Артериальная гипертензия стадии и степени риск
Артериальная гипертензия стадии и степени риск
Под термином “артериальная гипертензия“, “артериальная гипертония” понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях.
Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах “гипертония” и “гипертензия” практически нет. Как следует из этимологии, hyper – от греч. над, сверх – приставка, указывающая на превышение нормы; tensio – от лат. – напряжение; tonos – от греч. – напряжение. Таким образом, термины “гипертензия” и “гипертония” по сути дела обозначают одно и то же – “сверхнапряжение”.
Исторически (со времён Г.Ф. Ланга) сложилось так, что в России используется термин “гипертоническая болезнь” и соответственно “артериальная гипертония”, в зарубежной литературе применяется термин “артериальная гипертензия“.
Под гипертонической болезнью (ГБ) принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение Артериального давления ( АД ) обусловлено известными, во многих случаях устраняемыми причинами (“симптоматические артериальные гипертензии”) (Рекомендации ВНОК, 2004).
Классификация артериальной гипертензии
I. Стадии гипертонической болезни:
- Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие изменений в “органах-мишенях”.
- Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких “органов-мишеней”.
- Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.
II. Степени артериальной гипертензии:
Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления ( АД )) представлены в таблице № 1. Если значения систолического Артериального давления ( АД ) и диастолического Артериального давления ( АД ) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ). Наиболее точно степень Артериальной гипертензии ( АГ ) может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии ( АГ ) и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов.
Таблица №1. Определение и классификация уровней Артериального давления (АД) (мм рт.ст.)
Представлена классификация до 2017 года и после 2017 года (в скобках)
Категории артериального давления (АД) | Систолическое артериальное давление (АД) | Диастолическое артериальное давление (АД) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оптимальное артериальное давление | = 180 (>= 160*) | >= 110 (>= 100*) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Изолированная систолическая гипертензия | >= 140 | * – новая классификация степени АГ от 2017 года (ACC/AHA Hypertension Guidelines).
III. Критерии стратификации риска больных АГ:I. Факторы риска:а) Основные: б) Дислипидемия д) С-реактивный белок: е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ): ж) Сахарный диабет: II. Поражение органов-мишеней (гипертоническая болезнь 2 стадии):а) Гипертрофия левого желудочка: б) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки в) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин г) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин III. Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния (гипертоническая болезнь 3 стадии)а) Основные: б) Дислипидемия: д) С-реактивный белок: е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ): ж) Гипертрофия левого желудочка з) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки и) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин к) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин л) Церебро-васкулярное заболевание: м) Заболевание сердца: н) Заболевание почек: о) Заболевание периферических артерий: п) Гипертоническая ретинопатия: Таблица №3. Стратификация риска больных с Артериальной гипертензией (АГ)Сокращения в таблице ниже:
Сокращения в таблице выше: Источник: meduniver.com Лечение артериальной гипертензииГлавная цель лечения пациентов с артериальной гипертензией – максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложненийНечесова Татьяна Александровна, ведущий научный сотрудник лабораторией артериальной гипертонии РНПЦ “Кардиология”, кандидат медицинских наук Человек должен знать, как помочь В наши дни все публикации, в которых освещаются вопросы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), начинаются, как правило, с таких утверждений, как «Артериальная гипертензия – главный фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности», «Гипертензия вследствие своей высокой распространяемости является общемировой проблемой здравоохранения». В документах Всемирной Организации здравоохранения указано, что «высокое артериальное давление является одной из наиболее важных управляемых причин преждевременной смерти во всем мире». Что же надо знать, уметь и главное делать, чтобы чувствовать себя хорошо? 1. Знать что такое АГ и как ее контролировать. Систолическое АД, мм рт.ст. Диастолическое АД, мм рт.ст. 2 ) = индекс массы тела). Если индекс массы тела больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении. Именно с эпидемией ожирения, которая поразила многие страны, ученые связывают и рост числа людей с повышенным артериальным давлением. До какого уровня надо снижать артериальное давление? После больших клинических исследований, в которых наблюдались и получали препараты несколько десятков тысяч пациентов, учеными были определены целевые уровни артериального давления, к которым следует стремиться при лечении артериальной гипертензии. Целевой уровень артериального давления – это такие цифры АД, при которых риск развития осложнений, в том числе смертельных, будет минимальным. Целевой уровень АД во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Для больных артериальной гипертензией целевой уровень АД должен быть ниже 140/90 мм рт.ст. Если АГ сочетается с сахарным диабетом, целевой уровень АД должен быть ниже 130/85 мм рт.ст. Конечно, для большинства больных АГ для достижения таких уровней АД необходимо постоянно принимать гипотензивные препараты. И помните, при подборе лекарства вы с врачом союзники, а не противники. Эффективность лечения во многом зависит от самого пациента, его приверженности к назначенному лечению, так как оно должно быть длительным, часто в течение всей жизни. Источник: www.cardio.by Стадии, степени, риски гипертонической болезни и особенности классификацийПрактически каждый хотя бы раз в жизни испытывал на себе повышение давления и знает, сколько неприятностей доставляет гипертония. Однако гипертоническая болезнь (ГБ) не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. Серьезные колебания давления негативно сказываются на организме, а заболевание хронического течения при условии отсутствия лечения и вовсе приводит к самым плачевным последствиям. О том, чем отличается каждая стадия гипертонической болезни и какие риски она несет, мы и поговорим сегодня. Стадии ГБI стадияДавление при 1 стадии ГБ не превышает показателей 159/99 мм. рт. ст. В таком повышенном состоянии АД может находиться на протяжении нескольких дней. Существенно помогает понижать его показатели даже обычный отдых, исключение стрессовых ситуаций. При более тяжелых стадиях так просто нормализовать АД уже не удается. Для данной стадии развития ГБ характерно отсутствие каких-либо признаков того, что от высокого АД страдают органы-мишени, поэтому во многих случаях отмечается практически бессимптомное течение болезни. Лишь иногда появляются нарушения сна, боли в голове или сердце. При клинических обследованиях могут выявить малое повышение тонуса в глазном дне артерий. Гипертонические кризы при 1 форме болезни весьма редки, возникают по большей части под влиянием внешних обстоятельств, например, погоды или сильного стресса. Так же часто случаются в климактерическом периоде у женщин. Стадия заболевания начальная, поэтому отлично поддается лечению, причем зачастую бывает достаточно изменения образа жизни, лекарственной терапии может и не потребоваться. При своевременном начале лечения и сознательном выполнении каждой рекомендации прогноз очень благоприятный. Следующее видео рассказывает о стадиях и особенностях гипертонической болезни: II стадияУровень давления при 2 стадии ГБ находится в диапазоне до 179 мм. рт. ст. (диастолического) и до 109 мм. рт. ст. (систолического). Отдых уже не способен принести нормализации АД. Пациента нередко мучают боли, одышка при нагрузке, плохой сон, головокружение и стенокардия. Группа отличается появлением первых признаков со стороны внутренних органов. Зачастую такая форма поражения практически никак не сказывается на их функциях. Так же не имеется и каких-либо ярких субъективных симптомов, беспокоящих пациента. Чаще всего на 2 этапе развития гипертонической болезни выявляются:
