Контроль артериального давления и правила его измерения

Контроль артериального давления и правила его измерения

Правила измерения артериального давления

Описание

Измерение артериального давления (сфигмоманометрия) – основной метод диагностики артериальной гипертензии.

Артериальное давление может спонтанно меняться в широких пределах в течение дня, недели, месяцев.

Артериальная гипертензия диагностируется на основании повторных измерений артериального давления. Если артериальное давление повышено незначительно, то повторные измерения необходимо продолжить в течение нескольких месяцев, чтобы как можно точнее определить «обычное, привычное» артериальное давление. С другой стороны, если имеется значительное повышение артериального давления, поражение органов мишеней или высокий сердечно-сосудистый риск, то повторные измерения артериального давления проводят в течение нескольких недель или дней. Как правило, диагноз артериальной гипертензии может быть установлен на основании двукратного измерения артериального давления при, по крайней мере, 2-х или 3-х визитах, хотя в особенно тяжелых случаях она может быть диагностирована уже при первом визите.

  • Условия измерения артериального давления (АД)
    • Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре.
    • За 30-60 минут до измерения необходимо исключить употребление исключить курение, прием тонизирующих напитков, кофеина, алкоголя, а также физическую нагрузку.
    • АД измеряется после отдыха пациента в течение более 5 минут. Если процедуре предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует увеличить до 15-30 минут.
    • АД измеряется в разное время дня.
    • Ноги должны находится на полу, а руки быть разогнутыми и лежать свободно на уровне сердца.

  • Методика измерения артериального давления (АД)
    • Определяется АД на плечевой артерии в положении пациента лежа на спине или сидя в удобной позе.
    • Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.
    • Манжета должна быть такого размера, чтобы покрывать 2/3 бицепса. Пузырь манжеты считается достаточно длинным, если он окружает более 80% руки, а ширина пузыря равна, по меньшей мере 40% от окружности руки. Следовательно, если измерение АД проводят у пациента страдающего ожирением, то необходимо использовать манжету большего размера.
    • После одевания манжеты, в ней нагнетают давление до значений выше ожидаемого систолического давления.
    • Затем давление постепенно снижают (со скоростью 2 мм.рт.ст./сек), и с помощью фонэндоскопа выслушивают тоны сердца над плечевой артерией той же руки.
    • Не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.
    • То давление, при котором будет выслушан первый тон сердца, является систолическим АД.
    • Давление, при котором тоны сердца больше не выслушиваются, называют диастолическим АД.
    • Теми же принципами руководствуются при измерении АД на предплечье (тоны выслушивают на лучевой артерии) и бедре (тоны выслушивают на подколенной артерии).
    • Измерение АД производится трижды, с интервалом 1–3 мин., на обеих руках.
    • Если первые два измерения АД различаются между собой не более чем на 5 мм рт. ст., измерения следует прекратить и за уровень артериального давления принимается среднее значение этих величин.
    • Если имеется различие более 5 мм рт. ст., проводится третье измерение, которое сравнивается со вторым, а затем (при необходимости) выполняется и четвертое измерение.
    • Если тоны очень слабы, следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторяют.
    • У больных старше 65 лет, при наличии сахарного дмабета и у получающих антигипертензивную терапию следует измерить также АД через 2 минуты пребывания в положении стоя.
    • Больным с сосудистой патологией (например, при атеросклерозе артерий нижних конечностей) показано определение АД на обеих верхних и нижних конечностях. Для этого АД измеряется не только на плечевых, но и на бедренных артериях в положении пациента на животе (артерия выслушивается в подколенных ямках).
    • Сфигмоманометры, содержащие ртуть, более точны, автоматические аппараты для измерения АД в большинстве случаев менее точные.
    • Механические устройства должны периодически калиброваться.
  • Наиболее частые ошибки, приводящие к неправильному измерению артериального давления
    • Неправильное положение руки пациента.
    • Использование манжеты, не соответствующей охвату плеча при полноте рук (резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки).
    • Малое время адаптации пациента к условиям врачебного кабинета.
    • Высокая скорость снижения давления в манжете.
    • Отсутствие контроля асимметрии артериального давления.
  • Самоконтроль пациентом артериального давления

    Важнейшую информацию предоставляет врачу самоконтроль пациентом артериального давления в амбулаторных условиях.

