Брадикардия и тахикардия отличия Лечение гипертонии

Брадикардия и тахикардия

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Любой человек, испытавший сильную физическую или эмоциональную нагрузку, знает, что такое учащенное сердцебиение. Медицина называет это явление тахикардией. В противоположность ей существует понятие брадикардии – замедленного сердцебиения. И та и другая аритмия может носить физиологический характер, то есть быть нормальным явлением для совершенно здорового человека. Но так бывает не всегда. Часто повторяющиеся приступы тахикардии и брадикардии говорят о неблагополучии в организме, главным образом в проводящей системе сердца. Наиболее опасным для здоровья и жизни является синдром, когда сочетаются брадикардия и тахикардия.

Нарушения ритма сердца

Любые нагрузки провоцируют тахикардию, которая является физиологической реакцией организма на возросшую потребность сердца в кислороде. Чтобы установить баланс между его потреблением и поступлением сердце начинает чаще сокращаться. Физиологическая брадикардия – это нормальное состояние человека во время ночного сна, когда снижается потребность сердца в кислороде. В состоянии покоя днем пульс составляет 60 – 80 ударов в минуту. При физиологической тахикардии он может повышаться до 100 – 140 ударов, а ночью (физиологическая брадикардия) снижаться до 50.

О патологии говорят, когда ритм сердца замедляется днем или ускоряется в состоянии покоя. Нарушения ритма сердца ведут к расстройству гемодинамики. В свою очередь нарушения кровообращения вызывают сбои в работе организма вследствие недостаточного поступления кислорода. Какова природа патологии?

Синдром слабости синусового узла

Причина замедления сердцебиения кроется в ослаблении синусового узла – главного водителя ритма сердца. Понятие синдрома слабости синусового узла (СССУ) включает ряд сбоев его функции, в частности тахи-брадикардию. При ослаблении синусового узла происходит нарушение проведения импульса к предсердиям. Это выражается в снижении частоты сокращений сердечной мышцы.

Патогенез СССУ

Сердцу все время приходится приспосабливаться к потребностям организма. Чтобы число сердечных сокращений соответствовало им, организм задействует различные механизмы – изменяет влияние симпатической и парасимпатической нервной системы, задействует центры в самом синусовом узле, которые могут выполнять роль дополнительного водителя ритма (источника автоматизма). Эти дополнительные центры обладают способностью замедлять или ускорять ритм сердцебиения.

При развитии патологии функцию водителя ритма принимают на себя клетки – дублеры, обладающие меньшей проводимостью и способностью к автоматизму. При нарушении синусового ритма и проведения импульса возникают эктопические (несинусовые) ритмы. Их еще называют замещающими. Чем дальше от синусового узла они появляются, тем реже будет биться сердце. Именно они и являются причиной возникновения тахиаритмии.

Происхождение СССУ

Снижение функции синусового узла обусловлено несколькими причинами, которые объединяют в две группы – внутренние и внешние:

Группа Фактор Причина
Внутренние Органическая дегенерация ишемия сердца;
артериальная гипертензия;
бронзовый диабет (накопление в тканях железа);
инфекционные и аллергические заболевания;
кардиомиопатия;
метастазы злокачественных опухолей;
интоксикация;
операции на сердце;
заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
амилоидная кардиопатия;
гипотиреоз
Ишемия сужение артерии, снабжающей кровью синусовый узел;
воспалительный процесс и отмирание участка миокарда;
патологическое замещение функциональных клеток соединительной тканью
Внешние Вегетативная дисфункция синусового узла, связанная с повышенной активностью блуждающего нерва болезни мочеполовой системы;
заболевания глотки;
патологии системы пищеварения
Медикаментозная дисфункция Применение бета-блокаторов, антиаритмических препаратов
Повышенное содержание калия и кальция в организме

СССУ и синдром тахикардии брадикардии может возникать в любом возрасте, но основная масса больных – это люди старше 60 лет, причем с каждым годом риск его развития повышается. Это связано со старческой дегенерацией тканей сердца. Среди молодых синдром возможен у подростков и спортсменов по причине высокого тонуса блуждающего нерва. У подростков он может быть связан с пубертатным периодом. Для спортсменов подобное состояние является нормой, если только СССУ не связано с дистрофией миокарда.

