Важный фактор риска в развитие артериальной гипертензии

Артериальная гипертония как основной фактор риска развития сердечно – сосудистых осложнений.

Артериальная гипертония как основной фактор риска развития сердечно – сосудистых осложнений.

Гипертоническая болезнь является самым распространённым заболеванием сердечно – сосудистой системы. Более 40% населения нашей страны страдают артериальной гипертонией. После 70 лет более 65% людей имеют артериальную гипертонию.

Под термином артериальная гипертония подразумевают стойкое повышение давления выше 140/90 мм.рт. ст.

Артериальное давление разделяется на систолическое, вызываемое сокращением левого желудочка сердца, и диастолическое – во время его расслабления. Существует первичная (эссенциальная) гипертония, к которой относится и наследственная гипертония и симптоматическая, вызываемая заболеванием почек, сосудов обеспечивающих их кровоснабжение, надпочечников и эндокринной системы (сахарный диабет, заболевание щитовидной железы). Лечение эссенциальной гипертонии направлено на снижение давления до целевого уровня ниже 140/90 мм.рт.ст. и коррекции факторов риска, к которым относятся курение, неумеренное потребление алкоголя (больше 30 гр. в сутки для мужчин и 15 гр. для женщин в пересчете на чистый этанол), ожирение, гиподинамия, стресс, гиперхолестеринемия и гипергликемия, в сочетании с гипертонией, приводящие к высокому сердечно – сосудистому риску.

Артериальная гипертония часто протекает в отсутствии жалоб. Большинство людей, имеющих повышенное давление, длительное время не знают об этом, так как не ощущают болезненных симптомов, и в этом состоит коварство гипертонии. И только, когда появляются головные боли, головокружение, мелькание мушек перед глазами, боли в области сердца, одышка, сердцебиение, обращаются за медицинской помощью. Обычно эти симптомы развиваются при длительном течении заболевания. Своевременно обнаружить артериальную гипертонию можно только регулярно измеряя артериальное давление.

На прогрессирование артериальной гипертонии влияют факторы риска, к которым относятся:

Курение. Вызывает раннее сужение и атеросклероз аорты, коронарных, венечных и периферических артерий, способствует разрушению внутреннего слоя сосудов эндотелия, отложению холестерина и к образованию холестериновых бляшек внутри сосудов, а в дальнейшем к их разрыву и образованию тромбов внутри сосудов. Тромбы, переносясь по сосудам, могут перекрывать кровоток в артериях сердца и мозга и вызывать инфаркты и инсульты.

Ожирение очень часто приводит к повышению давления за счет склеротических процессов происходящих в коронарных и периферических сосудах, способствует образованию холестериновых бляшек внутри сосудов. Особенно отрицательно влияет на давление избыточные жировые отложения в области передней брюшной стенки. Абдоминальное ожирение изменяет расположение сердца в грудной клетке, ухудшает его работу. Избыточный жир откладывается в сердечных клетках (кардиомиоцитах), вызывает развитие жировой дистрофии сердца, приводящий к гипертрофии левого желудочка, снижению сократительной способности миокарда и развитию ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии. Поэтому борьба с лишним весом, является одним из основных моментов в профилактике гипертонии.

Увлечение солёной и жирной пищей способствует повышению давления, особенно у людей пожилого возраста, это связанно с задержкой жидкости в организме и в первую очередь в сосудистом русле. Замечено что люди, болеющие гипертонией, употребляют в три раза больше соли, чем те у которых давление в норме. Дневная норма соли, включающая и соль, входящую в состав готовых пищевых продуктов, не должна превышать 5 грамм. При употреблении соли меньше 5 грамм в сутки систолическое давление снижается на 4 – 6 мм.рт.ст.

При отсутствии физической активности у людей нетренированных и ведущих сидячий образ жизни, риск развития гипертонии на много выше чем у тех, кто ведёт активный образ жизни, поэтому рекомендуется не менее 1 часа в день 4- 5 раз неделю заниматься аэробными физическими нагрузками.

Психосоциальные факторы: многочисленные стрессы, приводящие к повышению АД, особенно актуальны для жителей крупных населенных пунктов, поэтому овладение методами преодоления стресса является важным фактором в профилактике артериальной гипертонии. К таким методам относятся: методика глубокого дыхания и аутогенной тренировки, занятие йогой.

