Мочегонные при гипертонии в пожилом возрасте

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Отеки на лице, нижних, верхних конечностях и туловище возникают в результате нарушения водно-солевого обмена с задержкой натрия, накопления жидкости в тканях и межклеточном пространстве. Основные причины: повышение давления в сосудах (капиллярах, венах и артериях), уменьшение количества белков в плазме крови, снижение функции почек. При кардиоваскулярной патологии отеки свидетельствуют о нагрузке на миокард в результате устойчивого давления. Это симптом гипертонии и СН, что требует незамедлительного лечения.

При подобной патологии диуретики применяют в комбинации с антигипертензивными лекарствами, для улучшения питания сердечной мышцы, возобновления венозного оттока, устранения застоя в легких и уменьшения отдышки.

Используют пять групп мочегонных:

  1. Петлевые диуретики составляют основную группу. Быстро действуют, улучшают всасываемость натрия и хлора, стимулируя выделение хлора с мочой. За счет этого нормализуется выведение жидкости и уменьшается периферическая отечность.
  2. Тиазидные препараты действуют иначе: уменьшают обратное всасывание калия и натрия, увеличивая диурез. Бесконтрольный прием опасен гипокалиемией, что требует внимательного расчета дозировки и кратности мочегонного средства. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности.
  3. Калийсберегающие стимулируют выведение солей натрия, что в комплексе улучшает выделение жидкости почками и устраняет отечность тканей. Безопасная группа медикаментов, чаще их назначают для самостоятельного приема для поддержания водно-солевого обмена и профилактики отеков у пациентов с хронической кардиоваскулярной патологией.
  4. Осмотические диуретики воздействуют на осмолярность плазмы крови, стимулируют почечную фильтрацию. На фоне артериальной гипертензии при сердечной недостаточности их назначают крайне редко, в условиях стационара.
  5. Мочегонные из группы ингибиторов фермента карбоангидразы повышают всасывание натрия и выведения жидкости почками. Эти препараты влияют на рН мочи, вызывают ацидоз, что требует от врача внимания. В лечении АГ такие диуретики используют не часто.

Показания

В кардиологии для лечения АГ и СН чаще применяют петлевые и тиазидные диуретики. Рекомендованы для устранения отеков разного генеза: почечных, циррозе, задержке жидкости при лишнем весе. Гидрохлортиазид и аналоги показаны при несахарном диабете для уменьшения мочевыделения и разрешены беременным.

«Спиронолактон» и калийсберегающие мочегонные эффективны при застойной кардиальной недостаточности, сочетаются с другими антигипертензивными. Назначают пациентам с синдромом Конна, при вторичном и первичном гиперальдостеронизме. Помогают выводить жидкость в предменструальном периоде, рекомендованы в качестве дополнительного средства при нехватке магния и калия.

Осмотические диуретики прописывают для купирования отека мозговой ткани, при церебральной гипертензии, тяжелой патологии печени с асцитом. У пациентов с эпилепсией или острым приступом глаукомы используют как средство неотложной терапии.

Ингибиторы карбоангидразы чаще применяют в офтальмологии для лечения всех форм глаукомы и неврологии для коррекции судорожных приступов. В кардиологии рекомендованы при неэффективности других мочегонных, артериальном давлении при сердечной недостаточности и отеках, спровоцированных приемом лекарств.

Список рекомендованных препаратов

Выбор лекарственного средства зависит от патологии.

