Артериальное давление не снижается после приема лекарств

Почему давление не снижается после приема лекарств

Рассмотрим, почему не снижается давление после приема таблеток, причины неэффективности лекарственной терапии, что делать в такой ситуации.

Опасность высокого давления, необходимость лечения

Кратковременное повышение артериального давления – естественная реакция организма на стрессовые и опасные ситуации, является нормой, не требует лечения.

Стойкое повышение показателей АД провоцирует негативные симптомы, в виде головной боли, головокружений, сердечных или загрудинных болей, вызывает угрозу гипертонического криза, поражения органов-мишеней.

После проведения диагностики и выявления гипертонии терапевт или узкопрофильный специалист определяет схему лечения, базирующуюся на лекарственной терапии, изменении образа жизни, диете.

Эссенциальная гипертония носит хронический характер и требует лечения на протяжении всей жизни человека. При этом правильно назначенные препараты, соблюдение требований врача позволяют гипертонику самостоятельно справиться с повышенным АД, вести жизнь с минимальными ограничениями.

Если высокое давление не сбивается таблетками, главное не впадать в панику. Необходимо сообщить о патологическом состоянии врачу или вызвать Скорую помощь. При этом следует попытаться самостоятельно разобраться в причинах сложившейся ситуации.

Первоначально стоит проверить исправность тонометра, возможно проблема именно в нем. Важно не только правильно пользоваться измерительным прибором, но и проводить его техническое обслуживание не реже одного раза в год.

Также следует исключить феномен «белого халата».

Устранение факторов риска

Точные причины гипертонии неизвестны. Однако существуют факторы риска, способствующие развитию патологии. Именно из-за них давление может не снижаться таблетками.

Фактор риска Что делать
Систематические стрессы Избегать стрессов, попытаться переосмыслить ситуацию, посетить психолога, принимать успокаивающие препараты (Валериана).
Переутомление Нормализовать режим труда и отдыха, высыпаться, ограничить работу в нерабочее время, тем более, ночью.
Несбалансированный рацион Свести к минимуму употребление жареных, копченых, жирных продуктов, кофе, крепкого чая, газированных напитков.

Включить в рацион каши, нежирное мясо, как можно больше овощей, фруктов. Ежедневное количество потребляемой соли не должно превышать 4 г.

Чрезмерная масса тела Рекомендуется совместно с врачом выбрать оптимальные меры для нормализации веса: заняться спортом, сесть на диету. Это значительно уменьшит нагрузки на сердце и сосуды.
Недостаток физической активности Регулярная физическая активность способствует укреплению сердца, что положительно сказывается на сосудах.

Можно заняться лечебной физкультурой, плаванием, танцами. Возможны пешие прогулки или занятия домашними делами, например, мытье полов.

Подверженность вредным привычкам Следует бросить курить и употреблять спиртные напитки.

Неэффективность медикаментозной терапии

Причина высокого давления после приема антигипертензивных таблеток заключается в их неподходящем назначении. При этом не во всех случаях следует винить врача.

Схема лечения разрабатывается после прохождения пациентом полного обследования и выявления сопутствующих заболеваний. Но, организм каждого человека отличается индивидуальными особенностями, и действие, даже эффективного средства, сложно предсказать.

Возможно, больному следует провести некоторое время в лечебном учреждении, где прием таблеток проводится под постоянным контролем специалистов и существует возможность быстрой коррекции терапии.

Действие некоторых препаратов наблюдается через определенный промежуток времени (2-3 недели), поэтому давление может не снижаться сразу после их применения.

Возможна обычная некомпетентность врача.

Часто пациенты нарушают правила медикаментозной терапии, когда:

  1. Нарушают дозировку или принимают таблетки не по графику, а только при повышении артериального давления. Следует относиться к приему лекарств, как к необходимой ежедневной процедуре для поддержания своего здоровья.
  2. Заменяют назначенный препарат другим. Необходимо придерживаться предписаний врачей и отказаться от покупки более дешевого, или выбранного по другим критериям лекарственного средства.
  3. Занимаются самолечением. Лечением гипертонии должен заниматься врач. Самостоятельно подобранные таблетки могут оказаться бесполезными и привести к опасным для здоровья осложнениям.
  4. Пренебрегают правилами здорового образа жизни.

