Страх при измерении артериального давления

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ФОБИИ ВО ВРЕМЯ ИЗМЕРЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ

– краткосрочная психотерапия п а нических атак, страхов, навязчивостей –

– индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста –

– т ренинги управления тревогой и успешной коммуникации.

www.preobrazhenie.ru – Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

  • Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой “задать вопрос” на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

  • 8 495-632-00-65 Многоканальный
  • 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

Похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта – человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.

Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке).

Источник: www.consmed.ru

Из-за чего возникает страх перед измерением давления

Много пациентов жалуется, что неприятности личного плана и визит к врачу вызывают повышение артериального давления.

Вдобавок появляется страх перед измерением давления.

Такие приступы боязни провоцируют скачок АД и мешают правильно измерить показатели.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная – скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Откуда страх

Появление фобий напрямую связывают с негативными событиями и пережитым стрессом. К примеру, боязнь утраты работы, ухудшения материального обеспечения семьи.

Страх – механизм защиты. В голове человека всякий раз перед замером АД возникают устрашающие перспективы, и включается фобическая реакция. Однако лишение рабочего места не конечная причина страха.

Когда дома одно давление, а в кабинете доктора другой показатель, — это синдром белого халата. В наличии парадокс: возрастание давления при обследовании происходит из-за того, кто должен лечить. Это приводит порой к диагностическим ошибкам и приему бесполезных медпрепаратов.

Почему боязнь заставляет давление повыситься

Повышенное давление при панической атаке — реагирование организма на внешнее воздействие. Сердце вначале отвечает на стрессовый раздражитель учащенными сердечными сокращениями, что приводят к росту давления. При панической атаке повышение АД провоцируют не аномалии сердца и сосудов.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Психосоматические болезни появляются на фоне нервного перенапряжения. Негативные психологические факторы – механизм запуска заболевания. Его следствие – телесные (соматические) проблемы:

  • гипертонический криз;
  • астма;
  • высыпания на коже.

Для противостояния артериальной гипертензии, в основе которой психологическая причина, требуется контролирование эмоций и сдерживание их проявления.

Таблетки и препараты для нормализации давления

Обычно прописывают седативные средства:

  • настойку боярышника;
  • пустырника;
  • валерьяны;
  • пиона;
  • Неврохель.

Универсальным препаратом считается корвалол. 30-50 капель средства уменьшают активность приступа. Однако не стоит увлекаться. Подходит таблетка валидола под язык.

Используются транквилизаторы и нейролептики:

Положительные эффекты антагонистов кальция:

  • регулировки ритма сердцебиения;
  • положительного действия на мозговое кровообращение;
  • уменьшения напряжения в миокарде;
  • препятствия тромбообразованию;
  • снижения АД в легочной артерии.

К препаратам этой группы относятся:

  1. Фелодипин.
  2. Амлодипин.
  3. Нифедипин.
  4. Дилтиазем.
  5. Верапамил.

Быстродействующие таблетки от гипертонии:

  • Каптоприл и Эналаприл;
  • Фуросемид и Адельфан;
  • Анаприлин.

Медрепараты от гипертензии пролонгированного действия:

  • Бисопролол;
  • Лозартан;
  • Кордаыфлекс;
  • Диротан;
  • Престариум;
  • Пропранолол.

Эффективные лекарственные препараты от повышенного давления:

У каждого больного индивидуальная схема терапии. Важно ее соблюдать и систематически контролировать артериальное давление. Недостаточная действенность лечения – повод для обращения в медучреждение для корректировки дозы либо смены лекарства. Самостоятельное принятие медпрепаратов, опираясь на советы знакомых, чревато прогрессированием гипертензии и осложнениями.

Как перестать бояться

Пациентам полезно знать, что делать, чтобы не бояться мерить давление дома и как справиться с проблемой.

