История изучения инфаркта миокарда Cardio

Инфаркт миокарда. Доступно и достоверно (П. А. Фадеев, 2007)

В книге в доступной форме изложены все основные вопросы, связанные с самым массовым заболеванием человечества – инфарктом миокарда. Читатель узнает, что такое инфаркт миокарда и почему он возникает; как отличить инфаркт миокарда от других заболеваний; как оказать первую помощь при инфаркте; чем опасен инфаркт; каковы современные способы лечения; как жить после инфаркта. Здесь содержатся самые достоверные и современные сведения, соответствующие авторитетным рекомендациям зарубежных и отечественных кардиологических ассоциаций и проверенные многолетним опытом автора – врача, лечащего это заболевание.

Оглавление

  • Слово к читателю
  • ПОНЯТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
  • ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИМ
  • МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ИМ
  • КЛАССИФИКАЦИЯ ИМ
  • ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ИМ
  • ИНФАРКТ МИОКАРДА В ЦИФРАХ
  • КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ИМ
  • ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
  • ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
  • ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, ИЛИ КАК ОТЛИЧИТЬ ИМ ОТ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Инфаркт миокарда. Доступно и достоверно (П. А. Фадеев, 2007) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ИМ

1827 г. – Ж. Крювельер впервые описал патологоанатомические признаки ИМ.

1878 г. – А. Хаммером поставлен первый прижизненный диагноз.

1883–1891 гг. – Ф. Ф. Меринг (1883), Е. Лейден (1884), Г. Куршманн (1891) осуществили единичные случаи прижизненной диагностики.

1909 г. 19 декабря – В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско сделали доклад «К симптоматологии и диагностике тромбоза венечных артерий сердца» на I съезде российских терапевтов в Москве. Материалом для доклада послужили наблюдения авторов, сделанные в 1899–1908 гг. над тремя больными.

Учеными впервые было дано развернутое описание клинической картины ИМ, что значительно расширило возможности врачей диагностировать ИМ при жизни. Прений и обсуждения доклада не было. Вероятно, современников не заинтересовала данная тема ввиду большой редкости заболевания.

1911 г. – Х. Хохгаус публикует в журнале «Deutsche medizinische Wochenschrift» наблюдения, в которых, основываясь на описанной В. П. Образцовым и Н. Д. Стражеско симптоматологии, поставил прижизненный диагноз ИМ у четырех больных.

1912 г. – Дж. Херрик в своей газете описал случаи прижизненной диагностики ИМ. Предложил постельный режим в качестве лечебного средства. Публикация была полностью проигнорирована современниками, о чем писал сам Дж. Херрик в своих воспоминаниях.

1918 г. – Дж. Херрик и Ф. Смит дали описание ЭКГ-признаков при экспериментальном ИМ.

1920 г. – Г. Парди описал ЭКГ-признаки ИМ в клинической практике.

1923 г. – Дж. Верн описал клинико-патологоанатомические параллели у 19 пациентов с ИМ.

1928 г. – Дж. Паркинсон и Г. Бэдфорд подвели итоги своих исследований у 100 пациентов с ИМ в журнале «Lancet» – самом известном и авторитетном медицинском издании Великобритании.

1929 г. – С. Левайн описал группу из 145 своих пациентов с острым ИМ в первой книге, полностью посвященной этой проблеме. Он выяснил частоту и риск осложнений, возникающих вследствие различных аритмий, предложил медсестрам внимательно следить за частотой и ритмом сердца. При использовании стетоскопа они могли быстрее диагностировать аритмии и начинать их лечение в отсутствие врача. Это было исключительно важное предложение, которое предвосхитило создание отделений интенсивной терапии в будущем.

1929 г. – ИМ «узаконен» как причина гибели пациентов в «Международной классификации причин смерти».

1931 г. – П. Уайт констатирует: «Специфического лечения (ИМ – авт.) не существует – постельный режим должен быть назначен на протяжении нескольких недель или месяцев». Летальность в эти годы составляла 40 %.

1932 г. – Ч. Волфкрат и Ф. Вуд предложили использовать систему дополнительных отведений ЭКГ, что улучшило диагностику ИМ и, соответственно, значительно увеличило количество зарегистрированных ИМ.

1944 г. – У. Док в статье «Злые последствия полного постельного покоя» делает вывод: «Врачи должны всегда учитывать, что полный постельный покой является глубоко антифизиологичной и определенно опасной формой лечения».

