Боли в сердце при инфаркте миокарда

Боль в сердце после инфаркта и во время него: почему и что делать

Инфаркт – одна из форм ишемической болезни сердца. Боль во время него возникает, когда кровоснабжение сердечной мышцы прекращается вследствие блокировки просвета венечной артерии разорвавшейся атеросклеротической бляшкой. Кризис кровотока может наступить из-за спазма сосуда (сильный стресс, употребление кокаина), но подобные случаи довольно редки. Современная медицина в состоянии предотвратить летальный исход и восстановить проходимость коронарных артерий, однако это не гарантирует, что инфаркт не возникнет снова.

Причина боли

Даже если инфаркт развился на фоне полного благополучия, пациенту ставят диагноз ИБС, который требует постоянного наблюдения и контроля с помощью препаратов. Когда после перенесенного прежде инфаркта снова болит сердце – это тревожный знак. Сердечный приступ возникает в двух случаях:

  • в реваскуляризированной венечной артерии образуется закупорка (рецидивирующий ИМ);
  • очаг некроза наступает вследствие закупорки другой артерии (повторный ИМ).

Рецидивирующий инфаркт происходит от 72 часов до 8 дней после первичного. В это время пациент зачастую лежит в стационаре и может быстро получить полный объем медицинской помощи.

Опасность представляет повторный инфаркт, который случается через 28 дней после выписки. Это происходит, когда больной не следует рекомендациям лечащего врача и самостоятельно прекращает прием назначенных медикаментов. Если появляются боли в сердце после инфаркта миокарда, пациент должен знать алгоритм действий для сохранения здоровья и жизни.

Свойства и характеристики симптомов: как распознать проблему

Типичные признаки инфаркта миокарда:

  • интенсивный болевой синдром;
  • иррадиация боли в левую руку, лопатку, зубы;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • слабость, помутнение сознания.

Однако существуют несколько вариантов начала инфаркта миокарда с симптомами более обширного диапазона. Их легко спутать с другими заболеваниями и состояниями, что приводит к плачевным последствиям.

  1. Болевой (ангинозный) вариант встречается чаще. Симптоматика, как при приступе стенокардии, – тяжесть центральной части грудной клетки и надчревной области, иррадиирующая в левую руку, лопатку, шею, зубы нижней челюсти. Часто такую боль характеризуют как «кинжальную», «кол в груди». Она пульсирует, интенсивность снижается и возрастает, но не прекращается. Возникает страх смерти, возбуждение и беспокойство. У молодых людей ощущения боли очень яркие, а у пожилых пациентов они притуплены, из-за чего инфаркт часто не диагностируют вовремя.
  2. Абдоминальный вариант характерен болью в надчревной области, тошнотой и рвотой, вздутием живота и повышением температуры. Возникают перебои в работе сердца, удушье, посинение кожных покровов.
  3. Аритмический вариант проявляется безболевым сбоем ритма и проводимости, ощутимым сердцебиением, потерей сознания.
  4. Цереброваскулярный вариант протекает на фоне артериальной гипотензии или гипертензии, встречается у больных с неврологическими патологиями. Сопровождается головной болью, слабостью, нарушением сознания, зрения, тошнотой и рвотой, потерей сознания вплоть до комы. У пожилых пациентов проявляется психозом.
  5. Астматический тип часто возникает при повторном инфаркте миокарда у больных с сердечной недостаточностью. Сопровождается резкой внезапной одышкой или удушьем, посинением кожных покровов, отеком легких (отделение пенистой розовой мокроты).
  6. Бессимптомная форма – самая непростая для диагностики. Характерны жалобы на слабость, нарушение сна, раздражительность, неприятные ощущения в области сердца. Чаще встречается у пожилых людей, особенно у болеющих сахарным диабетом.

Подробнее о том, какие атипичные формы сердечного приступа встречаются и как их распознать читайте в статье по ссылке.

Что делать

Грудная боль – грозный симптом, который требует немедленной реакции. Очень важно иметь при себе запас «Нитроглицерина». Это может спасти жизнь, когда болит сердце при инфаркте. Алгоритм доврачебных действий:

  1. Вызовите неотложную медицинскую помощь.
  2. Примите горизонтальное положение с приподнятой головой.
  3. Возьмите одну-две таблетки «Нитроглицерина» под язык (существует в виде спрея).
  4. Повторите прием медикамента через пять минут.
  5. Если боль не проходит 20 минут, выпейте 160-325 мг (1-2 таблетки) ацетилсалициловой кислоты («Аспирина»).

