Какое давление при инфаркте должно быть у женьщин и мужчин?

Зависит ли инфаркт миокарда от артериального давления?

При классическом течении инфаркта наблюдается определенная связь между периодом его развития и колебаниями артериального давления. Точно сказать, какое давление и пульс при инфаркте миокарда, не сможет даже опытный специалист. Четкой зависимости между изменением его уровня и прогрессированием некроза тканей не установлено. Приступ может развиться как при относительно нормальных показателях АД, так и при повышенных или пониженных.

Предполагается, что «поведение» давления зависит от склонности пациента к артериальной гипертензии до инфаркта. То есть у гипертоников оно, как правило, повышается и во время приступа, у людей с нормальным давлением АД остается в пределах нормы или незначительно превышает ее.

Клинические признаки инфаркта миокарда часто размыты. Такая же ситуация с кровяным давлением: не во всех случаях оно нарастает и снижается по классической схеме.

Колебания давления на фоне общей симптоматической картины

Выделяют пять этапов развития инфаркта: предынфарктный, острейший, острый, подострый и постинфарктный. Для каждого из них характерны определенные показатели АД.

Предынфарктный период

Предынфарктный (продромальный) период характеризуется нарушением коронарного кровотока и длится от 2-3 минут до 10 дней:

  • наблюдаются приступы нестабильной стенокардии, ускоряется сердечный ритм, возникают головокружения;
  • беспокоят умеренные боли за грудиной, отдающие в зону эпигастрии, между лопаток, шейно-затылочную часть;
  • отмечаются симптомы сердечной недостаточности: потливость, озноб, ощущение холода в конечностях, затрудненность дыхания;
  • отсутствует эффект от приема нитроглицерина (или он минимален);
  • нарастает тревожность, появляются необоснованные страхи;
  • тоны сердца характеризуются определенной приглушенностью.

В предынфарктном периоде происходит повышение артериального давления с последующим снижением непосредственно вначале перехода в острейшую стадию.

На электрокардиограмме уже можно увидеть характерные признаки будущего инфаркта. На этом этапе приступа еще можно избежать, если принять адекватные лечебные мероприятия.

Острейший период

Острейший (лихорадочный) период длится от 30 минут до 4 часов. Характеризуется отмиранием (некрозом) тканей на участке ишемии миокарда:

  • боль в центре или левой половине грудной клетки становится нестерпимой; пациенты описывают ее как давящую, жгучую, сжимающую, распирающую, «кинжальную»;
  • болевой синдром носит волнообразный характер: может утихать, но в скором времени обязательно возвращается;
  • меняется частота сердечного ритма: пульс при инфаркте может как замедляться (до 50 уд/мин.), так и ускорятся (до 100 ударов и более); при неосложненном течении остается в нормативных пределах;
  • больной испытывает нехватку воздуха, сильную слабость, головную боль, головокружения;
  • нарастает чувство беспокойства, тревоги, обреченности;
  • наблюдается повышенное потоотделение, озноб, тошнота, рвота;
  • губы, нос, уши, подногтевые пространства человека становятся синюшными, кожные покровы – бледными.

Поведение артериального давления в острейшем периоде определяют те показатели, которые были характерны для пациента до приступа. У нормотоников при неосложненном инфаркте давление незначительно повышается, что связано со спазмом коронарных сосудов, но затем быстро нормализуется. У гипертоников повышение более значительное – до 190/100 мм рт.ст, у гипотоников АД находится в пределах 120-130/80-90 мм рт.ст.

Острый, подострый и постинфарктный период

Острым называют период последующих 12-14 дней после приступа. Он характеризуется завершением формирования некротического очага. Артериальное давление на этом этапе, как правило, пониженное или нормальное.

В подостром (до 60 дней после приступа) и постинфарктном периоде (от 2-х месяцев до конца жизни) на месте повреждения миокарда формируется рубцовая ткань, сердечнососудистая система адаптируется к новым условиям функционирования. Риск развития угрожающих жизни осложнений, а также вероятность повторного инфаркта значительно снижается.

У большинства пациентов, страдающих гипертонической болезнью до приступа, АД снова начинает превышать нормативные значения, что указывает на необходимость приема гипотензивных препаратов. Часть пациентов наблюдают у себя сниженные показатели.

Существуют наблюдения, что у представительниц женского пола симптомы всех периодов менее выражены, чем у мужчин. Артериальное давление при инфаркте миокарда у женщин не подвергается резким колебаниям, сердечный ритм отличается относительной стабильностью. Если до приступа женщина не страдала гипертонией, то диагностировать инфаркт нередко представляется возможным только с помощью ЭКГ и биохимического анализа крови.

Может ли быть инфаркт миокарда у гипотоника?

Симптоматическая картина заболевания очень разнообразна. Приступ нередко носит астматическую, аритмическую, цереброваскулярную, абдоминальную (маскируется под расстройство желудка) и даже безболевую форму. Естественно, при нетипичном течении заболевания трудно отследить наличие каких-либо изменений АД.

