Большая разница артериального давления

Причины и лечение большой разницы между верхним и нижним давлением

Пульсовое давление – промежуток между нижними и верхними показателями АД. Его большая разница говорит о серьезных патологиях. Без правильного, своевременного лечения это состояние закончится необратимыми осложнениями. Чтобы вовремя обнаружить проблемы со здоровьем, нужно при любом недомогании измерять давление, следить за его разницей и правильно подбирать способ лечения, желательно предварительно проконсультировавшись с кардиологом.

Информация о пульсовом давлении

Артериальное давление определяется специальным аппаратом, который называется тонометром. Обозначается оно в мм рт. ст. АД состоит из 2 цифр (например, 110/95). Первый показатель – сердечное (верхнее) давление, еще его называют систолическим. Другая величина, которую показывает тонометр, именуется диастолическим, почечным или нижним.

Разница между первой и второй цифрой АД называется пульсовым давлением. Измерить его очень просто: надо из систолического вычесть диастолическое. Для того, чтобы показатель был верным, делается несколько замеров. Интервал между каждым – не меньше 2 минут.

Норма пульсового давления

Пульсовое давление в норме составляет около 30 мм рт. ст. Для молодого и здорового человека этот показатель равен 40 единицам, но при наличии некоторых факторов (индивидуальные особенности, окружающие условия, физическое напряжение) он может незначительно колебаться в меньшую или большую сторону. С возрастом отклонение от нормы возрастает и достигает 50 мм рт. ст.

Если разброс между двумя показателями артериального давления превышает 60 мм рт. ст., то можно говорить об изолированной систолической гипертензии. Это серьезное заболевание, нуждающееся в скорой терапии.

Большая разница между верхним и нижним АД

Разница между систолическим и диастолическим АД более чем в 50 мл рт. ст. считается повышенным пульсовым давлением. В этом состоянии человек испытывает сильные головные боли, тошноту, конечности дрожат, ухудшается слух и зрение.

Важно!Большая разница между верхним и нижним давлением , характерный симптом нарушений в работе почек и мочевого пузыря. Еще одна причина такой патологии – неэластичные и дряхлые кровеносные сосуды.

Основные факторы, влияющие на повышение пульсового давления:

  • прием некоторых медикаментов,
  • пониженное содержание железа в крови,
  • нарушения в работе головного мозга,
  • брадикардия – болезнь, при которой снижается сердечная активность,
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта,
  • воспаление желчного пузыря,
  • туберкулез.

Повышенное пульсовое давление может нанести серьезный вред здоровью человека. Без своевременного лечения:

  • нарушается работа опорно-двигательного аппарата,
  • ухудшается зрение и слух,
  • изменяется функционирование головного мозга: некоторые отделы начинают работать некорректно,
  • иногда диагностируется разрыв мелких сосудов,

  • может развиться почечная недостаточность,
  • нарушается функционирование сердечной мышцы и сосудистой системы,
  • развивается гипоксия.

Что делать, если обнаружилось высокое пульсовое давление

Если у человека большой промежуток между верхним и нижним артериальным давлением (разница составляет более 50 единиц), то в первую очередь необходимо устранить причину, которая спровоцировала это явление. Для этого пациенту надо пройти медицинское обследование, сдать анализы. Для начала стоит обратиться к терапевту, который, изучив жалобы больного, либо направит его к доктору другой специализации (кардиологу), либо самостоятельно назначит лечение.

Не стоит беспокоиться, если пульсовое давление повышается после физических или эмоциональных нагрузок. В этих случаях, как правило, достаточно соблюдения правила «ТТТ» , тишина, тепло и темнота. Человеку надо принять удобное положение тела, укрыться одеялом: необходимо согреться, так как в этом состоянии больного часто знобит. Важно также устранить все раздражающие факторы: яркий свет, громкие звуки.

К общим рекомендациям по лечению изолированной систолической гипертензии относится:

  • правильное питание,
  • регулярный прием лекарств, назначенных доктором,
  • занятия лечебной физкультурой,
  • релаксация,
  • изменение режима дня: сон не менее 7 часов в сутки, регулярный отдых,

  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Медикаменты от повышенного пульсового давления

При высоком пульсовом давлении часто назначаются препараты, которые снижают верхнее (систолическое), что приводит к сокращению разницы между двумя показателями АД. Однако здесь надо знать одну вещь – резкое снижение сердечного давления более чем на 30 единиц приводит к нарушениям в работе почек, сердца и головного мозга.