3040-е гг. – проходили дискуссии по поводу двигательного режима, сроков выписки и реабилитации.

50-е гг. – становится очевидным, что ИМ является самой распространенной патологией во всем мире.

Как признавал впоследствии один из ведущих кардиологов мира Е. Браунвальд, «лечебные воздействия, разработанные в первой половине XX в., не принесли большую пользу пациентам. Однако, установив диагностический критерий и открыв происхождение этого состояния, врачи-исследователи заложили основу для улучшений в будущем».

1952 г. – С. Левайн и Г. Лоун предложили «сидячее лечение» ИМ. На то время это была революционная идея, вызвавшая большие споры.

Конец 50-х – начало 60-х гг. – разработаны методики коронарографии и сердечно-легочной реанимации, дефибрилляции (М. Соунс, У. Коунховен, П. Золл, В. Неговский). Это позволило улучшить прижизненную диагностику степени поражения мыщцы сердца и увеличить выживаемость за счет проведения реанимационных мероприятий.

1958 г. – сообщение А. Флетчера и соавторов о первом применении стрептокиназы с целью растворения тромба и уменьшения зоны поражения при ИМ.

1961 г. 16 июля – Д. Юлианом в газете Торакального Научного общества Великобритании предложена концепция отделения интенсивной терапии. Его статья начиналась так: «Все палаты, принимающие пациентов с острым инфарктом миокарда, должны иметь систему, где звуковой сигнал извещает об изменениях сердечных ритмов и автоматически записывает это на ЭКГ. …обеспечение не будет дорогим, если эти пациенты будут приняты в отделение интенсивной терапии. В этих отделениях должны работать круглосуточно опытные врачи». Это было принципиальным шагом в лечении ИМ и позволило сократить смертность в 2 раза (с 30 до 15 %), главным образом за счет своевременного лечения жизнеугрожающих аритмий.

196080-е гг. – начало выработки современных стратегий лечения ИМ, внедрения новых лекарственных препаратов для ограничения зоны поражения сердечной мышцы, предупреждения и лечения осложнений.

1980 г. – М. Де Вуд и соавторы доказали, что в основе возникновения ИМ лежит острая закупорка тромботическими массами коронарной артерии. Это дало старт для повсеместного внедрения тромболитической терапии.

Начало 80-х гг. – парламент Италии принял решение о проведении первого широкомасштабного изучения влияния тромболитической терапии на выживаемость пациентов в зависимости от времени начала лечения. Всего в исследование было включено более 12 тыс. пациентов. Полученные данные позволили рекомендовать тромболитическую терапию для повсеместного внедрения. До этого она не имела широкого распространения.

80-е гг. – начало исследований, основанных на принципах доказательной медицины (см. с. 74). Снижение летальности: в Англии – на 22 %, в Австрии и Японии – на 32 %, в США – на 37 %.

90-е гг. – начало XXI в. – начало внедрения догоспитального тромболизиса и чрезкожного коронарного вмешательства, что снизило летальность до 3,3–6,7 %.

Читайте также:  Работа после инфаркта миокарда водителем за границей

Перспективы – поиск принципиально новых методик лечения, например введение стволовых клеток в сосудистое русло. Эти клетки, попадая в зону, пораженную некрозом, модифицируются в сердечные клетки. Происходит замещение погибших клеток с полным восстановлением работоспособности миокарда.

Наметилась стойкая тенденция к снижению остроты проблемы ИМ в цивилизованных странах, чего нельзя сказать о странах бывшего СССР, например России, но подробнее об этом – в следующем разделе.

Оглавление

  • Слово к читателю
  • ПОНЯТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
  • ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИМ
  • МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ИМ
  • КЛАССИФИКАЦИЯ ИМ
  • ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ИМ
  • ИНФАРКТ МИОКАРДА В ЦИФРАХ
  • КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ИМ
  • ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
  • ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
  • ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, ИЛИ КАК ОТЛИЧИТЬ ИМ ОТ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Инфаркт миокарда. Доступно и достоверно (П. А. Фадеев, 2007) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Источник: kartaslov.ru

История изучения инфаркта миокарда Cardio

История Национального медицинского исследовательского центра кардиологии – это не только летопись возникновения, становления и развития кардиологии в нашей стране, но это большая и важная глава в истории медицинской науки в Советском Союзе и России.

