Препараты при высоком верхнем артериальном давлении

Как снизить верхнее артериальное давление?

У многих гипертоников и людей, склонных повышению артериального давления (АД), повышается только систолическое верхнее артериальное давление. Чтобы его нормализовать придется изменить образ жизни и выполнять элементарные правила профилактики.

Прямая зависимость при повышении верхнего порога давления и фактора развития осложнений артериальной гипертонии очевидна!

Многочисленные перспективные исследования подтверждают, что риски возникновения и развития ишемической болезни сердечной мышцы, инсульта головного мозга, почечной недостаточности или хронической сердечной недостаточности, увеличиваются при повышении показателей систолического давления по сравнению с диастолическим.

Резко снижать верхнее давление нельзя, это может привести к тяжелым последствиям. Нормализовать его нужно постепенно!

Норма давления

Каким должно быть верхнее АД? Оптимальное систолическое давление составляет 120 мм. рт. ст. В норме оно находится в промежутке от 110 до 125 мм рт. ст. Увеличение данного показателя до 140 мм рт. ст. и выше указывает на признаки артериальной гипертензии.
Но важно понимать, что в каждом возрасте свои нормы и показатели АД.

Врачи иногда приравнивают частое состояние повышенного тонуса к признакам гипертонического криза. В некоторых случаях патология может приводить к инсультам или инфаркту. В единичных случаях увеличение систолического давления не критично, но в любом случае лучше пройти обследование у врача.

Как снизить АД

Как можно снизить верхнее систолическое давление в домашних условиях? Часто происходит так, что патологию обнаруживают на профилактическом осмотре у врача. В случае если патологические изменения не фиксируются, лечащий врач назначает исследование самой проблемы и причин, которые вызвали повышение показателей. В данном случае лечащий врач рекомендует консервативную терапию, связанную с изменением образа жизни.

Соблюдая данные принципы, пациент начинает:

1. Менять свои вкусовые привычки. Пациенту назначают специальное диетическое питание. В его основе лежит структурированная диета, в которой содержатся полезные продукты. Например, морская рыба, мясо птицы, фрукты, овощи, отруби, кисломолочные продукты малой жирности.
2. Снижать уровень потребления сладкой и жирной пищи. При этом показатели систолического давления могут понизиться до 25 пунктов.
3. Уменьшить уровень потребления соленой пищи. Известно, что натрий является первоочередным врагом гипертоника, поэтому употребление соли стоит ограничить до 2-3 гр. в сутки.
4. Выполнять несложные физические упражнения. Есть мнение, что снижение массы тела на 10 кг ведет к понижению систолического АД на 20 пунктов. Пациентам с начальной формой гипертонии не стоит бояться физических нагрузок. Полезны спортивная ходьба по 30-45 минут, ЛФК, плавание, лыжи, теннис, велосипед.
5. Избавляться от вредных привычек. От употребления алкоголя и никотина происходит мощный выброс адреналина в кровь. Из-за этого происходит повышение артериального давления. Каждый раз сосуды изнашиваются все больше и больше. Этот износ приводит к ослаблению кровеносной системы, поэтому так важно отказаться от вредных привычек.
6. Избегать стрессовых нагрузок и психического перенапряжения. От волнений происходит выброс гормонов в кровь, который ведет к повышению АД.

В большинстве случаев снизить систолическое давление, придерживаясь этих принципов, удается уже спустя 3 недели. Уровень АД плавно восстанавливается в пределах нормы.

Народная медицина

Как снизить верхнее давление народными способами?

Для избавления от симптомов гипертонии в домашних условиях изготавливают настой из черноплодной рябины и брусники. Для его приготовления понадобится 1 чайная ложка свежих ягод, замешанная с одним стаканом воды. Полученный настой пьют один раз в день, по стакану, в течение двух недель.

Также особой популярностью пользуется настойка, изготовленная из травосмеси пяти растений. В неё входит 100 мл настойки пиона, пустырник, эвкалипт, валериана, и 25 мл мяты. К полученной травосмеси добавляют соцветия гвоздики (10 шт), которым предварительно дают отстояться на протяжении 15 дней в темном месте. Готовую смесь нельзя взбалтывать.

Применять полученную настойку необходимо три раза в день по одной десертной ложке за 15 минут до приема пищи. Курс лечения – один месяц, отдых между курсами не менее 10 дней.

Как быстро сбить давление

Резко сбивать повышенное систолическое АД опасно для здоровья! Но оставлять его показатели на сильно завышенном уровне не менее опасно, так как бездействие может привести к инсульту.