Синдром тахи-брадикардии (СТБ)

При СТБ периоды брадикардии сочетаются с эпизодами наджелудочковой тахикардии. Ускорение наджелудочкового ритма обычно связано с трепетанием и фибрилляцией предсердий, с предсердной или атриовентрикулярной узловой тахикардией. Чаще всего при синдроме тахи-брадикардии наблюдается тахиаритмия с фибрилляцией предсердий. Ее вызывают эктопические ритмы.

Развитие СССУ по брадитахисистолическому варианту предполагает чередование приступов брадикардии с пароксизмальной тахикардией. Вариант предполагает две формы – компенсированную и декомпенсированную. При декомпенсированной форме больной становится полностью нетрудоспособным, ему необходимо вживление электрокардиостимулятора.

Симптомы

В связи с тем, что СССУ с синдромом тахи-брадикардии вызывается несколькими факторами, его клинические проявления могут быть различными. В начальном периоде могут отсутствовать любые симптомы. У некоторых больных урежение сердцебиения может вызывать нарушение церебрального и периферического кровотока с проявлением незначительного ухудшения состояния.

Сила манифестации нарушений отличается у разных больных и зависит от индивидуальных особенностей организма. Наиболее распространенные жалобы:

  • головокружение;
  • сердцебиение;
  • боли за грудиной;
  • обмороки;
  • одышка.

Обморочное состояние возникает в период, когда тахикардия спонтанно прекращается и возникает пауза между импульсами, во время которой происходит восстановление синусового ритма. В целом симптомы СССУ делят на церебральные и кардиальные. Церебральные проявления связаны со снижением кровоснабжения головного мозга. К ним относят:

  • головные боли с головокружением;
  • проявления синдрома МАС, выражающиеся в потере сознания и судорогах;
  • раздражительность;
  • шум в ушах;
  • внезапная сильная слабость;
  • внезапная потеря кратковременной памяти;
  • снижение интеллекта и ухудшение памяти;
  • эмоциональная нестабильность.

При нарастании недостаточности мозгового кровообращения отмечается бледность и похолодание кожи, потливость, обморочные состояния, которые могут вызываться резким движением, кашлем, слишком тугим воротником на одежде.

Симптомы со стороны сердца:

  • боли в сердце;
  • редкий пульс и перебои;
  • слабость;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • признаки сердечной недостаточности.

Ухудшение кровоснабжения почек может вызывать уменьшение количества отделяемой мочи. Возможны осложнения со стороны органов пищеварения и перемежающаяся хромота также связанные с нарушением нормального кровотока.

Диагностика и лечение

Основными методами диагностики являются:

  • Холтеровское мониторирование в течение 1 – 3 суток;
  • медикаментозные (атропиновые пробы);
  • велоэргометрия (ЭКГ с нагрузкой);
  • ЭФИ (внутрисердечное исследование).

Все обследования направлены на выявление синдрома слабости синусового узла и его клинических вариантов для определения тактики лечения.

Лечение СССУ с синдромом тахи-брадикардии возможно медикаментами в том случае, если синусовая брадикардия носит умеренный характер и не требует установки кардиостимулятора. Назначаются противоаритмические препараты 1 класса. Лечение проводится под периодическим контролем суточного монитора ЭКГ. При прогрессировании болезни антиаритмические препараты отменяются, и имплантируется кардиостимулятор. В обязательном порядке проводится лечение заболеваний, послуживших причиной СССУ.

Подавляющее большинство больных с кардиостимуляторами – это люди, страдающие СССУ. Этот метод лечения только улучшает качество жизни, но не влияет на ее продолжительность, обусловленную сопутствующими серьезными патологиями сердца.

Источник: cardioplanet.ru

Тахикардия при брадикардии

Отклонение от нормального сердечного ритма может быть проявлением серьезного заболевания в организме человека как тахикардия и брадикардия. Сформировавшееся болезненное состояние приносит постоянный дискомфорт, что требуется тщательного обследования и дальнейшего грамотного медицинского лечения.