Для лишенного кровоснабжения каждая минута на счету, поэтому на этапе экстренной помощи действуют активно: купируют болевые ощущения сильными обезболивающими, подают кислород, проводят тромболитическую терапию. О том, как правильно от А до Я оказать неотложную помощь при инфаркте, читайте в соответствующей статье.

Специализированная помощь состоит из медикаментозной тромболитической терапии и хирургических методов восстановления проходимости венечных артерий. Доказали эффективность такие варианты лечения: коронарная пластика, стентирование и шунтирование. Инфаркт – одна из форм ишемической болезни сердца. Боль при нем возникает, когда кровоснабжение сердечной мышцы прекращается вследствие блокировки просвета венечной артерии разорвавшейся атеросклеротической бляшкой. Кризис кровотока наступает и из-за спазма сосуда (сильный стресс, употребление кокаина), но подобные случаи редки. Современная медицина в состоянии предотвратить летальный исход и восстановить проходимость коронарных артерий, однако это не гарантирует, что инфаркт не возникнет снова.

Чтобы избежать повторного возникновения инфаркта, тщательно пересматривают привычный уклад и убирают из него неблагоприятные факторы. Курение, пассивный образ жизни, питание, включающее большое количество животных жиров и поваренной соли, провоцируют повтор инфаркта.

Шаги вторичной профилактики, которые советует Всемирная организация здравоохранения:

  1. «Аспирин». Ежедневный рутинный прием 75 мг средства (существует множество препаратов, содержащих такую дозировку в таблетке, поэтому лечение будет необременительным и войдет в привычку). Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) уменьшают риск ишемии миокарда.
  2. Статины. Снижают уровень холестерина в крови, препятствуют развитию или усугублению атеросклероза.
  3. Прекращение курения. Для уменьшения тяжести синдрома отмены эффективны никотиновые пластыри и жевательные резинки, методики самовнушения.
  4. Физическая активность. Достаточно больше ходить пешком и подниматься по лестнице вместо лифта. Объем возможных дополнительных физических нагрузок определяет врач, основываясь на данных методов исследований состоятельности сердечной мышцы (сцинтиграфии миокарда с нагрузкой).
  5. Правильное питание. Добавить в рацион рыбу, фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб и крупы, животные жиры заменить растительными. Уменьшить до минимума употребление соли, исключить досаливание готовых блюд.

Выводы

Перенесенный инфаркт требует внимательного отношения к здоровью с пониманием того, какую фундаментальную роль выполняет сердечная мышца в организме человека, и относиться к ее состоянию бережно. Повторные инфаркты ухудшают сократительную функцию сердца, влияют на проводимость, что негативно сказывается на качестве жизни. Умения распознать симптомы инфаркта и оказать себе помощь до приезда неотложки значительно увеличивают шанс на выживание и быструю реабилитацию.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

Боли при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда — некроз тканей сердца из-за сильнейшего кислородного голодания. Происходит вследствии закупорки коронарных сосудов или длительном их спазме — так называемая ишемия. То есть, поражённый участок мышцы не получает питательных веществ, воды и кислорода, от чего погибает.

Но медики уверяют — есть ещё 20-40 минут до отмирания тканей. Это шанс спасти сердце, если знать характер боли при инфаркте миокарда.

Типичный болевой синдром

Типичное проявление сердечного приступа — острая, жгучая или давящая боль за грудной, иррадирует в руку, шею, нижнюю челюсть, спину. Отмечается слабость и головокружение. Артериальное давление снижено или в норме. Иногда встречается тахикардия — замедление сердечного ритма.

Нередки случаи, при которых человек не жалуется на сердце, боль отсутствует или имеется только её переферическая локализация. Болят прилегающих к грудной клетке области. Это происходит от того, что нерв, иннервирующий сердце, самый длинный и разветвленный в человеческом организме. Он проходит к шеи, глотке, плечам, челюсти. Боль от инфаркта по общему нерву распространяется на соседние ткани.

В этих случаях говорят об атипичных проявлениях инфаркта. Наиболее часто они встречаются при повторном ударе, уже имеющейся сердечной недостаточности, у пожилых людей или же при хронически повышенном давлении.