Послевоенный 1945 год – год победы и начала восстановления страны после тяжелой борьбы против фашистской агрессии. В апреле 1945 года принимается решение открыть в составе сформированной недавно Академии медицинских наук (АМН) СССР Институт экспериментальной и клинической терапии, призванный решать многогранные проблемы медицины внутренних болезней. Директором назначается известный терапевт, академик АМН В. Ф. Зеленин, однако период его руководства был ограничен тремя годами и не оставил значимого следа в истории советской медицинской науки. Ситуация изменилась с приходом в Институт терапии на должность директора академика АМН А.Л.Мясникова, относительно молодого, но уже известного, талантливого ученого, который сосредоточил научные исследования на двух главных направлениях – гипертоническая болезнь и атеросклероз. Возможности А.Л.Мясникова были ограничены размерами Института и его штатными возможностями. Несмотря на это, Институт стал ведущим учреждением в Советском Союзе, разрабатывающим проблемы сердечно-сосудистой патологии. Большинство работ были приоритетными для СССР и велись на уровне международных исследований.

С переездом Института терапии в Петроверигский переулок открылись возможности для создания новых отделений, экспериментальных и клинических лабораторий. Среди наиболее важных направлений исследований были коронарное кровообращение и его регуляция, почечное кровообращение и гипертония, центральные механизмы гипертонии, механизмы регуляции мозгового кровообращения, сократительная функция сердца, механорецепторы сердца в норме и при ишемии, стресс и регуляция артериального давления, клеточная электрофизиология сердца и аритмии. В 60-е-70-е годы значительно расширились исследования по проблеме атеросклероза. В эти же годы развернулись интенсивные исследования про проблеме «Инфаркт миокарда». В 1963 году впервые в стране и одним из первых в мире было создано специализированное отделение для лечения больных острым инфарктом миокарда с палатой интенсивного наблюдения (И.Е.Чазов и сотрудники).

Но самым главным достижением, признанным во все мире, было создание принципиально нового метода лечения – тромболитической терапии. 5 июня 1975 года в отделении неотложной кардиологии впервые в мире больному с инфарктом миокарда был произведен тромболизис с помощью внутрикоронарного введения фибринолизина в дозе в 10 раз меньшей, чем при внутривенном введении.

Дальнейшим важным этапом в развитии тромболитической терапии, стало использование ее при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе кардиологическими бригадами «скорой медицинской помощи».

Одновременно с внедрением в практику тромболитической терапии в Институте разрабатывалась система реабилитации больных, перенесших острый инфаркт миокарда. С начала 60-х годов проводились исследования по хронической ишемической болезни сердца.

После скоропостижной смерти А.Л.Мясникова в 1965 году директором института терапии был назначен его ученик (тогда профессор Е.И.Чазов). в 1966 году Институт терапии был переименован в НИИ терапии им.А.Л.Мясникова, а в 1967 в Институт кардиологии им.А.Л.Мясникова. После того, как Е.И.Чазов был назначен начальником IV главного управления при Министерстве здравоохранения СССР, директором Института кардиологии им.А.Л.Мясникова стал профессор И.К.Шхвацабая.

В этот период широко шло исследование возможностей диагностики и лечения вторичных форм артериальной гипертонии. Также существовала экспериментальная лаборатория электрофизиологии сердца, совместно с Институтом фармакологии АМН СССР были созданы два антиаритмических препарата – этмозин и этацизин. Одними из первых в стране стали проводить операции по имплантации искусственных водителей ритма. В дальнейшем были открыты лаборатории физиологии кровообращения, физиологии сердца. Эти лаборатории существуют и до сих пор и объединены в отдел физиологии Института экспериментальной кардиологии.

Важным событием для кардиологии (науки и практики), стало появление метода эхокардиографии. Энтузиастом освоения и внедрения метода в широкую практику был Ю.Н.Беленков. Первое клиническое эхокардиографическое исследование было выполнено 16 мая 1973 года. В дальнейшем метод ультразвукового исследования сердца стремительно развивался и открыл поистине неоценимые возможности неинвазивной диагностики пороков сердца, кардиомиопатий, оценки функционального состояния сердца и сосудов.