  • не паниковать, не зацикливаться на фиксировании цифр тонометра и своих ощущениях;
  • измерять давление реже;
  • вместо того чтобы лишний раз перемерять артериальное давление, впору съездить на рыбалку или заняться хобби;
  • приветствуется спортивная активность, особенно плавание и йога;
  • ведение дневника с описанием случаев роста АД, длительности и частоты разрешит в будущем прогнозировать его подъем и принимать своевременные меры для снижения;
  • пользоваться методами релаксации, которые отвлекают от проблем;
  • гидропроцедуры: обливание водой, контрастный душ.

Главное, не только контролировать, но и научиться управлять своим внутренним миром.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов.

Источник: otgipertonii.ru

Скачки давления, страх измерения давления

Хотел поделиться своей проблемой и обратиться за советом. Уже как месяц страдаю боязнью повышения артериального давления. До этого никогда не жаловался на высокое давление. Периодически измерял его ради интереса. И все время было 120 на 70, ну ооочень редко могло повыситься до 140 на 80 не более того (когда был тиреотоксикоз, сейчас его вылечил).
Расскажу с чего все началось.
9 октября 2017 года я вернулся из отпуска и узнал, что в реанимацию с обширным кровоизлиянием в мозжечок попал мой очень хороший знакомый – друг детства и ровесник. Для меня это был шок и я всерьез задумался о своем здоровье. В течение недели что он был в реанимации меня держали в курсе дела (операция, искусственная кома, и ИВС). В итоге он умер и ему было всего 36 лет. В это время я был на работе и мне стало не по себе. Голова стала тяжелая, пульсация в висках, легкая тошнота, нарушение координации движения. Измерив давление, оно оказалось 160 на 80. Так как таких показателей я у себя не помнил, у меня началась паника и я пошел в медпункт. В медпункте мне дали 30 капель раствора Валемедина, даблетку капотена на случай если вечером опять поднимется давление и отпустили. Валемедин подействовал и я успокоился и через 2 час давление вернулось в норму 120 на 70.
Но на следующий день, придя с работы, я решил ради интереса измерить давление и прибор показал цифры 145 на 80. У меня сразу испортилось настроение, я вспомнил смерть своего товарища. Через 10 минут я померил давление и цифры подскочили до 160 на 80 и у меня началась паника. Я на скорую руку оделся, встретил у дверей ошарашенную супругу и вместе с ней пошли на улицу. Предполагая, что мой тонометр может не работать, мы зашли в аптеку и я измерил давление там. Прибор, долго измеряя, то сбрасывая, то нагнетая воздух показал цифры 190 на 90. И тут я покрылся холодным потом, подумал что это ВСЕ! Принял таблетку капотена и мы пошли домой. Дома через пол часа я со страхом измерил давление и цифры там были 180 на 90. Мы вызвали скорую. Скорая приехала через час, а я думал что прошла целая вечность. Жена меня пыталась успокоить, но безуспешно. При этом у меня не было ни головокружения, ни болей в голове, ни каких других болевых симптомов, кроме тревоги и страха, что скорая не успеет и меня шарахнет инсульт или инфаркт. Приехала скорая, я им рассказал как до такого дошло. Мне измерили давление, оно было 180 на 90, поставили шприц магнезии, еще какой-то препарат для сосудов. Была предложена госпитализация в военный госпиталь Вишневского, но фельдшер, поинтересовавшись о моих болячках и симптомах, посоветовал отказаться от госпитализации и утром обратиться к кардиологу, а лучше к неврологу или психотерапевту. Измерив мне давление, цифры показали уже 140 на 70, а потом и 120 на 70.
Следующим же утром я пошел к кардиологу, где мне выписали кучу анализов и обследований, которые оказались со слов терапевта не показывают значительные отклонения и более того часть анализов вообще идеальные (основные результаты прикрепляю).

