Тяжелая артериальная гипертензия что это такое

Артериальная гипертензия

Лечением данного заболевания занимается Кардиолог

Что такое артериальная гипертензия?

Что такое артериальная гипертензия (ее еще нередко люди называют гипертония, гипертоническая болезнь)? — это стойкое превышение уровня даления 140/90 мм рт. ст.

  • Западные стандарты лечения
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Соблюдаем полную анонимность
  • Все процедуры проводим без болевых ощущений
  • Специалисты с опытом работы за рубежом
  • Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Артериальная гипертензия

Наиболее часто встречающаяся болезнь в кардиологии — это артериальная гипертензия.

По данным Американской ассоциации сердца (АНА) сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти в мире (более 60%). Каждый год в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает более 1 млн. человек. Инфаркт миокарда и мозговой инсульт становятся причиной смерти в 90% этих случаев.

Как узнать своё реальное давление? Как понять, что именно происходит в Вашем сердце и сосудах при повышенном давлении? Что конкретно нужно предпринять, если вы видите, что давление повышено?

Мы поговорим сегодня об артериальной гипертензии — самой распространенной болезни в кардиологии. Сложно поверить, что артериальной гипертензией на самом деле страдают около 1/4 всего взрослого населения на Земле. У лиц старше 65 лет гипертония встречается вообще в 50-65 % случаев.

  • первичную (эссенциальную) гипертензию (она же гипертоническая болезнь): 90-95 % случаев повышения давления;
  • а также вторичные (симптоматические) гипертензии: почечного происхождения — 3-4 %, эндокринные — 0,1-0,3 %, совсем редко — неврологические; обусловленные приёмом некоторых веществ (гормональных контрацептивов). Выделяют также гипертензию у беременных.

Причины возникновения

Почему возникают вторичные гипертензии понятно: почечная — из-за проблем в почках и т. д.

Почему возникает первичная гипертензия (ГБ), до конца до сих пор не понятно. Возникновению ГБ может способствовать генетические механизмы: это не менее 20 комбинаций в генетическом коде человека. ГБ может возникать у пациента как следствие нервного перенапряжения, которое вызывает дисгормональные нарушения. Способствовать развитию ГБ могут многие другие факторы: наследственность в первую очередь, а также малоподвижный образ жизни, курение, сахарный диабет, повышенный уровень атерогенных липидов в крови, ожирение, неправильное питание (избыточное потребление поваренной соли, злоупотребление алкоголем, диета с низким потреблением кальция), возраст, пол.

Непосредственной же причиной ГБ является активация биологических механизмов, вызывающих повышение минутного объёма крови и общего периферического сопротивления сосудов.

Как видите, причин ГБ много. Это Вам не туберкулёз: когда-то учёные выявили микобактерию, а потом нашли антибиотик для её подавления.

Обычный человек не должен углубляться во все подробности. А вот что точно должен знать каждый — это как понять, что с давлением что-то неладно.

Что может быть симптомами повышения давления
и когда стоит измерить Вам свое давление:

  • головные боли, тяжесть в голове, чаще в затылочной части;
  • «мушки» перед глазами;
  • звон, шум в ушах, какая-то оглушённость;
  • головокружение;
  • необъяснимая тревога;
  • бессонница;
  • длительный стресс;
  • сердцебиение;
  • покраснение кожи лица, груди;
  • какая-то непонятная тошнота.

Что со всем этим делать?

Идти к квалифицированному врачу!

В противном случае лечение тех пациентов, которые вовремя не начали лечение гипертонии и перенесли инсульт, очень дорогостоящее и трудоёмкое. Люди в дальнейшем становятся инвалидами, резко меняется их привычный образ жизни, многие теряют работу, у многих распадаются семьи. Нередко речь идёт о вполне работоспособных молодых людях.

В большинстве отечественных клиник, к сожалению, до сих пор возникают большие проблемы с ранней диагностикой сердечно-сосудистых заболеваний. Человеку часто приходится тратить много времени, перемещаясь из одного кабинета в другой. Многие исследования оказываются недоступными. Не всегда врач располагает временем, чтобы правильно сориентировать пациента с учётом результатов проведённых исследований, разъяснить возможные риски, предупредить о вероятных осложнениях.