В 1975 году по постановлению Совета Министров СССР Институт кардиологии им.А.Л.Мясникова становится Всесоюзным кардиологическим научным центром (ВКНЦ) АМН СССР. В 1981 году в составе ВКГЦ уже было 3 института: Клинической кардиологии им.А.Л.Мясникова, Институт экспериментальной кардиологии и профилактической кардиологии. Генеральным директором ВКНЦ стал его основатель, академик АМН СССР, Герой Социалистического труда, лауреат Государственной премии Е.И.Чазов.

ВКНЦ становится головным учреждением и координатором научных исследований по кардиологии. В 1982 году Институт клинической кардиологии и Институт экспериментальной кардиологии переезжают в новый комплекс из 26 зданий на 3-ей Черепковской улице. Научные исследования и работа разворачивались в полном объеме.

В Институте клинической кардиологии разрабатывался метод баллонной ангиопластики почечных и коронарных артерий (В.В.Кухарчук, В.П.Мазаев, А.П.Савченко, А.Н.Самко). Был создан Отдел магнитнорезонансной томографии, в котором проводились новаторский исследования по визуализации сосудов и сердца с оценкой их функционального состояния (Ю.Н.Беленков, С.К.Терновой, В.Е.Синицын, О.И.Беличенко). в 1984 году открылось современное отделение кардиохирургии, которое возглавил профессор Р.С.Акчурин.

Отечественная кардиологическая наука завоевала признание зарубежных коллег и показателем этого стало проведение крупных международных научных мероприятий, в организации которых активное и ведущее участие принимали руководители и сотрудники ВКНЦ.

Другое важное событие 80-х годов – полет в космос сотрудника Кардиоцентра О.Ю.Атькова, который 247 суток провел на борту космической станции «Салют -7», выполняя сложные научные исследования, в том числе с применением отечественного ультразвукового аппарата «Аргумент», разработанного с участием ученых Кардиоцентра.

В 1988 году произошло выведение из состава ВКНЦ Института профилактической кардиологии, который был преобразован в Центр профилактической медицины.

В 1992 году начались кардинальные изменения в жизни нашего общества. Распад Советского Союза, образование новых независимых государств, изменение экономических законов и условий, привело к принципиально новым отношениям во всех сферах деятельности и естественно в науке и медицине. ВКНЦ стал называться Кардиологическим научным центром РАМН, а затем Российским научно-производственным комплексом (РК НПК) Министерства здравоохранения. Мощный научный и клинический потенциал, накопленный в прежние годы, продолжает себя реализовывать. Кардиоцентр сохранил лидирующее положение в кардиологии на всем постсоветсокм пространстве.

Читайте также:  Какой анализ крови при инфаркте миокарда

В настоящее время в Центре продолжаются интенсивные научные исследования практически по всем основным направлениям кардиологии. В Кардиоцентре трудятся полторы тысячи сотрудников, которые преданы своему делу, полны оптимизма, несмотря на все сложности современной жизни.

Источник: cardioweb.ru

История изучения инфаркта миокарда Cardio

Инфаркт миокарда – некроз (омертвение, от греч. nekros – мертвый) участка сердечной мышцы. Он происходит, когда кровь перестает поступать по артериям, питающим сердце, – из-за нарушения их проходимости (окклюзии).

Кровоснабжают сердце коронарные (или венечные) артерии. Крупные стволы распадаются на множество мелких веточек, оплетающих весь миокард. Чем крупнее облитерированный (закупоренный) сосуд, тем больше зона поражения. Различают крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркт.

Причины окклюзии (нарушения проходимости) коронарных артерий:

атеросклероз (97-98 %), тромбоз, спазм, врожденная патология строения венечных артерий (причина возникновения инфаркта у детей и подростков).

Развитие инфаркта

При окклюзии питающей артерии начинаются изменения в мышце сердца. В течение 15-20 мин процесс обратим. Дальше развивается некроз с гибелью кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца).

Через 1-2 недели после перенесенного инфаркта начинается процесс рубцевания. Рубец формируется в течение 1-2 месяцев.

Рубцовая ткань не обладает сократительной способностью, функциональная возможность сердца снижается.

Инфаркт опасен осложнениями

  • сердечная недостаточность,
  • аритмии,
  • разрыв миокарда в зоне некроза с тампонадой сердца (скоплением крови в сердечной сумке),
  • формирование аневризмы (выпячивание стенки с ее истончением) сердца,
  • тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии.