    • Получить дополнительные сведения о снижении (подъемах) артериального давления в конце интервала дозирования антигипертензивных средств.
    • Повысить приверженность пациента лечению.
    • Получить усредненный показатель за несколько дней, который, по данным исследований, имеет большую воспроизводимость и прогностическое значение по сравнению с «офисным» артериальным давлением.

    Режим и продолжительность самоконтроля, тип используемого прибора подбираются индивидуально.

    Следует отметить, что немногие из существующих устройств, предполагающих измерение артериального давления на запястье, прошли адекватную валидизацию.

    Не стоит рекомендовать домашнее измерение артериального давления, если оно вызывает у пациента тревогу или ведет к самостоятельному изменению схемы лечения.

    Необходимо информировать больного, что нормальные значения артериального давления, измеренного в различных условиях, несколько отличаются друг от друга.

    Источник: www.smed.ru

    Артериальное давление: отклонения от нормы, методы измерения, лечение и профилактика заболеваний

    Артериальное давление так сильно влияет на наше здоровье и самочувствие, что следить за ним необходимо, особенно в зрелом возрасте.

    Артериальное давление – один из основных показателей состояния организма, и его измерение – обязательная часть комплексного обследования здоровья. Даже небольшое отклонение от нормы может быть сопряжено с риском. Следует отметить, что проблемы с давлением бывают в разном возрасте, как у пожилых, так и у совсем молодых людей.

    Показатель сердечного здоровья

    Сердечная мышца постоянно нагнетает кровь в вены и артерии. Проходя через них, кровь оказывает давление на стенки сосудов. Таким образом, артериальное давление зависит от работы сердца и эластичности кровеносных сосудов.

    Давление – величина не постоянная, оно колеблется в зависимости от циклов сердцебиения. Сердечная мышца сокращается и расслабляется примерно 60-80 раз в минуту. Cистолическое артериальное давление – это максимальное давление, которое регистрируется в момент сердечного сокращения. В промежутке между двумя сокращениями, когда сердце расслабляется, давление естественным образом снижается. Минимальное давление называется диастолическим.

    Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Показатель систолического артериального давления всегда указывается первым, а диастолического – вторым. Нормальный показатель артериального давления находится в рамках 110/70-130/85.

    На артериальное давление помимо проблем с сердцем и сосудами влияют самые разные факторы – например, физические нагрузки, стресс и пристрастие к чаю и кофе повышают давление, а у метеозависимых оно может колебаться из-за перемены погоды.

    Повышенное артериальное давление

    Повышенным считается артериальное давление 135/85-139/89. Если этот показатель достигает 140/90, то уже можно говорить о гипертонии.

    Повышенное артериальное давление – очень опасное состояние. Как известно, повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на треть. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще – поражение сосудов ног. Кроме того, гипертония может привести к ухудшению зрения и пагубно сказаться на работе почек.

    Симптомы повышенного давления – пульсирующая головная боль в затылочной области, головокружение, «мушки» перед глазами, бессонница, тахикардия, боль и тяжесть в области сердца, чувство нехватки воздуха.

    Пониженное артериальное давление

    Гипотония – это снижение давления до 100/60-110/70. Пониженное артериальное давление тоже может быть опасным и способно ухудшить состояние. Однако есть и хорошая новость – гипотония встречается не столь часто, как гипертония. Если гипертонии подвержено около 40% населения, то от пониженного давления страдает всего 4%. Впрочем, для пациентов с гипотонией это слабое утешение. Снижение артериального давления влечет за собой слабость, обмороки, одышку, потливость ладоней, мышечные и суставные боли, упадок сил и ухудшение работоспособности, тошноту, расстройства памяти, нарушения мозгового кровообращения. Гипотония может привести к ишемии, потере зрения и слуха. Но особенно она опасна для беременных – она может привести к невынашиванию. Опасность гипотонии в том, что она проявляет себя не так ярко и чаще всего обнаруживается случайно.

    Методы измерения давления

    Измерение артериального давления является одним из основных методов диагностики. Однако какой бы метод не использовался, важно соблюдать определенные правила, иначе показатели будут искажены.

