Диклофенак повышает артериальное давление

Диклофенак и давление

«Диклофенак» — распространенное лекарственное средство, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Активным действующим веществом выступает диклофенак натрия. Выпускается в таких формах, как таблетки для перорального использования, раствор в ампулах для инъекций, суппозитории ректальные, мази для наружного применения, а также глазные капли. Из-за доступности и переносимости часто применяется для продолжительного лечения ревматологических заболеваний.

Показания к применению

Препарат хорошо снимает воспаление и обезболивает, но не лечит причину заболевания. Снижает припухлость и боль в суставах. Назначается для симптоматического лечения следующих состояний:

  • артриты различной этиологии;
  • остеоартроз;
  • остеохондроз с сильными болями;
  • радикулит;
  • зубная боль;
  • менструальная боль;
  • боль при простудных заболеваниях или гриппе;
  • радикулит;
  • тонзиллит;
  • невралгии;
  • головные боли, мигрень;
  • состояния после операционного вмешательства и травм;
  • боли в мышцах и суставах;
  • озноб, гипертермия;
  • ушная боль.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

  • непереносимость или высокая сенситивность (чувствительность) к составу;
  • воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта (кровоточивость, язвенные процессы);
  • нарушения работы сердца, печени и почек;
  • геморрой;
  • детский возраст до 15 лет;
  • беременность и период лактации;
  • повреждения целостности кожи;
  • аллергические реакции на другие НПВП (нестероидные средства, снимающие воспаление) в анамнезе.

Вернуться к оглавлению

Инструкция про применению

Способ применения зависит от показаний и формы выпуска препарата. Предварительная консультация с доктором является обязательной процедурой перед началом применения данного лекарственного средства. Так, таблетки «Диклофенак» принимают перорально (внутрь) за полчаса до еды, запивая водой. Взрослым и детям старше 15 лет следует принимать 25—50 мг 3 раза в сутки через равный промежуток времени. Максимальная доза препарата в сутки 150 мг. При достижении стабильного эффекта, лечение продолжают на поддерживающей дозировке по 50 мг в сутки.

Раствор для инъекционного использования «Диклофенак» следует колоть только глубоко внутримышечно (верхний правый квадрат ягодичной мышцы). Разовая доза для взрослых составляет 75 мг. Частота применения — не более 2 раз в сутки. Для предотвращения опасных побочных эффектов не следует колоть препарат более 2 дней подряд.

Ректальные суппозитории вводят в прямую кишку, предварительно сняв упаковку, 2—3 раза в сутки. Мазь (гель) для наружного применения наносится на болезненный участок тела каждые 6−8 часов. Мазь не втирают, а намазывают круговыми движениями небольшое количество (приблизительно 2−4 грамма).

Влияние «Диклофенака» на артериальное давление

У пациентов с диагностированной артериальной гипертензией, препарат может повышать давление крови. Такое побочное явление «Диклофенака» встречается нечасто, но это следует учитывать при лечении пациентов, что входят в группу риска. Людям, которые перенесли инсульт или сердечную недостаточность, следует крайне осторожно отнестись к необходимости принимать это средство.

Источник: etodavlenie.ru

Диклофенак от давления

«Диклофенак» — нестероидное противовоспалительное средство, которое применяют для снятия воспалений и болевого синдрома. Однако, у людей, страдающих отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы, может вызвать неконтролируемые скачки артериального давления. Поэтому следует изучить инструкцию, чтобы избежать неприятных последствий.

Показания к применению

Препарат используют в лечении следующих патологий:

  • подагра, ревматоидный артрит, ревматизм и другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • аднексит, воспалительные процессы в малом тазу;
  • вирусная лихорадка, грипп, отит, тонзиллит;
  • геморрой, воспаление предстательной железы;
  • устранение проявлений сильных болезненных ощущений.

В лечении гинекологических патологий, простатита применяют свечи. Лекарство помогает снять болезненные спазмы и снижает проявление отеков в месте воспаления, имеет жаропонижающее действие. Обезболивающий эффект длится продолжительное время. Свечи используются для снятия болей в районе поясницы, суставах, спине, они действуют быстрее таблеток и мазей. Лекарственное средство в таблетированной форме назначают для устранения болезненных ощущений в период приступов мигрени, радикулита, зубной и послеоперационной боли. Инъекции «Диклофенака» применяются для облегчения во время обострения альгодисменореи, артритов, радикулитов, остеоартроза, невралгии, ишиаса.