Смертность от инфаркта миокарда достигает 30-35 %.

Проявления инфаркта

Классическая картина: жгущая нестерпимая боль за грудиной, длящаяся более 15-20 мин. Не снимается нитроглицерином. Может отдавать в левую руку, лопатку, челюсть. Одышка, чувство страха, кашель, перебои в сердце.

Атипичные проявления: абдоминальная, астматическая, церебральная, аритмическая, безболевая формы.

Факторы риска, способствующие возникновению инфаркта миокарда:

курение, артериальная гипертензия, повышение холестерина ЛПНП «плохого» холестерина, снижение ЛПВП («хорошего» холестерина), высокий уровень триглицеридов, мужской пол, абдоминальное ожирение, гиподинамия, алкоголизм, сахарный диабет.

Спровоцировать инфаркт могут: психоэмоциональное или физическое перенапряжение, гипертонический криз.

Диагноз «инфаркт»

Диагноз «инфаркт» ставят на основании жалоб больного, специфических изменений ЭКГ, повышения в крови маркеров повреждения миокарда. Коронарография, ЭхоКГ и другие методы дополняют обследование.

Лечение инфаркта только в специализированном стационаре с длительным периодом реабилитации.

Поделиться ссылкой:

Похожее

Об авторе Рита Тарасевич

Автор проекта. Врач 1-й категории, специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук

Задайте вопрос эксперту

Свежие материалы

Как боль в горле создает проблему для сердца. И чем лечиться

Экстрасистолы весне не помеха

Храп – это не только сон в разных комнатах

Сердечные капли. Симптомы передозировки

Управляй гормонами стресса

Помощь проекту

Ежедневник cardio.today – информационный проект о сердце и сосудах: профилактике болезней и реабилитации после них.

2016-2018 © Информационно-просветительское учреждение «Проект 138 о профилактике и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний»

Зарегистрировано 5.06.2017 г. Мингорисполкомом за №192925099, УНП 192925099
220035, РБ, г. Минск, ул. Тарханова, 13А-33, сек. 20
телефон: +375 (29) 614-25-14
работаем: Пн-Пт, 10:00-17:00

О проекте

Проект cardio.today работает при поддержке РНПЦ «Кардиология»

Информация и материалы, представленные на сайте, носят справочно-информационный характер и не могут быть использованы в качестве рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Информация, размещенная на сайте cardio.today, предназначена исключительно для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения редакции (правообладателя).

Права на изображения принадлежат правообладателям, указанным рядом с изображениями.

Источник: cardio.today

История изучения инфаркта миокарда Cardio

История Национального медицинского исследовательского центра кардиологии – это не только летопись возникновения, становления и развития кардиологии в нашей стране, но это большая и важная глава в истории медицинской науки в Советском Союзе и России.

Послевоенный 1945 год – год победы и начала восстановления страны после тяжелой борьбы против фашистской агрессии. В апреле 1945 года принимается решение открыть в составе сформированной недавно Академии медицинских наук (АМН) СССР Институт экспериментальной и клинической терапии, призванный решать многогранные проблемы медицины внутренних болезней. Директором назначается известный терапевт, академик АМН В. Ф. Зеленин, однако период его руководства был ограничен тремя годами и не оставил значимого следа в истории советской медицинской науки. Ситуация изменилась с приходом в Институт терапии на должность директора академика АМН А.Л.Мясникова, относительно молодого, но уже известного, талантливого ученого, который сосредоточил научные исследования на двух главных направлениях – гипертоническая болезнь и атеросклероз. Возможности А.Л.Мясникова были ограничены размерами Института и его штатными возможностями. Несмотря на это, Институт стал ведущим учреждением в Советском Союзе, разрабатывающим проблемы сердечно-сосудистой патологии. Большинство работ были приоритетными для СССР и велись на уровне международных исследований.

С переездом Института терапии в Петроверигский переулок открылись возможности для создания новых отделений, экспериментальных и клинических лабораторий. Среди наиболее важных направлений исследований были коронарное кровообращение и его регуляция, почечное кровообращение и гипертония, центральные механизмы гипертонии, механизмы регуляции мозгового кровообращения, сократительная функция сердца, механорецепторы сердца в норме и при ишемии, стресс и регуляция артериального давления, клеточная электрофизиология сердца и аритмии. В 60-е-70-е годы значительно расширились исследования по проблеме атеросклероза. В эти же годы развернулись интенсивные исследования про проблеме «Инфаркт миокарда». В 1963 году впервые в стране и одним из первых в мире было создано специализированное отделение для лечения больных острым инфарктом миокарда с палатой интенсивного наблюдения (И.Е.Чазов и сотрудники).