При разработке схемы лечения специалисту необходимо знать о применении гипертоником других лекарственных средств, особенно:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирина, Диклофенака, Ортофена, Индометацина);
  • каплей от насморка;
  • лекарств с содержанием гормонов;
  • обезболивающих.

Данные группы лекарственных средств препятствуют снижению АД, понижают эффективность антигипертензивной терапии.

Наличие других патологий

У 10% пациентов, подверженных гипертензии, диагностирует резистентную артериальную гипертонию. Показатели артериального давления не снижаются после прима трех гипотензивных средств, один из которых – диуретик. Заболевание относится к контролируемым, если контроль АД достигается большим количеством препаратов. Иначе, гипертония является резистентной неконтролируемой.

Если постоянно применяемые, эффективные таблетки перестают снижать давление, необходимо безотлагательно посетить специалиста для прохождения диагностики. Не исключается прогрессирование гипертонии или присоединение других патологий, повышающих показатели артериального давления:

  • шейного остеохондроза, часто возникающего в молодом возрасте. Заболевание приводит к дегенеративным изменениям в позвонках шейно-грудного отдела позвоночника. При мышечных спазмах нервные корешки подвергаются компрессии, что ухудшает кровоснабжение мозга, провоцирует повышение АД;
  • феохромоцитомы – гормонально активной опухоли надпочечников, бесконтрольно вырабатывающей адреналин – гормон, оказывающий сосудосуживающее воздействие, что вызывает повышение АД;
  • альдостеромы – опухолевидное образование надпочечников, продуцирующее в больших количествах гормон альдостерон, участвующий в регуляции артериального давления, поддерживающий нормальную концентрацию натрия и калия.

Наличие, кроме гипертонии, других патологических состояний требует иного подхода к снижению давления.

Что делать, если не удается сбить давление таблетками

Действие антигипертензивных таблеток наблюдается примерно через полчаса после их применения. Если эффект отсутствует, давление остается высоким необходимо вызвать Скорую помощь при тошноте, рвоте, загрудинных болях, носовых кровотечениях, помутнении в глазах, потере сознания.

До приезда специалистов следует предпринять меры для облегчения состояния человека:

  • принять контрастный душ для расширения сосудов;
  • выпить чай из черноплодной рябины;
  • массажировать боковые стороны шеи;
  • надавливать на глаза;
  • прикладывать уксусные компрессы на шейную область.

Во время ожидания врачей нельзя подвергаться панике, которая спровоцирует еще большее повышение давления.

Источник: sosudy.info

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы. Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть. Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам. Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают. И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет.

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован).

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы. Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет.

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов. Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя. Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать.

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей. В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев. Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней. Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога. Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни. По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят. Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние. Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства. Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство. При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление. Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо. Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств. Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

Автор: терапевт Мария Павловна Логинова

Источник: azbyka.ru

Почему давление не снижается после приема лекарств?

От гипертонии полностью излечиться невозможно. Большинство людей с таким диагнозом не могут обходиться без препаратов, снижающих давление в артериях, так как существует вероятность гипертонического криза и других опасных осложнений.

Но бывают случаи, когда показатели остаются на повышенном уровне, несмотря на все лечебные мероприятии. Если давление не снижается таблетками, то этому может быть ряд причин.

Почему не падает давление

Главной причиной низкой эффективности гипотензивных средств считается несоблюдение предписаний врача. Большинство больных принимают только часть назначенных врачом препаратов и делают это нерегулярно. В результате чего происходит ухудшение самочувствия.

Если давление не снижается после приема лекарств, то выявить причину этого довольно трудно, так как пациенты могут врать, чтобы избежать осуждения доктора.