Наиболее эффективные препараты для понижения верхнего АД, разрешенные для применения в домашних условиях:

  • Надолол – бета-адреноблокатор (воздействует на бета 2 и адренорецепторы той же группы). Оказывает продолжительное действие. Назначается для лечения заболеваний сердца, сосудов и высокого артериального давления. Доза регулируется по мере продолжительности приема препарата, но изначально концентрация активного компонента составляет 40-80 мг. в сутки. Большая доза (280 мг) назначается крайне редко. Отмена препарата осуществляется постепенно,
  • Пропранолол подходит для лечения сердечных заболеваний и гипертензии. Относится к бета-адреноблокаторам. Употребляется по 1 таблетке 2 раза в сутки,
  • Фозиноприл. Приводит верхний показатель артериального давления в нормальное состояние. Суточная доза составляет 10-40 мг. Если прием этого препарата не дает ожидаемого результата, то пациенту назначают диуретики. При совмещении обоих видов лекарств допустимый объем Фозиноприла не должен превышать 10 мг в день,
  • Каптоприл назначают при легкой и умеренной изолированной систолической гипертензии. Начальная дозировка – 20-25 мг, либо 50 мг по два раза в день (в зависимости от общего состояния здоровья).

Важно!Принимать препараты, снижающие артериальное давление можно только с разрешения врача.

Препараты для укрепления сердца

Если повышенное пульсовое давление связано с нарушением работы сердца, то лечение не обойдется без медикаментов, которые будут восстанавливать данный орган и обеспечивать его стабильное функционирование. Обычно назначаются лекарства, содержащие фолиевую кислоту. Она нормализует содержание холестерина в организме человека, что приводит к улучшению работы сердца.

Фолиевую кислоту могут заменить такие средства:

  • Кардиомагнил. Содержит аспирин, который предотвращает образование тромбов в сосудах и артериях. Второй компонент препарата – гидроксид магния. Это вещество охраняет ЖКТ от негативного влияния ацетилсалициловой кислоты. К тому же магний, очень полезен для сердца,
  • Панангин укрепляет сердечнососудистую систему, восстанавливает объем калия и магния в организме. Препарат производится в Венгрии компанией Gedeon Richter.

Питание при изолированной систолической гипертензии

Человеку с аномальным пульсовым давлением важно повысить содержание калия в своем организме. Этот микроэлемент в большом объеме есть в кедровом, а также сливочном масле. Калий можно получить, регулярно употребляя грецкие орехи и сок апельсина. Этот элемент также присутствует в капусте, сырой морковке и овсянке. Очень полезна для сердца и кожура отварного картофеля.

Большая разница между сердечным и почечным давлением может быть устранена одним лишь правильным питанием. Из рациона исключаются продукты с повышенным содержанием жира, копченые изделия, острые и соленые приправы. Рекомендуется есть каши, приготовленные из гречки, пшеничной крупы.

Сердечную мышцу восстанавливает:

  • рыба, в особенности треска,
  • арбуз,

Какие соки используют в лечении изолированной систолической гипертензии

Большую пользу дают свежевыжатые соки. Они полезны для сердечнососудистой системы, насыщают организм витаминами и помогают сбросить лишние килограммы.

Соки, которые надо пить при высоком пульсовом давлении:

  • свекольный – улучшает состав крови, благоприятно влияет на сердце,
  • морковный – предотвращает резкие перепады давления и укрепляет сосуды,
  • огуречный – богат калием и магнием.

Эти напитки можно пить и по отдельности, и готовить из них вкусные коктейли. Суточная доза составляет 400 мл.

Рецепт приготовления чая из боярышника

Боярышник благоприятно воздействует на нервную систему человека: нормализует эмоциональный фон, восстанавливает сон. Кроме того, эта ягода делает сосуды эластичными, очищает их от бляшек, а также убирает большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением.

Способ приготовления напитка на основе боярышника:

  1. Измельчить 10 грамм сухих ягод,
  2. Залить плоды стаканом кипятка,
  3. Дать настояться 5 минут.

Пить его нужно по 120 мл 3 раза в сутки. Курс лечения длится 6 недель.

Источник: vrednuga.ru

Большая разница между верхним и нижним артериальным давлением

Большая разница между верхним и нижним давлением, превышающая определенный показатель, служит признаком патологии, необходимо выяснить ее причину и устранить.

Показатель артериального давления (АД) состоит из двух цифр – верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления, которые при нормальных условиях повышаются и снижаются синхронно. Такие изменения данного могут говорить о заболевании, но чаще всего появляются спонтанно в контексте первичной гипертензии. При этом интервал между верхним и нижним давлением сохраняется стабильным. В некоторых же случаях он увеличивается. О чем может говорить такое состояние и что делать, если оно появилось? Поговорим об этом.