Гипертонические кризы нередки при 2 стадии ГБ, что влечет за собой угрозу развития очень серьезных осложнений, вплоть до инсульта. Обойтись в данном случае без постоянной лекарственной терапии уже не удастся. Стадии гипертонической болезни III стадияПоследняя стадия ГБ обладает самым тяжелым течением и имеет самую обширную группу нарушений в функционировании целой группы органов-мишеней. Страдают больше всего почки, глаза, мозг, сосуды и сердце. Давление характеризуется стойкостью, достаточно тяжело нормализовать его уровень даже при условии приема таблеток. Нередки повышения АД до 180/110 мм. рт. ст. и выше. Симптомы 3 стадии заболевания во многом схожи с перечисленными выше, однако к ним присоединяются и достаточно опасные признаки со стороны пораженных органов (например, почечная недостаточность). Нередко ухудшается память, возникают сильные нарушения сердечного ритма, снижается зрение. Гипертоническая болезнь имеет не только 1, 2, 3 стадии, но и 1, 2, 3 степени, о чем мы и поговорим далее. СтепениI степеньПервая степень тяжести относится к самой легкой, при которой отмечаются периодические скачки АД. Характерно для нее еще и то, что уровень давления способен стабилизироваться самостоятельно. Самая частая причина появления ГБ 1 степени — постоянные стрессы. В видеосюжете ниже будет рассказано о степенях гипертонической болезни: II степеньУмеренная степень гипертонической болезни отличается не только невозможностью самостоятельной стабилизации АД, но еще и тем, что периоды нормального давления весьма коротки. Основное проявление — сильные головные боли. Если недуг развивается очень быстро, можно говорить о злокачественном течении гипертензии. Такая форма весьма опасна, поскольку болезнь способна развиваться стремительно. Степени гипертонической болезни III степеньПри 3 степени ГБ давление всегда остается в стабильно повышенном состоянии. Если же АД снижается, человека преследует слабость, а так же целый ряд других симптомов со стороны внутренних органов. Изменения, возникшие при этой степени заболевания уже необратимы. Также классификация гипертонической болезни включает помимо 1, 2, 3 степеней и стадий, 1, 2, 3, 4 риски, о чем мы и поговорим далее. РискиНизкий, незначительныйСамым низким риском возникновения осложнений обладают женщины не старше 65 лет и мужчины младше 55 лет, у которых развилась «мягкая» артериальная гипертензия 1 стадии. На протяжении ближайших 10 лет лишь около 15% обзаводятся сосудистыми или сердечными патологиями, развившимися на фоне болезни. Подобных пациентов нередко ведут терапевты, так как смысла в серьезном лечении у кардиолога нет. Если незначительный риск все же присутствует, пациентам требуется в ближайшее время (не больше 6 месяцев) постараться значительно поменять образ жизни. Еще некоторое время он может наблюдаться у доктора при положительной динамике. Если же подобное лечение не принесло результатов, а понижения давления не удалось добиться, доктора могут порекомендовать изменение тактики лечения, что повлечет за собой назначение лекарственных средств. Однако зачастую врачи настаивают именно на ведении здорового образа жизни, ведь такая терапия не будет иметь никаких негативных последствий. СреднийДанная группа включает в себя пациентов с гипертонией как второго, так и первого типов. Уровень АД обычно не превышает у них показателей 179/110 мм. рт. ст. Пациент этой категории может обладать 1-2 факторов риска:
За 10 лет наблюдения в 20% случаев возможно развитие сердечно-сосудистых патологий. Модификация обычного образа жизни обязательно входит в перечень мероприятий по лечению. На протяжении 3-6 месяцев лекарственные средства могут не назначаться, чтобы дать пациенту шанс нормализовать свое состояние посредством изменения жизни. ВысокийК группе риска с высокой вероятностью выявления осложнений следует относить больных так же 1 и 2 форм ГБ, но при наличии у них уже нескольких предрасполагающих факторов, описанных выше. Так же к ним принято относить любые поражения органов-мишеней, сахарный диабет, изменение сосудов сетчатки, высокий уровень креатинина, атеросклероз. Факторы риска могут отсутствовать, но пациент с 3 стадией артериальной гипертензии тоже относится к данной группе пациентов. Все они уже наблюдаются у кардиолога, так как гипертоническая болезнь по большей части длительная. Вероятность осложнений достигает 30%. Изменение образа жизни может применяться в качестве вспомогательной тактики, однако основную часть терапии составляет медикаментозная. Подбор лекарств нужно осуществить в короткий срок. Далее мы поговрим про тяжелый диагноз: гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4. Риски гипертонической болезни Очень высокийПациенты с самой высокой вероятностью риска осложнений в работе сердца и сосудов — это группа больных, обладающих 3 стадией ГБ или же 1-й и 2-й степенями при наличии у последних любых нарушений со стороны органов-мишеней. Данная группа относится к одной из самых малочисленных. Основное лечение проводится в стационаре. Медикаментозная терапия проводится активно и часто включает в себя несколько групп лекарственных средств. Вероятность развития осложнений составляет больше 30%. Следующее видео содержит полезную информацию о стадиях и степенях гипертонической болезни: Источник: gidmed.com Гипертоническая болезнь I стадии, I степени, риск 3Жалобы больного при поступлении в стационар. Изучение анамнеза жизни. Проведение объективного исследования больного. Ведущий синдром при гипертонической болезни. Дифференциальная диагностика гипертонической болезни и хронического гломерулонефрита.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную нижеСтуденты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Размещено на http://www.allbest.ru/ Размещено на http://www.allbest.ru/ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра Внутренних болезней № 3 Основной диагноз: Гипертоническая болезнь I стадии, I степени, риск 3 Давиденко Илья Юрьевич студентка 4 курса 2б группы Терпицкая Татьяна Александровна 1. Паспортная часть гипертонический болезнь гломерулонефрит Семейное положение: замужем Дата поступления: 24 октября 2016 г. Профессия: учитель начальных классов Место работы: пенсионер Домашний адрес: г. Ростов-на-Дону 2. Основные жалобы больного Больная жалуется на повышенное артериальное давление последние 3 дня (150/95 мм. рт. ст.) измеряла сама дома вечером, головную боль, которая носит преходящий характер, она непостоянна, наиболее выражена в области темени и затылка. Что сочетается с головокружением и чувством сильного сердцебиения, мелькание мушек перед глазами. Также часто имеется чувство слабости, утомляемости и недомогания. 3. Опрос больного по системам Дыхание через нос свободно. Кашель не беспокоит. Иногда после физической нагрузки отмечалась одышка. Сильное сердцебиение отмечалось иногда после физической нагрузки или эмоционального стресса. Жажда физиологическая. В сутки выпивает до 2-х литров жидкости. Жалоб на сухость во рту наличие неприятного вкуса, болей, жжение в языке не отмечается. Болей в области брюшной полости, в правом и левом подреберьях не наблюдались. Мочеиспускание нормальное, безболезненное, незатрудненное, обычной частоты (4-5 раз в течение суток), преимущественно в дневное время суток. Количество мочи за сутки 1.5 литра. Моча соломенного цвета, без осадка. Есть жалобы на головные боли в области темени и затылка. Головокружения после стресса. Память нормальная. Сон ровный глубокий. Настроение обычное бодрое. Острота зрения нарушена – 0.02 правый глаз и 0.01 левый, больной очки носит. На обоняние, ощущение разных вкусов жалоб нет. Жалоб на боли суставах и мышцах нет. Cуставы не опухшие, не деформированы, подвижность не нарушена. Активные и пассивные движения выполняются без затруднений в полном объеме. Изменения в весе тела за период болезни не наблюдалось. 