Наша с Вами общая цель — обсудить основные принципы профилактики сердечно-сосудистых катастроф.

C помощью методов углублённого обследования выявить на ранних стадиях артериальную гипертензию, то есть найти скрытую угрозу жизни .

Стоимость лечения артериальной гипертензии

Название услуги Обычная цена Цена со скидкой 30%
Первичный прием кардиолога 9 565 руб. 6 695 руб.
Повторный прием кардиолога 8 130 руб. 5 691 руб.
Первичная консультация ведущего специалиста 13 665 руб. 9 565 руб.
Повторная консультация ведущего специалиста 11 615 руб. 8 130 руб.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Источник: www.gmsclinic.ru

Артериальная гипертензия: что это такое, степени, лечение

Артериальная гипертензия: что это такое?

В организме человека кровь перемещается по сосудам за счет давления, которое создается при сокращении сердечной мышцы. Под термином «артериальная гипертензия» (гипертоническая болезнь, гипертония) подразумевают повышение систолического артериального давления ≥ 140 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления ≥ 90 мм рт.ст. 2 .

Артериальная гипертензия обычно не появляется внезапно. Она развивается постепенно, в течение нескольких лет. При этом человек часто даже не подозревает,
что у него хронически повышено артериальное давление 3 .

В 95% случаев наблюдается повышенное артериальное давление на фоне первичной, или эссенциальной гипертензии, и только у 5% пациентов заболевание становится следствием уже имеющихся нарушений или патологий и имеет вторичный характер 2 .

Почему повышается давление?

Точные механизмы развития артериальной гипертензии до сих пор неизвестны, поэтому иногда ее называют идиопатической, то есть возникающей по неустановленной причине. Однако факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность развития заболевания, установлены и хорошо изучены.

  1. 1 Наследственность
    Вероятность развития артериальной гипертензии намного выше у тех людей, чьи родственники имеют повышенное давление 4 .
  2. 2 Возраст
    С годами эластичность артерий снижается, что увеличивает вероятность стойкого повышения артериального давления, для мужчин это 55 лет, для женщин — 65 лет 1 .
  3. 3 Ожирение
    Известно, что риск развития артериальной гипертензии у людей с избыточной массой тела в 5 раз выше, чем у людей с нормальной массой тела 5 .
  4. 4 Высокое содержание соли в рационе (более 5 г в сутки)
    Около трети всех пациентов с артериальной гипертензией потребляют избыточное количество соли 6 .
  5. 5 Злоупотребление спиртными напитками1
  6. 6 Низкая физическая активность1
  7. 7 Курение 1
  8. 8 Стресс 1
  9. 9 Пол (мужской)

Вторичная гипертензия может развиться на фоне различных заболеваний, например, сахарного диабета, гормональных нарушений, нарушения функций почек, щитовидной железы, пороков сердца и так далее 1 .

Как проявляется артериальная гипертензия?

Чаще всего артериальная гипертензия не имеет характерных клинических проявлений. Однако иногда повышение давления сопровождается рядом симптомов, среди которых могут быть следующие 7 :

Все эти симптомы не являются специфичными для артериальной гипертензии — они могут развиваться и при других заболеваниях. Нередко артериальная гипертензия длительное время протекает скрыто — без каких-либо симптомов, прогрессируя и приводя к повреждению различных органов и систем.

Из-за увеличения давления крови стенки артерий повреждаются, а их просвет сужается, что приводит к нарушению кровотока в них, а также в последующем к нарушению работы сердца и головного мозга. В результате повышается вероятность развития ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда
и других сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. В перечень возможных осложнений артериальной гипертензии входят также патологии почек, сетчатки глаза, сексуальная дисфункция и другие 7 .

Серьезные осложнения артериальной гипертензии возникают постепенно — для их развития могут потребоваться годы. Поэтому очень важно диагностировать заболевание на начальных стадиях, когда изменения в сосудах выражены незначительно и имеют обратимый характер.