Далее представлен список мочегонных таблеток при гипертонии:

Группа препаратов Основные представители Особенности употребления
1. Петлевые «Фуросемид», «Лазикс», «Торасемид» («Торсид»), «Этакриновая кислота» («Урегит») «Фуросемид» и аналоги выпускают в таблетках (принимать по 40 мг 1-2 раза в день). Максимальная суточная доза 80-160 мг. При почечной недостаточности до 320 мг. Ампулы 1% внутривенно, по 20-60 мг, в сутки не более 120 мг. «Этакриновая кислота» в таблетках и ампулах по 0,05 г, не больше 0,1 г в день.
2. Тиазидные «Гидрохлортиазид», «Индапамид» («Арифон, Равел» «Гипотиазид» назначают по 0,025-0,05 г в сутки, в тяжелых случаях 0,2 г, 3-7 дней с перерывом 3-4 дня. «Индапамид» по 2,5 мг принимают однократно.
3. Калийсберегающие «Спиронолактон», «Верошпирон» Выпускают в таблетках для перорального приема. Минимальная дозировка – 25мг, при АГ и СН в сутки показан прием 50-100 мг, максимальная – 200 мг. Дозу рассчитывают индивидуально.
4. Осмотические «Маннит», «Мочевина» «Маннитол» вводят в вену по 0,5-1,5 г/кг с 10-20% натрия хлорида или 5% глюкозы. В сутки не больше 140-180 г.
5. Ингибиторы карбоангидразы «Диакарб», «Ацетазоламид» («Дихлорфенамид») Основной представитель – «Диакарб». Применяют в среднем 0,125-0,25 г 1-2 раза в день в течение 2-4 дней, после чего прекращают прием.

Побочные эффекты и противопоказания

Все мочегонные препараты, что применяются при высоком давлении, на фоне длительного приема вызывают электролитные нарушения в результате потери с мочой калия, магния, натрия и хлора. Выведение жидкости провоцирует изменение рН крови, снижение давления, ухудшение самочувствия с симптомами выраженной слабости, головной боли, судорог. Большие дозы лекарств при сохраненной функции почек приводят к обезвоживанию, гиповолемии. При сгущении крови повышает риск тромбообразования. Возможна индивидуальная чувствительность и развитие аллергии.

Неправильный расчет дозировки и кратности приема петлевых диуретиков провоцирует резкое выведение значительного объема мочи с потерей электролитов. Возникает компенсаторное повышение креатинина и мочевой кислоты, что ухудшает состояние при подагре. У пациентов с диабетом может развиться гиперосмолярная кома. Не показаны для лечения при тяжелой степени нарушения почечной функции, анурии, печеночной энцефалопатии.

При приеме тиазидных средств возможно развитие непереносимости с аллергией и сыпью на коже, диспепсией, сна, психического состояния. Со стороны кардиоваскулярной системы велик риск падения АД на фоне потери жидкости, тахикардии и головной боли. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности с клиренсом креатинина Народные мочегонные средства

Народная медицина предлагает много рецептов натуральных мочегонных средств. Наиболее популярны:

  1. Отвары из ягод калины и брусники. Для этого сушеные плоды и листья (15 г) залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут и процедить. Полученный настой выпивают за 8-12 часов.
  2. Некоторые натуропаты рекомендуют запаривать березовые почки и молодые побеги. Чайную ложку сухого очищенного сырья проварить на медленном огне в 300 мл воды и отцедить. Полученный чай охлаждают и пьют днем.
  3. Клюквенный чай помогает от отеков. Для этого понадобится стакан спелых ягод, 250 мл кипятка и 2 ложки сахара. Через 10 минут отвар готов к употреблению.
  4. Так же диуретически эффектна вода, настоянная на ложке семян и травы укропа.
  5. Сезонные фрукты и ягоды улучшают диурез. Арбуз, дыня или сельдерей нормализуют выведение жидкости с мочой и помогут избавиться от отеков. Включение в рацион эффективно при похудении.

Доказательная медицина не рекомендует применять народные мочегонные средства при гипертонии с задержкой жидкости. Врачи-кардиологи и терапевты советуют не лечиться самостоятельно, по отзывам других пациентов и внимательно читать инструкцию. Отеки при артериальной гипертензии и кардиальной патологии свидетельствуют об ухудшении насосной функции сердца, что требует приема лекарственных препаратов для предотвращения застоя венозной крови, одышки, отека легких.