Инструкция

Лечение следует начинать только после медицинского обследования под строгим контролем доктора. Таблетки содержат в себе 25—50 мг действующего вещества, дозировка назначается врачом исходя из степени выраженности симптомов. Лекарство рекомендуют принимать 2—3 раза в день перед едой. Мази и гели наносят тонким слоем на пораженное место, у взрослого человека суточная доза не должна превышать 8 г. Для достижения быстрой положительной динамики в лечении, медики назначают вагинальные, ректальные суппозитории или советуют колоть «Диклофенак». Результат при внутримышечных инъекциях ощутим уже после 30 минут. Благодаря уколам, лекарство напрямую попадает в кровоток и устраняет острые состояния заболевания. У взрослого человека доза вводимого лекарства не должна превышать 150 мг в сутки.

Препарат нельзя применять пациентам при повышенной чувствительности к составляющим компонентам

Как влияет на давление?

Неправильный прием лекарственного препарата может негативным образом сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. «Диклофенак» повышает риски возникновения сбоев в работе сердца, вызывает резкие перепады артериального давления. От лечения средством лучше отказаться людям, перенесшим инфаркт или инсульт, страдающим сердечной недостаточностью. Больные, у которых в анамнезе есть артериальная гипертензия должны с осторожностью относиться к лечению препаратом, так как он способен значительно повышать кровяное давление.

Противопоказания

Препарат нельзя применять в таких случаях:

Такое лекарство не стоит принимать людям с больным сердцем.

  • аллергия на компоненты;
  • сердечная недостаточность;
  • нестабильное артериальное давление;
  • патологические поражения печени, почек, ЖКТ;
  • бронхиальная астма.

«Диклофенак» противопоказан женщинам в период беременности. В 1—2 триместре использование лекарственного средства увеличивает риски формирования у плода отклонений сердечно-сосудистой системы, может спровоцировать выкидыш. Медики запрещают лечение медикаментозным препаратом детям, не достигшим 6-летнего возраста, кормящим матерям. При острой необходимости в терапии, женщине рекомендуют прекратить кормление грудью.

Читайте также:  Артериальное давление норма у ребенка 11 лет

Источник: vsedavlenie.ru

Важный вопрос: Диклофенак повышает давление или нет

Диклофенак способен повышать артериальное давление, что является побочным эффектом от его приема. «Скачки» могут быть резкими или плавными, врачи рекомендуют делать контроль показателей при лечении препаратом людей с гипертензией в анамнезе. Если подобная «побочка» присутствует, то нужно проконсультироваться с лечащим врачом – скорее всего, будет проведена корректировка схемы лечения.

Диклофенак повышает давление или нет

Диклофенак, даже при коротком курсе его приема, может повышать артериальное давление – это относится к одним из возможных побочных эффектов. Но такая реакция организма фиксируется крайне редко – примерно 1 случай на 1000 пациентов, которые принимают препарат по назначению врача.

А здесь подробнее о вреде Диклофенака и мерах по его предупреждению.

Как действует препарат

Диклофенак воздействует на циклооксигеназу 1 и 2, угнетая ее функции, дополнительно снижает количество простогландинов в конкретном очаге воспаления и нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Все это приводит к тому, что проявляются быстрые противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффекты.

Ожидаемый результат отмечается буквально через 20-30 минут, максимальная эффективность – через 1-4 часа после приема.