Инфаркт при низком давлении – явление редкое, но возможное. Чаще всего оно характерно:

  • для людей, страдающих хронической гипотонией;
  • для больных сахарным диабетом, пожилых;
  • при обширных или повторных инфарктах;
  • при коллаптоидной форме болезни.

Важно понимать, что при низком давлении нитроглицерин – традиционно применяемый при сердечном приступе – противопоказан, так как провоцирует еще большее снижение вплоть до развития коллапса.

Артериальное давление после инфаркта миокарда

После приступа каждодневный контроль уровня АД имеет чрезвычайное значение. У человека, перенесшего инфаркт, давление не должно превышать 130/80 мм рт.ст. Измерение проводится в состоянии покоя на той руке, где оно выше (как правило, это левая рука).

Чтобы не допускать скачков АД, кроме ацетилсалициловой кислоты и статинов, требуется систематический прием гипотензивных препаратов. Чаще всего с этой целью назначают бета-блокаторы. Результаты исследований подтверждают, что препараты из данной фарм-группы уменьшают смертность больных в постинфарктном периоде, снижают риск повторных инфарктов, способствуют увеличению продолжительность жизни.

У части пациентов показатели АД после инфаркта патологически понижены. Такое явление часто отмечается в послеоперационном периоде. Причина кроется в:

  • нарушенном кровообращении в коронарных артериях;
  • утрате эластичности сосудистых стенок;
  • недостаточном кровоснабжении определенного участка сердечной мышцы.

На фоне низкого давления и необратимых изменений миокарда у больного наблюдается: слабость, головокружения, зевота, замедленный сердечный ритм, постоянное ощущение холода в руках и ногах.

В таких случаях целесообразен прием гипертензивных препаратов или пересмотр схемы лечения: возможно, чрезмерное понижение давления вызывают назначенные ранее лекарственные средства.

Критически низкое давление после инфаркта миокарда (ниже 60 мм рт.ст.) может свидетельствовать о повторном приступе и требует немедленной врачебной помощи.

Еще одно явление, получившее название обезглавленная гипертония, наблюдается у части пациентов, перенесших инфаркт. Нормальное или слегка повышенное систолическое (верхнее) давление сочетается с высоким диастолическим (нижним), и колеблется в пределах 130-140/90-100 мм рт.ст. Патология свидетельствует о низкой сократительной активности миокарда и высоком тонусе периферических сосудов.

Источник: sosudy.info

Давление при инфаркте – низкое или высокое

Поскольку сердце при инфаркте начинает работать с перебоями, и кровь хаотично поступает к сердечной мышце, давление при инфаркте миокарда необходимо измерять постоянно, чтобы понять, какие врачебные меры необходимо принять на том или ином этапе заболевания.

Симптомы инфаркта

Даже образованные люди не всегда могут ответить на вопрос, при инфаркте давление повышается или понижается? Общепринятой точкой зрения считается мнение, что АД при инфаркте миокарда резко увеличивается. Однако общие симптомы этого состояния выглядят так:

  • Снижение артериального давления. Это происходит за счет того, что сердце не может сокращаться с прежней частотой. Наличие низкого АД в сочетании с аритмией и считается одним из главных симптомов инфаркта.
  • Давящая, порой невыносимая острая боль в левой верхней части туловища, переходящая на спину, левую руку, лопатку и шею.
  • Очень сильные болевые ощущения могут спровоцировать тошноту, приступ рвоты, обморок, судороги.
  • Если больной остается в сознании, то у него наблюдается паническое состояние, накатывают волны страха за свою жизнь, выступает холодный пот.

Однако симптомы инфаркта могут иметь нетипичный характер. В этом случае у человека болит живот так, как будто обостряется панкреатит, могут наблюдаться проблемы с дыханием, аритмия. Иногда это коварное заболевание протекает и вовсе без каких-либо симптомов и изменения давления, и только вовремя сделанное ЭКГ помогает врачам определить, что у человека произошли сбои в работе сердца.

Какое давление при инфаркте

Чтобы понять, как изменяются давление и пульс при инфаркте, нужно представлять себе картину, которая происходит в организме в момент приступа. Запускает процесс закупорка коронарной артерии бляшками из холестерина. Приток крови к сердцу нарушается, и примерно через 15-20 минут происходит омертвение миокарда (основной массы сердечной мышцы). Человека мучает ужасная боль, которую невозможно купировать обезболивающими средствами. Давление при инфаркте сначала резко падает, потом происходит небольшой скачок, после которого систола миокарда перестает фиксироваться.

Давление при инфаркте у женщин

В зависимости от половой принадлежности, сердечные приступы протекают по-разному. Давление при инфаркте у женщин и пульс могут претерпевать незначительные изменения. У женщин фиксируются проблемы с дыханием, сердечная недостаточность, но симптомы приступа бывают смазанными. Это происходит потому, что у женщин гораздо реже, чем у мужчин, фиксируются нарушения в работе сердца, поскольку природой женский организм приспособлен к тому, что время от времени сердце будет испытывать высокие нагрузки (например, при родах).

