Чазова и е о гипертонии

Ирина Чазова: «Гипертония – индикатор социального неблагополучия»

Однако многие из них об этом даже не подозревают. Не случайно гипертонию называют «молчаливым убийцей». Это хроническое заболевание – главный поставщик инфарктов и инсультов и у нас в стране, и за рубежом. Что можно противопоставить коварной болезни?

Об этом мы беседуем с директором НИИ кардиологии им. А. Л. Мясникова, президентом Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, профессором, доктором медицинских наук Ириной Чазовой.

Вектор перемен

Наша справка
Ирина Чазова родилась в семье врачей – известного российского кардиолога Евгения Чазова и врача-кардиолога Лидии Германовой. Является автором около десятка научных работ, множества научных публикаций. За работу в области лечения легочной артериальной гипертонии получила премию Правительства России в области науки и техники.

«АиФ. Здоровья»: – Ирина Евгеньевна, сегодня артериальной гипертонией страдает почти половина населения России. Что, на ваш взгляд, способствует росту числа гипертоников в нашей стране?

И.Ч.: – Наш образ жизни. Мы неправильно питаемся, мало двигаемся, много нервничаем. Все это не может не сказываться на нашем самочувствии. Артериальная гипертония вообще имеет социальные корни и в полной мере может считаться индикатором социального неблагополучия общества. Не случайно всплеск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний пришелся на кризисные 90‑е годы.

Сейчас ситуация в нашей стране более-менее стабилизировалась, о чем свидетельствуют данные статистики: впервые за последнее время смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России стала снижаться. Идет заметное снижение смертности от инсультов, чему в немалой степени способствовали стартовавшая несколько лет назад Федеральная программа по борьбе с артериальной гипертонией и те шаги, которые предпринял, заступив на должность главного кардиолога страны, Евгений Иванович Чазов (генеральный директор Российского кардиологического научно-производственного комплекса, академик. – Ред.).

«АиФ. Здоровья»: – Что изменилось?

И.Ч.: – В первую очередь у нас стали более грамотно подходить к лечению артериальной гипертонии. Более грамотными стали и наши пациенты. Им больше не нужно объяснять, что гипертония – это зло, с которым можно и нужно бороться.

«АиФ. Здоровья»: – Тем не менее о том, что они больны, знают далеко не все гипертоники. С чем это связано?

И.Ч.: – С реалиями нашей жизни. К сожалению, за годы социальных потрясений у нас была разрушена система профилактической медицины – диспансеризация. У многих заболевания выявлялись при ее прохождении. Пока эта система не будет восстановлена и налажена, у нас будет много запущенных пациентов, людей, которые не знают ни уровня своего артериального давления (АД), ни уровня глюкозы, холестерина, других важнейших показателей. Но надеюсь, в этом отношении у нас появятся положительные сдвиги.

Рабочее или целевое?

«АиФ. Здоровья»: – Кстати, о давлении. Каким оно в норме должно быть? Недавно в некоторых СМИ появились сообщения о том, что нормой считается чуть ли не 140/90 мм рт. ст.

И.Ч.: – Речь шла о целевых уровнях артериального давления для больных с артериальной гипертонией. При лечении таких больных нужно стремиться, чтобы их давление было меньше 140/90 мм рт. ст. Либерализировался подход и к лечению пациентов с так называемой изолированной систолической гипертонией. Как правило, это пожилые люди, у которых повышено верхнее давление (больше 140), а нижнее имеет нормальные значения (меньше 80). Согласно последним рекомендациям у таких больных целевые уровни верхнего (систолического) давления должны быть менее 150.

«АиФ. Здоровья»: – А почему не нужно стремиться снизить им давление до эталонного 120/80 мм рт. ст.? Разве не к этой золотой середине нужно стремиться?

– Снижать давление нужно постепенно. Особенно при гипертонии 2‑й и 3‑й степени. Резкое снижение АД у таких пациентов приводит к росту инсультов и инфарктов миокарда. Поэтому в наших национальных рекомендациях написано, что, если у больного длительно текущая артериальная гипертония, снижать артериальное давление первое время ему нужно не более чем на 10–15% от исходного. И, если пациент хорошо переносит сниженный уровень АД, через месяц можно снизить его еще на 10–15%.