Читайте также:  Автоматический прибор для измерения артериального давления microlife

Результаты исследований и анализов описываю ниже:
1. биохимический анализ крови (отмечаю только повышенные показатели): КФК общая – 300 U/L норма до 195; Холестерин общий – 6,10 ммоль/л норма до 5,3; Триглицериды – 2,00 ммоль/л норма до 1,7; ЛПНП – 3,8 ммоль/л норма до 3,5.
2. гормоны щитовидной железы в норме;
3. дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: Гемодинамически значимых препятствий кровотоку в брахиоцефальных артериях на экстракраниальном уровне не выявлено. Правая позвоночная малого диаметра;
4. клинический анализ крови: все показатели в пределах нормы (средние значения);
5. клинический анализ мочи: все в норме кроме относительной плотности 1029 при норме не более 1024;
6. МРТ головной мозг: Очаговые изменения вещества головного мозга не выявлены. Уверенное расширение наружных ликворных пространств;
7. МРТ шея: МР-признаки хондроза шейного отдела позвоночного столба, начальные признаки формирования протрузии дисков в сегментах С4-С7. Унковертебральный артроз;
8. Рентген грудной клетки: патологии не выявлены;
9. УЗИ почек: мелкие внутресинусные кисты почек;
10. УЗИ сосуды почек: УЗ-признаки гемодинамически значимого стеноза почечных артерий и нарушений внутрипочечного кровотока не выявлены;
11. УЗИ шитовидная железа: Правая доля: ширина 2 см, толщина 1,7 см, длина 4.9 см. Левая доля: ширина 2,3 см, толщина 1,5 см, длина 4.6 см. Толщина перешейка 0,4 см. Контуры ровные, Структура паренхимы неоднородная за счет гипоэхогенных участков без четких контуров. При осмотре в цветной УЗ-ангиографии сосудистый рисунок симметричный, усилен. Регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы;
12.МРТ сосуды мозга: МР-картина гипоплазии сегмента А1 передней мозговой артерии слева и сегмента V4 позвоночной артерии справа;
13. Проба с физ нагрузкой на тредмиле. Описание: на исходной ЭКГ регистрировался синусовый ритм с ЧСС 75 уд/мин. АД 160/80. Вертикальное положение эл. оси сердца. Нарушение в/желудочковой проводимости. Жалоб нет. На ортопробе -синусовый ритм с ЧСС 88 уд/мин, АД 155/80. Вертикальное положение эл. оси сердца. Нарушение в/желудочковой проводимости. Жалоб нет. Проведена проба с физической нагрузкой на тредмиле по протоколу Брюса, выполнена 4 ступень 2 мин.15 сек.-(МЕТС 13,4): скорость 6,7 км/ч, угол 16%, максимальная ЧСС 167 уд/мин. АД 190/70, жалоб нет. На ЭКГ: Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано. Восстановительный период: значения АД и ЭКГ вернулись к исходным к 5 минуте отдыха. Заключение: Проба отрицательная. Реакция на нагрузку физиологическая. Толерантность к нагрузке высокая.
14. Суточный монитор АД: Максимальное АД – 156/93 в 19.16 (поход по магазинам). Минимальное АД 95/53 в 23.57 (сон). Циркадный ритм не нарушен. Суточный индекс – 19/20% (N-10/20). Вариабельность АД в норме. Среднесуточное АД 123/70 ИВ -12/2 (N Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник: sprosivracha.com

Я боюсь мерить давление!

Я очень боюсь мерить давление, причем давление нормальное, а пульс от нервов сильно завышен. Приходится объясняться с медсестрой, что я тупо боюсь. Пробовпла дышать глубоо, препараты успокаивающие по полпачки за раз, толку 0, все равно паника. Страшно, что не допустят до работы любимой, уволят и тд. Посоветуйте! Как быть!

Экая Вы мнительная, право. В качестве совета – донором станьте. Только не за деньги. И дело благородное, и от мнительности избавит.

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

К психотерапевту. У Вас фобия.

Экая Вы мнительная, право. В качестве совета – донором станьте. Только не за деньги. И дело благородное, и от мнительности избавит.

При чем здесь донор и мнительность, тересно

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Могу себе представить как вы боитесь зубного или уколов-если такой ерунды боитесь.

Но почему? Ответьте сами себе: что может самое ужасное с Вами случиться во время измерения давления? Доктор по башке кулаком ударит, если давление высокое? Тонометр вдруг превратиться в злобную т в а рь и укусит? Смешно? Вот в следующий раз перед кабинетом врача представьте себе то, что я написала, посмейтесь и без страха входите в кабинет!

