Инфаркт миокарда цепочка выживания

Инфаркт: инструкция по выживанию

Можно ли стать здоровым после инфаркта? Этот вопрос задает себе каждый человек, сердце которого дало сбой. Как предупредить осложнения и обострения инфаркта миокарда, как построить свою жизнь, чтобы не случился повторный приступ?

После инфаркта миокарда в мышце сердца остается рубец, поэтому частично функция сердца теряется. Кроме того, причина инфаркта миокарда – атеросклероз сосудов сердца – остается и, более того, может постепенно, а иногда и быстро прогрессировать. Все эти факторы говорят о том, что полностью стать здоровым после инфаркта невозможно.

Но это не значит, что не нужно заботиться о своем здоровье. Поэтому придется соблюдать некоторые правила, но это не так сложно, их желательно выполнять любому человеку, не только тем, у кого был инфаркт. Если вы перенесли операцию на сердце, то через месяц-полтора после нее вы можете возвращаться к обычным делам, к работе. Не забывайте, что один раз вы уже рисковали, и стоит скорректировать свои привычки, чтобы не появились осложнения.

Шаг 1. Лекарства

Вы должны принимать лекарства, назначенные врачом. Отговорки типа «станет лучше, я прекращу пить таблетки», «боюсь, вреда от лекарств будет больше, чем пользы», «не хочу привыкать к препаратам» и т. п. не принимаются. Речь идет о жизни и смерти. Лекарства принимать нужно обязательно.

Более того, самостоятельное прекращение приема или изменение препарата может быть опасным: действует так называемый «феномен отмены». Назначенные препараты действуют стратегически, т. е. предотвращают дальнейшее прогрессирование заболеваний, возникших после инфаркта миокарда: аспирин уменьшает свертываемость крови; статины нормализуют уровень холестерина в крови; препараты, лечащие артериальную гипертонию, уменьшают размер левого желудочка, который закономерно увеличивается после инфаркта миокарда, при гипертонической болезни.

На вопрос, придется ли принимать лекарства всю жизнь, трудно ответить однозначно. Настраивайтесь на пятьшесть лет: такой срок нужен, чтобы полностью проявилась эффективность лекарства.

Шаг 2. Диета

Боритесь с атеросклерозом артерий сердца и головного мозга, это главная причина инфарктов, инсультов и смертности. Для этого придется пересмотреть свою систему питания. При атеросклерозе в артериях появляется избыток жирового вещества (холестерина). Постепенно жировая бляшка увеличивается и перекрывает доступ крови к сердцу, мозгу и другим органам. Если произойдет разрыв бляшки, на этом месте образуется тромб, который может перекрыть артерию.

У людей, перенесших инфаркт или инсульт, вследствие тромбоза омертвевает часть мышцы сердца или головного мозга. Вместо неустанно работающей мышцы постепенно разрастается соединительная ткань, образуя рубец. Постепенно здоровая часть мышцы сердца берет на себя функцию пораженной части, но от этого может ослабеть сама. Отсюда появляются сердечная недостаточность, аритмия.

Как известно, холестерин бывает «плохой» и «хороший». Когда уровень «плохого» холестерина растет или остается без изменений, но снижается уровень «хорошего» холестерина, возникает болезнь. В отличие от плохого холестерина «хороший» мы не можем получить с едой. Он вырабатывается в организме при систематических и умеренных физических тренировках. Концентрация его возрастает при приеме не более 60-70 г в день крепких спиртных напитков или бокала сухого натурального вина. Но не больше!

Интенсивная физическая нагрузка и превышение нормы алкоголя приведут к обратному эффекту – подавлению «хорошего» холестерина.

Регулярно сдавайте анализы, следите за уровнем холестерина. Даже самое незначительное повышение имеет значение. Это уже повод к действиям, нужно сразу же снижать холестерин до нормы.