Верхнее и нижнее давление и нормальная разница между ними

Поддержание нормального АД зависит от множества систем в организме, но главными являются сердечно-сосудистая, эндокринная, мочевыделительная. Систолическое давление зависит от состояния сердечной мышцы (миокарда) – оно отображает силу сокращений сердца и сердечный выброс, который происходит после сокращения. Также большую роль играет эластичная стенка ближайших к сердцу сосудов – они компенсируют сердечный выброс, амортизируют его, не позволяя показателю давления достигать патологических значений. В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.

Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону.

Диастолическое давление отображает периферический тонус сосудов. Для постоянного движения крови по кровеносному руслу необходимо, чтобы сосуды сокращались, происходил обмен в капиллярном русле, поддерживалось осмотическое давление. Эти функции выполняют почки и железы внутренней секреции, которые выделяют гормоны (альдостерон, вазопрессин и другие). Это давление обычно составляет 70–90 мм рт. ст., а если оно нарушается, это может говорить о заболевании почек или вторичной гипертензии.

Читайте также:  Норма артериальное давление у детей 6 лет

Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону. При таких показателях работа сердца адекватно соотносится с периферическим сопротивлением сосудов. Слишком большая разница между верхним и нижним артериальным давлением (60 единиц и более) появляется при патологии, которая называется изолированной систолической гипертензией.

Причины большой разницы между верхним и нижним давлением

Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным. Реже систолическое остается в пределах нормы, а снижается диастолическое. Основные причины таких изменений:

  1. Уменьшение содержания эластических элементов в стенке сосуда, в частности аорты – характерное состояние для людей старшего возраста. Высокое систолическое давление появляется потому, что хрупкая аорта больше не компенсирует сердечный выброс.
  2. Атеросклероз – накопление жиро-белкового детрита в стенке сосудов, которое приводит к образованию бляшки и обрастанию ее фибрином, из-за чего эластичность стенки снижается, а хрупкость и риск разрыва возрастает.
  3. Усиление сердечного выброса – может быть спровоцировано повышением количества гормонов стресса в крови. Из-за постоянного психоэмоционального напряжения сила сердечных сокращений возрастает вместе с давлением.
  4. Нарушение фильтрации в почках – если фильтрационный барьер в нефронах почек плохо пропускает плазму крови, развивается олигурия (недостаточное выделение мочи), объем циркулирующей крови возрастает вместе с давлением.
  5. Почечная недостаточность – ведет к низкому диастолическому давлению, приводя к увеличению разницы между верхним и нижним давлением. В таком случае большую роль играет потеря тонуса сосудов.

Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.

Чем опасно высокое пульсовое давление

Для адекватного кровоснабжения целевых органов необходима слаженная работа всех систем. Часто возникающая или длительно сохраняющаяся разница между верхним и нижним АД чревата осложнениями: значительно увеличивается вероятность транзиторной ишемической атаки, а после – кровоизлияния в ткани головного мозга, т. е. инсульта. Это происходит из-за постоянных декомпенсированных скачков давления.

То же относится и к сердцу – если сила сокращений сердечной мышцы растет, увеличивается ее потребность в кислороде и питательных веществах. Отсутствие адекватной трофики является фактором риска возникновения инфаркта миокарда.

При длительной изолированной систолической гипертензии возможно развитие аневризмы аорты, а впоследствии – ее разрыв. Это терминальное состояние, которое обладает высокой летальностью.

Если патология существует долго и не подвергается лечению, могут проявляться гипертонические кризы на фоне изолированной гипертензии, с сохранением нижнего АД в пределах нормы. Возникающая сильная гипертония может увеличивать интервал между давлениями до 70, 80, даже 100 мм рт. ст. Это опасно для органов-мишеней – почек, сердца, мозга, легких, сетчатки.

Болезнь быстро прогрессирует, о чем говорит появление симптомов, связанных с функциональной недостаточностью некоторых систем: головокружение, мушки перед глазами, ухудшение зрения, забывчивость, одышка, аритмия, тахикардия, боль за грудиной, почечная недостаточность.

Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением?

Вне зависимости от того, по причине повышения верхнего либо понижения нижнего давления увеличивается промежуток, необходимо пройти комплексное обследование и незамедлительно начать лечение.

Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным.

В диагностику входят:

  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • ультразвуковое обследование почек;
  • контрастное обследование почечных артерий (при необходимости);
  • ультразвуковое обследование сердца (эхокардиография);
  • электровазография сосудов конечностей;
  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови (в частности, на содержание свободного холестерина и глюкозы);
  • коагулограмма (тест на скорость свертывания).

Также обязательно измеряется АД на протяжении суток. Почему это нужно? Иногда давление повышается лишь ночью, а в дневное время не дает оснований для постановки диагноза.