Читайте также:  Какое артериальное давление и от чего

При чем здесь донор и мнительность, тересно

Там не только манжету на руку накручивают – там ещё в вену иглой тыкают.

Я автор, я не боюсь сдавать кровь, зубной- вообще фигня какая, гинеколог тоже ерунда, приходилось и людям шины наклалывать, ожоги промывать, от кровищи не дрогну, уколы- да не смешите. А давление мерять боюсь, потому что есть страх что уволят или отстранят от работы и попазорят еще.

если вы знаете что у вас нормальное давление, то вы не можете бояться того, что из за него вас могут уволить. наоборот вы должны быть спокойны что бы не повышался пульс и т.д.

Я очень боюсь мерить давление, причем давление нормальное, а пульс от нервов сильно завышен. Приходится объясняться с медсестрой, что я тупо боюсь. Пробовпла дышать глубоо, препараты успокаивающие по полпачки за раз, толку 0, все равно паника. Страшно, что не допустят до работы любимой, уволят и тд. Посоветуйте! Как быть!

я такая же)) еще ЭКГ боюсь делать

как можно бояться того, что не приносит не боли ни дискомфорта.
у меня тоже начинается паника, когда врач мне что то измеряет. но я не могу сказать что я боюсь этого делать. просто не знаю почему так!

Блин, вот 8 говориь логичные вещи, но я не знаю как практически себя успокоить. Самовнушение, дыхание, таблетки-0 эффекта. А экг мне можно сделать только под наркозом, иначе мало никому не покажется!

Я автор, я не боюсь сдавать кровь, зубной- вообще фигня какая, гинеколог тоже ерунда, приходилось и людям шины наклалывать, ожоги промывать, от кровищи не дрогну, уколы- да не смешите. А давление мерять боюсь, потому что есть страх что уволят или отстранят от работы и попазорят еще.

Вам надо приучить себя к тонометру: купите его себе и регулярно меряйте давление дома. Постепенно вы успокоитесь.

Автор,я надеюсь вы прикалываетесь. И про тонтметр и про любимую работу. Особенно понравилось, что попозорят за давление. кому вы нужны.

Вы авиадиспетчер? Им измеряют давление перед каждой рабочей сменой, и по результатам измерения давления и др. параметров допускают до работы.

Лилия,.а что удивительного то? Да я люблю то чем занимаюсь и не хочу пока менять сферу деятельности. И тонометр это практически единственное что вырабтыварт в моем организме адреналин.

Лилия,.а что удивительного то? Да я люблю то чем занимаюсь и не хочу пока менять сферу деятельности. И тонометр это практически единственное что вырабтыварт в моем организме адреналин.

Всё удивительно. Любимая работа это казуистика, чтобы так бояться её потерять. А уж если вы не боитесь крови и т.д., то какого тонометра по определению бояться как бы не должны. К психиатру может ?

Вспомнилась дама, которая до ужаса боялась сдавать кровь из пальца. Сама себя доводила и жаловалась. Кто то тогда ей посоветовал под общим наркозом сдавать.

Так от страха давление как раз и повышается . Вы боитесь у вас и сердце сильнее и давление выше становится . Вы сами вдумайтесь в это, что сами нагоняете . Вот и перестаньте пугаться . А вообще от таких вещей существует методика от обратного . Если боитесь то наоборот чаще мерьте и пугайте себя. Потом поймёте что зря боитесь

14 прав, да я еще и спортом загимаюсь где тоже дпвление меряют. Началось лет 5 назад. До какого-то момента было нормально, потом паника чуть ли не до слез.

Могу себе представить как вы боитесь зубного или уколов-если такой ерунды боитесь.

не факт- у меня паническая боязнь забора крови из вены- и именно из локтевого сгиба, любая манипуляция на тыльной стороне руки вызывает приступ страха- до истерик, не знаю, почему так-есть некоторые места на теле, куда “втыкание” иголок не могу перенести-остальные- вобще пофиг, хоть ножом режь. дантистов при этом не боюсь

Вспомнилась дама, которая до ужаса боялась сдавать кровь из пальца. Сама себя доводила и жаловалась. Кто то тогда ей посоветовал под общим наркозом сдавать.