Но самым главным достижением, признанным во все мире, было создание принципиально нового метода лечения – тромболитической терапии. 5 июня 1975 года в отделении неотложной кардиологии впервые в мире больному с инфарктом миокарда был произведен тромболизис с помощью внутрикоронарного введения фибринолизина в дозе в 10 раз меньшей, чем при внутривенном введении.

Дальнейшим важным этапом в развитии тромболитической терапии, стало использование ее при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе кардиологическими бригадами «скорой медицинской помощи».

Одновременно с внедрением в практику тромболитической терапии в Институте разрабатывалась система реабилитации больных, перенесших острый инфаркт миокарда. С начала 60-х годов проводились исследования по хронической ишемической болезни сердца.

Читайте также:  Можно есть острое после инфаркта

После скоропостижной смерти А.Л.Мясникова в 1965 году директором института терапии был назначен его ученик (тогда профессор Е.И.Чазов). в 1966 году Институт терапии был переименован в НИИ терапии им.А.Л.Мясникова, а в 1967 в Институт кардиологии им.А.Л.Мясникова. После того, как Е.И.Чазов был назначен начальником IV главного управления при Министерстве здравоохранения СССР, директором Института кардиологии им.А.Л.Мясникова стал профессор И.К.Шхвацабая.

В этот период широко шло исследование возможностей диагностики и лечения вторичных форм артериальной гипертонии. Также существовала экспериментальная лаборатория электрофизиологии сердца, совместно с Институтом фармакологии АМН СССР были созданы два антиаритмических препарата – этмозин и этацизин. Одними из первых в стране стали проводить операции по имплантации искусственных водителей ритма. В дальнейшем были открыты лаборатории физиологии кровообращения, физиологии сердца. Эти лаборатории существуют и до сих пор и объединены в отдел физиологии Института экспериментальной кардиологии.

Важным событием для кардиологии (науки и практики), стало появление метода эхокардиографии. Энтузиастом освоения и внедрения метода в широкую практику был Ю.Н.Беленков. Первое клиническое эхокардиографическое исследование было выполнено 16 мая 1973 года. В дальнейшем метод ультразвукового исследования сердца стремительно развивался и открыл поистине неоценимые возможности неинвазивной диагностики пороков сердца, кардиомиопатий, оценки функционального состояния сердца и сосудов.

В 1975 году по постановлению Совета Министров СССР Институт кардиологии им.А.Л.Мясникова становится Всесоюзным кардиологическим научным центром (ВКНЦ) АМН СССР. В 1981 году в составе ВКГЦ уже было 3 института: Клинической кардиологии им.А.Л.Мясникова, Институт экспериментальной кардиологии и профилактической кардиологии. Генеральным директором ВКНЦ стал его основатель, академик АМН СССР, Герой Социалистического труда, лауреат Государственной премии Е.И.Чазов.

ВКНЦ становится головным учреждением и координатором научных исследований по кардиологии. В 1982 году Институт клинической кардиологии и Институт экспериментальной кардиологии переезжают в новый комплекс из 26 зданий на 3-ей Черепковской улице. Научные исследования и работа разворачивались в полном объеме.

В Институте клинической кардиологии разрабатывался метод баллонной ангиопластики почечных и коронарных артерий (В.В.Кухарчук, В.П.Мазаев, А.П.Савченко, А.Н.Самко). Был создан Отдел магнитнорезонансной томографии, в котором проводились новаторский исследования по визуализации сосудов и сердца с оценкой их функционального состояния (Ю.Н.Беленков, С.К.Терновой, В.Е.Синицын, О.И.Беличенко). в 1984 году открылось современное отделение кардиохирургии, которое возглавил профессор Р.С.Акчурин.

Отечественная кардиологическая наука завоевала признание зарубежных коллег и показателем этого стало проведение крупных международных научных мероприятий, в организации которых активное и ведущее участие принимали руководители и сотрудники ВКНЦ.

