Инфаркт при нормальном давлении и пульсе

Давление при инфаркте – низкое или высокое

Поскольку сердце при инфаркте начинает работать с перебоями, и кровь хаотично поступает к сердечной мышце, давление при инфаркте миокарда необходимо измерять постоянно, чтобы понять, какие врачебные меры необходимо принять на том или ином этапе заболевания.

Симптомы инфаркта

Даже образованные люди не всегда могут ответить на вопрос, при инфаркте давление повышается или понижается? Общепринятой точкой зрения считается мнение, что АД при инфаркте миокарда резко увеличивается. Однако общие симптомы этого состояния выглядят так:

  • Снижение артериального давления. Это происходит за счет того, что сердце не может сокращаться с прежней частотой. Наличие низкого АД в сочетании с аритмией и считается одним из главных симптомов инфаркта.
  • Давящая, порой невыносимая острая боль в левой верхней части туловища, переходящая на спину, левую руку, лопатку и шею.
  • Очень сильные болевые ощущения могут спровоцировать тошноту, приступ рвоты, обморок, судороги.
  • Если больной остается в сознании, то у него наблюдается паническое состояние, накатывают волны страха за свою жизнь, выступает холодный пот.

Однако симптомы инфаркта могут иметь нетипичный характер. В этом случае у человека болит живот так, как будто обостряется панкреатит, могут наблюдаться проблемы с дыханием, аритмия. Иногда это коварное заболевание протекает и вовсе без каких-либо симптомов и изменения давления, и только вовремя сделанное ЭКГ помогает врачам определить, что у человека произошли сбои в работе сердца.

Какое давление при инфаркте

Чтобы понять, как изменяются давление и пульс при инфаркте, нужно представлять себе картину, которая происходит в организме в момент приступа. Запускает процесс закупорка коронарной артерии бляшками из холестерина. Приток крови к сердцу нарушается, и примерно через 15-20 минут происходит омертвение миокарда (основной массы сердечной мышцы). Человека мучает ужасная боль, которую невозможно купировать обезболивающими средствами. Давление при инфаркте сначала резко падает, потом происходит небольшой скачок, после которого систола миокарда перестает фиксироваться.

Давление при инфаркте у женщин

В зависимости от половой принадлежности, сердечные приступы протекают по-разному. Давление при инфаркте у женщин и пульс могут претерпевать незначительные изменения. У женщин фиксируются проблемы с дыханием, сердечная недостаточность, но симптомы приступа бывают смазанными. Это происходит потому, что у женщин гораздо реже, чем у мужчин, фиксируются нарушения в работе сердца, поскольку природой женский организм приспособлен к тому, что время от времени сердце будет испытывать высокие нагрузки (например, при родах).

Может ли быть инфаркт при нормальном давлении

Самым опасным и коварным считается состояние, когда сердечные приступы протекают при отсутствии каких-либо внешних признаков. В этом случае фиксируется инфаркт при нормальном давлении. Эта ситуация может происходить при таком недуге, как сахарный диабет II типа, однако врачами при осмотре фиксируется редко. Бессимптомные сердечные приступы происходят во сне, около 5 часов утра, когда на сердце увеличивается нагрузка. В этом случае фиксация смертельных исходов происходит чаще, чем в обычное время, потому что родные больного человека не успевают оказать ему нужную помощь.

Какое давление после инфаркта

Остановка систолы миокарда имеет тяжелые осложнения. Если вовремя не купировать такое состояние, и не обеспечить подачу крови к сердечной мышце, то у пациента развиваются следующие признаки болезни:

  • снижение давления после инфаркта вплоть до нулевых значений;
  • слабый хаотичный пульс;
  • анемия, или недостаточное кровоснабжение вещества головного мозга;
  • резкое снижение температуры тела у человека;
  • в случае неполного закрытия бикуспидального сердечного клапана, на кардиограмме видны признаки тахикардического состояния;
  • увеличивающаяся тахикардия ведет к тому, что давление при инфаркте повышается, в результате чего фиксируется отек легких, фибрилляция клеток сердечных желудочков, сердечная недостаточность;
  • в дальнейшем происходит потеря сознания, которая в 90 % случаев приводит к быстрой смерти.

Такое поражение работы сердца называется кардиогенным шоком, и главная задача, как медиков, так и родных больного человека, не допустить ситуации, которую уже ничем исправить. Давление и пульс при инфаркте и любом подозрении на него рекомендуется измерять постоянно, чтобы обнаружить, как меняются показатели работы сердечной мышцы у человека в данный момент, и чем ему можно помочь.

Первая помощь

Главное в ситуации, когда у человека фиксируются явные признаки сердечного приступа – не впадать в панику. Действия должны быть осознанными и уверенными. Сначала необходимо вызвать Скорую помощь, а затем попытаться облегчить состояние больного самостоятельно. Первая помощь при приступе заключается в том, чтобы уложить человека так, как ему будет удобно. Ходить и, тем более, бегать, даже если мучает сильная сердечная боль, больному нельзя ни в коем случае, чтобы не нагружать сердце, и так работающее с сильными перебоями.