Читайте также:  Если после инфаркта низкое давление

Атипичный болевой синдром

Инфаркт носит маски! Чтоб вовремя распознать приступ необходимо знать о формах его проявления.

Абдоминальная (гастралгическая)

Затрагивает брюшную полость. Одна из самых опасных форм. Наблюдается в 30% случаев нетипичного проявления сердечного приступа. Боль острая, часто скапливается в правом подреберье. Со временем может мигрировать или распространяться по всему животу.

Больной жалуется на расстройство пищеварения: тошноту, рвоту, излишнее газообразование, отрыжку. Отмечается нарушение кишечной перестальтики, что связано с закупоркой сосудов ЖКТ. Если не принять меры, состояние ухудшится.

Возможно кровотечение, возникновение язв желудка или пробадение уже имеющихся. В некоторых случаях абдоминальная форма проявления инфаркта чревата хирургическим вмешательством в эпигастральную область.

Астматическая форма

Невозможно дышать, 20% от всех нетипичных. При этом могут наблюдаться только признаки удушья. Больной дышит поверхностно и часто, кожа бледнеет, выделяется носогубный треугольник, проявляется озноб. Выступает пот. Симптомы сходны с признаками бронхиальной астмы. Со временем возникает кашель, но из-за осложненного дыхания он не продуктивный. Прослушиваются характерные хрипы.

Церебральная

Затронут мозг. Схож с признаками инсульта, так как нарушено мозговое кровообращение. Отмечаются: головная боль разной интенсивности, ухудшение зрения, проблемы с речью. Возможно нарушение координации движений, у больного наблюдается нетвёрдая походка. Бывает спутанность сознания, а в тяжёлых случаях проявляется предобморочное состояние.

Аритмическая

Аритмия в том или ином виде при сердечных приступах возникает всегда, но аритмическая форма выделяется в тех случаях, когда нет других симптомов, кроме изменения ритмов сердца. Так же для неё характерны головокружение, слабость, шум крови в ушах. Чаще встречается у пожилых пациентов или при повторных ударах. Диагностируется трудно, так как маскируется под типичную аритмию, особенно если она есть в анамнезе. Эта форма имеет плохой прогноз и опасна остановкой сердца.

Стертая (безболевая)

Чаще характерна для пациентов с сахарным диабетом. Проявляется в повышенной утомляемости, возникновении отдышки и недомогание после физической нагрузки. Выявить такой инфаркт возможно лишь на ЭКГ.

Несмотря на чёткую скомпанованность симптомов, бывает больной ощущает лишь переферическаие боли в области плеч, шеи, груди. Случалось, что врач ставил предварительный диагноз, основываясь на том, как и где болит рука пациента при сердечном приступе.

Боль носит выжимающий, выталкивающий характер и распространяется от груди вниз к пальцам рук. При этом может покалывать или неметь мизинец. И не важно, какая именно рука болит, при инфаркте боль уходит в обе стороны.

В особо тяжёлых случаях при обширном поражении и глубоком некрозе тканей у больного наблюдаются отёки. Они появляются быстро, по всему телу, возможно скопление жидкости в брюшной полости.

Случается так, что формы комбинируются между собой и боль атипичного характера при инфаркте миокарда имеет собирательный образ.

Длительность боли

В предынфарктном состоянии больной может находится довольно долго, от одного дня до одного месяца. Боль при этом схватывающая, но приступы проходят.

Уже с развитием некроза сердечной мышцы, самого инфаркта, наступает боль сильнейшего порядка, длительностью от 20 минут до нескольких часов.

В восстановительный период, около четырёх недель, болевые ощущения проходят, начинает рассасываться некроз.

Различия боли при стенокардии и инфаркте

Приступы стенокардии возникают, чаще всего, после физической нагрузки, а инфаркт может застигнуть и в покое, но симптомы двух заболеваний схожи — сдавливание и боль в груди. Как же отличить?

Главный судья — нитроглицерин! Он поможет только при стенокардии.

Нитроглицерин не эффективен при инфаркте миокарда, тут помогут только наркотические обезболивающие.

Так же инфаркту характерны поведенческие расстройства — у больного нарастает чувство страха, он тревожится, нервничает.

Окончательный вердикт выносит врач, опираясь на показания электрокардиограммы и данные других диагностическая мер.

Подозрение на инфаркт — что делать?

