Гипертония 2 риск 4 что это

Что такое гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4: причины, симптомы и лечение заболевания

Оценка риска развития осложнений − одна из главных задач врача перед назначением схемы лечения гипертонику. Терапия людей с низким риском ССО существенно отличается от процедур, показанных гипертоникам с высокой и очень высокой вероятностью осложнений.

Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 4 говорит о том, что у человека в амнезе имеется несколько провоцирующих факторов и сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной прогрессирования гипертензии и даже летального исхода.

Что это такое?

Гипертония 2 стадии характеризуется постоянным повышением давления до 160 на 100 мм рт. ст. При 4 риске поражено более 30% сосудов в организме и присутствует несколько отягчающих болезнь факторов. А значит, у пациента существуют большие риски кровоизлияний во внутренние органы, инфаркта и инсульта. Такая гипертония сопровождается постоянными скачками давления, трудно нормализующимися в домашних условиях.

На 2 стадии гипертонии не всегда показано медикаментозное лечение, в частности это касается болезни с низким риском осложнений. Людям, входящим в эту группу рекомендуют устранить провоцирующие факторы, а постоянное употребление лекарства откладывают. Пациенты со средней вероятностью ССО какое-то время наблюдаются у врача, который потом выносит решение о необходимости применения антигипертензивных препаратов.

В случае с 3 и 4 группами риска ССО употребление таблеток, понижающих АД обязательно, поскольку отсутствие лечения может иметь неблагоприятный исход.

Симптомы

Клиническая картина при 2 стадии гипертонии проявляется по разному. В зависимости от наличия осложнений интенсивность симптомов отличается. У людей с низкими или средними рисками признаки гипертонии носят слабый характер, а иногда и вовсе незаметны. При 4 степени риска больные отмечают такие симптомы, как:

  • головную боль и головокружение;
  • мелькание черных точек перед глазами;
  • одышку;
  • звон в ушах;
  • тошноту и позывы к рвоте;
  • отечность конечностей по утрам;
  • покраснение лица;
  • озноб;
  • тремор конечностей;
  • боль в груди;
  • пульсацию в висках.

Симптомы могут проявляться постепенно по одному или возникать мгновенно и все сразу. Если вы ощущаете подобные признаки — немедленно вызывайте скорую помощь.

При 4 степени риска сердечно-сосудистых осложнений без своевременно оказанной помощи инфаркт, инсульт или кровоизлияние могут случиться в любую минуту!

Как проводится диагностика?

Степень риска отображает индивидуальный прогноз на выздоровление и дальнейшую жизнь для конкретного пациента. При постановке диагноза учитывается показатель АД, клиническая картина, а также наличие провоцирующих факторов. К ним принадлежат:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание и ожирение;
  • постоянные стрессы, эмоциональные потрясения и недосыпание;
  • большие физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет;
  • мужской пол;
  • беременность.

Большинство факторов между собой связаны, к примеру, мужчины более склонны к злоупотреблению алкоголем, который вызывает атеросклероз и повышение АД. Неправильно питающиеся люди, как правило, ведут малоподвижный образ жизни и страдают ожирением, что нарушает работу сердечной мышцы.

В зависимости от количества сочетаемых триггерных факторов возрастает риск осложнений.

Сопутствующие заболевания

Помимо провоцирующих факторов доктор учитывает сопутствующие заболевания, имеющиеся у гипертоника. Высокий риск ССО ставят людям, перенесшим инфаркт или инсульт, пациентам с ишемической болезнью, атеросклерозом, патологиями почек, тяжелой ретинопатией, сердечной недостаточностью, а также эндокринными заболеваниями, такими как сахарный диабет.

Лечение

В случае гипертонии 2 стадии 4 степени ССО обойтись без лекарств не получится. В терапии может участвовать только один препарат или комбинация медикаментов для достижения большего эффекта. Схема лечения может состоять из препаратов таких групп:

  • альфа-блокаторы – Доксазозин, Тонокардин;
  • бета-блокаторы− Метопролол, Локрен, Небиволол;
  • антагонисты кальция – Калчек, Лаципин, Леркамен;
  • диуретики – Индапамид, Гипотиазид;
  • ингибиторы АПФ – Капотен, Диротон.

Иногда назначают употребление нитратов, к примеру, Нитроглицерина, спазмолитиков, таких как Папаверин, Бенциклан и Бендазол, а также седативных лекарств − Ново-Пассида, валерианы и пустырника. Для расслабления миокарда назначают Валидол и Валокордин.

Употреблять по собственной инициативе вышеуказанные препараты, а также комбинировать их между собой запрещено. Вы можете усугубить течение болезни и спровоцировать серьезные патологические изменения в организме.