При сердечном приступе нужно дать больному сразу одну таблетку нитроглицерина 0,5 мг. Поможет облегчить состояние также таблетка аспирина в дозировке от 150 до 250 мг. Если нет тошноты и рвоты, то можно выпить корвалол (40 капель на ½ стакана воды). До приезда Скорой помощи нитроглицерин нужно принимать через каждые 15 минут по таблетке, рассасывая их под языком, при этом, не забывая регулярно измерять давление при инфаркте.

Прогноз

В зависимости от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь при инфаркте, зависит прогноз дальнейшего состояния человека. Если, при помощи лекарственных средств, удалось удалить тромб из коронарной артерии, или удачно провести экстренную операцию на сердце, тем самым нормализовав работу сердечной мышцы и давление, то в дальнейшем можно делать осторожно-оптимистический прогноз. В первую неделю после инфаркта человек должен соблюдать постельный режим. После выписки из больницы начинается долгий период восстановления после инфаркта.

Профилактика возможности возникновения повторного инфаркта включает в себя следующие врачебные требования:

  1. Больной должен безоговорочно избавиться от вредных привычек. Даже самые малые дозы табачного дыма и алкоголя могут повысить давление и способствовать рецидиву заболевания.
  2. Поскольку причиной инфаркта является атеросклероз, то есть образование на внутренней поверхности стенок сосудов бляшек из холестерина, необходимо упорядочить свое питание и пересмотреть образ жизни, чтобы не допустить появления новых тромбов в сосудах. Необходимость ввести в рацион свежие фрукты и овощи, нормализовать массу тела, исключить жирную и соленую пищу, есть меньше сладкой кондитерской выпечки, диктует потребность оставаться здоровым.
  3. Сразу же после инфаркта не стоит заниматься физкультурой и начинать бегать, однако врачи рекомендуют постепенно увеличивать минимальную физическую активность, заниматься хотя бы утренней гимнастикой. Это поможет нормализовать давление и избежать повторного инфаркта.

Видео: Повышение давления при инфаркте

Отзывы

У меня гипертония и лишний вес. Страдала от высокого давления, и вот однажды произошел инфаркт. Думала, не смогу перенести его, так было плохо. Спасибо врачам Скорой помощи, вовремя приехали и помогли. Слабость была ужасная, но я потихоньку начала вставать с кровати. Два года прошло, занимаюсь скандинавской ходьбой, чувствую себя лучше.

Всегда чувствовал себя полным сил, не ограничивал ни в чем, ел, что хотел, пил коньяк. На давление не обращал внимания, пока однажды не стало плохо прямо в машине. Хорошо, что попутчики вызвали Скорую, меня довезли до больницы, прооперировали, поставив специальный шунт в сердце. После инфаркта веду себя осторожнее, прислушиваюсь к своему здоровью.

Проблемы с давлением начались после 50-ти лет, но я не обращал на это внимания – мало ли что там болит! А на 60-ти летний юбилей малость перебрал, стало плохо прямо в кругу родных. Хорошо, что среди знакомых был кардиолог, оказал мне экстренную помощь, вызвал Скорую. После лечения бросил курить и пить, делаю регулярные измерения давления.

Источник: sovets.net

Какое обычно давление при инфаркте миокарда?

Давление при инфаркте обычно колеблется, из-за чего возрастает потребность сердца в кислороде. Проблема может привести к смерти человека, так как возникает острое нарушение кровообращение в миокарде. Спасти жизнь человеку может только своевременная медицинская помощь.

Какие происходят изменения в работе организма при приступе

Перед инфарктом миокарда в организме развивается атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов формируются бляшки из холестерина. Они сужают просвет и нарушают кровообращение. Главная опасность в том, что бляшки могут отрываться и образуют тромбы, которые закупоривают сосуды. Непоступление крови к тканям приводит к гибели клеток и вызывает инфаркт.

Бляшки отрываются при усиленном сердцебиении, высоком артериальном давлении. Сердечный приступ может начать при физических или эмоциональных нагрузках. Но иногда, это происходит во время сна или утром после пробуждения.

Читайте также:  Лабораторные показатели при инфаркте миокарда

Инфаркт бывает крупноочаговым и мелкоочаговым. В первом случае патологический процесс поражает всю сердечную мышцу. Это очень опасная форма болезни, которая часто заканчивается летальным исходом.

При мелкоочаговых поражениях страдает отдельный участок миокарда, пораженные ткани рубцуются, и восстановить их нельзя. Функции сердца при этом снижаются, и возникает необходимость в постоянной поддерживающей терапии.

