Анкетирование пациентов с инфарктом миокарда

Результаты анкетирования пациентов с риском развития ишемической болезни сердца: инфаркта миокарда

В кардиологическом отделении ГБУ РМЭ Городская больница г. Йошкар-Олы на стационарном лечении находится большое количество пациентов с риском развития ишемической болезни сердца: инфаркт миокарда. Для этих пациентов нами была составлена анкета (Приложение 24 ) с целью выявления факторов риска ишемической болезни сердца: инфаркт миокарда. Нами было проведено анкетирование 20 человек с такими заболеваниями: артериальная гипертензия, ИБС: стенокардия, ВСД.

В анкетировании приняли участие пациенты в возрасте 60 лет и старше 65%(13 человек) респондентов , 25%(5 человек) респондентов в возрасте 50-59 лет, 10% (2 человека) респондентов в возрасте 40-49 лет

В анкетировании приняли участие 50%(10 человек) респондентов женщин, 50%(10 человек) респондентов мужчин.

Заболеваниями ССС болели 2 родственника 65%(13 человек) респондентов, 15%(3 человека) респондентов утверждали, что у них есть родственники в возрасте 40-50 лет, 15%(3 человека) респондентов не имеют родственников с заболеваниями ССС, 5%(1 человек) респондентов имеют 3 родственника в трудоспособном возрасте с заболеваниями ССС.

Не курят 85%(17 человек) респондентов, 10%(2 человека) респондентов курят1-10 сигарет, 5%(1 человек) респондентов курят 11 и более сигарет в сутки.

Жизнь носит стрессовый характер у 40%(8 человек) респондентов, 35%(7 человек) респондентов считают, что их жизнь не носит стрессовый характер, 25%(5 человек) считают, что их жизнь носит стрессовый характер периодически.

75% (16 человек) респондентов сторонники умеренного употребления мяса, жиров, мучного и.т.д, 15% (3 человека) респондентов считают, что их употребление жиров, мучного и т.д. несколько избыточно, 5% (1 человека) респондентов не придерживаются ограничений

30%(6 человек) респондентов не занимаются физкультурой, 30%(6 человек) респондентов занимаются физкультурой 1 раз в неделю, 20%(4 человека) респондентов занимаются физкультурой 1 раз в месяц, 20%(4 человека) респондентов занимаются физкультурой каждый день

85% (17 человек) отмечают чувство дискомфорта в области сердца, 15%(3 человека) не отмечают чувство дискомфорта в области сердца

100%(20 человек) обращались за медицинской помощью

Качество жизни устраивает 65%(13 человек) респондентов, 35%(7 человек) респондентов не устраивает их качество их жизни

30% (6 человек) респондентов имеют массу тела 70-90 кг, 30% (6 человек) респондентов имеют массу тела 50-70 кг, 20% (4 человека) респондентов имеют массу тела менее 50 кг, 20%(4 человека) респондентов имеют массу тела 90 и более кг.

60%(12 человек) респондентов имеют АД до 160/100 мм.рт.ст, 20% (4 человека) респондентов имеют АД свыше 180/140 мм.рт.ст, 15% (3 человека) респондентов имеют АД до 140/90 мм.рт.ст, 5% (1 человек) респондентов имеют АД менее 130/80 мм.рт.ст. По данным анкетирования нами выяснено, что большая часть респондентов представлена женщинами в возрасте старше 60 лет, имеющих наследственную предрасположенность, жизнь которых подвержена влиянию различных стрессоров, ведущих малоактивный образ жизни, отмечающих дискомфорт в области сердца, имеющих избыточную массу тела и повышенное артериальное давление. Таким образом, риск возникновения ИБС: инфаркта миокарда у пациентов значительный. Для пациентов с высоким риском развития ИБС: инфаркт миокарда нами был разработан блок санитарно просветительской работы: листовка, памятка, санитарный бюллетень

Источник: studwood.ru

Анкетирование пациентов с инфарктом миокарда

Человек может жить несколько месяцев без пищи и несколько дней без воды, но не способен выдержать даже несколько минут без воздуха и кислорода. Длительность выживания определяется тем, сколько пищи, воды и кислорода накоплено в организме, а ведь в крови, основном депо кислорода, его содержится совсем немного. Для сохранения его дневного запаса необходимо около 1710 л крови, что в 20 раз превышает массу тела; в норме объем крови составляет примерно 5,5 л.