«АиФ. Здоровья»: – А мне всегда казалось, что нужно стремиться не к целевому, а к рабочему давлению…

И.Ч.: – От термина «рабочее давление» уже давно ушли. Он не имеет законных оснований. Человек может хорошо себя чувствовать и при давлении 180/110, но при этом иметь высокий риск развития инфаркта миокарда и инсульта. На основании многочисленных клинических исследований было показано, что при достижении целевого уровня АД у больных артериальной гипертонией регистрируется минимальное число сердечно-сосудистых осложнений. Собственно, ради этого мы и проводим лекарственную терапию этой болезни.

Взвешенный подход

«АиФ. Здоровья»: – Говорят, лечить артериальную гипертонию – дело неблагодарное. Есть ли золотой стандарт в борьбе с этим недугом?

И.Ч.: – Разные кардиологические школы дают разные рекомендации. Мы ориентируемся на Европейское общество по артериальной гипертонии, которое дает широкие полномочия врачам, чья задача так подобрать гипотензивную (снижающую давление. – Ред.) терапию, чтобы она не только помогала эффективно снижать АД, но и хорошо переносилась пациентом.

Вот почему так важно найти хорошего врача и довериться его рекомендациям. В моей практике было немало ситуаций, когда пациенты по той или иной причине стеснялись или не хотели сказать мне, как они себя чувствуют на той терапии, которая им была подобрана, и бросали лечиться вообще, что приводило к самым драматичным последствиям. Таких ситуаций допускать нельзя. Доверительные отношения между врачом и пациентом – залог успешного лечения.

«АиФ. Здоровья»: – Подходы к лекарственной терапии артериальной гипертонии как-то изменились?

И.Ч.: – Они стали более взвешенными. Эпоха монотерапии, когда мы пытались снизить АД, назначая один препарат, ушла в прошлое. Сейчас – эра комбинированной терапии, когда мы назначаем 2–3 и более гипотензивных лекарственных средств.

Появились фиксированные комбинации препаратов, когда в одной таблетке они подобраны в правильных сочетаниях, что защищает пациентов от назначения нерациональных лекарственных комбинаций и от врачебных ошибок. Да и количество выпиваемых пациентом таблеток в этом случае гораздо меньше. Ведь больным артериальной гипертонией нередко приходится лечить и другие, не менее серьезные сопутствующие заболевания – ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет и т. д.

«АиФ. Здоровья»: – Вот только стоимость такого лечения обойдется пациенту в круглую сумму. Гипотензивные препараты входят в список льготных?

И.Ч.: – К сожалению, нет. Наверное, это не очень правильно, и, быть может, в будущем государство поймет социальную значимость артериальной гипертонии и будет субсидировать расходы на приобретение гипотензивных препаратов всем пациентам (а не только тем, кто имеет инвалидность). Так, как это происходит во многих развитых европейских странах, где государство покрывает расходы населения на покупку базовых лекарств, но, если пациент хочет использовать более инновационные лекарственные средства, он может их приобрести за свой счет. На мой взгляд, это более цивилизованный, разумный подход.

Читайте также:  Можно ли при аритмии принимать корвалол в домашних условиях лекарственные препараты рецепты у взрослых

Руку – на пульс!

«АиФ. Здоровья»: – Беседуя с вами, понимаешь, что артериальную гипертонию легче предупредить, чем лечить. С какого возраста нужно контролировать артериальное давление?

И.Ч.: – С детства. И особенно в 14–15 лет, когда многие мои коллеги сталкиваются с проблемой юношеской, ювенильной артериальной гипертонии, которой, на мой взгляд, у нас уделяется недостаточно пристальное внимание.

Гипертония вообще очень помолодела. И, кстати, у лиц молодого возраста она представляет даже более значимый фактор риска осложнений, чем у пожилых пациентов, чей организм уже приспособился к высокому давлению. Молодым людям об этом не стоит забывать.