Если возникли такие подозрения, первое, что необходимо сделать — это успокоится и взять себя в руки. Паника только усугубит положение и не позволит мыслить здраво.

Действия:

  • первым делом звоните в «скорую»;
  • помогите больному принять удобную позу. Лучше всего сидя или полулежа. Не позволяйте ему вставать или резко менять положение, желательно дождаться медиков без лишних движений;
  • дайте больному нитроглицерин, он поможет облегчит некоторые сопутствующие неприятные ощущения, заодно поможет исключить приступ стенокардии;
  • если у человека нет аллергии на аспирин, дайте таблетку. Он разжижает кровь, что поможет приостановить поражение миокарда;
  • успокойте больного. Тревога сопровождает инфаркт и ухудшает состояние — сделайте все, чтоб предотвратить панику.

Сердечно-сосудистые заболевания уверенно лидируют по количеству госпитализации в год. Но, по данным ВОЗ, 80% инфарктов можно избежать! Профилактика доступна всем.

Считается, что женщины менее подвержены данной болезни. Это так, по статистики, мужчины страдают этим недугом в 3-5 раз чаще женщин. Феномен легко объяснить физиологией — женские половые гормоны оказывают благотворное влияние на коронарных сосуды и защищают их.

Полезное видео

О симптомах инфаркта миокарда вы можете смотреть на видео:

Заключение

По данным Минздрава, с 2008 года смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 30%. Это легко объяснить тем, что россияне стали уделять больше внимания своему здоровью.

Необходимо знать заранее, как болит сердце при инфаркте, чтобы вовремя среагировать на тревожные симптомы. Острая, давящая или жгучая боль за грудной — главный из них. Так же затрудненное дыхание, бледность кожи, покалывание в руке, шее или спине.

При любом из подозрительных симптомов вызывайте неотложку.

Помните, фактор времени решает все. Прислушивайтесь к себе и берегите сердце!

Источник: prodavlenie.online

Золотые правила: быстро распознать инфаркт и спасти сердце

Принято считать, что первый признак проблем сердцем – боли в левой части грудной клетки. Но на самом деле так проявляется либо уже развившаяся стенокардия (то есть когда сердце совсем ослабело и плохо сокращается), либо вообще проблемы, не имеющие отношения к сердцу, например, гастрит или мышечная невралгия. У пожилых людей на самом деле самые частые первые сигналы сердечно-сосудистых неполадок проявляются так:

– Нарушение сна (когда человек не может толком заснуть вечером, такая лихорадочная тревожность, нехватка воздуха, трудно найти удобное положение для сна, давит в левом боку или в груди, если частенько вскакиваете среди ночи – тоже как бы без особых причин). С утра это проходит и даже отдаляется в памяти, но все же является важным сигналом к тому, чтобы проверить сердце.

– Дневная усталость и сонливость днем – казалось бы непонятно от чего. Многие списывают это на возраст и не придают какого-либо значения.

– Ощущение нехватки воздуха при привычных физнагрузках (например, появляется одышка, когда поднимаетесь по лестнице всего лишь на пару -тройку пролетов). И просто отговорка, мол, все мы не молодеем, здесь не работает – надо сперва проверить сердце.

– Сердцебиения, учащение или неровность пульса без усиленной нагрузки, а при обычных бытовых вещах, например, после сытного обеда, похода в магазин.

– Ухудшение реакции на, в общем-то, привычные бытовые стрессы, например, после разговора с близкими на повышенных тонах или просмотра задевшего вас за живое тяжелого сюжета по телевизору. Трудно успокоить сердце, оно «выпрыгивает» из груди. Это говорит о том, что снижается, как говорят врачи, толерантность к нагрузкам, миокард слабеет, хуже качает кровь (развивается ишемия, то есть недостаточность питания сердца), и ваш мотор нуждается в «ремонте».

«ЗАТЕРЯННЫЙ» ИНФАРКТ

Чем моложе человек, тем более яркая «картина» сердечного приступа, рассказывает кардиолог Тамара Огиева. А у пожилых людей, тем более уже несколько лет страдающими ишемической болезнью и приступами стенокардии (болей в груди), мелкоочаговый инфаркт может затеряться в «букете» других болезней. Знаете выражение «рубцы на сердце»? Так вот это реальные следы от пропущенных инфарктов.

Читайте также:  Можно ли водить автомобиль после инфаркта миокарда?