После прекращения подачи кислорода прежде всего страдает сердце. Он поступает в сердечную мышцу по артериям, через которые кровь проходит главным образом во время короткой паузы между сокращениями. Доставка кислорода настолько важна, что у сердца есть собственное специальное кровоснабжение — коронарные артерии. Без кислорода сердечная мышца перестает сокращаться и погибает.

Коронарные артерии представляют собой собственную систему жизнеобеспечения сердца. На повышение активности организма, будь то физическая нагрузка или возбуждение, сердце реагирует повышением частоты и интенсивности сокращений, что обусловлено выделением норадреналина специальными (симпатические) нервными окончаниями в волокнах сердечной мышцы. Для того чтобы выполнить эту дополнительную работу, сердцу требуется больше кислорода, поэтому коронарные артерии должны доставлять кровь быстрее. В норме артерии осуществляют это, подобно водопроводному крану, расширяя свой просвет.

Однако при заболевании на внутренней оболочке артерий появляются утолщения (атеросклеротические бляшки), что обусловливает сужение их отверстий (от 30 до 70% сосуда) до такой степени, что ток крови не может усилиться и обеспечить потребности организма в кислороде (как при образовании налета в водопроводной трубе: сколько ни открывай кран, поток воды не усилится).

Первый признак неблагополучия человек ощущает при неспособности коронарных артерий обеспечить потребность сердца в крови и кислороде, например во время интенсивной физической нагрузки. В критический момент, когда потребность в кислороде превышает обеспечение им, возникает боль, которая может быть очень сильной, — так начинается приступ стенокардии. Состояние мышцы сердца может нормализоваться при прекращении дополнительной нагрузки из-за возникшей боли.

Таким образом, работа сердца уменьшается до уровня, который коронарные артерии в состоянии поддерживать. Активность больного в этом случае оказывается ограниченной. Однако в каком-нибудь участке мышцы сердца могут произойти необратимые изменения. Таким образом развивается инфаркт миокарда. После довольно распространенного инфаркта неповрежденные участки сердечной мышцы все еще могут поддерживать необходимый уровень ее насосной функции при условии, что в нервных окончаниях выделяется достаточное количество норадреналина.

Печальный парадокс инфаркта сердца состоит в том, что стимуляция норадреналином, необходимая для поддержания адекватного сокращения, увеличивает и вероятность нарушения стимуляции сердечной мышцы на границе неповрежденного и поврежденного участков. Такая аномальная стимуляция может нарушить координированное сокращение сердца: его стенка начинает сокращаться судорожно и не синхронно и внезапно теряет способность быть эффективным насосом. Это состояние называется фибрилляцией сердца, которое обычно приводит к внезапной смерти, однако оказание срочной помощи (электрический шок, вызываемый дефибриллятором) способствует нормализации ритма.

Читайте также:  Инфаркт у собаки симптомы первые признаки
Внимательно прочитайте каждый вопрос, подумайте и ответьте. Подсчитайте количество набранных баллов и следуйте полученным рекомендациям, для того чтобы избежать тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и их последствий.

1. Ваш пол? Баллы
-мужчина 1
-женщина
2. Ваш возраст? .
-моложе 45 лет
-старше 45 лет 1
3. Какую часть рабочего времени ежедневно проводите сидя?
-более 75% 1
-менее 75% 0
4. Какое расстояние проходите за 1 день пешком?
-менее 5 км 1
-более 5 км
5. Имеется ли у Вас избыточный вес? (превышает разницу между вашим ростом в сантиметрах и числом 100)
-да 2
-нет
6. Вы курите?
-да 3
-нет
7. Объем употребления алкоголя? (в перерасчете на 40-градусный алкоголь)
в неделю для женщин
менее 250 мл
более 250 мл 1
в неделю для мужчин:
менее 500 мл
более 500мл 1
8. Какую часть пищевого рациона занимает пища богатая жирами (масло, сало, жирное мясо)?
-более30% 2
-от 10% до 30% 1
-менее 10% 0
9. Повышалось ли у Вас артериальное давление? (более 140/90)
– да 4
-нет
10. Обращались ли Вы когда-либо за медицинской помощью по поводу заболевания сердечно-сосудистой системы или сахарного диабета?
-да 4
-нет
11. Отмечали ли Вы дискомфорт или боли, покалывание, давление, сжимание за грудиной или в области сердца?
-да 5
-нет
12. Беспокоитесь ли Вы о своем завтрашнем дне и/или о будущем Ваших детей и внуков?
-да. Но сам я относительно защищен, а все мои дети уже твердо стоят на ногах и вполне способны сами позаботиться о себе и своем потомстве
-да. И это главная причина моего душевного беспокойства и неудовлетворенности качеством жизни. 2
-менее 8 баллов
На настоящее время анкета не выявила у Вас серьезных причин для беспокойства в отношении ишемической болезни сердца. Следите за состоянием своего здоровья, ежегодно повторяйте это само-тестирование и старайтесь вести здоровый образ жизни.