Если тонометр показывает цифры выше 160/90 мм рт.ст. и человек чувствует себя плохо необходимо вызвать скорую помощь!

До приезда кареты скорой можно сбить давление при помощи горчичников.

Их накладывают на несколько участков тела:

• затылочную часть;
• шейную зону (до края роста волос);
• на плечи;
• на икры ног.

Важно правильно устанавливать горчичник. Его смачивают в теплой воде и накладывают на нужную часть тела кашицей вниз. Ставят сразу два горчичника, для лучшего эффекта. Снимают их через 10 – 15 минут, в зависимости от эффективности воздействия.

Также для быстрого снижения уровня АД пользуются раствором уксуса (разбавленной консистенции). Им смачивают платок и прикладывают к пяткам на 10 минут. Можно растереть его по всей поверхности ступни. На ноги надевают теплые носки.

Из лекарств хорошо помогает корвалол. 20 капель лекарственного средства помогут успокоить нервную систему, если причиной повышения кровяного АД был стресс.

Если вызов врача вызывает трудности, сбить давление можно при помощи таблетки каптоприла. Её рассасывают под языком. Данное средство помогает снять приступы головной боли, а также купирует опасные симптомы гипертонического криза.

Медикаменты в помощь

Таблетки, снижающие верхнее давление, должен назначать врач-кардиолог. Каждый лекарственный препарат индивидуален и назначается в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента.

Данные медицинских исследований говорят о том, что диуретики являются самыми эффективными средствами антигипертензивного характера, для снятия высоких показателей систолического давления при гипертонии.

Среди препаратов можно выделить «Индапамид ретард». Он зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство. Его принимают по одной таблетке в день, вовнутрь по 2.5 мг в утренние часы. Если гипотензивный эффект не наступает, дозу повышают до 5 – 7.5 мг/день. Максимально допустимая доза 10 мг.

Для профилактики систолических отклонений стоит ограничить себя в потребление крепкого чая и кофе. Постоянно повышенное или пониженное давление может говорить о наличие какого-либо заболевания. В данном случае необходимо провести все диагностические процедуры, а также посетить лечащего врача.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: giperton.com

Как снизить верхнее артериальное давление?

У многих гипертоников и людей, склонных повышению артериального давления (АД), повышается только систолическое верхнее артериальное давление. Чтобы его нормализовать придется изменить образ жизни и выполнять элементарные правила профилактики.

Прямая зависимость при повышении верхнего порога давления и фактора развития осложнений артериальной гипертонии очевидна!

Многочисленные перспективные исследования подтверждают, что риски возникновения и развития ишемической болезни сердечной мышцы, инсульта головного мозга, почечной недостаточности или хронической сердечной недостаточности, увеличиваются при повышении показателей систолического давления по сравнению с диастолическим.

Резко снижать верхнее давление нельзя, это может привести к тяжелым последствиям. Нормализовать его нужно постепенно!

Норма давления

Каким должно быть верхнее АД? Оптимальное систолическое давление составляет 120 мм. рт. ст. В норме оно находится в промежутке от 110 до 125 мм рт. ст. Увеличение данного показателя до 140 мм рт. ст. и выше указывает на признаки артериальной гипертензии.
Но важно понимать, что в каждом возрасте свои нормы и показатели АД.

Врачи иногда приравнивают частое состояние повышенного тонуса к признакам гипертонического криза. В некоторых случаях патология может приводить к инсультам или инфаркту. В единичных случаях увеличение систолического давления не критично, но в любом случае лучше пройти обследование у врача.

Как снизить АД

Как можно снизить верхнее систолическое давление в домашних условиях? Часто происходит так, что патологию обнаруживают на профилактическом осмотре у врача. В случае если патологические изменения не фиксируются, лечащий врач назначает исследование самой проблемы и причин, которые вызвали повышение показателей. В данном случае лечащий врач рекомендует консервативную терапию, связанную с изменением образа жизни.