Такое отношение к лечению может иметь серьезные последствия для здоровья. Но основная проблема не в халатности, а в высокой стоимости гипотензивных препаратов. Некоторые пенсионеры просто не могут их себе позволить и пытаются заменить народными средствами, от которых не снижается давление.

В этом случае врач должен объяснить пациенту, что с помощью лекарств можно сохранить жизнь, а также узнать, какими методами он снижает АД, и при необходимости скорректировать их.

Феохромоцитома

Феохромоцитомой называют патологию надпочечников, сопровождающуюся повышением выработки адреналина и норадреналина. Эти гормоны вызывают повышение кровяного давления. Проблема часто возникает у спортсменов. Ее проявления имеют сходство с гипертоническим кризом:

  • больного охватывает страх и паника;
  • повышается потоотделение;
  • учащается сердцебиение;
  • пересыхает во рту;
  • сильно болит голова;
  • резко меняется настроение;
  • повышается температура тела.

Подобное состояние опасно риском кровоизлияния в мозг или отека легких. Функции надпочечников нарушаются после стрессов и физических нагрузок.

Назначена неудачная комбинация лекарств

Если лечение гипертонии назначенным препаратом неэффективно, то можно предположить, что терапия подобрана неправильно. Возможно, одно лекарство подавляет действие другого. Это случается, когда пациент не сообщает врачу о том, что принимает еще какие-то медикаменты.

Действие гипотензивных средств снижается в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами. Люди борются с головной болью или дискомфортом в суставах с помощью Аспирина, Диклофенака, Индометацина, Вольтарена и другими.

Нельзя сочетать лекарства от высокого АД с оральными контрацептивами. Без врача разобраться во влиянии медикаментов друг на друга нельзя. Поэтому необходимо сообщать обо всех препаратах, применяемых регулярно, чтобы специалист мог подобрать наиболее подходящий курс лечения.

Низкая эффективность препаратов первого ряда

По механизму действия все гипотензивные средства делят на разные группы. Есть препараты, которые назначают чаще всего, их называют лекарствами первого ряда. Гипертоник их легче переносит, и эффект более выражен.

Но так как организм каждого человека индивидуален, то предугадать, подействует препарат или нет, сложно.

Поэтому рекомендуют оставаться под наблюдением врачей в течение двух недель. Это даст возможность проследить динамику болезни и оценить эффективность медикаментов. Если нужно, то назначат другие лекарства.

Встречают случаи, когда таблетки раньше помогали, а потом их эффективность снизилась. Это может произойти при переходе болезни на следующую стадию или при наличии сопутствующих патологий. Чтобы это выяснить, нужно пройти обследование.

Задержка соли

Все страдающие гипертонической болезнью должны знать, что задержка натрия увеличивает объем крови, приводит к появлению отеков и стойкому повышению давления в артериях.

Это может быть связано с нарушениями работы почек. Ведь они отвечают за выработку фермента, выводящего соль из организма. Если его недостаточно, то жидкость накапливается со всеми вытекающими из этого последствиями.

Гипотензивные препараты в этом не помогут, так как они необходимы для расширения сосудов. Поэтому обращаются к мочегонным средствам.

По этой причине в процессе диагностики гипертонии проводят УЗИ почек.

Другие причины

Каждому больному следует вести здоровый образ жизни. Особенно пагубно на здоровье гипертоника влияет курение и употребление спиртного.

Каждая сигарета повышает риск гипертонического криза.Никакие препараты и строгие диеты не помогут, если при этом больной не избавился от вредных привычек. Поэтому, если эффективности от лечения нет, нужно пересмотреть свой рацион и образ жизни.

Еще одной причиной может быть избыточный вес или низкая физическая активность.

Что делать, если давление не снижается

Когда давление не падает, пересматривают курс лечения и корректируют образ жизни. Для устранения проблемы могут использовать медикаментозные и другие методы.

Медикаменты

Препараты для стабилизации показателей АД делят на средства первой и второй линии.

К первым относятся:

  1. Диуретики, или мочегонные. Лечение обычно проводят с применением Фуросемида, Индапа, Арифона, Лазикса и других.
  2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  3. Ингибиторы рецепторов ангиотензина.
  4. Антагонисты кальция.
  5. Бета-адреноблокаторы.