Как изменяется артериальное давление при инфаркте

Вероятность развития инфаркта миокарда возрастает в пожилом возрасте, но приступ может появляться и у молодых мужчин и женщин. Если физические нагрузки сопровождаются дискомфортом в области сердца, следует обратиться к врачу, так как это свидетельствует о стенокардии, предшествующей инфаркту.

Первым проявлением приступа является гипертония. Снижение давления наблюдается после сильной боли в грудной клетке. В этом случае следует вызвать скорую помощь и контролировать показатели АД.

Чем быстрее падает давление, тем сложнее будет стабилизировать состояние больного.

При инфаркте развивается отсутствие сокращения левого и правого желудочков. Это состояние сопровождается скачками давления. Она начинает падать, потом быстро нормализуется и поднимается. Снижается давление при инфаркте миокарда после небольшого скачка вверх.

Для оценки состояния больного врачу необходима информация о показателях пациента в нормальных условиях. О развитии приступа свидетельствуют симптомы в виде:

  • побледнения кожных покровов;
  • снижения температуры тела;
  • тошноты и рвоты;
  • холодного пота;
  • непроизвольного испражнения;
  • холодного пота.

Главным признаком инфаркта является сильная боль в груди, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть.

Есть ли разница в показателях у мужчин и женщин

Давление при инфаркте миокарда у женщин отличается от показателей у мужчин. Симптомы этого состояния у представительниц прекрасного пола менее выражены. Показатели АД и частота сердцебиения меняют незначительно. Но при этом развивается сердечная недостаточность с затрудненностью дыхания.

Инфаркт при нормальном давлении у женщин определить очень трудно. Для этого нужно сдать анализы и провести электрокардиографию.

Во время приступа следует пристально следить за уровнем давления в артериях. По изменению показателя могут определить тяжесть течения удара и наличие осложнений. Если у пациента АД ниже 80 мм рт. ст. и пульс больше 100 ударов, то подозревают наличие кардиогенного шока.

Дальнейшее понижение показателей и слабый пульс свидетельствуют о развитии необратимых осложнений.

В некоторых случаях человек может не ощущать клинических проявлений инфаркта миокарда. Обычно приступ протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом второго типа.

Наиболее опасны приступы, возникающие в ночное время. Из-за отсутствия своевременной помощи человек погибает.

Пониженное АД после ИМ

Гипотония в постинфарктном периоде характеризуется:

  • недомоганием и быстрой утомляемостью, поэтому человеку трудно выдержать полноценный рабочий день;
  • повышением чувствительности конечностей к изменениям температуры окружающей среды;
  • дискомфортом в грудной клетке в результате низкого тонуса сосудов;
  • появлением метеозависимости. при этом самочувствие больного ухудшается во время резких изменений погодных условий;
  • дефицитом кислорода;
  • чувством онемения в руках и ногах.

Низкое давление после инфаркта часто сопровождается пульсацией в висках или затылочной области. С одной стороны головы появляется тяжесть, которую часто воспринимают, как признак мигрени.

Боль может быть острой или тупой. К этому симптому присоединяется тошнота со рвотой и сонливостью.

В результате падения артериального давления, резкая перемена положения тела сопровождается потемнением в глазах и головокружением. Возможна потеря сознания.

У пациентов, перенесших приступ инфаркта миокарда, при низком АД наблюдается эмоциональная неустойчивость. Больной страдает от нарушений памяти и депрессии, становится раздражительным и рассеянным.

Высокое давление после инфаркта

У людей с артериальной гипертензией снижается эластичность стенок сосудов и нарушается процесс поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям.

Чтобы исправить ситуация, сердце начинает работать активнее и наращивает мышечную массу, что сопровождается повышением потребности миокарда в кислороде. Проблема приводит к ишемическим нарушениям.

Гипертония в большинстве случаев развивается под влиянием атеросклероза. После приступа инфаркта у гипертоников давление всегда снижается, так как сократительная функция сердца нарушается. Поэтому важно контролировать показатели АД, чтобы исправлять ситуацию в случае отклонений.

Предостережения

За тем, чтобы показатели артериального давления были в норме нужно внимательно следить. Если показатели выше допустимых значений, то необходима медицинская помощь. Следить нужно и за количеством холестерина в крови, уровнем сахара. Для улучшения общего состояния организма и профилактики осложнений, необходимо избегать вредных привычек и вести умеренно активный образ жизни. Появления лишнего веса допускать нельзя.

Обязательно в восстановительный период следует соблюдать специальную диету. Больной должен отказаться от жира, соли, жареных и острых блюд, крепких алкогольных напитков. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, рыба, молочные продукты. Врач назначит препараты для нормализации работы сердца. Их принимать нужно обязательно. Важно избегать поднятия тяжестей.

Для улучшения состояния человека после инфаркта существуют разные методы. Больной должен контролировать свое состояние, чтобы не допустить повторный приступ.