    За час до измерения артериального давления одним из традиционных методов (механическим или электронным тонометром) нельзя курить, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин, заниматься спортом и принимать лекарства из группы адреномиметиков (в том числе капли в нос с сосудосуживающими веществами). Измерение артериального давления нужно проводить сидя, удобно расположившись на стуле и откинувшись на спинку, положив руку на стол на уровне сердца. Во время проведения измерений не следует двигаться и даже разговаривать.

    Иногда разница при измерении давления на разных руках может составлять 10-15 мм. рт. ст. Это абсолютно нормальное явление. Если вы никогда раньше не измеряли давление, нужно сделать это по очереди на обеих руках и в будущем замерять его на той руке, где оно оказалось выше.

    Метод Короткова

    Измерение артериального давления при помощи ручного тонометра, или, как называют его врачи, метод Короткова, является, пожалуй, самым распространенным способом проверки давления. Он основывается на полном пережатии манжетой тонометра плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

    • Это официальный эталон неинвазивного измерения артериального давления.
    • Результаты измерений мало зависят от полной неподвижности руки.
    • Человек, проводящий измерение, должен быть очень внимательным и обладать хорошим слухом, чтобы правильно зафиксировать результат.
    • Механический тонометр чувствителен к шуму в помещении, где проводится измерение, и точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии.
    • Он требует непосредственного контакта манжеты и головки фонендоскопа с кожей пациента, что в некоторых случаях неудобно или неосуществимо.

    Осциллометрический метод

    Этот метод предполагает использование электронных приборов. Чувствительная техника фиксирует пульсацию, возникающую в манжете при прохождении крови через сжатый ей участок артерии.

    • Достаточно точен и исключает ошибки, сделанные вследствие человеческого фактора – измеряющему давление не нужно слушать звук и фиксировать показания – использование прибора не требует никаких специальных знаний и навыков.
    • Точность показаний электронных приборов не зависит от посторонних шумов в помещении.
    • Позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале» – эффекте, который нередко проявляется при повышенном давлении и при котором звуки между систолой и диастолой не прослушиваются.
    • Измерения можно проводить даже через тонкую ткань или бинт.
    • При измерении давления электронным прибором рука должна быть неподвижна.
    • Относительно высокая стоимость самого прибора.

    Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

    В последние годы используются методы СМАД, дающие возможность непрерывно отслеживать уровень артериального давления, фиксируя все колебания. На сегодня это наиболее точный и эффективный способ измерения. Для его реализации пациент на протяжении 24-48 часов должен носить специальный компактный прибор, который замеряет давление каждые 10-15 минут. Это позволяет отслеживать динамику артериального давления и видеть его изменения в течение суток. При этом пациент может вести обычную жизнь без существенных ограничений.

    Среди показаний для СМАД также регулярные обморочные состояния, пограничное повышение давления, сочетание гипертонии с сосудистыми поражениями головного мозга и другие.

    Профилактика и лечение

    Как ни удивительно, причины возникновения гипертонии и гипотонии порой одни и те же – стресс, влияние наследственных факторов, депрессии. Кроме того, к гипертонии может привести избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к соленой пище и малоподвижный образ жизни, а к гипотонии – слишком строгая и неполноценная диета или резкое изменение погодных условий. Предупредить появление проблем с давлением проще, чем устранить их, и несколько очень простых правил помогут снизить риск их возникновения.

    При пониженном давлении

    Для профилактики гипотонии очень важен хороший сон (не менее 8-9 часов) и здоровое сбалансированное питание, причем есть следует примерно 4-5 раз в день. Физические нагрузки необходимы, однако умеренные – например, прогулки и несложные упражнения 2-3 раза в неделю. Очень важно воздерживаться от нервного перенапряжения, а если это невозможно, принимать мягкие успокоительные средства.

    При повышенном давлении

    Как и в случае с гипотонией, при гипертонии нужно правильно выстроить режим дня и питания, причем следует отдавать предпочтение легким блюдам с низким содержанием соли и жиров. Умеренные спортивные нагрузки также полезны. Отказ от курения обязателен, так как на организм людей с гипертонией оно оказывает особенно губительное влияние.