«АиФ. Здоровья»: – А кроме измерения давления, что еще мы можем сделать, чтобы избежать гипертонии?

И.Ч.: – К сожалению, артериальная гипертония – не грипп и вакцины от нее нет, поэтому риск заболеть ею есть у каждого из нас. Но, чтобы оттянуть момент наступления болезни, я бы советовала уже сейчас пересмотреть свой образ жизни.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки, расслабление и медитация, жизнь в гармонии с самим собой – все это поможет долго оставаться бодрым и здоровым.

Источник: aif.ru

Что говорит доктор медицинских наук Ирина Чазова о гипертонии?

Причины болезни

С каждым годом заболевание “молодеет”, вовлекая в свои ряды юные поколения. Самое обидное, что гипертония на начальной стадии не дает о себе знать. Все начинается с артериального давления, источника нашей жизни. Артериальное давление выполняет функцию кровоснабжения наших важных органов: сердца, почек, мозга, миокарда. В ответе за наше здоровье не медики, а в большей мере мы сами.

Основные факторы возникновения гипертонии:

  • стресс;
  • избыток лишнего веса;
  • наличие вредных привычек;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление соли.

Наше давление может повышаться избыточно − в стрессовых ситуациях. Побегав или переволновавшись, мы ощущаем скачок давления − это нормальное условие повышения. Но бывают ситуации, когда показатель зашкаливает, тогда надо срочно принять меры по стабилизации его до нормального значения. Нормальным, или, как говорят, космическим, считается давление 120 на 80 мм рт. ст. В далекое небытие ушло понятие рабочего давления.

Артериальная гипертония делится на два вида:

  • первичная гипертония;
  • вторичная гипертония.

Первичная возникает без особенных четких причин. Основным фактором заболевания является стресс. Эндокринные заболевания, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, почек влекут за собой вторичную гипертонию. По мнению профессора Чазовой, в этом случае важно выявить основное заболевание и назначить комплексное лечение.

Необходимо периодически следить за своим давлением. Заметив, что на тонометре не первый раз цифры показывают больше 140 на 90 мм, бейте тревогу. Срочно займитесь своим здоровьем − у вас гипертония! Измеряйте давление ежедневно два раза в день, в одно и то же время. Предпочтительней пользоваться тонометром, измеряющим давление на плечевой артерии.

Как измерить давление?

Необходимо соблюдать следующие моменты:

  • манжета подобрана по размеру;
  • за 30 минут до измерения не пить кофе;
  • сидеть прямо, ноги на полу, одна рука поддерживает вторую;
  • отследить динамику помогут записанные результаты измерений.

Гипертония делится на:

  1. Систолическую. Происходит повышение верхнего давления. Встречается больше у пожилых.
  2. Диастолическую. Нижнее артериальное давление завышено от показателя 80 мм. Этот вид распространен у молодого поколения.

О симптомах заболевания

Симптомы вначале кажутся незначительными, но кардиолог Чазова советует обратить внимание на них. Предупредить заболевание всегда легче, чем лечить его в запущенном состоянии. Это обычные признаки переутомления: головная боль, повышение артериального давления, шум в ушах. Не измерив артериальное давление, многие пытаются любым способом спасать свое ухудшенное состояние.

  • частая головная боль;
  • легкое головокружение;
  • кидает то в жар, то в холод;
  • ухудшается память;
  • летают мушки перед глазами;
  • отечность рук;
  • немеют пальцы;
  • безосновательная тревога;
  • раздражительность;
  • тахикардия.

Перечисленные симптомы могут изредка напоминать о себе, а после отдыха вообще отступить. Но оставлять их без внимания не рекомендуется. Коварная гипертония поражает выбранные органы-мишени. Образ жизни должен быть скорректирован так, чтобы болезнь не прогрессировала, изнашивая организм. Не подвергайте здоровье риску.