Важно избегать физических и эмоциональных нагрузок. Симптомы пониженного артериального давления обычно возникают, когда пациент не соблюдает рекомендации врача. В периоды сильного снижения показателей для улучшения самочувствия следует выпить чашку крепкого чая или кофе и прилечь.

Для нормализации показателей используют также экстракт женьшеня. Но, если все манипуляции не принесли облегчения, необходимо вызвать скорую помощь. Ведь, если на протяжении длительного времени показатели АД ниже нормы, то возможно, вскоре возникнет повторный приступ.

На сегодняшний день для облегчения состояния людей в постинфарктном состоянии рекомендуют посещение барокамер и озонирование крови. Благодаря этим процедурам можно насытить кровь кислородом, нормализовать давление и повысить защитные силы организма.

При первых признаках инфаркта необходимо вызывать медицинскую помощь, так как при этом существует высокая вероятность смерти от возникших нарушений.

Источник: kardiopuls.ru

Инфаркт миокарда: симптомы, формы и стандарты лечения после операции

Во время инфаркта миокарда на сердце действует множество факторов, в том числе кислородная недостаточность, влияние «гормонов стресса» — катехоламинов, изменение артериального давления. В результате частота сердцебиения у больного может измениться. Опасность представляют и нарушения сердечного ритма, которые сопровождаются значительным изменением пульса.

Далее в нашем материале мы определим:

  • основные и атипичные формы симптомов инфаркта;
  • какие бывают аритмии при инфаркте;
  • на какие отклонения врачи обращают особое внимание.
  • нормы ЧСС после операции на сердце;

Основные симптомы

Основные симптомы инфаркта миокарда – это не проходящая боль за грудиной и одышка. Другие признаки, в том числе и учащенное сердцебиение, возникают не во всех случаях заболевания. Может ли быть инфаркт при нормальном давлении и пульсе – да, это возможно, особенно при небольшом поражении сердечной мышцы. Поэтому ориентироваться на такие показатели для предварительной диагностики заболевания нельзя.

Однако в 25% случаев пульс при инфаркте миокарда учащается. Замедление пульса регистрируется реже, оно более характерно для поражения нижней стенки или абдоминальной атипичной формы заболевания.

При инфаркте миокарда отмечаются различные типы нарушений гемодинамики, то есть движения крови в камерах сердца и периферических сосудах:

  • нормокинетический: пульс и артериальное давление (АД) в норме;
  • гиперкинетический: сердцебиение учащается, АД повышается;
  • застойный: из-за нарушения сократимости сердечной мышцы кровь задерживается в легких, ее жидкая часть пропотевает в альвеолы, вызывая появление влажных хрипов, пульс учащен;
  • гипокинетический: застой крови в легких приводит к развитию отека легких, пульс при этом учащается;
  • гиповолемический: уменьшение циркуляции крови, снижение АД, учащение пульса;
  • кардиогенный шок: выраженная тахикардия, резкое падение АД.

Давление и пульс при инфаркте зависят от нарушения сократимости и расслабления миокарда, процессов сужения или расширения сосудов под действием нервной системы и гормональных влияний. В целом можно сказать, что чем больше площадь поражения сердечной мышцы, тем сильнее будут нарушения гемодинамики.

Таким образом, если инфаркт миокарда крупный, то учащение пульса более вероятно.

Обычно ЧСС при инфаркте миокарда как и у любого здорового человека составляет в норме от 60 до 100 в минуту. Ее увеличение (тахикардия) или замедление работы сердца (брадикардия) свидетельствуют о значительном нарушении сократимости сердечной мышцы или о присоединении осложнений.

Атипичные симптомы

В некоторых случаях заболевание протекает без классической загрудинной боли и проявляется другими симптомами. Для отдельных форм атипичных вариантов инфаркта миокарда частый пульс более характерен.

Сочетание сердцебиения с другими симптомами в зависимости от формы их проявления, позволяет предположить 4 варианта атипичного течения болезни:

  1. Астматический.
  2. Аритмический.
  3. Цереброваскулярный.
  4. Абдоминальный.

Астматический вариант

У больного внезапно появляется одышка, резкое чувство нехватки воздуха, переходящее в удушье. Он не может лечь на спину из-за усиления одышки в положении лежа (ортопноэ). Одновременно возникает учащение пульса до 100 – 140 в минуту. Такой вариант чаще встречается у пожилых людей или при повторном инфаркте.

Читайте также:  Образ жизни после инфаркта для женщин

Аритмический вариант

У больного без видимой причины возникает приступ сердцебиения, перебои в работе сердца, чувство его «замирания». Одновременно с учащением пульса при этой форме инфаркта миокарда снижается давление. Это сопровождается головокружением, возможен обморок. У части пациентов появляется одышка, а затем ортопноэ и признаки отека легких.

Цереброваскулярный вариант

Больного беспокоит тошнота, рвота без облегчения, головокружение, спутанность сознания. На этом фоне нередко возникают пароксизмальные тахикардии – приступ внезапного учащенного сердцебиения с частотой пульса 140 – 220 в минуту. Также могут развиваться брадиаритмии с замедлением ЧСС до 35 – 50 в минуту.