Показания к назначению

Диклофенак не является полноценным лекарственным средством, но активно применяется в рамках симптоматической терапии при следующих заболеваниях:

  • Опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера. К таковым относятся артрит (ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический), анкилозирующий спондиллит, артроз, артрит подагрический, бурсит, болезнь Бехтерева. Препарат не оказывает выраженного терапевтического действия, не влияет на прогрессирование патологии, но быстро избавляет пациента от выраженной боли, скованности движений.
  • Болевой синдром разного происхождения. Препарат помогает при мигрени, зубной боли, невралгии, люмбаго, радикулите, ишиалгии, оссалгии. Снимается боль и в послеоперационном периоде, если она развилась на фоне воспаления.
  • Альгодисменорея. Речь идет о воспалительных процессах органов малого таза, эффективен Диклофенак и будет при чересчур болезненных месячных.
  • ЛОР-органов – тонзиллит, фарингит, отит. Целесообразно применять препарат в рамках комплексной терапии и только при наличии выраженного болевого синдрома.
  • Офтальмологического характера – воспаление после травмы глазного яблока, профилактика миоза и отека зрительного нерва, конъюнктивит неинфекционного происхождения.

Диклофенак может применяться и наружно (выпускается в форме мази) при вывихах, разрывах сухожилий, растяжениях связок и травмах для локального устранения отечности, болевого синдрома.

Общие противопоказания

Препарат противопоказан к применению в любой фармакологической форме при:

  • аллергической реакции на прием любых нестероидных противовоспалительных средств;
  • индивидуальной непереносимости или чрезмерной чувствительности к основному действующему веществу;
  • имеющиеся открытые раны на поверхности кожи;
  • гастриты, язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
  • периоды беременности и кормления ребенка грудью;
  • проблемы в функциональности сердца, почек и печени;
  • прогрессирующий или находящийся в стадии медикаментозной ремиссии геморрой.

Является ли высокое давление противопоказанием к Диклофенаку

Повышенное артериальное давление не является категорическим противопоказанием к Диклофенаку, но по инструкции пациенты с гипертонией в анамнезе должны следить за собственным самочувствием во время приема препарата. Врачи вообще не назначают средство при любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а самостоятельный прием чреват серьезными осложнениями вплоть до резкого «скачка» давления и гипертонического криза с инсультом.

Как правильно применять

Способ применения Диклофенака зависит от того, в какой фармакологической форме используется препарат:

Источник: diklofenak.online

Диклофенак – друг или враг? Риск побочных эффектов при приёме диклофенака превышает лечебный эффект

Диклофенак – одно из наиболее популярных нестероидных противовоспалительных средств. В отечественной медицине его расценивают как золотой стандарт в лечении ревматологических заболеваний. Он также находит широкое применение в неврологии, гинекологии, хирургии, онкологии. Однако ряд широкомасштабных исследований указывают на его побочные эффекты , несущие угрозу жизни, в связи с чем некоторые учёные ратуют за его изъятие из продажи.

Двуликий диклофенак: завоёвывает доверие и разбивает сердца

Диклофенаку надо отдать должное: на фоне других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) он обладает самым мощным двойным эффектом: обезболивает и снимает воспаление одновременно. Так, по данным метаанализа, опубликованного в марте 2016 года в журнале The Lancet, именно диклофенак в дозировке 150 мг/сутки из всех НПВП оказался наиболее эффективным для снятия боли и восстановления функций суставов. Впрочем, исследователи призывают не забывать о его побочных эффектах.

Светлой стороной диклофенака являются и его жаропонижающее, противоопухолевое, противоотёчное, антимигренозное действия. Для купирования боли его применяют не только при артритах, но в послеоперационный период, при болезненных месячных, мигрени и т.д.

Влияние диклофенака и других НПВП на сердечно-сосудистую систему

Так почему же клинические фармакологи англичанка Patricia McGettigan и канадец David Henry в журнальной публикации в PLоS Medicine настаивают на необходимости вычеркнуть диклофенак из национальных перечней жизненно важных лекарств и вообще запретить его продажу?

Дело в том, что двуликий диклофенак не только снимает боль, воспаление и жар, но и разбивает сердца в буквальном смысле этого слова. В 2004 году «собрат» диклофенака из группы НПВП «Виокс» (Vioxx) был отозван с производства в связи со смертью известного спортсмена и большим количеством инфарктов и инсультов на фоне его приёма. В 2006 году было доказано аналогичное побочное действие диклофенака, повышающего вероятность развития сердечно-сосудистых нарушений на 40 % при долгосрочном применении. Подробнее с публикацией можно ознакомиться здесь: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

Читайте также:  Препараты при высоком верхнем артериальном давлении

В 2017 году European Heart Journal в разделе «Кардиоваскулярная фармакотерапия» продолжил тему опасности НПВП для сердечно-сосудистой системы. На этот раз датские учёные призвали отказаться от диклофенака из-за угрозы остановки сердца, вероятность которой при его приёме вырастает более чем на 50 %.