Как лечить патологию

Очень важно постепенное снижение давления. При резком снижении артериального давления вырастает риск инсульта и инфаркта миокарда. Наш рынок перенасыщен медикаментами от гипертонии. Современные препараты для лечения содержат совокупность компонентов в одной капсуле. Разносторонний механизм действия более эффективен. Есть препараты с длительным действием, однократное применение которых снижает артериальное давление в течение суток.

  1. За короткий срок не снижать давление.
  2. После улучшения состояния не прекращать принимать назначенный препарат.
  3. Не заниматься назначением дозы лекарства самостоятельно.

По совету Чазовой наряду с препаратами, назначенными врачом, непременно старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Занятие йогой, соблюдение трудового режима, т.е. нужен полный релакс. Стоит пересмотреть свое питание, значительно уменьшив количество соли и жирной пищи. В рационе необходимо присутствие молочно-растительных продуктов, зерновых, бобовых, говядины, рыбы, птицы. Откажитесь от фастфуда и пищи быстрого приготовления. Здоровое питание не является диетой, а полноценным сбалансированным рационом. Держите вес тела в норме. Ограничьте размер порции. Попробуйте готовить еду в пароварке. Полностью откажитесь от вредных привычек, усилив физическую нагрузку. Запишитесь в тренажерный зал, бассейн, на танцы, катайтесь на велосипеде, роликах. Нет возможности заняться активным отдыхом? Просто больше двигайтесь, поднимайтесь по лестнице, а не лифтом. После каждого приема пищи необходимо немного походить. Каждый день гуляйте перед сном. Услышав музыку, не стесняйтесь, двигайтесь в ритме. И никаких стрессовых ситуаций!

Продукты, снижающие артериальное давление:

  • обезжиренное молоко, в котором много кальция и витамина Д;
  • шпинат с высоким содержанием клетчатки, калия, магния и фолиевой кислоты;
  • семечки – источник магния;
  • бобовые со своей клетчаткой, калием, магнием;
  • запеченный картофель;
  • бананы, содержащие калий;
  • горький шоколад, не менее 80% какао в составе;
  • используйте в своих блюдах оливковое масло, лимон, травы.

Самым важным правилом в борьбе с гипертонией является доброжелательный внутренний настрой. И здесь уже все зависит от вас. Следуйте рекомендациям медиков, прикладывайте волевые усилия и непременно будете здоровы!

Читайте также:  Высокая температура и тахикардия Лечение гипертонии

Источник: upraznenia.ru

Ирина Чазова: Ивановская область – в числе благополучных регионов по лечению артериальной гипертонии

Ведущие российские и зарубежные кардиологи, терапевты и представители других медицинских специальностей поделились своим опытом диагностики и лечения артериальной гипертонии, рассказали о современных достижениях ученых по данной проблематике.

– Для того, чтобы диагностировать артериальную гипертонию, необходимо несколько раз в разные дни замерять артериальное давление. Если оно трижды превысит показатель 140/90 мм ртутного столба, то это говорить о наличии заболевания, – подчеркнула Ирина Чазова . – Существует стереотип, что артериальная гипертония – болезнь людей среднего и пожилого возраста, однако, это заблуждение. В последнее время это заболевание существенно «помолодело». Коварство артериальной гипертонии в том, что получить инсульт или инфаркт миокарда можно, даже не замечая повышенного давления. Именно поэтому важна профилактика гипертонии и контроль артериального давления. Я бы посоветовала даже подросткам один-два раза в год измерять давление, чтобы при необходимости принять необходимые меры на ранней стадии заболевания.

Ирина Евгеньевна также рассказала о том, что необходимо делать тем, у кого уже диагностирована артериальная гипертония:

– Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Только врач может определять, нужно ли вам принимать таблетки, изменить образ жизни, снизить вес или воспользоваться другими немедикаментозными методами лечения заболевания. Конечно, если у пациента возникли осложнения, принимать таблетки придется. Тем не менее, это необходимо делать по назначению лечащего врача. Если же контролировать артериальное давление с помощью лекарственных препаратов не удается, применяются высокотехнологичные методы. Но это делается уже в специализированных стационарах и под постоянным наблюдением врача.