Абдоминальный вариант

Сопровождается болью в верхней части живота, под мечевидным отростком, тошнотой и рвотой. Пульс при этом нередко замедляется, так как раздражается диафрагма и проходящий по ней блуждающий нерв. Его стимуляция уменьшает частоту сердечных сокращений.

Возможные аритмии

При неосложненном течении заболевания отмечается нормальный синусовый ритм или синусовая тахикардия, пульс при этом находится в пределах 60 – 140 в минуту. Однако нарушение кровоснабжения сердечной мышцы может вызвать различные нарушения ритма.

В первую очередь виды аритмии можно распознать по изменению частоты пульса.

Тахикардия

Если при инфаркте миокарда наблюдается тахикардия с повышением пульса до 140 до 220 ударов в минуту, наиболее вероятные причины этого:

  • фибрилляция предсердий, которая осложняет до 20% случаев острого инфаркта (частое неритмичное сердцебиение);
  • желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, встречающаяся у 5 – 10% больных (пульс частый, слабого наполнения и напряжения, при фибрилляции желудочков может становиться нитевидным или прощупывается очень плохо).

Подобные нарушения ритма обычно легко купируются с помощью медикаментов.

Брадикардия

Брадикардия при инфаркте миокарда с замедлением частоты пульса до 30 – 50 ударов в минуту обычно бывает признаком атриовентрикулярной блокады II – III степени. При этом желудочки начинают сокращаться в 2 раза реже предсердий или вовсе независимо от них. Такое состояние может сопровождаться:

  • острой сердечной недостаточностью;
  • резким снижением давления и аритмическим шоком;
  • потерей сознания (приступ Морганьи-Адамса-Стокса);
  • эпизодами внезапного учащения пульса более 140 в минуту (брадизависимые тахиаритмии).

Лечение проводится медикаментозно либо устанавливается временный кардиостимулятор.

Лечение после инфаркта

После перенесенного инфаркта для лечения пациенту назначаются стандартные лекарственные средства, предохраняющие и восстанавливающие сердечную мышцу, препятствующие повышению давления и учащению сердцебиения из группы бета-блокаторов.

При правильном лечении норма пульса после инфаркта миокарда в состоянии покоя составляет 50 – 65 в минуту. Именно такое сердцебиение должно быть при постоянном приеме бета-блокаторов.

Препараты этой группы при отсутствии противопоказаний назначаются стандартно всем пациентам, перенесшим инфаркт. На фоне приема бета-блокаторов отмечается и замедленный прирост ЧСС при нагрузке, поэтому ориентироваться только на показатели пульса при составлении режима тренировок не стоит.

После перенесенного инфаркта миокарда частота сердечных сокращений в покое даже без приема бета-блокаторов не должна превышать 80 в минуту. Если значение пульса больше, это увеличивает нагрузку на сердце. В результате может возникнуть относительное кислородное голодание сердечной мышцы и приступ загрудинной боли.

Внезапная отмена бета-блокаторов, например, перед выполнением нагрузочной пробы перед МСЭК (велоэргометрии или тредмила) у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, может вызвать резкое учащение пульса и повышение давления. В таком случае проба будет отменена. Перед ее выполнением необходимо постепенное снижение дозы препаратов, замедляющих пульс после инфаркта, чтобы избежать такого «синдрома отмены».

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: «кандидат медицинских наук»).

Источник: pulsnorma.ru

Особенности пульса у пациентов при и после инфаркта

Заболевания сердца сопровождаются изменениями всех органов и систем, поскольку нарушается адекватное кровоснабжение тканей. Одна из самых распространенных и тяжелых патологий – инфаркт миокарда, который вызывает снижение сократительной функции сердца. Необратимые изменения заметно влияют на уровень жизни людей и повышают риск развития осложнений. Для динамического контроля общего состояния и профилактики острых эпизодов необходимо знать, какой должен быть пульс после инфаркта, его качественные и количественные показатели.

Почему пульс – важный параметр у таких пациентов?

Для объективной оценки сократительной функции сердца используют инструментальные методы, однако в повседневной жизни наиболее простой и доступный вариант – анализ пульса на периферических артериях. Перемещается пульсовая волна от аорты до дистальных отделов нижних конечностей, что помогает оценить кровоснабжение на разных участках тела.

Анализируют пульс по таким показателям:

  • частота;
  • ритмичность;
  • амплитуда (сила);
  • наполнение;
  • напряжение.

Инфаркт миокарда сопровождается некрозом (отмиранием) части мышечных волокон сердца и замещением рубцовой соединительной тканью, которая не способна к сокращению. Уменьшение работоспособной площади органа ведет к изменениям показателей пульса при инфаркте миокарда. По их характеру определяют степень компенсации и резервные способности сердца. Проследив за частотой сердцебиения, легко спрогнозировать величину кислородных потребностей организма, которую обязательно сравнивают с возможностями мышцы.

