Гипертония 2 степени лечение медикаменты

Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии (АГ), в т. ч. у пациентов с высокой коморбидностью (например, при сочетании АГ с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), сахарным диабетом (СД), нефропатией, гипертрофией миокарда левого желудочка сердца). Дана классификация АГ, описаны основные группы гипотензивных препаратов с характеристикой механизма их действия и возможных побочных эффектов. Также внимание уделено немедикаментозной терапии: психологической разгрузке, отказу от курения и ограничению потребления спиртных напитков, физической нагрузке и рациональному питанию. Авторы статьи подробно охарактеризовали гипотензивный препарат из группы блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина II – кандесартан (Гипосарт, компания «Акрихин»). Представлены результаты многоцентровых рандомизированных исследований кандесартана у больных с АГ, нефропатией на фоне СД и сердечной недостаточностью.
Представленный алгоритм направлен на достижение протективного эффекта в отношении органов-мишеней. В статье приведена доказательная база эффективности и безопасности препарата кандесартан. Кандесартан обладает хорошим дозозависимым антигипертензивным эффектом у всех категорий больных АГ и может быть рекомендован для более широкого клинического использования.

Ключевые слова: блокатор АТ1-рецепторов ангиотензина II, кандесартан, Гипосарт, артериальная гипертония, нефропатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Для цитирования: Задионченко В.С., Щикота А.М., Ялымов А.А., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю., Оганезова Л.Г., Терпигорев С.А., Кабанова Т.Г., Никишенков А.М. Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии. РМЖ. 2017;4:296-301.

The algorithm of selection of the drug for the treatment of hypertension
Zadionchenko V.S. 1, Schikota A.M. 1, Yalymov A.A. 1, Shehyan G.G. 1, Timofeeva N.Y. 1, Oganezova L.G. 2,3 Terpigorev S.A. 3, Kabanova T.G.3, Nikishenkov A.M. 3

1 Moscow State Medical Stomatological University named after A.I. Evdokimov
2 Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow
3 M.F. Vladimirskiy Moscow Regional Research and Clinical Institute

The article presents the algorithm of choosing the optimal antihypertensive drug for the treatment of hypertension in patients with high comorbidity (for example, in case of hypertension combination with chronic heart failure, diabetes, nephropathy, hypertrophy of the myocardium of the left ventricle of the heart). The article also gives a classification of arterial hypertension, describes the main groups of antihypertensive drugs with a description of their mechanism of action and possible side effects. Special attention is given to a non-pharmacological treatment: a psychological discharge, smoking cessation and limited alcohol consumption, physical activity and a balanced diet. The authors described in detail the hypotensive drug from the group of blockers of AT1-receptor of angiotensin II – candesartan (Giposart, Akrikhin company). The article presents the results of a multicenter randomized research of candesartan in patients with hypertension, nephropathy, with diabetes mellitus and heart failure.
The aim of using the algorithm is to achieve a protective effect in respect of targeted organs. The article provides the evidence base of efficiency and safety of candesartan. Candesartan has a good dose-dependent antihypertensive effect in all categories of patients with hypertension and can be recommended for a wider clinical use.

Key words: blocker AT1-receptor of angiotensin II, candesartan, Geocart, hypertension, nephropathy, heart failure, myocardial infarction
For citation: Zadionchenko V.S., Schikota A.M., Yalymov A.A. et al. The algorithm of selection of the drug for the treatment of hypertension // RMJ. 2017. № 4. P.296 –301.

В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии

Классификация уровня АД и определение артериальной гипертонии:

Принципы выбора медикаментозной терапии при АГ

Заключение

Только для зарегистрированных пользователей

Источник: www.rmj.ru

Своевременное лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами

Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами направлено на то, чтобы вывести из организма лишнюю жидкость и снизить повышенное давление. К большому сожалению, гипертоническая болезнь 2 степени на сегодняшний день стала наиболее часто встречающимся диагнозом. Основные причины развития заболевания:

• возрастные изменения сосудов, потеря их эластичности;
• наследственная предрасположенность;
• пристрастие к алкоголю и курению;
• излишний вес;
• проблемы эндокринной системы;
• патологии при беременности;
• опухолевые образования;
• излишнее употребление соли и продуктов, насыщенных жирами;
• патологии мочеполовой системы;
• нарушенный гормональный фон;
• постоянные стрессы и депрессия.

