Инфаркт миокарда реабилитация день за днем

Реабилитация после инфаркта

Перенесенный инфаркт миокарда требует постоянного наблюдения со стороны специалиста и ряда мер по восстановлению состояния пациента. Реабилитация базируется на 3-х основных задачах, которые необходимо выполнить для полноценного выздоровления – медикаментозная и профилактическая терапия, период восстановления, оказание первой помощи.

Исследованиями в области сердца и сердечно-сосудистых патологий занимается медицинский центр «клиника ABC». Учреждение проводит все виды диагностики с помощью инновационного оборудования и помогает разрабатывать индивидуальные методы терапии. Реабилитация после инфаркта в Москве осуществляется в клинике согласно установленным нормам и правилам проведения подобных мероприятий.

Этапы реабилитации

Сроки реабилитации после инфаркта миокарда могут достигать продолжительного периода и, в среднем, составляют около 1 года.

Ранний – госпитализация. Начинается на 2-е сутки после проведения терапевтических мероприятий в стационаре. Проводится физическая реабилитация после инфаркта. Длительность достигает до 10 суток.

Поздний. Главной задачей в данный период является сохранение положительной динамики, устранение факторов, способных привести к рецидивам. Длительность – до 30 дня.

Ранний – послестационарный. Главной целью является восстановление кардиальных структур с сопутствующим отслеживанием состояния пациента. Длится период 2-3 месяца.

Поздний – послестационарный. Проводится после перенесенного инфаркта на протяжении 3-6 месяцев. Данный этап включает поддерживающую терапию и лечебно-профилактические занятия.

Заключительный этап. Разработка схем поддерживающего лечения. При необходимости возможна повторная госпитализация. Период – с 6 по 16 месяцы.

Длительность реабилитации может варьироваться в зависимости от динамики и других сопутствующих факторов.

Как проходит реабилитация после инфаркта:

мероприятия сводятся к восстановлению работы сердечной мышцы;

оказание психологической помощи;

проведение профилактических мер, препятствующих повторному развитию патологии.

Действия должны проводиться под наблюдением врача.

Первый этап – раннее восстановление

Первый этап длится не более 10 суток. При этом время реабилитации после инфаркта может сокращаться до 7 дней при наличии положительной динамики.

Схему терапию определяет лечащий специалист, при необходимости возможно корректировка.

Данный период также подразделяется на несколько этапов.

1 сутки

Лечение после инфаркта проводится в условиях стационарного отделения с применением лекарственных средств.

Тромболитики. Назначаются при образовании тромбов в аорте и коронарных артериях. К данной группе препаратов относятся – Гепарин, Аспирин.

Блокаторы. Способствуют восстановлению и нормализации артериального давления.

Антиаритмические препараты. Назначаются в тяжелых случаях и только с разрешения врача, так как возможны осложнения.

При этом в первый день реабилитации рекомендован постельный режим, при котором необходимо периодически переворачивать пациента.

2-3 сутки

В данный период продолжается реабилитация. Разрешается проводить в положении сидя не более получаса в день. Также проводятся минимальные упражнения со сгибанием-разгибанием рук и ног.

Дополнительно назначается кинезитерапия, позволяющая устранить застойные процессы в тканях. Длительность воздействия – не более 1 часа в сутки.

4-10 день

На данном этапе выполняются незначительные физические нагрузки. При этом разрешается совершать короткие прогулки по 5-10 минут не чаще 3-х раз в сутки.

Допускается выполнять комплекс лечебных упражнений, но не более 10 минут на каждое упражнение.

Также проводится медикаментозная терапия.

Второй этап – частичная стабилизация

Реабилитация начинается после первых 10 суток. При этом программа реабилитации после инфаркта составляется индивидуально. Больной переводится в общее отделение. Главным методом лечения является лечебная физкультура, состоящая из минимальных действий, дыхательных упражнений. Расстояние для прогулок не должно превышать 300 метров. При этом каждые 20-30 метров необходимо делать перерыв.

Упражнения, поделенные на 2 равных подхода, выполняются 2 раза в сутки – утром и вечером.

Срок реабилитации после инфаркта на 2-м этапе составляет до 30 дней. На этом этапе упражнения выполняются в условиях медицинского учреждения под присмотром специалиста.

Разрешается проводить упражнения на беговых дорожках, совершать пешие прогулки по полчаса 2 раза в день.

О любых изменениях в состоянии необходимо сообщить лечащему специалисту.

Третий этап – выписка и первое время вне стен больницы

Данный период характеризуется применением лекарственных препаратов (из группы Милдроната), гипотензивных средств и выполнением умеренных механических нагрузок.

При необходимости дополнительно могут назначаться антиаритмические препараты, минерально-витаминные комплексы, в состав которых входит магний и калий.

Специалист составляет рацион пациента в каждом случае отдельно.

Основные правила питания:

Исключение из рациона жирной пищи, жареного, копченостей, консервов и полуфабрикатных изделий.

Сокращение потребления соли – до 5 граммов в сутки. Полный отказ от продукта не допускается.

Употребление жидкости не менее 1,5 л. в день.

