Кризовое течение артериальной гипертензии часто наблюдается при

Симптоматические (вторичные) артериальные гипертонии: Методическая разработка для проведения практического занятия для преподавателей , страница 6

029. У больного, 18 лет, обнаружена высокая АГ, усиленная пульсация со-судов шеи, ослабление пульсации ногах, систолический шум в межлопа-точной области. ЭКГ гипертрофия левого желудочка. Причина АГ?

а) синдром Такаясу

б) болезнь Иценко-Кушинга

в) коарктация аорты

г) открытый артериальный проток

Правильный ответ: в

030. Возникновение артериальной гипертонии после 50 лет, выслушивание шума в околопупочной области, сопутствующее поражение артерий нижних конечностей с клиникой перемежающей хромоты указывают на возмож-ность:

а) первичного альдостеронизма

в) реноваскулярной гипертонии

г) коарктации аорты

д) всего перечисленного выше

Правильный ответ: г

031. У больного с повышением систолического и пульсового давления, отме-чается скорый, высокий пульс, загрудинная пульсация, неодинаковое напол-нение пульса на сонных артериях, акцент второго тона и систолический шум в точке выслушивания аорты. Рентгенологические признаки расширения и уплотнения аорты. Причина артериальной гипертонии?

а) коарктация аорты

б) атеросклероз аорты

в) недостаточность клапанов аорты

г) полная атриовентрикулярная блокада

д) застойная сердечная недостаточность

Правильный ответ: б

032. Основные диагностические критерии коарктации аорты все, за исклю-чением:

а) высокое АД на руках и низкое на ногах

б) систолический шум во втором-третьем межреберье слева от грудины

в) повышенная экскреция с мочой 17КС и 17ОКС

Правильный ответ: в

033. Наиболее подходящим препаратом для снижения АД у больного с расслаивающей аневризмой аорты является:

Правильный ответ: в

034. Больная наблюдается у терапевта по поводу гипертонической болезни с кризовым течением. Во время криза появляется дрожь в теле, головная боль, повышение АД до 200/100 мм рт.ст., выраженное сердцебиение. В межприс-тупный период АД 120/80 мм рт.ст. Был определен уровень глюкозы в крови при кризе:10,1ммоль/л. За последние 6 месяцев похудела на 6кг.Что можно заподозрить?

а) сахарный диабет

в) диффузно- токсический зоб

г) гипертоническая болезнь

Правильный ответ: б

035. У больной, 38 лет, внезапно среди полного здоровья начали возникать резкие подъемы АД до 280/180 мм рт. ст. Во время этих приступов тем-пература повышается до 38-39 С, больная отмечает невыносимую головную боль, пульсацию в висках, головокружение, сердцебиение. Больная бледнеет, покрывается потом. В стационаре в момент приступа в анализе крови обна-ружен нейтрофильный лейкоцитоз, гипергли-кемия, повышение уровня кате-холаминов в крови. Приступ прекращается также быстро, как и начинается. Какова причина артериальной гипертонии?

б) болезнь Иценко-Кушинга

Правильный ответ: а

036. При какой симптоматической артериальной гипертонии часто отме-чаются симпатоадреналовые кризы с большим содержанием в крови кате-холаминов и их предшественников?

а) гипертоническая болезнь

б) синдром Конна

г) реноваскулярная гипертония

д) синдром Иценко-Кушинга

Правильный ответ: в

037. При феохромоцитоме артериальная гипертензия развивается вследствие:

а) опухоли почки

б) опущения почки

в) опухоли мозгового слоя надпочечника

г) опухоли коркового слоя надпочечника

д) опухоли гипофиза

Правильный ответ: в

038. При каком заболевании наблюдается артериальная гипертензия парок-сизмального типа?

б) узелковый периартериит

г) синдром Иценко-Кушинга

Правильный ответ: в

039. Причина гипертонии у больной с признаками: внезапная головная боль на фоне резкого повышения АД, сопровождающееся тошнотой, тахикардией, бледностью кожных покровов, после приступа полиурией?

а) синдром Конна

б) синдром Иценко-Кушинга

в) климактерический синдром

Правильный ответ: г

040. Какое исследование нужно выполнить для диагностики феохромо-цитомы?