По этой причине ЧСС – один из ключевых параметров работы кардиоваскулярной системы перед, при и после инфаркта: подобный показатель определяет качество и количество энергетической поддержки миокарда.

Характеристики и свойства сердцебиения при инфаркте

Качественные и количественные показатели пульса у пациентов зависят от локализации и размеров повреждения. Пульсация лучевой артерии незначительно меняется при очаговом или субэндокардиальном вариантах поражения сердечной мышцы. Трансмуральный («trans» – через, «murus» – стенка) инфаркт характеризуется весомым нарушением гемодинамики.

Основные изменения свойств кровообращения реализуются снижением качественных (низкая фракция выброса) и повышением количественных показателей.

Низкий пульс при инфаркте характеризуется:

  • небольшой амплитудой пульсовой волны;
  • медленным наполнением артерии;
  • недостаточным напряжением сосудистой стенки.

Указанные изменения возникают вследствие снижения сократительной силы миокарда, с помощью которой кровь «выгоняется» из полости левого желудочка. Чем меньше площадь поражения, тем выше показатели пульса.

Ускоренное сердцебиение при инфаркте миокарда (тахикардия) – компенсаторная реакция. Запуск механизма обеспечивается нарушением кислотно-щелочного равновесия крови: дефицит кислорода и питательных веществ вызывают дисфункцию процессов обмена, вследствие чего накапливаются недоокисленые метаболиты. Раздражение хеморецепторов в стенке сосудов активизирует центры головного мозга, повышая частоту дыхания, сердечных сокращений и уровень артериального давления.

Что такое субмаксимальная частота?

Кардиологическим больным в период реабилитации рекомендуют неинтенсивные упражнения (спортивная ходьба, бег трусцой), которые характеризуются преимущественной нагрузкой на сердце, улучшая показатели гемодинамики и восстанавливая функции организма.

При подборе интенсивности упражнений в процессе реабилитации, специалисты по лечебной физкультуре пользуются взаимосвязанными показателями субмаксимальной частоты сердечных сокращений и малой аэробной мощности:

  • малая аэробная мощность определяет уровень нагрузки, при которой происходит потребление менее 50% кислорода (в сравнении с максимальным);
  • субмаксимальная характеристика пульса выражает частоту сердечных сокращений, при которых напрягаются регуляторные системы в пределах физиологических норм, без срыва компенсации.

Значение субмаксимальной частоты сокращений у больных зависит от длительности времени после инфаркта, состояния пациентов, возраста и пола (миокард молодых мужчин без патологий повышает силу и выносливость при показателях в 170 ударов за минуту; для женщины 60 лет через 3 месяца после инфаркта это значение равно 90-120 ударам).

Как исправить ситуацию и достичь нужных показателей?

Удовлетворительный параметр пульса после инфаркта миокарда необходим для снижения чрезмерной нагрузки на поврежденные мышечные волокна и создания условий для адекватного кровоснабжения органов и тканей. Компенсаторные реакции сокращения мышц сосудистой стенки и учащенное сердцебиение обеспечивают нормальное функционирование при идеальном восстановлении. Однако, сопутствующая патология, нерациональная терапия, поздняя или неадекватная реабилитация нарушают процесс восстановления и адаптации сердца к работе в новых условиях.

Исходя из этого, пульс считают важным показателем восстановительного периода. Корректируют частоту и силу кровенаполнения тканей с помощью комплексного объединения медикаментозных и немедикаментозных методов терапии.

Прием медикаментозных препаратов

Частота сердечных сокращений после инфаркта изменяется в обоих направлениях. Тахикардия – нормальная физиологическая реакция миокарда в период адаптации. Однако необходим тщательный мониторинг показателей пульса, поскольку превышение субмаксимального значения развивает повторную ишемическую атаку.

Для снижения частоты сердечных сокращений применяют такие препараты:

  • бета-адреноблокаторы: «Бисопролол», «Метопролол», «Карведилол»;
  • блокаторы натриевых каналов: «Ритмонорм», «Аллапинин»;
  • сердечные гликозиды: «Дигоксин», «Коргликон»;
  • блокаторы калиевых каналов: «Кордарон», «Садогексал»;
  • седативные препараты: «Ново-Пассит», экстракт валерианы.

Брадикардия – сниженная частота сердцебиения при инфаркте, которая свидетельствует о развитии декомпенсации функций сердечно-сосудистой системы. Последствия такого состояния – острое или хроническое голодание систем и органов, в первую очередь, миокарда.