Такой вывод исследователи сделали на основе анализа почти 30 тысяч случаев смерти из-за остановки сердца. Как отмечает один из авторов, профессор кардиологии Gunnar Gíslason, НПВП сгущают кровь, способствуют образованию тромбов, сжатию сосудов и повышению давления, что и может служить причиной остановки сердца. Подробнее с публикацией можно ознакомиться здесь: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

Другие побочные эффекты диклофенака

Другие побочные эффекты диклофенака также несут нешуточные угрозы здоровью . Как правило, пациенты особенно остро ощущают его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Это боли и спазмы в верхней и средней части живота, тошнота и рвота, нарушения пищеварения, метеоризм, иногда гепатит. Долгое применение диклофенака может привести к язве и желудочным/кишечным кровотечениям. ЦНС может реагировать на диклофенак сонливостью, головной болью, головокружением; мочевыделительная система – отёками и почечной недостаточностью. Кожные высыпания могут говорить об аллергических реакциях на данное средство. Возможны нарушения зрения и слуха. Всё это говорит о токсичности диклофенака для организма.

Многоликий диклофенак: формы выпуска

Авторы обеих названных выше публикаций отмечают недопустимость бесконтрольного приёма НПВП и в частности диклофенака, от которого лучше отказаться совсем. По статистике 25 % рецептов выписываются именно на эти средства. Но что ещё хуже – 30 % людей покупают их сами, без назначения врача. Тем более что у нас он продаётся свободно, без рецепта, и в самых разнообразных формах. Таблетки, ампулы для инъекций, мази и гели, свечи – выбор на любой вкус.

Многоликий диклофенак будто меняет маски, появляясь под всё новыми названиями: Вольтарен Эмульгель, Ортофен, Диклофен, Диклак, Дикловит, Наклофен и т.д. – более 70 наименований.

Несмотря на обнародованные данные о рисках, сопряжённых с его приёмом, диклофенак продолжает лидировать среди назначаемых врачами НПВП в 15 странах. В них и в ещё 74 государствах он так и остался в списках жизненно необходимых препаратов. Хотя ведущие представители медицинской общественности и признали, что назначать его надо лишь при крайней необходимости и в минимальных дозах.

Причины популярности опасного диклофенака

Так почему же он продолжает пользоваться популярностью как у врачей, так и у пациентов? Ревматологи назначают его, думая лишь об излечении болезней своего профиля, а с последствиями пусть борются кардиологи, гастроэнтерологи и другие врачи. Это серьёзная проблема современной медицины – отсутствие комплексного подхода к больным, когда каждый узкий специалист назначает лекарства от «своих» болезней. В итоге одно лечим, другое калечим.

А пациенты с сильными болями готовы принять любое лекарство, игнорируя все риски, лишь бы облегчить состояние в данный момент. И то, что к болям в суставах со временем прибавятся боли в сердце или желудке, кажется им не важным. Однако не всегда стоит «жить настоящим», как призывает реклама, иногда следует подумать и о завтрашнем дне.

Безопасная альтернатива диклофенаку и НПВП

Для пациентов с кардиологическими и гастроэнтерологическими заболеваниями назначение диклофенака неприемлемо в принципе. Стоит отказаться от него и всем желающим сохранить здоровье ЖКТ, сердца, печени , почек и других органов и систем. Чем же заменить диклофенак и другие отнюдь небезвредные НПВП?

Сегодня разработаны эффективные и безопасные препараты на натуральной основе – Остеомед , Остеомед Форте и Остео-Вит Д3. Их ключевой компонент – трутневый гомогенат, чья польза для костно-суставной системы поистине многогранна. Так, благодаря наличию противовоспалительных и антибактериальных агентов лизоцима 2 и дефензина 1 трутневый расплод успешно борется с воспалением. Исследование нейроиммуноэндокринного воздействия трутневого расплода на больные суставы рассмотрено в публикации Ирины Сарвилиной в № 5 журнала «Врач» за 2016 год.

