Показывает ли узи сердца инфаркт миокарда

УЗИ сердца при инфаркте миокарда

По данным ВОЗ, основной причиной смертности людей во всем мире являются патологии сердечно-сосудистой системы. Инфаркт миокарда – это пример одного из самых серьезных заболеваний этой группы. Оно относится к клиническому проявлению ишемической болезни сердца (ИБС) и проявляется в виде некроза участка волокон миокарда. Эта патология может привести к летальному исходу.

УЗИ сердца при инфаркте миокарда

За последние годы данное заболевание имеет тенденцию к стремительному омоложению. Потому в любом возрасте важно своевременно диагностировать риски возникновения ИБС, а также установить степень и масштабы повреждения. Одним из самых распространенных и быстрых методов диагностики является УЗИ сердца при инфаркте миокарда.

К факторам риска возникновения инфаркта миокарда можно отнести возраст (от 45 лет), пол (чаще болеют мужчины), наличие в анамнезе атеросклероза, гипертонической болезни, генетической предрасположенности, вредных привычек, ожирения. В таких случаях стоит пройти обследование.

Также важно отметить, что кроме ультразвуковой диагностики для постановки диагноза инфаркт миокарда врачи используют такие методы обследования: основные (анамнез, пальпация, перкуссия, аускультация) и дополнительные (ЭКГ, анализы крови на выявление специфических маркеров инфаркта).

Как проводят ультразвуковое исследование, и можно ли по УЗИ сердца увидеть инфаркт?

Ультразвуковое исследование миокарда (эхокардиография, ЭхоКГ) является высокоинформативным, безопасным, безболезненным методом диагностики, который не требует специфической подготовки. Он неинвазивен и позволяет быстро определить изменения в сердечной мышце после различных заболеваний. Потому он так популярен в кардиологии.

Если провести УЗИ сердца после инфаркта, можно оценить его морфофункциональные особенности, в частности:

  • сократительную способность миокарда;
  • очаг некроза тканей миокарда с уточнением локализации, масштаба и границ патологии;
  • зону гипо- и акинезии (снижение или полное отсутствие сокращения пораженного участка);
  • формирование осложнений после инфаркта.

Процедура ультразвукового исследования занимает не более 30 минут. Этого времени достаточно для врача-специалиста, чтобы обнаружить инфаркт миокарда и прочие изменения в структуре и работе сердца. Манипуляция проходит без предварительной подготовки по направлению врача.

Пациент оголяет верхнюю часть туловища, на область грудной клетки наносят специальный гель и с помощью датчика визуализируют клапанный аппарат, стенки сердца и состояние кровотока. Далее результаты фиксируются и расшифровываются, а человек направляется на дополнительное обследование и лечение.

Необходимо отметить, что эхокардиография абсолютно безвредна, и ее можно проводить беременным и ослабленным людям. Противопоказаний и осложнений УЗИ не имеет.

Источник: uzimigom.ru

УЗИ сердца при остром инфаркте миокарда

Своевременное проведение УЗИ сердца при инфарктах миокарда является ключевым фактором для выбора правильной тактики лечения и благоприятного исхода заболевания. Исследование может показать зону инфаркта, его осложнения, признаки кардиогенного шока и сердечной недостаточности.

Показания для УЗИ

Острая или тупая боль за грудиной, одышка, сбои в работе сердца, резкая слабость, отеки – это те признаки, которые могут указывать на развитие острого нарушения коронарного кровообращения и на необходимость скорейшего проведения ультразвукового исследования сердца, или эхокардиографии (ЭхоКГ).

Исследование показано всем без исключения больным.

Подготовка к проведению

Для проведения трансторакальной эхокардиографии никакой предварительной подготовки не требуется. Пациенту необходимо взять с собой полотенце (чтобы на него лечь) и несколько бумажных салфеток (вытереть с тела гель).

Более сложные виды исследования (чреспищеводная, внутрисосудистая, стресс-эхокардиография) и подготовка к ним чаще всего осуществляются в условиях стационара.

Проведение процедуры

ЭхоКГ проводится врачом функциональной диагностики при помощи ультразвукового аппарата. Для диагностики инфаркта миокарда используются все стандартные режимы эхокардиографии: М-режим, В-режим, цветовое доплеровское картирование, доплерография.

Пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок.