    Не­ред­ко и ги­пер­то­ния, и ги­по­то­ния до опре­де­лен­но­го мо­мен­та поч­ти не про­яв­ля­ют се­бя, од­на­ко без ле­че­ния они очень быст­ро мо­гут вы­звать серь­ез­ные про­бле­мы со здо­ровь­ем. Про­во­дить мо­ни­то­ринг дав­ле­ния сле­ду­ет ре­гу­ляр­но, что­бы во­вре­мя за­ме­тить из­ме­не­ния и на­чать ле­че­ние.

    Источник: www.kp.ru

    Дневник контроля АД: образец, правила заполнения

    Если кровяное давление беспокоит человека постоянно, то чаще всего необходимо постоянно фиксировать данные измерений. Наблюдение за изменением давления за определённый промежуток времени будет полезно как для пациента, так и для врача. Дневник контроля АД — нужная вещь не только для людей с артериальной гипертензией, но и для гипотоников.

    Зачем нужен дневник АД

    Кроме того, что при гипертонии необходимо регулярно измерять кровяное давление, ещё нужно фиксировать показатели в специальном журнале. По зафиксированным данным специалист может определить помогает ли назначенная терапия, и в случае необходимости в любое время скорректировать курс лечения.

    В мире современных технологий очень удобно вести дневник АД в электронном виде

    Бывают случаи, когда тот или иной препарат не приносит желаемого эффекта, поэтому важно следить за динамикой давления и время от времени обращаться к специалисту за новым назначением. На повышение АД могут влиять такие факторы, как:

    • Стрессы и переутомление;
    • Неправильное питание;
    • Недостаточная физическая нагрузка;
    • Изменение погодных явлений и прочее.

    Всё это фиксируется в дневнике контроля кровяного давления, на основании чего врач определяет, какие мероприятия необходимы тому или иному пациенту.

    Правила заполнения дневника

    Чтобы информация была действительно полезной, важно правильно заполнять дневник. Если нет возможности скачать специальный бланк, то можно перерисовать таблицу в тетрадь и ежедневно фиксировать данные в ней. При заполнении дневника следует придерживаться нескольких несложных правил:

    1. На первой страничке необходимо указать данные о пациенте — фамилия, имя и отчество, дата рождения, вес и рост, а также действующий номер телефона для связи.
    2. В графе «Лекарства» нужно указать все принимаемые пациентом медикаменты, длительность приёма и дозировки, в которых они принимаются.

    Ведя дневник, вы можете проконтролировать действенность принимаемых лекарств

    Утренние показания давления могут отличатся от вечерних.

    Поначалу пациенту может быть сложно подстроиться под новый распорядок, но со временем это станет уже привычным делом. В данном случае, главное, помнить о том, что данные мероприятия идут во благо заболевшему.

    Чем качественнее будет ведение дневника, тем быстрее и правильнее врач сможет назначить правильное лечение. Если этого не делать, то просто-напросто можно запустить заболевание, что нередко приводит к хронической стадии.

    Примеры таблиц для дневника

    Необязательно делать таблицу в соответствии с каким-либо определённым шаблоном, пациент может сделать её самостоятельно. При составлении граф стоит учитывать то, что информация в дневнике должна быть максимально полезна для врача. Если самостоятельно не получается сделать шаблон, то всегда можно обратиться за помощью к лечащему врачу, который поможет сделать нужную таблицу.

    Не во всех шаблонах есть графа «Примечание», но лучше всего внести этот пункт. В данную графу можно вносить факторы, по которым произошло повышение АД. Например, стресс или приём какого-либо средства. По этим данным врачу будет легче скорректировать курс терапии.

    Ниже представлено несколько вариантов дневника контроля АД:

    Дата Время измерения Давление Пульс Самочувствие Примечание
    13.06.2018 10.00 120/80 60 Присутствует тошнота После употребления кофе повысился пульс
    Дата 13.02.2018
    Утро 120/80 пульс 60
    День 130/90 пульс 70
    Вечер 130/90 пульс 90
    Симптомы Головные боли
    Примечание Днём чувствовал себя плохо из-за дождя
    Дата Время АД Пульс Симптомы
    13.02.2018 10.05 120/80 60 Отсутствуют

    Таблицы представлены для примера, но пациент может составить их самостоятельно в зависимости от необходимых пунктов. Любая информация будет полезна для врача, главное, правильно её заполнять и ни в коем случае не пропускать очередные процедуры измерения АД.