Для медикаментозной коррекции брадикардии используют:

  • блокаторы холиновых рецепторов: «Атропин»;
  • бета-адреномиметики: «Изадрин», «Изопреналин»;
  • стимуляторы: «Кофеин-бензоат натрия», «Аскофен»,» Цитрамон» (для длительного употребления не назначают);
  • фитопрепараты: капли Зеленина, настойка боярышника.
Читайте также:  Потеря зрения после инфаркта

Врач назначает лекарственные средства после обследования пациента.

Коррекция образа жизни

Немедикаментозные методы определяют 90% эффективности послеинфарктной реабилитации больных. Модификация образа жизни устраняет нарушения ритма комплексным воздействием на нейрогуморальную регуляцию.

Пациентам рекомендуют:

  1. Избавиться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, повышает артериальное давление, создавая дополнительную нагрузку на сердце.
  2. Снизить лишний вес. Увеличение процентного содержания жировой ткани требует дополнительного кровоснабжения.
  3. Рационально питаться. Диета пациентов кардиологического профиля содержит большое количество белков (мясо, рыба кисломолочные продукты), сложных углеводов (крупы, бобовые, картофель), витаминов и минералов (свежие и сухофрукты, овощи). Ограничивают употребление соли, жирных и жареных продуктов. Исключают кофе и крепкий чай. Норма суточной потребности человека в энергии – 2500 ккал.
  4. Физическую активность – утренняя гимнастика, плавание, бег трусцой повышают общий тонус мышц, быстрее восстанавливают функции сердца.

Симптомы настороженности и осложнения

Инфаркт миокарда в первые месяцы реабилитации сопровождается пульсом с высокой частотой и низкой амплитудой, которые вызваны наличием дефекта мышечной ткани сердца. Мониторинг показателей сердечных сокращений проводят для профилактики осложнений.

Значение частоты пульса характеризует реакцию проводящей системы сердца на изменения процентного содержания кислорода в тканях. Патологическое частое сердцебиение после инфаркта сопровождается такими клиническими симптомами:

  • болями в области сердца;
  • одышками;
  • цианозом или гиперемией кожи;
  • периферическими отеками;
  • нарушением сознания.

Подобные состояния вызваны повторной ишемической атакой, острой сердечной недостаточностью или другими причинами.

Поражение значительного участка миокарда сопровождается расширением полости сердца и нарушениями ритма сокращений. Увеличение объема камер органа с гипокинезиями характеризуется развитием тромбов (кровяных сгустков) в области сниженной сократительной функции. Мерцательная аритмия способствует их отрыву от стенок сердца и продвижением по кровяному руслу. Инсульт – один из вариантов осложнений, который возникает вследствие закупорки тромбом артерий головного мозга.

Выводы

Изменение качественных и количественных показателей пульса у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, – важная характеристика восстановительного процесса. Корректируют нарушения ритма у таких больных лекарственными средствами в комплексе с изменением образа жизни.

Ответственное отношение больных к здоровью и регулярный контроль характеристик сердцебиения помогают реабилитироваться и диагностировать возможные осложнения на ранних стадиях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

Пульс при инфаркте – о чём говорят показатели?

Инфаркт – заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором серьёзно нарушается работа сердца. В этом случае, главное вовремя распознать симптомы и оказать первую помощь больному. Показатели давления и пульса помогут определиться с диагнозом.

Какой бывает пульс при инфаркте?

Пульс человека во время инфаркта зависит от того, насколько обширным получилось повреждение. Чем меньше область поражения, тем более высоким будет пульс. Обычно с нарастанием болей в сердце, повышается и частота его сокращения.

Поражённые вследствие инфаркта мышечные сердечные волокна становятся неживыми и на их месте появляются рубцы, которые «не умеют» сокращаться. Это приводит к снижению работоспособности сердца и отражается на показателях пульса человека.

Каким может быть пульс:

  • 100-135 уд/мин при затянувшемся приступе стенокардии (внезапных болях в груди при недостатке кровоснабжения сердца);
  • 200 уд/мин и более при тахиаритмии (нарушение сердечного ритма);
  • 50-60 уд/мин при брадикардии (замедлении работы сердечных мышц).

Иными словами, пульс во время инфаркта может быть редким (меньше 50 уд/мин), учащённым (более 90 уд/мин) или нерегулярным, проявляющимся с перебоями.

Симптомы инфаркта (до, во время, после инфаркта)

Чтобы оказать заболевшему человеку своевременную помощь, обратить внимание на его пульс, необходимо понимать, как болезнь себя проявляет. У некоторых людей инфаркт протекает почти незаметно, но у большинства есть вполне определённые признаки.

Основные симптомы инфаркта рассмотрим ниже в краткой форме:

  • появление острой боли давящего (или сжимающего) характера в области сердца, которая может перейти на левую руку, спину, шею – болевые ощущения могут пройти в течение получаса или беспокоить в течение нескольких часов, ослабевая или усиливаясь;
  • понижение артериального давления – это происходит, потому что сердцу трудно работать в прежнем режиме из-за появления отмирающих волокон;
  • нарушение показателей пульса, который может стать очень нестабильным;
  • возникновение из-за болевых ощущений тошноты, рвоты, судороги мышц, головокружения;
  • если больной остаётся в сознании, у него может появиться паника, страх за свою жизнь, ощущение недостатка воздуха, выступает холодный пот, кожа бледнеет.