Соблюдая данные принципы, пациент начинает:

1. Менять свои вкусовые привычки. Пациенту назначают специальное диетическое питание. В его основе лежит структурированная диета, в которой содержатся полезные продукты. Например, морская рыба, мясо птицы, фрукты, овощи, отруби, кисломолочные продукты малой жирности.
2. Снижать уровень потребления сладкой и жирной пищи. При этом показатели систолического давления могут понизиться до 25 пунктов.
3. Уменьшить уровень потребления соленой пищи. Известно, что натрий является первоочередным врагом гипертоника, поэтому употребление соли стоит ограничить до 2-3 гр. в сутки.
4. Выполнять несложные физические упражнения. Есть мнение, что снижение массы тела на 10 кг ведет к понижению систолического АД на 20 пунктов. Пациентам с начальной формой гипертонии не стоит бояться физических нагрузок. Полезны спортивная ходьба по 30-45 минут, ЛФК, плавание, лыжи, теннис, велосипед.
5. Избавляться от вредных привычек. От употребления алкоголя и никотина происходит мощный выброс адреналина в кровь. Из-за этого происходит повышение артериального давления. Каждый раз сосуды изнашиваются все больше и больше. Этот износ приводит к ослаблению кровеносной системы, поэтому так важно отказаться от вредных привычек.
6. Избегать стрессовых нагрузок и психического перенапряжения. От волнений происходит выброс гормонов в кровь, который ведет к повышению АД.

В большинстве случаев снизить систолическое давление, придерживаясь этих принципов, удается уже спустя 3 недели. Уровень АД плавно восстанавливается в пределах нормы.

Народная медицина

Как снизить верхнее давление народными способами?

Для избавления от симптомов гипертонии в домашних условиях изготавливают настой из черноплодной рябины и брусники. Для его приготовления понадобится 1 чайная ложка свежих ягод, замешанная с одним стаканом воды. Полученный настой пьют один раз в день, по стакану, в течение двух недель.

Также особой популярностью пользуется настойка, изготовленная из травосмеси пяти растений. В неё входит 100 мл настойки пиона, пустырник, эвкалипт, валериана, и 25 мл мяты. К полученной травосмеси добавляют соцветия гвоздики (10 шт), которым предварительно дают отстояться на протяжении 15 дней в темном месте. Готовую смесь нельзя взбалтывать.

Применять полученную настойку необходимо три раза в день по одной десертной ложке за 15 минут до приема пищи. Курс лечения – один месяц, отдых между курсами не менее 10 дней.

Как быстро сбить давление

Резко сбивать повышенное систолическое АД опасно для здоровья! Но оставлять его показатели на сильно завышенном уровне не менее опасно, так как бездействие может привести к инсульту.

Если тонометр показывает цифры выше 160/90 мм рт.ст. и человек чувствует себя плохо необходимо вызвать скорую помощь!

До приезда кареты скорой можно сбить давление при помощи горчичников.

Их накладывают на несколько участков тела:

• затылочную часть;
• шейную зону (до края роста волос);
• на плечи;
• на икры ног.

Важно правильно устанавливать горчичник. Его смачивают в теплой воде и накладывают на нужную часть тела кашицей вниз. Ставят сразу два горчичника, для лучшего эффекта. Снимают их через 10 – 15 минут, в зависимости от эффективности воздействия.

Также для быстрого снижения уровня АД пользуются раствором уксуса (разбавленной консистенции). Им смачивают платок и прикладывают к пяткам на 10 минут. Можно растереть его по всей поверхности ступни. На ноги надевают теплые носки.

Из лекарств хорошо помогает корвалол. 20 капель лекарственного средства помогут успокоить нервную систему, если причиной повышения кровяного АД был стресс.

Если вызов врача вызывает трудности, сбить давление можно при помощи таблетки каптоприла. Её рассасывают под языком. Данное средство помогает снять приступы головной боли, а также купирует опасные симптомы гипертонического криза.

Медикаменты в помощь

Таблетки, снижающие верхнее давление, должен назначать врач-кардиолог. Каждый лекарственный препарат индивидуален и назначается в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента.

Данные медицинских исследований говорят о том, что диуретики являются самыми эффективными средствами антигипертензивного характера, для снятия высоких показателей систолического давления при гипертонии.

Среди препаратов можно выделить «Индапамид ретард». Он зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство. Его принимают по одной таблетке в день, вовнутрь по 2.5 мг в утренние часы. Если гипотензивный эффект не наступает, дозу повышают до 5 – 7.5 мг/день. Максимально допустимая доза 10 мг.

Для профилактики систолических отклонений стоит ограничить себя в потребление крепкого чая и кофе. Постоянно повышенное или пониженное давление может говорить о наличие какого-либо заболевания. В данном случае необходимо провести все диагностические процедуры, а также посетить лечащего врача.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: giperton.com

Как понизить давление: 6 быстрых способов, которые наверняка сработают

И ещё 10, которые помогут забыть о повышенном давлении навсегда.