Эхокардиографическое исследование проводится при помощи специального кардиологического датчика, который врач устанавливает на поверхности тела в 4 разные позиции (доступа).

Продолжительность процедуры в сложных случаях или при затруднениях в визуализации может достигать 50-60 минут.

Что позволяет оценить при исследовании сердца

Эхокардиография дает возможность выявить:

  • наличие, размеры и локализацию очаговых поражений сердечной мышцы;
  • механические постинфарктные осложнения (тромбы, аневризмы, разрыв межжелудочковой перегородки или свободных стенок, выпот в полости перикарда);
  • признаки сердечной недостаточности (снижение сократительной функции, диастолическую дисфункцию, расширение полостей сердца, клапанную недостаточность, легочную гипертензию).

Таким образом, ЭхоКГ достоверно покажет зону инфаркта, укажет на его осложнения и даст важнейшую информацию о работе сердца.

Исследование проводится неоднократно с целью отслеживания динамики развития болезни и эффективности проводимого лечения.

Анализ миокарда

Проведение эхокардиографии включает исследование систолической (способности сокращаться) и диастолической (способности расслабляться) функций левого желудочка.

Качественная оценка сократительной способности миокарда заключается в визуальной оценке синхронности сокращения, прироста толщины, симметричности сокращения стенок.

Количественная оценка предполагает расчет ряда цифровых показателей, основные из которых: фракция выброса (по Симпсону, по Тейхольцу), ударный объем, фракция укорочения. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушении сократительной функции левого желудочка.

Выявление диастолической дисфункции имеет важное клиническое значение, т.к. этот показатель обнаруживает скрытую сердечную недостаточность.

Острый инфаркт миокарда на УЗИ сердца при болях

В случае возникновения острой боли за грудиной постановка правильного диагноза может быть затруднительна, если на ЭКГ отсутствуют достоверные признаки очаговых поражений (не Q-инфаркт или признаки еще не появились). В таких случаях на помощь приходит эхокардиография, которая позволяет выявить наличие зоны поражения сердечной мышцы.

Врач оценивает состояние миокарда, сократимость стенок (амплитуду движения, синхронность сокращения), структурные изменения в сердечной мышце (участки истончения, разрыва).

Инфаркт на УЗИ сердца может выглядеть как участок гипокинезии (снижения сократимости), акинезии (отсутствия сократимости), дискинезии (асинхронного сокращения) или парадоксального движения.

Иногда в остром периоде развития не Q-инфаркта зона снижения сократимости не определяется. Тогда заподозрить наличие инфаркта миокарда на УЗИ сердца можно на основе обнаружения участков усиленного сокращения (гиперкинезии). Таким образом неповрежденная часть сердечной мышцы пытается компенсировать деятельность омертвевшего участка.

Достоинства и недостатки метода

Высокая диагностическая ценность, безопасность, возможность проводить исследование в динамике – несомненные преимущества эхокардиографии.

К недостаткам можно отнести дороговизну аппаратуры, некоторую субъективность результатов исследования, а также возможные затруднения визуализации сердца из-за конституциональных особенностей или заболеваний легких.

Кроме этого, существуют объективные диагностические ограничения метода.

Покажет ли УЗИ сердца, если будут осложнения инфаркта

Постинфарктные осложнения делятся на 4 группы: механические (разрывы), тромбоэмболические, ишемические (расширение зоны инфаркта), электрические.

Эхокардиография является высокоинформативным методом диагностики всех групп постинфарктных осложнений, за исключением последней.

ЭхоКГ при инфаркте миокарда позволяет выявить:

  • расширение зоны нарушения локальной сократимости;
  • аневризму желудочков;
  • разрыв межжелудочковой перегородки, свободных стенок с гемотампонадой;
  • отрыв папиллярной мышцы, разрыв хорд с развитием митральной недостаточности;
  • образование тромбов (пристеночных или полостных вследствие нарушений сердечного ритма);
  • эпистенокардитический перикардит (выпот в полости перикарда).

Механические осложнения (кардиогенный шок) на УЗИ сердца при инфаркте миокарда

Кардиогенный шок – опаснейшее постинфарктное осложнение – характеризуется резким падением артериального давления, липким потом, выраженной одышкой, нарушением сознания.