Лекарствами второй линии также снижают давление в артериях, но используют их для длительного применения при эссенциальной гипертензии. Это более доступные препараты, которые безопасны даже для беременных. В этих случаях практикуют применение:

  • вазодилаторов прямого действия;
  • альфа-адреноблокаторов;
  • алкалоидов раувольфии;
  • альфа2 антагонистов центрального воздействия.

Назначают эти медикаменты строго в индивидуальном порядке.

Неотложная помощь

Если показатели АД значительно повысились, и возникли симптомы криза, необходимо:

  1. Прилечь или присесть так, чтобы голова была приподнята, измерить артериальное давление.
  2. Вызвать скорую медицинскую помощь.
  3. Проводить измерения АД каждые 15 минут.
  4. Принять препараты, рекомендованные врачом.
  5. Быстро подействовать могут Каптоприл (положить таблетку под язык), Нифедипин и Клофелин.
  6. Снижать давление следует постепенно в течение нескольких часов. Если через 60 минут показатели остаются высокими, следует выпить лекарство еще раз.
  7. При наличии болей в грудной клетке или приступа стенокардии положить таблетку Нитроглицерина под язык. Если боли продолжаются через полчаса, то это свидетельствует об инфаркте миокарда.
  8. При сильном чувстве страха и паники следует выпить валерьянку, Корвалол или Валокордин.
  9. Подручными средствами в виде Но-шпы, Дротаверина, Спазмалгона облегчить состояние не получится. Это только затянет гипертонический криз.
  10. Особенно опасно быстро снижать давление пожилым людям. При наличии сонливости, слабости, головокружения необходимо проверить на инсульт.

Скорая помощь обязательно должна быть вызвана:

  • в случае первого криза;
  • при болях, одышке, головокружении, слабости, нарушении чувствительности конечностей;
  • при отсутствии эффекта от оказанной помощи.

Народные средства

Для нормализации АД часто применяют народные средства. Среди них:

  1. Компресс из яблочного уксуса. В нем смачивают ткань и прикладывают на 10 минут к пяткам. Когда давление придет в норму, процедуру нужно прекратить.
  2. Ванночки для ног с горчицей. Они снижают АД быстрее препаратов.
  3. Несколько головок чеснока размягчить в стакане молока и пить по столовой ложке трижды в день после приема пищи на протяжении двух недель. Новое средство следует готовить раз в 2 дня.
  4. Мелко порезать одну среднюю луковицу, 4 зубчика чеснока и добавить ложку высушенных плодов рябины. Все это заливают охлажденной кипяченой водой, доводят до кипения и держат на медленном огне четверть часа. После этого добавить столовую ложку петрушки, сушеницы и укропа. Лекарство должно час постоять, после чего принимают по полторы ложки 4 раза в день за полчаса до еды. Длительность курса – 10 дней. Хранить средство следует в холодильнике.
  5. Кора шелковицы. Ее тщательно очищают, моют, мелко нарезают, заваривают на медленном огне и настаивают сутки. Пьют вместо воды.

Использовать любые методы лечения без ведома врача не желательно, так как гипертония может привести к серьезным нарушениям работы сердца, почек, головного мозга и других важных органов. Поэтому сначала нужно пройти обследование, а после него специалист подберет необходимые средства для нормализации АД.

Источник: kardiopuls.ru

Что делать, если давление не снижается после таблеток

Многие гипертоники могли замечать, что иногда после приема лекарства не снижается давление. Что делать в такой ситуации знают лишь те, кто уже сталкивался с подобной ситуацией. Если такое состояние наблюдается впервые, человек может впасть в панику, что очень опасно при высоких значениях АД.