Пищу употребляют небольшими порциями 3-6 раз в сутки. При этом в рационе должны присутствовать продукты, богатые различными витаминами.

При отсутствии каких-либо конкретных рекомендаций по питанию необходимо придерживаться меню лечебного стола No10.

Все действия проводятся в амбулаторных условиях.

Четвертый этап – выздоровление

Данный период восстановления подразумевает под собой постоянное соблюдение рекомендаций по питанию. При этом придерживаться принципов питания необходимо на протяжении нескольких лет.

В дополнении назначаются лекарственные средства.

2-3 раза в месяц необходимо проводить профилактические осмотры у специалиста с обязательным прохождением диагностик – ЭКГ, измерений ритмов сердечных сокращений, фиксирования показателей артериального давления.

Ментальное восстановление

Подобная реабилитация пациентов после инфаркта миокарда зависит от психологической стабильности и проводится квалифицированными психотерапевтами, психологами.

Нестабильность психоэмоционального фона приводит к возрастанию кортизола, адреналина в крови, что провоцирует усиление деятельности сердечной мышцы и, как следствие, вызывает различные нарушения.

При тревожных состояниях назначаются седативные препараты – Валериана, Пустырник. В случаях тяжелых расстройств могут применяться антидепрессанты. Однако назначаются данные средства крайне осторожно.

Психологическая реабилитация после инфаркта также включает в себя проведение общих тренингов, посвященных проблеме. Применяются методы когнитивно-поведенческой терапии. Также рекомендуется проводить общие семейные терапии, которые помогут наладить обстановку в семье и исключить риски развития негативных эмоций.

Дальнейшие клинические рекомендации

Дальнейшее лечение проводится в домашних условиях. Однако при этом требуется соблюдать следующие рекомендации:

отказ от курения и спиртных напитков;

исключение посещений саун, бань, горячих ванн;

выполнение умеренных физических нагрузок;

избегание стрессовых ситуаций;

соблюдение правили рациона питания;

профилактические осмотры у кардиолога.Допускается умеренная сексуальная активность при стабильных показателях артериального давления.

В заключение

Следует учитывать, что не все пациенты осведомлены о том, сколько длится реабилитация после инфаркта, в связи с чем, рекомендуется сообщить о возможных сроках. При этом сам процесс может занять длительное время, особенно у лиц пожилого возраста (до 1,5 лет). Однако полное выполнение всех предписанных рекомендаций специалиста помогут восстановить работу сердца и избежать осложнений и рецидивов.

Пройти полный спектр исследований в области сердечно-сосудистых заболеваний позволяет наш медицинский центр реабилитации после инфаркта «Клиника ABC». Учреждение обладает всем необходимым набором инновационного оборудования и штатом квалифицированных сотрудников, которые проведут диагностику и помогут назначить соответствующее лечение. Записаться на прием к кардиологу можно по указанным номерам.

Источник: kardiologija.klinika-abc.ru

Никогда вновь: Реабилитация после инфаркта

Инфаркт миокарда – это заболевание, с высоким показателем смертности. Некоторые пациенты, могут пережить несколько инфарктов, для других же первый случай – заканчивается летальным исходом. Риск смертности в первые 30 дней от инфаркта миокарда напрямую зависит от: возраста, артериального давления, частоты сердечных сокращений, веса, времени до начала лечения, а также наличия стенокардии и сахарного диабета.

Если инфаркт миокарда уже произошел, самая главная задача врача, родных и самого больного – не допустить повторного случая и правильно восстанавливаться, чтобы вернуться к прежней жизни.

Не смотря на то, что это серьезное и сложное заболевание, а его последствия могут надолго оставить человека далеко за гранью его привычной жизни, многие пациенты, не без упорства и помощи медиков, могут восстановить здоровье, правда иногда на это уходят годы.

Восстановление после инфаркта миокарда делиться на несколько этапов:

Базовый этап – начинается еще в стационаре, после того, как пациента переводят из интенсивной терапии.

Постстационарный этап – ответственность за здоровье пациента, теперь ложится на него и его родственников. Больного, после пережитого инфаркта, отпускают домой либо в санаторное/реабилитационное учреждение. Это период адаптации и становления нового образа жизни.

Поддерживающий этап – длится на протяжении всей жизни. Все возможные функции организма уже восстановились и теперь важно придерживаться нового образа жизни, цель которого – уберечься от повторного инфаркта.

На каждом из этапов важнейшее значение имеют 5 факторов которые влияют на результат: прием назначенных препаратов, питание, психологическая реабилитация, вредные привычки, лфк.

Рассмотрим подробнее каждый из них.

Прием назначенных препаратов после инфаркта

К сожалению, в Украине самолечение приносит больше вреда чем пользы. Пациенты привыкли самостоятельно назначать и отменять препараты, но прекращать прием лекарств выписанных после инфаркта смертельно опасно.