Высокое давление убивает. И это не метафора. Только в США эта сердечно-сосудистая проблема ежедневно уносит жизни более тысячи High Blood Pressure Facts человек.

Что такое высокое давление и чем оно опасно

Повышенное давление называют 17 Effective Ways to Lower Your Blood Pressure тихим убийцей, и на то есть причины. Гипертония (гипертензия) часто не имеет ярко выраженных симптомов, но резко повышает риск развития опасных сердечно-сосудистых нарушений и инсульта.

Артериальное давление измеряют в формате двух чисел. Например, 120/80. Или 200/140. Или 90/60. Вот что означают эти числа:

• Первое — систолическое давление — говорит о том, как сильно (в миллиметрах ртутного столба) давит на стенки сосудов кровь во время удара сердца.
• Второе — диастолическое давление — фиксирует давление крови в момент, когда сердце отдыхает между ударами.

Вообще, сосуды — штуки эластичные. Но если давление крови становится слишком большим, они могут не выдержать. Разрыв сосуда в любом из важных органов приводит к серьёзным последствиям — вплоть до летального исхода.

Какое давление считать слишком большим? На этот вопрос есть вполне однозначный ответ. Не так давно Американская кардиологическая ассоциация снизила High blood pressure redefined for first time in 14 years: 130 is the new high планку понятия «высокое давление» до 130/80. Раньше опасными считались показатели 140/90.

Если вы фиксируете у себя давление на этом уровне или выше, вы в зоне риска. Необходимо принимать срочные меры.

Как быстро понизить давление в домашних условиях

Сразу скажем: если вам дорого здоровье (а мы верим, что дорого), с жалобами на гипертонию нужно обратиться к терапевту. В зависимости от уровня АД, вашего образа жизни и прочих факторов медик подберёт для вас индивидуальный план профилактики и лечения и, скорее всего, назначит лекарства, которые помогут привести показатели давления к нормальному уровню.

Но если по каким-то причинам до медика вы ещё не дошли, вот несколько способов, которые помогут понизить давление. Выбирайте тот, что кажется вам более комфортным, или комбинируйте несколько, чтобы достичь максимального эффекта.

1. Дышите глубже

Как показывают HEART HEALTH Just Breathe: How to Use Breathing Exercises to Lower Blood Pressure исследования, правильное глубокое дыхание — один из самых эффективных способов быстро снизить АД.

• Расслабьтесь, прикройте глаза. Это поможет уменьшить уровень стресса — одного из главных провокаторов гипертонии.
• Делайте глубокий вдох, считая до 5. Вдыхайте не грудью, а животом. Для контроля положите на него руку — вы должны чувствовать, как ваш живот поднимается.
• Затем делайте выдох и снова-таки считайте до 5.

Такое глубокое дыхание в течение 3–5 минут увеличит приток крови ко всем тканям вашего тела, включая конечности. За счёт этого давление в сосудах понизится.

Можно попробовать задерживать дыхание после выдоха на 8–10 секунд — выбирайте тот вариант упражнения, который кажется вам более комфортным.

2. Сделайте горячую ванночку

Налейте в тазик воду температурой около 45 °C и погрузите в неё руки или ноги на 10 минут. Горячая вода заставит расшириться сосуды в конечностях, к ним прильёт кровь, и АД несколько снизится.

3. Подержите руки под холодной проточной водой

Прохладная (не ледяная!) вода снизит частоту сердечных сокращений, а это, в свою очередь, уменьшит Scientific Evidence-Based Effects of Hydrotherapy on Various Systems of the Body давление.

4. Выпейте тёплый чай с мятой

Заварите щепоть мятных листьев кипятком на 10 минут, дайте остыть и выпейте чай медленными глотками. В таком виде перечная мята может снизить Effects and Safety of Menthol on Blood Pressure and Metabolic Parameters in Prehypertensive and Mild Hypertensive Patients (ESMAB) артериальное давление.

5. Сделайте компресс с яблочным уксусом

Смочите марлю в яблочном уксусе и приложите влажную ткань к ступням на 10–15 минут. Это старый народный способ, у эффективности которого есть некоторые подтверждения.

Так, установлено Using Apple Cider Vinegar to Help Lower Blood Pressure , что в яблочном уксусе содержатся вещества, которые могут снижать давление (по крайней мере, на крысах это работает). Исследования ещё не завершены, но перспективы у них явно имеются.