Основные причины

Не существует однозначного ответа на вопрос о том, почему не снижается артериальное давление после приема лекарственного препарата, прописанного врачом. Существует множество причин, которые являются объяснением для такого состояния. Не стоит пытаться самостоятельно разобраться в данном заболевании. Лучше всего при наличии стойкого повышения кровяного давления обращаться за помощью к специалисту. Он поможет выявить истинную причину отклонения и разработать схему комплексного лечения, которое поможет сократить частоту скачков АД.

Нельзя самостоятельно назначать или изменять лечение

Причина стойкого повышения АД, которое не хочет снижаться, может быть следующей:

  • Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь приводит к увеличению значений давления. Поэтому можно смело утверждать, что практически каждый зависимый от спиртного человек является гипертоником. Чтобы избежать обострения заболевания, требуется сократить частоту приема алкоголя или вовсе отказаться от него;
  • Переживание стрессовых ситуаций. Продолжительное нахождение в эмоциональном напряжении не дает давлению понизиться даже при приеме лекарственных средств с гипотензивным свойством. Поэтому человеку с подобным нарушением следует избегать стрессов и прочих факторов, которые приводят к психоэмоциональной перегрузке;
  • Потребление большого количества кофеина. Кофе и другие подобные ему напитки делают человека более бодрым и энергичным. Вместе с этим они повышают артериальное давление и заставляют держаться его на высоком уровне в течение длительного времени;
  • Переизбыток натрия. Этот микроэлемент может задерживаться в организме. В таком случае препараты для понижения давления, которые не относятся к желчегонной группе, не принесут никакого результата. Вместо них стоит принимать более сильные медикаменты, к примеру, диуретики;
  • Курение. Если человек курит на протяжении всего дня, то ему с трудом удастся понизить давление;
  • Ожирение. Это один из главных факторов, объясняющих стойкое повышение кровяного давления. Для решения данной проблемы требуется пересмотр ежедневного рациона. Человеку необходимо попытаться снизить свой вес до оптимального уровня, чтобы уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Любая из этих причин может привести к устойчивому повышению артериального давления не только у тех, кто страдает от гипертонии, но и у людей, не имеющих существенных проблем со здоровьем. Даже если человек здоров, то рано или поздно из-за вредных привычек или неправильного питания у него начнут проявляться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Нездоровый образ жизни рано или поздно приведет к патологиям

Неэффективное лечение

Давление после таблеток банально может не начать понижаться из-за того, что врачом было подобрано неподходящее лечение. Неправильная комбинация медикаментов не будет давать никакого эффекта. Чаще всего такое происходит по той причине, что одно из принятых лекарств подавляет действие другого. Не всегда в этом виноват врач.

Большинство нестероидных медикаментов с противовоспалительным эффектом легко подавляют действие средств для снижения кровяного давления. Поэтому последние даже не успевают выполнить свою функцию. С такой проблемой обычно сталкиваются пожилые гипертоники, которые, не уведомив специалиста, наряду с гипотензивными лекарствами принимают популярные обезболивающие:

Не нужно удивляться тому, что давление не снизилось, если пациент параллельно принимает оральные контрацептивы, в составе которых находятся гормоны. Сюда же можно отнести антиконгестанты. Самостоятельно гипертонику не удастся понять, по какой именно причине его лекарства от давления не работают. Лучше всего решение непростой задачи поручить специалисту. Для этого на следующий прием следует захватить с собой абсолютно все препараты, которые вынужден принимать больной. Тот изучит новую информацию и на основе своих выводов подберет наиболее подходящую медикаментозную терапию.

Гормональные препараты влияют на восприимчивость организма к медикаментам

Лечение может оказаться нерезультативным еще и потому, что лекарства являются недостаточно эффективными. Современные фармацевтические компании предлагают огромный выбор действенных гипотензивных препаратов. Все они делятся на разные группы по механизму своего действия. Зачастую пациентам прописываются медикаменты первого ряда. К ним относится аптечная продукция, которая применяется достаточно часто. Она отличается хорошей переносимостью организмом и выраженным эффектом.

Препараты первого ряда назначаются пациентам после того, как они пройдут полное обследование. Прописывая их, врач не может быть уверен, что они дадут положительный результат. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Врач может порекомендовать гипертонику пару недель провести в стационаре. Так он будет наблюдать за действием лекарственных средств и в случае необходимости быстро скорректирует терапию.