Сахарный диабет приводит к нарушению жирового и углеводного обмена в организме, вызывает поражение сердечно – сосудистой системы, приводящее к развитию артериальной гипертонии.

Чем старше возраст, тем выше риск развития артериальной гипертонии, это в первую очередь связанно с гормональными (климактерическими) нарушениями, атеросклеротическими процессами в организме, снижением двигательной активности, нарушением обмена веществ, повышением уровня холестерина в крови.

Для снижения риска развития артериальной гипертонии необходимы:

1.Правильное питание, которое поможет контролировать массу тела. Для этого необходимо не переедать, употреблять пищи не более 200 грамм за один прием, питаться регулярно до 4-5 раз в сутки в одно и тоже время, последний прием пищи не позже, чем за 3 часа до сна. Соблюдать сбалансированность в повседневном рационе. Жиры должны составлять не более 30%, белки-15%, углеводы-55% от дневной калорийности.

В рационе должно быть много овощей, фруктов, пищу лучше приготавливать на пару, желательно отваривать, запекать, тушить с овощами без добавления жиров.

Необходимо уменьшить в рационе потребление животных жиров, масел, соли, сахара.

2. Отказ от курения: если вы курите, то нужно отказаться от курения, исключить все виды: сигареты, сигары, кальяны. Курение является одним из основных факторов развития сердечно – сосудистых заболеваний.

3. Физическая активность помогает снизить артериальное давление на 10-20 мм.рт.ст, а также способствует удалению избыточного жира из организма. При физической нагрузке происходит уменьшение массы тела.

Физическая активность может быть самой обычной: ходьба пешком до 5 километров в день, для этого по возможности необходимо отказаться от общественного транспорта, подниматься по лестнице пешком, каждое утро делать гимнастику, можно заниматься бегом трусцой, плаванием, ездой на велосипеде, лыжами, работать на приусадебном участке, играть в подвижные игры (волейбол, бадминтон, теннис), больше проводить время на свежем воздухе: гулять в лесу, парке, путешествовать.

4. Борьба со стрессом. Бороться со стрессом нужно не алкоголем и курением, а обучению методам преодоления стресса. К этим методам относятся: релаксация, аутотренинг, занятия йогой, а также аэробные физические упражнения.

5. Самое главное: необходимо регулярно проходить медицинское обследование, для своевременного выявления факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, получать краткое профилактическое консультирование врачами терапевтами, составляющими индивидуальный план оздоровления и определяющими суммарный сердечно – сосудистый риск. Проходить углубленное профилактическое консультирование узкими специалистами: врачом-диетологом, врачом ЛФК, врачом-неврологом, психологом. Такое обследование Вы можете пройти бесплатно в отделении «Центр здоровья» ОГКУЗ областного центра медицинской профилактики. Пациентам с артериальной гипертонией рекомендуется групповое профилактическое консультирование (посещение школы профилактики артериальной гипертонии.) Пациенты, прошедшие обучение в школе, получают навыки, помогающие успешно контролировать артериальную гипертонию и факторы риска, способствующие ее развитию, умение оказывать первую доврачебную помощь при гипертоническом кризе, правильно измерять артериальное давление. Всех желающих обучаться в школе артериальной гипертонии приглашаем в наш центр.

И наконец, обязательно надо помнить, что артериальное давление надо контролировать, особенно людям старше 35 лет необходимо регулярно не реже одного раза в месяц измерять артериальное давление и обязательно вести здоровый образ жизни.

Источник: ocmp.belzdrav.ru

центральная районная поликлиника
Заводского района г. Минска

Азбука здоровья

Основные факторы риска артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – мультифакториальное заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Характеризуется стойким, хроническим повышением систолического (более 140 мм.рт.ст.) и диастолического (более 90 мм.рт.ст.) артериального давления.

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных сердечно – сосудистых заболеваний, частота которой значительно увеличивается с возрастом в странах с переходной экономикой. Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения (если в качестве критерия выбрать АД 160/90 мм. рт. ст.) колеблется, по данным ВОЗ (1997), от 10 до 20%. Если в качестве критерия принять более низкие значения, то распространенность заболевания будет еще выше. Таким образом, артериальная гипертензия является одной из важнейших проблем здравоохранения.