Иногда заболевание проявляет себя нетипично, выражаясь в болевых ощущениях в районе живота, проблемах с дыханием, сбоях сердечного ритма. В ряде случаев инфаркт и вовсе проходит бессимптомно и только вовремя сделанное обследование может показать наличие проблемы.

Основные и необычные симптомы инфаркта представлены в видео ниже:

Разница показателей у мужчин и женщин

Что касается разницы показателей, то сердце женщины даже в спокойном состоянии бьётся сильнее мужского. При среднем пульсе в 70-72 уд/мин у мужчин, пульс у женщин составляет 78-82 уд/мин. Таким образом, разница составляет примерно 8-10 уд/мин в спокойном состоянии.

А вот во время инфаркта ситуация может измениться. При наступлении сердечного приступа у мужчин чаще всего происходит резкий скачок давления вверх и тахикардия. Пульс скачет и поднимается до 90 уд/мин.

А у женщин частота сердечных сокращений может оставаться практически без изменений. Это связано с тем, что у них инфаркт способен протекать почти бессимптомно. Это опасно, так как необнаруженная болезнь может внезапно настигнуть и привести к летальному исходу.

Как оказать первую помощь и стабилизировать пульс при инфаркте?

Если у человека налицо все признаки инфаркта, нужно первым делом вызвать скорую помощь. Затем алгоритм действий должен быть такой:

  • уложите больного на кровать в полусидящее положение с согнутыми коленями, под спину положите подушку – если давление у человека слишком низкое, положите его без подушек, приподняв ему ноги (если появилась одышка – посадите человека, а ноги опустите на пол);
  • расстегните ему воротник и другие, затрудняющее дыхание, элементы одежды;
  • откройте окна на улицу для доступа в комнату свежего воздуха;
  • положите под язык больного Нитроглицерин (измельчать таблетку или глотать её целиком нельзя);
  • дополнительно дайте больному разжевать пол таблетки (можно целую) Аспирина, чтобы он помогал разжижать кровь;
  • если эффекта нет, через 5-10 минут дайте ещё одну капсулу Нитроглицерина (давать Нитроглицерин можно не больше 3 раз);
  • успокойте человека, следите, чтобы он не поддавался приступам паники (для этого накапайте ему 30 капель Корвалола или валерьянки);
  • если боли очень сильные – дайте пострадавшему анальгин.

Что делать при критических показателях?

В случае если больной потерял сознание, дыхание прекратилось, а показатели давления или пульса стали критическими, начинайте делать непрямой массаж сердца:

  • уложите человека на любую твёрдую поверхность;
  • сложите друг на друга ладони;
  • надавливайте ими в области сердца 2 раза в секунду до прогибания грудины на 3 см.

Не слушайте человека, если он утверждает, что всё хорошо и сейчас пройдет. При характерных признаках инфаркта, нужно обязательно вызывать врачей. Именно в первый час после приступа легче всего помочь больному и спасти ему жизнь.

Что нельзя делать во время приступа:

  • прикладывать грелку к груди;
  • заменять Нитроглицерин Валидолом, Валокордином, Корвалолом или настойкой валерианы.

Прогноз и как избежать повторного развития инфаркта?

Инфаркт – это не приговор. И даже если он случился, у вас есть все шансы прожить ещё много лет. При условии, конечно, что лечение было своевременным, и вы будете выполнять ряд предписаний и профилактических действий.

Что делать, чтобы избежать повторного приступа:

  • следите за уровнем артериального давления – если оно постоянно повышено, станьте на учёт к кардиологу;
  • откажитесь от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков и каких-либо запрещённых веществ;
  • сбросьте лишний вес, если он у вас есть – дополнительные килограммы оказывают немалую нагрузку на сердце;
  • контролируйте показатели холестерина и глюкозы в крови;
  • обеспечьте себе полноценный 8-часовой сон;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • не переутомляйтесь;
  • занимайтесь умеренной физической активностью – разрешены гимнастика, плавание, лёгкий бег трусцой.

Отдельно хочется сказать о питании. Меню человека, перенёсшего инфаркт, должно содержать овощи, фрукты, нежирные молочные продукты, рыбу и птицу (весь жир и кожу с неё нужно удалять). Нельзя есть жареные, жирные и острые блюда, полуфабрикаты, пить крепкий чай и кофе. Также следует ограничить количество потребляемой соли.

Сильно повышенное или пониженное биение пульса – один из основных симптомов надвигающегося инфаркта. Важно вовремя заметить эти изменения, чтобы оказать человеку своевременную помощь. Не игнорируйте слишком явные признаки заболевания!

Источник: serdce.biz