Нормы пульса

Главный критерий здоровья сердечной мышцы — ровный пульс (колебание стенок артерий при наполнении кровью), одинаковой частоты, без замираний. Норма в спокойном состоянии составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Причем эти показатели зависят от возрастных данных, пола и комплекции человека, не исключены отличия в показателях и в одной возрастной категории. Частота сердечных сокращений увеличивается при повышенном артериальном давлении, что свидетельствует о закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. Чем пульс выше, тем больше риска здоровью человека.

Причины брадикардии

Брадикардия — аритмия с замедленным сердечным сокращением. Ее проявление — низкий пульс до 50 и меньше ударов в минуту. Чаще всего проблемы возникают при отклонении в работе синусового узла, что располагается в месте впадения полых вен в правое предсердье. Иногда причиной сбоя служит поражение блуждающего нерва. Подобные приступы возникают чаще ночью после физнагрузок либо переедания в медицине этот вид называют парасимпатической брадикардией. Пульс может замедлиться даже у здорового человека из-за длительных переохлаждений организма.

Если брадикардия не вызывает негативной симптоматики у пациентов, не приводит к осложнениям — это физиологическая форма заболевания.

Такую форму часто можно встретить у молодых здоровых людей и даже спортсменов, чья кровеносная система настолько эффективна, что даже при слабых ударах в минуту не приводит к гипоксии (недостатку кислорода). Причиной развития брадикардии может быть:

  • прием лекарственных препаратов и с их отменой произойдет автоматическое восстановление привычного ритма;
  • возрастные изменения, при которых определенные участки миокарда отказываются функционировать.

Вернуться к оглавлению

Причина тахикардии

Как противоположностью брадикардии выступает тахикардия с ее частотой сердечных сокращений до 100 и более в минуту, которую можно разделить на 2 основных вида:

  • Наджелудочковая — что характеризуется усиленной пульсацией в области предсердия. Возникают они как последствие тяжелых физнагрузок, но считаются нормой, не требующей лечения.
  • Желудочковая — нарушение внутрижелудочковой проводимости, наиболее опасный вид аритмии. Это синдром удлиненного интервала QT, мерцание и трепетание желудочков, при которых нормальное состояние сменяется хаотичным, сильным сокращением желудочков. Экстрасистомия делится на классы в зависимости от тяжести. Эти виды разделяют на подвиды — устойчивый, который хуже, так как служит причиной обморока, и неустойчивый с продолжительностью не более 30 сек.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Распознать начинающуюся брадикардию можно по характерным клиническим проявлениям — замедление пульса, головокружение, потемнение в глазах, обморок, общая слабость, устойчивое снижение артериального давления, стенокардия напряжения. Для более точной диагностики пациента направляют на ЕКГ либо суточное исследование по Холтеру. Характерными симптомами тахикардии считаются частые сердцебиения, чувство слабости, головокружение, ощущение нехватки воздуха, ощущение обморочного состояния, развитие симптомов заболеваний одновременно, возможно, но это единичные случаи, которые требуют дополнительных анализов и дальнейшего оперативного медицинского вмешательства.

Как измеряют?

Выявить брадикардию можно самостоятельно. Для этого нужно прощупать пульс на запястье или на шее, и сосчитать удары за минуту. Если количество сердечных сокращений меньше допустимых по нормам, необходимо обратиться к терапевту для выяснения причин и последующего лечения. Обследования для установления причин — это прослушивание тонов сердца, ЭКГ, фонокардиография. Для выявления патологического вида брадикардии проводится тест с физической нагрузкой и последующим измерением пульса. При подтверждении диагноза и установления причин нарушения ритма дополнительно назначаются лабораторные методы диагностики. Назначить лечение при тахикардии сердца может только врач-кардиолог для этого следует сделать:

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить корректную терапию, лечащий врач направляет пациента на ЭКГ по Холтеру.

  • ЭКГ (суточное по Холтеру, с мониторингом до трех дней);
  • анализы крови и мочи;
  • анализ для определения содержания гормонов в щитовидной железе;
  • УЗИ сердца, что показывает аномалии в строении органа либо сердечных отделах;
  • эхокардиографию.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Предупредить заболевание — первое правило людей, у которых есть патология сердца. Для этого нужны постоянная проверка и следование медицинским рекомендациям. Не менее важным является физическая активность, здоровое питание, поддержания правильного веса, постоянный контроль кровяного давления и уровня холестерина, отказа от курения и алкоголя. Пагубно действует на состояние сердца стресс. Для нормализации частоты сердечных сокращений, после обследований всегда назначаются лекарства это:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы рецепторов.