Принимать лекарства необходимо в одно и то же время. Прекращать употребление медикаментов при улучшении самочувствия не рекомендовано.

Народные рецепты

Чеснок способен снизить артериальное давление даже у гипертоников с высоким риском. Он очищает сосуды от атеросклеротических накоплений, расширяет просвет и стабилизирует работу сердца. 5 головок чеснока, очистив от скорлупы, измельчают и выдавливают сок. Смешивают с измельченным лимоном и 3 столовыми ложками меда. Средство настаивают в холодильнике сутки и по 1 чайной ложке принимают перед едой.

В лечении гипертонии народные целители рекомендуют использовать корицу. Она способствует расширению сосудов и снижает уровень сахара в крови, что очень актуально для людей с сахарным диабетом. Больным достаточно съедать по 250 мг корицы в день.

Понизить показатели АД поможет оливковое масло и свежие оливки. Вы можете выпивать натощак каждое утро по 50 мл оливкового масла или же съедать 5 оливок.

Диета

Правильное питание − это один из самых важных принципов, которых гипертоник должен придерживаться на пути к выздоровлению. Обязательно откажитесь от соленых продуктов, кофеина, полуфабрикатов, а также пустых углеводов и животных жиров.

Хорошо сказываются на работе сердца и сосудов бобовые растения, свежие овощи и фрукты, особенно бананы и свекла.

Дополните свой рацион говяжьей печенью, гречневой крупой, орехами и медом. В них содержатся витамины, необходимые для полноценной работы сердца.

Очистить сосуды от атеросклеротических накоплений поможет витамин С, его много содержится в цитрусовых.

Физические упражнения

Физкультура всегда идет на пользу людям даже с гипертонией 2 стадии и 4 риском ССО. Конечно, речь не идет о кроссах и марафонах. Таким пациентам показана дыхательная гимнастика и пешие прогулки. Быстрая ходьба поможет укрепить сердечную мышцу, а дыхательные упражнения нормализуют кровообращение и снизят АД.

Выполнять дыхательную физкультуру очень просто — достаточно задерживать дыхание на выдохе на 10 секунд. Делают такую зарядку в положении сидя на протяжении 5 минут, раз в день.

Людям с диагнозом гипертония 2 стадии риск 4 запрещено поднимать тяжести, заниматься активными физическими упражнениями, такими как фитнес, аэробика, бег. Не рекомендовано участвовать в соревновательных играх, таких как теннис, волейбол и футбол. Они способствуют повышению давления и могут вызвать гипертонический криз.

Получение инвалидности

Пациенты, страдающие гипертонией 2 степени должны постоянно наблюдаться у кардиолога и состоять на диспансерном учете. Помимо ежедневного измерения АД им несколько раз в месяц назначают ЭКГ и ряд лабораторных анализов, на основе которых можно делать вывод о целесообразности назначения инвалидности.

Гипертоники 2 стадии высокого риска ССО могут работать в специальных условиях. Им противопоказана работа на шумных производствах и полный рабочий день. Не допускается физическое или эмоциональное напряжение. Запрещена работа на высоте и с опасными механизмами, которая требует предельной сосредоточенности и внимательности.

При гипертонии 2 степени 4 риска назначают 3 группу инвалидности. Если человек пережил инфаркт, инсульт или у него есть врожденны пороки органов, которые невозможно устранить, показана 2 группа инвалидности.

Профилактика

Каждый взрослый человек должен знать, что такое заболевание как гипертония вызывает серьезные последствия и может существенно снизить качество жизни. Именно поэтому нельзя забывать о профилактике развития заболеваний сердца и сосудов.

Старайтесь вести активную жизнь, заниматься спортом и питаться только правильными, витаминсодержащими продуктами. Не игнорируйте полноценный отдых и сон. Какими важными у вас бы не были дела, они всегда могут подождать, а вот гипертония ждать не будет. Сердце у вас одно и его нужно беречь еще смолоду.

Если избежать гипертензии вам не удалось, попытайтесь создать оптимальные условия для своего выздоровления. Меньше времени проводите в шумных, запыленных помещениях, больше гуляйте на свежем воздухе и отдыхайте. Избегайте стрессовых ситуаций и умственного перенапряжения. Только изменив свой привычный образ жизни можно улучшить самочувствие и снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Источник: prodavlenie.online

2 степень гипертонии: симптомы и лечение

Частые повышения кровяного давления быстро переходят в хроническую стадию развития гипертонической болезни. Гипертония 2 степени самая опасная! Если не принять меры к лечению в этот период, то артериальное давление будет стабильно высоким.

Из всех хронических заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему, артериальная гипертония является самой распространенной. Патология отличается периодическим или регулярным повышением кровяного давления.