– Недавно у меня был пациент – пожилой мужчина 78 лет, вполне еще бравый бывший военный, полковник, – продолжает доктор Огиева. – Поступил с острой коронарной недостаточностью, развивающимся «большим» инфарктом. При обследовании же выяснилось, что он уже перенес, как говорится, «на ногах», шесть инфарктов! И даже не знал об этом. Ну, говорит, болело, может, чего, но отсижусь, вроде и получше, с каждой болячкой, мол, к врачам не набегаешься. Седьмой инфаркт оказался уже крупным, чудом деда спасли. Так что обращаюсь к родственникам: прислушивайтесь к жалобам пожилых людей, заставляйте их регулярно проходить обследование у кардиолога. Сейчас у медиков есть все возможности поддержать здоровье сердца человека надолго. Если против рака мы часто бессильны, то большинство болезней сердца можно, если и не полностью вылечить, то уж точно найти способ продлить вполне активные годы и намного улучшить качество жизни пациента.

НЕ ПРОПУСТИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП

В результате спазма коронарного сосуда или закупорки тромбом кровь не может пробиться к сердцу, начинается кислородное голодание его тканей. Вскоре в сердечной мышце возникает очаг некроза (омертвения). Это и есть инфаркт. В зависимости от участка поражения инфаркты делятся на мелкоочаговые и крупноочаговые (обширные).

Думаете, с животом проблемы? А это сердце

Классические симптомы инфаркта:

– сильная, давящая боль за грудиной (длится дольше 15 минут),

– холодный пот и жуткий страх смерти, что объясняется общим кислородным голоданием.

Но! Сейчас все чаще врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями. Инфаркт – гастралгическая форма – проявляется внезапной болью (чаще с левой стороны) и вздутием живота. Так что если нет четких признаков того, что у человека расстройство пищеварения, зато есть такие симптомы, как посинение губ, одышка и бледность лица, не делайте промывания желудка. Сначала нужно исключить проблемы с сердцем.

Иногда единственным проявлением сердечного приступа может быть боль в левой руке, плече, боль в нижней челюсти слева, зубная боль (также слева). Если такая боль началась после нагрузки, ей нет других логических объяснений, вы относитесь к группе риска – это повод поскорее вызвать врача.

ДЕЙСТВУЕМ БЫСТРО

В 70% случаев смерть от инфаркта наступает из-за несвоевременно и неправильно оказанной первой помощи, – говорит профессор кардиологии д.м.н. Сергей Терещенко. – 30% больных с обширными острыми инфарктами вообще погибают, не дождавшись «Скорой». Потому при подозрении на инфаркт действуйте быстро:

! Дать 1-2 таблетки нитроглицерина под язык. Удобнее всего нитропрепараты в форме (например, нитроминт, нитронг-форте). Спреем надо брызнуть под язык, лекарство немедленно попадет в кровь.

! Разжевать таблетку аспирина.

! Уложить человека так, чтобы ноги были выше головы .

! Не делайте самостоятельно массаж сердца: если есть аритмия, это может повредить.

! И немедленно вызвать «Скорую»!

Что поможет поставить верный диагноз?

– ЭКГ (электрокардиограмма) – основной метод диагностики сердечного приступа. В 80% случаев она информативна. Но остальных случаев при однократном снятии изменений не показывает. Тогда проводят холтеровское мониторирование: к груди больного прикрепляют специальный приборчик и наблюдают ЭКГ в динамике, несколько часов или сутки, поясняет кардиолог Тамара Огиева.

– ЭХО-кардиография – проще говоря, это УЗИ сердца.

– Анализ крови на исследование определенных ферментов.

– Коронарография – самое информативное исследование состояния коронарных (то есть идущих к сердцу) сосудов. Она относится к виду малоинвазивных, то есть щадящих методик, риск которых для здоровья минимален. Как ее проводят? Сначала делают местную анестезию, сам пациент на время всей процедуры находится в сознании. Потом делают крошечный прокол в бедре или предплечье, через который вводят специальный катетер с рентенконтрастным веществом. А затем катетер отправляется в путешествие по сосудам прямиком к сердцу. Все его перемещения показываются на экране монитора – ангиографа. И если где-то в пути возникает «затор» или сужение сосудов, врач сразу это фиксирует.