При лечении тахикардии важно ориентироваться на терапию основной патологии, вызвавшей симптом. Для лечения аритмий также применяют электротерапевтические меры: дефибрилляцию или кардиоверсию, стимуляцию при тахикардии и брадикардиях. Дефибрилляцией одновременно деполяризутся клетки миокарда, что возвращает мышце основную функцию. Кардиоверсия — это удары током, которые дают в определенный момент сердечного цикла. Дефибриллятор действует на миокард в период его реполяризации.

Источник: vsedavlenie.ru

Тахикардия при брадикардии

Отклонение от нормального сердечного ритма может быть проявлением серьезного заболевания в организме человека как тахикардия и брадикардия. Сформировавшееся болезненное состояние приносит постоянный дискомфорт, что требуется тщательного обследования и дальнейшего грамотного медицинского лечения.

Нормы пульса

Главный критерий здоровья сердечной мышцы — ровный пульс (колебание стенок артерий при наполнении кровью), одинаковой частоты, без замираний. Норма в спокойном состоянии составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Причем эти показатели зависят от возрастных данных, пола и комплекции человека, не исключены отличия в показателях и в одной возрастной категории. Частота сердечных сокращений увеличивается при повышенном артериальном давлении, что свидетельствует о закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. Чем пульс выше, тем больше риска здоровью человека.

Причины брадикардии

Брадикардия — аритмия с замедленным сердечным сокращением. Ее проявление — низкий пульс до 50 и меньше ударов в минуту. Чаще всего проблемы возникают при отклонении в работе синусового узла, что располагается в месте впадения полых вен в правое предсердье. Иногда причиной сбоя служит поражение блуждающего нерва. Подобные приступы возникают чаще ночью после физнагрузок либо переедания в медицине этот вид называют парасимпатической брадикардией. Пульс может замедлиться даже у здорового человека из-за длительных переохлаждений организма.

Если брадикардия не вызывает негативной симптоматики у пациентов, не приводит к осложнениям — это физиологическая форма заболевания.

Такую форму часто можно встретить у молодых здоровых людей и даже спортсменов, чья кровеносная система настолько эффективна, что даже при слабых ударах в минуту не приводит к гипоксии (недостатку кислорода). Причиной развития брадикардии может быть:

  • прием лекарственных препаратов и с их отменой произойдет автоматическое восстановление привычного ритма;
  • возрастные изменения, при которых определенные участки миокарда отказываются функционировать.

Вернуться к оглавлению

Причина тахикардии

Как противоположностью брадикардии выступает тахикардия с ее частотой сердечных сокращений до 100 и более в минуту, которую можно разделить на 2 основных вида:

  • Наджелудочковая — что характеризуется усиленной пульсацией в области предсердия. Возникают они как последствие тяжелых физнагрузок, но считаются нормой, не требующей лечения.
  • Желудочковая — нарушение внутрижелудочковой проводимости, наиболее опасный вид аритмии. Это синдром удлиненного интервала QT, мерцание и трепетание желудочков, при которых нормальное состояние сменяется хаотичным, сильным сокращением желудочков. Экстрасистомия делится на классы в зависимости от тяжести. Эти виды разделяют на подвиды — устойчивый, который хуже, так как служит причиной обморока, и неустойчивый с продолжительностью не более 30 сек.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Распознать начинающуюся брадикардию можно по характерным клиническим проявлениям — замедление пульса, головокружение, потемнение в глазах, обморок, общая слабость, устойчивое снижение артериального давления, стенокардия напряжения. Для более точной диагностики пациента направляют на ЕКГ либо суточное исследование по Холтеру. Характерными симптомами тахикардии считаются частые сердцебиения, чувство слабости, головокружение, ощущение нехватки воздуха, ощущение обморочного состояния, развитие симптомов заболеваний одновременно, возможно, но это единичные случаи, которые требуют дополнительных анализов и дальнейшего оперативного медицинского вмешательства.

Как измеряют?