140/90 мм ртутного столба — отметка, которая сигнализирует о повышенном АД у взрослых людей.

Специалисты различают три степени гипертонии. Эта классификация установлена в соответствии с разными показателями кровяного давления:

Стадии (степени) гипертонии Описание
Мягкая артериальная гипертония, или 1 стадия характеризуется подъемом АД выше отметки 140/90 до 159/99 мм ртутного столба
Средняя или 2 степень гипертонии признается по фактам систематического подъема давления на уровень от 160/100 до 179/109 мм ртутного столба
Тяжелая артериальная гипертензия, или 3 стадия признается тогда, когда АД поднимается выше отметки 180/110 мм ртутного столба.
Читайте также:  Предел низкого артериального давления Лечение гипертонии

При третьей, самой тяжелой степени заболевании возможен летальный исход от инсульта или инфаркта. Но средняя, 2 стадия гипертензии не менее опасна, поскольку может быстро и незаметно перейти в следующую фазу развития.

Чем опасно заболевание

Если вовремя не начать принимать меры для снижения кровяного давления, можно стать инвалидом на всю жизнь!

Опасность заболевания заключается в том, что со временем человек просто привыкает к высоким отметкам на тонометре, чувствуя себя при этом удовлетворительно. При высоком уровне АД поражается не только сосудистая система, но и сердце, мозг, почки.

Скрытое течение патологии может привести к серьезным последствиям: инфаркту, инсульту, почечной и сердечной недостаточности, ишемической болезни.

Характерные симптомы

Симптомы при второй стадии гипертонии легко заметить. Ухудшается общее самочувствие человека, усиливаются головные боли, появляются боли в сердце. Уже в этот период нарушается работа жизненно важных органов: мозга, сердца, почек.

Если не обратиться к врачу и не начать соответствующее лечение, то заболевание быстро перейдет тяжелую стадию.

Вторая, то есть средняя, степень болезни считается умеренной стадией патологии. Систолическое давление колеблется на отметках 160 — 180 мм ртутного столба, диастолическое — от 100 до 110 мм ртутного столба. Эта фаза гипертонии характеризуется более длительным по времени ростом АД в сравнении с первой степенью.

Тонометр редко показывает отметки на уровне нормы. Симптомы гипертензии проявляются сильнее и чаще. Больной мучается головными болями, которые часто сопровождаются головокружениями и потерей ориентации в пространстве. Приливы крови провоцируют отечность лица. Нарушения зрения сопровождаются мельтешением. Иногда может наблюдаться потеря чувствительности кончиков пальцев рук и ног.

Степени риска

Медики классифицируют артериальную гипертонию на степени риска по показателям, провоцирующим разные проблемы у больного. При этом учитываются факторы, которые не только ухудшают состояние здоровья пациента, но и наносят безвозвратный ущерб головному мозгу, сердцу, печени, почкам.

  • Гипертония 2 степени, риск 2. Диагноз «АГ 2 степени, риск 2» устанавливается в случае, если на момент обследования у пациента не было инсульта. Нет сбоев в работе эндокринной системы, а причиной беспокойства являются только скачки кровяного давления. Если у больного при этом есть проблемы с тучностью, то увеличивается риск других патологий.
  • Гипертония 2 степени, риск 3. Диагностируется «АГ 2 степени, риск 3» в случае возможных патологических изменений работы сердца на 20 — 30%. Чаще всего такие пациенты страдают сахарным диабетом. Среди прочих патологий — поражение мелких сосудов атеросклеротическими бляшками и дисфункция почек. Нарушение коронарного кровообращения в совокупности со всеми этими проблемами неизбежно ведут к ишемической болезни. Гипертензию с риском 3 при наличии всех перечисленных патологий диагностируют даже у молодых людей 35 — 40 лет.
  • Гипертония 2 степени, риск 4. Пациентам, страдающим одновременно несколькими серьезными заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и сахарный диабет, безоговорочно выставляют диагноз «АГ 2 степени, риск 4». Его констатируют также после перенесенного инфаркта миокарда. И не имеет значения, в какой области миокарда случился ишемический некроз и какова площадь поражения. Во всех этих ситуациях заболевание только ухудшает и без того подорванное здоровье человека.

Эффективное лечение

Лечение гипертонии второй стадии начинается с выяснение главной причины повышения артериального давления. Бывает, что даже незначительные изменения в жизни корректируют его без таблеток. Например, отказ от курения, активный образ жизни, лечебная диета.

Если поставлен диагноз гипертония 2 степени, лечение должен назначать врач-терапевт или кардиолог.

Специалист подберет препараты, которые плавно будут снижать кровяное давление. Резко его сбивать нельзя!