4. Анамнез жизни Родилась в г. Ростове-на-дону. Родилась в положенные сроки, единственный ребенок в семье. Росла и развивалась в детстве в физическом и умственном развитии нормально. В 9 лет перенесла аппендэктомию. В 24 были первые роды, в 29 были вторые роды (кесарево сечение). В настоящее время не работает – пенсионер. Головные боли беспокоят, в течение 7-8 лет, принимает аспирин. Питание регулярное, в пище употребляет много жирной и высококалорийной пищи. Вредные привычки отсутствуют. Венерические заболевания отрицает. Хронических заболеваний нет. Аллергии на лекарственные вещества и пищевые продукты нет. Отец умер в 65 лет, страдал артериальной гипертензией. 5. Оценка анамнестических данных На основании жалоб больной: – начало заболевания носит хронический характер; – общая слабость, головокружения, головные боли; – врожденных патологий не наблюдалось; – поражение сердечнососудистой системы. 6. Данные объективного исследования больного Общий осмотр и осмотр отдельных частей туловища. Состояние сознания: полное Походка больной медленная. Осанка прямая. Кожа не бледная. Патологического шелушения кожи, сыпи, эритем, узелков, сосудистых звездочек, подкожных кровоизлияний не обнаружено. На нижних конечностях незначительное варикозное расширение вен. Подкожно-жировой слой: толщина жировой складки в подреберной области 8 см. Степень питания удовлетворительная. Отеков нет. Надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые лимфатические узлы не увеличены, не спаянные с кожей. При пальпации мягкие и безболезненные. Мышцы развиты хорошо, тонус нормальный. При движениях и ощупывании болезненности нет. Судорог не было. Позвоночник не искривлен, нет ограниченной подвижности. Суставы нормальной конфигурации без деформаций и отечностей. Наличия признаков воспаления суставов не обнаружено. Подвижность суставов активная. Лицо симметричное, носогубные складки нормально выражены. Реакция на свет и аккомодацию живая. Дыхание носом свободное. Шея средней длинны. Сосуды шеи без видимых патологических нарушений, пульсация аорты в норме. Щитовидная железа без признаков зоба. Рост 165 см. Вес 100 кг. ИМТ = масса тела (кг)/рост тела (мІ). ИМТ=36,7 кг/мІ ? ожирение 2 степени. Артериальное давление на момент осмотра было: систолическое – 150 мм. рт. ст., диастолическое – 95 мм. рт. ст. 7. Предварительный диагноз На основании жалоб больной на повышенное артериальное давление последние 3 дня (150/95 мм. рт. ст.), головные боли в затылке, которые появляются при стрессе и физической нагрузке, головокружения, мелькание мушек перед глазами, утомляемость. Имеет наследственную отягощенность заболевания: отец страдал артериальной гипертензией. На основании данных объективного исследования: Артериальное давление систолическое – 150 мм. рт. ст., диастолическое – 95 мм. рт. ст. Предварительный диагноз: Гипертоническая болезнь I стадия, I степень. План обследования больного и результаты специальных, дополнительных методов обследования 1. Общий анализ крови. 2. Общий анализ мочи. 3. Биохимический анализ крови. 4. Исследование глазного дна. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Заключение: все соответствует норме. Заключение: в ОАМ выявлена лейкоцитурия и протеинурия. 3. Биохимический анализ крови. Заключение: повышение креатинина, холестерина, ЛПНП и триглицеридов. 4. ЭКГ: в покое без патологических изменений. 5. ЭхоКГ: имеются признаки нарушений диастолической функции левого желудочка. 6. УЗИ сосудов: небольшое сужение артериол и ангиосклероз. 7. На исследовании глазного дна выявлена: ангидистония сетчатки обоих глаз. 8. Дифференциальный диагноз Ведущим синдромом при гипертонической болезни является синдром артериальной гипертензии. Этот синдром встречается также при вторичных артериальных гипертензиях. Вторичные артериальные гипертензии можно предположить, если АГ развивается у лиц молодого возраста, отмечается острое развитие и быстрая стабилизация АГ на высоких цифрах, резистентность к гипотензивной терапии, злокачественный характер течения АГ. Основными признаками ренопаренхиматозной артериальной гипертензии являются: наличие заболевания почек в анамнезе; изменения в анализах мочи (протеинурия более 2 г/сут, цилиндрурия, гематурия, лейкоцитурия, высокая концентрация креатинина