Эхокардиография позволяет выявить следующие признаки, сопровождающие кардиогенный шок:

  • зоны нарушения локальной сократимости, занимающие до 40% площади миокарда левого и/или правого желудочков (участки гипокинезии, акинезии, дискинезии);
  • расширение (дилатация) полостей сердца;
  • митральная и трикуспидальная регургитация;
  • резкое снижение сократительной функции левого желудочка;
  • диастолическая дисфункция;
  • легочная гипертензия;
  • разрыв стенок сердца с формированием гемотампонады;
  • наличие тромба в стволе легочной артерии.
Читайте также:  Аневризма сердца после инфаркта лечение

Разрывы межжелудочковой перегородки, свободных стенок сердца могут быть достоверно установлены при УЗИ сердца.

Сохранная сократительная функция левого желудочка в сочетании с критическим состоянием пациента нередко указывает на наличие эмболических постинфарктных осложнений. Если тромб располагается в стволе легочной артерии, он легко определяется посредством эхокардиографии.

Острая левожелудочковая недостаточность сопровождается дилатацией полостей левых отделов сердца и выраженной митральной регургитацией. Определяются обширные участки повреждения сердечной мышцы.

Расширение всех полостей сердца, недостаточность митрального и трехстворчатого клапанов, высокие расчетные показатели давления в легочной артерии являются признаками застоя крови в обоих кругах кровообращения.

Диагностическим ограничением метода является оценка нарушений сердечного ритма и проводимости.

Нарушение сократимости миокарда на УЗИ

О достоинствах эхокардиографии при выявлении зон нарушения локальной сократимости было сказано выше.

Ограничения метода касаются установления причин возникновения очаговых поражений сердечной мышцы, а также их давности.

При некоторых заболеваниях (хронической ИБС, миокардите) могут обнаруживаться зоны гипокинезии. Визуально их практически невозможно отличить от очаговых поражений при инфаркте миокарда.

Другое ограничение метода связано с установлением времени появления поврежденных участков. Иногда люди переносят инфаркт, не обращаясь к врачу, а спустя какое-то время на УЗИ неожиданно выявляются зоны гипокинезии. Ни пациент, ни врач часто не в состоянии установить их давность.

По этим и некоторым другим причинам врач-диагност никогда не ставит диагноз. Итог проведения эхокардиографии – протокол, в который вносятся все результаты ультразвукового исследования. На основании всестороннего обследования пациента окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Источник: idiagnost.ru

Насколько точно УЗИ может показать инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда входит в группу заболеваний сердечно-сосудистой системы. В тяжелых случаях из-за некроза участков сердечной мышцы может произойти остановка сердца. Чтобы избежать развития болезни, необходима ранняя диагностика.

УЗИ сердца является одним из методов диагностики инфаркта миокарда. УЗИ покажет, какие изменения произошли в деятельности сердечной мышцы, определит границы участка поражения.

Своевременно проведенная процедура поможет выявить первичные изменения в сердечной мышце и начать лечение.

Особенность метода

Ультразвуковое исследование – это высокоинформативный, безопасный и безболезненный метод диагностики. Для его проведения нет противопоказаний, особенная подготовка не требуется. Волны ультразвука не несут в себе опасности для внутренних органов.

Определяют степень распространения инфаркта, основываясь на свойстве тканей отражать ультразвуковые волны. Чем выше степень некроза, тем меньше волн отражает пораженный участок сердца.

Показания к проведению

К сожалению, за последние двадцать лет инфаркт помолодел. Довольно часто в скорую помощь обращаются с тревожными симптомами люди, далекие от пенсионного возраста.

Срочно отправить на УЗИ, чтобы определить состояние сердца и его сосудов нужно, если наблюдается:

  • сильная боль в области сердца слева, отдающая в левую часть спины, уши, нижнюю челюсть;
  • отечность рук и ног;
  • одышка, слабость, страх на фоне боли в области сердца;
  • приступ не купируется Нитроглицерином.

Задачи УЗИ сердца при инфаркте

При проведении процедуры врач ставит цель – определить те участки сердца, которые не принимают участие в его сокращении. Если такие участки будут обнаружены, это является показанием к подтверждению диагноза и началу лечения.

На какие параметры доктор обращает внимание на УЗИ при инфаркте миокарда:

  • месторасположение очага болезни;
  • степень поражения, наличие сократительной функции, кровоснабжение;
  • на наличие тромба;
  • развитие осложнений;
  • состояние сосудов, наличие атеросклероза.