6. Примите валерьянку

Или препараты на её основе, например корвалол. Валериана — мощное успокоительное, которое помогает организму справиться со стрессом. Сердце начнёт биться спокойнее, артериальное давление снизится. Важно: при приёме не превышайте дозу, указанную в инструкции!

Как надолго понизить давление без лекарств

Ещё раз напомним: перечисленные выше способы снизить давление в домашних условиях — это экстренные меры. Бороться с «тихим убийцей» необходимо только с помощью врача, скрупулёзно следуя его рекомендациям.

Но есть и хорошая новость. На уровень давления огромное влияние оказывает образ жизни. Достаточно изменить его в здоровую сторону, и гипертония либо отступит вовсе, либо ваша потребность в лекарствах существенно уменьшится.

Эксперты авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic составили список 10 ways to control high blood pressure without medication из 10 необходимых жизненных изменений:

1. Избавьтесь от лишнего веса. Каждый потерянный килограмм снизит ваше давление примерно на 1 пункт.
2. Регулярно тренируйтесь. Ваш выбор — аэробные упражнения: долгие прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, танцы. Посвящайте этим занятиям не менее 30 минут в день. В таком случае вам удастся снизить давление ещё на 5–8 пунктов.
3. Ешьте здоровую пищу. Больше фруктов, овощей, зерновых (каш), меньше жиров, полуфабрикатов, выпечки. Пересмотр диеты поможет вам «вычесть» из уровня АД до 11 пунктов.
4. Сократите количество соли в рационе. Хотя бы на чуть-чуть. Это поможет понизить давление на 5–6 пунктов. Помните: ВОЗ и другие авторитетные источники рекомендуют The Salt Myth — How Much Sodium Should You Eat Per Day? употреблять не более 1 500–2 300 мг соли в день, а это меньше чайной ложки!
5. Ограничьте количество алкоголя. Достаточно свести употребляемую дозу к одному напитку в день для женщин или двум — для мужчин. Один напиток в данном контексте равен 350 мл пива или 150 мл вина. Не превышайте эту дозу, и ваше давление снизится ещё на 4 пункта.
6. Завяжите с курением. Каждая сигарета добавляет вам немного АД.
7. Пейте меньше кофе. Впрочем, это немного спорный вопрос, поскольку о влиянии кофе на уровень давления учёные ещё дискутируют. Дело в том, что у некоторых людей кофеин вызывает рост АД, у других же такого эффекта не наблюдается. Если вы относитесь к первой категории (проверьте: измерьте давление до кофе-брейка и через 30 минут после него и сравните показатели), от напитка лучше отказаться.
8. Попробуйте снизить стресс. Хронический стресс — один из основных провокаторов повышенного АД.
9. Контролируйте своё давление дома и регулярно консультируйтесь с врачом. Домашний мониторинг поможет вам лучше понять, какие изменения в образе жизни работают, а какие — малоэффективны.
10. Обратитесь за поддержкой к родственникам и друзьям. Сообщите им о вашей проблеме и попросите помощи. Забота близких сделает вашу борьбу легче и снизит стресс.

Источник: lifehacker.ru

Каким образом понизить высокое верхнее давление: что принимать больным?

Не все знают, почему наблюдается высокое верхнее давление, что принимать больному человеку в данной ситуации и чем опасно это состояние. Артериальное давление является важным показателем здоровья человека. Различают систолическое и диастолическое давление. Систолическое давление иначе называется верхним. Это давление, которое возникает в артериях во время сокращения миокарда.
Каковы причины, симптомы и лечение артериальной гипертензии?

Повышение показателя

Высокое АД чаще всего указывает на развитие гипертонической болезни. У здоровых людей показатель систолического АД варьируется от 110 до 139 мм рт. ст. В большинстве случаев наблюдается одновременное повышение систолического и диастолического давления. Реже встречается изолированное повышение верхнего давления. Оно составляет от 140 мм рт. ст. и выше.

Данная патология нередко выявляется у лиц преклонного возраста. Систолическое АД определяется в момент наполнения крупных артерий кровью. Высокие показатели могут свидетельствовать о сужении артерий. Очень часто повышенное верхнее АД является симптомом ишемической болезни. Это патологическое состояние при отсутствии лечебных мер становится причиной стенокардии, инфаркта сердечной мышцы, инсульта.