-от 8 до 15 баллов
Внимание! Вы находитесь в зоне риска развития ишемической болезни сердца. Вам настоятельно рекомендуется, не откладывая, пройти полное обследование у кардиолога или терапевта!

-более 15 баллов
У Вас большая вероятность наличия ИБС! Вам необходимо срочно пройти полное обследование у кардиолога или терапевта и соблюдать все рекомендации врача!

Источник: card-cgb.narod.ru

Анкета степени информированности пациентов о факторах риска инфаркта миокарда

1. Информирование о факторах риска было, для вас полезным:

2. Знания об АГ и факторах риска повысились:

3. Изменились ли знания о питании:

4. Изменилась ли степень знаний о физической активности:

5. Изменилась ли степень знаний о влиянии поведения и привычек на здоровье:

6. Изменилась ли степень знаний о стрессе:

7. Изменилась ли степень знаний о лечении:

8. Научился (ась) измерять АД:

9. Изменилось ли отношение к возможности самоконтроля заболевания и профилактике осложнений:

Буду регулярно измерять АД:

Буду контролировать питание:

Буду контролировать физ. Активность:

Буду контролировать стрессовые ситуации:

Буду выполнять назначения врача:

Начну изменять пищевые привычки:

Начну больше двигаться:

Начну следить за регулярностью приема лекарств:

Приложение 3

Анкета оценки отношения пациентов с пороками сердца к заболеванию ОИМ и необходимости лечения:

1. Удовлетворены ли вы своим здоровьем?

2. Удовлетворены ли вы качеством своей жизни?

3. Оптимистично ли вы ощущаете свое будущее?

4. Удовлетворены ли вы уровнем физических возможностей?

5. Беспокоят ли вас депрессивные чувства?

6. Качество вашей жизни зависит от использования лекарственных средств и медицинской помощи?

7. Вас устраивает отношение медперсонала и оказываемая помощь?

8. Какова, по-вашему, цель лечения:

– Улучшение качества жизни,

9.Регулярно ли вы принимаете лекарства?

– Время от времени,

– При очень плохом самочувствии.

10.Знаете ли вы о факторах риска, вызывающих или усугубляющих ваше заболевание?

– Знаю, но не уверен, сомневаюсь

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ в России и за рубежом

Заболевания сердечно-сосудистой системы по-прежнему остаются ведущей причиной смертности во многих странах мира. Ежегодно в мире от заболеваний сердечно-сосудистой системы умирают 17 млн человек. По данным центров контролирующих заболеваемость и их профилактику (Centers for Disease Control and Prevention), средняя продолжительность жизни была бы на 10 лет больше при отсутствии столь высокой распространенности сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), охватывающих все страны и континенты. Они приводят к длительной нетрудоспособности взрослого контингента населения и требуют колоссальных экономических затрат. Прогнозы Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) не оптимистичны — к 2015 году около 20 миллионов человек умрет от ССЗ, главным образом, от болезней сердца и инсульта, которые, по прогнозам, останутся единственными основными причинами смертности. В России с 2000г ежегодно от ССЗ умирает 2,3 млн человек. В пересчете на 100тыс населения – в 2 раза больше, чем в Европе и в США, в 1,5 раза больше, чем в среднем по миру.