Вам смешно, но действительно накручиваешь себя так, что не можешь взять себя в руки- как у некоторых боязнь перелетов. меня в детстве на забор крови волоком в кабинет затаскивали с истериками, хотя я не из трусливых, лазерную эпиляцию делаю без обезболивания, зубы нервы удаляли без уколов

поищИте соматику на руках – Травмы гитарными струнами, мытьё полов без перчаток, имевшие место покраснения или нагноения после заборов крови из пальцев, инфицированные манжеты тонометров, поражения нервных стволов, вен, путей оттока лимфы и т.п.

Люди, посоветуйте как преодолеть! Неужели нет таких кто изгнал этот страх из себя. Я воще хочу сделать пластику ,нос после перелома криавоват, а там надо экг перед операцией, а у меня от вида аппарата этого пульс под сотню.

У меня тоже такая же фобия, причем давно и сама не знаю из-за чего, мне помогает чаще мерить давление (когда была беременная каждый день сама себе мерила и страх постепенно стал уходить), попробуйте сама себе так же мерить

Бояться мерить давление, не страшно. Страшно другое, что давление скачет. Раньше я его не мерила вообще. А сейчас занялась такой фигней. Практически давление в норме. Но, один раз увидела цифру 150 и все.. Прислушиваюсь к организму, постоянно меряю. Заработала невроз. Сдала все анализы мысленные и “не мысленные”. Вообщем обострила ВСД. Теперь думаю, что все “горе от ума”. Живут люди счастливо. Не меряют давление. Не читают интернет. Не понимают, что им приписывают врачи. И клево. Вот мой отей 80 лет. 40 лет не посещал врача. Курит. Похоронил две жены. Женился. Живчик. Молодой позавидует. Все наши болезни у нас в голове, а голова запускает нервы.

Я вообще над собой в шоке, мне в субботу хотелось забраться в кабинете врача далеко под лавочку и не вылезать. Охватила жуткая паника, слезы из глаз, адреналин из ушей, пульс за 100, трясушиеся руки, коленки и тд. В итоге 125/80. А в ситуации опасной для жизни- 0 эмоций вообще, работа мозга и четкость действий, ни страха, пульс 60, только осознанные действия. Почему так?

Мне тоже психиатр советовал чаще мерять давление,чтобы от фобии избавиться
Не помогает, вроде даже хуже -многоразовая ежедневная пытка

Читайте также:  Что принимать для повышения артериального давления

Впч и как жить с ним

Беременность во время задержки ?

Похудение во вред

Безболезнено вставить свечу

В каком возрасте лучше рожать?

Все таки вредно не рожать ?

Опять про короновирус

Чем поддержать сердце?

Не знаю, кто отец

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Источник: www.woman.ru

Как не попасть в рабство к тонометру

Непрерывное измерение давления и сахара может превратиться в психологическую зависимость

Об авторе: Антон Владимирович Родионов – кардиолог, доцент Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова.

Зависимость от тонометра порой лечить сложнее, чем саму гипертонию. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Совсем недавно диагностика и лечение артериальной гипертонии и сахарного диабета представляли собой огромную проблему. Дело в том, что оба состояния до поры до времени не имеют симптомов, а значит, и не мешают жить – не нарушают «качество жизни», как принято говорить в медицинских кругах.

В самом деле, зачем искать у себя болезнь, которая не беспокоит? Кроме того, измерение артериального давления было прерогативой врача или медсестры, а для того, чтобы узнать уровень сахара, надо было не только сходить к врачу, но еще и взять талончик на анализ. Печальная статистика тех лет – о существовании болезни знали не более 50% гипертоников и диабетиков, остальные до поры до времени ходили без диагноза.

Сегодня измерить артериальное давление может каждый желающий: автоматические тонометры продаются на каждом углу и стоят недорого. Реклама глюкометров тоже справедливо намекает: проверь уровень глюкозы, не прозевай начало сахарного диабета.