Согласно современной классификации, выделяют несколько степеней заболевания в зависимости от показателей систолического и диастолического давления 1 :

Как диагностируют гипертензию?

Однократное повышение давления еще не дает оснований поставить диагноз артериальной гипертензии. Диагноз устанавливается только при стабильно высоком артериальном давлении. Поскольку повышение давления может не иметь внешних проявлений, рекомендуется регулярно измерять его показатели всем взрослым (с 18 лет) 9 .

Согласно рекомендациям российского медицинского общества по артериальной гипертонии, артериальное давление необходимо регистрировать у взрослых, которые обращаются за любой медицинской помощью 10 . Для здоровых людей с оптимальными показателями артериального давления (менее 120/80 мм рт.ст.) рекомендуется проводить измерения по крайней мере каждые 5 лет и чаще 10 .

При нормальных показателях (120-129/80-84 мм рт.ст.) давление рекомендуют измерять не реже 1 раза в 3 года. При высоком нормальном давлении (130-139/85-89 мм рт.ст.) необходимо измерять артериальное давление не реже 1 раза в год.

При стойком повышении артериального давления проводится тщательное диагностическое обследование пациента, которое включает сбор анамнеза, повторные измерения артериального давления, физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные методы диагностики.

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение скорости клубочковой фильтрации;
  • концентрация мочевой кислоты в крови.

Кроме того, в ходе обследования оценивают функцию «органов-мишеней», которые часто поражаются при артериальной гипертензии. Для этого назначают ЭКГ, ультразвуковое исследование почек, исследование глазного дна и другие 9 .

Лечение артериальной гипертензии

  • сбалансированность рациона питания — важно снизить количество суточного потребления соли (менее 5 грамм в сутки), увеличить содержание фруктов, овощей, ненасыщенных жиров;
  • повышение физической активности — умеренные аэробные нагрузки (ходьба, плавание и т.д.) в течение 30 минут 5-7 раз в неделю;
  • контроль массы тела;
  • отказ от курения;
  • ограничение употребление алкоголя.

* БРА — блокаторы рецепторов к ангиотензину II; иАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; БМКК — блокаторы медленных кальциевых каналов; ТД — тиазидные/ тиазидоподобные диуретики; ББ — бета-блокаторы

Источник: helpheart.ru

Артериальная гипертензия – что это такое?

Треть населения Земного шара подвержена стойкому повышению артериального давления – когда показатели повышаются от 140/90 и выше и сохраняются в таком состоянии довольно долгое время. В медицине это явление называют артериальной гипертензией. В современном мире с его активным ритмом и различными стрессами любой человек может быть подвержен этому заболеванию независимо от возраста.

Кто подвержен заболеванию?

Артериальной гипертензии подвержены люди, перешагнувшие рубеж зрелости – от 40 лет. Однако в последние два десятилетия болезнь постепенно молодела: ей стали подвержены подростки, молодые люди, беременные женщины до 30 лет. Гипертензию уже успели окрестить «эпидемией нового тысячелетия».

Причинами артериальной гипертензии является сужение просвета основных артерий и их ответвлений в большом круге кровообращения. Вызываются эти процессы гормональными перепадами в организме, а также частым возбуждением центральной нервной системы.

Только в 5% случаях выявляется причина повышения давления, у 95% гипертония эссенциальная, т.е. ее причина неизвестна.

Факторы риска:

  • возраст – чем старше, тем он выше; курение;
  • избыточный вес – каждые 10 кг дают 5 единиц давления;
  • сахарный диабет;
  • наследственность – заболевания сердца, гипертония, инсульт, инфаркт у родственников;
  • холестерин более 6,5 ммоль/л.

Провоцирующие факторы:

  • хронический стресс на работе или в семье (в этом случае обратитесь за помощью к психологу);
  • беременность (требуется наблюдение врача гинеколога);
  • курсы гормональных препаратов (поможет скорректировать эндокринолог)
  • прием анальгетиков, КОК, длительное использование сосудосуживающих капель;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление большого количества кофе.