Может ли быть инфаркт при нормальном давлении

Самым опасным и коварным считается состояние, когда сердечные приступы протекают при отсутствии каких-либо внешних признаков. В этом случае фиксируется инфаркт при нормальном давлении. Эта ситуация может происходить при таком недуге, как сахарный диабет II типа, однако врачами при осмотре фиксируется редко. Бессимптомные сердечные приступы происходят во сне, около 5 часов утра, когда на сердце увеличивается нагрузка. В этом случае фиксация смертельных исходов происходит чаще, чем в обычное время, потому что родные больного человека не успевают оказать ему нужную помощь.

Читайте также:  Инфаркт миокарда в каком возрасте может быть

Какое давление после инфаркта

Остановка систолы миокарда имеет тяжелые осложнения. Если вовремя не купировать такое состояние, и не обеспечить подачу крови к сердечной мышце, то у пациента развиваются следующие признаки болезни:

  • снижение давления после инфаркта вплоть до нулевых значений;
  • слабый хаотичный пульс;
  • анемия, или недостаточное кровоснабжение вещества головного мозга;
  • резкое снижение температуры тела у человека;
  • в случае неполного закрытия бикуспидального сердечного клапана, на кардиограмме видны признаки тахикардического состояния;
  • увеличивающаяся тахикардия ведет к тому, что давление при инфаркте повышается, в результате чего фиксируется отек легких, фибрилляция клеток сердечных желудочков, сердечная недостаточность;
  • в дальнейшем происходит потеря сознания, которая в 90 % случаев приводит к быстрой смерти.

Такое поражение работы сердца называется кардиогенным шоком, и главная задача, как медиков, так и родных больного человека, не допустить ситуации, которую уже ничем исправить. Давление и пульс при инфаркте и любом подозрении на него рекомендуется измерять постоянно, чтобы обнаружить, как меняются показатели работы сердечной мышцы у человека в данный момент, и чем ему можно помочь.

Первая помощь

Главное в ситуации, когда у человека фиксируются явные признаки сердечного приступа – не впадать в панику. Действия должны быть осознанными и уверенными. Сначала необходимо вызвать Скорую помощь, а затем попытаться облегчить состояние больного самостоятельно. Первая помощь при приступе заключается в том, чтобы уложить человека так, как ему будет удобно. Ходить и, тем более, бегать, даже если мучает сильная сердечная боль, больному нельзя ни в коем случае, чтобы не нагружать сердце, и так работающее с сильными перебоями.

При сердечном приступе нужно дать больному сразу одну таблетку нитроглицерина 0,5 мг. Поможет облегчить состояние также таблетка аспирина в дозировке от 150 до 250 мг. Если нет тошноты и рвоты, то можно выпить корвалол (40 капель на ½ стакана воды). До приезда Скорой помощи нитроглицерин нужно принимать через каждые 15 минут по таблетке, рассасывая их под языком, при этом, не забывая регулярно измерять давление при инфаркте.

Прогноз

В зависимости от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь при инфаркте, зависит прогноз дальнейшего состояния человека. Если, при помощи лекарственных средств, удалось удалить тромб из коронарной артерии, или удачно провести экстренную операцию на сердце, тем самым нормализовав работу сердечной мышцы и давление, то в дальнейшем можно делать осторожно-оптимистический прогноз. В первую неделю после инфаркта человек должен соблюдать постельный режим. После выписки из больницы начинается долгий период восстановления после инфаркта.

Профилактика возможности возникновения повторного инфаркта включает в себя следующие врачебные требования:

  1. Больной должен безоговорочно избавиться от вредных привычек. Даже самые малые дозы табачного дыма и алкоголя могут повысить давление и способствовать рецидиву заболевания.
  2. Поскольку причиной инфаркта является атеросклероз, то есть образование на внутренней поверхности стенок сосудов бляшек из холестерина, необходимо упорядочить свое питание и пересмотреть образ жизни, чтобы не допустить появления новых тромбов в сосудах. Необходимость ввести в рацион свежие фрукты и овощи, нормализовать массу тела, исключить жирную и соленую пищу, есть меньше сладкой кондитерской выпечки, диктует потребность оставаться здоровым.
  3. Сразу же после инфаркта не стоит заниматься физкультурой и начинать бегать, однако врачи рекомендуют постепенно увеличивать минимальную физическую активность, заниматься хотя бы утренней гимнастикой. Это поможет нормализовать давление и избежать повторного инфаркта.

Видео: Повышение давления при инфаркте

Отзывы

У меня гипертония и лишний вес. Страдала от высокого давления, и вот однажды произошел инфаркт. Думала, не смогу перенести его, так было плохо. Спасибо врачам Скорой помощи, вовремя приехали и помогли. Слабость была ужасная, но я потихоньку начала вставать с кровати. Два года прошло, занимаюсь скандинавской ходьбой, чувствую себя лучше.