“Обычно пациентам после перенесенного инфаркта миокарда назначают: бета-блокаторы( например, Метопролол), которые снижают артериальное давление и частоту сердечных ударов; ингибиторы АПФ( например, Рамиприл) и БРА (например, Вальзартан), которые замедляют вредные структурные изменения в сердечной мышце и кровеносных сосудах, а также снижают давление; нитраты и нитропрепараты (например, Нитроглицерин), которые расширяют кровеносные сосуды и помогают купировать боль; сатины нового поколения, которые борются с вредным холестерином ( например, Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин, Ловастатин), также существует природный, добываемый из красного риса, сатин; антиагреганты ( например, ацетилсалициловая кислота, ацетилсалицит лизина, алпростадил,абциксимаб, анагрелид)- препараты разжижающие кровь, которые предупреждают образование тромбов” – делиться кардиолог Т.В. Аникеева.

Препараты и дозировки подбираются врачом каждому пациенту индивидуально, более того, лечение может пройти еще несколько корректировок, ведь чтобы снизить риск повторного инфаркта, важно не просто выписать лекарства, а чтобы они идеально подходили человеку и, чтобы пострадавший добросовестно их принимал.

Читайте также:  Может ли случиться инфаркт при низком давлении

Именно потому домашняя реабилитация менее эффективна. Кто-то должен обязательно следить, чтобы все предписания врача выполнялись правильно. Лучшее место, куда следует отправится сразу после больницы – санаторий или реабилитационный центр. Здесь есть специалисты, способные наблюдать за больным, и хорошая атмосфера отличная от больницы. В такое место можно поехать семьей – и самим подлечиться, и родного человека поддержать.

Питание после инфаркта

“С первых дней в клинике, до окончания первой недели важно снизить нагрузки на сердце. Для этого больному приписывают дробное шестиразовое питание. В дневной рацион входят супы и перетертые продукты. Вся пища готовится без соли и специй.

В основном готовят блюда из говядины, курицы, нежирных сортов рыбы, обезжиренных молочных продуктов, каш, овощей и омлетов на пару. Полностью исключаются жирные продукты, твердые сорта сыров, выпечки, сдобы, сладостей, а также кофе и чай” – комментирует диетолог, Б.Г. Скачко.

Во время приготовления блюд и планирования меню, лучше всего опираться на список разрешенных продуктов в диете “Стол №10”. Даже на последнем этапе реабилитации не стоит пренебрегать ее рекомендациями и включать в рацион запрещенные продукты.

“На втором этапе, который длиться 2-3 недели, диета становится менее строгой. Некоторые продукты можно употреблять не протертыми. Пациент питается небольшими порциями по 5 раз в день. По заключению подострого периода, больному позволяется питаться низкокалорийной, несоленой пищей. Во время так званого периода рубцевания, человеку перенесшему инсульт ограничивают количество жидкости до 1 – 1,5 литров в день. Далее пациент должен придерживаться принципов правильного питания, добавляя овощи и фрукты, а также исключать соленое, жирное, мучное и садкое из своего рациона. Если у больного проблемы с лишним весом – суточная калорийность снижается до допустимой нормы” – объясняет диетолог, Б.Г. Скачко.

Вредные привычки после инфаркта

О вредных привычках питания, более подробно расписано выше. Вам придется бороться с курением, алкоголем и малоподвижным образом жизни. Сигареты выбрасываются с первого дня. Бросать курить медленно и постепенно – не вариант. Во время курения, свертываемость крови увеличивается на 15-20%, а это может привести к тромбу и повторному приступу. Алкоголь же усиливает нагрузку на сердце, что также может привести к повторному приступу.

Физические нагрузки после инфаркта

Начинать восстанавливать физические навыки, необходимо с первого дня после инфаркта.

“На первом этапе, даже самым больным пациентам необходимо пробовать умываться, самостоятельно чистить зубы, сидеть и поворачиваться на кровати. В период рубцевания врач, оценив состояние пациента, может рекомендовать легкую гимнастику, передвижение по палате, а далее по коридорам и даже лестницам. Но помните, что уровень физических нагрузок определяется врачом индивидуально для каждого.

По окончанию стационарного лечения нагрузки начинают плавно увеличиваться, начиная с 15 минут в день и добавляя 5 минут к занятию каждую неделю до достижения часа” – объясняет кардиолог Т.В. Аникеева.

Также следует помнить, что перенесшим инфаркт миокарда, физические упражнения в саду и в огороде противопоказаны, особенно под солнцем. Пострадавшим нельзя поднимать тяжести, копать и прочее. Такая физическая нагрузка может закончиться плачевно, врачи, даже дали этому явлению свое определение – “инфаркт на грядке”.

Психологическая реабилитация

Перенесшие инфаркт миокарда люди, часто становятся раздражительным, появляется агрессия даже в отношении родных и близких. Проблемой может стать депрессия, ведь в таком состоянии человек вообще может отказываться заниматься реабилитацией. В такой период незаменимой становится помощь психолога, который научит человека справляться с раздражительностью, агрессией и поможет ему уйти от депрессии.