Шаг 3. Боритесь с гипертонией

Повышенное давление – сильный фактор риска атеросклероза. Если гипертония сочетается с атеросклерозом, риск развития инфаркта и других ССЗ увеличивается в пять раз. Высокое давление ускоряет атеросклероз, усиливает его и способствует появлению осложнений. Проблема в том, что многие больные не подозревают о своем недуге, а еще часть пациентов знает о нем, но предпочитает не лечиться либо менять схему лечения по своему усмотрению. Врачи считают это обыкновенной наивностью и пустой надеждой на чудо.

Гипертония имеет свойство постоянно прогрессировать, поэтому откладывать «на потом» свое здоровье не стоит.

Помимо лекарственной терапии очень важен сон не менее 7-8 часов в сутки, постарайтесь избегать излишних волнений, психоэмоционального напряжения.

Шаг 4. Бросайте курить!

Будьте уверены в том, что в инфаркте не последнюю роль играет страсть к сигарете. Если вы упорно продолжаете курить, то остаетесь первым претендентом на инфаркт и еще десяток крайне опасных заболеваний по нескольким причинам:

  • содержание жиров в крови у курящих выше, чем у некурящих (а это прямой путь к атеросклерозу);
  • при курении время свертываемости крови ускоряется на 15-26 %, что ведет к образованию тромбов;
  • установлено, что никотин имеет свойство вызывать гипертонию.

Таким образом, курение – «идеальный способ» навредить себе: столько факторов риска в одном. Выдающийся профессор Л. И. Фогельсон как-то сказал: «Половина больных бросает курить после первого инфаркта, а остальные – после второго… если они выживают».

Шаг 5. Избавьтесь от лишнего веса

Это тоже фактор риска, о котором написано и сказано достаточно много. Из-за ожирения и без того ослабленное инфарктом сердце с трудом выполняет свои функции. Пока что метод борьбы с лишним весом один: физическая активность, назначаемая врачом в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы, и малокалорийная диета.

Шаг 6. Больше двигайтесь

Физкультура – эффективное средство борьбы с атеросклерозом. У людей, которые систематически ею занимаются (по 30 минут не менее трех раз в неделю), улучшается состояние крови по жировым показателям, снижается склонность к тромбообразованию. А также развиваются дополнительные мелкие кровеносные сосуды, питающие мышцу сердца, нормализуется холестерин, постепенно рассасываются жировые бляшки. При гиподинамии, наоборот, не происходит полного расщепления жиров и холестерина, они откладываются на стенках артерий, вызывая и усиливая атеросклероз.

Особое предупреждение насчет физической активности хочется посвятить дачникам и огородникам. Вскапывать огороды – чисто российская особенность, поэтому так часто встречается «инфаркт на грядке» или «огородная болезнь». Полезной физической активностью это никак не назовешь. На участках работают, в основном, пожилые люди, часто – находящиеся на инвалидности. Понятно, что зачастую дача – это кормилица семьи. Но обработка земли – это очень тяжелый физический труд, при котором совершаются абсолютно противопоказанные действия, в том числе строительные и ремонтные работы, когда поднимаются большие тяжести. У больных людей это может привести к приступу стенокардии. Могут развиться тяжелые гипертонические кризы, которые иногда заканчиваются инсультом.

Читайте также:  Где пройти реабилитацию после инфаркта

Если работы не избежать, действуйте аккуратно, не спеша. Каждые 20-30 минут делайте перерывы.

Не ставьте себе задачу выполнить определенное количество работы. Сделайте столько, сколько получится, а не столько, сколько хочется. Если вы перенесли инфаркт, стремитесь к тому, чтобы:

  • холестерин в крови не превышал норму;
  • кровяное давление было ниже уровня 140 на 90 мм рт. ст.;
  • вы не прибавляли в весе. Если он превышает норму, снижайте его;
  • у вас была систематическая умеренная или средней тяжести физическая нагрузка хотя бы три раза в неделю;
  • вы не курили.