Всегда чувствовал себя полным сил, не ограничивал ни в чем, ел, что хотел, пил коньяк. На давление не обращал внимания, пока однажды не стало плохо прямо в машине. Хорошо, что попутчики вызвали Скорую, меня довезли до больницы, прооперировали, поставив специальный шунт в сердце. После инфаркта веду себя осторожнее, прислушиваюсь к своему здоровью.

Проблемы с давлением начались после 50-ти лет, но я не обращал на это внимания – мало ли что там болит! А на 60-ти летний юбилей малость перебрал, стало плохо прямо в кругу родных. Хорошо, что среди знакомых был кардиолог, оказал мне экстренную помощь, вызвал Скорую. После лечения бросил курить и пить, делаю регулярные измерения давления.

Источник: sovets.net

Какое обычно давление при инфаркте миокарда?

Давление при инфаркте обычно колеблется, из-за чего возрастает потребность сердца в кислороде. Проблема может привести к смерти человека, так как возникает острое нарушение кровообращение в миокарде. Спасти жизнь человеку может только своевременная медицинская помощь.

Какие происходят изменения в работе организма при приступе

Перед инфарктом миокарда в организме развивается атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов формируются бляшки из холестерина. Они сужают просвет и нарушают кровообращение. Главная опасность в том, что бляшки могут отрываться и образуют тромбы, которые закупоривают сосуды. Непоступление крови к тканям приводит к гибели клеток и вызывает инфаркт.

Бляшки отрываются при усиленном сердцебиении, высоком артериальном давлении. Сердечный приступ может начать при физических или эмоциональных нагрузках. Но иногда, это происходит во время сна или утром после пробуждения.

Инфаркт бывает крупноочаговым и мелкоочаговым. В первом случае патологический процесс поражает всю сердечную мышцу. Это очень опасная форма болезни, которая часто заканчивается летальным исходом.

При мелкоочаговых поражениях страдает отдельный участок миокарда, пораженные ткани рубцуются, и восстановить их нельзя. Функции сердца при этом снижаются, и возникает необходимость в постоянной поддерживающей терапии.

Как изменяется артериальное давление при инфаркте

Вероятность развития инфаркта миокарда возрастает в пожилом возрасте, но приступ может появляться и у молодых мужчин и женщин. Если физические нагрузки сопровождаются дискомфортом в области сердца, следует обратиться к врачу, так как это свидетельствует о стенокардии, предшествующей инфаркту.

Первым проявлением приступа является гипертония. Снижение давления наблюдается после сильной боли в грудной клетке. В этом случае следует вызвать скорую помощь и контролировать показатели АД.

Чем быстрее падает давление, тем сложнее будет стабилизировать состояние больного.

При инфаркте развивается отсутствие сокращения левого и правого желудочков. Это состояние сопровождается скачками давления. Она начинает падать, потом быстро нормализуется и поднимается. Снижается давление при инфаркте миокарда после небольшого скачка вверх.

Для оценки состояния больного врачу необходима информация о показателях пациента в нормальных условиях. О развитии приступа свидетельствуют симптомы в виде:

  • побледнения кожных покровов;
  • снижения температуры тела;
  • тошноты и рвоты;
  • холодного пота;
  • непроизвольного испражнения;
  • холодного пота.

Главным признаком инфаркта является сильная боль в груди, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть.

Есть ли разница в показателях у мужчин и женщин

Давление при инфаркте миокарда у женщин отличается от показателей у мужчин. Симптомы этого состояния у представительниц прекрасного пола менее выражены. Показатели АД и частота сердцебиения меняют незначительно. Но при этом развивается сердечная недостаточность с затрудненностью дыхания.

Инфаркт при нормальном давлении у женщин определить очень трудно. Для этого нужно сдать анализы и провести электрокардиографию.

Во время приступа следует пристально следить за уровнем давления в артериях. По изменению показателя могут определить тяжесть течения удара и наличие осложнений. Если у пациента АД ниже 80 мм рт. ст. и пульс больше 100 ударов, то подозревают наличие кардиогенного шока.

Дальнейшее понижение показателей и слабый пульс свидетельствуют о развитии необратимых осложнений.

В некоторых случаях человек может не ощущать клинических проявлений инфаркта миокарда. Обычно приступ протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом второго типа.

Наиболее опасны приступы, возникающие в ночное время. Из-за отсутствия своевременной помощи человек погибает.

Пониженное АД после ИМ

Гипотония в постинфарктном периоде характеризуется:

  • недомоганием и быстрой утомляемостью, поэтому человеку трудно выдержать полноценный рабочий день;
  • повышением чувствительности конечностей к изменениям температуры окружающей среды;
  • дискомфортом в грудной клетке в результате низкого тонуса сосудов;
  • появлением метеозависимости. при этом самочувствие больного ухудшается во время резких изменений погодных условий;
  • дефицитом кислорода;
  • чувством онемения в руках и ногах.

Низкое давление после инфаркта часто сопровождается пульсацией в висках или затылочной области. С одной стороны головы появляется тяжесть, которую часто воспринимают, как признак мигрени.