Повышенное общественное внимание к такому коварному заболеванию, как артериальная гипертония, привело к тому, что в последние несколько лет смертность от болезней сердца и сосудов в нашей стране стала снижаться. Однако проблема по-прежнему стоит остро. На этом фоне Ивановская область может служить положительным примером для многих других регионов.

– Ивановская область относится к благоприятным регионам с положительной динамикой сокращения смертности от артериальной гипертонии и связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний, – отметила Ирина Евгеньевна Чазова. – Здесь смертность существенно ниже, чем в среднем по стране. Еще несколько лет назад смертность от болезней системы кровообращения в Ивановской области составляла 1300 человек в год на 100 тысяч населения. Сейчас эта цифра снизилась до 690 человек в год на 100 тысяч населения – число жертв коварной болезни сократилось в регионе почти вдвое. Контроль артериальной гипертонии, наоборот, повысился – с 4 до 16%. Если темпы улучшения в плане лечения больных с артериальной гипертонией сохранятся, то уже через несколько лет Ивановская область можно будет сравнивать с Соединенными Штатами Америки , где показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний один из самых низких в мире.

Источник: www.kp.ru

Что говорит доктор медицинских наук Ирина Чазова о гипертонии?

Причины болезни

С каждым годом заболевание “молодеет”, вовлекая в свои ряды юные поколения. Самое обидное, что гипертония на начальной стадии не дает о себе знать. Все начинается с артериального давления, источника нашей жизни. Артериальное давление выполняет функцию кровоснабжения наших важных органов: сердца, почек, мозга, миокарда. В ответе за наше здоровье не медики, а в большей мере мы сами.

Основные факторы возникновения гипертонии:

  • стресс;
  • избыток лишнего веса;
  • наличие вредных привычек;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление соли.

Наше давление может повышаться избыточно − в стрессовых ситуациях. Побегав или переволновавшись, мы ощущаем скачок давления − это нормальное условие повышения. Но бывают ситуации, когда показатель зашкаливает, тогда надо срочно принять меры по стабилизации его до нормального значения. Нормальным, или, как говорят, космическим, считается давление 120 на 80 мм рт. ст. В далекое небытие ушло понятие рабочего давления.

Артериальная гипертония делится на два вида:

  • первичная гипертония;
  • вторичная гипертония.

Первичная возникает без особенных четких причин. Основным фактором заболевания является стресс. Эндокринные заболевания, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, почек влекут за собой вторичную гипертонию. По мнению профессора Чазовой, в этом случае важно выявить основное заболевание и назначить комплексное лечение.

Необходимо периодически следить за своим давлением. Заметив, что на тонометре не первый раз цифры показывают больше 140 на 90 мм, бейте тревогу. Срочно займитесь своим здоровьем − у вас гипертония! Измеряйте давление ежедневно два раза в день, в одно и то же время. Предпочтительней пользоваться тонометром, измеряющим давление на плечевой артерии.

Как измерить давление?

Необходимо соблюдать следующие моменты:

  • манжета подобрана по размеру;
  • за 30 минут до измерения не пить кофе;
  • сидеть прямо, ноги на полу, одна рука поддерживает вторую;
  • отследить динамику помогут записанные результаты измерений.

Гипертония делится на:

  1. Систолическую. Происходит повышение верхнего давления. Встречается больше у пожилых.
  2. Диастолическую. Нижнее артериальное давление завышено от показателя 80 мм. Этот вид распространен у молодого поколения.

О симптомах заболевания

Симптомы вначале кажутся незначительными, но кардиолог Чазова советует обратить внимание на них. Предупредить заболевание всегда легче, чем лечить его в запущенном состоянии. Это обычные признаки переутомления: головная боль, повышение артериального давления, шум в ушах. Не измерив артериальное давление, многие пытаются любым способом спасать свое ухудшенное состояние.

  • частая головная боль;
  • легкое головокружение;
  • кидает то в жар, то в холод;
  • ухудшается память;
  • летают мушки перед глазами;
  • отечность рук;
  • немеют пальцы;
  • безосновательная тревога;
  • раздражительность;
  • тахикардия.