Еще больше материалов по теме: «Все о нашем сердце: Профилактика»

Источник: www.kp.ru

Особенности болевого приступа во время инфаркта миокарда

Боль при инфаркте миокарда является главным симптомом данной болезни. При незначительном проявлении пациенты не уделяют ей должного внимания, в результате чего наступают серьезные последствия. К сожалению, статистика показывает, что инфаркт миокарда является «молодеющим» заболеванием. В возрасте после 30 лет рекомендуется тщательно следить за здоровьем, при необходимости проходить обследования у специалистов.

Из основных признаков

Описываемое поражение сердца проявляется характерными симптомами.

Наиболее распространенные из них следующие:

  • Продолжительная боль, локализующая предпочтительно в области грудной клетки. Дискомфортные, ноющие ощущения не отступают на протяжении нескольких дней, принимаемый при этом Нитроглицерин не оказывает должного эффекта. Человек в подобном состоянии не может глубоко и равномерно дышать, остро чувствует нехватку воздуха. В некоторых случаях происходит повышение температуры тела, а болевой приступ длится от нескольких дней до нескольких недель, все зависит от обширности зоны поражения.
  • При инфаркте миокарда проявляется гипотония, степень прогрессирования которой зависит от сложности протекающего заболевания.
  • Уже по истечении одного часа после произошедшего приступа в анализе крови можно обнаружить повышенное количество лейкоцитов, этот показатель сохраняется на протяжении нескольких дней от начала болезни.
  • Ускоренная реакция оседания эритроцитов, что характерно уже для второй фазы патологии.
  • Резкий скачок сахара в крови, который в последующую неделю обычно приходит в норму. Если улучшения не наступают, больному может быть диагностирован сахарный диабет.
  • Изменение в показателях электрокардиограммы сердца. Чтобы точно определить наличие инфаркта миокарда, пациенту проводится несколько процедур ЭКГ.

Главную причину описываемой патологии (тромб) человек самостоятельно не может определить, поскольку отсутствуют явные и конкретные симптомы ее проявления. При ухудшении состояния в дальнейшем и развития осложнений с большой вероятностью может появиться стенокардия.

В зону риска входят молодые люди, не соблюдающие режим дня, в ежедневном рационе которых присутствуют вредные продукты. Возникновению инфаркта способствует регулярное употребление спиртных напитков, курение. Среди иных причин развития описываемой сердечной болезни следует выделить резкие перепады кровяного давления, повышение холестерина из-за частого употребления жирной, калорийной пищи.

Важно! Присоединенные к перечисленным выше факторам регулярные психологические и эмоциональные срывы, малоподвижность с течением времени провоцируют возникновение дискомфортных ощущений в области груди. Это указывает на возможное развитие инфаркта миокарда.

Разновидности боли

Принято выделять несколько видов боли при развитии инфаркта, которые сложно определить как отдельную категорию и которые могут давать о себе знать при иных патологиях.

Они называются атипичными, приведены в таблице:

Тип инфаркта Описание
Астматический Нетипичное заболевание, схожее с приступами бронхиальной астмы. Симптом: заложенность груди, сухой кашель.
Гастритический Проявляется боль в надчеревной зоне, она похожа на приступы при гастрите. При пальпаторном обследовании пациент ощущает дискомфорт из-за напряжения в передней брюшной стенке. Характерным является нарушение работы в нижних отделах миокарда.
Безболевой Нарушение сна, кошмары, бессонница, депрессия, повышенное потоотделение, жжение в груди. Осложнением является сахарный диабет. Категория риска: люди старшего возраста.
Мозговой Проявление нестерпимых головных болей с полной/частичной потерей зрения, параличом.
Аритмический Непредсказуемое изменение сердечного ритма, тахикардия, блокада атриовентрикулы, потеря сознания.
Атипичный Иррадиирущий болевой синдром, проявляющийся в любой части тела.

Характер боли, особенности

Инфаркт миокарда сопровождается сильной и выраженной болезненностью, интенсивность которой пропорциональна размеру участка пораженной сердечной мышцы. В сравнении со стенокардией дискомфортные ощущения при инфаркте более выражены. Боль при стенокардии длится 15-30 минут и устраняется Нитроглицерином, при описываемой патологии – на протяжении нескольких часов, не наступает лечебный эффект при приеме Нитроглицерина.

Читайте также:  Какие можно делать физические упражнения после инфаркта миокарда

При сердечной болезни боли по своему характеру непроходящие. Они имеют свойство затихать после введения инъекции обезболивающего препарата и волнообразно снова проявляться.