Все три препарата способствуют нормализации минерального обмена и таким образом воздействуют на глубинные причины артрита . Подробнее об их применении при суставных патологиях см. здесь.

В профилактике и лечении артрита будут полезны натуральные хондропротекторы (защитники хряща):

  • Одуванчик П, который воздействует на факторы роста и восстановления хрящевой ткани.
  • Дигидрокверцетин Плюс, способствующий оздоровлению сосудов, а значит, улучшению питания и метаболизма в суставах.
  • Апитонус П – натуральный витаминно-минеральный комплекс для здоровья суставов, содержит в составе своих компонентов-пчелопродуктов также аминокислоты , гормональные и противовоспалительные компоненты.

Источник: osteomed.su

Диклофенак Буфус (Diclofenac Bufus) инструкция по применению

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-000192 от 31.01.11 – Отмена Гос. регистрации Дата перерегистрации: 24.01.19

Диклофенак Буфус

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Диклофенак Буфус

Раствор для в/м введения 1 мл
диклофенак натрия 25 мг

3 мл – ампулы (5) – пачки картонные.
3 мл – ампулы (10) – пачки картонные.
3 мл – ампулы (10) – упаковки (10) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительном) уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика

Время достижения C max при в/м применении в дозе 75 мг – 15-30 мин. величина C max – 1.9-4.8 (в среднем 2.7) мкг/мл. Спустя 3 ч после введения плазменная концентрация составляет в среднем 10% от максимальной.

Связь с белками плазмы более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Метаболизм происходит в результате многократного или однократною гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 350 мл/мин, V d – 550 мл/кг. T 1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания препарата Диклофенак Буфус

Для кратковременного лечения болей различного генеза, умеренной интенсивности:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в том числе с радикулярным синдромом);
  • люмбаго, ишиас, невралгия;
  • альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;
  • посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
  • послеоперационная боль.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M07 Псориатические и энтеропатические артропатии
M08 Юношеский [ювенильный] артрит
M10 Подагра
M15 Полиартроз
M25.5 Боль в суставе
M42 Остеохондроз позвоночника
M45 Анкилозирующий спондилит
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M79 Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
N70 Сальпингит и оофорит
N94.4 Первичная дисменорея
N94.5 Вторичная дисменорея
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)

Режим дозирования

Вводится глубоко в/м. Разовая доза для взрослых – 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность использования не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

Побочное действие

Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимально эффективную дозу коротким курсом.

Желудочно-кишечный тракт: чаще 1% – абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, нарушения пищеварения, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня “печеночных”‘ ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; реже 1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость рта и слизистых, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Нервная система: чаще 1% – головная боль, головокружение; реже 1% – нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Органы чувств: чаще 1% – шум в ушах; реже 1% – нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Кожные покровы: чаще 1% – кожный зуд, кожная сыпь; реже 1% – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

Мочеполовая система: чаще 1% – задержка жидкости; реже 1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Органы кроветворения и иммунная система: реже 1% – анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита, пневмонии).

Дыхательная система: реже 1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

Сердечно-сосудистая система: реже 1% – повышение артериального давления, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в трудной клетке.

Аллергические реакции: реже 1% – анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Местные реакции при в/м введении: жжение, инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП или вспомогательным компонентам), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания кишечника, выраженная печеночная недостаточность, заболевания печени в острый период, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), гиперкалиемия, полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма, возникающие при приеме ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП), нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия), беременность, детский возраст (до 18 лет), период лактации, период после проведения аортокоронарного шунтирования.

С осторожностью. Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, заболевания периферических артерий, дислипидемия, сахарный диабет, анемия, бронхиальная астма, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), алкоголизм, зрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, дивертикулит, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, курение, тяжелые соматические заболевания, системные заболевания соединительной ткани, длительное использование нестероидных противовоспалительных средств.

Источник: www.vidal.ru