У больных артериальной гипертензией развиваются коронарная болезнь сердца, инсульт мозга, уменьшается продолжительность жизни. Артериальная гипертензия является одним из основных факторов смертности от основных сердечно-сосудистых заболеваний, доля которых в структуре общей смертности, по данным ВОЗ (1996), составляет 20 – 50%. Причинами летального исхода артериальной гипертензии чаще являются ишемическая болезнь сердца с развитием инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности, инсульта головного мозга, прогрессирующей почечной недостаточности.

Читайте также:  Гипертония левого предсердия

Все артериальные гипертензии делятся на:

1) Гипертоническую болезнь или эссенциальную гипертонию (8О%). При этом повышение артериального давления – основной, иногда даже единственный симптом заболевания.

2) Вторичная или симптоматическая гипертония (2О%).

Основными гемодинамическими факторами являются минутный объем и общее периферическое сопротивление сосудов, зависящее от артериол.

Система кровообращения включает сердце, сосуды, центральный

нейро-регуляторный аппарат системы кровообращения.

Минутный объем зависит от силы и частоты сердечных сокращений, общее периферическое сопротивление сосудов зависит от тонуса артериол. При повышении тонуса резко возрастает венозный возврат крови к сердцу, что также сказывается на его минутном объеме. При увеличении работы сердца (бег, волнение) минутный объем увеличивается в несколько раз, но в то же время периферическое сопротивление значительно снижается, и среднее гемодинамическое давление остается неизменным. В настоящее время хорошо известны гемодинамические сдвиги АД при ГБ:

1) В начальных стадиях увеличивается минутный объем или сердечный

выброс, а общее периферическое сопротивление остается на прежнем уровне;

отсюда происходит увеличение АД. Такой тип изменения гемодинамики носит название гиперкинетического.

2) В последующем все большее значение приобретает повышение общего

периферического сопротивления, а сердечный выброс остается нормальным –

3) В дальнейшем, в далеко зашедшей стадии происходит резкое увеличение периферического сопротивления на фоне уменьшенного сердечного выброса.

Этот тип называется гипокинетическим.

Максимальное давление, достигаемое в момент выброса крови из сердца в аорту, называется систолическим (СД). Когда после выталкивания крови из сердца аортальные клапаны захлопываются, давление падает до величины, соответствующей так называемому диастолическому давлению (ДД). Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением.

Факторы риска артериальной гипертензии целесообразно разделить на 2 группы : управляемые (избыточная масса тела, потребление алкоголя, курение, низкая физическая активность, повышенное потребление соли с пищей, повышенный уровень холестерина, стрессы) и неуправляемые (возраст старше 55 лет, отягощенная наследственность).

Разница между указанными группами заключается в возможности устранения управляемых факторов риска.

Повышенный вес в настоящее время рассматривается как один из основных факторов риска развития артериальной гипертензии. У людей, страдающих ожирением, артериальная гипертензия встречается в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальным весом. У значительной части больных нормализация массы тела вызывает нормализацию уровня АД. Основными условиями снижения массы тела являются ограничение калорийности рациона до 1500 – 1800 ккал/сутки, режим питания (4-разовый прием пищи с последним приемом пищи за 3 – 4 часа до сна), достаточная физическая активность. Кроме этого, обязательны разгрузочные дни 1 – 2 раза в неделю (яблочные, творожные, овощные, кисломолочные и другие). В рационе необходимо ограничить жиры животного происхождения, легкоусвояемые углеводы. Повышенное потребление алкоголя может быть причиной развития артериальной гипертензии у 11% мужчин и 1% женщин. Риск мозгового инсульта у пьющих больных с артериальной гипертензией в 3 – 4 раза выше, чем у непьющих.

Существует несомненная связь между количеством потребляемой соли и уровнем артериального давления. Натрий и вода накапливаются в стенке сосуда, утолщая ее, что вызывает рост периферического сопротивления сосудов и повышение артериального давления. Суточная норма соли для больного с артериальной гипертензией или пациента с нормальным АД, которому грозят другие факторы риска, составляет не более 5 г, а в возрасте старше 60 лет – 3 г.

Необходимо, чтобы больной с артериальной гипертензией имел достаточную физическую активность. Полезны ходьба (30 – 40 минут ежедневно быстрым шагом), плавание (2 раза в неделю), езда на велосипеде. Противопоказаны соревновательные виды спорта (волейбол, футбол, теннис), изометрические нагрузки (подъем тяжести), упражнения с наклонами туловища.