Однако высокая доступность самодиагностики иногда оборачивается совершенно неожиданной стороной. Среди пациентов, а нередко и среди врачей бытует мнение, что колебания артериального давления – это причина всех мыслимых и немыслимых симптомов. Очень заманчиво списать головную боль, головокружение, слабость и так далее на повышение или снижение давления. На самом деле в основе этих симптомов чаще всего лежат совершенно иные заболевания.

А пациент вместо обращения к врачу начинает непрерывно измерять артериальное давление и при малейшем отклонении от нормы пытается самостоятельно снижать его препаратами короткого действия. В далеко зашедших случаях у пациента появляется «амбарная книга», в которую заносятся результаты измерения давления каждые 10–15 минут с примечаниями: «сел в лифт», «неприятная мысль», «ожидание секса», «стою на светофоре»…

Ежеутренний контроль гликемии рекомендуется пациентам, страдающим сахарным диабетом второго типа (при диабете первого типа определять сахар в крови нужно чаще). Но тревожные ожидания порой заставляют здоровых людей по нескольку раз в день проверять сахар крови с мыслью: а нет ли у меня диабета.

Иногда тревожное желание самообследования приобретает совсем причудливые черты: пациент, имея в голове собственную, порой весьма фантастическую картину болезни, самостоятельно регулярно назначает себе ЭКГ, рентгенографию, МРТ и так далее. Безобидная и правильная идея самоконтроля физиологических показателей превращается в навязчивый невроз, вылечить который порой непросто, как и любую зависимость, будь то зависимость от сигареты или от социальной сети.

Конечно, большинству пациентов достаточно обстоятельной беседы с врачом и разъяснения принципов самоконтроля. Но иногда объяснения безуспешны, и для лечения невроза порой приходится приглашать психиатров или психотерапевтов.

Здоровому человеку, не страдающему артериальной гипертонией/сахарным диабетом, достаточно измерять артериальное давление и сахар крови один раз в год, при наличии факторов риска (семейная история, курение, ожирение) – один раз в полгода.

Повышение артериального давления за редким исключением симптомов не имеет. Не надо пытаться объяснять плохое самочувствие (прежде всего головную боль) повышением давления. Напротив, чаще всего зависимость обратная – это давление повышается в ответ на любой болевой и стрессовый синдром.

Давление у любого живого человека колеблется в течение суток в пределах 40–50 мм рт. ст. и закономерно повышается в ответ на физическую и эмоциональную нагрузку. Диагноз гипертонии устанавливают на основании повышения средних, а не максимальных значений.

При измерении давления следует придерживаться следующих правил.

За полчаса до измерения не курить, не пить крепкий чай или кофе. Перед измерением посидеть спокойно пять минут. Лучше всего положить руку на стол, чуть выше поясницы. Нижний край манжеты должен быть на два пальца выше локтевого сгиба, манжета плотно облегать плечо, но не вызывать ощущения сдавления или боли. Повторить измерение через две минуты. Когда два показания различаются более чем на 5 мм рт. ст., измерить давление еще раз и рассчитать среднее значение. Если при самостоятельном измерении артериального давления показатели стабильно превышают 135/85 мм рт. ст. – это повод для консультации с врачом и подбора или коррекции терапии.

Страдающим сахарным диабетом регулярный самоконтроль гликемии необходим: при использовании таблетированной терапии – как правило, ежедневно, при введении инсулина – несколько раз в день (как назначит врач).

Больным гипертонией измерять артериальное давление в домашних условиях нужно не чаще двух раз в день, если иное (на короткий период подбора терапии!) не рекомендовано лечащим врачом.

Если вы регулярно принимаете препараты короткого действия для ситуационного снижения давления (коринфар, капотен, физиотенз) – значит, базовая терапия не подобрана и необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку подобное «лечение» не только не снижает, но, по некоторым данным, повышает риск сердечно-сосудистых катастроф.

Если вы стали «рабом тонометра» и измеряете давление каждые несколько минут – это признак невротического расстройства, которое, возможно, требует лечения у специалиста.

Источник: www.ng.ru