“Больному перенесшему инфаркт необходимо научиться менять отношение: к перспективе, к жизни, к окружению и своему здоровью. Люди, часто скептично относятся к понятию “изменить отношение”, ну а вы попробуйте это сделать. Это не так легко. Изменив отношение поменяется вся жизнь и движение по ней, а за ней подтянется и психофизиология. Речь идет о смене формата отношения. Хорошо, если рядом есть грамотный человек, который направит в сторону мягкого и спокойного способа работы с информацией, а не просто к подавлению агрессии. Очень часто люди с сердечно-сосудистыми болезнями имеют жесткие психологические реакции. Таких пациентов необходимо вести мягко, калибровать агрессию и стресс, чтобы не допустить повторного инфаркта. Это сложная, вдумчивая и спокойная работа. Можно заниматься в рамках аутогенной тренировки, когда человек не совсем понимает, что он делает, но все же использует приемы саморегуляции” – комментирует практикующий психолог Юрий Садовский

Немаловажную роль играют близкие и родные люди. Ведь в то время, когда рядом нет профессионала, возникает очень много мелких и даже бытовых конфликтов. Человек может злиться, например, из-за того, что ему не нравиться питание, ссора может разгореться даже из-за чрезмерной заботы.

“Как мы обрабатываем ожоги человека, который обгорел – сцепив зубы и терпя ругань и укусы. Такая же ситуация с человеком перенесшим инфаркт, его поведения – реакция на боль. Близким людям, которые помогают пациенту восстанавливаться нужно настроиться на терпение, чтобы самому не оказаться провокатором очередной вспышки гнева или раздражения. Кроме того, нужно пересмотреть “договор” отношений с пострадавшим. Объяснить ему, что вы поддерживаете его, и договориться пробовать относится друг к другу аккуратней. Поясните человеку, что вы делаете для него все, что возможно, и попросите работать над проблемой вместе. Приказать, перенесшему инфаркт, моментально успокоиться – не получиться, но когда рядом есть люди, которые помогают ему реабилитироваться и искренне заботятся о нем, пациента это очень успокаивает” – объясняет Садовский.

Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся

Источник: www.obozrevatel.com

Реабилитация после инфаркта миокарда

Наиболее опасное осложнение патологий сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда. Согласно статистике, данное заболевание является основной причиной смертельных исходов на территории России и на всей планете. Если врачам удалось спасти пациента, то больной нуждается в длительной реабилитации после инфаркта миокарда. Это позволяет улучшить прогноз заболевания и общее состояние, предотвратить повторное развитие патологии.

Задачи реабилитации после инфаркта

Инфаркт является патологическим состоянием, которое приводит к некрозу тканей на фоне нарушенного кровотока. Патологический процесс способен поразить любой внутренний орган. Однако наибольшую опасность представляет именно инфаркт миокарда.

Реабилитация имеет ключевое значение в выздоровлении, в возвращении человека к повседневной жизни. В рамках восстановительного периода необходимо пересмотреть рацион и режим питания, отказаться от вредных привычек, придерживаться правил здорового образа жизни, приобщиться к лечебной гимнастике.

Выделяют такие этапы реабилитации после инфаркта:

  • Стационарный этап. После проведения экстренных терапевтических манипуляций в отделении реанимации больного переводят в кардиологию. Срок пребывания в больнице определяется общим состоянием, наличием осложнений. Наиболее опасным периодом считают 28 суток, которые пациент должен провести под контролем врача. Однако пациенты младше 70 лет могут быть выписаны спустя 5-10 дней после приступа. В условиях стационара пациенты получают необходимое лечение, консультацию по последующей терапии, питанию, физической активности и образу жизни;
  • Постстационарный этап. На данном этапе состояние пациента стабилизируется, происходит адаптация к новому образу жизни. В данный период больной нуждается в регулярных осмотрах кардиолога, оздоровительных процедурах, психологической поддержке, контролем за соблюдением предписаний врача. Поэтому медики рекомендуют отказаться от домашнего лечения в пользу восстановления в реабилитационном центре или специализированном санатории. Продолжительность этапа составляет 6-12 месяцев;
  • Поддерживающий этап. Период предполагает соблюдение правил здорового образа жизни, сбалансированного питания. Пациенты нуждаются в приеме поддерживающих лекарственных средств, умеренных физических нагрузках, регулярном наблюдении у врача. Данный этап реабилитации продолжается до конца жизни больного. Это позволит предотвратить развитие повторного приступа.

Что включает в себя реабилитация?

Тактика реабилитации после инфаркта подбирается в индивидуальном порядке, учитывая выраженность поражений миокарда, общее состояние пациента, сопутствующие патологии. Обычно восстановительный этап предполагает такие мероприятия:

  • Медикаментозная терапия;
  • Диетическое питание;
  • Лечебная физкультура;
  • Психологическая поддержка.

Если пациент не может пройти реабилитацию в санатории или специализированном центре по финансовым причинам, то дальнейшее восстановление возможно в домашних условиях. В таком случае человек нуждается в помощи и поддержке близких и родных людей.

Читайте также:  Инфаркт костного мозга что это

Медикаментозное лечение

После перенесенного инфаркта сердечной мышцы пациенты нуждаются в длительной медикаментозной терапии. В некоторых случаях человеку приходится принимать медикаментозные препараты пожизненно. При этом тактика терапии зависит от периода заболевания.