Кому назначают УЗИ в качестве профилактики инфаркта миокарда

В целях профилактики инфаркта врачи выделили группу людей, которой рекомендовано УЗИ сердца:

  • люди в возрасте от 45 лет;
  • работники «вредных» для сердца производств;
  • люди, увлекающиеся экстремальными видами спорта;
  • наличие в анамнезе атеросклероза;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность.

Первые признаки, на которые следует обратить внимание

При появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к доктору. Возможно, своевременное обращение поможет восстановить некротические изменения миокарда и предупредит развитие болезни.

Срочно обратитесь к врачу при первых тревожных симптомах:

  • удушье;
  • аритмия;
  • кашель;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • боли слева в области груди, живота, горле, кисти.

Иногда инфаркт протекает бессимптомно. В случае предрасположенности или определенном риске, связанном с состоянием работы или условиями работы, следует провести ультразвуковое исследование.

Назначают обследование ультразвуковым методом в два этапа. Первый раз его делают, чтобы подтвердить диагноз. Затем делают по ходу лечения, чтобы определить его правильность, составить прогнозы и выявить риск появления осложнений инфаркта миокарда.

Особенности диагностики после перенесенного инфаркта миокарда

В жизни человека может быть не один приступ сердечной боли. Первые симптомы могут быть не выраженными или слабыми, все зависит от условий работы и жизни человека, состояния его здоровья.

Узнать у врача, может ли показать ультразвуковое исследование характер изменения сердечной мышцы можно как в муниципальном учреждении, так и в частной клинике.

Принцип проведения процедуры заключается в определении степени некротического поражения по толщине постинфарктного рубца. Если на УЗИ видно, что стенки сердечной мышцы достаточно толстые, это говорит о том, что заболевание только в начале развития. Здесь есть все шансы восстановить полноценное кровоснабжение. Чем тоньше стенка миокарда, тем выше степень поражения. При толщине миокарда от 30 до 20% говорят о начальной стадии заболевания, а при 10% шансов восстановить функцию сердечной мышцы уже нет. Из-за нарушения кровоснабжения миокард замещается соединительной тканью, которая не может сокращаться.

Норма показателя толщины левого желудочка составляет 40%, от толщины стенки миокарда.

Постепенно, миокард меняется на соединительную ткань, что лишает сердце его функции. Перерожденная ткань или аневризма задерживают поступление крови к органу. Аневризма является следствием инфаркта. Она вызывает застой крови и ведет к образованию тромбов. Тревожным симптомом будет изменение частоты сердечных сокращений, снижение массы левого желудочка и застой крови в период систолы.

При аневризме кровь попадает в ее полость и остается там, дополнительно растягивая полость и снижая КПД сердца.

Исследуя сердечную мышцу и сосуды, ее опоясывающие, доктор обращает внимание на проходимость сосудов, наличие тромбов. Если тромб закупорит сосуд, движение крови будет прекращено. Это приведет к отмиранию ткани. Некротические изменения происходят в течение 20–30 минут. Если за это время не будет определена и устранена причина – сердце человека перестанет биться.

По направлению кровотока доктор может определить расположение некротического участка. В постинфарктный период воспаляется внешняя оболочка сердца – перикард. На экране можно увидеть нехарактерные для мышечной ткани миокарда сращения и нехарактерные движения.

При исследовании стенок левого желудочка кардиологи определяют индекс его сократимости. В норме он равен единице. При инфаркте миокарда индекс сократимости увеличивается.

Проведение процедуры

На УЗИ инфаркт миокарда врач определяет по нетипичным сокращениям левого желудочка. Деформация и расширение его полостей свидетельствует о сбое в движении крови по коронарным сосудам. Делают процедуру двумя способами: стандартным и через пищевод.

Стандартное исследование

Желательно, чтобы перед процедурой человек несколько часов не ел. Это нужно, чтобы желудок не давил на диафрагму.

Исследование занимает около 30 минут.

Состоит из этапов:

  • пациенту требуется оголить область грудной клетки, снять украшения;
  • лечь на спину;
  • врач наносит гель;
  • устанавливают датчики;
  • на мониторе определяют состояние сердца, его стенок, кровотока.

Полученные результаты оцениваются специалистами. Только опытный кардиолог определит, виден ли участок с вновь появившимся рубцом в месте, которое еще недавно было чистой мышечной тканью миокарда.