Когда диагноз установлен, начинается лечение. Все препараты следует принимать только по медицинским показаниям. Применяются такие группы фармакологических средств:

  1. Бета-адреноблокаторы – влияют в большей мере на сердце, снижая частоту и силу сокращений, снижая верхнее давление, но также расширят сосуды, возобновляют кровоток в ишемизированных областях, нормализуют нижнее давление.
  2. Ингибиторы АПФ – предотвращают синтез ангиотензина II, не допуская системного спазма сосудов. Действуют в большей мере на систолическое давление.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина – разрывают патогенез на этапе ангиотензина, как и предыдущая группа, но снижают давление более плавно (что необходимо в условиях повышенной хрупкости стенки сосудов).
  4. Диуретики – противопоказаны при почечной недостаточности, но в ее отсутствие довольно эффективны. Снижают объем циркулирующей крови, рефлекторно снижая тем самым сердечный выброс, уменьшая разницу между верхним и нижним давлением.
  5. Препараты, улучшающие мозговой кровоток – помогают избежать негативных последствий длительного повышения систолического давления. Возобновляют микроциркуляцию в тканях мозга, тем самым возвращая когнитивные функции в норму.
  6. Препараты, усиливающие коронарное кровообращение – спазм коронарных сосудов чреват инфарктом, поэтому необходимо обеспечить хорошее кровенаполнение сердечной мышцы в период усиленных нагрузок, и параллельно эти нагрузки понижать.

В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.

Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Источник: www.neboleem.net

Почему большая разница между верхним и нижним артериальным давлением

Артериальное давление – один из важнейших показателей здоровья человека. По нему можно определить, есть ли какие-либо проблемы в организме. Иногда можно обнаружить большую разницу между верхним и нижним артериальным давлением. Не все знают, является это состояние допустимой нормой или обязательно указывает на патологию.

Статьи по теме:

    Верхний и нижний показатели АД правильнее называть систолическим и диастолическим, соответственно. Второе значение всегда ниже первого, оба показателя измеряют в миллиметрах ртутного столба. Систолическое давление показывает силу, с которой сердце выталкивает кровь в артерии, диастолическое – тонус самих сосудов.

    Нормальным показателем давления является 120/80 мм рт. ст. Допустимы лишь небольшие отклонения на несколько пунктов, которые зависят от возраста человека и недавней физической нагрузки. Допустимая разница между данными показателями – 30–50 мм рт. ст. Если после нескольких измерений в разные периоды времени разница будет сильно больше или наоборот меньше, это может говорить о заболевании.

    Что это значит

    Разницу между систолическим и диастолическим показателями также называют пульсовым давлением. Если оно больше пятидесяти миллиметров ртутного столба, это значит, что сердечная мышца перекачивает кровь со слишком высоким напряжением.

    Также стоит обратить внимание, какой из показателей завышен или занижен. Это может точнее подсказать возможную причину данного состояния. Чтобы измерения были максимально достоверны, артериальное давление следует измерять несколько раз (хотя бы два) на обеих руках.

    При измерении АД на обеих руках допустима разница в пять миллиметров ртутного столба. Если она больше, это может говорить о нарушении кровообращения в одной из конечностей. Чтобы убедиться, нужно провести измерения снова через несколько дней.

    Важно! При большой разнице между показателями систолического и диастолического давления нужно обратиться к кардиологу.

    Причины

    Причин разницы между показателями верхнего и нижнего АД может быть много. Многие доктора рассматривают это как довольно опасный симптом. Однако не стоит сразу паниковать – для начала нужно разобраться, какой показатель завышен или занижен относительно нормы.

    Самые распространенные причины данного симптома следующие:

    1. Если завышен показатель систолического давления, это говорит о чрезмерной работе миокарда – сердечной мышцы, которая выталкивает кровь в артерии с усилием. Это может привести к преждевременному старению, изнашиванию сердечной мышцы, гипертрофии миокарда.
    2. Если занижен показатель диастолического (нижнего) давления, это говорит о недостаточной эластичности сосудов, их сниженном тонусе. Данный показатель зависит от работы почек, вырабатывающих особый фермент, напрямую влияющий на эластичность сосудов. Если выработка фермента постоянно снижена, это ведет к развитию атеросклероза.
    3. Низкое церебральное давление. Оно позволяет крови циркулировать в сосудах головного мозга. Если показатель понижен, возрастает разница между верхним и нижним АД. Это состояние может привести к гипоксии головного мозга.
    4. Естественные возрастные изменения. С возрастом снижается эластичность сосудов, возрастает вероятность возникновения гипертонии. Из-за этого может возникать большая разница между верхним и нижним артериальным давлением. Осложняет состояние наличие атеросклероза.
    5. Стрессы. Сильные эмоциональные переживания могут негативно влиять на показатели АД в целом и приводить к разнице между диастолическим и систолическим значениями. Это не ведет к серьезным последствиям, однако рекомендован прием седативных средств.
    6. Дефицит железа в крови, анемия.
    7. Заболевания щитовидной железы, эндокринные нарушения.