а) суточная экскреция альдостерона с мочой

б) определение ванилинминдальной кислоты в моче

в) активность ренина плазмы

г) содержание кортизола в плазме

д) УЗИ поджелудочной железы

Правильный ответ: б

041. Повышенная выработка какого гормона обусловливает повышение арте-риального давления при феохромоцитоме?

Правильный ответ: в

042. Повышение АД при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер:

а) постоянного систоло-диастолического

б) с асимметрией на верхних и нижних конечностях

г) изолированного систолического

Правильный ответ: в

043. Абсолютными диагностическими критериями артериальной гипертензии при феохромоцитоме являются:

а) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехол-аминов

б) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

в) высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

г) низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче

д) отсутствие гипотензивного эффекта альфа-адреноблокаторов

Правильный ответ: а

044. Кризовое течение артериальной гипертензии часто наблюдается:

а) при врожденном адреногенитальном синдроме

б) при синдроме Иценко-Кушинга

в) при первичном гиперальдостеронизме

г) при гипертиреозе

д) при феохромоцитоме

Правильный ответ: д

045. Лечение артериальной гипертензии у больных с феохромоцитомой целе-сообразно начинать:

а) с назначения альфа-адреноблокаторови при необходимости добавления бета-адреноблокаторов

б) с назначения бета-адреноблокаторови при необходимости добавления аль-фа-адреноблокаторов

Правильный ответ: а

046. У больной, 34 лет, приступы мучительных головных болей с чувством страха, потливостью, сердцебиением, болями в области сердца. АД в момент приступа 200/115. При попытке встать возникают обмороки. Что у больной?