Пациенты не всегда понимают, что им делать, если давление не снижается после приема лекарств, которые раньше давали положительный эффект. Такое нарушение может быть вызвано присоединением другой болезни, которая тоже оказывает влияние на сосудистую систему и сердце. В данном случае требуется замена лекарственных средств, способных быстро снизить напор кровяного давления. Если более сильные медикаменты не помогают, больному следует пройти повторное обследование в условиях стационара.

Чтобы понять, почему давление не падает, врач должен внимательно наблюдать за тем, что принимает гипертоник, чем питается и какой образ жизни ведет. Как показывает практика, нахождение в стационаре помогает пациенту избавиться от недомогания даже без замены назначенных ранее лекарств. Это указывает на то, что в домашних условиях он не выполняет все требования врача, которые касаются лечения.

Решение проблемы

Если снижение кровяного давления после приёма лекарства не происходит, гипертонику придется искать другие пути решение проблемы. Первым делом ему нужно вызвать бригаду скорой помощи. До их приезда не рекомендуется принимать разные таблетки с похожим действием, так как это может сильно усугубить положение. К тому же вряд ли эти действия помогут сбить показатели АД.

До приезда медиков можно сделать следующее:

  1. Нужно попытаться расширить сосуды. Для этого достаточно отправить гипертоника в помещение, в котором температура воздуха немного выше комнатной. Также стоит рассмотреть вариант приема контрастного душа;
  2. Облегчить самочувствие помогает теплый чай, приготовленный из ягод черноплодной рябины. Не менее полезным является напиток из горячей воды, меда и лимона. Он способствует понижению АД;
  3. Если гипертоник еще не успел принять лекарство, то ему следует предложить одно из наиболее эффективных средств. Это может быть «Спазган», «Спазмалгон», «Атенолол», «Фуросемид» или «Каптоприл». Эти препараты могут стать временной заменой средства, которое было прописано врачом, если его не оказалось под рукой в момент обострения болезни.

Если повышение кровяного давления беспокоит гипертоника очень часто, ему следует немедленно заняться лечением болезненного состояния. Терапевтический курс обязательно должен назначаться опытным специалистом, который подробно изучит результаты диагностики организма пациента.

Нельзя умалчивать о том, что прописанные таблетки недостаточно эффективные при повышении артериального давления. Об этом нужно сообщать лечащему врачу. Только специалист может подобрать более действенные препараты, которые улучшат самочувствие и понизят АД до оптимального значения.

Источник: gipertoniya.guru

Не снижается давление после приема таблеток. Почему это происходит и что делать?

Артериальная гипертензия входит в перечень самых распространенных заболеваний. По статистике, ею страдает каждый пятый житель планеты в возрасте 45-50 лет. Высокое давление может стать причиной инсульта, внутренних кровоизлияний и инфаркта, поэтому его необходимо контролировать и снижать до уровня нормы. Для лечения гипертензии используется несколько групп препаратов с разным механизмом действия. Объединяет их одно – необходимость регулярного и длительного применения. Но бывают случаи, когда после приема лекарств высокое давление не снижается. Поэтому вопросы о том, почему это происходит, и какие меры необходимо предпринимать, задаются кардиологам чаще остальных.

Почему давление не снижается таблетками

Лекарственная терапия – это важная часть лечения артериальной гипертензии. Применение правильно подобранных препаратов способно постепенно привести показатели давления в норму или максимально приблизить их к этой отметке. Но на результат терапии в целом влияют еще несколько других факторов, которые нужно учитывать.