Артериальная гипертензия при сердечной недостаточности – что еще пить?

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности от отеков при высоком давлении позволяют устранить симптомы, но не причину заболевания. Основную группу составляют:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы Са каналов;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину-II;
  • прямые ингибиторы ренина;
  • вазодилататоры;
  • лекарства, влияющие на адренергические рецепторы.

Учитывая риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), инфаркта и инсульта на фоне гипертензии и ишемической болезни сердца, от начала терапии зависит продолжительность и качество современной жизни пациента-гипертоника. Комплексное лечение диуретиками гипертонической болезни включает прием одного или нескольких медикаментов для снижения АД и мочегонных для коррекции отеков. При аритмии в схему добавляют «Дигоксин», при гипертонии «Лизиноприл» или аналоги. Терапию проводят под контролем врача в лечебном учреждении для предотвращения негативных последствий.

Выводы

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

Лечения гипертонии у пожилых людей — нюансы терапии

Люди, достигшие почтенных лет, часто страдают от повышенного давления. Возрастные изменения организма приводят к ухудшению состояния сосудов, сердца и других внутренних органов. Лечение гипертонии у пожилых людей обязательно требует использование медикаментов, профилактических процедур и поддержание нормального ритма жизни. Особенности возраста учитываются для качественного устранения болезни, так как гипертония в старческом возрасте требует несколько иного подхода для излечения.

Лечение гипертонии у пожилых людей лекарствами

Старческая гипертония поддаётся терапии значительно сложнее, чем у людей молодого или среднего возраста. Причинами усложнения лечения выступают:

  • хрупкость сосудов. Повреждения наступают быстро, даже невысокие показатели АД могут спровоцировать внутреннее кровоизлияние. Сосуды с трудом могут адаптироваться к изменениям давления;
  • атеросклероз, который провоцирует нарушение эндотелия и повышение тонуса сосудов;
  • увеличение жёсткости сосудов из-за снижения эластичности. Сосудистая система хуже реагирует на сигналы о необходимости расширения, это приводит к недостаточной ширине просвета;
  • дисфункция надпочечников или почек – это потенциальная причина нарушения АД.

Гипертония – стойкое повышение артериального давления, которое диагностируется во всех возрастных категориях и является самым частым заболеванием сердечно-сосудистой системы

Из-за наступления негативных возрастных изменений длительное время бытовало мнение, что гипертония у людей почтенного возраста не лечится. Дополнительной причиной мнения выступал повышенный риск наступления побочных реакций после употребления лекарств.

С развитием фармацевтической отрасли и по мере проведения многочисленных исследований были разработаны препараты, пригодные к употреблению для людей старшего возраста.

При грамотном назначении препаратов и дозировки удаётся сократить вероятность развития осложнений со стороны сосудов на 30%. Медикаментозная терапия позволяет на 40% снизить риск наступления инсульта. Лекарствами можно лечить даже изолированную форму гипертонии.

При использовании медикаментов для лечения следует придерживаться основных принципов:

  • постепенное понижение АД – иначе присутствует риск наступления ишемии, недостаточности мозга, почек и сердца. Рекомендуется поэтапная нормализация давления на 10-30%. Перечисленные состояния приведут к опасным осложнениям, они появляются при резком сбивании давления;
  • при условии курсовой терапии начинать лечение необходимо с небольшой дозы. Добавлять дозировку необходимо постепенно;
  • важно контролировать функцию почек, поддерживать электролитический баланс и углеводный обмен;
  • для нормализации давления требуется длительное время. Чаще всего назначают курсы от 3-х месяцев;
  • коррекция дозы проводится в ходе лечения на основании показаний пациента. Из-за возрастных особенностей организма препараты могут задерживаться в системе на длительное время и даже при стандартном курсе приводить к передозировке;

Повышенное давление у пожилых – это защитная приспособительная реакция организма, направленная на обеспечение оптимального кровоснабжения всех тканей

  • при назначении терапии учитывается наличие сопутствующих недугов;
  • регулярный контроль за давлением обязателен для данной группы пациентов. Рекомендуется проводить измерения 2 раза в сутки при нормальном самочувствии, при скачках АД стоит выполнять замеры 1 раз в 30-60 минут.