Эффективность лечения определяется многими факторами. Врачебный фактор включает в себя способность врача правильно выделить основные факторы риска заболевания (в случае первичной артериальной гипертензии) или разобраться в причинах его развития (в случае вторичной артериальной гипертензии), точно оценить тяжесть течения артериальной гипертензии, характер и степень выраженности поражений органов-мишеней и, в соответствии с этим, выбрать адекватную тактику лечения.Но и роль пациента в лечении артериальной гипертензии нельзя недооценивать. Оттого, насколько он готов в соответствии срекомендациями врача активно и последовательно бороться и, по возможности, устранять имеющиеся у него факторы риска, отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя (10 – 20 г для женщин, 20 – 30 для мужчин в пересчете на чистый этанол), регулярно принимать рекомендованные препараты и контролировать их влияние на артериальное давление, вносить данные измерения артериального давления и иную необходимую врачу информацию в специальный дневник, во многом зависит эффективность лечебных мероприятий.

Источник: www.21med.by

Факторы риска при гипертонической болезни

Бесплатная консультация главного врача клиники, врача-терапевта!

  • Медцентр на Коломенской

Программы обследования для женщин (3 варианта)

  • Медцентр г. Видное

Скидка на все анализы!

  • Медцентр г. Видное

Программы обследования для мужчин (3 варианта)

  • Медцентр г. Видное

Дисциркуляторная энцефалопатия – скрининг исследование

  • Медцентр г. Видное

Забота о родителях – комплексная программа обследования

  • Медцентр г. Видное

Лечение остеопороза – комплексная программа

  • Медцентр г. Видное

Оцени свои риски переломов – комплексная программа обследования

  • Медцентр г. Видное

Гипертоническая болезнь – патологическое состояние сердечно-сосудистой системы, проявляющееся повышением артериального давления выше цифр 140/90. Слишком высокое давление в кровеносных сосудах создает дополнительную нагрузку на сердце, артерии. Гипертония редко проявляется заметными симптомами, но если ее не лечить, то велик риск сердечной недостаточности, инсульта, болезни почек, деменции (слабоумия). Поэтому ее называют «тихий убийца».

Цифры артериального давления, стадии гипертонии

Нормальное давление: ниже 120/80.
Предгипертензия: 120-139/80-89.
Гипертония первой степени: 140-159 систолическое, диастолическое 90-99.
Гипертония второй степени: 160-169 систолическое и 100-109 диастолическое.
Гипертония третьей степени: систолическое/диастолическое выше 180/110.

В течении болезни выделяют гипертонический криз – состояние, требующее неотложной медицинской помощи и характеризующееся симптомами:

  • головокружением;
  • одышкой;
  • головной болью;
  • ознобом;
  • повышенным потоотделением (холодный пот);
  • учащенным сердцебиением;
  • ухудшением зрения, мельканием перед глазами;
  • страхом, паникой;
  • оглушенностью, звоном в ушах;
  • рвотой.

Причины гипертонии

Высокое давление в течение короткого промежутка времени – нормальная физиологическая реакция при некоторых ситуациях (сильный стресс, интенсивные физические нагрузки и так далее). Диагноз «гипертоническая болезнь» ставят при регулярных цифрах высокого артериального давления в продолжение длительного времени.

Факторы риска при гипертонической болезни

Способствуют повышению давления и ведут к развитию гипертонии следующие факторы:

При недостаточности механизмов, регулирующих работу сосудистой системы, развивается артериальная гипертензия. Поскольку наследственность изменить нельзя, то родственники с гипертонической болезнью – это предостережение, своеобразное напоминание, повод проявить настороженность. Регулярный (с молодого возраста) контроль цифр АД, изменение стиля жизни: отказ от курения, правильное питание, физическая активность, плюс ранняя диагностика и своевременно начатая терапия – возможность держать давление в «рамках» и избежать грозных осложнений.

Артериальное давление с возрастом постепенно растет, так как стенки сосудов теряют эластичность, сужаются из-за атеросклеротических отложений. Но тезис «гипертония – болезнь пожилых» перестает быть актуальным. Да, распространенность артериальной гипертензии выше у людей старше 60 лет, но патология встречается и у молодых.

Мужчины более склонны к гипертонии в молодом/среднем возрасте, а женщины подвержены гипертензии в пожилом возрасте. Происходит это потому, что женщин до определенного времени «защищают» гормоны и только с наступлением климакса они «догоняют» мужчин по высоким цифрам АД.