Основные причины, по которым медикаментозное лечение гипертонии не дает результата:

  • Курение. Это одна из самых распространенных причин, по вине которой даже на фоне приема лекарств давление держится на высокой отметке. Последствия курения для организма можно разделить на сиюминутные и отдаленные. При попадании никотина в кровь давление повышается. Это связано с его тонизирующим действием. Капилляры и сосуды временно сужаются, а частота сердцебиений немного возрастает. Через 20-30 минут этот эффект проходит, и показатели давления постепенно возвращаются к исходным значениям. Длительный стаж курения наносит непоправимый вред организму, в особенности сосудам и сердцу. Никотин, смолы и другие токсичные вещества, содержащиеся в сигарете, истончают их стенки и провоцируют развитие атеросклероза. Бляшки, образующиеся в сосудах закупоривают их просвет и препятствуют нормальному току крови. Значительно повышается риск инфаркта или инсульта;
  • Прием алкогольных напитков. Ученые доказали, что употребление спиртного, особенно в больших количествах, тесно связано с развитием артериальной гипертензии. Спустя 10-15 минут после приема алкоголя сосуды расширяются, а через некоторое время сужаются и происходит спазм. Уровень кровяного давления резко повышается. Систематическое употребление спиртного даже у здорового человека является причиной развития гипертензии, а для страдающего ею и вовсе не допустимо. Прием даже небольших доз алкоголя при повышенном АД чреват инсультом или ишемической болезнью сердца;
  • Частые стрессы. Сильные негативные переживания разрушительно действуют на организм, в особенности на сердечнососудистую систему. Во время стресса в кровь выбрасываются гормоны кортизол, адреналин и норадреналин, под воздействием которых происходит спазм мышц и сужение просвета кровеносных сосудов. Это приводит к повышению показателей артериального давления. Кроме того, в условиях постоянного стресса увеличивается риск развития атеросклероза;

  • Чрезмерное употребление соли. Последние научные исследования доказали, что при превышении рекомендованной суточной дозы хлорида натрия (не более 5 грамм) происходит задержка жидкости в организме. Это приводит к увеличению нагрузки на сосуды и повышению уровня кровяного давления. У гипертоников даже в случае приема таблеток оно не падает чаще всего по этой причине. Стоит снизить употребление соли до рекомендованного минимума, чтобы ощутить терапевтический эффект от лечения;
  • Злоупотребление напитками, содержащими кофеин. Это не только кофе, но и крепкий чай. Много кофеина содержится также в энергетиках. Он оказывает выраженный тонизирующий эффект и заставляет организм работать в усиленном режиме. Под воздействием кофеина происходит сужение диаметра сосудов с одновременным учащением сердцебиения, что неизбежно приводит к повышению уровня давления;
  • Сопутствующие заболевания. Атеросклероз, сбои в работе эндокринной системы, болезни почек, щитовидной железы, а также остеохондроз – самые распространенные причины гипертонии, плохо поддающейся лекарственной терапии. Если не сбивается давление, стоит провести дополнительное обследование на предмет выявления этих болезней. Повышенная выработка гормонов стресса при нарушении работы нервной или эндокринной системы становится причиной сужения просвета сосудов и как следствие, повышения АД. Инфекции и воспаление почек приводят к ухудшению вымывания токсинов и задержке воды в организме, что увеличивает объем циркулирующей крови. При остеохондрозе часто происходит передавливание сосудов и нервов, сопровождающееся болевым синдромом. Это приводит к увеличению нагрузки на сердце, поэтому давление не спадает;

  • Несоблюдение предписаний доктора. Очень часто пациент не придерживается рекомендованной специалистом схемы лечения, пропускает прием препаратов или заменяет их другими, более доступными лекарствами. Это одна из самых распространенных причин неэффективности медикаментов. Для того чтобы лечение дало результат, больной должен применять выписанные врачом препараты регулярно, без пропусков и в полном объеме. Нельзя самостоятельно заменять одно лекарство другим, более дешевым или вовсе исключать его из схемы терапии;
  • Несовместимость препаратов от гипертонии с другими медикаментами. Это нестероидные противовоспалительные средства (таблетки от головной и суставной боли, такие как Диклофенак, Аспирин, Вольтарен и другие), гормональные препараты и оральные контрацептивы, а также средства от насморка и заложенности носа;
  • Лишний вес. Ожирение становится причиной повышенной нагрузки на сердце и сосуды. Ему приходится прокачивать больше крови, так как у тучных людей увеличен объем плазмы. Еще один спутник ожирения – атеросклероз. Холестериновые бляшки мешают свободному току крови в сосудах и могут стать причиной инфаркта или инсульта. Поэтому нормализация индекса массы тела – непременное условие успешного лечения гипертонии;