Выявить брадикардию можно самостоятельно. Для этого нужно прощупать пульс на запястье или на шее, и сосчитать удары за минуту. Если количество сердечных сокращений меньше допустимых по нормам, необходимо обратиться к терапевту для выяснения причин и последующего лечения. Обследования для установления причин — это прослушивание тонов сердца, ЭКГ, фонокардиография. Для выявления патологического вида брадикардии проводится тест с физической нагрузкой и последующим измерением пульса. При подтверждении диагноза и установления причин нарушения ритма дополнительно назначаются лабораторные методы диагностики. Назначить лечение при тахикардии сердца может только врач-кардиолог для этого следует сделать:

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить корректную терапию, лечащий врач направляет пациента на ЭКГ по Холтеру.

  • ЭКГ (суточное по Холтеру, с мониторингом до трех дней);
  • анализы крови и мочи;
  • анализ для определения содержания гормонов в щитовидной железе;
  • УЗИ сердца, что показывает аномалии в строении органа либо сердечных отделах;
  • эхокардиографию.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Предупредить заболевание — первое правило людей, у которых есть патология сердца. Для этого нужны постоянная проверка и следование медицинским рекомендациям. Не менее важным является физическая активность, здоровое питание, поддержания правильного веса, постоянный контроль кровяного давления и уровня холестерина, отказа от курения и алкоголя. Пагубно действует на состояние сердца стресс. Для нормализации частоты сердечных сокращений, после обследований всегда назначаются лекарства это:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы рецепторов.

При лечении тахикардии важно ориентироваться на терапию основной патологии, вызвавшей симптом. Для лечения аритмий также применяют электротерапевтические меры: дефибрилляцию или кардиоверсию, стимуляцию при тахикардии и брадикардиях. Дефибрилляцией одновременно деполяризутся клетки миокарда, что возвращает мышце основную функцию. Кардиоверсия — это удары током, которые дают в определенный момент сердечного цикла. Дефибриллятор действует на миокард в период его реполяризации.

Источник: vsedavlenie.ru

Чем опасна брадикардия при повышенном давлении и как лечить эту патологию?

Брадикардией называют патологическое состояние, при котором частота сердечных сокращение снижена и перешла нижнюю границу нормы – 60 ударов в минуту. Такое нарушение может наблюдаться при гипертонии, что требует специфического подхода к лечению.

Особенности брадикардии при гипертонии

Брадикардия при гипертонии характеризуется нарушением функции синусово-предсердного узла. В результате электрические импульсы формируются с недостаточной периодичностью либо проводятся некорректно.

Сочетание брадикардии с гипертонией является достаточно противоречивым явлением, т.к. обычно при повышенном артериальном давлении наблюдают, напротив, возрастание частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Есть ли опасность?

Брадикардия опасна сама по себе, так как при сильном снижении ЧСС возможна остановка дыхания. При сочетании этого явления с гипертонией у больного возможны резкие потери сознания. Если не оказать срочную медицинскую помощь, то такие состояния чреваты летальным исходом.

Сочетание низкого давления с высоким пульсом может привести к недостаточному кровоснабжению мозга и других органов, что чревато тромбообразованием. Оно же может привести к инсульту или инфаркту.

Причины явления

Брадикардия может возникнуть на фоне артериальной гипертензии по нескольким причинам. Наиболее вероятные следующие механизмы развития патологии:

  • Запущенная стадия гипертонии или период обострения. В таком случае изменение частоты сердечных сокращений является симптомом основной болезни.
  • Прием препаратов с высоким содержанием кальция. Такое лечение угнетает функции синусового узла, потому скорость сердечных сокращений замедляется.
  • Передозировка β-адреноблокаторами. Такие препараты назначают при гипертонии.
  • Болезни сердца. Брадикардия может сопровождать гипертонию при некоторых сопутствующих сердечных патологиях. В основную группу риска включают ишемическую болезнь сердца и кардиомиопатию.
  • Заболевания различных систем организма. Брадикардия может возникнуть при гипертонии на фоне гипотиреоза, почечной или печеночной недостаточности, язвенных поражений. Эти заболевания являются также факторами риска повышения артериального давления.

В зависимости от причин появления различают нейрогенную, лекарственную, токсическую, эндокринную и кардиогенную брадикардию.

Симптомы брадикардии при повышенном давлении

Клиническая картина при брадикардии на фоне повышенного давления осложнена проявлениями обеих патологий.