Читайте также:  Инфаркт можно пить безалкогольное пиво

На качество процедуры влияет состояние внутренних органов и кожных покровов.

Чреспищеводная эхокардиография

Показаниями являются особые ситуации:

  • поражение клапанов сердца бактериальной инфекцией;
  • наличие искусственного клапана;
  • дефект перегородки между предсердиями;
  • мерцательная аритмия.

За шесть часов до процедуры нельзя есть. За четыре часа нельзя пить.

Проводят процедуру поэтапно:

  • ротовую полость и глотку обрабатывают лидокаином;
  • эндоскоп вводят в пищевод;
  • исследование проводят 15–20 минут.

Заключение

Благодаря своевременному обследованию можно установить диагноз и назначить лечение. Рубцы на сердце приносят человеку разные факторы – дела сердечные, усталость, тяжелая работа или состояние здоровья. Кардиологи рекомендуют людям из «группы риска» проходить обследование каждый год.

При первых подозрительных симптомах нужна консультация кардиолога, а после — УЗИ.

Особо опасным является инфаркт, протекающий бессимптомно. Чтобы исключить его врачи рекомендуют один раз в году проходить ЭКГ. Эта процедура стоит дешевле, чем УЗИ и делают ее в любой поликлинике.

После перенесенного инфаркта от человека потребуется огромное количество усилий, связанных с изменением питания, режима дня, нервных и психических нагрузок.

УЗИ сердца при инфаркте миокарда — это первый и самый важный метод диагностики. Благодаря ему врачи определят степень поражения сердечной мышцы, окажут своевременную помощь.

Эта процедура важна не только в острый, но и в постинфарктный период. Ультразвуковое исследование укажет на правильность выбранного курса лечения. Доверив свое сердце опытным кардиологам, нужно и самому приготовиться изменить свой мир, свои привычки.

Источник: diagme.ru

Показывает ли УЗИ сердца инфаркт?

Болезни сердечно-сосудистой системы встречаются все чаще. Самым распространенным и быстрым методом при подозрении на инфаркт является ультразвуковое исследование. УЗИ сердца при инфаркте позволит обнаружить патологический очаг и его локализацию.

Как проводится

Исследование сердца с помощью ультразвука называют эхокардиографией. Это высокоинформативная и безопасная методика, которая не причиняет больному неприятных ощущений и не требует особой подготовки. С помощью этого инвазивного способа быстро определяют изменения в сердечной мышце при различных патологических процессах, поэтому в кардиологии пользуется большой популярностью.

После приступа инфаркта ультразвуковое исследование позволяет оценить уровень морфофункциональных способностей органа. В ходе процедуры проверяют:

  • уровень сократительных способностей;
  • место расположения пораженного участка, размер и границы очага некроза;
  • в каком месте миокарда сократительные способности снизились или полностью отсутствуют;
  • наличие осложнений в результате нарушения кровообращения в миокарде.

Продолжительность процедуры не более получаса. За этот период врач способен обнаружить инфаркт и структурные и функциональные особенности в работе органа.

Для проведения манипуляции не нужно проходить никакую подготовку. Достаточно только направления врача. Пациент должен оголить грудную клетку и нанести специальный гель на поверхность кожи.

Врач водит по грудной клетке специальным датчиком, позволяющим увидеть состояние клапанного аппарата, стенок и кровотока. После этого все результаты расшифровуют и при наличии отклонений от нормы назначают соответствующее лечение.

Достоинства и недостатки метода

УЗИ сердца называют эхокардиографией. Процедура проводится с применением новейших цифровых эхокардиографов популярных производителей. Благодаря современной технике данные обрабатываются с высокой скоростью и качеством, поэтому исследование позволяет получить точную информацию и длится не долго.

Проведением процедуры занимаются врачи, которые обладают соответствующим образованием в области кардиологии и ультразвуковой диагностики.

ЭхоКГ отличается массой преимуществ, среди которых:

  • возможность получить точную картину состояния сердца;
  • возможность проследить за направлением и скоростью кровотока в клапанах, а также за динамикой изменений в этих параметрах;
  • безвредность метода. Во время обследования организм не подвергается никакому биологическому воздействию;
  • стоимость диагностики вполне приемлема для каждого пациента.