Таблица 1. Стандартизованные показатели смертности от основных причин в 2009 г. (на 100 тыс. населения) в РФ и ряде стран Европейского региона, достигших наилучшего значения показателя

Рисунок 1. Структура смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (США, 1996 – 2009 гг). Heart Disease and Stroke Statistics – 2009 Update. Данные американской ассоциации сердца. СН – сердечная недостаточность

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — атеросклероз сосудов сердца составляет львиную долю сердечно-сосудистых заболеваний. ИБС и ее осложнения продолжают лидировать среди причин смерти в экономически развитых странах, несмотря на значительный прогресс в контроле факторов риска и лечении, включая широкое распространение хирургических и эндоваскулярных методов реваскуляризации. На «тушение этого пожара» в виде заболеваний сердца и сосудов брошены все силы современной медицины и фундаментальных наук. Наиболее эффективный способ борьбы с заболеваниями – это своевременная диагностика и профилактика. Именно они позволяют резко снизить риск развития ССЗ и увеличить продолжительность жизни человека на 10-15 лет. Исторически сложилось так, что россияне связывают состояние здоровья, главным образом, с уровнем медицинского обслуживания, забывая о том, что здоровье на 50% определяется поведением самих граждан, их образом жизни. К сожалению, у нас широко распространены вредные привычки, мы не заботимся о рациональном питании, забываем о необходимости физической активности. Стиль жизни наших граждан имеет здоровье разрушающий характер, а мировой опыт свидетельствует о том, что коррекция поведения людей в части сохранения своего здоровья изменяет уровень смертности, снижает заболеваемость, увеличивает продолжительность жизни. Многие сердечно-сосудистые заболевания «помолодели», их течение приобрело злокачественный характер. Особую тревогу вызывают показатели смертности мужчин трудоспособного возраста, которые в 7 раз превышают таковые в развитых европейских государствах. По оценкам специалистов смертность в России в последние годы характеризуется как «сверхсмертность мужчин трудоспособного возраста». Мало кто из работающих мужчин в возрасте 30-50 лет задумывается о профилактике и своевременном лечении заболеваний сердца и сосудов, хотя теперь этот возраст является «фактором риска» по внезапному развитию инфаркта миокарда и инсульта. «Я все это знаю! Но у меня нет времени ходить по врачам!»- слишком часто кардиологи слышат эту фразу из уст пациентов. В итоге в невоюющей России мы имеем статистику смертности военного времени. По показателю средней ожидаемой продолжительности жизни мы оказались отброшенными лет на 50 назад.

Одним из ключевых звеньев в борьбе с ССЗ является организация просветительских, образовательных и профилактических программ – «Школ Здоровья», которых у нас мало в России. Создано и функционируют более 300 «школ здоровья» для больных с артериальной гипертензией, но недостаточно или практически нет «школ здоровья» для больных с комплексной патологией — ИБС, сахарным диабетом, ожирением, оперированным сердцем (после аортокоронарного шунтирования, протезирования клапанов, имплантации стентов, электрокардиостимуляторов).

Для профилактики ССЗ, их обострений и осложнений необходимо:

Раннее выявление факторов риска (наследственность, повышение артериального давления, ожирение и др.) у практически здоровых людей и их коррекция.

Обязательное медицинское наблюдение за пациентами, у которых уже есть ССЗ.

Применение в лечении ССЗ только тех методов и лекарственных препаратов, которые доказали свою эффективность и безопасность в крупных международных рандомизированных исследованиях.

Для успешной борьбы с ССЗ и их осложнениями важен каждый этап: первичная профилактика, ранняя диагностика, адекватное амбулаторное лечение, максимально быстрая диагностика острых кардиологических состояний, своевременное стационарное лечение, наблюдение после хирургического вмешательства.

Примером для подражания с точки зрения снижения смертности от ССЗ может служить наиболее близкая к России территориально страна с похожими климатическими условиями – Финляндия. В Финляндии в 60-х годах прошлого столетия отмечалась самая высокая в мире смертность от ССЗ, что было обусловлено генетическими аномалиями и особенностями обмена жиров у жителей этой страны (особенно в регионе Северной Карелии). У населения был очень высокий уровень холестерина крови, даже у детей он был выше 300 мг/дл, т.е. выше нормы для взрослых в полтора раза. Речь шла о вымирании нации! Предпринятые на государственном уровне масштабные меры первичной профилактики, грамотно разработанные программы, а самое главное активное участие и заинтересованность населения — изменение образа жизни и традиций питания, способствовали тому, что за 20 лет смертность в Финляндии от ССЗ снизилась на 60% и увеличилась средняя продолжительность жизни населения. Эффективность очевидна! Такие же успехи были достигнуты и в других европейских странах, таких как Англия, Германия (рисунок 2, таблица 2), а также на других континентах — в Австралии и в США.