  • АлтГТУ 419
  • АлтГУ 113
  • АмПГУ 296
  • АГТУ 266
  • БИТТУ 794
  • БГТУ «Военмех» 1191
  • БГМУ 171
  • БГТУ 602
  • БГУ 153
  • БГУИР 391
  • БелГУТ 4908
  • БГЭУ 962
  • БНТУ 1070
  • БТЭУ ПК 689
  • БрГУ 179
  • ВНТУ 119
  • ВГУЭС 426
  • ВлГУ 645
  • ВМедА 611
  • ВолгГТУ 235
  • ВНУ им. Даля 166
  • ВЗФЭИ 245
  • ВятГСХА 101
  • ВятГГУ 139
  • ВятГУ 559
  • ГГДСК 171
  • ГомГМК 501
  • ГГМУ 1966
  • ГГТУ им. Сухого 4467
  • ГГУ им. Скорины 1590
  • ГМА им. Макарова 299
  • ДГПУ 159
  • ДальГАУ 279
  • ДВГГУ 134
  • ДВГМУ 408
  • ДВГТУ 936
  • ДВГУПС 305
  • ДВФУ 949
  • ДонГТУ 497
  • ДИТМ МНТУ 109
  • ИвГМА 488
  • ИГХТУ 130
  • ИжГТУ 143
  • КемГППК 171
  • КемГУ 507
  • КГМТУ 269
  • КировАТ 147
  • КГКСЭП 407
  • КГТА им. Дегтярева 174
  • КнАГТУ 2909
  • КрасГАУ 345
  • КрасГМУ 629
  • КГПУ им. Астафьева 133
  • КГТУ (СФУ) 567
  • КГТЭИ (СФУ) 112
  • КПК №2 177
  • КубГТУ 138
  • КубГУ 107
  • КузГПА 182
  • КузГТУ 789
  • МГТУ им. Носова 367
  • МГЭУ им. Сахарова 232
  • МГЭК 249
  • МГПУ 165
  • МАИ 144
  • МАДИ 151
  • МГИУ 1179
  • МГОУ 121
  • МГСУ 330
  • МГУ 273
  • МГУКИ 101
  • МГУПИ 225
  • МГУПС (МИИТ) 636
  • МГУТУ 122
  • МТУСИ 179
  • ХАИ 656
  • ТПУ 454
  • НИУ МЭИ 640
  • НМСУ «Горный» 1701
  • ХПИ 1534
  • НТУУ «КПИ» 212
  • НУК им. Макарова 542
  • НВ 778
  • НГАВТ 362
  • НГАУ 411
  • НГАСУ 817
  • НГМУ 665
  • НГПУ 214
  • НГТУ 4610
  • НГУ 1992
  • НГУЭУ 499
  • НИИ 201
  • ОмГТУ 301
  • ОмГУПС 230
  • СПбПК №4 115
  • ПГУПС 2489
  • ПГПУ им. Короленко 296
  • ПНТУ им. Кондратюка 119
  • РАНХиГС 186
  • РОАТ МИИТ 608
  • РТА 243
  • РГГМУ 117
  • РГПУ им. Герцена 123
  • РГППУ 142
  • РГСУ 162
  • «МАТИ» — РГТУ 121
  • РГУНиГ 260
  • РЭУ им. Плеханова 122
  • РГАТУ им. Соловьёва 219
  • РязГМУ 125
  • РГРТУ 666
  • СамГТУ 130
  • СПбГАСУ 315
  • ИНЖЭКОН 328
  • СПбГИПСР 136
  • СПбГЛТУ им. Кирова 227
  • СПбГМТУ 143
  • СПбГПМУ 146
  • СПбГПУ 1598
  • СПбГТИ (ТУ) 292
  • СПбГТУРП 235
  • СПбГУ 577
  • ГУАП 524
  • СПбГУНиПТ 291
  • СПбГУПТД 438
  • СПбГУСЭ 226
  • СПбГУТ 193
  • СПГУТД 151
  • СПбГУЭФ 145
  • СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 379
  • ПИМаш 247
  • НИУ ИТМО 531
  • СГТУ им. Гагарина 113
  • СахГУ 278
  • СЗТУ 484
  • СибАГС 249
  • СибГАУ 462
  • СибГИУ 1654
  • СибГТУ 946
  • СГУПС 1473
  • СибГУТИ 2083
  • СибУПК 377
  • СФУ 2423
  • СНАУ 567
  • СумГУ 768
  • ТРТУ 149
  • ТОГУ 551
  • ТГЭУ 325
  • ТГУ (Томск) 276
  • ТГПУ 181
  • ТулГУ 553
  • УкрГАЖТ 234
  • УлГТУ 536
  • УИПКПРО 123
  • УрГПУ 195
  • УГТУ-УПИ 758
  • УГНТУ 570
  • УГТУ 134
  • ХГАЭП 138
  • ХГАФК 110
  • ХНАГХ 407
  • ХНУВД 512
  • ХНУ им. Каразина 305
  • ХНУРЭ 324
  • ХНЭУ 495
  • ЦПУ 157
  • ЧитГУ 220
  • ЮУрГУ 306
Читайте также:  Может ли повышаться температура при гипертонии

Полный список ВУЗов

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

Источник: vunivere.ru

Течение артериальной гипертензии (гипертонии)

Течение артериальной гипертензии может проходить незаметно. Это очень опасно, так как артериальное давление может подскочить в самый неподходящий момент.

Артериальная гипертензия (гипертония) — опасная хроническая патология сердечно-сосудистой системы, которая проявляется стойким повышением артериального давления (АД). Высокое кровное давление диагностируют как у подростков, так у лиц пожилого возраста.

Если допустить хроническое течение гипертонии, то лечение становится пожизненным. Это обусловлено серьезными последствиями при отсутствии должного контроля к кровяному давлению.

Чем опасно высокое артериальное давление? Ускоренное развитие артериосклероза и атеросклероза, развитие патологии периферических сосудов, заболевания сердца, ишемия, инсульт, инфаркт, ретинопатия, смерть.

Таблица: Клиническое течение артериальной гипертензии

Формы течения Симптомы
Транзиторная гипертония Повышение артериального давления от нескольких часов до двух дней. Нормализуется отдыхом и профилактикой.
Лабильная гипертензия Периодически повышается кровяное давление, которое можно нормализовать лекарственными препаратами.
Стабильная артериальная гипертензия Стойкое повышенное АД, которое требует постоянного медикаментозного лечения.
Злокачественная форма артериальной гипертензии Очень высокое давление, которое может вызвать инсульт или инфаркт. Требует лечения в стационаре.
Кризовое течение гипертонии Резкие скачки кровяного давления и быстрая нормализация. Требуется тщательная диагностика.