  • Феохромоцитома. Эта болезнь надпочечников провоцирует избыточный выброс в кровь гормонов адреналина и норадреналина. Организм реагирует на это сужением сосудов, учащенным сердцебиением, излишней потливостью и мигренью. Иногда больной может ощущать приступ панического страха. Феохромоцитомой страдают чаще спортсмены или люди, подвергающиеся ежедневному тяжёлому физическому труду. Выброс гормонов происходит после стресса или активной нагрузки, поэтому влияние этих факторов нужно минимизировать.

Что делать, если давление не снижается

В случае, когда лекарства, выписанные врачом, не оказывают терапевтического эффекта, назначают дополнительное обследование. На основании результатов кардиолог корректирует схему лечения, назначая другие подходящие препараты первой или второй линии.

Как оказать неотложную помощь при высоком давлении

Каждый больной гипертонией, а также члены его семьи должны знать алгоритм действий, которые нужно предпринимать при стабильно высоком давлении. От этого зависит жизнь и здоровье пациента.

Как действовать при первых признаках гипертонического криза:

  • Прежде всего необходимо удобно усадить больного. Его голова должна находиться в приподнятом положении;
  • Затем нужно измерить уровень артериального давления. Рекомендуется строго соблюдать все правила пользования тонометром во избежание получения ложных результатов. Больной должен сидеть прямо, положив руку, на которой будет проводиться измерение, на ровную поверхность так, чтобы манжета находилась на уровне сердца;
  • Необходимо дать больному таблетки, применяющиеся при экстренной терапии. Это такие гипотензивные препараты быстрого действия как Эланаприл, Каптоприл или Нифепедин. Эффект наступает уже спустя 25-30 минут после приема лекарств и длится на протяжении нескольких часов. В случае, когда повышенное кровяное давление сопровождается тахикардией, рекомендуют применять по одной таблетке Эланаприла и Бисопролола. Их нужно положить под язык до полного рассасывания. В подобных ситуациях использование перечисленных препаратов желательно согласовывать со своим лечащим врачом хотя бы по телефону;

  • Чтобы успокоить больного, испытывающего страх и беспокойство, рекомендуется дать ему настойку валерианы (20 капель) или корвалол. Если оно сопровождается болезненными ощущениями в области сердца, можно принять таблетку Валидола, положив ее под язык;
  • Следующее измерение давления проводят не раньше, чем через полчаса после таблеток с гипотензивным действием. Если оно не сбивается, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. До момента приезда медиков больному не стоит давать еще какие-то препараты, так как это может стать причиной ухудшения его самочувствия;
  • Если давление немного сбилось, можно принять препарат еще раз, но не раньше, чем через час. Снижать его нужно постепенно, особенно в пожилом возрасте;
  • Облегчить самочувствие помогают теплые компрессы. Для этого нужно намочить полотенце в горячей воде, отжать и приложить на область лба или шеи. Еще один действенный способ снизить давление – уксусные компрессы для ног. На 500 мл яблочного уксуса потребуется такое же количество воды. В полученный раствор опускают два полотенца, а затем отжимают и оборачивают ими ноги больного. Обе его ступни должны стоять на полу. Через десять минут компресс можно снять и промыть ноги прохладной водой. Эта процедура эффективна из-за раздражающего действия уксуса, которое заставляет приливать кровь к ногам, снижая нагрузку на сердце.

Артериальная гипертензия – это коварная болезнь, навсегда избавиться от которой невозможно. Больной должен постоянно контролировать свой уровень кровяного давления, регулярно принимать прописанные врачом препараты, а также придерживаться здорового образа жизни чтобы снизить риск развития осложнений.

Источник: mznanie.ru