Источник: health.hozvo.ru

Инфаркт миокарда цепочка выживания

Анализ данных за предыдущие 10 лет выявил ряд важных фактов:

1. Заболеваемость инфарктом миокарда остается на одном и том же уровне (рис. 1).

2. Смертность населения от инфаркта миокарда снижается медленно.

3. Госпитальная летальность при инфаркте миокарда снизилась значительно, особенно при наиболее тяжелой и прогностически неблагоприятной форме инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМспST) (рис. 2).

4. Имеются все условия для дальнейшего снижения смертности и госпитальной летальности при инфаркте миокарда.

Оценка ситуации в регионе и тщательный анализ имеющихся данных позволили создать следующую многоуровневую схему оказания помощи при инфаркте миокарда с целью снижения летальности и смертности, т. е. к увеличению выживаемости населения при ИМспST на ЭКГ (рис. 3).

В отношении знания симптомов инфарк­та миокарда населением в ряде районов имеется существенная недоработка, однако есть и весьма положительные примеры. В городе Набережные Челны с 2010 года сотрудниками станции скорой медицинской помощи ведется активная просветительная работа среди населения, направленная на повышение ранней обращаемости за медицинской помощью при подозрении на инфаркт миокарда. Ее отличает многосторонний подход:

1) Врачи станции скорой медицинской помощи являются постоянными участниками рубрики «Здоровье» на местных каналах СТС, РЕН-ТВ, информационных передач местных телевизионных каналов, печатных СМИ;

2) Демонстрируются информационный ролик «Боль в груди» на телеканале СТС и видеоролики в социальных сетях, на сайтах местных СМИ («Челны-ЛТД»);

3) Распространяются информационные листки среди населения и пациентов на вызовах, обратившихся за скорой медицинской помощью, особенно среди тех, кто страдает заболеваниями группы риска: гипертонической болезнью, сахарным диабетом.

Такой подход дал положительные результаты. При анализе обращаемости за медицинской помощью пациентов с инфарктом миокарда было установлено, что в 2010 году в течение первых 2 часов с момента возникновения болей обратилось 75% пациентов, от 2 до 4 часов – 15%, а в 2012 году в первые 2 часа обратилось 89,8% пациентов, от 2 до 4 часов – 4,5%. То есть в наиболее эффективное время для оказания помощи при инфаркте миокарда обратились почти 95% больных. Это способствовало тому, что были проведены ранняя диагностика, раннее лечение инфаркта миокарда и снижение госпитальной летальности.

Другим важным аспектом снижения летальности при ИМспST является раннее проведение тромболизиса (фибринолизиса). Своевременное введение фибринолитика (до 6 часов от начала заболевания) может предотвратить 30 смертей на 1000 пролеченных пациентов. Существует международный стандарт по принятию решения о применении тромболитика – 30 минут от момента первого медицинс­кого контакта с больным.

Один из важных вопросов фибринолитической терапии – выбор лекарственного средства. У нас имеется собственный опыт применения фибринолитиков при ИМспST. Мы проанализировали исходы 785 тромболизисов, проведенных в Республике Татарстан. Применялись различные фибринолитические средства: стрептокиназа, проурокиназа, тенектеплаза, альтеплаза. Общая летальность при проведении тромболизиса у больных с ИМспST составила 10,7%. Сравнение тромболитиков показало, что имеется разница в летальности в зависимости от примененного препарата: при применении стрептокиназы она была равна 12,2%, при применении проурокиназы – 27,3%, при применении альтеплазы – 9,1%, при применении тенектеплазы – 7,4%. Таким образом, мы убедились, что при проведении фибринолизиса больным с ИМспST на догоспитальном этапе следует отдать предпочтение тенектеплазе как препарату быстрого введения (болюсно), быстрого наступления действия и быстрой оценки его эффекта, существенно снижающему показатели летальности.