Таблица 2. Средняя продолжительность жизни (данные ВОЗ, 2006г).

Рисунок 2. Преждевременная летальность от сердечно-сосудистых заболеваний в Европейских странах (на 100.тыс населения в возрастной группе до 65 лет). Данные министерства здравоохранения Англии; ВОЗ 2007г.

Понятно, что без заинтересованного участия населения любые усилия органов государственной и муниципальной власти и медицинских работников, направленные на укрепление снижение смертности от ССЗ желаемого результата не принесут. Поэтому вместе с вами, Дорогие Пациенты, мы стремимся добиться успеха – Здоровья Нации, которое служит залогом ее процветания. Словами великого философа Рене Декарта – «Стремитесь всегда побеждать скорее самих себя, чем судьбу, и менять скорее свои желания, чем порядок в мире», и вы сможете в корне изменить прогноз жизни в лучшую сторону.

Источник: lektsia.com

Анкетирование пациентов с инфарктом миокарда

Анкета-тест на оценку риска развития стенокардии и инфаркта миокарда

  1. Были ли у ваших родителей заболевания ишемической болезнью сердца, т.е. стенокардией и/или инфарктом? Да – 1 балл; Нет – 0
  2. Подвержены ли вы влиянию хронического стресса или депрессии? Да – 1 балл; Нет – 0
  3. Вы ведете малоподвижный образ жизни? Да – 1 балл; Нет – 0
  4. Для мужчин: Вы старше 45 лет? Да – 1 балл; Нет – 0
  5. Для женщин: у вас наступила менопауза? Да – 1 балл; Нет – 0
  6. Ваш показатель АД _________мм рт.ст.

Нормальный уровень АД 140/90 – 2 балла

  1. Ваш индекс массы тела_________кг/м²

Чтобы вычислить индекс массы тела необходимо вес в кг разделить на квадрат Вашего роста в м (ИМТ=вес/кг*кг).

Низкая масса тела ИМТ 30,0; 2 балла

  1. Вы курите? Да – 3 балла; Нет – 0
  2. Злоупотребление алкоголем

Количество доз алкоголя за один прием___________

Количество доз алкоголя за одну неделю__________

Да – 2 балла; Нет – 0 баллов

Опасное злоупотребление алкоголем для мужчин определяется как употребление более 2-х стандартных доз алкоголя в течение одного приема или более 10 порций алкоголя в неделю.

Стандартная доза это порция алкогольных напитков, содержащая около 10 г чистого спирта. 1 стандартная доза содержится в стандартной бутылке пива, небольшом бокале некрепленого вина (сухое, шампанское; крепостью до 12%), ½ бокала крепленого вина, рюмке крепких алкогольных напитков (водка, коньяк, самогон).

  1. Вы регулярно занимаетесь спортом или, совершаете пешие прогулки и ведете активный образ жизни? Да – 0 баллов; Нет – 2 балла
  2. Вы следите за питанием и не злоупотребляете животными жирами?

Да – 0 баллов; Нет – 2 балла

Если Вы не знаете показатели своих лабораторных анализов, то считайте 0 баллов:

  1. В анализе крови уровень холестерина ______ ммоль/л

Нормальный 6,2 3 балла

  1. Ваш показатель глюкозы_______ммоль/л

Нормальный уровень глюкозы 7 натощак или > 11,1 после еды – 2 балла

Помните.

Артериальная гипертония повышает риск развития инфаркта миокарда в 2 раза!

Сахарный диабет повышает риск развития инфаркта миокарда в 2 раза!

Ожирение повышает риск развития инфаркта миокарда в 2 раза!

Курение повышает риск развития инфаркта миокарда в 3 раза!

Укажите Ваш пол, возраст и результат теста (подчеркнуть или поставить любой знак в квадрате).