Основа лечения гипертоников — диетическое питание:

  1. Ограничение употребления соли. Рекомендуемая норма — 4,5 грамма в день. Для пожилых людей она составляет всего лишь 2 грамма.
  2. Увеличение в ежедневном рационе продуктов с большим содержанием калия, кальция, магния.
  3. Включение в диет-меню достаточного количества морепродуктов, рыбы, овощей, фруктов.
  4. Ограничение употребления продуктов животного происхождения, а также содержащих легкоусвояемые углеводы.

При начальных стадиях заболевания эффективными считаются следующие методы не медикаментозного лечения:

  • лечебная физкультура и снижение веса
  • отказ от курения и алкоголя
  • сеансы отдыха и релаксации

Лечение народными средствами

Специалисты фитотерапии предлагают вниманию больных эффективные природные средства для лечения гипертонии. Таблетки, настойки, экстракты изготавливаются на основе трав и сборов с седативным эффектом. К ним относятся препараты с боярышником, пустырником, валерианой.

Успокаивающий эффект оказывают также мелисса, ромашка, мята перечная, хмель.

В народной медицине много рецептов, направленных на понижение кровяного давления. Они готовятся с применением меда, лимона, черноплодной рябины (аронии), шиповника. Эти продукты с витамином C не только понижают АД, а благотворно влияют на работу всей сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами имеет свои особенности. Чтобы правильно подобрать препарат, его назначают в малых дозах.

Комбинированное лечение начальных стадий заболевания малыми дозами препаратов нацелено на достижение нормального уровня артериального давления. Также внимание на снижение побочных эффектов за счет лучшей их переносимости.

Комбинированное лечение полными дозами может быть назначено пациентам, у которых уровень кровяного давления держится на отметке 160/100 мм ртутного столба.

При назначении медикаментозного лечения имеют значение показатели систолического и диастолического давления. При повышенном систолическом АД больному назначают лекарство, которое оказывает на сердце «тормозящее» воздействие.

Людям, которые пекутся о своем здоровье, рекомендуют заниматься профилактикой 2 степени гипертонии. Качество жизни при этом особенно не меняется, а вот проблем избежать можно.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: giperton.com

4 степень гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь встречается у людей разного возраста. У пожилых она развивается на фоне хронических заболеваний, а у молодых — становится следствием стресса, недосыпания, ведения нездорового образа жизни. По степени сложности гипертонию разделяют на четыре группы, которые различаются вероятностью поражения органов-мишеней.

Самой сложной признана гипертония 4 степени (аг 4с.).

Риск гипертонической болезни 4 степени

Данная стадия ГБ протекает тяжело. Показатель верхнего систолического АД практически не опускается ниже 140 мм.рт. ст., а в моменты кризов — поднимается выше 220 мм.рт.ст. Нижнее же, диастолическое, остается на уровне 90 мм.рт.ст. По этой причине ГБ 4 степени называется изолированная систолическая (ИСАГ). Чаще всего она поражает людей в возрасте от 60 лет. У молодых она может развиться в случае серьезных изменений в сосудах в результате сторонних хронических заболеваний.

Особенно опасно заболевание артериальной гипертонической болезни 4 степени и риска 4. Оно означает, что в ближайшие годы вероятность инсульта или обширного инфаркта составляет более 30%.

Это самый неблагоприятный прогноз — летальный исход в случае инсульта — более 65% случаев.

Обостряет ГБ наличие патологий, которые поражают органы-мишени. Ухудшение и даже полная потеря зрения развивается в результате кислородного голодания тканей глазного яблока. С течением времени патология может перерасти в отслоение сетчатки и отекам сосков зрительных нервов. Больше всего ГБ 4 степени дает осложнений на сердце. Постоянной высокое АД заставляет его работать со скоростью, в несколько раз превышающей норму. Волокна мышечной ткани начинают разрастаться, что приводит к гипертрофии. Фиброзы теряют эластичность. Все это дает начало формированию сердечной недостаточности.

Сосуды, питающие увеличенное сердце, остаются в размерах без изменения. Это приводит к кислородному голоданию в тканях. Результат — инфаркт миокарда.

Гипертензия также затрагивает и головной мозг. Склероз артерий вызывает острую нехватку кислорода в тканях. Нарушается высшая нервная деятельность. На ранней стадии это проявляется в шуме в ушах, частой смене настроения, бессоннице. С развитием заболевания начинают проявляться ухудшения памяти и координации движения. Все это может закончиться ишемическим или геморрагическим инсультом и смертью.

Причины развития ГБ

Одна из основных причин заболевания- неправильное питание. Любители соленой, жирной и жареной пищи страдают от отложения холестерина на стенках сосудов, что приводит к атеросклерозу и замедлению водно-солевого обмена.