крови); признаки поражения почек при УЗИ. Вазоренальная АГ – симптоматическая АГ, вызванная ишемией почек вследствие нарушения проходимости почечных артерий. Заболевание возникает в возрасте до 30 лет или после 50 лет, семейный анамнез АГ отсутствует. Характерны быстрое прогрессирование заболевания, высокое АД, резистентность к лечению, сосудистые осложнения, определяются следующие симптомы: шум в проекции почечных артерий, гипокалиемия, ассиметрия почек при УЗИ. Подтверждает диагноз определение активности ренина плазмы с каптоприловым тестом. Феохромоцитома – катехоламинпродуцирующая опухоль. В 50% постоянная, в 50% сочетается с кризами (пароксизмальная форма). При пароксизмальной форме возникновению гипертонических кризов способствуют эмоциональное напряжение, неудобное положение туловища, пальпация опухоли. Приступ возникает внезапно, сопровождается ознобом, чувством страха. АГ при первичном альдостеронизме имеет следующие особенности: изменения на ЭКГ в виде уплощения зубца Т, мышечная слабость, полиурия, головная боль, полидипсия, парастезии, судороги, миалгии. Ведущий клинико-патогенетический признак – гипокалиемия. АГ при гипотиреозе – высокое диастолическое АД, уменьшение ЧСС и сердечного выброса. Характерные признаки гипертиреоза – увеличение ЧСС и сердечного выброса, преимушественно изолированная систолическая АГ с нормальным диастолическим давлением. Дифференциальная диагностика гипертонической болезни и хронического гломерулонефрита Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма Источник: revolution.allbest.ru Что означает для человека диагноз Гипертония 1 степень, риск 4? Какие установить себе ограничения и какой образ жизни оптимальный?Диагноз любого хронического заболевания всегда означает одно: Артериальная гипертония делится на несколько степеней тяжести и стадий и отдельно по степеням риска. Степень тяжести — это условное название того интервала артериального давления, которое для больного является устоявшимся. Степени нумеруются арабскими цифрами (1–3). Нормальное АД составляет систолическое (САД) 120–130 и диастолическое (ДАД) 80–85. 70–80 (нижние границы размыты); Пониженное АД — 90–105 / 60–70; Ниже пониженного (ниже 90/60) — уже гипотония, градаций внутри которой нет. Артериальная гипертония 1 степени есть у очень многих людей и, если раньше считалось, что она уже требует медикаментозного лечения, теперь считается, что начинать медикаментозное лечение на этой стадии рано и даже вредно, так как это отрезает пути к отступлению. Стадия — это условное название прочей картины течения болезни, кроме собственно давления, которая включает изменения внутренних органов. Стадии нумеруются римскими цифрами. I стадия — без изменений внутренних органов, К органам-мишеням относятся сосуды, сердце, головной мозг, сетчатка и почки. Так, если II стадия может включать разве что атеросклеротические бляшки сосудов, сужение сосудов сетчатки и незначительное повышение белка в моче и креатинина в крови, то III стадия уже может включать присоединение к артериальной гипертензии таких состояний как стенокардия, аритмии, инфаркт, инсульт, острая почечная недостаточность, гангрена конечностей, ишемия кишечника. Со степенями риска дело обстоит сложнее, поскольку они опираются не на один показатель — артериальное давление — а на целое множество. Степень риска — это условное название образа жизни, который ведёт больной, и который может поспособствовать ухудшению течения болезни. Степеней риска, в отличие от степеней тяжести и стадий, 4. 1-я степень риска — риск низкий: вероятность развития осложнений (повышения степени тяжести и стадии) составляет менее 15 % в ближайшие 10 лет, то есть скорее всего хуже такому больному не станет при сохранении здорового образа жизни; Прошу обратить ваше внимание, что, несмотря на то, что на 1-й степени тяжести, как правило, медикаментозная терапия не рекомендована, с 4-й степенью риска её применение становится более чем оправданным. Что можно сделать, кроме начала приёма антигипертензивных лекарств строго согласно назначению врача, чтобы облегчить степень риска:
Источник: thequestion.ru detector |