В рамках острого периода инфаркта пациенты нуждаются в приеме тромболитиков и Гепарина, внутривенных инъекциях нитратов и бета-блокаторов. При этом лечение Аспирином следует продолжать после завершения острого периода.

Чтобы нормализовать артериальное давление, поддержать сердечную мышцу, предотвратить осложнения, следует использовать ингибиторы АПФ и бета-блокаторы. Прием статинов позволяет снизить уровень холестерина. Дозировку и сочетание лекарственных средств должен подбирать исключительно врач в индивидуальном порядке.

Инфаркт приводит к развитию рубца на сердечной мышце, который со временем начинает затягиваться. На этом фоне возникает постинфарктный кардиосклероз, который провоцирует развитие симптоматики хронической сердечной недостаточности. Лечение в данном случае направлено на устранение неприятных симптомов, предотвращение повторных приступов.

Особенности диетического питания

В рамках детального обследования пациентов, которые перенесли инфаркт, врачи нередко устанавливают наличие таких провоцирующих факторов:

  • Повышенная масса тела;
  • Повышение уровня холестерина в кровяном русле;
  • Артериальная гипертензия.

Устранить перечисленные состояния позволяет лечебное питание. Для этого достаточно снизить калорийность еды, избегать заедания проблем. Специалисты рекомендуют снизить количество жиров животного происхождения, отказаться от употребления соусов, острых закусок, пряностей.

Смотрите также:

Для нормализации артериального давления рекомендуют ограничить потребление соли до 5 г в сутки. Чтобы предотвратить появление чувства голода, следует организовать дробное питание до 6 раз в сутки. Большое значение имеет питьевой режим, поэтому следует ежедневно выпивать 1,5-2 л воды в сутки.

Рацион должен основываться на следующих продуктах:

  • Творог 5%, кисломолочная обезжиренная продукция;
  • Свежие фрукты, зелень и овощи;
  • Диетические сорта рыбы и мяса;
  • Яйца, отварные или приготовленные на пару;
  • Макароны из твердых сортов пшеницы;
  • Гречка, рис, манка, овсянка;
  • Отвара шиповника, чай и некрепкий кофе без сахара, компоты;
  • Вегетарианские супы.

Пациентам с избыточной массой тела рекомендуют сократить калорийность до 1800 ккал. Суточная калорийность пациентов с нормальным весом может достигать 2800 ккал. Однако 1-2 раза в неделю рекомендовано проводить разгрузочные дни (употребление исключительно 1,5 кг яблок в сутки или 2 кг огурцов). Пациентам следует ограничить потребление кондитерских изделий, жирных, копченых, жареных блюд, алкогольных напитков.

Физическая реабилитация

Вернуться к полноценной физической активности пациенты должны в условиях стационара под контролем медицинского персонала. После стабилизации самочувствия больной может сидеть в кровати, а затем самостоятельно передвигаться по палате, коридору, подниматься на 2-3 ступени. Перечисленные навыки обычно восстанавливаются в течение 3-6 недель после приступа.

Если результаты ЭКГ подтвердили рубцевание миокарда, то пациенту разрешаются пешие прогулки. Завершать физическую активность следует не при появлении чувства усталости, а после развития следующих признаков:

  • Повышение артериального давления;
  • Пульс повышается до 200 ударов в минуту. Но если после прогулок ЧСС не превышает 120 ударов, то это свидетельствует о выздоровлении;
  • Не следует учитывать одышку, если пациент имеет в анамнезе астму;
  • Повышенное потоотделение.

Психологическая поддержка

Пациенты, которые перенесли инфаркт миокарда, нуждаются в психологической реабилитации. Некоторым людям достаточно заботы и поддержки членов семьи, более чувствительным необходима помощь психолога или психотерапевта. Ведь во время восстановительного периода у больного может развиться депрессивное состояние, страх рецидива.

Нормализация психологического состояния возможна лишь при упорядоченном режиме дня, регулярном приеме лекарственных средств. Если у пациента появился страх смерти, безысходность, то он нуждается в помощи специалиста.

Диспансерное наблюдение

Инфаркт миокарда представляет собой тяжелую патологию сердечной мышцы. Осложнения нередко развиваются спустя значительное время, поэтому пациенты нуждаются в длительном наблюдении специалистов.

Диспансерное наблюдение предполагает:

  • Ежедневное измерение пульса и артериального давления;
  • В течение первых 6 месяцев нужно посещать кардиолога дважды в месяц, последующие полгода – 1 раз в 30 дней. При благоприятном исходе далее достаточно посещать доктора до 4 раз в год;
  • Дважды в год пациенты нуждаются в проведении велоэргометрии;
  • Трижды в год необходимо проходить исследование свертывающей системы;
  • Дважды в год посещать психолога или психотерапевта;
  • 2-3 раза в год необходимо сдавать общий и биохимический анализ крови.

Для быстрого восстановления после инфаркта миокарда, предотвращения рецидива необходимо точно следовать предписаниям врача. Вернуться к полноценной жизни помогут сбалансированное питание, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек, регулярный прием лекарственных средств.