Развивается заболевание и как побочное при сахарном диабете. Результат недостаточной выработки инсулина и нарушения обмена веществ — прогрессирующий атеросклероз. К рисковой группе относят больных с избыточным весом. Организму требуется больше крови, но сосуды не в состоянии справиться с возрастающей нагрузкой. Главные причины ожирения — нарушения работы эндокринной системы и режима питания также ведут к ГБ 4 степени.

Читайте также:  Стабильная систолическая артериальная гипертензия

При малоподвижном образе жизни сосуды не получают достаточной нагрузки, что ведет к снижению сосудистого тонуса. Это опасно повышением ломкости сосудов и образованием внутренних кровоизлияний. К появлению и стремительному развитию заболевания ведет недостаток калия и магния. Калий необходим для выведения излишек соли и увеличения проводимости сердечной мышцы. Магний же помогает избежать образования тромбов и способствует нормальному сокращению мышечной ткани.

К рисковым факторам еще относят:

  • Продолжительные и частые стрессовые ситуации,
  • Работа в ночную смену,
  • Наследственность,
  • Недосыпание,
  • Курение и злоупотребление алкоголем, энергетическими напитками,
  • Проживание в районах с неблагоприятной экологией,
  • Наследственность,
  • Приём гормональных препаратов, в том числе — контрацепции,
  • Возраст.

У людей старше 50 лет сосуды теряют свою эластичность, повышается износ сердца по естественным причинам.

Симптоматика

Гипертония четвертой степени отличается ярко выраженными и интенсивными приступами. Выделяют следующие симптомы:

  • Резкая и затяжная пульсирующая боль головы,
  • Головокружения,
  • Мелькание черных точек и прочие фотопсии,
  • Слабость, сонливость, апатия, чувство подавленности,
  • Повышенная потливость,
  • Покраснения кожи шеи и лица,
  • Аритмия,
  • Боли в левой части грудной клетки,
  • Ощущение холодных пальцев, ладоней и ступней.

У больных нарушается координация движения, отмечаются проблемы с речью и проходящая потеря зрения. Иногда наблюдается потеря кратковременная потеря памяти.

При проявлении острого приступа первая неотложная помощь — принятие успокоительного препарата. Оно предотвратит развитие патологических изменений в артериях, которые могут закончиться кровоизлиянием в головном мозге.

Еще одним характерным симптомом гипертонии 4 степени является длительное повышение систолического давления. Обычно повышенные показатели давления отмечаются в ночное время суток и по утрам. Дисбаланс говорит не только о появлении сбоев в работе органов-мишеней, но и о прогрессирующем ухудшении их состояния. Сопровождается повышение АД высокой частотой сердечных сокращений и повышением пульсовой частоты.

Диагностика

Диагностирование начинается с внешнего осмотра и анализа жалоб пациенты. АД измеряется в динамике в течение суток. Назначается электрокардиограмма для определения степени патологии сердца. Для выявления нарушения структуры и формы сердечной мышцы пациента отправляют на эхокардиограмму. Допплерографию делают для определения особенностей и отклонений в движении крови по сосудам. Обязателен также биохимический анализ крови для установления уровня сахара и гемоглобина, а также анализ мочи.

Лечение ГБ 4 степени

Успешное лечение — это комплекс из медикаментов и здорового образа жизни. Неправильно думать, что достаточно лечения только препаратами.

Обычно врач назначает гипотензивные лекарства, снижающие показатели верхнего АД на 20-25%.

Подбирают лекарства исходя из двух важных условий. Первое — медикаменты не должны нарушать обмен веществ в тканях. Второе — они должны подходить пациенту, с учетом его возраста и сопутствующих заболеваний.

Для расширения сосудов и снижения артериального тонуса используют препараты вазоактивного действия. После понижения АД лечение фокусируется на предотвращении возможных осложнений, и облегчение симптомов.

Наличие гипертонии четвертой степени обязывает пациента отказаться или значительно сократить потребление сладостей, жирной и соленой пищи, мучного. Полностью стоит исключить курение и алкоголь, тонизирующие напитки и острые специи. Необходимо создать комфортную обстановку, минимизировать источники стресса, нормализовать сон. Больной должен спать не менее 12 часов в сутки.

В рацион нужно включить больше сырых овощей и фруктов, сухофруктов, богатых витаминами Е и С. Они помогают вернуть сосудам эластичность, укрепляют стенки. Больным необходимо вести активный образ жизни, но отказаться от любых профессиональных занятий спортом. Регулярные нагрузки благотворно влияют на работу сердечной мышцы, насыщают кровь кислородом, тонизируют мышечную ткань органов.