Ультразвуковое исследование сердца рекомендуют проходить раз в год людям, у которых диагностирован порок или любые другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Процедура не помешает людям, занимающимся спортом, и тем, кто постоянно подвергается физическим нагрузкам. Исследование необходимо после оперативных вмешательств на сердце, а также в предоперационном периоде для оценки состояния органа.

Многим интересно, видно ли инфаркт на УЗИ сердца. Обследование позволяет обнаружить патологические изменения в миокарде. Его назначают, если больной страдает от:

  • общей слабости;
  • одышки;
  • внезапных сильных болей в грудной клетке;
  • отека щиколоток;
  • частой тошноты и рвоты.

Обязательно провести эхокардиографию должны, если:

  • подозревают развитие аневризмы аорты;
  • предполагают, что в области сердца разрастается опухоль;
  • повышение артериального давления наблюдается в течение длительного времени;
  • больной перенес инфаркт миокарда;
  • электрокардиография показала патологические изменения.

Одним из преимуществ процедуры является отсутствие противопоказаний. Единственное, чего рекомендуют придерживаться пациенту, это отказаться от употребления пищи за несколько часов до обследования. Если этого не сделать, то высокое расположение диафрагмы исказит результаты УЗИ. На точность процедуры может повлиять наличие врожденных аномалий в строении грудной клетки и воспалительные заболевания кожного покрова.

Что позволяет оценить при исследовании сердца

В ходе УЗИ обращают внимание на такие особенности:

  1. Оценивают размер камер сердца, а также учитывают толщину их стенок.
  2. Выявляют, насколько сердечные клапаны справляются со своими функциями.
  3. Проверяют, как сокращается сердечная мышцы.
  4. Оценивают параметры сердечных полостей.
  5. Проверяют, насколько видоизменились стенки.
  6. Оценивают насосные способности левого желудочка.
  7. Как проходит кровь через клапаны и крупные сосуды.
  8. Выявляют, есть ли рубцы, тромбы, новообразования. А при их наличии определяют, насколько они воздействуют на стенки сердца.

Если эхокардиография показала, что сократительные способности левого желудочка снизились, это может быть связано со старым инфарктом. Подобные нарушения могут возникать также при стабильной стенокардии.

Поэтому прежде чем подтвердить наличие острой формы нарушения кровообращения, необходимо, кроме УЗИ, провести другие диагностические процедуры и выполнить дифференциальное исследование.

Использование для диагностики осложнений инфаркта

С помощью эхокардиографии выявляют не только инфаркт, а и его осложнения, которые могут протекать в виде тромбоэмболии, тампонады или расслоения аорты. Эти диагнозы на УЗИ ставят нечасто, так как изучение состояния сердца при подозрении на такие патологии предпочитают осуществлять с помощью оперативных методов обследования.

Клиническая картина определяется и на снимке УЗИ, но врач должен расшифровать результаты в короткий срок и провести процедуру в отделении неотложной помощи.

В ходе исследования рассчитывают сумму зон с нарушением работы сердечной мышцы и риск осложнений. Если вовремя проведут реперфузионную терапию, то шансы на развитие осложнений снижаются.

УЗИ проводят через пару дней после начала реперфузионного лечения, анализируют движение стенок. Эта информация помогает оценить, насколько терапия помогла восстановить функции.

Чтобы точно предсказать, насколько успешным будет восстановление сердечной мышцы, УЗИ следует проводить после терапии по восстановлению кровообращения.

Также для оценки жизнеспособности миокарда проводят УЗИ с физической нагрузкой. Это исследование рекомендуют делать на ранних сроках развития нарушений.

УЗИ сердца позволяет обнаружить наличие осложнений после инфаркта:

  1. Острых, которые характеризуются разрывом миокарда, тампонадой сердца, разрывом правожелудочковых перегородок.
  2. Возникающих в более позднем периоде. К таким относят образование аневризм, наличие тромбоза левого желудочка, перикардита, митральной недостаточности, снижения систолических функций.

Эти осложнения могут представлять серьезную опасность для жизни больного. Поэтому, если их своевременно обнаружить и в короткие сроки провести терапевтические мероприятия, можно повысить шансы на выживаемость.

Можно ли на УЗИ увидеть инфаркт? Процедура показывает не только наличие повреждений, а и их расположение, размер, степень нарушения работы сердца. Приступ может закончиться летальным исходом, поэтому необходимо как можно скорее оказать больному помощь. Единственно правильным решением будет восстановление просвета закупоренных артерий.