Источник: eldercare.ru

Реабилитация после инфаркта

Перенесенный инфаркт миокарда требует постоянного наблюдения со стороны специалиста и ряда мер по восстановлению состояния пациента. Реабилитация базируется на 3-х основных задачах, которые необходимо выполнить для полноценного выздоровления – медикаментозная и профилактическая терапия, период восстановления, оказание первой помощи.

Исследованиями в области сердца и сердечно-сосудистых патологий занимается медицинский центр «клиника ABC». Учреждение проводит все виды диагностики с помощью инновационного оборудования и помогает разрабатывать индивидуальные методы терапии. Реабилитация после инфаркта в Москве осуществляется в клинике согласно установленным нормам и правилам проведения подобных мероприятий.

Этапы реабилитации

Сроки реабилитации после инфаркта миокарда могут достигать продолжительного периода и, в среднем, составляют около 1 года.

Ранний – госпитализация. Начинается на 2-е сутки после проведения терапевтических мероприятий в стационаре. Проводится физическая реабилитация после инфаркта. Длительность достигает до 10 суток.

Поздний. Главной задачей в данный период является сохранение положительной динамики, устранение факторов, способных привести к рецидивам. Длительность – до 30 дня.

Ранний – послестационарный. Главной целью является восстановление кардиальных структур с сопутствующим отслеживанием состояния пациента. Длится период 2-3 месяца.

Поздний – послестационарный. Проводится после перенесенного инфаркта на протяжении 3-6 месяцев. Данный этап включает поддерживающую терапию и лечебно-профилактические занятия.

Заключительный этап. Разработка схем поддерживающего лечения. При необходимости возможна повторная госпитализация. Период – с 6 по 16 месяцы.

Длительность реабилитации может варьироваться в зависимости от динамики и других сопутствующих факторов.

Как проходит реабилитация после инфаркта:

мероприятия сводятся к восстановлению работы сердечной мышцы;

оказание психологической помощи;

проведение профилактических мер, препятствующих повторному развитию патологии.

Действия должны проводиться под наблюдением врача.

Первый этап – раннее восстановление

Первый этап длится не более 10 суток. При этом время реабилитации после инфаркта может сокращаться до 7 дней при наличии положительной динамики.

Схему терапию определяет лечащий специалист, при необходимости возможно корректировка.

Данный период также подразделяется на несколько этапов.

1 сутки

Лечение после инфаркта проводится в условиях стационарного отделения с применением лекарственных средств.

Тромболитики. Назначаются при образовании тромбов в аорте и коронарных артериях. К данной группе препаратов относятся – Гепарин, Аспирин.

Блокаторы. Способствуют восстановлению и нормализации артериального давления.

Антиаритмические препараты. Назначаются в тяжелых случаях и только с разрешения врача, так как возможны осложнения.

При этом в первый день реабилитации рекомендован постельный режим, при котором необходимо периодически переворачивать пациента.

2-3 сутки

В данный период продолжается реабилитация. Разрешается проводить в положении сидя не более получаса в день. Также проводятся минимальные упражнения со сгибанием-разгибанием рук и ног.

Дополнительно назначается кинезитерапия, позволяющая устранить застойные процессы в тканях. Длительность воздействия – не более 1 часа в сутки.

4-10 день

На данном этапе выполняются незначительные физические нагрузки. При этом разрешается совершать короткие прогулки по 5-10 минут не чаще 3-х раз в сутки.

Допускается выполнять комплекс лечебных упражнений, но не более 10 минут на каждое упражнение.

Также проводится медикаментозная терапия.

Второй этап – частичная стабилизация

Реабилитация начинается после первых 10 суток. При этом программа реабилитации после инфаркта составляется индивидуально. Больной переводится в общее отделение. Главным методом лечения является лечебная физкультура, состоящая из минимальных действий, дыхательных упражнений. Расстояние для прогулок не должно превышать 300 метров. При этом каждые 20-30 метров необходимо делать перерыв.

Упражнения, поделенные на 2 равных подхода, выполняются 2 раза в сутки – утром и вечером.

Срок реабилитации после инфаркта на 2-м этапе составляет до 30 дней. На этом этапе упражнения выполняются в условиях медицинского учреждения под присмотром специалиста.

Разрешается проводить упражнения на беговых дорожках, совершать пешие прогулки по полчаса 2 раза в день.

О любых изменениях в состоянии необходимо сообщить лечащему специалисту.

Третий этап – выписка и первое время вне стен больницы

Данный период характеризуется применением лекарственных препаратов (из группы Милдроната), гипотензивных средств и выполнением умеренных механических нагрузок.

При необходимости дополнительно могут назначаться антиаритмические препараты, минерально-витаминные комплексы, в состав которых входит магний и калий.

Специалист составляет рацион пациента в каждом случае отдельно.

Основные правила питания:

Исключение из рациона жирной пищи, жареного, копченостей, консервов и полуфабрикатных изделий.

Сокращение потребления соли – до 5 граммов в сутки. Полный отказ от продукта не допускается.

Употребление жидкости не менее 1,5 л. в день.