Возраст: □20 – 30 □31 – 40 □41 – 50 □51 – 60 □старше 60 лет

Оценка результата

□От 0 до 5 баллов: низкий риск стенокардии и инфаркта миокарда;

□От 6 до 10 баллов: умеренный низкий риск стенокардии и инфаркта миокарда;

□От 11 до 16: высокий низкий риск стенокардии и инфаркта миокарда;

□От 17 до 20: чрезвычайно высокий низкий риск стенокардии и инфаркта миокарда.

Источник: medkolmoiseeva.ucoz.ru

Тестовый опрос на тему:”Инфаркт миокарда”

При пользовании «Инфоуроком» вам не нужно платить за интернет!

Минкомсвязь РФ: «Инфоурок» включен в перечень социально значимых ресурсов .

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

«КАЛУЖСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Рассмотрена на заседании ЦМК

от «____» _______________ 20__г.

Председатель ЦМК: ______________

Зам.директора по учебной работе

_______________ Л.А. Назарова

При инфаркте миокарда боль чаще возникает:

б) в ночное время или утренние часы;

Симптомы при инфаркте миокарда, «маскирующиеся» под другие заболевания, не относящиеся к инфаркту миокарда:

а) дискомфорт в груди, ухудшение сна, в сочетании с обильным потоотделением;

б) сухой кашель, чувство заложенности в груди;

в) головная боль.

Помощь до приезда «Скорой помощи» при инфаркте миокарда (вставить пропущенные слова):

– больного …. , изголовье – для создания физического покоя, повторно дать таблетку под язык, а в измельченном виде (разжевать) 1 таблетку ;

– создать психоэмоциональный покой; обеспечить доступ ;

– дополнительно принять 1 таблетку или , 60 капель или , 2 таблетки или оротата калия, поставить горчичник на область сердца;

– срочно вызвать бригаду скорой помощи или или .

Что характерно при инфаркте миокарда:

а) боль длиться более 20 – 30 минут;

б) раздирающая боль в области сердца или за грудиной;

в) головная боль;

г) артериальное давление снижается, тошнота, рвота;

д) давление повышается;

е) боль «отдает» в область почек;

ж) боль в области сердца длиться не более 15 – 20 минут;

з) боль «отдает» в область левой лопатки, руки, нижнюю челюсть.

Перечислить причины, повышающие риск развития патологии сердца (вставить пропущенные слова):

в) артериальная гипертония;

При инфаркте миокарда боль чаще возникает:

б) в ночное время или утренние часы;

Симптомы при инфаркте миокарда, «маскирующиеся» под другие заболевания, не относящиеся к инфаркту миокарда:

а) дискомфорт в груди, ухудшение сна, в сочетании с обильным потоотделением;

б) сухой кашель, чувство заложенности в груди;

в) головная боль.

Помощь до приезда «Скорой помощи» при инфаркте миокарда (вставить пропущенные слова):

– больного …. , изголовье – для создания физического покоя, повторно дать таблетку под язык, а в измельченном виде (разжевать) 1 таблетку ;

– создать психоэмоциональный покой; обеспечить доступ ;

– дополнительно принять 1 таблетку или , 60 капель или , 2 таблетки или оротата калия, поставить горчичник на область сердца;

– срочно вызвать бригаду скорой помощи или или .

Что характерно при инфаркте миокарда:

а) боль длиться более 20 – 30 минут;

б) раздирающая боль в области сердца или за грудиной;

в) головная боль;

г) артериальное давление снижается, тошнота, рвота;

д) давление повышается;

е) боль «отдает» в область почек;

ж) боль в области сердца длиться не более 15 – 20 минут;

з) боль «отдает» в область левой лопатки, руки, нижнюю челюсть.

Перечислить причины, повышающие риск развития патологии сердца (вставить пропущенные слова):

в) артериальная гипертония;

Бесплатный
Дистанционный конкурс “Стоп коронавирус”

  • Бархатова Евгения ВладимировнаНаписать 0 30.03.2017

Номер материала: ДБ-303449

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

    30.03.2017 1532
    30.03.2017 744
    30.03.2017 211
    30.03.2017 214
    30.03.2017 800
    29.03.2017 550
    29.03.2017 666

Не нашли то что искали?

Как организовать дистанционное обучение во время карантина?

Помогает проект «Инфоурок»

Вам будут интересны эти курсы:

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Источник: infourok.ru