Этиологические факторы

Причины гипертонии многочисленны. Сочетанное повышение верхнего и нижнего АД указывает на развитие гипертонической болезни. Распространенность этой болезни среди взрослых составляет до 20%.
Выделяют следующие факторы риска развития первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии:

• отягощенную наследственность;
• ожирение;
• гормональные изменения в организме;
• атеросклероз;
• нерациональное питание (избыток животных жиров);
• гиподинамию;
• никотиновую и алкогольную зависимость;
• воздействие электромагнитного излучения, вибрации, шума;
• неправильный образ жизни;
• переутомление.

Систолическая гипертензия возникает на фоне следующих заболеваний:

• патологии щитовидной железы (тиреотоксикоза);
• недостаточности аортального клапана;
• блокады сердца.

Вторичная форма артериальной гипертензии, при которой повышается верхнее и нижнее АД одновременно, возникает при патологии почек (гломерулонефрите, гидронефрозе), туберкулезной инфекции, феохромоцитоме, повышенном уровне в крови натрия или кальция. Немаловажную роль играют возрастные изменения. У пожилых лиц стенки артерий становятся менее эластичными. Они не могут в полной мере растягиваться и сокращаться в момент выталкивания крови. К 50 годам нижнее АД становится стабильным, тогда как верхнее способно повышаться.

Клинические проявления

Изолированная (систолическая) форма гипертонии встречается довольно редко. Она диагностируется у 7-10% больных. При изолированной форме гипертонии нижнее АД остается в пределах нормы.
Повышенное АД редко остается незамеченным. При первичной артериальной гипертензии могут наблюдаться следующие симптомы:

• периодическая головная боль преимущественно в затылочной области;
• головокружение;
• шум в ушах;

• тяжесть в голове;
• ощущение пульсации;
• частое сердцебиение;
• тошнота;
• нарушение сна.

По мере развития болезни признаки становятся более выраженными: появляется одышка, возможно возникновение небольших отеков на руках. Выраженность симптомов зависит от стадии гипертонической болезни.

1. При 1 стадии артериальное давление лабильно. Наблюдается его колебание. Верхнее АД колеблется от 140 до 179 мм рт. ст. Гипертензия выражена умеренно. Кризы у таких больных развиваются редко. Внутренние органы не страдают.
2. При 2 степени верхнее давление составляет 180-209 мм рт. ст. Возникают гипертонические кризы.
3. Наиболее тяжело протекает гипертензия 3 стадии, при которой верхнее давление может достигать максимальных значений (до 300 мм рт. ст). Это чревато тяжелыми кризами, развитием энцефалопатии, тромбозом и поражением почек.

Методы снижения

Лечение больных артериальной гипертензией проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация возможна при тяжелых кризах и наличии в анамнезе инфарктов и инсультов. Лечение назначает кардиолог или терапевт. Для снижения верхнего АД требуется соблюдать следующие рекомендации:

• принимать назначенные врачом лекарства;
• снизить массу тела (в случае ожирения);

• вылечить сопутствующие заболевания;
• отказаться от алкоголя и сигарет;
• соблюдать диету;
• ограничить употребление соли.

При высоком верхнем артериальном давлении применяются следующие группы лекарственных препаратов:

• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы АПФ;
• мочегонные;
• бета-блокаторы;
• альфа-блокаторы.

Очень широко используются диуретики. В эту группу входит Индапамид, Лазикс (Фуросемид), Торасемид, Спиронолактон, Гидрохлоротиазид. Наиболее часто используются Индапамид и Лазикс. Индапамид выпускается в форме таблеток. Механизм гипотензивного действия этого лекарства связан с нарушением обратного высасывания ионов натрия. Это способствует увеличению диуреза. Выведение жидкости снижает объем циркулирующей крови и уменьшает давление. Вначале снижается только верхнее АД, но при постоянном применении лекарства снижается и диастолическое АД.

При сопутствующем диабете и нарушении сердечного ритма лучше подходят диуретики, сберегающие калий. К ним относится Спиронолактон.

Источник: tonometra.net

Причины повышенного верхнего давления, при нормальном нижнем и принципы лечения

Когда высокое верхнее давление при нормальном нижнем — у людей возникают естественные вопросы, как расценивать ситуацию, каковы причины, что принимать чтобы понизить его. В этой статье попробуем дать ответы на эти вопросы, но помните тут нужна консультация кардиолога или терапевта. Не пытайтесь установить диагноз и пробовать самостоятельное лечение.

Что значит верхнее давление высокое, а нижнее нормальное? Эксперты сошлись во мнении, что в таком случае следует говорить об ИСАГ.

Для начала, чтобы лучше понимать статью нужно разобраться с медицинскими терминами, это облегчит понимания написанного текста.