Гипертоникам показана йога, плавание, долгие и спокойные прогулки, небыстрая езда на велосипеде, кардио упражнения, дыхательная гимнастика, лечебная верховая езда.

Последствия гипертонии

Повышение систолического давления приводит к увеличению нагрузки на сердечную мышцу. Результат — изменение толщины мышечной ткани левого желудочка. Это приводит к появлению сердечной недостаточности и развитию инфаркта миокарда, что заканчивается в 65% случаев коронарной смертью.

Сильные головные боли сопровождаются головокружениями и шумом в ушах, память ухудшается, снижается работоспособность. Больные не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, нормально передвигаться и говорить. Недостаток кислорода в тканях мозга приводит к развитию слабоумия.

В результате высокого АД развивается склероз сосудов и тканей почек. Нарушения в работе мочевыделительной системы приводит к повышению в крови белка и мочевины, что вызывает хроническую почечную недостаточность.

Нарушение нормальной циркуляции крови в сосудах провоцирует появления микроинфарктам, тромбозам, утолщению стенок артерий. Пораженные участки заменяются соединительной тканью. Происходит сужение сосудов, что ведет к слепоте. Развитие атеросклероза и разрывы сосудов могут обернуться кровоизлияние и некрозом. В 95% случаев заболевание заканчивается для больных получением группы инвалидности.

Источник: venlife.ru

Диагноз гипертонической болезни 3 степени риск 4 – что это такое?

Если пациенту поставлен диагноз гипертонической болезни 3 степени риск 4 — что это такое? Данная форма недуга — самая опасная, так как поражает многие органы-мишени. При таком диагнозе чрезвычайно важно проводить адекватное медикаментозное лечение и вести соответствующий образ жизни.

Классификация патологии

Это заболевание сердечно-сосудистой системы имеет достаточно сложную градацию в зависимости от уровня артериального давления (АД), степени тяжести и характера течения, осложнений. Диагноз артериальной гипертензии 3 степени ставится, когда у пациента систолическое (верхнее) давление составляет 180, а диастолическое (нижнее) — 100 мм ртутного столба.

Для сравнения: при гипертонии 2 степени показания тонометра колеблются в пределах от 160 до 179 для верхнего АД и от 100 до 109 мм ртутного столба для нижнего АД. У пациентов, длительно болеющих гипертензией 2 степени, велик риск ее перехода в самую опасную — 3 степень.

При этой форме патологии поражаются внутренние органы и системы организма. Первыми мишенями гипертонии, которую справедливо называют незаметно подкрадывающимся «тихим убийцей», чаще становятся почки, глазная сетчатка, легкие, поджелудочная железа. Состояние больного значительно ухудшается, если гипертония осложнена атеросклерозом.

Кроме того, классификацией гипертензии предусматривается градация болезни по группам риска:

  • риск 1 (низкий);
  • риск 2 (средний);
  • риск 3 (высокий);
  • риск 4 (очень высокий).

Органы-мишени начинают поражаться при гипертонической болезни 3 степени 3 группы риска. Высокое АД обычно оказывает разрушительное действие преимущественно на один из них. В зависимости от этого различают почечную, сердечную и мозговую разновидности гипертонии. Особо выделяют злокачественную форму заболевания, когда увеличение значений АД нарастает с угрожающей скоростью.

Установление степени и риска гипертонии необходимо, чтобы правильно подобрать для пациента препараты, снижающие АД, и определить их дозировки. Ведь он должен принимать такие лекарства пожизненно. Если же лечащий врач проводит неадекватную терапию, это чревато гипертоническими кризами, которые из-за сверхвысоких значений АД могут привести к тяжелейшим последствиям.

Осложнения заболевания

Гипертонические кризы — грозное явление, которым весьма часто сопровождается гипертоническая болезнь 3 степени с риском 4. Дело не только в таких тяжелых внешних их проявлениях, как острые сердечные боли, нарушение речи, потеря сознания. С каждым гипертоническим кризом в организме появляются новые патологические изменения, которые быстро прогрессируют и угрожают жизни человека.

Гипертония 3 степени риск 4 — форма заболевания, при которой возникают такие осложнения:

  • необратимые изменения в сердце (нарушения ритма, шумы, гипертрофия левого желудочка и др.), приводящие к сердечной астме, острой сердечной недостаточности;
  • инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность;
  • расслоение аорты, геморрагии (внутренние кровотечения);
  • дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва, частичная или полная слепота;
  • отек легких;
  • инсульт;
  • деградация личности, деменция (слабоумие).

Инвалидность при гипертонии 3 степени — реально маячащая перспектива, поскольку по мере прогрессирования недуга больной утрачивает трудоспособность, ему все труднее обслуживать себя самостоятельно. В зависимости от степени тяжести состояния пациенту может быть присвоена 2 или 1 группа инвалидности. Больной оказывается на диспансерном учете и нуждается в периодическом санаторно-курортном лечении.