Если срок, на протяжении которого сосуд будет закупоренный тромбом, уменьшить, то размер инфаркта и объем поражения сердечной мышцы будет небольшим. Если возникли малейшие подозрения на инфаркт, необходимо срочно вызывать скорую помощь. На благоприятный прогноз можно рассчитывать в случае оказания медицинской помощи в первые несколько часов после приступа. Чем больше времени прошло от появления симптомов, тем серьезные будут повреждения и осложнения.

Читайте также:  Таблетки после инфаркта и стентирования

Источник: kardiopuls.ru

Виден ли инфаркт на УЗИ сердца: особенности выявления его локализации и очага

Ультразвуковое исследование уже давно используется для диагностики различных заболеваний. Однако виден ли инфаркт на УЗИ сердца? Эта диагностика – наиболее быстрый и распространенный способ обнаружить данную патологию. УЗИ позволяет выявить локализацию и очаг инфаркта.

Анатомические особенности сердца

Сердце – это орган, который делится перегородками и клапанами на 4 камеры. Верхние – предсердия, нижние – желудочки. Между парными камерами находятся цельные перегородки (без отверстий). Если они есть, то венозная и артериальная кровь смешивается, что приводит к гипоксии некоторых органов и тканей. Перегородки с отверстиями считаются пороками сердца.

Между камерами есть границы (атрио-вентрикулярные отверстия), прикрытые клапанами. Левый край – митральным, а правый – трикуспидальным. Перегородки и створки клапанов предотвращают смешение потоков крови и обеспечивают ее движение в одну нужную сторону.

Предсердия (в сравнении с желудочками) размерами меньше и с более тонкими стенками (правое – 0,5 см, левое – 1,5 см.). Предсердия имеют маленькие выступы в виде ушек. Они нагнетают кровь в сердечную полость. От всех четырех долей отходят артерии и вены. Предсердия имеют более гладкую поверхность, клапаны поддерживаются хордами (сухожильными нитями).

Особенности и преимущества метода УЗИ

Ультразвуковое исследование (иначе ЭхоКГ) объединяет в себе сразу два метода – электрокардиограмму и УЗИ. К преимуществам исследования относятся:

  • отсутствие противопоказаний;
  • доступность метода;
  • не требуется подготовка;
  • неинвазивный метод (делается без разрезов и проколов);
  • большая скорость получения результатов;
  • двух- и трехмерное изображение.

УЗИ можно сделать в любом медицинском учреждении (государственном и частном). Стоимость диагностики невысокая. В поликлиниках проводится бесплатно. Ультрасонографическое обследование безопасно для здоровья, не имеет возрастных ограничений. Помогает оценить после инфаркта функциональные способности сердца.

Проверяется его сократительная работа, локализация пораженной области. Оценивается размер некроза, его края. Определяется, на каком участке понизились или совсем пропали сократительные движения. Во время УЗИ проверяется, возникли ли осложнения из-за сбоя кровообращения в миокарде.

Показания для УЗИ

УЗИ в качестве профилактики назначается, если у родственников пациента были случаи инфаркта. Также основаниями для диагностики являются:

  • высокое артериальное давление;
  • занятия экстремальным спортом;
  • шумы в сердце при его прослушивании;
  • регулярное повышение температуры;
  • тяжелые условия труда;
  • боли в животе, горле, левой кисти.

Экстренное УЗИ проводится при симптомах омертвления тканей:

  • патологические деформации контуров сердца на рентгеновских снимках;
  • сильная боль в груди, которая отдает в уши, нижнюю челюсть, в левую область спины или проявляется между лопаток;
  • боль сопровождается слабостью, одышкой, отечностью конечностей, страхом;
  • с болезненными ощущениями нитроглицерин не справляется.

Как проводят ультразвуковое исследование

Перед УЗИ сердца при инфаркте миокарда подготовка не требуется. Диагностика может проводиться двумя способами. Первый, трансторакальный, применяется чаще за счет своей доступности. Больной раздевается до пояса и укладывается на кушетку в указанном положении. Затем на тело наносится специальный гель.