Перечисленные симптомы могут изредка напоминать о себе, а после отдыха вообще отступить. Но оставлять их без внимания не рекомендуется. Коварная гипертония поражает выбранные органы-мишени. Образ жизни должен быть скорректирован так, чтобы болезнь не прогрессировала, изнашивая организм. Не подвергайте здоровье риску.

Как лечить патологию

Очень важно постепенное снижение давления. При резком снижении артериального давления вырастает риск инсульта и инфаркта миокарда. Наш рынок перенасыщен медикаментами от гипертонии. Современные препараты для лечения содержат совокупность компонентов в одной капсуле. Разносторонний механизм действия более эффективен. Есть препараты с длительным действием, однократное применение которых снижает артериальное давление в течение суток.

  1. За короткий срок не снижать давление.
  2. После улучшения состояния не прекращать принимать назначенный препарат.
  3. Не заниматься назначением дозы лекарства самостоятельно.

По совету Чазовой наряду с препаратами, назначенными врачом, непременно старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Занятие йогой, соблюдение трудового режима, т.е. нужен полный релакс. Стоит пересмотреть свое питание, значительно уменьшив количество соли и жирной пищи. В рационе необходимо присутствие молочно-растительных продуктов, зерновых, бобовых, говядины, рыбы, птицы. Откажитесь от фастфуда и пищи быстрого приготовления. Здоровое питание не является диетой, а полноценным сбалансированным рационом. Держите вес тела в норме. Ограничьте размер порции. Попробуйте готовить еду в пароварке. Полностью откажитесь от вредных привычек, усилив физическую нагрузку. Запишитесь в тренажерный зал, бассейн, на танцы, катайтесь на велосипеде, роликах. Нет возможности заняться активным отдыхом? Просто больше двигайтесь, поднимайтесь по лестнице, а не лифтом. После каждого приема пищи необходимо немного походить. Каждый день гуляйте перед сном. Услышав музыку, не стесняйтесь, двигайтесь в ритме. И никаких стрессовых ситуаций!

Читайте также:  Как быстро побороть тахикардию Все про гипертонию

Продукты, снижающие артериальное давление:

  • обезжиренное молоко, в котором много кальция и витамина Д;
  • шпинат с высоким содержанием клетчатки, калия, магния и фолиевой кислоты;
  • семечки – источник магния;
  • бобовые со своей клетчаткой, калием, магнием;
  • запеченный картофель;
  • бананы, содержащие калий;
  • горький шоколад, не менее 80% какао в составе;
  • используйте в своих блюдах оливковое масло, лимон, травы.

Самым важным правилом в борьбе с гипертонией является доброжелательный внутренний настрой. И здесь уже все зависит от вас. Следуйте рекомендациям медиков, прикладывайте волевые усилия и непременно будете здоровы!

Источник: upraznenia.ru

Кардиолог Ирина Чазова: «Не надо оздоравливаться через силу!»

Почему, несмотря на успехи в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, они по-прежнему остаются у нас в стране главной причиной ухода из жизни? Об этом и многом другом мы беседуем с главным внештатным специалистом-кардиологом Минздрава РФ, директором Российского кардиологического научно-производственного комплекса, членом-корреспондентом РАН, доктором медицинских наук, профессором Ириной Чазовой.

Татьяна Гурьянова, «АиФ. Здоровье»: Ирина Евгеньевна, какова сегодня структура заболеваемости сердечно-сосудистой патологией у нас в стране?

Ирина Чазова: На первом месте – артериальная гипертония (ею страдают 39,9% кардиологических больных), затем идёт ишемическая болезнь сердца (23%), болезни сосудов мозга (21,6%) и другие заболевания (кардиомиопатии, сложные аритмии, лёгочная гипертензия) – на их долю приходится 15,5% заболевших.

Если же посмотреть на структуру причин смертности, картина будет совершенно другая. На первое место здесь выходит ишемическая болезнь сердца (на неё приходится 53% смертей), на инфаркт миокарда – 13%, на заболевания сосудов мозга – 31%, а на гипертоническую болезнь – 2%.