Гипертоническая болезнь 2 степени характеризуется поражением органов не более чем на 20%. Такой диагноз ставится пациенту, если на момент обращения к врачу у него не было инсульта, отсутствуют патологические изменения в работе эндокринной системы. Основная жалоба пациента – устойчиво повышенное артериальное давление. Вторую степень заболевания присваивает врач на основе данных, установленных в ходе диагностики.

Симптомы

Диагноз артериальная гипертензия 2 степени ставится в том случае, когда показатель давления на тонометре постоянно держится на уровне 180/100 мм рт.ст. Такие пациенты ощущают следующие симптомы:

• периодическое головокружение, даже потеря сознания;
• отеки на лице;
• появление капиллярной сетки на коже;
• пульсирующая боль в висках;
• устойчивое чувство усталости после пробуждения;
• депрессивное состояние;
• расширенные сосуды глаз;
• нарушение работы мочеполовой системы.

Артериальная гипертензия 2 степени характеризуется постоянными приступами головной боли, которые приводят к частичной потере ориентации в пространстве, снижению чувствительности в руках и ногах. Успех лечения напрямую зависит от постановки своевременного диагноза, верного диагностирования степени болезни. Специалист должен быть уверенным, что у пациента именно 2 степень заболевания. Для этого нужно провести целый комплекс необходимых лабораторных исследований: электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца, лабораторные анализы крови и мочи. На основе полученных результатов можно должным образом оценить картину негативных изменений в организме и назначить адекватное лечение гипертонии 2 стадии. Лечить надо с учетом индивидуальных изменений, поэтому регулярное посещение врача обязательно. Основную терапию расписывает участковый врач, но в случае осложнений возможно внесение дополнений в терапию кардиологом и невропатологом.

Медикаменты

Основное лечение гипертонической болезни основывается на применении следующих средств:

1. Диуретики или препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма. Наиболее популярными из них являются Фуросемид и Верошпирон.
2. Препараты, действие которых направлено на снижение артериального давления (бета – блокаторы). К таким можно отнести Артил, Лизиноприл, Бисопролол. Они уменьшают частоту сердечного ритма, тем самым снижая нагрузку на сердце.
3. Лекарственные средства, уменьшающие уровень холестерина в крови, например, Зовастикор.
4. Препараты, действие которых направлено на снижение густоты крови. Пациентам часто назначают Аспикард, возможны и другие лекарства.
5. Ингибиторы АПФ. Данный вид препаратов помогает в расслаблении кровеносных сосудов путем блокировки сужающего их гормона. Они станут полезными для пациентов, страдающих сахарным диабетом, сердечной недостаточностью. Ингибиторы АПФ абсолютно противопоказаны пациентам, у которых есть проблемы в работе почек, а также беременным женщинам. Прием лекарств должен контролироваться периодичной сдачей анализа крови.

Важно понимать, что лечение гипертонической болезни 2 степени должно проходить регулярно, без перерывов. Если проигнорировать рекомендации врачей, то лечебное воздействие препаратов на организм существенно снизится.

Несмотря на достаточно большое количество побочных эффектов, препараты надо принимать регулярно.

Важно своевременно снижать давление, чтобы предотвратить появление осложнений в виде нарушений работы сердца или повреждения почек. Допускается комбинация из нескольких препаратов, которые действуют намного быстрее, чем одно средство.

Какие побочные эффекты возможны при приеме лекарственных средств для снижения артериального давления. Наиболее часто встречаемыми негативными побочными симптомами являются:

• удушающий, раздражающий кашель;
• временное головокружение;
• нарушения метаболизма;
• отеки конечностей, покраснение кожных покровов;
• импотенция;
• ощущения холода в руках и ногах, усталости и апатии.

При возникновении побочных эффектов следует обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшей корректировки лечения. Режим питания при гипертонической болезни тоже важен. Тем, кто страдает повышенным давлением, стоит навсегда вычеркнуть из своего рациона следующие продукты:

• жирное мясо и рыбу;
• сдобные изделия, торты пирожные, чипсы, мороженое;
• любые блюда быстрого приготовления;
• алкоголь;
• кофе и кофесодержащие напитки;
• сахар и блюда, включающие его (варенье, кондитерские изделия);
• молочные продукты с большим содержанием жиров.