Читайте также:  Признаком крупноочагового инфаркта миокарда является

Боль может быть острой или тупой. К этому симптому присоединяется тошнота со рвотой и сонливостью.

В результате падения артериального давления, резкая перемена положения тела сопровождается потемнением в глазах и головокружением. Возможна потеря сознания.

У пациентов, перенесших приступ инфаркта миокарда, при низком АД наблюдается эмоциональная неустойчивость. Больной страдает от нарушений памяти и депрессии, становится раздражительным и рассеянным.

Высокое давление после инфаркта

У людей с артериальной гипертензией снижается эластичность стенок сосудов и нарушается процесс поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям.

Чтобы исправить ситуация, сердце начинает работать активнее и наращивает мышечную массу, что сопровождается повышением потребности миокарда в кислороде. Проблема приводит к ишемическим нарушениям.

Гипертония в большинстве случаев развивается под влиянием атеросклероза. После приступа инфаркта у гипертоников давление всегда снижается, так как сократительная функция сердца нарушается. Поэтому важно контролировать показатели АД, чтобы исправлять ситуацию в случае отклонений.

Предостережения

За тем, чтобы показатели артериального давления были в норме нужно внимательно следить. Если показатели выше допустимых значений, то необходима медицинская помощь. Следить нужно и за количеством холестерина в крови, уровнем сахара. Для улучшения общего состояния организма и профилактики осложнений, необходимо избегать вредных привычек и вести умеренно активный образ жизни. Появления лишнего веса допускать нельзя.

Обязательно в восстановительный период следует соблюдать специальную диету. Больной должен отказаться от жира, соли, жареных и острых блюд, крепких алкогольных напитков. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, рыба, молочные продукты. Врач назначит препараты для нормализации работы сердца. Их принимать нужно обязательно. Важно избегать поднятия тяжестей.

Для улучшения состояния человека после инфаркта существуют разные методы. Больной должен контролировать свое состояние, чтобы не допустить повторный приступ.

Важно избегать физических и эмоциональных нагрузок. Симптомы пониженного артериального давления обычно возникают, когда пациент не соблюдает рекомендации врача. В периоды сильного снижения показателей для улучшения самочувствия следует выпить чашку крепкого чая или кофе и прилечь.

Для нормализации показателей используют также экстракт женьшеня. Но, если все манипуляции не принесли облегчения, необходимо вызвать скорую помощь. Ведь, если на протяжении длительного времени показатели АД ниже нормы, то возможно, вскоре возникнет повторный приступ.

На сегодняшний день для облегчения состояния людей в постинфарктном состоянии рекомендуют посещение барокамер и озонирование крови. Благодаря этим процедурам можно насытить кровь кислородом, нормализовать давление и повысить защитные силы организма.

При первых признаках инфаркта необходимо вызывать медицинскую помощь, так как при этом существует высокая вероятность смерти от возникших нарушений.

Источник: kardiopuls.ru

Зависит ли инфаркт миокарда от артериального давления?

При классическом течении инфаркта наблюдается определенная связь между периодом его развития и колебаниями артериального давления. Точно сказать, какое давление и пульс при инфаркте миокарда, не сможет даже опытный специалист. Четкой зависимости между изменением его уровня и прогрессированием некроза тканей не установлено. Приступ может развиться как при относительно нормальных показателях АД, так и при повышенных или пониженных.

Предполагается, что «поведение» давления зависит от склонности пациента к артериальной гипертензии до инфаркта. То есть у гипертоников оно, как правило, повышается и во время приступа, у людей с нормальным давлением АД остается в пределах нормы или незначительно превышает ее.

Клинические признаки инфаркта миокарда часто размыты. Такая же ситуация с кровяным давлением: не во всех случаях оно нарастает и снижается по классической схеме.

Колебания давления на фоне общей симптоматической картины

Выделяют пять этапов развития инфаркта: предынфарктный, острейший, острый, подострый и постинфарктный. Для каждого из них характерны определенные показатели АД.

Предынфарктный период

Предынфарктный (продромальный) период характеризуется нарушением коронарного кровотока и длится от 2-3 минут до 10 дней:

  • наблюдаются приступы нестабильной стенокардии, ускоряется сердечный ритм, возникают головокружения;
  • беспокоят умеренные боли за грудиной, отдающие в зону эпигастрии, между лопаток, шейно-затылочную часть;
  • отмечаются симптомы сердечной недостаточности: потливость, озноб, ощущение холода в конечностях, затрудненность дыхания;
  • отсутствует эффект от приема нитроглицерина (или он минимален);
  • нарастает тревожность, появляются необоснованные страхи;
  • тоны сердца характеризуются определенной приглушенностью.

В предынфарктном периоде происходит повышение артериального давления с последующим снижением непосредственно вначале перехода в острейшую стадию.

На электрокардиограмме уже можно увидеть характерные признаки будущего инфаркта. На этом этапе приступа еще можно избежать, если принять адекватные лечебные мероприятия.