Датчик прикладывается к груди в области сердца. Во многом точность диагностики (как и обнаружение инфаркта) зависит от состояния больного. Показания будут максимально достоверными, если пациент перед УЗИ не переедал, не курил, находится в спокойном состоянии.

Во втором случае, чреспищеводном, прием пищи прекращается за 3 часа до обследования. Датчик вводится в пищевод и останавливается в области сердца. Этот метод более информативный, так как появляется возможность оценить работу сердечнососудистой системы изнутри, со всех сторон.

Если диагностика не показала нарушение сократительной деятельности сердца в состоянии покоя, то обследование дополняется небольшой физической нагрузкой. Например, показания снимаются, когда человек крутит педали, которые встроены в аппарат.

Может ли УЗИ сердца показать инфаркт

Такие области и показывает диагностика. Также на мониторе видны гипоэхогенные участки (затемнения) и неправильные контуры левого желудочка. Если погибло большое количество клеток, то это уже аневризма. В результате вместо выброса в общее русло кровь остается в полости, что нарушает нормальную работу сердца. Однако области гипокинезии не всегда указывают на инфаркт. Такие участки могут появиться и при утолщении стенок миокарда.

Острый инфаркт миокарда на УЗИ сердца при болях

Показывает ли УЗИ сердца острый инфаркт миокарда? Диагностика необходима перед лечением. Она позволяет подтвердить диагноз (или исключить его), если в груди ощущаются длительные боли, а ЭКГ при этом – в норме.

Во время обследования оценивается объем миокарда, размер инфаркта, стабильность гемодинамики. Выявляются осложнения инфаркта. Оценивается жизнеспособность миокарда и возможные риски. УЗИ имеет важное значение на любых стадиях развития инфаркта.

УЗИ сердца при инфаркте миокарда, покажет ли УЗИ осложнения инфаркта

Многие осложнения после приступа могут быть опасны для здоровья. Ультразвуковая диагностика выявляет:

  • псевдо- и аневризмы сердца;
  • снижение систолических функций;
  • желудочковые экстрасистолы;
  • внутриполостной тромбоз;
  • митральная недостаточность;
  • миокардит;
  • разрыв стенки левого желудочка;
  • пристеночный тромб;
  • идиовентикулярный ритм;
  • разрывы перегородки между желудочками;
  • отрыв папиллярных мышц;
  • фибрилляции желудочков;
  • деформация сердечных клапанов;
  • разрыв папиллярной мышцы или межжелудочковой перегородки.

Также инфаркт может быть осложнен отеком легких, кардиогенным шоком, нарушением импульсов и асистолией. К одним из самых серьезных последствий относится и некроз миокарда. Осложнения в виде расслоения аорты, тромбоэмболии или тампонады возникают редко, так как УЗИ позволяет предотвратить их с помощью своевременного лечения.

УЗИ сердца покажет многие проблемы с сердцем, наличие деформаций, их локализацию, размеры. Одновременно определяется степень нарушения работы органа в целом.

Полезное видео

В чем заключается профилактика инфаркта можно узнать из этого видео.

Расшифровка данных эхокардиографии сердца

Посредством УЗИ можно оценить параметры сердца и степень видоизменения стенок, работоспособность клапанов. Также определяется:

  • насосная способность левого желудочка и качество сокращения;
  • характер течения крови через крупные сосуды;
  • сократимость миокарда;
  • отсутствие или наличие тромбов, рубцов, опухолей.

Таблица значений в норме

ЛЖ (левый желудочек) окончательный систо- и диастолический размер 2,5-4,1 и 3,4-5,6 (в см)
диа- и систолический объем 55-149 и 18-40 (в мл)
фракция выброса и укорочения 60-65 и 30-40 (в процентах)
толщина стенки (задней) и перегородки 0,9-1,1 и 0,9-1 (в см)
Правый желудочек полость (размеры) и толщина стенки 2,6-3,1 и 0,2-0,4 (в см)
Левое предсердие размеры 2,5-3,6 см
Диаметр аорты восходящего отдела и Вальсавы 2,2-3,4 и 2,4-3,9 (в см)

При расшифровке сопоставляются полученные значения с нормами. При этом они могут разниться в зависимости от пола. Оцениваются предсердия, их перегородки и желудочки. Диагностируются нормы перикарда, клапаны, нарушения их функций – стеноз, недостаточность (в том числе относительная). Чаще всего встречается перикардит.

Источник: uzi.guru