Диета должна быть строгой, никаких послаблений себе устраивать нельзя. Важно нормализовать режим сна и отдыха, а также отказаться от вредных привычек.

Источник: tonometra.net

Гипертония 2 степени: как лечить

Гипертония 2 степени характеризуется высокими показателями давления, от 160/100 и выше. Эту болезнь можно считать умеренной формой гипертонии, несмотря на редкие или отсутствующие периоды нормализации. Симптомы на данной стадии усиливаются, и возникает угроза осложнений. Именно поэтому важно лечить гипертонию 2 степени своевременно.

Как лечить гипертонию 2 степени

После проведения тщательной диагностики и исключения первичных патологий можно начинать терапию, направленную на снижение давления и стабилизацию состояния.

Стандартный метод включает следующие таблетки при гипертонии 2 степени:

• Диуретики – Индапамид, Торасемид, Хлортиазид, Клопамид, Диувер, Верошпирон.
• Гипотензивные таблетки – Ношпа, Корвалол, Андипал, Валз, Конкор и др.
• Препараты для снижения холестерина в крови – Корафен, Безалин, Допур, Трайкор, Питавастатин, Розувастатин.
• Кроворазжижающие препараты – Аспирин, Курантил, Гепарин, Кардиомагнил, Варфарин, Дабигатран, Трентал, Эскузан и др.

Все медикаменты для лечения гипертонии 2 степени можно принимать только строго по времени, иначе эффекта не будет. Схему приема и дозировку лекарственных средств рассчитывает врач, в большинстве случаев проводится комплексная терапия. Чтобы достичь максимальных результатов в лечении гипертонии 2 степени, нужно учитывать причины, ее вызвавшие. Для этого потребуется в ходе обследования получить консультации врачей-специалистов – терапевта, кардиолога, невролога, эндокринолога. Обязательно проведение ультразвуковых исследований сердца, сосудов и почек, а также ЭКГ.

Лечение гипертонии 2 степени народными средствами

Люди часто интересуются, можно ли вылечить гипертонию 2 степени народными методами. Однозначного ответа на этот вопрос нет, однако совмещая традиционные лекарства с народной медициной, можно существенно улучшить состояние и добиться неплохих результатов.

Несомненным плюсом большинства домашних средств от гипертонии 2 степени является отсутствие побочных эффектов, чего нельзя сказать об аптечных лекарствах. Как правило, лечение в домашних условиях можно проводить в течение длительного времени, выбрав подходящий рецепт.

Наиболее популярны и эффективны при гипертонии 2 степени следующие рекомендации:

• 2 ч л сушеных ягод рябины залить 200 г горячей воды, затем процедить и принимать трижды в день по 1/3 стакана.
• Свекольный сок разбавить водой 2:5 и выпивать утром натощак.
• Тертый лимон смешать с 200 г меда и несколькими ягодами шиповника, добавить 1 ст л клюквы. Принимать утром и вечером по 1 ст л.
• Смесь соков лимона, моркови и свеклы с добавлением меда в равных частях настоять и принимать по 1 ст л до 3-х раз в день после еды.
• Очень полезно при гипертонии 2 степени употребление запеченного в мундире картофеля и лука.
• При нервных потрясениях и высокой эмоциональной нагрузке или физическом переутомлении помогут успокаивающие травяные сборы. Заваривать их нужно как чай, используя ромашку, мяту, мелиссу, валериану или боярышник. Не повредит и десерт в виде меда. Отвар шиповника, некрепкий зеленый чай также полезны при гипертонии 2 степени.
• Нередко гипертонию 2 степени лечат гирудотерапией, известной своим целебным воздействием на организм. Несколько пиявок прикладываются на височные области, за ушные раковины и шею. Процедуру проводит специаист-гирудолог. Положительное действие заключается в улучшении кровообращения, уменьшении головных болей и снижении вязкости крови.

Применение современных препаратов в сочетании с народной медициной и правильным рационом питания помогут справиться с болезнью и нормализовать состояние.

Источник: tonserdca.ru