    Это основные причины большой разницы между верхним и нижним артериальным давлением. Точно установить причину и сделать прогноз может только врач-кардиолог после необходимых анализов и обследований.

    Также не стоит забывать, что точность результатов измерений АД зависит от многих факторов. Давление следует измерять в состоянии покоя – физические нагрузки, недавний прием пищи или переживания могут повлиять на результаты исследования.

    Также нужно убедиться, что давление было измерено правильно. Делать это следует в положении сидя, прислонившись спиной к спинке стула. Руки должны находиться примерно на уровне сердца, не следует двигаться и разговаривать во время процедуры.

    Для измерений давления в домашних условиях желательно приобрести автоматический тонометр, поскольку ручные требует специальных навыков в использовании. Измерять АД следует как минимум дважды, желательно на разных руках. Если есть сомнения, всегда лучше перемерить.

    Важно! Лучше всего измерять артериальное давление под наблюдением врача.

    Что делать в случае большой разницы

    В первую очередь не стоит паниковать – лишнее волнение может лишь ухудшить ситуацию. Если за несколько измерений подряд тонометр показывает слишком большую разницу между систолическим и диастолическим давлением, нужно обратиться к кардиологу. Он обязательно назначит ряд анализов и исследований, чтобы установить точную причину плохих показателей АД.

    Не стоит самостоятельно пытаться принимать какие-либо препараты с гипотоническим или гипертоническим эффектом – этим можно лишь ухудшить ситуацию. Привести свое артериальное давление в норму можно нелекарственными методами. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Следует избегать эмоционального и физического утомления. До того, пока артериальное давление не пришло в норму, следует избегать чрезмерных нагрузок, временно отказаться от занятий спортом. Спать нужно не менее восьми часов в сутки.
    2. Нужно уметь бороться со стрессами. Не всегда можно избежать источника негативных переживаний, но необходимо уметь справляться с их последствиями. Это дается проще при соблюдении нормального распорядка дня. В стрессовых ситуациях допустим прием седативных средств на основе натуральных компонентов: настоя валерианы или пустырника.
    3. Необходимо достаточно времени проводить на свежем воздухе, регулярно гулять.
    4. Следует скорректировать свою диету. Соленая, жареная, слишком сладкая пища негативно влияют на показатели артериального давления, поэтому нужно хотя бы временно отказаться от нее. В рацион необходимо включить больше кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
    5. Нужно избегать курения и алкогольных напитков. Также рекомендуют снизить потребление кофе, который может негативно влиять на АД.

    Данные правила помогут вернуть давление к нормальным показателям. Его рекомендуют периодически измерять в любом случае, чтобы вовремя отследить начинающуюся патологию и избежать многих серьезных проблем со здоровьем.

    Источник: gipertonia03.ru

    Большая разница между верхним артериальным давлением и нижним

    Из этой статьи вы узнаете про такой феномен, как большая разница между верхним и нижним давлением. Такое состояние может вызывать определенные жалобы у пациента, а может оказаться совершенно случайной находкой при очередном измерении давления.

    Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

    При измерении давления тонометром в качестве результата используют две цифры – верхнее и нижнее АД соответственно. Первая – большая по значению цифра – это верхнее, или систолическое, давление. Оно отражает работу сердца. Второй показатель – меньшее по значению число – это нижнее или диастолическое давление. Оно отражает работу сосудов и прохождение порции крови по крупным эластическим сосудам – аорте, артериям и артериолам. АД измеряется в миллиметрах ртутного столба.

    Большой разницей между двумя компонентами артериального давления считается отличие верхнего и нижнего показателей более чем на 50 мм рт. ст. В подавляющем большинстве случаев такая «разбежка» достигается именно по причине высоких цифр верхнего давления, при том что нижнее остается в пределах нормы. Такое состояние называется изолированная систолическая артериальная гипертензия, или ИСГ. Это особый вид гипертонической болезни, о котором мы подробнее поговорим ниже.

    Нажмите на фото для увеличения

    Обычно изолированная артериальная гипертензия не подлежит радикальному излечению, однако обязательно нужно контролировать цифры АД и получать корректирующее лечение. Изолированно высокое верхнее давление и большая разница его показателей с нижним в той же мере может провоцировать инсульты, нарушения мозгового и сердечного кровообращения, что и обычная артериальная гипертония.