  1. Неправильный образ жизни.

Потребление слишком большого количества соли (чипсы, копчености и пр.), кофе и других напитков с высоким содержанием кофеина, недостаток в рационе фруктов, овощей, жирная пища, злоупотребление алкоголем, курение, нарушение режима сна, гиподинамия, избыточный вес – факторы риска при гипертонической болезни, других сердечно-сосудистых патологиях.

Читайте также:  Артериальное давление 100 40 Все про гипертонию

Сахарный диабет: нарушается проницаемость сосудов, наблюдается склонность к тромбозам, рано развивается атеросклероз, сужаются сосуды, плюс нефропатия, приводящая к поражению почек, – способствуют повышению АД, развитию гипертонической болезни. Атеросклероз: нарушение липидного обмена ведет к отложению холестерина и формированию бляшек. Сосуды сужаются, поэтому давление повышается. Синдром Иценко – Кушинга: повышенный уровень гормонов коры надпочечников, который может быть вызван приемом кортикостероидных препаратов, приводит к развитию стойкой гипертензии. Также спровоцировать гипертоническую болезнь могут: гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы), гиперпаратиреоз, влияющий на уровень кальция и фосфора, заболевания почек, другие патологии.

Профилактика гипертонической болезни

Профилактиктические меры гипертонической болезни включают в себя:

  • контроль веса;
  • уменьшение количества потребляемой соли, кофеинсодержащих напитков и препаратов, алкоголя;
  • здоровую пищу;
  • отказ от курения;
  • физическую активность;
  • правильный режим сон – работа – отдых;
  • регулярный контроль АД, консультации и обследования в профильных медицинских центрах.

Для получения подробных консультаций звоните и записывайтесь на приём к терапевтам и кардиологам медицинских центров Президент-Мед

Источник: prezident-med.ru

Профилактика артериальной гипертензии

Коварная гипертония (высокое артериальное давление) не щадит ни молодых, ни пожилых! Профилактика артериальной гипертензии на начальном этапе развития — единственный способ быстро избавиться от мучительных симптомов повышения кровяного давления.

Артериальная гипертензия (гипертония) — заболевание, требующее постоянного контроля со стороны самого больного, и внимание стороны лечащего доктора. На сегодняшний день разработан целый комплекс профилактических мероприятий, который позволил значительно снизить смертность в последние годы. Контроль показателей кровяного давления с достижением целевого уровня ведут пациенты совместно с семейными докторами или врачами общей практики.

Первые действия после диагностики повышенного артериального давления
Похудение Уменьшение массы тела, особенно у людей, у которых жир откладывается в область живота.
Отказ от натрия Ограничив себя в употреблении поваренной соли до 4 грамм в сутки, можно забыть о скачках АД.
Исключение алкоголя Исключив из своей жизни спиртные напитки, можно рассчитывать на правильную работу сердечно-сосудистой системы.
Физические упражнения Ходьба, зарядка, ЛФК — улучшают кровообращение и нормализуют АД.
Употребление продуктов, богатых калием Можно употреблять биологически активные добавки к пище. Много калия в кураге, изюме, черносливе.

Полностью избавиться от гипертонии невозможно.

А вот поддерживать уровень артериального давления в пределах нормы под силу каждому. Нужно только помнить, что своевременная диагностика и контроль помогает предотвратить развитие серьезных осложнений.

Основные методы борьбы с болезнью

Методы профилактики артериальной гипертензии начинаются со сбора анамнеза. Каждый человек должен знать, есть ли среди ближайших родственников те, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Эта информация дает возможность определить, находится ли он в группе риска. Гипертония передается прежде всего по материнской линии. Если мама страдала от высокого давления, дети могут столкнуться с той же проблемой в зрелом возрасте.

Родители таких детей должны приложить все свои силы для того, чтобы наследственность подобного рода не переросла со временем в заболевание.

Выделяют всего три вида профилактических мероприятий для людей с высоким уровнем артериального давления. Их цель — предотвратить развитие осложнений в виде проблем сердечно-сосудистой системы и снизить количество смертей, связанных с повышением уровня АД.

Первичная профилактика гипертензии

Определить факторы риска и максимально ослабить их влияние на развитие гипертонии — важнейшая цель. Меры профилактики должны быть направлены на предотвращение появления опасных симптомов.