О снижении частоты сердечных сокращений свидетельствуют следующие признаки:

  • головокружения вплоть до обмороков;
  • быстрая утомляемость;
  • сильная одышка.

В некоторых случаях симптоматика отсутствует. Обычно такое наблюдается при снижении частоты сердечных сокращений не меньше 40 уд./мин. при артериальном давлении не выше 160/100 мм рт.ст.

Некоторые факторы могут обострить проявление симптомов и брадикардии, и гипертензии. Такое состояние может быть спровоцировано:

  • переменой погоды;
  • курением;
  • употреблением алкоголя (особенно крепких напитков);
  • медикаментами с сильным побочным действием;
  • приемом психотропных или наркотических средств.

Диагностика

На фоне гипертонии люди нередко игнорируют проявления брадикардии. Выявить наличие такой патологии несложно. Трудности может представлять выяснение точной причины ее появления, так как это необходимо для грамотного лечения.

Помимо стандартного первичного осмотра и сбора анамнеза, прибегают к следующим диагностическим мерам:

  • Электрокардиограмма. В некоторых случаях необходимо наблюдать за показателями в течение суток. Такую методику называют Холтеровским мониторированием.
  • Эхокардиография.
  • Ультразвуковое сканирование сердца. Такое обследование важно для оценки размеров сердца, выявления причины снижения частоты его сокращений. Если миокард претерпевает изменения склеротического или дегенеративного характера, то диагностика это также покажет.
  • Ангиография. К такому исследованию прибегают, если у пациента обнаружены или подозреваются сосудистые патологии или атеросклеротические изменения.
  • Велоэргометрия. Это нагрузочный тест для оценки взаимосвязи ЧСС и физических нагрузок. Такое исследование назначает кардиолог, при этом он должен контролировать весь ход процедуры.

В зависимости от вызвавших брадикардию причин могут понадобиться и другие исследования. Особого внимания заслуживает эндокринная, нервная и мочевыделительная система.

Лечение брадикардии на фоне гипертензии

Терапия требует особого подхода. Для снижения давления следует использовать препараты с мягким действием.

Медикаментозное лечение

В комплексной терапии при брадикардии и гипертонии показан прием следующих медикаментозных средств:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Комплексным действие обладает препарат Каптоприл. При его приеме давление снижается, но частота сердечных сокращений при этом возрастает. Прибегают также к Эналаприлу.
  • α–адреноблокаторы. У медикаментов этой группы действие более сильное в сравнении с ингиборами АПФ. Прием таких медикаментов способствует расширению сосудов и снижению артериального давления. Одновременно частота сердечных сокращений возрастает. Обычно прибегают к Празозину, Доксазозину, Теразозину.

При гипертонии эффективны диуретики, но на частоте сердечных сокращений такие медикаменты не отражаются.

В стандартных случаях при гипертонии назначают β-адреноблокаторы. Если патология отягчена брадикардией, то такое лечение противопоказано. Подобные медикаменты оказывают угнетающее действие на синусовый узел, потому частота сердечных сокращений может снизиться еще больше. Противопоказан также прием блокаторов кальциевых каналов. Если полностью отказаться от препаратов этих групп нельзя, то рассматривают возможность установки кардиостимулятора.

Коррекция образа жизни

Необходимо учитывать, что сочетание брадикардии и гипертонии предполагает особенное внимание к образу жизни. Следует полностью исключить кофе и содержащие кофеин напитки, отказаться от крепкого чая. Физические нагрузки должны быть умеренные. Важно чередовать физическую активность с отдыхом и обеспечить полноценный сон.

Хирургическое вмешательство

Брадикардия в сочетании с гипертонией может представлять угрозу жизни и здоровью человека. При таком риске, а также неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативному лечению.

Обычно хирургическое вмешательство подразумевает установку кардиостимулятора. Этот прибор обеспечивает длительный эффект, поддерживая работу сердца на должном уровне.