На начальных стадиях симптомы гипертензии малозаметны, и люди склонны не придавать им значения. Как показывает медицинская статистика, лишь с первичными признаками болезни к врачам обращаются лишь 20% больных.

При этом невыявленная вовремя артериальная гипертензия может привести к гораздо более серьезным последствиям: инсульту, инфаркту, возникновению сердечной недостаточности.

Классификация заболевания

По мере развития артериальную гипертензию делят на два вида:

  1. Эссенциальная (первичная) – патология возникает сама по себе из-за различных внешних факторов. Встречается у 95% пациентов. По сути, этот вид гипертензии является привычной нам гипертонией.
  2. Симптоматическая (вторичная) – вызвана развитием сердечно-сосудистого заболевания, то есть является последствием уже существующей патологии.

Вторичные гипертензии, в свою очередь, различаются по причине возникновения:

  • гемодинамические – возникают при атеросклерозе аорты, недостаточности аортальных клапанов, коарктации аорты, артериовенозных фистулах, болезни Педжета и т. д.;
  • нейрогенные – появляются в результате заболеваний спинного и головного мозга, ацидозе, гиперкапнии;
  • почечные – развиваются в ходе острого или хронического пилонефрита, лучевой болезни почек, гидронефрозе, диабетическом гломерулонефрозе и т. д.;
  • эндокринные – бывают вызваны синдромами Иценко-Кушинга и Кона, гормональными опухолями надпочечников, параганглиомами и т. д.;
  • другие – болезнь развивается по разным иным причинам: при отравлении свинцом, гормональными препаратами (например, контрацептивами), из-за токсикоза на поздних сроках беременности, при порфирии (нарушении обмена пигментами), наркотической зависимости и многим другим.

Еще одна классификация артериальной гипертензии различает это заболевание по характеру его течения:

  1. Лабильная – болезнь провоцирует какой-то внешний фактор, например, физическое или эмоциональное напряжение. Лабильную АГ стабилизируют с помощью лекарственных средств.
  2. Транзиторная – артериальное давление поднимается без видимых на то причин, держится на высоком уровне несколько часов или дней, а потом самостоятельно нормализуется без медикаментозного вмешательства.
  3. Стабильная – называют еще хронической АГ. Повышенное давление держится перманентно, разовые приемы лекарственных препаратов не дают должного эффекта, для стабилизации больного требуется постоянная терапия.
  4. Кризовая – у пациента случаются регулярные гипертонические кризы.
  5. Злокачественная – повышение давления происходит резко, его показатели критические. Болезнь быстро прогрессирует за короткий промежуток времени и в большинстве случаев приводит к серьезным осложнениям: инфаркту, инсульту и даже летальному исходу.

Соответственно разделяют артериальную гипертензию и по степени тяжести:

  • первая степень – давление повышается до 140-159/90-99 мм рт. ст.;
  • вторая степень – давление повышается до 160-179/100-109 мм рт. ст.;
  • третья степень – давление повышается до 180/110 мм рт. ст. и выше.

Есть еще одна форма артериальной гипертензии – изолированная систолическая гипертония. Она свойственна пожилым людям (старше 60 лет) и отличается повышением только систолического давления выше 140 мм рт. ст.

Симптоматика заболевания

Люди, страдающие артериальной гипертензией, не подозревают о наличии болезни на протяжении нескольких лет. Речь здесь идет о лабильной и стабильной разновидностях заболевания. При этом для них характерны следующие жалобы:

  • головокружение (о других возможных причинах головокружения читайте тут);
  • тошнота;
  • мелькание мушек и световых вспышек перед глазами;
  • пульсирующая головная боль;
  • общая слабость и состояние дискомфорта;
  • одышка;
  • боли в сердце;
  • онемение конечностей;
  • нарушение зрения;
  • отеки рук, ног;
  • сбои в работе речевого аппарата.