Нет никаких сомнений в том, что тромболизис следует проводить на догоспитальном этапе при отсутствии противопоказаний. Принцип один: чем раньше начато лечение, тем больше вероятности сохранить миокард, предотвратить осложнения и спасти пациента.

В отношении применения догоспитального тромболизиса в качестве положительного примера также можно привести работу станции скорой медицинской помощи Набережных Челнов, где проводится догоспитальный тромболизис фельдшерскими бригадами.

Следующий этап в лечении инфаркта миокарда – госпитальный. Снижение летальности при инфаркте миокарда на данном этапе зависит от ряда факторов: степени квалифицированности медицинского персонала, постоянной готовности к оказанию экстренной помощи (работа 24 часа в сутки, 7 дней в неделю), наличия необходимых лекарственных средств и расходных материалов и др.

Основным методом реваскуляризации миокарда в стационаре является чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) – раскрытие просвета артерии баллоном и установка в суженное (закрытое) место специального устройства – стента.

В новых рекомендациях Европей­ского кардиологического общества (ESC, 2012) по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST подчеркивается, что при невозможности проведения ЧКВ в течение 120 минут от первого медицинского контакта следует рассмотреть применение фибринолитической терапии, в первую очередь на догоспитальном этапе. Затем следует рассмотреть вопрос о проведении спасающей ЧКВ или рутинной коронарной ангиографии.

Такой подход называется фармако-инвазивным. В рекомендациях Европейского кардиологического общества (ESC, 2012) подчеркнуто, что необходимо принимать региональные протоколы по ведению пациентов с инфарктом миокарда, которые позволяют свести к минимуму задержки по реваскуляризации миокарда, связанные с географическими особенностями, и являются оптимальными для организации эффективных методов спасения миокарда и снижения смерт­ности населения.

Читайте также:  Лечение и профилактика инфаркта миокарда

Эффективность фармако-инвазивного подхода продемонстрирована в исследовании STREAM, результаты которого были доложены на сессии Американской коллегии кардиологов в марте 2013 года.

Начиная с 2007 года в Республике Татарстан функционирует система круглосуточного оказания высокотехнологич­ной медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда, аналогичная европейской. Необходимо проводить дальнейшее совершенствование отмеченных выше этапов:

– просветительную работу с населением;
– образовательную работу и повышение квалификации фельдшеров и врачей догоспитального и госпитального этапа;
– внедрение дистанционной передачи ЭКГ;
– обеспечение эффективными лекарственными средствами (включая тромболитики) и расходными материалами;
– оптимизировать транспортировку пациентов в центры ЧКВ.

Есть все условия и возможности для дальнейшего снижения летальности при инфаркте миокарда в Республике Татарстан до уровня 5-6%.*

Источник: healthynation.ru

Инфаркт миокарда смертность ⋆ Лечение Сердца

Прогноз при ИБС, смертность от стенокардии, инфаркта миокарда

Выживаемость больных со стенокардией зависит от многих факторов: выраженности коронарного атеросклероза, гипертрофии левого желудочка, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, выраженности и продолжительности смещения сегмента ST, аритмий, толерантности к физической нагрузке. Так, выживаемость больных в течение 10 лет пр I ФК была 54,6 %, II ФК — 46,2 %, III ФК — 35,7 % и при IV ФК — 20,6 %.

Изменение ЭКГ являются важным аспектом в определении прогноза при хронической ИБС: 10-летняя выживаемость у лиц с нормальной ЭКГ составляет 68,8 %, при изменениях сегмента ST и зубца Т — 42,7 %, при крупноочаговых изменениях после трансмурального инфаркта миокарда — 36,1 %, при сомнительных признаках перенесенного инфаркта миокарда — 34,8 %, при нарушениях внутрижелудочковой проводимости — 13,3 % и при признаках гипертрофии левого желудочка 4,6 %.