Как изменяется патология с возрастом

С возрастом у любого человека повышает кровяное давление. Старение влечет за собой ломкость сосудов и капилляров, по которым кровь течет по всему организму. Организм реагирует на растяжение стенок артерий увеличением пульсового давления. Тем самым снижается диастоличкое АД, а систолическое повышается.

Изменение АД по возрастным категориям

Если не принять вовремя усилия по профилактике и лечению артериальной гипертонии, то у большинства людей заболевание переходит в злокачественную форму.

Тяжелая форма заболевания опасна для людей с ожирением и сахарным диабетом, заболеванием почек и печени. Пожилые люди также очень тяжело переносят скачки АД.

Таблица: особенности течения артериальной гипертензии с учетом возраста

Возраст Стадия течения Возможные действия
Генетически-пренатальная Дородовые профилактические методы
0-30 Нарастающее воздействие факторов риска Первичные меры по профилактике
20-40 Артериальная гипертензия с поражением органов-мишеней Первичные меры по профилактике, лечение назначенное врачом
30-50 Стойкая артериальная гипертония Активное лечение, устранение второстепенных причин
Старше 40 Серьезные осложнения Вторичная профилактика летального исхода, лечение под наблюдением врача

Какие факторы могут повлиять на кризовое течение болезни и вызвать осложнения?

  1. Возраст, ожирение, стресс, курение, алкоголь;
  2. Злоупотребление соленой пищей;
  3. Хронические заболевания (почечная недостаточность, заболевания сердца, варикоз, тромбофлебит, атеросклероз, сахарный диабет);
  4. Условия проживания и работы;
  5. Раса и климатические условия.

Таблица: Клинические симптомы прогрессирующей артериальной гипертензии

Ранние маркеры Сужение артериол, S4-галоп, признаки гипертрофии левого желудочка
Стойкая артериальная гипертензия Появление артериовенозных четок, усиление биения сердца, гипертрофии левого желудочка, снижение скорости фильтрации, микроальбуминурия
Клинические признаки поражения органов Увеличение размеров сердца, сосудистые шумы в артериях, усиленный верхушечный толчок, ретинопатия, признаки гипертрофии левого желудочка, повышения креатина в крови
Серьезные осложнения Инфаркт, инсульт, смерть

Клиническое течение гипертензии существенно варьирует в зависимости от особенностей организма пациента, наследственных факторов, сопутствующих заболеваний, факторов окружающей среды и жизнедеятельности. У лиц пожилого возраста давление нормализовать сложнее. У молодых бывает достаточно изменить образ жизни.

На каждой стадии развития заболевания можно применять разные тактики лечения, что в целом должно снизить давление до нормальных значений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: giperton.com

Кризовое течение артериальной гипертензии на догоспитальном этапе: алгоритм ведения пациента

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В статье обсуждаются вопросы лечения гипертонического криза на догоспитальном этапе. Вне стационара допускается лечение неосложненного гипертонического криза, для чего могут быть использованы различные пероральные препараты с учетом противопоказаний к их назначению. Давление должно снижаться постепенно — на 20–25% по сравнению с исходным, в течение 2–6 ч, с последующим достижением целевого АД в сроки 24–48 ч. Препаратом первого выбора может быть каптоприл (например, широко известный оргинальный препарат Капотен), имеющий широкие показания к применению и относительно малое количество ограничений. При отсутствии противопоказаний альтернативой ему могут быть нифедипин или моксонидин. Однако нифедипин обладает выраженным проаритмогенным эффектом, а потому подходит далеко не всем пациентам. Моксонидин действует длительно и характеризуется поздним началом действия, что обусловливает медленное наступление его эффекта, а также повышает риск развития неуправляемой гипотензивной реакции, ведущей к дестабилизации гемодинамики, и обладает рядом негативных побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Для терапии гипертонического криза пациентам с тахикардией, выраженными вегетативными проявлениями может быть назначен на короткий срок бета-блокатор. Для купирования криза на фоне сердечной недостаточности и отеков, возможно, будет полезен фуросемид. После купирования гипертонического криза необходимо подобрать или скорректировать постоянную гипотензивную терапию.