После того как больной артериальной гипертензией обращается к врачу, у него чаще всего выявляется одно или сразу несколько из нижеперечисленных поражений:

  • сердца – гипертрофия левого желудочка, утолщение кардиальных стенок;
  • сосудов – аневризмы и атеросклероз, сужение просвета артерий, расслоение аорты;
  • головного мозга – нарушение кровообращения в мозге, гипертоническая энцефалопатия;
  • глазного дна – слепота, кровоизлияния, ретинопатия;
  • почек – почечная недостаточность, уремия, протеинурия.

Лечение и профилактика заболевания

Перед постановкой окончательного диагноза и назначением соответствующего лечения больного артериальной гипертензией направляют на диагностику. При этом список обследований может быть очень обширен. В частности, пациенту советуют сделать:

  • измерение артериального давления (несколько раз в день в течение нескольких суток для изучения динамики);
  • общие анализы крови и мочи;
  • электрокардиограмму;
  • эхо-кардиограмму;
  • биохимический анализ крови на холестерин, креатинин, триглецериды, глюкозу;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ почек;
  • исследование глазного дна.

После прохождения всех диагностических процедур врач назначает лечение. Перечислять все возможные назначения и препараты не имеет смысла – список получится слишком большой. В каждом случае лечение строго индивидуально. Но есть и некоторые общие правила.

Во-первых, главной целью доктора будет снижение и стабилизация показателей артериального давления. Именно на это будут направлены все назначаемые им меры. Достижение этой задачи позволяет снизить риск осложнений в органах-мишенях до 20% в течение следующих пяти лет.

Во-вторых, в большинстве случаев больному придется кардинально пересмотреть свой образ жизни: начиная от физических нагрузок (как в сторону понижения, так и повышения) и заканчивая меню.

Нередки рекомендации сменить обстановку для нормализации психо-эмоционального состояния пациента.

В-третьих, при любой степени тяжести артериальной гипертонии лечение должно быть постоянным, количество и дозировка препаратов могут меняться как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. Ежедневный прием медикаментов, ежедневный контроль давления помогут избежать осложнений и сердечно-сосудистых катастроф.

В качестве профилактики первичной артериальной гипертензии врачи настоятельно рекомендуют физические упражнения: ходьба, бег, плавание, занятия на тренажерах, применение дыхательных методик и многое другое.

Еще одним немаловажным фактором при профилактике болезни является питание – нужно ограничивать себя в соли, животных жирах, в меру употреблять копчености, сыры, консервы.

В рационе следует ограничить жирную и жареную пищу, включить растительные масла, богатые витаминами и антиоксидантами (оливковое, льняное, кукурузное), овощи, фрукты, каши, кисло-молочные продукты. Нельзя совсем отказываться от животного жира, ведь холестерин – основа строения клеток.

В части нормализации психологического состояния медики рекомендуют аутотренинги, медитации, йогу – все эти занятия значительно усиливают сопротивление организма стрессам. Положительным эффектом являются хобби, путешествия, общение с домашними животными.

Советы по лечению и профилактике гипертензии, смотрите в видеоролике:

Источник: sprosivracha.com

Тяжелая артериальная гипертензия что это такое

Под термином “артериальная гипертензия“, “артериальная гипертония” понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях.

Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах “гипертония” и “гипертензия” практически нет. Как следует из этимологии, hyper – от греч. над, сверх – приставка, указывающая на превышение нормы; tensio – от лат. – напряжение; tonos – от греч. – напряжение. Таким образом, термины “гипертензия” и “гипертония” по сути дела обозначают одно и то же – “сверхнапряжение”.

Исторически (со времён Г.Ф. Ланга) сложилось так, что в России используется термин “гипертоническая болезнь” и соответственно “артериальная гипертония”, в зарубежной литературе применяется термин “артериальная гипертензия“.

Под гипертонической болезнью (ГБ) принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение Артериального давления ( АД ) обусловлено известными, во многих случаях устраняемыми причинами (“симптоматические артериальные гипертензии”) (Рекомендации ВНОК, 2004).

Классификация артериальной гипертензии

I. Стадии гипертонической болезни:

  • Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие изменений в “органах-мишенях”.
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких “органов-мишеней”.
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.