Наиболее не благоприятными прогностическими факторами являются инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония в сочетании с депрессией сегмента ST. Независимым прогностическим признаком, отражающем состояние коронарного кровообращения и функции миокарда являются результаты велоэргометрической пробы.

Прогноз при ИБС с нарушениями ритма сердца определяется видом аритмий. Синусовая тахикардия, брадикардия, при отсутствии клинических проявлений заметного влияния не оказывает на течение ИБС.

При синусовой брадикардии могут отмечаться нарушения гемодинамика и в таких случаях необходимо проводить лечение. Желудочковая экстрасистолия (в том числе, возможно, и единичная) пароксизмальная тахикардия, особенно желудочковая, увеличивает риск внезапной смерти, требуют лечения. Мерцание, трепетание предсердий также оказывают неблагоприятное влияние и при отсутствии противопоказаний необходимо проводить восстановление ритма сердца.

Имплантируемые дефибрилляторы значительно снижают летальность при угрожающих жизни желудочковых аритмиях и показаны больным, у которых была остановка сердца, пациентам с пароксизмами устойчивой желудочковой тахикардией, не связанной с острым инфарктом миокарда и рефракторным к медикаментозной терапии.

При лечении АВ-блокады II и III степени, которая проявляется клинически, дистальной АВ-блокады, двухпучковой блокады, которая прогрессирует в полную АВ-блокаду в остром периоде инфаркта миокарда, синусовой брадикардии, проявляющейся клинически, установка постоянно имплантированного электростимулятора улучшает качество жизни.

При спонтанной стенокардии (стенокардия Принцметала) спазм коронарных артерий, как правило, возникает в стенозированных сегментах. Если появляются признаки спонтанной стенокардии у больных со стенокардией напряжения, то прогноз ухудшается и приближается к прогнозу при нестабильной стенокардии.

Риск возникновения инфаркта миокарда наиболее высокий у больных с нестабильной стенокардией и составляет 10-20 %. Чаще всего инфаркт миокарда развивается у больных с недавно возникшей стенокардией и у пациентов с внезапным изменением характера приступов, которые сопровождаются характерными изменениями ЭКГ.

После хирургического вмешательства у 70-80 % больных приступы стенокардии уменьшаются или полностью прекращаются, однако окклюзия в первый год возникает у 15-20 % прооперированных пациентов.

От острого инфаркта миокарда умирают до 35 % больных, при этом чуть больше половины из них на госпитальном этапе. Прогноз при инфаркте миокарда зависит от многих факторов. Так, большое значение имеет возраст пациентов. Например, у лиц старше 60 лет летальность достигает 39 % и выше, а в возрасте меньше 40 лет она составляет 4 %.

На прогноз влияют такие факторы, как перенесенный инфаркт миокарда, распространенный атеросклероз, заболевания легких, патология вен, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, перенесенный инсульт. Прогноз ухудшается при выраженности и длительности подъема сегмента ST, кардиогенном шоке, сердечной недостаточности III стадии, рецидивирующих коронарных болях, расстройствах психики, при наличии грубого систолического шума, дисфункции митрального клапана, нарушениях ритма и проводимости и др.

В.Н. Лазарев, кандидат медицинских наук

«Прогноз при ИБС, смертность от стенокардии, инфаркта миокарда» – раздел Ишемическая болезнь сердца

Новости науки

Magic Leap пустит разработчиков в дополненную реальность

Компания Magic Leap официально объявила о создании платформы для разработчиков дополненной реальности. Оставить контакты можно в соответствующем разделе на сайте компании. Об этом представители компании сообщили в рамках конференции EmTech Digital.