Читайте также:  Народные средства при гипертонии рецепты и способы терапии отварами трав настойками и препаратами

Ключевые слова: артериальная гипертензия, гипертонический криз, сердечно-сосудистые заболевания, антигипертензивные средства, каптоприл, Капотен, нифедипин, бета-блокаторы.

Для цитирования: Филиппова О.В. Кризовое течение артериальной гипертензии на догоспитальном этапе: алгоритм ведения пациента. РМЖ. 2018;1(II):76-81.

Hypertensive crisis at the prehospital stage: patient management algorithm
Filippova O.V.

Sechenov University, Moscow

The article discusses the treatment of hypertensive crisis at the prehospital stage. The uncomplicated hypertensive crisis can be treated on the out-patient basis; for this purpose various oral preparations can be prescribed, taking into account contraindications to their use. The pressure should be decreased gradually, by 20-25% compared to the initial value during 2-6 hours with the subsequent achievement of the target BP within 24-48 hours. The drug of the first choice can be captopril (for example, the well-known orginal preparation Kapoten), which has wide indications for use and a relatively small number of restrictions. In the absence of contraindications, nifedipine or moxonidine may be used as an alternative. However, nifedipine has a pronounced proarrhythmic effect, and therefore is not suitable for some patients. Moxonidine acts long and is characterized by a late onset of action, which causes a slow onset of its effect, and also increases the risk of uncontrolled hypotensive reaction leading to destabilization of hemodynamics, and has a number of negative side effects from the central nervous system. For the treatment of hypertensive crisis, a short course of beta-blocker may be prescribed to the patients with tachycardia and expressed vegetative manifestations. To relief the crisis against the background of heart failure and edema, furosemide may be used. After relief of the hypertensive crisis, it is necessary to select or adjust a constant antihypertensive therapy.

Key words: hypertension, hypertensive crisis, cardiovascular diseases, antihypertensive drugs, captopril, Kapoten, nifedipine, beta-blockers.
For citation: Filippova O.V. Hypertensive crisis at the prehospital stage: patient management algorithm // RMJ. 2018. № 1(II). P. 76–81.

В статье представлен алгоритм лечения гипертонического криза на догоспитальном этапе. Показано, что препаратом первого выбора может быть каптоприл, имеющий широкие показания к применению и относительно малое количество ограничений.

Введение

Гипертонический криз

Клиническая картина гипертонического криза и оценка признаков поражения органов-мишеней

Главная и обязательная черта гипертонического криза — это подъем АД до индивидуально высоких цифр в течение минут, максимум — нескольких часов. Следует учитывать, насколько повышение АД превосходит индивидуально привычные цифры АД, т. к. в молодом возрасте симптоматика криза может быть при более низком
уровне АД, а в пожилом — отсутствовать при более высоком. В настоящее время отсутствуют четкие представления, какие показатели АД следует считать соответствующими кризовому течению гипертензии при наличии выраженной клинической картины криза [4]. Последние рекомендации American College of Cardiology (АСС) (2017) указывают, что нормальным является АД Литература

Только для зарегистрированных пользователей

Источник: www.rmj.ru

Гипертонический криз. Причины, симптомы, лечение.

Гипертонический криз – внезапное выраженное повышение артериального давления (до 220/ 120 мм рт. ст. и выше), сопровождающееся не только преходящими нейровегетативными расстройствами, но серьезными, порой органическими изменениями в организме и, прежде всего, в ЦНС, сердце и крупных сосудах.

Криз развивается приблизительно у 1 % больных артериальной гипертензией. Продолжительность гипертонического криза бывает от нескольких часов до нескольких суток.

Наиболее частым заболеванием, при котором развиваются гипертонические кризы, является гипертоническая болезнь особенно со злокачественным течением. Приблизительно у 1/3 больных течение гипертонической болезни осложняется гипертоническими кризами. Наиболее часты они у женщин в климактерическом периоде.

Причиной развития гипертонического криза являются такие факторы, как психоэмоциональное напряжение (беспокойство), резкое изменение метеорологических условий, употребление алкоголя и больших количеств соли, отмена гипотензивных лекарственных средств (особенно ß-адреноблокаторов, клофелина).