Препараты для лечения гипертонии у пожилых людей подбираются исключительно специалистом, так как самолечение в большинстве случаев приводит к негативным последствиям. Врач назначает терапию комплексно с использованием лекарств различных методов воздействия.

Рекомендуемые медикаменты

Диуретики

Диуретические препараты – это распространённые лекарства при гипертонии в пожилом возрасте, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему и оказывают минимальные риски побочных действий. Препараты воздействуют на организм снижая спазматические эффекты и ускоряя процесс отхождения жидкости.

Источник: mensup.ru

Мочегонные средства при гипертонии. Лекарственные и народные мочегонные средства

Повышение артериального давления – это серьезная проблема, которая затрагивает с каждым годом все больше людей. Гипертония развивается по разным причинам, но одной из самых распространенных является задержка жидкости в организме. Из-за повышенной проницаемости стенок сосудов для ионов натрия жидкость задерживается в них и вызывает отек и сужение. Поэтому и повышается давление. В середине 20-го века обнаружили эту причину и выяснили, что очень эффективными могут стать мочегонные средства при гипертонии. Поэтому их широко стали использовать при различных заболеваниях сердца и сосудов.

Что происходит в организме при гипертонии

Повышение артериального давления встречается все чаще, и уже даже у людей моложе 40 лет. Вызывается заболевание нарушением тонуса сосудов.

Почему эффективны мочегонные при гипертонии

Ученые выяснили, что во многих случаях диуретики снижают давление даже лучше, чем специальные средства. Связано это с тем, что мочегонные выводят воду и лишний натрий из организма. Благодаря этому уменьшается внутрисосудистый объем жидкости. Кроме того, диуретики снижают нагрузку на сердце и убирают отеки.

Когда назначаются мочегонные средства при гипертонии

  • Для пациентов пожилого возраста, у которых давление чаще всего повышается из-за задержки жидкости и отеков сосудов. В большинстве случаев таким больным противопоказаны многие гипотензивные препараты.

  • Если из-за гипертонии развилась сопутствующая сердечная недостаточность.
  • При изолирующей систолической гипертонии, то есть когда сильнее повышается “верхнее” давление.
  • При остеопорозе.

Побочные действия диуретиков

Мочегонные средства при гипертонии не являются панацеей. При избыточном и бесконтрольном их применении пациент сильно рискует. Ведь эти препараты могут вызвать такие побочные действия:

  • повышенная слабость и утомляемость, связанная с недостатком калия;
  • отложение солей, вызванное задержкой в организме кальция;
  • нарушения сна из-за учащенного мочеиспускания;
  • у мужчин на фоне приема таких препаратов часто возникают проблемы с потенцией;
  • могут также наболюдаться головокружение, мышечная слабость, беспокойство, тошнота или рвота.

Избежать появления таких симптомов можно, если снизить дозу приема лекарства. Исследования доказали, что эффективность его в этом случае не будет меньше.

На какие группы делятся мочегонные

Название большинства диуретиков не всегда известно даже пациентам, которые лечатся с их помощью. Связано это с тем, что все мочегонные средства можно разделить на три большие группы в зависимости от механизма их действия.

    Тиазидные диуретики считаются самыми эффективными для снижения давления, особенно систолического, ведь они лучше всего выводят из организма воду и соли. К этой группе относятся препараты “Индапамид”, “Метлазон”, “Политиазид” и другие.

Петлевые мочегонные средства при гипертонии используются реже, в основном в экстренных случаях. Они воздействуют на функции почек, интенсивно выводя из организма все виды солей, даже очень важный для работы сердечно-сосудистой системы калий. Это “Лазикс”, многим известный “Фуросемид” и другие.