Острейший период

Острейший (лихорадочный) период длится от 30 минут до 4 часов. Характеризуется отмиранием (некрозом) тканей на участке ишемии миокарда:

  • боль в центре или левой половине грудной клетки становится нестерпимой; пациенты описывают ее как давящую, жгучую, сжимающую, распирающую, «кинжальную»;
  • болевой синдром носит волнообразный характер: может утихать, но в скором времени обязательно возвращается;
  • меняется частота сердечного ритма: пульс при инфаркте может как замедляться (до 50 уд/мин.), так и ускорятся (до 100 ударов и более); при неосложненном течении остается в нормативных пределах;
  • больной испытывает нехватку воздуха, сильную слабость, головную боль, головокружения;
  • нарастает чувство беспокойства, тревоги, обреченности;
  • наблюдается повышенное потоотделение, озноб, тошнота, рвота;
  • губы, нос, уши, подногтевые пространства человека становятся синюшными, кожные покровы – бледными.

Поведение артериального давления в острейшем периоде определяют те показатели, которые были характерны для пациента до приступа. У нормотоников при неосложненном инфаркте давление незначительно повышается, что связано со спазмом коронарных сосудов, но затем быстро нормализуется. У гипертоников повышение более значительное – до 190/100 мм рт.ст, у гипотоников АД находится в пределах 120-130/80-90 мм рт.ст.

Острый, подострый и постинфарктный период

Острым называют период последующих 12-14 дней после приступа. Он характеризуется завершением формирования некротического очага. Артериальное давление на этом этапе, как правило, пониженное или нормальное.

В подостром (до 60 дней после приступа) и постинфарктном периоде (от 2-х месяцев до конца жизни) на месте повреждения миокарда формируется рубцовая ткань, сердечнососудистая система адаптируется к новым условиям функционирования. Риск развития угрожающих жизни осложнений, а также вероятность повторного инфаркта значительно снижается.

У большинства пациентов, страдающих гипертонической болезнью до приступа, АД снова начинает превышать нормативные значения, что указывает на необходимость приема гипотензивных препаратов. Часть пациентов наблюдают у себя сниженные показатели.

Существуют наблюдения, что у представительниц женского пола симптомы всех периодов менее выражены, чем у мужчин. Артериальное давление при инфаркте миокарда у женщин не подвергается резким колебаниям, сердечный ритм отличается относительной стабильностью. Если до приступа женщина не страдала гипертонией, то диагностировать инфаркт нередко представляется возможным только с помощью ЭКГ и биохимического анализа крови.

Может ли быть инфаркт миокарда у гипотоника?

Симптоматическая картина заболевания очень разнообразна. Приступ нередко носит астматическую, аритмическую, цереброваскулярную, абдоминальную (маскируется под расстройство желудка) и даже безболевую форму. Естественно, при нетипичном течении заболевания трудно отследить наличие каких-либо изменений АД.

Инфаркт при низком давлении – явление редкое, но возможное. Чаще всего оно характерно:

  • для людей, страдающих хронической гипотонией;
  • для больных сахарным диабетом, пожилых;
  • при обширных или повторных инфарктах;
  • при коллаптоидной форме болезни.

Важно понимать, что при низком давлении нитроглицерин – традиционно применяемый при сердечном приступе – противопоказан, так как провоцирует еще большее снижение вплоть до развития коллапса.

Артериальное давление после инфаркта миокарда

После приступа каждодневный контроль уровня АД имеет чрезвычайное значение. У человека, перенесшего инфаркт, давление не должно превышать 130/80 мм рт.ст. Измерение проводится в состоянии покоя на той руке, где оно выше (как правило, это левая рука).

Чтобы не допускать скачков АД, кроме ацетилсалициловой кислоты и статинов, требуется систематический прием гипотензивных препаратов. Чаще всего с этой целью назначают бета-блокаторы. Результаты исследований подтверждают, что препараты из данной фарм-группы уменьшают смертность больных в постинфарктном периоде, снижают риск повторных инфарктов, способствуют увеличению продолжительность жизни.

У части пациентов показатели АД после инфаркта патологически понижены. Такое явление часто отмечается в послеоперационном периоде. Причина кроется в:

  • нарушенном кровообращении в коронарных артериях;
  • утрате эластичности сосудистых стенок;
  • недостаточном кровоснабжении определенного участка сердечной мышцы.

На фоне низкого давления и необратимых изменений миокарда у больного наблюдается: слабость, головокружения, зевота, замедленный сердечный ритм, постоянное ощущение холода в руках и ногах.

В таких случаях целесообразен прием гипертензивных препаратов или пересмотр схемы лечения: возможно, чрезмерное понижение давления вызывают назначенные ранее лекарственные средства.

Критически низкое давление после инфаркта миокарда (ниже 60 мм рт.ст.) может свидетельствовать о повторном приступе и требует немедленной врачебной помощи.