    Чаще всего проблемой ИСГ занимаются врачи-терапевты и кардиологи.

    Причины большой разницы между показателями давления

    Виновником большой разбежки в показателях измеряемого АД является именно верхнее или систолическое давление. Именно повышение этого показателя более 50 мм рт. ст. по сравнению с диастолическим характеризует начало систолической артериальной гипертензии. Сердце работает в полную силу, нагнетая давление крови, а вот сосуды по ряду причин не реагируют на изменения давления крови – нижнее остается стабильно нормальным или даже пониженным.

    ИСГ по-иному называется гипертонией пожилых людей, поскольку именно возрастные факторы определяют ее основные причины:

    1. Разрушение и истончение мышечного слоя в артериях. Именно мышечный слой в этих сосудах определяет эластичность артерий и возможность изменения их диаметра для контроля АД.
    2. Атеросклероз артерий – отложение солей холестерина, кальция и тромботических масс на внутренней оболочке артерий – образование атеросклеротических бляшек. Сосуды становятся «стеклянными» – плотными, неподатливыми и не в состоянии полноценно сокращаться, реагируя на изменения давления.
    3. Истощение резервов почек и их хронические заболевания. Почки являются мощными регуляторами АД, а в старческом возрасте их состояние неминуемо ухудшается.
    4. Разрушение особых рецепторов в сердце и крупных сосудах, которые ответственны за реакцию сосудов на изменения верхнего давления. В норме эти рецепторы должны «поймать» повышенное давление крови из сердца и заставить сосуды уравновесить его.
    5. Ухудшение кровоснабжения головного мозга и мозговых центров регуляции сосудистого тонуса.

    Все эти особенности, столь характерные для людей старшего возраста – старше 60 лет, являются основной причиной такого состояния как большая разница между систолическим и диастолическим давлением.

    Симптомы патологии

    Основной проблемой изолированной систолической гипертензии является ее скрытое и вялое течение. Пациентов высокие цифры верхнего давления могут никак не беспокоить.

    В некоторых случаях больные предъявляют достаточно общие жалобы:

    • заложенность ушей и шум в ушах;
    • головная боль, головокружение, тяжесть в висках;
    • шаткая и неуверенная походка, нарушения координации движений;
    • снижение памяти, психоэмоциональная неустойчивость;
    • боли в сердце, нарушения сердечного ритма.

    Основным отличием данного вида гипертензии является мягкое и стабильное течение, однако при сопутствующих осложняющих факторах и она может приводить к гипертоническим кризам и нарушениям кровообращения. К таким отягощающим факторам относят:

    • Сахарный диабет.
    • Ожирение.
    • Лежачий или малоподвижный образ жизни.
    • Сердечная недостаточность и нарушения строения сердца – гипертрофия левого желудочка.
    • Хроническая почечная недостаточность.
    • Инсульты и инфаркты в анамнезе.

    Диагностика

    По большому счету диагностика ИСГ проста. Достаточно несколько раз в динамике измерить пациенту давление или сделать суточное мониторирование АД специальным тонометром – СМАД.

    В качестве уточняющих исследований пациенту могут сделать:

    1. Клинический анализ крови и мочи.
    2. Анализ крови на глюкозу.
    3. Биохимический анализ крови с упором на липидограмму – показатели обмена холестерина и его фракций.
    4. Коагулограмму или тест на свертываемость крови.
    5. Электрокардиограмму сердца.
    6. Ультразвуковое исследование сердца, крупных сосудов, в частности, БЦА – брахиоцефальных артерий, питающих головной мозг.
    7. Ультразвуковое исследование почек и почечных сосудов.
    8. Консультации специалистов: невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга.

    Методы лечения

    Лечение ИСГ должен назначать врач-терапевт совместно с кардиологом после надлежащего обследования пациента.

    Очень важно соблюдать несколько обязательных условий для лечения такого вида гипертонии:

    • Давление ни в коем случае нельзя снижать резко. Верхние его цифры должны падать постепенно, чтобы сосуды «успели привыкнуть» к их новым показателям. В противном случае у пациента могут возникнуть инсульты, инфаркты и другие ишемические нарушения.
    • Препараты для лечения ИСГ должны максимально влиять лишь на систолическое давление. Начинать терапию нужно с максимально малых доз препарата, постепенно увеличивая дозировку.
    • Действие лекарств не должно негативно влиять на почки и мозговое кровообращение, которые и без того страдают у пожилых людей.