Гипертонический криз нередко сопровождается чувством страха, беспокойством, тремором, ознобом, гиперемией, а иногда и отеком лица, ухудшением зрения, связанным с кровоизлиянием в структуры глаза или отеком зрительного нерва, повторными приступами рвоты, неврологическими нарушениями с диссоциацией рефлексов на верхних и нижних конечностях и другими расстройствами. Энцефалопатия может проявляться как раздражительностью и угнетенностью, так и эйфорией.

В тяжелых случаях гипертонический криз может сопровождаться комой, отеком легких, тромбозом и эмболией различных артерий, острой почечной недостаточностью с уменьшением выделения мочи и азотемией.

При гипертоническом кризе часто обостряется течение ИБС с развитием тахикардии, экстрасистолического и болевого синдрома.

Указанные выше изменения наблюдаются при гипертонических кризах при которых заметно повышается как систолическое, так и диастолическое давление.

Более благоприятно протекают гипокинетические и эукинетические кризы при которых нейровегетативный синдром выражен менее ярко. Гипокинетические кризы преобладают у больных пожилого возраста, у которых достаточно ярко выражена церебральная симптоматика. Кризы могут продолжаться несколько дней и обычно сопровождаются подъемом преимущественно диастолического давления. Симптомы гипокинетического криза нарастают медленно (головная боль, тошнота, позывы на рвоту, головокружение). Во время криза иногда возникает очаговая неврологическая симптоматика.

Эукинетические кризы развиваются более быстро, протекают обычно благоприятно с повышением общего периферического сопротивления и без существенного изменения ударного объема. В клинической картине заболевания могут преобладать то церебральные, то сердечные симптомы и синдромы (брадикардия, экстрасистолия, признаки левожелудочковой, а иногда коронарной недостаточности).

Читайте также:  Валосердин и тахикардия Лечение гипертонии

Гипертонические кризы, хотя и значительно реже, чем при гипертонической болезни, развиваются при различных заболеваниях, в симптомокомплекс которых входит, а иногда и не входит, артериальная гипертензия. К таким заболеваниям относятся артериосклеротическое поражение аорты и ее ветвей (особенно, почечных артерий), заболевания почек (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и др.), узелковый полиартериит, системная красная волчанка, сахарный диабет, нефропатия беременных, нефроптоз (особенно при подъеме тяжести).

Из перечисленных выше заболевании самой частой причиной симптоматической гипертонии является поражение почек и их сосудов, но кризовое течение артериальной гипертензии при этом встречается значительно реже, чем при гипертонической болезни. Следует иметь в виду, что криз при заболеваниях почек часто бывает связан не столько с повышением артериального давления, сколько с отеком мозга, что следует учитывать при назначении лечебных мероприятий.

Достаточно часто гипертонический криз развивается при феохромоцитоме (гормонально-активная опухоль мозгового вещества надпочечников, которая иногда локализуется вне надпочечников – в легких, мочевом пузыре и других органах). Гипертензия, являющаяся кардинальным признаком, в зависимости от секреторной активности опухоли может быть в виде криза или постоянной. При кризовом выбросе катехоламинов опухолью возникают пульсирующая головная боль, потливость, боль в груди или животе, ощущение страха смерти. Возможны парестезии, судорожные сокращения мышц голеней, тошнота и рвота. Во время приступа или криза у больного наблюдаются профузное потоотделение и бледность кожи. Зрачки расширены, конечности холодные, артериальное давление повышено (до 240/140 мм рт. ст.). Иногда имеет место гипертермия. После приступа наступает резкая слабость.

У пациентов с постоянной гипертензией обычно наступает постуральная гипотензия, связанная с вызываемой катехоламинами гиповолемией.