В зависимости от места локализации болевые ощущения при инфаркте беспокоят за грудиной предпочтительно с левой стороны. Они непроизвольно распространяются на верхнюю поверхность, в частности легкое покалывание отдает в кисть, запястную зону, пальцы. В некоторых случаях синдром распространяется на шею, плечевую и челюстную зону, между лопаток.

Проявляющийся болевой приступ часто дополняется тревожным состоянием, приступами удушья, стонами при вдохе/выдохе. При наступлении сильной боли (жгучая, давящая, сжимающая) лицо у человека непроизвольно искажается,

Из основных предрасполагающих факторов

Инфаркт миокарда, сопровождающийся болевым синдромом различной интенсивности, развивается на фоне следующих факторов риска:

  • Перенесенный ранее приступ инфаркта.
  • Характеристика по возрастному признаку (от описываемой патологии больше страдают пожилые люди).
  • Сахарный диабет.
  • Избыточный вес.
  • Курение.
  • Высокое кровяное давление.
  • Холестерин выше нормы.

Когда после инфаркта продолжают проявляться сердечные боли, необходимо пройти обследование у кардиолога. Данная болезнь имеет ряд осложнений, которые могут негативно сказаться на качестве жизни в будущем. После пережитого приступа необходимо внимательно относиться к малейшим колебаниям здоровья.

Часто проявляющиеся осложнения:

  • Сбой сердечной функции.
  • Сердечная аритмия.
  • Высокое кровяное давление.
  • Поражения сердечной мышцы.
  • Постинфарктный синдром.

Что нужно делать при подозрении на инфаркт

Состояние человека, у которого неожиданно случился приступ, ухудшается очень быстро. Окружающие его люди должны знать, как правильно оказать экстренную помощь.

После вызова бригады медиков следует произвести следующие действия:

  • Пострадавший укладывается на горизонтальную поверхность со слегка приподнятой головой в случае, когда колет сердце, и параллельно бледнеют кожные покровы, снижается артериальное давление до критичных пределов, пульс едва прослушивается. При одышке человек должен находиться в положении сидя с опущенным ногами.
  • При отсутствии аллергической реакции больному предлагается Аспирин, обеспечивающий эффективное рассасывание тромба. Данный препарат не оказывает выраженное лечебное, обезболивающее действие. Однако при своевременном его приеме боль при инфаркте минимизируется.
  • Нитроглицерин (1-2 таблетки) не снижает болезненные ощущения, но устраняет сильную одышку, сопровождающую заболевание. Принимаются таблетки с интервалом в 15-20 минут, так имеется возможность проконтролировать действие препарата на АД и частоту пульса.
  • Во время сердечного приступа могут проявляться сильные боли в области желудочно-кишечного тракта. Разрешается прием соответствующих обезболивающих средств, содового раствора при сильной изжоге.

Желудочные медикаменты, Нитроглицерин могут оказаться бесполезными и не улучшат состояние человека. Однако прибывшей бригаде медиков легче будет определиться с точным диагнозом.

Реабилитационные меры

Боли, сопровождающие инфаркт миокарда, могут возобновиться в любой момент на фоне развития повторного приступа.

Чтобы предотвратить рецидив, необходимо:

  • Выполнять все предписания лечащего специалиста.
  • Регулярно проходить лечебную поддерживающую терапию.
  • Придерживаться правильного рациона.
  • Вести спокойный образ жизни.

Боли при инфаркте миокарда являются тревожным сигналом, указывающим на прогрессирование опасного сердечного заболевания. При первых неприятных ощущениях в области грудной клетки стоит пройти обследование, сдать соответствующие анализы. Оказание первой помощи пострадавшему также имеет большое значение для его здоровья и жизни.

Источник: kardiobit.ru

Почему возникают боли в сердце после инфаркта?

Смертность в следствии инфаркта миокарда повысилась, сейчас каждый третий человек в мегаполисе погибает от этого недуга. Распознать подступающий приступ можно не всегда, иногда люди не ощущают боли за грудиной и страх смерти (что характерно в данном случае), из-за этого упускают время. Пациенты чувствуют, что болит сердце после инфаркта, если не соблюдают диету, игнорируют указания кардиолога, либо переживают боль, не связанную с перенесенной болезнью.