    Для лечения ИСГ и выравнивания разницы между верхним и нижним давлением используют следующие группы лекарств:

    1. Антигипертензивные препараты – лекарства против давления. В данном случае предпочтительно использовать антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти препараты при правильном использовании полностью удовлетворяют заданным критериям.
    2. Мочегонные препараты – диуретики. Уменьшение объема циркулирующей крови может значительно снизить верхнее давление и сердечный выброс.
    3. Препараты, улучшающие мозговой, почечный и сердечный кровоток, дополнительно защищают эти органы от вредного влияния давления.
    4. Нейро- и церебропротекторы – лекарства, улучшающие питание нервных тканей и головного мозга – используются для профилактики инсультов и нарушений мозгового кровообращения.

    С целью лучшего эффекта можно использовать комбинации препаратов, а иногда даже кардинально менять препараты и их сочетания под пристальным наблюдением врача.

    Также очень важен образ жизни больного: правильное питание с низким содержанием жиров и простых углеводов, дозированная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и отдых, витаминотерапия, отказ от вредных привычек.

    Прогноз

    Течение ИСГ не отличается агрессивностью. У многих пациентов болезнь течет годами и даже десятилетиями, а периоды нормального самочувствия чередуются с ухудшениями.

    Проблема ИСГ заключается в том, что на фоне выраженного повышения систолического давления (200 мм рт. ст. и выше), на фоне измененных неэластичных сосудов высока вероятность кровоизлияний в головной мозг, сетчатку глаза, почки. Такие «стеклянные сосуды» не выдерживают нагрузку давления крови и лопаются.

    Своевременное лечение и индивидуальный подход к каждому больному, стабильное поддержание верхнего артериального давления на уровне не более 140 мм рт. ст., правильный образ жизни значительно повышают продолжительность жизни и ее качество у пожилых пациентов.

    Источник: okardio.com

    Опасна ли разница между верхним и нижним давлением?

    Большая разница между верхним и нижним давлением относится к патологии, которую называют гипертонией. Развитие этой проблемы связывают с нарушением функционирования сосудов. Проблема встречается среди людей, достигших шестидесятилетнего возраста, и требует правильного лечения, которое может длиться до конца жизни больного.

    Понятие и отклонения

    Когда человек по каким-либо причинам обращается к врачу, ему измеряют давление:

    1. Верхнее. Благодаря этому показателю можно узнать, сколько силы использует сердце для выталкивания крови в сосуды. Его называют систолическим.
    2. Нижнее. Его можно определить, когда сердечная мышца расслабляется. Это свидетельствует о том, как стенки сосудов могут сопротивляться движению крови. Его называют диастолическим.

    Лучшим показателем считают разницу в сорок единиц. Но такая картина встречается редко. Врачи допускают отклонения в сторону повышения или понижения на десять единиц.

    Для состояния организма очень вредно, если отклонение значительное, так как это обычно происходит во время приступа инсульта и инфаркта.

    Если пульсовая разница значительно увеличена, это говорит о снижении активности сердца. У пациента при этом диагностируют брадикардию. В тяжелых случаях результаты не соответствуют норме 50 мм. рт. ст.

    Почему возникает и к чему приводит

    Большая разница между систолическим и диастолическим давлением обладает своими особенностями.

    Даже при таких условиях продолжается нормальное функционирование сердца, оно обеспечивает сосуды нормальным количеством крови, но они не могут правильно отреагировать на колебания давления. При этом наблюдаются нормальные показатели нижнего АД, или происходит их незначительное снижение.

    Данную проблему вызывают возрастные изменения в организме человека, поэтому ее называют гипертонией пожилых. Патологическая разница связана с такими процессами:

    1. Разрушается и истончается мышечный слой крупных сосудов. Именно этим слоем обусловлена эластичность сосудов, благодаря которой они могут менять диаметр, чтобы контролировать артериальное давление.
    2. Появляются атеросклеротические изменения в сосудах. Холестерин, соли кальция, тромболитические массы начинают покрывать внутреннюю оболочку артерий, что и способствует появлению атеросклеротических бляшек. Это повышает плотность сосудов, они не могут нормально сокращаться и не реагируют на колебания АД.
    3. Развиваются патологии почек, которые истощают их резервы. Под влиянием почек регулируется давление. У людей пожилого возраста их функции ухудшаются, и избежать этого процесса нельзя.
    4. Разрушаются особые рецепторы, присутствующие в составе сердца и кровеносных сосудов. Они контролируют реакцию сосудов на колебания систолического давления. В нормальном состоянии рецепторы должны улавливать повышение и уравновешивать его.
    5. Ухудшается поступление крови к тканям головного мозга и мозговым центрам, контролирующим сосудистый тонус.

    Эти изменения возникают, когда возраст человека превышает 60 лет. Именно поэтому разница давления между левой и правой рукой выявляется у пожилых людей.