Народное лечение

В лечении гипертонии с брадикардией уместно применение народных рецептов. Эффективны следующие средства:

  • Залить 50 грамм семян укропа полулитром красного вина, довести до кипения, подержать на огне еще несколько минут. Оставить отвар до полного остывания, затем процедить его и поместить в холодильник. Средство принимают по столовой ложке до еды, слегка подогрев. Лечение подразумевает два двухнедельных курса с 10-дневным перерывом.
  • Измельчить 2 лимона с кожурой и залить кипяченой водой. Добавить 0,15 кг сахара, 0.15 л кунжутного масла и 0,25 кг смолотых грецких орехов (только ядра). Такую смесь надо употреблять до еды по столовой ложке. Курс лечения не ограничен.
  • Полезно принимать настойки женьшеня, красавки, боярышника, употреблять черную редьку.

Брадикардия при гипертонии наблюдается редко, такое сочетание является атипичным и опасным. Лечение в этом случае должно быть специфическим, а назначить его может только специалист. В некоторых случаях пациенту требуется установка кардиостимулятора.

Источник: serdce.biz

Происхождение и лечение тахикардии и брадикардии

Здоровый человек не ощущает, как работает сердце, потому что его сокращения спокойные и ритмичные. Любые нарушения этого слаженного процесса ведут к проблемам. Сбивается частота, ритмичность и последовательность сердечных сокращений. Такое состояние называют аритмией. Брадикардия и тахикардия – это виды аритмии, о которых пойдет речь далее.

Чем они отличаются?

Оба этих состояния являются нарушением нормального ритма и характеризуют частоту сокращений миокарда. Основные симптомы – учащенное или замедленное сердцебиение, внезапное головокружение, вплоть до обморока, отдышка, а иногда резкая боль в груди.

Тахикардия. Это недуг, при котором частота сокращений сердца превышает 80 ударов за 60 секунд. Это состояние чаще всего возникает на фоне заболеваний сердца, малокровия и тиреотоксикоза, и других болезней, при которых температура тела повышается.

Приступ тахикардии может спровоцировать высокая физическая ил эмоциональная нагрузка. Это заболевание грозит разрывом тромбов на стенках сосудов, из-за чего нарушается кровоснабжение. Важные органы не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, что грозит сбоем их работы.

  • Брадикардия. Это состояние, при котором частота сокращений сердца составляет до 60 ударов за 60 секунд. Это может случиться из-за изменений синусно-предсердного узла, опухолевого поражения головного мозга и влияния некоторых препаратов. Брадикардия тоже характеризуется недостаточным содержанием кислорода в тканях. Патологическая брадикардия (меньше 30 ударов за 60 секунд) практически неизлечима.
  • Тахикардия и брадикардия на ЭКГ

    Разновидности тахикардии

    Предсердная (суправентрикулярная). Сокращение миокарда начинается с предсердий (над желудочками):

    • синусовая – это нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на повышенную физическую нагрузку;
    • экстрасистолия – это вид аритмии, который характеризуется одиночными или парными преждевременными сокращениями миокарда (экстрасистолы). Серия экстрасистол – это тахикардия;
    • пароксизмальная АВ-узловая (реципрокная) – это наиболее распространенная наджелудочковая тахиаритмия, которая характеризуется ускоренной циркуляцией импульса по кругу в сердце;
    • отличие очаговой тахиаритмии в том, что источником ритма сердечных сокращений выступает более активный очаг, чем синоаурикулярный узел;

    фибрилляция и трепетание верхних отделов сердца – это один их самых распространенных видов предсердной аритмии, который характеризуется нескоординированными сокращениями верхних камер;

    Желудочковая тахиаритмия. Это состояние, при котором сердечный импульс начинается в левом и правом желудочке, она делится на:

      Синдром Романо-Уорда – это комбинация удлиненного промежутка QT (электрическая систола желудочков) на ЭКГ (электрокардиография) и тяжелых желудочковых нарушений ритма;

    Экстрасисталия – это состояние, которое характеризуется преждевременным сокращением миокарда, начинающееся в желудочках. В зависимости от степени прогноз заболевания меняется:

    • I степень – преждевременные желудочковые сокращения должны быть похожи между собой, происходить из одной области сердечной мышцы и их количество не должно превышать 30 в 60 минут;
    • II степень – от 30 и больше схожих преждевременных сокращений;
    • III степень – количество сокращений может быть разным, но они должны быть похожими и происходить из разных областей сердечной мышцы;
    • IV степень – это могут быть два одинаковых или два разных, но схожих между собой преждевременные сокращения;
    • V степень – от 3 преждевременных сокращений, такое состояние уже является короткой желудочковой тахикардией.
  • Тахикардия желудочков делится на стойкую (от 30 секунд) и нестойкую (до 30 секунд). Сопровождается нарушением кровотока, обмороком, а иногда и внезапной остановкой сердца. В крайнем случае это заболевание может привести к фибрилляции и трепетанию левого и правого желудочка.
  • Разновидности брадикардии