Причины и признаки недуга

Факт наличия гипертонии 3 степени красноречиво свидетельствует о том, что заболевание явно запущено. Пациент либо плохо лечился, либо легкомысленно отказывался от лечения на более ранних стадиях недуга. К большому сожалению, случаи, когда пациенты игнорируют симптомы, свидетельствующие о том, что у них развивается артериальная гипертония, далеко не единичны.

К тому же болезнь у таких больных неуклонно прогрессирует, если оказывают влияние неблагоприятные факторы:

  • избыточный вес;
  • сидячий образ жизни;
  • возраст после 40 лет;
  • частая подверженность стрессам;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • наследственная предрасположенность.

При гипертонии 3 степени риск 3 патология обычно быстро обостряется до риска 4. Постоянными «спутниками по жизни» становятся такие болезненные симптомы:

  • резкие, зачастую немотивированные скачки АД;
  • сильные головные боли;
  • острые боли в области сердца;
  • «мушки», потемнение в глазах;
  • головокружения, ухудшение координации движений;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • бессонница;
  • ухудшение памяти;
  • частичная потеря чувствительности в пальцах ног, рук;
  • отеки лица, конечностей.
Читайте также:  Что значит гипертония 3 степени риск 2

Все эти симптомы — следствие патологического артериального давления выше 180 мм ртутного столба. Нередки при гипертонии 3 стадии с риском 4 гипертонические кризы. Они протекают особенно тяжело. Во время таких приступов пациента одолевают острые симптомы болезни вплоть до потери сознания.

Гипертония при беременности

Вынашивание ребенка матерью, которая серьезно больна гипертензией, связано с высоким риском гестоза — нарушения работы жизненно важных органов, особенно системы кровообращения. Такое осложнение чревато для нее почечной недостаточностью, отеком легких, отслоением сетчатки и даже расстройством функций головного мозга. А плоду при спазмах сосудов угрожают гипоксия (кислородное голодание, удушье), пороки развития, мертворождение.

Когда беременность протекает на фоне гипертонии, гестоз осложняет период вынашивания ребенка примерно у каждой второй женщины. При этом, как правило, артериальное давление повышается еще больше, оно заметно хуже регулируется гипотензивными препаратами. Страдают почки, появляются отеки, в крови и моче обнаруживается белок.

В связи с этим выделяют 3 группы риска:

  1. Благополучная беременность возможна при гипертонии начальной, I степени, если в ранние сроки она дает гипотензивный эффект.
  2. Беременность условно допустима у женщин с гипертензией I и II степеней при условии, что она не оказывает гипотензивного влияния в первом триместре.
  3. Беременность абсолютно противопоказана, если гипертония протекает в умеренной, тяжелой или злокачественной форме.

Лечение заболевания

Как лечить гипертонию 3 степени с риском 4? Чтобы не допустить или хотя бы отдалить возможные осложнения, необходимо строжайше выполнять все рекомендации терапевта, кардиолога, невролога, офтальмолога. Исключительно важно регулярно принимать препараты от гипертонии в дозировках, назначенных врачом.

Кроме того, пациенту следует:

  • существенно уменьшить потребление соли и жидкостей;
  • придерживаться легкой, сбалансированной диеты с преобладанием овощей, фруктов;
  • отказаться от алкоголя, никотина, крепкого чая, кофе;
  • вести умеренно активный образ жизни с посильными физическими нагрузками;
  • оптимизировать вес тела;
  • избегать сильных стрессов, депрессий.

При гипертонии 3 степени с риском 4 для снижения АД обычно назначают гипотензивные препараты пролонгированного действия, мочегонные средства. Облегчить состояние, вызванное сердечной недостаточностью, помогают нитраты. Мозговое кровообращение нормализуют ноотропные препараты в комбинации с витаминно-минеральными комплексами.

Можно подключать и народные средства: свекольный сок, настои боярышника, валерианы и барвинка. Весьма быстро снижают АД компрессы 5% уксуса на пятки. Гипертония 3 стадии с риском 4 — тяжелая патология. Но при адекватном лечении можно поддерживать достаточно высокое качество жизни.

Источник: moisosud.ru

Гипертония 2 риск 4 что это

Под термином “артериальная гипертензия“, “артериальная гипертония” понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях.

Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах “гипертония” и “гипертензия” практически нет. Как следует из этимологии, hyper – от греч. над, сверх – приставка, указывающая на превышение нормы; tensio – от лат. – напряжение; tonos – от греч. – напряжение. Таким образом, термины “гипертензия” и “гипертония” по сути дела обозначают одно и то же – “сверхнапряжение”.