II. Степени артериальной гипертензии:

Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления ( АД )) представлены в таблице № 1. Если значения систолического Артериального давления ( АД ) и диастолического Артериального давления ( АД ) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ). Наиболее точно степень Артериальной гипертензии ( АГ ) может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии ( АГ ) и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов.

Таблица №1. Определение и классификация уровней Артериального давления (АД) (мм рт.ст.)

Представлена классификация до 2017 года и после 2017 года (в скобках)

Категории артериального давления (АД) Систолическое артериальное давление (АД) Диастолическое артериальное давление (АД)
Оптимальное артериальное давление = 180 (>= 160*) >= 110 (>= 100*)
Изолированная систолическая гипертензия >= 140 * – новая классификация степени АГ от 2017 года (ACC/AHA Hypertension Guidelines).

III. Критерии стратификации риска больных АГ:

I. Факторы риска:

а) Основные:
– мужчины > 55 лет 65 лет
– курение.

б) Дислипидемия
ОХС > 6,5 ммоль/л (250 мг/дл)
ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)
ХСЛПВП 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:
> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):
– Нарушение толерантности к глюкозе
– Малоподвижный образ жизни
– Повышение фибриногена

ж) Сахарный диабет:
– Глюкоза крови натощак > 7 ммоль/л (126 мг/дл)
– Глюкоза крови после еды или через 2 часа после приема 75 г глюкозы > 11 ммоль/л (198 мг/дл)

II. Поражение органов-мишеней (гипертоническая болезнь 2 стадии):

а) Гипертрофия левого желудочка:
ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;
ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м 2 для мужчин и > 110 г/м 2 для женщин
Rg-графия грудной клетки – кардио-торакальный индекс>50%

б) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

в) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

г) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

III. Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния (гипертоническая болезнь 3 стадии)

а) Основные:
– мужчины > 55 лет 65 лет
– курение

б) Дислипидемия:
ОХС > 6,5 ммоль/л (> 250 мг/дл)
или ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)
или ХСЛПВП 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:
> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):
– Нарушение толерантности к глюкозе
– Малоподвижный образ жизни
– Повышение фибриногена

ж) Гипертрофия левого желудочка
ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;
ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м 2 для мужчин и > 110 г/м 2 для женщин
Rg-графия грудной клетки – кардио-торакальный индекс>50%

з) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

и) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

к) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

л) Церебро-васкулярное заболевание:
Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт
Преходящее нарушение мозгового кровообращения

м) Заболевание сердца:
Инфаркт миокарда
Стенокардия
Коронарная реваскуляризация
Застойная сердечная недостаточность

н) Заболевание почек:
Диабетическая нефропатия
Почечная недостаточность (сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л (> 5 мг/дл) для мужчин или > 124 мкмоль/л (> 1,4 мг/дл) для женщин
Протеинурия (>300 мг/сут)

о) Заболевание периферических артерий:
Расслаивающая аневризма аорты
Симптомное поражение периферических артерий

п) Гипертоническая ретинопатия:
Кровоизлияния или экссудаты
Отек соска зрительного нерва

Таблица №3. Стратификация риска больных с Артериальной гипертензией (АГ)

Сокращения в таблице ниже:
НР – низкий риск,
УР – умеренный риск,
ВС – высокий риск.

Другие факторы риска (ФР) Высокое норма-
льное
130-139 / 85 – 89
АГ 1 степени
140-159 / 90 – 99
АГ 2 степени
160-179 / 100-109
АГ 3 степени
> 180/110
Нет НР УР ВР
1-2 ФР НР УР УР Очень ВР
> 3 ФР или поражение органов мишеней или СД ВР ВР ВР Очень ВР
Ассоции-
рованные клинические состояния
Очень ВР Очень ВР Очень ВР Очень ВР

Сокращения в таблице выше:
НР – низкий риск артериальной гипертензии,
УР – умеренный риск артериальной гипертензии,
ВС – высокий риск артериальной гипертензии.

Источник: meduniver.com

Добавить комментарий

Adblock
detector