Калийсберегающие диуретики выводят через почки соли натрия, сохраняя нормальную концентрацию калия. Этим они наиболее полезны именно для больных с сердечно-сосудистыми проблемами. Самые известные из них – “Амилорид” или “Триамтерен”.

Антагонисты альдостерона сами не выводят жидкость из организма, но блокируют производство гормона, отвечающего за ее удержание. Это “Альдактон”, “Верошпирон” и другие.

Какие мочегонные назначаются при гипертонии

При повышенном давлении применяют различные диуретики в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений. Только врач может определить, какое лекарство лучше принимать. Список мочегонных средств, применяемых при гипертонии, сильно вырос в последние годы. Современные препараты почти не оказывают влияния на обменные процессы в организме и, соответственно, имеют меньше побочных эффектов. Такие диуретики старшего поколения, как “Фуросемид” или “Гипотиазид”, можно было принимать только прерывистыми курсами. Это не очень подходит для больных гипертонией, так как не позволяет постоянно контролировать уровень давления. Более современные диуретики являются синтетическими препаратами. При их создании старались сделать лекарство, которое будет наиболее безвредным и эффективным.

Этим требованиям отвечают “Торасемид” и “Индапамид”, что позволяет назначать их пожилым пациентам с гипертонией. Часто при повышенном давлении также применяются “Хлортиазид”, “Бензтиазид”, “Клопамид” и другие. Самое сильное мочегонное – “Торасемид” или похожий на него “Лазикс” при гипертонии используются только в экстренных случаях.

Особенности применения диуретиков

  • Во время лечения нужно ограничить употребление соленой пищи, алкогольных напитков и некоторых лекарств.
  • При гипертонии диуретики обычно назначаются в небольших дозах и длительными курсами. Если же возникает привыкание и препарат уже не оказывает такого действия, нужно не увеличивать дозировку, а менять его на другой.
  • Диуретики не назначаются молодым пациентам, а также больным с ожирением и сахарным диабетом.
  • Чаще всего мочегонные назначаются один раз в день, рекомендуется пить их утром.
  • Если препарат выводит из организма калий, необходимо восполнять его недостаток с помощью витаминных комплексов.
  • В процессе лечения нужно строго соблюдать все рекомендации врача и регулярно сдавать анализы крови и мочи для контроля за работой почек.

Народные мочегонные средства

Для больных гипертонией очень важен регулярный прием диуретиков. Но синтетические препараты рекомендуется принимать курсами из-за возможности привыкания к ним или развития побочных действий. Поэтому во многих случаях целесообразно заменить их народными средствами. Мочегонными свойствами обладают некоторые продукты питания и травы. Самыми сильными диуретиками являются овес, сырая свекла, свежий огурец, петрушка и сельдерей, тыква, а также бахчевые культуры – арбуз и дыня. Больным гипертонией нужно почаще включать их в свой рацион.

Состав сбора от гипертонии

Довольно часто вместо лекарственных средств для выведения жидкости из организма и снижения давления используются травы. Но как самостоятельное средство при гипертонии они не применяются. Пьют отвары трав и мочегонные чаи на начальной стадии развития болезни или в период ремиссии, ни в коем случае не прекращая основного лечения. Чаще всего в составе сборов используют толокнянку, листья брусники или березы, корень лопуха и одуванчика, плоды малины, фенхеля, брусники и калины. Можно приобрести в аптеке готовый мочегонный сбор, в котором все травы уже находятся в нужной дозировке. Кроме растений с диуретическим действием в них входят и другие компоненты.

При разных формах гипертонической болезни они разные. Поэтому и состав травяного отвара также должен порекомендовать врач. Существует несколько их видов:

  • если у больного учащенный пульс, нужно принимать сборы, в состав которых входят валериана и пустырник;
  • если же гипертония сопровождается замедленным пульсом, полезны ландыш и боярышник;
  • при гипертонии, развивающейся на основе почечной недостаточности, в сбор добавляют толокнянку или шишки хмеля;
  • при нарушениях деятельности сосудов нужны мята, душица или перегородки грецких орехов;
  • очень полезно гипертоникам пить отвар семени укропа (кроме мочегонного действия он успокаивает, снимает головную боль и снижает давление).