Еще одно явление, получившее название обезглавленная гипертония, наблюдается у части пациентов, перенесших инфаркт. Нормальное или слегка повышенное систолическое (верхнее) давление сочетается с высоким диастолическим (нижним), и колеблется в пределах 130-140/90-100 мм рт.ст. Патология свидетельствует о низкой сократительной активности миокарда и высоком тонусе периферических сосудов.

Читайте также:  Почему у животных не бывает инфаркта Почему у животных не

Источник: sosudy.info

Давление при инфаркте

Инфаркт – грозное состояние, для которого характерна остановка кровоснабжения мышцы главного человеческого органа с последующим отмиранием его тканей. Вовремя распознать приступ и принять меры, значит, дать больному шанс на своевременную диагностику и госпитализацию, а также на скорое восстановление. Каким бывает давление при инфаркте, как распознать приступ, чем помочь пострадавшему и какими будут показатели давления во время и после приступа – сегодня речь пойдет об этом.

Как распознать надвигающийся инфаркт

Под инфарктом доктора понимают поражение сердечной мышцы, спровоцированное закупоркой сердечной артерии и ухудшением или полным прекращением кровоснабжения органа. В такой ситуации, если не купировать приступ и не восстановить нормальный кровоток, ткани миокарда начнут отмирать спустя 30 минут после первых признаков инфаркта.

Помимо тромбоза артерии, приступ протекает на фоне ее спазма, расслоения и проникновения в полость капилляра инородного тела (например, частицы опухолевого новообразования). Вызывают инфаркт разные причины, но есть основные из них – это ожирение, гипертония, наследственность, курение и алкоголизм, сахарный диабет, частые стрессы, отсутствие физических нагрузок.

Выше риск развития приступа у людей с повышенными показателями холестерина в крови, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также по достижении 65–70-летнего возраста. Специфическими признаками инфаркта выступают выраженная боль в левой части груди, длительные признаки стенокардии, панические атаки, выделение холодного липкого пота и нехватка воздуха. Боль носит жгучий характер, а приступ стенокардии не купируется приемом Нитроглицерина.

Выделяют несколько разновидностей инфаркта:

  • типичный – его симптоматика уже описана, он встречается в большинстве случаев;
  • гастралгический – преобладают боли в животе, затмевающие остальные симптомы;
  • астматический – проявляется резким удушьем;
  • аритмический – для него характерно стойкое изменение ритма сердечных сокращений, что опасно для жизни;
  • церебральный – напоминает инсульт, зачастую протекает на фоне кардиогенного шока;
  • бессимптомный – после перенесения такого типа инфаркта пострадавший может узнать о нем лишь во время прохождения ЭКГ при плановом осмотре кардиолога.

Распознать нетипичный инфаркт самостоятельно, наверное, будет трудно или невозможно – четверть пациентов вообще не предъявляет жалоб на сжимающие и жгучие боли за грудиной, что осложняет своевременную диагностику. Главная проблема астматического приступа в том, что дискомфорт в сердце маскируется под приступ астмы, из-за чего врачам тяжело сразу заподозрить инфаркт. При нажиме на грудину и развитии резкой боли диагностика может ускориться.

Показатели пульса и давления во время инфаркта

Какое давление будет у пострадавшего во время инфаркта миокарда – зависит от его рабочих показателей тонометра. Если человек страдает от регулярных приступов гипертонии, существует два варианта, как будут развиваться события. Когда рабочее давление у человека постоянно достигает верхних показателей 160 мм рт. ст., во время инфаркта тонометр может показать столько же. Возможно и повышение давления, но оно отмечается не во всех случаях.

Для гипотоников характерно в предынфарктном периоде повышение показателей до 130/90 мм рт. ст. при сохраненном нормальном пульсе. Нужно учитывать, что ориентироваться лишь на показатели тонометра при подозрении на инфаркт неправильно, есть вероятность, что давление останется в пределах нормы – все зависит от рабочего АД (артериального давления) человека. Почувствовать в момент приступа повышение показателей можно по резкому головокружению, учащению сердечных сокращений, одышке и приливу крови к лицу.

Может ли давление снизиться

Может ли быть инфаркт при низком давлении? Да, поскольку на фоне приступа развивается болевой шок, который сопровождается коллапсом (это состояние характеризуется патологическим сужением сосудов, в том числе головного мозга и недостатком поступления кислорода). В такой ситуации человек теряет сознание, а артериальное давление резко снижается.

Низкие показатели давления при учащенном пульсе сигнализируют о повышении шокового индекса Альговера – это усугубляет картину приступа и нередко приводит к летальному исходу из-за централизации кровоснабжения. Изначально сердцебиение просто учащается, но потом тахикардия со снижением сердечного выброса сменяется неконтролируемым сокращением предсердий. Развивается фибрилляция желудочков, что считается угрожающим жизни состоянием.

Симптоматика приступа

Давление при инфаркте миокарда у женщин повышается или понижается, в зависимости от общего состояния здоровья пациентки, наличия лишнего веса, заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии и гипотонии. Отмечено, что инфаркт у женщин встречается реже, но в силу практически бессимптомного течения приступа растет количество летальных исходов (оно достигает 50%).