Инфаркт миокарда – нарушение работы сердечной мышцы , прекращение ее кровоснабжения путем тромбоза одной или нескольких артерий, ведущих к сердцу. Из-за отсутствия кровотока поражается участок мышцы, происходит некроз тканей. В случае гипертонии , атеросклероза, повышенной свертываемости крови ощущения могут повторяться, снова возникают боли после инфаркта , перенесенного впервые. Чтобы избежать подобной ситуации, врачи назначают лекарственные препараты, курс реабилитации.

Причины инфаркта

На стенках крупных сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, которые могут оторваться и перекрыть поток крови, насыщенной кислородом, проход к сердцу. Через 20-30 минут клетки начинаю погибать, ткань отмирает.

Этот процесс проходит постепенно, человек может длительное время не подозревать о происходящем в его сосудах. По мере скапливания холестериновых бляшек, начинают проявляться признаки подступающей болезни: сдавливающие или жгучие боли в грудной клетке, одышка .

Повреждение внутренней оболочки сосуда также приводит к инфаркту. Тромбоциты скапливаются в травмированной зоне, пытаясь «залатать» брешь в артерии, формируют кровяной сгусток, который может перекрыть ток крови к сердечной мышце.

Признаки инфаркта

Первым симптомом инфаркта является нестерпимая жгучая боль в грудине, отдающая в разные участки тела, но всегда выше пупка. Есть и другие признаки заболевания:

  • гипергидроз
  • одышка
  • гипотония , головокружение
  • психологическое возбуждение
  • тошнота, рвота

Иногда инфаркт можно не заметить, то есть симптомы присутствуют, но они не ярко выражены. Это может быть одышка после физического или эмоционального напряжения, приступ аритмии , слабость или ломота в теле. В таком случае диагностировать инфаркт можно сделав ЭКГ.

Кто в зоне риска?

85 % людей, отметивших 65-летие, погибают от инфаркта миокарда. Мужчины более склонны к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, приступы у них возникают раньше, чем у женщин. Женский пол часто это заболевание настигает после наступления климакса.

Генетика тоже влияет на склонность к инфаркту, например, если ребенку по наследству передался диабет, гипертония, высокий уровень холестерина, возможность заработать это заболевание возрастает.

Не последнюю роль в развитии болезней сердца играет образ жизни. Курильщики на первом месте в зоне риска, потому как сигареты способствуют образованию липких тромбоцитов, кровь становится гуще, возникает большая вероятность закупорки сосудов.

Алкоголь в разумных дозах (1 бокал вина в день) даже благоприятно влияет на организм, разжижает кровь, предотвращает воспаление. Пьянство же ведет к необратимым процессам в организме, сердце не выдерживает постоянного высокого давления и человек умирает.

Диагностика инфаркта

Чтобы поставить диагноз, врач должен провести внешний осмотр, собрать сведения анамнеза жизни больного, назначить необходимые анализы. В них входит:

  • забор крови (общий, биохимический анализ)
  • ЭКГ, УЗИ сердца
  • анализ мочи
  • рентген грудной клетки
  • коронароангиография

Лечение и профилактика

В стационарных условиях больной круглосуточно находится под наблюдением. Врачи действуют четко по протоколу интенсивной терапии, отслеживают и контролируют пациента. При помощи препаратов стабилизируют состояние, восстанавливают гемодинамику. В отдельных случаях проводится экстренное оперативное вмешательство, проводится аорто-коронарное шунтирование.

Послеоперационный, восстановительный период для всех индивидуален. Иногда могут возникать боли в сердце после инфаркта, по этому, необходимо постоянно находится под наблюдением кардиолога, выполнять рекомендации, прописанные в выписке.

Чтобы сердечный приступ не повторился необходимо кардинально изменить образ жизни, следить за уровнем «плохого» холестерина, который должен быть существенно меньше 100 мг/дл.

Физические нагрузки – неотъемлемая часть восстановительной терапии, упражнения необходимо выполнять не реже 5 дней в неделю по 30 – 60 мин. (по предписанию врача).

Необходимо полностью исключить как активное, так и пассивное курение.

Эмоциональная терапия ускоряет процесс восстановления организма после перенесенного заболевания. Многим врачи прописывают антидепрессанты, дабы избежать появление депрессий, в следствии которых пациент может нерегулярно принимать препараты, поддерживающие нормальную работу сердца.

Источник: vserdtse.com