    Ещё стоит учитывать то, что дневник необходимо брать с собой на каждый приём к специалисту. Это поможет отслеживать состояние заболевшего и своевременно принимать все необходимые меры для улучшения его состояния.

    Источник: gipertonia.guru

    Артериальное давление под контроль!

    Как распознать гипертонический криз?

    Гипертонический криз – самое частое осложнение гипертонии, которое проявляется резким подъемом артериального давления до 180/100 – 220/120 мм рт.ст. и более. Сопровождается головной болью (чаще в затылке), головокружением, тошнотой, неоднократной рвотой, не приносящей облегчения, болями в сердце, одышкой, ознобом, резкой слабостью, обильным мочеиспусканием (чаще после криза).

    Ваши действия при гипертоническом кризе:

    1. Прекратить физическую нагрузку, присесть или прилечь с приподнятой головой, измерить АД. При АД≥200/100 мм рт ст.) и плохом самочувствии необходимо срочно вызвать «Скорую помощь»!
    2. До приезда врача принять 1-2 таб. (10-20 мг) нифедипина под язык или 25-50 мг каптоприла. АД начнет снижаться через 20-30 мин. после приема лекарств.
    3. При пульсе >90 уд./мин. дополнительно принять 25-50 мг метопролола.
    4. Измерять АД каждые 20-30 мин. Через 30-60 мин,если АД остается на уровне 180/100 мм рт.ст. и более, надо повторить прием нифедипина или разжевать 1 таб. (25-50 мг) каптоприла.
    5. Принять успокоительные препараты (30 капель валерианы или пустырника, корвалол).
    6. При приступе загрудинных болей на фоне высокого АД показано применение нитроспрея.
    7. В случае неэффективности лекарств и при появлении загрудинных болей, удушья, головокружения, нарушений речи или других серьезных симптомов необходимо срочно вызвать «Скорую помощь»!

    Факторы, провоцирующие развитие гипертонического криза:

    • Стресс, эмоциональные перегрузки, переживания.
    • Перемена погоды.
    • Физическая нагрузка.
    • Нерегулярный прием лекарств «от давления», недостаточный контроль за артериальным давлением.
    • Не проводился подбор дозировок и количества препаратов для снижения давления.
    • Переезд (на отдых, в командировку и т.п.).
    • Алкогольный «эксцесс» накануне.

    ГКУ «Курганский областной Центр медицинской профилактики»

    Артериальную гипертонию под контроль!

    Артериальная гипертония (АГ) часто проявляется как малосимптомное, но опасное заболевание, вызванное нарушением механизма регуляции артериального давления в системе кровообращения и характеризующееся его хроническим повышением выше 140/90 мм рт. ст.

    140/90 мм.рт.ст. Нормальное АД Артериальная гипертония

    Чем опасно повышенное артериальное давление (АД)?

    Повышенное артериальное давление (АД) часто называют «тихим убийцей», так как человек в течение длительного времени может его не ощущать. Такие симптомы, как тяжесть в затылке, утомляемость, слабость, плохой сон многие не считают признаком заболевания. Однако если высокое давление не нормализовать, то неприятности не заставят себя ждать. У людей с повышенным АД в 7 раз чаще возникает инсульт, в 4 раза – инфаркт миокарда и стенокардия, в 2 раза – поражение сосудов ног.

    Причины возникновения артериальной гипертонии

    • Неустранимые: наследственность, возраст (АД повышается с возрастом), пол (в 40-45 лет АГ чаще у мужчин).
    • Устранимые: психоэмоциональные перегрузки, избыточное потребление соли, нездоровое питание, гиподинамия, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем, курение.

    Проверьте себя!

    Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий, его характеризуют две цифры: систолическое давление (максимальное, «верхнее»), которое наблюдается в момент выброса крови из желудочков сердца, и диастолическое (минимальное, «нижнее») – давление крови в артериях, когда сердечная мышца полностью расслаблена и кровь свободно заполняет предсердия и желудочки.

    Артериальное давление мм рт.ст.
    Оптимальное 140/90


    Измерение артериального давления – основной метод диагностики артериальной гипертонии.

    Возьмите за правило периодически измерять своё АД. Умение самостоятельно произвести измерения позволяет контролировать самочувствие и вместе с врачом корректировать лечение.