Гипертонический криз отмечается при болезни Кушинга, синдроме Конна (опухоль или гиперплазия коры надпочечников – первичный гиперальдостеронизм), органическом поражении и дисфункции головного мозга, в частности при опухолях головного мозга и зрительного бугра (синдром Пенфилда, проявляется судорогами, слезотечением, нистагмом, тахикардией, гипотермией), семейной вегетативной дисфункции (синдром Рейли-Дея, проявляется нарушением слезоотделения, расстройством координации движений, психической лабильностью и др.), пароксимальной диэнцефальной гипертонии (синдром Пейджа, страдают преимущественно женщины, характерны тахикардия, гипергидроз, эритемные пятна на лице и грудной клетке, учащение мочеиспускания и др.), острой алкогользависимой артериальной гипертензии (порой с инсультом), которая может быть не связана с эссенциальной и (даже) симптоматической гипертензией.

При многих из указанных выше заболеваний гипертонический криз может возникать не только на фоне повышенного, но и нормального артериального давления.

Различают неосложненный и осложненный гипертонический криз . Осложненный гипертонический криз, угрожающий жизни, диагностируют при следующих состояниях: инсульт (геморрагический или ишемический), субарахноидальное кровоизлияние, энцефалопатия, отек мозга, расслаивающая аневризма, левожелудочковая недостаточность, отек легких, острый инфаркт миокарда, эклампсия, гематурия, ретинопатия.

Наиболее часто используются следующие препараты.

Источник: www.eurolab.ua

Кризовое течение артериальной гипертензии часто наблюдается при

Испытавши хотя бы один раз криз при гипертонической болезни, человек помнит об этом практически всю оставшуюся жизнь. Гипертонический криз – как внезапное резкое повышение артериальное давление крови оставляет в сознании человека прочный след, или память о заболевании, которая зачастую срабатывает от очень многих раздражителей, как внешней, так и внутренней среды организма, вызывая очередное повышение артериального давления крови.

Гипертонический криз всегда формирует код гипертонии, его шифр, избавиться от которого полностью практически невозможно. Его невозможно убрать даже при помощи гипнотерапии – он всегда всплывет, реанимируется в сознании при первом о нем упоминании. Ведь нельзя забывать о том, что в своем большинстве современные люди страдают от высокого артериального давления и поэтому разговоры об этом заболевании слышатся очень часто.

След или память о заболевании также усиливается при употреблении гипотензивных средств – лекарств, понижающих высокое артериальное давления крови. Ведь ни для кого не является секретом, что каждая употребляемая таблетка всегда напоминает хозяину, что он ущербен и что со здоровьем у него не все в порядке.

Правда, с течением времени этот алгоритм действий становится заурядным и человек уже старается на этот момент не обращать внимания. Дескать, я такой не один. Но все его инстинкты всегда говорят о том, что я имею изъян в состоянии здоровья, и что страдание от гипертонии других людей не может служить оправданием собственной физической дефективности.

Во время криза и особенно, если он происходит впервые, человек испытывает, прежде всего, огромный страх. У него как при настоящем стрессе расширяются зрачки, учащается дыхание, повышается как пульсовое, так и сосудистое давление крови.

Скелетная мускулатура напрягается. Человек, либо цепенеет на месте, либо проявляет активность, которая вместе с говорливостью еще больше усугубляет общее состояние.

Страх и паника всегда идут нога в ногу – практически всегда в подобном случае возле дома останавливается карета скорой помощи, больному вводят гипотензивное средство, дают стандартные рекомендации о соблюдении режима труда и отдыха, занятиях физкультурой.

И все, мавр свое дело сделал, мавр должен уходить – скорая мощь ретируется, а жизнь у больного человека возвращается в прежнее русло, но уже с хорошо сформировавшемся об этом случае прочном следе.

Итак, что такое след, или память гипертонии?

Это определенный сгусток энергии, ослабить который можно лишь при помощи естественных факторов воздействия: здорового образа жизни, физических и психологических установок. Он никогда не исчезает полностью и всегда может заявить о своем пребывании в организме.

Он самым прямым способом вмешивается в работу естественной регуляции артериального давления крови, влияет на все прессорные механизмы высших центров регуляции артериального давления крови. Активизируется прессорная зона коры головная мозга, а также гипоталамуса.

Активизируется спинальный сосудосуживающий центр ответственные на сосудистое давление крови. Во время криза активизируется находящийся в продолговатом мозге сердцедвигательный центр, ответственный за пульсовое давление крови.

Источник: www.tenox.ru