• Термин ИСАГ расшифровывается как — изолированная систолическая артериальная гипертензия. Термин дословно означает повышение верхнего давления, при нормальном нижнем.
• Систолическое АД. Также называют верхним, так как при измерении оно определяется в первую очередь. Систолическое давление всегда выше, чем диастолическое.
• Диастолическое АД, также называется нижнее давление.
• Пульсовое давление является наиболее значимым для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений. Оно высчитывается как разница между систолическим и диастолическим АД. Чем выше этот показатель, тем больше вероятность развития опасных для жизни осложнений. Лечение в таком случае должно быть начато как можно раньше.

Причины и механизм развития

Повышение систолического АД больше 139/89 мм рт. ст. при нормальных нижних показателях – признак систолической артериальной гипертензии. Встречается преимущественно у пожилых пациентов (2/3 случаев АГ). По информации Казахского Национального медицинского университета, средний возраст больных среди мужчин составляет 52 года, среди женщин – 87 лет. Среди молодежи ИСАГ чаще встречается среди мужчин 17-35 лет, что подтверждено исследованиями Смоленской Медицинской Академии.

Причины развития высокого систолического и нормального диастолического давления у молодых и пожилых пациентов несколько различаются. В молодом возрасте заболевание носит вторичный характер и является симптомом пороков сердца и аорты. К их числу относится:

• недостаточность аортального клапана;
• полная атриовентрикулярная блокада;
• коарктация аорты;
• открытый аортальный проток.

Эпизодический подъем систолического (верхнего) артериального давления возможен при тиреотоксикозе, высокой температуре тела на фоне общетоксического синдрома.

Механизм развития повешенного верхнего и нормального нижнего давления у пожилых людей окончательно не установлен. Считается, что ее формирование происходит на фоне возрастного снижения эластичности аорты и крупных артериальных стволов. С годами в составе сосудистой стенки становится меньше белков, обеспечивающих ее растяжимость (коллаген, эластин), происходит отложение кальция. При этом сосуды не растягиваются при выбросе очередной порции крови, что приводит к повышению давления в них.

Атеросклероз также считается одной из причин изолированной гипертензии. Точных данных, подтверждающих эту информацию, нет. Наблюдения показывают, что повышенное верхнее давление при нормальном нижнем встречается у пациентов с незначительной степенью атеросклеротического поражения не реже, чем у людей с выраженной формой заболевания. При этом нельзя исключать, что атеросклероз – лишь одна из возможных причин. У пациентов без липидного обсеменения сосудов могут присутствовать другие болезни, приводящие к ИСАГ.

Формирование систолической гипертонии происходит у людей, имеющих резистентность к инсулину. Компенсаторное повышение его концентрации в крови приводит к активизации симпатической нервной системы, увеличению сердечного выброса, является одним из факторов риска по атеросклерозу. Кроме того, при инсулинорезистентности происходит задержка натрия в почках, развивается вазоконстрикция (сужение сосудов).

На заметку: необходимо помнить о возможности псевдогипертензии у пожилых пациентов. При этом уровень давления остается в норме, но показатели тонометра свидетельствуют о его повышении. Подобное явление возникает по причине снижения эластичности сосудов и невозможности их полноценного сдавления манжетой.

Возможные осложнения

Осложнения ИСАГ не отличаются от таковых при «классическом» варианте течения гипертонической болезни. Повышенное АД способствует усиленному формированию холестериновых бляшек, поражению сердца, почек, сетчатки глаза. Наличие болезни повышает риск сердечно-сосудистых и церебральных катастроф: инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт, разрыв аневризмы при ее наличии, гипертонический криз. Осложнения чаще развиваются у больных с пульсовым давлением выше 60 единиц.

Симптомы

Основной симптом ИСАГ – повышение уровня систолического давления при сохранном диастолическом показателе. При этом пациенты могут испытывать головную боль, головокружение, общее ухудшение самочувствия, дрожь в теле, боли за грудиной, напоминающие приступ стенокардии. Возникают жалобы на сердцебиение, неспособность выполнять физическую работу, жажду, отеки конечностей. У половины пациентов изолированная систолическая АГ протекает бессимптомно, что не исключает поражения органов-мишеней в будущем.

ИСАГ, как и классическая артериальная гипертензия, может приводить к развитию кризов. При этом происходит увеличение и диастолического показателя. Большой пульсовый разрыв сохраняется. У больного выявляют значительное повышение АД, признаки нарушения коронарного (ритм галопа, тахикардия, расширение вен шеи, отек легких) и церебрального (сильная головная боль, нарушение сознания, резкое снижение зрения, парезы) кровообращения.