В большинстве случаев специфических признаков не проявляется, в отличие от мужчин, в результате диагностика затягивается, растет риск смертельного исхода. Чтобы не допустить подобной ситуации, нужно знать, какой клинической картиной сопровождается приступ у женщин:

  • одышка;
  • ощущение острой нехватки кислорода;
  • боли вокруг грудины невралгического характера;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в верхней части живота.

Почему давление при инфаркте у мужчин и прочие специфические признаки проявляются интенсивнее? Врачи не могут дать точного ответа, но ввиду выраженности клинической симптоматики выявить инфаркт у пациента мужского пола удается почти сразу, так же как и принять срочные терапевтические меры.

Мужчины быстрее восстанавливаются после приступа, поэтому женщинам нужно внимательно относиться к перечисленной симптоматике, даже при нормальном давлении и не выраженном ухудшении самочувствия.

Первая помощь при инфаркте

Что делать, если развились признаки инфаркта, а давление пониженное или, наоборот, показатели резко повысились? Лечение производится строго в стационарных условиях, поэтому необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. Чем помочь больному до приезда врачей?

Здесь нужно придерживаться определенного алгоритма:

  1. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение (ведь при инфаркте возникают одышка и затруднение процесса дыхания). Для этого открывают окна на улицу, укладывают пациента горизонтально, ослабляют одежду, ремень, галстук, расстегивают пуговицы.
  2. Успокоить человека, поскольку во время приступа инфаркта на фоне повышенного давления и сердечных болей у пациента начинаются приступы панической атаки, усугубляющей ситуацию.
  3. Дать больному рассосать под языком таблетку Нитроглицерина – не рекомендуется ее жевать или проглатывать целиком, она должна раствориться самостоятельно. Спустя 10–15 минут нужно рассосать еще одну таблетку. Врачи утверждают, что прием Нитроглицерина неспособен купировать приступ стенокардии, но состояние пациента заметно стабилизируется.
  4. В качестве дополнительной меры можно дать пострадавшему половину дозы Аспирина.
  5. Для успокоения человека и купирования приступа паники ему дают 25–30 капель Валокордина, Корвалола или спиртовой настойки валерианового корня. Сильную боль можно заглушить таблеткой Анальгина, но больше никаких препаратов до приезда врачей давать не следует. Такие меры помогут снять острую боль и успокоить больного.

Если человеку во время приступа были даны медикаментозные препараты, необходимо записать на листе бумаги в каком количестве и какие именно средства принял пациент. Также во время ожидания врачебной бригады необходимо измерять давление и пульс больного после приема препаратов. Показатели измерений передаются доктору.

Давление после приступа

Делать вывод о предстоящем приступе лишь по завышенным показателям тонометра не имеет смысла, для этого должен присутствовать дополнительный комплекс симптомов. Когда у больного не отмечается критических отметок давления, но все же произошел инфаркт, он нуждается в обязательном стационарном лечении, особенно это касается людей с диагнозом гипертония.

Каким должно быть в норме давление после перенесенного инфаркта? Врачи отмечают, что чаще эти показатели снижены. Это объясняется ухудшением деятельности пострадавшей во время приступа сердечной мышцы и изменением тонуса коронарных капилляров. Низкое давление после инфаркта с одновременной нормализацией пульса среди медицинских работников носит название обезглавленная гипертония.

У мужчин с многолетней продолжительностью гипертонии после приступа нередко сохраняются нормальные показатели тонометра, так происходит в силу индивидуальных особенностей организма. Если после инфаркта давление быстро приходит к былым показателям, пациент может рассчитывать на скорое восстановление сердца и сети капилляров. Если же показатели находятся ниже нормы – растет риск развития обморочных состояний, приступов мигрени и сердечной недостаточности.

Если давление после перенесенного приступа не высокое, рано делать вывод о полном восстановлении пациента. Чаще врачи наблюдают долгое и серьезное снижение показателей, а самостоятельно такое состояние не проходит, поэтому больной нуждается в госпитализации и помощи квалифицированных специалистов.

Не исключены и скачки давления в восстановительном периоде, оно то снижается, то повышается, из-за чего растет вероятность отечности, увеличения сердца в размерах, аритмии и нарушений функций почек. Предупредить инфаркт можно, при условии соблюдения ряда правил. Сюда входят здоровый образ жизни, контроль веса, холестерина в крови и своевременное лечение патологий сердечно-сосудистой системы.

У больных с болезнями сердца и гипертонией для профилактики прекращения кровоснабжения сердца проводят стентирование – это современная операция, позволяющая расширить сосудистый просвет, суженный бляшками и тромбозом артерии. Ориентироваться только на показатели давления при надвигающемся инфаркте нельзя, но контролировать частоту пульса и отметки тонометра все же нужно. Эта информация пригодится докторам для диагностики и выбора подходящей тактики лечения.

Источник: cbh-beauty.ru