Источник: 1serdce.ru

Инфаркт: шансы выжить, от чего они зависят

«Инфаркт: шансы выжить, каковы они?» Этот вопрос так часто слышат врачи кардиологи от родственников больного с острым инфарктом миокарда, который находится в стационаре и особенно, если он лежит в отделении реанимации. Действительно, эта острая сосудистая катастрофа, часто делит жизнь человека на «до» и «после». Многие больные в корне пересматривают свои взгляды на образ жизни, особенности питания, вредные привычки. Однако, в самых тяжелых случаях, обширный инфаркт шансов выжить не дает. По данным медицинской статистики, инфаркт миокарда занимает лидирующие позиции в структуре смертности от заболеваний внутренних органов. Почему же один человек после развития этого состояния погибает, а другой уходит домой своими ногами?

От чего возникает инфаркт миокарда и каковы его последствия

Инфаркт миокарда развивается из-за внезапного прекращения кровоснабжения участка сердечной мышцы. Происходит это чаще всего из-за того, что просвет коронарного сосуда перекрывает тромб и кровь больше не может по нему поступать к сердечной мышце. В результате в этой области сердца наступает острый дефицит кислорода и участок миокарда погибает. Постепенно погибшие ткани замещаются на рубцовые, в результате чего они больше не могут выполнять свою основную функцию: сокращение и проталкивание крови по сосудам организма. Сердце работает не в полную силу, и организм испытывает дефицит крови. Это механизм формирования сердечно-сосудистой недостаточности.

Читайте также:  Можно ли виноград после инфаркта

Различные степени тяжести инфаркта миокарда

Последствия инфаркта миокарда различны и зависеть они будут от того, насколько большой участок сердечной мышцы пострадал. Выделяют следующие основные степени тяжести инфаркта:

  • Микроинфаркт. Закупорка возникла в мелком сосуде, в результате чего имеют место лишь незначительное поражение мышцы сердца.
  • Мелкоочаговый инфаркт. При этом окклюзия развилась в сосуде среднего диаметра, и следствием явились очаговые изменения в сердечной мышце.
  • Крупноочаговый инфаркт. Тромб закупоривает центральную артерию сердца и некрозу подвергается большой участок сердечной мышцы. В случае, когда вся сердечная стенка поражена насквозь, говорят о трансмуральном инфаркте, а когда лишь часть сердечной стенки, например внутренняя или внешняя, говорят о нетрансмуральном инфаркте.

Ранние осложнения инфаркта миокарда

Так же инфаркт миокарда может осложниться следующими состояниями:

  • кардиогенный шок,
  • отек легких,
  • разрыв стенки сердца,
  • тромбоэмболия,
  • нарушения ритма и проводимости: фибрилляция или трепетание желудочков, полная AV блокада (атриовентрикулярная блокада, то есть нарушение проведения электрических импульсов из предсердий в желудочки),
  • острая аневризма левого желудочка,
  • внезапная остановка сердца.

От чего зависят шансы на выживание после инфаркта

Все эти осложнения ухудшают течение инфаркта, шансы выжить у таких больных значительно ниже. Трансмуральный инфаркт является самым тяжелым, процент выживших больных при этом виде сосудистой катастрофы меньше, чем в случае с микро- и мелкоочаговыми инфарктами.

Неоценимый вклад в благоприятный исход при инфаркте вносит грамотное оказание неотложной медицинской помощи.

Источник: medaboutme.ru

Инфаркт миокарда: шансы выжить

Страшное, пугающее слово «инфаркт». В нашей стране, пожалуй нет ни одного человека, который так или иначе не столкнулся бы с этим диагнозом. Если он был поставлен не лично вам, то, наверняка, кому-то из ваших близких или знакомых пришлось пережить такой удар. Неутешительная статистика подтверждает этот факт: в России каждый час от острой коронарной недостаточности умирают семь человек. Поэтому, вопрос «А есть ли шансы выжить?», когда случилась такая беда, вполне закономерный. Помните, что «шанс выжить» есть всегда, и этот шанс ни в коем случае нельзя упустить.