Читайте также:  Во сколько лет может быть инфаркт миокарда

Пищу употребляют небольшими порциями 3-6 раз в сутки. При этом в рационе должны присутствовать продукты, богатые различными витаминами.

При отсутствии каких-либо конкретных рекомендаций по питанию необходимо придерживаться меню лечебного стола No10.

Все действия проводятся в амбулаторных условиях.

Четвертый этап – выздоровление

Данный период восстановления подразумевает под собой постоянное соблюдение рекомендаций по питанию. При этом придерживаться принципов питания необходимо на протяжении нескольких лет.

В дополнении назначаются лекарственные средства.

2-3 раза в месяц необходимо проводить профилактические осмотры у специалиста с обязательным прохождением диагностик – ЭКГ, измерений ритмов сердечных сокращений, фиксирования показателей артериального давления.

Ментальное восстановление

Подобная реабилитация пациентов после инфаркта миокарда зависит от психологической стабильности и проводится квалифицированными психотерапевтами, психологами.

Нестабильность психоэмоционального фона приводит к возрастанию кортизола, адреналина в крови, что провоцирует усиление деятельности сердечной мышцы и, как следствие, вызывает различные нарушения.

При тревожных состояниях назначаются седативные препараты – Валериана, Пустырник. В случаях тяжелых расстройств могут применяться антидепрессанты. Однако назначаются данные средства крайне осторожно.

Психологическая реабилитация после инфаркта также включает в себя проведение общих тренингов, посвященных проблеме. Применяются методы когнитивно-поведенческой терапии. Также рекомендуется проводить общие семейные терапии, которые помогут наладить обстановку в семье и исключить риски развития негативных эмоций.

Дальнейшие клинические рекомендации

Дальнейшее лечение проводится в домашних условиях. Однако при этом требуется соблюдать следующие рекомендации:

отказ от курения и спиртных напитков;

исключение посещений саун, бань, горячих ванн;

выполнение умеренных физических нагрузок;

избегание стрессовых ситуаций;

соблюдение правили рациона питания;

профилактические осмотры у кардиолога.Допускается умеренная сексуальная активность при стабильных показателях артериального давления.

В заключение

Следует учитывать, что не все пациенты осведомлены о том, сколько длится реабилитация после инфаркта, в связи с чем, рекомендуется сообщить о возможных сроках. При этом сам процесс может занять длительное время, особенно у лиц пожилого возраста (до 1,5 лет). Однако полное выполнение всех предписанных рекомендаций специалиста помогут восстановить работу сердца и избежать осложнений и рецидивов.

Пройти полный спектр исследований в области сердечно-сосудистых заболеваний позволяет наш медицинский центр реабилитации после инфаркта «Клиника ABC». Учреждение обладает всем необходимым набором инновационного оборудования и штатом квалифицированных сотрудников, которые проведут диагностику и помогут назначить соответствующее лечение. Записаться на прием к кардиологу можно по указанным номерам.

Источник: kardiologija.klinika-abc.ru

Реабилитация после инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда — это поражение сердечной мышцы из-за закупорки одной из артерий сердца — тромбоза. Тромбоз приводит к прекращению кровоснабжения и отмиранию участка сердечной мышцы, с последующей заменой соединительной ткани — рубцеванием. Его признаки хорошо видны на ЭКГ.

Реабилитация после инфаркта миокарда

пациентов с инфарктом, прошедших реабилитацию, возвращаются к работе и социально активной жизни

из тех, кто не прошел реабилитацию, могут вернуться к работе и социально активной жизни

Из выступления академика Е.И. Чазова на Всероссийском форуме «Развитие санаторно-курортной помощи и медицинской реабилитации»

Центр сердечной медицины «Черная речка» работает более 60 лет. По нашей статистике, более 80% людей, которые прошли грамотную реабилитацию после инфаркта миокарда, возвращаются к полноценной, гармоничной и активной жизни. Те, кому выполнена операция по восстановлению кровоснабжения сердечной мышцы, успешно реабилитируются в 90% случаев.

О том, как проходит реабилитация и как получить помощь, мы рассказали в нашей статье.

Что такое инфаркт миокарда

Острый инфаркт миокарда — это поражение сердечной мышцы из-за закупорки одной из артерий сердца — тромбоза. Тромбоз приводит к прекращению кровоснабжения и отмиранию участка сердечной мышцы, с последующей заменой соединительной ткани — рубцеванием. Его признаки хорошо видны на ЭКГ.

Инфаркт является осложнением ишемической болезни сердца (ИБС), а значит, возникает «не на пустом месте». При осложнении на стенках артерий образуются атеросклерозные бляшки, отложения холестерина, которые и являются основной причиной.

Именно поэтому снижению смертности способствует комплексная реабилитация в сочетании со вторичной профилактикой болезней сердца, основанной на борьбе с факторами риска и коррекцией образа жизни на практике.

Что делать после инфаркта

Реабилитация после инфаркта миокарда, наравне с лечением острой фазы, является крайне важным процессом восстановления организма. Она помогает:

    закрепить результаты лечения,

предупредить прогрессирование ишемической болезни сердца и возможные в будущем осложнения,

восстановить физическую активность и справиться с психологической травмой,

создать устойчивую мотивацию к вторичной профилактике в течение жизни — соблюдению здорового образа жизни.