    1. Синусовая брадикардия. Это нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на ночной сон, когда сердцебиение снижается до 50 ударов за 60 секунд.
    2. Вагусная брадикардия. Это нарушение синусового ритма из-за легочно-желудочного нерва. Приступы происходят в ночное время, чаще у молодых людей после тяжелой физической нагрузки или еды перед сном.
    3. Синдром дисфункции синусового узла. Характеризуется нарушением нормального ритма из-за ослабления или прекращения автоматической работы синоатриального узла. Одним из его подвидов является синдром брадикардия-тахикардия, который характеризуется тем, что возникшее нарушение провоцирует развитие другого.
    4. Атриовентикулярные блокады. Нарушается проводимость электрического импульса от предсердий к желудочкам (миокард предсердий сокращается чаще, чем миокард желудочков).

    Причины возникновения

    Чаще всего тахикардия возникает на фоне стрессов. Психическое состояние напрямую влияет на сердце и сосуды. Физические и эмоциональные нагрузки могут спровоцировать тахикардический приступ. Если после него сердцебиение становится нормальным, то жизни человека ничто не угрожает. Важно избегать стрессов, сильных эмоциональных всплесков, так как часто повторяющиеся приступы развивают сердечные заболевания.

    Тахикардия часто возникает на фоне более серьезных недугов:

    • нарушение функций желез внутренней секреции;
    • психологические и неврологические болезни;
    • общее отравление организма токсическими веществами, алкоголем или никотином;
    • инфекционные вирусные заболевания;
    • малоподвижность провоцирует гиподинамию и образование тромбов в сосудах;
    • обезвоживание, из-за которого из организма вымывается калий и магний;
    • малокровие или сильные кровоизлияния;
    • расстройства или поражения вегетативной нервной системы.

    Также сердечный ритм нарушается вследствие разнообразных травм и анафилаксии. Низкое кровяное давления часто провоцирует тахикардию.

    В некоторых случаях тахикардия на фоне низкого давления возникает из-за вегетативных приступов.

    Пациент жалуется на то, что у него болит и кружится голова. Часто подобное состояние провоцирует необоснованную панику и страх.

    К тому же тахиаритмия с низким кровяным давлением характеризуется учащенным сердечным ритмом, болью в груди и другими дискомфортными ощущениями.

    Основные причины возникновения брадикардии:

    • сердечно-сосудистые заболевания, такие как острый некроз сердечной мышцы, бактериальное воспаление эндокарда, ревматизм сердца и т. д.;
    • неврологические заболевания;
    • печеночная или почечная недостаточность, воспаление слизистой желудка, язва и т. д.;
    • болезни надпочечников и щитовидной железы;
    • интоксикация медицинскими препаратами: антиаритмические, кардиотонические средства и антагонисты кальция;
    • обезвоживание, лихорадочное состояние, вирусные недуги, отравление организма;
    • структурно-метаболические повреждения проводящей пучков и узлов сердца.

    Если приступ временный и имеет физиологический характер, то нужно избавить больного от физических и эмоциональных нагрузок, дать ему выпить успокоительное.

    Если причины более серьезные, то нужно пройти длительный курс лечения медикаментами.

    Отличная альтернатива лекарственным средствам – медицинская подушка «Здоров», которая нормализует сердцебиение и восстанавливает миокард. Изделие наполнено шариками с кремне – органическим напылением, которое отражает инфракрасную энергию человеческого тела и направляет ее на миокард.

    Тепло раскрывает и расслабляет капилляры миокарда и питает клетки сердца, благодаря чему сердечная мышца восстанавливается и боль уходит. Это отличный продукт для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

    Для того, чтобы восстановить здоровье после госпитализации стоит строго следовать указаниям врача и вести здоровый образ жизни. В ином случае заболевание понесет за собой серьезные осложнения.

    Источник: dlyaserdca.ru