Степени тяжести ИМ

Последствия инфаркта зависят от тяжести поражения сердечной мышцы. Выделяют следующие степени заболевания:

1. Микроинфаркт. Возникает при тромбозе мелкого сосуда сердца. Миокард поражается незначительно.
2. Мелкоочаговый. Закупорка произошла в сосуде среднего диаметра, в результате в сердечной мышце образовались очаговые изменения.
3. Обширный ИМ — окклюзия центральной коронарной артерии. Поэтому, доступ к кислороду и питанию перекрывается одновременно для большого объема кардиомиоцитов и от ишемии страдает внушительная область сердца.

Когда разговор заходит о выживаемости при острой коронарной недостаточности, то речь, как правило, идет об обширном инфаркте миокарда (ОИМ). Именно этот тип острой ишемии таит в себе самый большой риск — летальный исход: 40% пациентов погибает на догоспитальном этапе. Последствия обширного ИМ опасны не только в острый период, они продолжают нести угрозу всю последующую жизнь пациента. Однако, достоверно установлено, что высокая летальность наблюдается не из-за самого инфаркта, а из-за его осложнений, виновных в ухудшении состояния больного.

Осложнения инфаркта миокарда

Шансы на выздоровление в постинфарктном периоде зависят от исключения причин, способствующих повторному развитию острой ишемии. Патогенез последствий обширного ИМ:

1. Вследствие некроза нарушается проведение электрических импульсов в мышце сердца.
2. Участок некроза постепенно замещается грубой соединительной тканью.
3. Соединительная ткань не эластичная, в результате миокард частично утрачивает способность сокращаться.
4. Сердечный выброс становится слабее, нарушается кровоснабжение органов.

Последствия после инфаркта миокарда делятся на две группы:
• нарушение работы сердца;
• системные проблемы.

Последствия со стороны работы сердца

1. Сердечная недостаточность. Из-за снижения эффективности насосной функции сердца изменяется гемодинамика, кровоснабжение органов и тканей становится дефицитным. Наступает голодание клеток. По этой же причине возможен венозный застой. Кровь может оставаться в камерах сердца. Развивается хроническая сердечная недостаточность, с которой связаны все последующие нарушения.
2. Кардиосклероз — внутримышечное разрастание соединительной ткани. Стенка сердца утрачивает прочность, возможно образование аневризмы или равномерное расширение камер — дилатация. При повышении артериального давления эти два состояния несут угрозу разрыва сердца.
3. Нарушение ритма. Происходит из-за блокировки проведения электрических импульсов. Возможны: аритмии, экстрасистолии, тахикардии, ощущения остановки сердца. В некоторых случаях — фибрилляция желудочков.
4. Образование тромбов. Из-за замедления кровотока увеличивается вероятность внутрисосудистого свертывания крови.

Системные нарушения

1. Отек легких и пневмония. Возможны из-за проблем с циркуляцией крови в малом круге кровообращения и повышенного давления в легочной артерии.
2. Портальная гипертензия: увеличение давления в портальной вене печени. Железа увеличивается в размерах и сдавливает соседние органы. Вследствие портальной гипертензии происходит образование асцита в брюшной полости.

В остром периоде большую опасность для больного представляет кардиогенный шок, сопровождающийся острой кинжальной болью за грудиной. Развивается в первые часы после приступа. Возникает из-за выброса в кровь биологически активных веществ, высвобождающихся из поврежденных тканей. Вещества вызывают спазм периферических сосудов и повреждения шоковых органов. После чего запускается обратный процесс, сосуды расширяются, давление резко падает, возникает коллапс.

Перечисленные осложнения ухудшают шанс на выздоровление. Большое значение для благополучного исхода имеет грамотное оказание доврачебной помощи, корректное лечение в стационаре и кардиореабилитация. Инфаркт миокарда — тяжелая патология сердца, которая может привести к смерти, но присоблюдении всех рекомендаций кардиолога, шанс выжить возрастает в разы.

Источник: cardiogid.ru