Проходит реабилитация в 3 этапа: стационарный, этап реабилитационного центра, амбулаторный. В целом реабилитация может длиться от полугода до года — в зависимости от того, насколько обширным оказалось поражения сердца.

«Соблюдение этапности лечения помогает снизить риск повторных операций — в 4 раза, повторных госпитализаций — в 6 раз, смертность в результате рецидива болезни — в 2,5 раза. Экономия расходов на лечение рецидивов составляет 30-40%», — Е.В.Шляхто, главный кардиолог Санкт-Петербурга и Северо-западного ФО, Президент Российского кардиологического общества.

Лечение и наблюдение в стационаре

Стационар — первый шаг на пути к восстановлению после инфаркта миокарда.

Стационарный этап длится от 1 до 3 недель, в этот период пациент получает следующую медицинскую помощь:

оперативное лечение — стентирование в случае выраженного поражения стенок сосудов;

медикаментозное лечение — с помощью лекарств устраняются болевые синдромы, снижаются нагрузки на сердце и предотвращается образование новых тромбов;

посильные физические нагрузки — восстанавливается способность сидеть, поворачиваться на кровати и умываться, разрешается легкая гимнастика и прогулки.

На этом этапе большое значение имеет внимательное отношение со стороны сильной медицинской команды и постоянное наблюдение за жизненными показателями пациентов. Именно это помогает своевременно назначать правильное лечение.

Реабилитация после выписки из стационара

Лечение и наблюдение за состоянием больных продолжается на этапе реабилитационного центра или специализированного на кардиореабилитации санатория. Задачи этапа: стабилизировать физическое и психологическое состояние человека, пробудить мотивацию вести здоровый образ жизни и адаптировать к его режиму.

В этот период пациент получает:

индивидуальную программу реабилитации — фармакологическую поддержку и физическое восстановление;

практическую коррекцию факторов риска: контроль артериального давления, уровня сахара и холестерина в крови — после диагноза «инфаркт» это особенно важно.

психологическую помощь — анализ личностных характеристик и особенностей реакции на болезнь, психологическую поддержку;

обучение навыкам здорового образа жизни и саморегуляции организма, подготовку к возвращению на работу, в семью и социум;

рекомендации на дальнейшую жизнь — лекарственной терапии и наблюдению, программе питания и физической активности, образу жизни в самых важных её проявлениях.

В реабилитационном центре протекает самый важный процесс выздоровления: полностью раскрывается действие лекарств, а контакт пациента и врача максимально продуктивен. Срок реабилитации составляет около 3 недель: 18-21 день.

Отметим, что справиться с задачей по силам только центру, который сочетает в себе большой опыт работы, солидную методическую базу и квалифицированных специалистов: кардиолога, психо- и физиотерапевта, врачей и инструкторов ЛФК со специальной подготовкой, специалистов лабораторной и функциональной диагностики.

Тесное сотрудничество пациента и медицинского персонала, позитивный настрой и благоприятный климат также помогают минимизировать риск повторного приступа и вернуться к гармоничной жизни.

Поддержка результатов реабилитации

Реабилитация после инфаркта миокарда — это непростой, но позитивный и плодотворный путь. Пройдя его, уже нет дороги назад. Только вперед, к активной и счастливой жизни! Для этого необходимо поддерживать полученные результаты:

вести здоровый образ жизни,

соблюдать диету и принимать поддерживающие сердце медикаменты,

регулярно наблюдаться у специалистов.

Как получить помощь

Комплексная реабилитация улучшает клиническое течение заболевания, его прогноз и становится перспективным и эффективным средством вторичной профилактики.

Где пройти реабилитацию:

В домашней обстановке. Такой вариант, на первый взгляд, комфортен для больного, но достаточно сложен в реализации: пациенту требуются регулярные осмотры кардиолога, проведение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, сторонний контроль за соблюдением режима питания и приема лекарственных препаратов. Также этот вариант реабилитации связан с высокими рисками в первый месяц после инфаркта и, к сожалению, малоэффективен.

В реабилитационном отделении больницы. Плюсы метода — постоянное наблюдение квалифицированных специалистов и возможность оказания неотложной помощи. Минусами являются больничная обстановка, продолжение психологической роли «больного» и, зачастую, отсутствие возможностей для полноценных физических тренировок: например, маршрутов дозированной ходьбы, тренажерных залов.

В специализированном на реабилитации кардиологическом санатории. Это самый эффективный метод за счет постоянного наблюдения специалистов, возможности реализации клинических рекомендаций и коррекции факторов риска. В этом случае у пациента есть возможность получать грамотное лечение и морально восстанавливаться в комфортной обстановке. Путевку-направление в санаторий можно получить при выписке из больницы, или купить самостоятельно.

Центр сердечной медицины «Черная речка» был создан более 60 лет назад, и за это время в нем удалось успешно реабилитировать 140 000 человек. Поможем и вам!

Источник: www.cardiokurort.ru