Диагностика

Основой диагностики артериальной гипертензии считается суточное мониторирование АД с помощью переносного автоматического тонометра. Этот метод позволяет:

На руку одет прибор для суточного мониторирования артериального давления. СМАД диагностика ИСАГ.

• оценить влияние внешних факторов на артериальное давление;
• исключить некоторые виды псевдоИСАГ (гипертония белого халата);
• оценить скорость подъема АД по утрам.

К другим диагностическим мероприятиям можно отнести:

• Общий анализ крови дает информацию об уровне эритроцитов, гемоглобина, наличии или отсутствии воспалительной реакции.
• Общий анализ мочи позволяет оценить функцию почек.
• Биохимия крови (почечные и печеночные показатели).
• По данным ЭКГ делается заключение о работе сердца.
• При необходимости показано УЗИ сердца, почек.
• Липидограмма указывает на количество холестерина в организме, по ее результатам можно судить о наличии атеросклероза сосудов.
• К дополнительным исследованиям относится УЗИ сосудов, рентгенография органов грудной полости, консультация окулиста, невропатолога.

При невозможности провести СМАД (суточное мониторирование артериального давления) диагноз ставят на основании нескольких замеров, проведенных в одинаковых условиях во время разных посещений ЛПУ. Подтверждающими диагноз факторами является повышенная масса тела, наличие других провоцирующих факторов, мужской пол, пожилой возраст, наличие коронарной патологии. При необходимости врач просит пациента 2 раза в день на протяжении недели производить тонометрию самостоятельно, а результаты заносить в специальный блокнот (ведение дневника АД).

Лечение

Препаратами первой линии при ИСАГ считаются калийсберегающие диуретики. Средства этой группы обладают приемлемой стоимостью, хорошим лечебным эффектом, хорошо переносятся пациентами. Средство выбора – Гидрохлоротиазид. Назначается по 12.5-25 мг внутрь после еды.

Если диуретики не позволяют добиться адекватного результата, к схеме добавляют малые дозы пролонгированных антигипертензивных препаратов. Используются антагонисты кальция (Фелодипин, 5 мг 1 раз в сутки), ингибиторы АПФ (10 мг 1 раз в сутки). Бета-блокаторы при ИСАГ не рекомендованы, однако могут назначаться пациентам, перенесшим инфаркт миокарда или страдающим тяжелой формой ишемической болезни сердца.

Помимо непосредственной антигипертензивной терапии, больные должны получать антиагрегантную (Аспирин по 75 мг/сут) и противохолестеринемическую (Ловастатин по 20-40 мг/сут) терапию. Дополнительно рекомендуется для улучшения общего оздоровления и повышения качества лечения:

• Снижение массы тела. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на сердце, приводит к повышению давления.
• Диета. Рекомендовано понизить количество животных жиров в рационе, третью часть меню должны составлять овощи и фрукты. Такое питание предотвращает рост холестериновых бляшек в сосудах.
• Важным этапом в лечении является отказ от соли. Необходимо снизить ее количество до 5 г в сутки.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Умеренная физическая нагрузка укрепляет сосуды, делает сердце более выносливым.

Прогноз

Прогноз при ранней диагностике первичной ИСАГ благоприятный. При соблюдении врачебных рекомендаций выздоровление наступает в 75 % случаев. Длительно протекающие случаи редко оканчиваются полной реконвалесценцией. Однако давление удается удерживать на приемлемом уровне за счет фармакологического воздействия. Это позволяет избежать поражения органов-мишеней и сердечно-сосудистых катастроф. Прогноз по вторичным формам зависит от основного заболевания.

Изолированная систолическая артериальная гипертензия – тяжелое, требующее обязательной коррекции заболевание. При отсутствии адекватной терапии болезнь быстро прогрессирует, приводит к поражению жизненно важных органов. Не следует забывать, что до определенного момента ИСАГ может протекать скрыто, без явных симптомов. Поэтому оптимальным решением является постоянный самостоятельный контроль АД. В молодом возрасте тонометрию можно производить 1-2 раза в месяц, если результаты находятся в пределах нормы. Пожилым людям рекомендовано ежедневное измерение. Если верхнее (систолическое) давление оказывается повышено при 2 и более тонометриях, следует обратиться к врачу для обследования и лечения.

Астахов М. В., врач анестезиолог/реаниматолог.

Источник: odavlenii.ru