Профилактические мероприятия состоят из:

  • Умеренных тренировок. При мягкой и умеренной гипертензии правильно подобранный комплекс упражнений способствует общему укреплению организма, повышению работоспособности, нормализации давления. Рекомендуется начинать тренировки со слабой нагрузки с постепенным увеличением. Достаточно заниматься 3 — 5 раз в неделю по полчаса ходьбой, бегом, плаванием, занятиями на тренажерах или ездой на велосипеде.
  • Здорового питания. Соленое, жареное, острое — под запретом. Ежедневное потребление соли не должно превышать 5 грамм. Об этом стоит помнить, если в рационе присутствуют копчености, майонез, колбасные изделия, консервы, соления, сыры, в которых содержится много натрия.
  • Достаточного количества времени на отдых. Чтобы справиться со стрессом, который чаще всего является причиной повышения АД, врачи рекомендуют освоить некоторые техники релаксации. Это может быть аутотренинг, медитация, самовнушение. Нужно стремиться во всем находить что-то хорошее и приятное. Смотреть на жизнь с оптимизмом.
  • Отказа от вредных привычек. В большинстве случаев курение и алкоголь ведут к трагическим последствиям. Рекомендуется полный отказ от сигарет, а употребление алкоголя сократить до 50 г в сутки.

Вторичная профилактика гипертонии

Целью вторичной профилактики гипертензии является диагностика заболевания на ранней стадии. Чаще всего патология в течение длительного времени не проявляется никакими симптомами. Чтобы выявить проблему, нужно регулярно измерять кровяное давление.

Если диагноз установлен, то давление приводят в норму с помощью лекарственных средств. Медикаментозную терапию подбирает врач в соответствии с международными стандартами.

Для лечения артериальной гипертензии применяют в первую очередь ß-блокаторы и тиазидные диуретики.

Если у пациента для них есть противопоказания, то лечащий доктор подбирает другие препараты.

В период медикаментозной терапии важно записывать показатели АД в специальный дневник. Раз в месяц нужно показывать записи лечащему врачу для корректировки лечения и профилактики.

Третичная профилактика тяжелой патологии

Третичная профилактика гипертонии нацелена на избежание осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний, инвалидности, смертности. Основной способ предотвращения проблем сердечно-сосудистой системы и смертности больных с высоким АД — это постоянный контроль уровня артериального давления.

Постоянный контроль позволяет:

  • оценить степень прогрессирования заболевания;
  • определить риск поражения органов-мишеней;
  • определить наличие иных заболеваний;
  • оценить опасность развития осложнений сердечно-сосудистой системы.

При высокой степени риска показано немедикаментозное лечение в сочетании с лекарственной терапией. Высокий риск дает право лечащему доктору назначить лечение пациенту в условиях стационара.

В домашних условиях пациент должен четко следовать советам врача:

  1. принимать гипотензивные средства строго в назначенных дозах и режиме;
  2. для профилактики осложнений принимать дезагреганты (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин).

Факторы риска

Бороться с высоким давлением и добиться положительного эффекта можно, если исключить факторы, способствующие его развитию.

Факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:

  • Возраст. Большинство людей с возрастом отмечают и повышение АД. Чаще всего заболевание развивается у людей после 35 лет. С течением времени давление только растет.
  • Наследственность. Вероятность развития заболевания очень высока, если кто-то из близких родственников страдает от высокого АД.
  • Половая принадлежность. У женщин риск развития гипертонии возрастает только после наступления менопаузы в то время, как у мужчин он гораздо выше, особенно в промежутке от 35 до 50 лет.
  • Курение. Табак содержит вредные вещества, которые повреждают стенки артерий, что ведет к формированию атеросклеротических бляшек.
  • Алкоголизм. Ежедневный прием напитков с высоким содержанием спирта способствует увеличению уровня АД на 5 — 6 мм рт.ст. за год.
  • Подверженность стрессам. Показатели давления увеличиваются под воздействием гормона адреналина, который заставляет чаще биться сердце. При постоянных стрессах увеличивается нагрузка на сердце, сосуды изнашиваются, АД растет. Болезнь переходит в хроническую стадию.
  • Атеросклероз. Работа сердца затрудняется из-за сужения просветов сосудов и потери их эластичности, чему способствует избыток холестерина в крови. Давление при этом растет.
  • Чрезмерное употребление соли. Избыток соли провоцирует спазм артерий, задержку жидкости и повышение АД.
  • Ожирение. Худые люди гораздо реже страдают гипертонией. Каждый лишний килограмм добавляет 2 мм рт.ст. на тонометре.
  • Отсутствие физической активности. При малоподвижном образе жизни происходит нарушение обмена веществ, сердце плохо справляется с нагрузками, что неизменно ведет к повышению давления.