    Как влияет на самочувствие

    В большинстве случаев данная патология протекает в скрытой форме. Многих пациентов это состояние никак не беспокоит. Но определенный процент больных жалуются на ухудшение самочувствия:

    • закладывает и шумит в ушах;
    • болит и кружится голова, в висках ощущается тяжесть;
    • нарушается координация движений, походка становится шаткой и неуверенной;
    • ухудшается способность к запоминанию, больной становится эмоционально неустойчивым;
    • нарушается ритм сокращений и появляется болезненность в сердце.

    Этот вид гипертензии отличается мягким и стабильным течением. Но под влиянием некоторых факторов может нарушаться кровообращение и появляться гипертонические кризы. Ухудшение самочувствия связано с:

    • сахарным диабетом;
    • избыточным весом;
    • низкой двигательной активностью;
    • хроническим течением почечной недостаточности;
    • наличием случаев инфаркта или инсульта в анамнезе.

    Таким людям следует уделять больше внимания своему состоянию.

    Диагностические мероприятия

    Разница в давлении между верхним и нижним определяется довольно просто. Для выявления проблемы измеряют АД, назначают суточный мониторинг с применением специального тонометра. Чтобы получить больше информации о состоянии организма пациента прибегают и к другим процедурам:

    • клиническому исследованию мочи и крови;
    • анализу на уровень глюкозы;
    • коагулограмме для определения способности крови сворачиваться;
    • электрокардиограмме для оценки электрической активности сердца;
    • ультразвуковому исследованию сердца.

    Также определяют, сколько в крови холестерина, и в каком состоянии сосуды головного мозга. После получения результатов диагностических процедур, определяют возможные последствия постоянно повышенного давления, особенности течения болезни и наличие сопутствующих патологий.

    Варианты лечения

    Если артериальное давление верхнее и нижнее имеет большую разницу, после обследования должны подобрать лечение. Подбор подходящего терапевтического курса осуществляется с учетом некоторых особенностей:

    1. Нужно избегать резкого снижения показателей. Падение систолических цифр должно происходить постепенно. Это даст время организму привыкнуть к изменениям. Если этот совет игнорировать, то могут возникать острые ишемические нарушения, способные привести к гибели больного.
    2. Следует использовать препараты, влияющие только на верхнее давление. При этом лечение начинают с низких доз, постепенно увеличивая дозировку.

    Терапию подбирают, чтобы снизить риск нарушений продвижения крови по сосудам мозга и предотвратить другие возможные осложнения.

    Разность между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. Чтобы избавиться от подобных нарушений, нужно обратиться к медикаментозной терапии. Обычно пользуются:

    1. Антигипертензивными препаратами. Эти средства традиционно используются при гипертонии. Лечение проводится антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами рецепторов ангиотензина. Если правильно подобрать дозировку и соблюдать ее, то можно добиться значительного улучшения состояния.
    2. Мочегонными препаратами. С помощью диуретиков организм освобождается от избыточной жидкости. Благодаря этому крови становится меньше, сердцу становится легче ее перекачивать, показатели давления стабилизируются.
    3. Лекарствами для улучшения тока крови в головном мозге, почках, сердце. Они также обеспечивают дополнительную защиту органов от негативного влияния повышенного АД.
    4. Церебропротекторами. Благодаря им нервные ткани и головной мозг получают достаточно питания. Такие препараты позволяют избежать приступов инсульта и других нарушений кровоснабжения органа.

    Чтобы получить хороший эффект в лечении болезней, пользуются комбинациями препаратов. Их могут сочетать или менять дозировку. Но все это можно делать только под наблюдением врача.

    Чтобы добиться хороших результатов в терапии, нужно немного скорректировать привычный образ жизни. Больному следует составить правильный рацион, чаще ходить пешком, больше двигаться и придерживаться других принципов здорового образа жизни.

    Варианты развития событий

    Если разница между верхним и нижним давлением не соответствует норме, то АД должно обязательно контролироваться, особенно если человеку больше 60 лет. Хоть этот вид гипертензии и не протекает в агрессивной форме, но без внимания его оставлять нельзя. Большинство пациентов живут с такой проблемой долгие годы, лишь периодически ощущая неприятные симптомы.

    В некоторых ситуациях это очень опасная проблема. Если показатели значительно повышены, то сосуды отличаются низкой эластичностью, в результате колебаний, давления рвутся, и кровь изливается в полость органов.

    Если своевременно будут обнаружены отклонения, и врач подберет правильный вариант терапии, то показатели получится удержать в пределах нормы. Больной, в свою очередь, должен следовать всем предписаниям специалистов.

    Источник: kardiopuls.ru

    Добавить комментарий

    Adblock
    detector