуту или пульс ребенка обычно соответствует возрастной норме. В зависимости от причины, вызвавшей нарушение работы миокарда, различают дыхательную и не дыхательную аритмию.

  • Синусовая дыхательная аритмия у детей 4 лет вызвана незрелостью нервной системы и органов дыхания. На вдохе количество ударов сердца увеличивается, а на выдохе – уменьшается. Дыхательная аритмия у ребенка 4 и 6 лет не требует лечения и обычно проходит с возрастом.
  • Если болезнь не связана с дыханием, то в 90% случаев она вызывается нарушениями работы сердца. Ребенок жалуется на частое сердцебиение, головокружения. Не дыхательная аритмия требует длительной терапии.

Симптомы

Симптомы синусовой аритмия обнаруживается случайно при медицинском осмотре на ЭКГ. По тяжести протекания различают легкую, умеренную и выраженную аритмию. Легкая форма отмечается преимущественно у малышей, проходит по мере роста и развития ребенка.

У детей до 6 лет преимущественно диагностируется умеренная аритмия без ярких симптомов. Ребенок ни на что не жалуется и чувствует себя хорошо.

Симптомы умеренной аритмии у детей 4 и 6 лет не носят выраженного характера. Косвенные симптомы аритмии заключаются в неспособности переносить длительные нагрузки, утомляемости, обмороках.

У детей 4 лет симптомами аритмии служат:

  • одышка в покое;
  • капризное поведение;
  • ухудшение аппетита, сна;
  • бледность кожных покровов;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • приостановка роста и набора массы тела.

Выраженная синусовая аритмия встречается у подростков и сопровождается такими заболеваниями, как ревматизм, кардиосклероз.

Диагностика

Синусовая аритмия диагностируется на основании данных электрокардиограммы (ЭКГ) и жалоб больного. Дополнительно применяют ультразвуковое исследование сердца — эхокардиографию, делают анализ на гормоны.

Главным способом выявления причины нарушения сердечного ритма является суточный или холтеровский мониторинг ЭКГ.

Небольшой прибор для снятия ЭКГ прикрепляют на пояс больного, а электроды крепят лейкопластырем на коже груди в определенных точках. В течение суток ребенок носит устройство с собой, не изменяя привычного образа жизни.

Все изменения отражаются на ЭКГ, после компьютерной расшифровки врач делает заключение, вносит его в историю болезни, назначает лечение. Мониторинг позволяет уловить изменения ритма сердцебиения, возникающие только при нагрузке. Подобные изменения могут возникать у больного 1-2 раза в сутки и не выявляются при снятии ЭКГ обычным способом.

Лечение

При умеренной синусовой форме аритмии, спровоцированной физическим переутомлением, нервным стрессом, назначают лечение успокаивающими средствами. При лечении предпочтение отдают Новопасситу, Корвалолу, настоям пустырника, боярышника, валерианы.

Препараты

Лечение ноотропами улучшает состояние нервной ткани, используют Глицин, Кавинтон, Винпоцетин. При необходимости больному назначают консультацию психиатра, а также курс транквилизаторов и нейролептиков.

При выраженной аритмии необходимо устранить причины, вызвавшие нарушение в работе миокарда.

Комплексное лечение включает:

  • устранение очагов хронической инфекции;
  • отмену лекарственных препаратов, способных вызывать аритмию;
  • выявление и лечение патологий, провоцирующих сбои сердцебиения.

Чтобы ослабить симптомы, ребенку 6 лет назначают препараты, стабилизирующие работу сердца, Верапамил, Новокаинамид. Для улучшения питания мышцы сердца назначают Рибоксин, Кокарбоксилазу. Водно-солевой баланс нормализуют назначением Аспаркама, Панангина, Оротата калия.

Обязательным условием выздоровления ребенка станет нормализация психоэмоционального состояния, ограждение от отрицательных эмоций.

Операция

Для устранения симптомов болезни в запущенных случаях понадобится хирургическое лечение. В основном прибегают к радиочастотной катетерной абляции или к такому малоинвазивному вмешательству, как криоабляция. Лечение проводится в детской кардиологии.

Диета

Эффективность лечения зависит от рациона и режима питания ребенка. В меню должны быть продукты, содержащие калий, такие как курага, чеснок. Полезно пить грушевый и виноградный сок, употреблять смесь из кураги, грецких орехов, изюма, меда и лимона.

Последствия

Нарушение ритма сокращения сердечной мышцы приводит к ухудшению кровоснабжения мозга. Недостаточное поступление крови в мозг вызывает кислородное голодание, что опасно внезапными головокружениями, потерей сознания. Страдает не только мозг, нарушается формирование кровеносно-сосудистой системы.

Синусовая аритмия со временем прогрессирует и усугубляется. Одно их опасных осложнений заболевания — сердечная недостаточность.

Профилактика

Профилактикой умеренной синусовой формы аритмии у детей служит соблюдение режима сна, физической активности, питания. Ребенок должен часто гулять, делать зарядку. Нагрузка должна быть дозированной, полезны пешие прогулки, бег, лыжи, занятия плаванием. Для профилактики осложнений 4 раза в год ребенку делают ЭКГ, чтобы предупредить неблагоприятный исход болезни.

Источник: lecheniedetej.ru