Следует помнить, что риск развития осложнений снижается при постоянном контроле за уровнем давления и следовании рекомендациям врача. Тщательная диагностика и профилактика артериальной гипертензии может спасти человеку жизнь.

Читайте также:  Можно ли при гипертонии употреблять алкоголь последствия

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: giperton.com

Факторы риска артериальной гипертонии среди сельского населения

Дата публикации: 31.05.2016 2016-05-31

Статья просмотрена: 383 раза

Библиографическое описание:

Шоназарова, Тамара. Факторы риска артериальной гипертонии среди сельского населения / Тамара Шоназарова. — Текст : непосредственный, электронный // Молодой ученый. — 2016. — № 11 (115). — С. 1188-1189. — URL: https://moluch.ru/archive/115/30982/ (дата обращения: 13.04.2020).

Заболеваемость АГ тесно связана с возрастом; кроме того, больные АГ неравномерно распределяются в зависимости от особенностей профессии, условий быта, привычек. АГ тесно связана с цереброваскулярной патологией, она повышает смертность от инсультов на 34 %. В то же время отрицательные эмоции — далеко не единственная и не главная причина массовой заболеваемости АГ.

Ключевые слова: население, факторы риска, артериальная гипертония, вредные привычки

Артериальная гипертония (АГ) — часто встречающаяся болезнь; она занимает ведущее место среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. В различных странах мира, по данным ВОЗ, распространенность АГ среди взрослого населения составляет 15–25 % [2,3]. Она резко сокращает трудоспособность и продолжительность жизни человека [1,2]. На долю гипертонической болезни приходится 60–65 % всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний [1].

Учитывая значение повышенного АД, как фактора риска развития ИБС, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности, а также то, что в нашей республики артериальная гипертония является одним из наиболее распространенных заболеваний, нами проведено изучение факторов риска распространенности АГ, а также образа жизни, медицинской активности больных АГ.

С этой целью в 2014 г. выборочным методом были опрошены 500 больных АГ, обратившихся в СВП в Ташкентской области.

По возрасту опрошенные распределились следующим образом. Пациентов в возрасте до 40 лет было 19,8 %, от 40 до 44-х лет — 25,4 %, от 45 до 49 лет — 23,4 %, от 50 до 54-х лет — 17,5 %, в возрасте 55 лет и старше — 14,0 %. Более низкий удельный вес опрошенных в возрасте старше 55-ти лет связан с меньшей долей старших возрастных групп в составе населения и с более низкой обращаемостью их в СВП. Это свидетельствует о недостаточном внимании к своему здоровью самих респондентов, с одной стороны, а также о недостаточном внимании медицинских работников на селе к пожилым больным АГ.

Известно, что здоровье, в том числе и заболеваемость АГ, зависит от социального положения и связанного с этим психологического микроклимата в семье. Среди опрошенной группы населения области основную часть составили рабочие и дехкане. На их долю пришлось 33,4 % респондентов. Служащие и работники сферы обслуживания составили 28,5 %. Одинаковым был процент респондентов, занятых в частном бизнесе и медицинских работников (по 10,4 %). Респонденты, занятые другими видами трудовой деятельности, составили 17,3 %.

По занятости все опрошенные пациенты распределились следующим образом: работали 39,3 %, остальные 60,7 % — не работали. Среди них более половины (58,8 %) составили пенсионеры, 14,1 % — инвалиды, а 27,1 % — временно неработающий контингент. Алкоголь и курение табака являются неблагоприятными факторами, негативно влияющими на формирование и течение АГ. Однако как тревожный факт следует отметить, что каждый десятый опрошенный пациент (10,6 %) употребляет алкоголь 2–3 раза в неделю или почти каждый день. Распределение респондентов, употребляющих спиртные напитки, по возрастным группам выявило, что больше употребляющих алкоголь было в возрастной группе до 40 лет (71,6 %) и 41–50 лет (63,7 %). С возрастом количество лиц, употребляющих алкоголь, снижается: в 51–60 лет 57,4 %, в 61–70 лет-52,8 %, старше 70 лет -35,6 %.