Источник: fb.ru

Особенности назначения мочегонных препаратов пожилым пациентам

С возрастом в организме человека постепенно происходят изменения, болезни становятся более частыми, а выбор препаратов для их лечения ограниченный, так как побочных эффектов от лекарств у пожилых наблюдается больше. Довольно часто при появлении отечности при высоком артериальном давлении, при хронической сердечной недостаточности врач назначает мочегонное для пожилых людей чтобы облегчить общее состояние пациента. Выбор препарата, дозировка и курс терапии должен быть индивидуальным. Ориентироваться при этом нужно как на состояние организма пациента, так и на результативность лечения.

При назначении мочегонного средства для пожилых людей самым частым осложнением при приеме препарата является нарушение водно-солевого обмена, что приводит к быстрому обезвоживанию организма и значительной потере калия, который чрезвычайно важен для работы сердца. Эти нарушения ярко выражены при приеме сильнодействующих диуретиков. Восстановление организма происходит довольно медленно. Чтобы уберечься от такого нежелательного воздействия на организм, можно:

  • Назначать для лечения пожилых людей и лиц преклонного возраста диуретики на непродолжительный срок или разово.
  • Увеличить время отдыха между курсами терапии диуретиками.
  • Создать перед применением диуретиков повышенный калиевый фон в организме, назначив на 2 – 3 дня прием калийсодержащих препаратов: Оротат калия, Панангин, Хлористый калий, Аспаркам.
  • При лечении диуретиками дополнительно назначаются витамины и глюкоза для того, чтобы калий усваивался организмом, а не выводился транзитно через почки вместе с мочой.

Какие мочегонные препараты эффективны для лиц пожилого возраста?

Не каждый диуретик можно рекомендовать человеку в возрасте, который имеет букет заболеваний. При назначении лекарственного средства учитывается его способность к развитию синдрома гиперкоагуляции (повышенного свертывания крови из-за потерь жидкости из кровеносного русла), возникновению осложнений при наличии почечной недостаточности или тромбозов, появлению идиосинкразии к сильным диуретикам.

В лечении лиц пожилого возраста могут быть использованы следующие мочегонные средства:

  1. Диуретин
  2. Эуфиллин
  3. Диакарб
  4. Оксодолин
  5. Гипотиазид
  6. Теофиллин
  7. Клопамид
  8. Спиронолактон
  9. Верошпирон
  10. Индапамид

Не стоит пожилым людям назначать Лазикс и Этакриновую кислоту, так как они стремительно выводят из организма жидкость, приводя к быстрому обезвоживанию и значительным потерям калия.

Вместе с приемом диуретиков пациентам пожилого возраста назначается калийсодержащая диета. Для быстрого снятия отечности пациентам, принимающим мочегонное средство, рекомендуется увеличить по возможности двигательную активность.

Источник: www.diuretiki.ru

Мочегонные средства при гипертонии: какие существуют натуральные средства и диуретики в виде таблеток

Роль мочегонных средств при гипертонической болезни

История открытия мочегонных средств очень интересна. Еще с давних времен ученые и лекари задумывались о том, что при отеках и повышенном давление нужно стимулировать выведение жидкости из организма. На протяжении многих лет они вели поиски органических и неорганических вещества, которые мы называем диуретиками. И только после 1960-х годов появились первые эффективные препараты, которые действительно увеличивали объемы мочи и при этом не были токсичными. Мочегонные средства при гипертонии стали применять несколько позже и это стало большим прорывом в лечении высокого давления.

Какие диуретики существуют?