    Каждый день утром и вечером.

    При ухудшении самочувствия.

    Для контроля эффективности гипотензивных препаратов.

    Для контроля АД существуют приборы с автоматическим, полуавтоматическим и «ручным» методами измерения АД.

    • Ручной тонометр является наиболее точным, им пользуются в своей работе врачи. Не покупайте приборы без документов, подтверждающих их соответствие международным и российским стандартам.
    • Если вам трудно пользоваться «ручным» тонометром, то приобретите полуавтоматический или автоматический прибор, но периодически сравнивайте их показания со значениями ручного тонометра. Аппараты, измеряющие АД в артериях пальца и на запястье, менее точны. Поэтому надо отдавать предпочтение аппаратам с манжетой на плече.

    Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии

    Несмотря на то, что артериальная гипертония считается серьезным заболеванием, она поддается лечению. Существует два типа АГ:

    • Вторичная АГ (5-7%) является следствием заболеваний почек, эндокринной системы, некоторых врожденных и приобретенных пороков сердца. Лечение основного заболевания будет способствовать нормализации АД.
    • В большинстве случаев причина возникновения АГ остается неизвестной, и тогда заболевание называют эссенциальной АГ. Такая АГ неизлечима, но современные методы терапии позволяют поддержать АД на необходимом уровне.

    Программа лечения зависит от тяжести АГ. На начальных стадиях развития АГ может быть достаточно изменения образа жизни.

    • Нормализация массы тела.
    • Физическая активность 3-5 раз в неделю по 30-40 минут в зоне безопасного пульса.
    • Сокращение потребления соли и сахара, поддержание необходимого уровня солей калия.
    • Отказ от курения.
    • Прием алкоголя только в пределах безопасной дозы.
    • Стрессоустойчивость.

    Медикаментозная терапия артериальной гипертонии

    Вместе с лечащим врачом

    • Врач поможет выяснить причину возникновения АГ.
    • Врач назначит необходимое лабораторное и инструментальное обследование, чтобы уточнить диагноз.
    • Врач поможет подобрать немедикаментозные методы лечения и лекарственную терапию.
    • Врач будет контролировать ваше здоровье и корректировать лечение.

    Если в течение 2-3 месяцев при АД ≤160/100 мм рт.ст. немедикаментозное лечение не привело к снижению АД, то в дополнение к нему врач назначит медикаментозную терапию, которую подбирают индивидуально для каждого больного.

    Лекарства, снижающие АД, делятся на две группы:

    • короткого (для экстренного снижения АД) действия;
    • длительного (для постоянного приема) действия.

    Подбор лекарственных препаратов должны определять не только цифры АД. Необходимо учитывать имеющиеся факторы риска, сопутствующие заболевания сердца, почек, мозга, а также переносимость больным гипотензивных средств.

    Пациенту с АГ необходимо вести дневник самоконтроля, в котором ежедневно фиксировать значение АД (2 раза в день: утром и вечером в одно и то же время и при ухудшении самочувствия). Это поможет лечащему врачу подобрать оптимальное лечение.

    Прописанные врачом лекарственные средства должны приниматься точно в указанное время, регулярно, длительно. Нельзя самостоятельно прекращать их прием даже после нормализации уровня АД. Только лечащий врач может корректировать лечение: изменить дозы, снять или добавить лекарственные препараты!

    Гипертоническая болезнь – хронический недуг. Возникнув раз, она уже никуда не денется, поэтому подобранная врачом лекарственная терапия при гипертонии должна быть пожизненной.

    График приема большинства современных препаратов – 2 раза в день.

    Источник: kargapolie-crb.ru

    Контроль артериального давления и правила его измерения

    Войти

    Контроль артериального давления: кому, когда и как?

    На сегодняшний день повышенное артериальное давление (АД) или гипертония является наиболее распространенным хроническим заболеванием. Под термином «артериальная гипертензия» подразумевают синдром повышения АД при «гипертонической болезни» и «симптоматических артериальных гипертензиях».