Исторически (со времён Г.Ф. Ланга) сложилось так, что в России используется термин “гипертоническая болезнь” и соответственно “артериальная гипертония”, в зарубежной литературе применяется термин “артериальная гипертензия“.

Под гипертонической болезнью (ГБ) принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение Артериального давления ( АД ) обусловлено известными, во многих случаях устраняемыми причинами (“симптоматические артериальные гипертензии”) (Рекомендации ВНОК, 2004).

Классификация артериальной гипертензии

I. Стадии гипертонической болезни:

  • Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие изменений в “органах-мишенях”.
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких “органов-мишеней”.
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.

II. Степени артериальной гипертензии:

Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления ( АД )) представлены в таблице № 1. Если значения систолического Артериального давления ( АД ) и диастолического Артериального давления ( АД ) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ). Наиболее точно степень Артериальной гипертензии ( АГ ) может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии ( АГ ) и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов.

Таблица №1. Определение и классификация уровней Артериального давления (АД) (мм рт.ст.)

Представлена классификация до 2017 года и после 2017 года (в скобках)

Категории артериального давления (АД) Систолическое артериальное давление (АД) Диастолическое артериальное давление (АД)
Оптимальное артериальное давление = 180 (>= 160*) >= 110 (>= 100*)
Изолированная систолическая гипертензия >= 140 * – новая классификация степени АГ от 2017 года (ACC/AHA Hypertension Guidelines).

III. Критерии стратификации риска больных АГ:

I. Факторы риска:

а) Основные:
– мужчины > 55 лет 65 лет
– курение.

б) Дислипидемия
ОХС > 6,5 ммоль/л (250 мг/дл)
ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)
ХСЛПВП 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:
> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):
– Нарушение толерантности к глюкозе
– Малоподвижный образ жизни
– Повышение фибриногена

ж) Сахарный диабет:
– Глюкоза крови натощак > 7 ммоль/л (126 мг/дл)
– Глюкоза крови после еды или через 2 часа после приема 75 г глюкозы > 11 ммоль/л (198 мг/дл)

II. Поражение органов-мишеней (гипертоническая болезнь 2 стадии):

а) Гипертрофия левого желудочка:
ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;
ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м 2 для мужчин и > 110 г/м 2 для женщин
Rg-графия грудной клетки – кардио-торакальный индекс>50%

б) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

в) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

г) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

III. Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния (гипертоническая болезнь 3 стадии)

а) Основные:
– мужчины > 55 лет 65 лет
– курение

б) Дислипидемия:
ОХС > 6,5 ммоль/л (> 250 мг/дл)
или ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)
или ХСЛПВП 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:
> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):
– Нарушение толерантности к глюкозе
– Малоподвижный образ жизни
– Повышение фибриногена

ж) Гипертрофия левого желудочка
ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;
ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м 2 для мужчин и > 110 г/м 2 для женщин
Rg-графия грудной клетки – кардио-торакальный индекс>50%

з) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

и) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

к) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

л) Церебро-васкулярное заболевание:
Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт
Преходящее нарушение мозгового кровообращения

м) Заболевание сердца:
Инфаркт миокарда
Стенокардия
Коронарная реваскуляризация
Застойная сердечная недостаточность

н) Заболевание почек:
Диабетическая нефропатия
Почечная недостаточность (сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л (> 5 мг/дл) для мужчин или > 124 мкмоль/л (> 1,4 мг/дл) для женщин
Протеинурия (>300 мг/сут)

о) Заболевание периферических артерий:
Расслаивающая аневризма аорты
Симптомное поражение периферических артерий

п) Гипертоническая ретинопатия:
Кровоизлияния или экссудаты
Отек соска зрительного нерва

Таблица №3. Стратификация риска больных с Артериальной гипертензией (АГ)

Сокращения в таблице ниже:
НР – низкий риск,
УР – умеренный риск,
ВС – высокий риск.

Другие факторы риска (ФР) Высокое норма-
льное
130-139 / 85 – 89
АГ 1 степени
140-159 / 90 – 99
АГ 2 степени
160-179 / 100-109
АГ 3 степени
> 180/110
Нет НР УР ВР
1-2 ФР НР УР УР Очень ВР
> 3 ФР или поражение органов мишеней или СД ВР ВР ВР Очень ВР
Ассоции-
рованные клинические состояния
Очень ВР Очень ВР Очень ВР Очень ВР

Сокращения в таблице выше:
НР – низкий риск артериальной гипертензии,
УР – умеренный риск артериальной гипертензии,
ВС – высокий риск артериальной гипертензии.

Источник: meduniver.com

Добавить комментарий

Adblock
detector