Другое важное событие 80-х годов – полет в космос сотрудника Кардиоцентра О.Ю.Атькова, который 247 суток провел на борту космической станции «Салют -7», выполняя сложные научные исследования, в том числе с применением отечественного ультразвукового аппарата «Аргумент», разработанного с участием ученых Кардиоцентра.

В 1988 году произошло выведение из состава ВКНЦ Института профилактической кардиологии, который был преобразован в Центр профилактической медицины.

В 1992 году начались кардинальные изменения в жизни нашего общества. Распад Советского Союза, образование новых независимых государств, изменение экономических законов и условий, привело к принципиально новым отношениям во всех сферах деятельности и естественно в науке и медицине. ВКНЦ стал называться Кардиологическим научным центром РАМН, а затем Российским научно-производственным комплексом (РК НПК) Министерства здравоохранения. Мощный научный и клинический потенциал, накопленный в прежние годы, продолжает себя реализовывать. Кардиоцентр сохранил лидирующее положение в кардиологии на всем постсоветсокм пространстве.

В настоящее время в Центре продолжаются интенсивные научные исследования практически по всем основным направлениям кардиологии. В Кардиоцентре трудятся полторы тысячи сотрудников, которые преданы своему делу, полны оптимизма, несмотря на все сложности современной жизни.

Источник: cardioweb.ru

История инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца

“Убийцей № 1” в современном мире называют сердечнососудистые заболевания и, в частности, инфаркт миокарда. А почему в современном – разве раньше было не так? Да, раньше было не так, и не только потому, что с каждым десятилетием мир становится все более “цивилизованным”, а наш образ жизни, соответственно, все более “неправильным”, но и потому, что продолжительность жизни была меньше за счет многих других заболеваний, которые еще не умели лечить. Тем не менее, и сердечно-сосудистые заболевания были известны.

Атеросклеротические бляшки в сосудах были обнаружены у египетских мумий. Сердечные боли, напоминающие “нашу” стенокардию, описываются в дошедших до нас древнеегипетских папирусах.

Гиппократ (V- IV вв. до н. э.) в своих трудах упоминает о закупорке сосудистого русла.

Великий Леонардо да Винчи, который занимался, в числе прочего, и медициной, описал суженные извилистые участки сосудов, указав, что обычно эти изменения отмечаются у пожилых людей.

Описание разрыва миокарда встречается в трудах итальянских анатомов XVIII века, делавших вскрытие людей, которые при жизни страдали болями в сердце.

В 1909 году русские врачи В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско описали клинические признаки острого коронарного поражения сердца – инфаркта миокарда.

Но особенно быстрый прогресс в изучении болезней сердца начался после 1928 года, когда стали широко применять метод электрокардиографии (ЭКГ), разработанный голландским физиологом В. Эйнтховеном, отечественным физиологом А. Ф. Самойловым и др.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), полученным в 1970-х годах, смертность от сердечнососудистых заболеваний наиболее высока в Финляндии, Северной Ирландии и Новой Зеландии, а довольно низкая – в Румынии, Югославии, Франции и Японии.

Сегодня статистика такова.

Самые низкие показатели смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) зарегистрированы в большинстве стран Азии, Африки и Латинской Америке.

В развитых странах общая годовая смертность составляет 744 на 100 тысяч жителей, и в 242 случаях причиной смерти является атеросклероз коронарных сосудов.

Каждые 5 лет ИБС регистрируется в США у 80 человек на каждую тысячу, в Финляндии – у 120 человек.

В США на долю инфаркта миокарда приходится 35% случаев смерти мужчин в возрасте 35-50 лет.

В1986 году сердечно-сосудистые заболевания явились причиной смерти почти 1 миллиона людей в США. Инфаркт миокарда убил вдвое больше людей, чем рак, и в 10 раз больше, чем несчастные случаи.

В конце 1980-х годов были проведены обследования больших групп населения Москвы, Ленинграда и Киева, давшие следующие результаты. Среди мужчин Ленинграда смертность от ИБС составляла: в возрасте 20-29 лет – 1%, 30-39 лет – 5%, 40-49 лет – 9%, 50-59 лет – 18%, 60-69 лет – 28%. То есть примерно каждый шестой мужчина 50-59 лет и каждый четвертый старше 60 лет умирали от ИБС.

«История инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца» – статья из раздела Кардиология

Источник: www.primamunc.ru