  1. Тиазидные и тиазидоподобные – гидрохлортиазид, клопанид, индапамид

Данная группа является наиболее мягкой и оптимальной для лечения гипертонической болезнь. Как и все диуретики, они принимаются утром, как один препарат (монотерапия) или же в составе комбинированого лекарства. Механизм их действия связан с выведением из организма не только воды, но и электролитов – натрия, калия, магния. Среди всех мочегонных они наиболее способствуют утрате калия. Применяются также для лечение хронических почечных, печеночных, сердечных отеков, при глаукоме, несахарном диабете.

  1. Петлевые – фуросемид, торасемид, этакриновая кислота

Характерны наиболее мощным мочегонным эффектом. Они являются препаратами выбора для лечения сердечной недостаточности, при циррозе печени, острых неотложных состояниях (отек легких, мозга, гипертонический криз, интоксикации). Как и предыдущая группа они выводят из организма калий, натрия, магний, кальций и задерживают мочевую кислоту (с осторожностью принимать людям, которые болеют подагрой). Петлевые диуретики усиливают почечный кровоток.

  1. Препараты не выводящие калий – спиронолактон, эплеринон

Являются очень слабыми диуретиками, их мочегонное действие обусловлено выведением натрия и задержкой калия. Также они имеют кардиопротекторное свойство, поэтому их назначают при снижении сократительной способности сердца. Применяют при сниженном содержании в крови калия (гипокалийемии). Не рекомендуют принимать людям, имеющим почечную недостаточность. Чаще их принимают люди страдающие хронической сердечной недостаточностью, которым показаны и петлевые и сберегающие калий диуретики.

  1. Осмотические – манит, мочевина

Как и петлевые диуретики, осмотические обладают сильным мочегонным эффектом. Но механизм их действия заключается в выведении только воды, они не метаболизируются и не нарушают электролитный обмен. Их реже применяют в медицине, в основном для лечения отека мозга, легких, при отравлении ядами и токсинами.

Побочные эффекты и противопоказания

  1. Гипокалийемия – проявляется урежением пульса, мышечной слабостью, анорексией, запором. Иногда могут возникать аритмии сердца, угрожающе жизни. Методами борьбы с ней является прерывистое назначение мочегонных, комбинированное с калийсберегающим диуретиком. Также это диета, богата калием (сухофрукты, орехи, печеный картофель) и препараты калия (аспаркам, панангин). В условиях стационарного лечения калий вводят внутривенно.

  1. Гипомагниемия – сопровождается сонливостью, общей слабостью, судорогами, тремором, аритмиями. Коррегируют эти состояния внутривенными или таблетированными препаратами.
  2. Повышение уровня мочевой кислоты — может спровоцировать приступ подагры
  3. Резкое снижение артериального давления – наблюдается при неконтролированном приеме таблеток, в том числе и гипотензивных.
  4. Некоторые мочегонные средства провоцируют сахарный диабет, если он был латентным или сахар крови повышался незначительно.
  5. Диуретики не рекомендуют принимать беременным женщинам, у которых повышается давление.

Изучая препараты данной группы, вы понимаете, что они не являются совсем безопасными. По этому перед любым употреблением медикамента обязательно спросите у своего врача: показано ли мне это лекарство? В основном, доктор при гипертонии назначает комбинированные препараты, в состав которых входит маленькая доза мочегонного. Такая тактика есть более эффективной и безопасной, позволяет наблюдать, как организм отреагирует на терапию. При назначении лекарств контроль давления и электролитов крови есть обязательным.

Натуральные мочегонные средства

Среди множества современных препаратов казалось бы уже нет места народным методам лечения. Иногда доктор забывает о них рассказать, считая, что вы не будете уделять этому время. Некоторым людям проще выпить таблетку от болезни и не заниматься диетами и различными рецептами. Но в основе лечения все-таки должно лежать само повидение, питание, физические нагрузки. Ведь таблетка не лечит, а просто облегчает симптомы.

Источник: dietabez.ru