Другим фактором, негативно влияющим на здоровье населения, особенно больных АГ, является курение. Из всего респондентов, опрошенных при обращении в СВП, курят 40,8 %, причем более трети из них 34,2 % курят до 20 и более сигарет в день, т. е. 14,0 на каждые 100 обследованных с АГ. Таким образом, в целом по отношению к общему числу опрошенных оказалось, что курят немногим менее половины пациентов с АГ (40,8 %), что для них является фактором риска прогрессирования заболевания. Распределение курящих по возрастным группам показало, что наибольший процент курящих приходится на возрастные группы моложе 40 лет (48 %) и 41–50 лет (41,8 %). С возрастом число курящих уменьшается: в 51–60 лет курят 19,4 %, в 61–70 лет — 17,4 % и старше 70 лет — 4,6 % респондентов. Вероятно, состояние здоровья пациентов в старших возрастных группах заставляет пересмотреть свое отношение к этой вредной привычке. Анализ анкетных данных о стаже курения показал, что среди курящих 20 лет и более курят 35 %, от 10 до 14 лет — 25,5 % опрошенных, от 5 до 9 лет курят 20,2 % и до 5 лет — 3.6 %. На наш взгляд, представляет интерес, где впервые было выявлено повышенное АД, и какие ощущения испытывают пациенты при его повышении. Результаты опроса показали, что высокое артериальное давление у 40,3 % пациентов впервые было обнаружено в СВП. Однако у 14,6 % пациентов АД впервые было обнаружено в медицинских учреждениях области, что говорит о недостаточной работе по раннему выявлению ГБ в первичном звене здравоохранения.

У пациентов с АГ не сформировалось достаточно прочной мотивации ни к контролю АД, ни к регулярным усилиям по профилактике заболевания и ведению здорового образа жизни. Только 38 % обследуемых периодически контролируют АД; при повышении давления около 5 % опрошенных обращаются к табибам, а от 5 % до 14 % их — ничего не предпринимают. Только каждый четвертый пациент (22,8 % — 28,2 %) пользовался гипотензивными средствами достаточно долгий период времени (свыше 6 месяцев). Это свидетельствует об отсутствии активного диспансерного наблюдения за больными АГ.

Таким образом, данные анкетирования и изучения медицинской документации позволяют заключить, что в районах области имеются серьезные упущения в осуществлении диспансеризации пациентов с АГ и выявления сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний и такой грозной патологии, как сахарный диабет, которые усугубляют течение АГ. Причинами могут быть как низкая обращаемость населения, связанная с низким уровнем медицинских знаний и его низкой медицинской активностью, а так женизкая квалификация медицинского персонала и проблемы с оснащением лечебных учреждений первичного звена здравоохранения необходимой аппаратурой, малая доступность для населения Районных медицинских объединений.

Выводы:

  1. Медицинские работники недостаточно внимания уделяют объяснению пациентам значения элементов образа жизни, как ведущих «факторов риска» развития и утяжеления гипертонической болезни, в результате чего большинство опрошенных (около 60 %) не согласны расставаться с вредными привычками, вести более подвижный образ жизни, следить за своим весом.
  2. Имеется настоятельная необходимость качественной подготовки медицинских работников первичного звена здравоохранения по вопросам пропаганды и организации среди населения здорового образа жизни, рационального питания, отказа от вредных привычек и внимательного отношения к своему здоровью.
  1. Асадов Д. А., Арипов Т. Ю., Курбанов Р. Д., Аляви А. Л., Усманов Р. И. Первичная артериальная гипертония у взрослых: диагностика, лечение и профилактика на первичном звене здравоохранения // Медицинский журнал Узбекистана. — Т. — 2005. — № 3. -С. 10–19
  2. Гадаев А. Г., Гулямова Ш. С., Нуриллаева Н. М. Роль врача общей практики в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди населения Узбекистана // Журнал Кардиология Узбекистана, — 2006. — № 1. — С. 44–46
  3. World Health Organization — International Society of Hypertension statement on management of hypertension // J Hypertens. 2003, 21: р.1983–1992

Источник: moluch.ru