    Россия относится к регионам с наивысшей частотой артериальной гипертензии (АГ), которая в середине 90-х годов прошлого века составляла 39,9 % среди мужчин и 41,1 % среди женщин, то есть около 42,5 миллиона человек. Более того, АГ занимает первое место по вкладу в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Чаще всего больные умирают от ее осложнений. Взаимосвязь между уровнем АД и риском ССЗ непрерывна, постоянна и не зависит от других факторов риска. Иными словами, чем выше АД, тем выше риск развития сердечно-сосудистых осложнений!

    Измерение АД необходимо проводить как людям с АГ, так и здоровым. Некоторые пациенты даже не ощущают повышение давления и попадают в больницу уже с осложнениями.

    При наличии следующих симптомов Вы должны измерить АД:

    -головная боль определенной локализации (чаще височные области, затылок);

    -головная боль сопровождающаяся тошнотой, мельканием перед глазами;

    -тяжесть в затылочной области головы;

    -чувство прилива крови к лицу, покраснение лица;

    Оптимальным считается АД в пределах 120 и 80 мм.рт.ст., а цифры до 130 и 85 мм.рт.ст. считаются нормальными. Если Вы неоднократно регистрируете АД выше указанных цифр, Вам необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Однако это не говорит о том, что у вас АД должно быть 120 и 80 мм.рт.ст. Если вы гипотоник, и привычные цифры для вас 90 и 60 мм.рт.ст., то АД 130 и 85 мм.рт.ст. может вызвать указанные выше симптомы, и это состояние тоже необходимо лечить у врача.

    Как правильно измерять АД? Для измерения АД имеет значение соблюдение следующих условий:

    1. Положение больного
      • Сидя в удобной позе; рука на столе
      • Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.

    2. Обстоятельства
      • Исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием.
      • Не курить 30 минут.
      • Исключается применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли.
      • Измерение проводится в покое после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-30 минут.

    3. Оснащение
      • Манжета. Желательно выбрать соответствующий размер манжеты (резиновая часть должна быть не менее 2/3 дины предплечья и не менее 3/4 окружности руки).
      • Столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны находиться на нуле.

    4. Кратность измерения
      • Для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить не менее трех измерений с интервалом не менее минуты, при разнице 8 и более мм рт.ст. производятся 2 дополнительных измерения. За конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.
      • Для диагностики заболевания должно быть выполнено не менее 2-х измерений с разницей не менее недели.

    5. Собственно измерение
      • Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм рт.ст. превышающего систолическое (по исчезновению пульса).
      • АД измеряется с точностью до 2-х мм рт. ст.
      • Снижать давление в манжете на 2-3 мм рт.ст. в секунду.
      • Уровень давления, при котором появляется 1 тон, соответствует систолическому АД (1-я фаза тонов Короткова).
      • Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов (5 фаза тонов Короткова), принимают за диастолическое давление. У детей и при некоторых патологических состояниях у взрослых невозможно определить 5 фазу, тогда следует попытаться определить 4-ую фазу тонов Короткова, которая характеризуется значительным ослаблением тонов.
      • Если тоны очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью; затем измерение повторяют. Не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.

    Появление электронных тонометров значительно упрощает процесс измерения АД. Требования и правила измерения артериального давления с помощью электронного тонометра те же, что и для механического. Аппарат «сам» нагнетает воздух в манжетку, стравливает его и фиксирует данные. Если тонометр полуавтоматический, нагнетать воздух в манжетку придется вам самим. Если вы измеряете таким аппаратом давление самому себе, ни в коем случае не делайте этого той рукой, на которой производится замер.

    После каждого измерения АД, необходимо фиксировать показатели в дневник. Минимум, желательно это делать 2 раза в день. Если в течение дня у вас появились, какие либо симптомы, и Вы измерили АД, можно тоже занести в дневник с указанием не только цифр, но и симптомов.

    Ведение дневника АД помогает врачу проводить правильную коррекцию лечения. Чтобы максимальное действие препарата приходилось именно в то время, когда у вас высокое давление. Не рекомендуется самостоятельно менять дозировки препарата или отменять прием. При возникновении любых вопросов обращайтесь к врачу.

    Источник: breath-s.livejournal.com

    Добавить комментарий

    Adblock
    detector
    Артериальное давление Как часто измерять?
    Никогда не повышалось Не реже 1 раза в год
    Повышается иногда Не реже 1 раза в месяц
    При артериальной гипертонии