– А кто чаще всего болеет и умирает – пожилые?

– Чаще всего, да. Однако в блоке интенсивной терапии нашего кардиоцентра мы нередко видим и совсем молодых пациентов – мужчин в возрасте 30 лет, которые занимаются спортом, правильно питаются, но всё равно заболевают. Причём весьма тяжело.

– С чем это связано?

– Думаю, одна из ключевых причин – наследственный фактор. В част­ности, это может быть связано с нарушениями в свёртывающей системе крови. Нам достоверно известно, что существуют генетические механизмы, которые ведут к образованию тромбов и даже жизнеугрожающим нарушениям ритма. И нам предстоит ещё анализировать полученный материал.

– Многие ваши коллеги высоко оценили сосудистую программу, благодаря которой у нас в стране появились первичные сосудистые отделения и крупные сосудистые центры. А на ваш взгляд, результаты от этих усилий есть?

– Есть. Доказательство тому – снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за последние пять лет. Я много езжу по стране, и то, что я вижу, меня радует.

– Кто в передовиках?

– Помимо Москвы и Санкт-Петербурга, это Татарстан, Красноярский край, Омская, Нижегородская, Оренбургская, Ярославская, Калужская, Астраханская области, Краснодарский край. Не могу не сказать и о Еврейской автономной области. Раньше в этом регионе была большая проблема с кадрами, с организацией лечебной помощи, но с приходом нового руководства региона и там постепенно выравнивается ситуация.

– Как и многие другие медицинские службы, система кар­диологической помощи в последнее время претерпела серьёзную ре­организацию. Не стала ли она после этого менее доступной?

– Нет. Одно время у нас в стране хотели отменить квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь и перевести всю её в систему ОМС, но в нынешней сложной экономической ситуации это решили отложить. В то же время некоторые процедуры (такие как установка несложных кардиостимуляторов, чрескожные вмешательства при остром коронарном синдроме, при нестабильной ИБС и т. д.) теперь не требуют квоты. Их можно получить тогда, когда это необходимо, в рамках ОМС.

– В последние годы что-то новое в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний появилось?

– Вынуждена вас разочаровать. В последние годы ничего, переворачивающего наши представления о диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, не произошло. Идёт процесс накопления знаний и умений. Поверьте, если бы все пациенты, к примеру, с артериальной гипертонией, правильно лечились теми препаратами, которые у нас уже есть, мы могли бы контролировать артериальное давление на целевых уровнях как минимум у 90% больных.

– Что же этому мешает: лень пациентов или недостаточная квалификация врачей?

– И то и другое. Кстати, сейчас в Минздраве идёт большая работа по изменению системы последипломного образования врачей. Не только кардиологов, но и врачей другого профиля – терапевтов, к которым в первую очередь и обращаются пациенты с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца. Хотя, конечно, необходима и система мотивации врачей. Нужно материально поддерживать тех из них, кто активно занимается самообразованием.

– Ну а наша газета активно занимается образованием наших читателей. Что, как главный кардиолог, вы можете им пожелать?

– Меньше есть и больше двигаться, не переживать по пустякам. А ещё я бы посоветовала не делать из здорового образа жизни фетиша. Не надо оздоравливаться через силу! И даже если у вас повышено артериальное давление, а вы, к примеру, хотите съесть кусочек селёдки, раз в неделю вы вполне можете себе это позволить. Главное – соблюдать чувство меры.

Памятка кардиобольным

Профессор Ирина Чазова рекомендует:

Не бросайте приём прописанных вам лекарств, даже если ваше состояние улучшилось. Сердечно-сосудистые заболевания не лечатся курсом, препараты нужно принимать постоянно.

Регулярно контролируйте артериальное давление, а если у вас ишемическая болезнь сердца – показатели липидного обмена.

Контролируйте своё состояние при приёме лекарств. Так, при приёме статинов нужно следить за показателями функции печени, а при приёме антикоагулянтов – за показателями свёртывающей системы крови и состоянием желудочно-кишечного тракта.

Источник: chazova.com