Сначала инфаркт потом инсульт пособие

Сначала инфаркт потом инсульт пособие

Восстановление после инсульта

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Восстановление после инсульта, длительность периода реабилитации, полнота и скорость напрямую зависят от величины и локализации пораженного участка головного мозга. У одних пациентов движения, речь, глотательные рефлексы и зрение восстанавливаются в первые месяцы после болезни, у других реабилитация занимает годы, а у некоторых процесс восстановления практически не продвигается. Очень многое зависит от самого больного, стремления его вернуться к полноценной жизни и, конечно, от близких и родственников пациента. Они должны активно помогать ему в этом. Как восстановиться после инсульта об этом пойдет речь в данной статье.

Когда начинать заниматься восстановлением функций?

Восстановлением утраченных функций следует заниматься сразу, как только больному станет немного лучше и его состояние позволит делать даже малейшие движения в парализованных конечностях. Если процесс запустить или отодвинуть на потом, восстановление будет продвигаться намного труднее.

В то время, когда больной еще не в состоянии самостоятельно шевелить даже пальцами, его близкие могут делать массаж или пригласить для этого специалиста, а также делать с пациентом пассивную гимнастику. Она заключается в принудительном сгибании и разгибании парализованных конечностей.

Нередко больные после инсульта не желают заниматься зарядкой и противятся каким-то манипуляциям, которые проводят медики или родственники. Такие пациенты находятся в подавленном депрессивном состоянии и лежат сутками без движений. С ними работать трудно. Но нужно понимать, что такое состояние может быть результатом повреждения определенных участков головного мозга. Для таких больных нужен тактичный подход и правильная стимуляция, направленная на преодоление последствий болезни.

Что происходит в процессе восстановления?

Пассивные движения (гимнастика) способствует поступлению двигательных импульсов. Таким образом, процесс подачи сигнала будет налаживаться в обратном направлении от мышц до головного мозга. Сама цепочка «головной мозг – движение в конечности» не разорвется, а начнет восстанавливаться. И что еще немаловажно, мышцы в пострадавшей конечности не атрофируются.

В головном мозге количество нейронов во много раз превышает число тех, которые задействованы в выполнении тех или иных функций. После инсульта происходит налаживание связей между ранее бездействовавшими клетками и в процесс вместо погибших клеток включаются резервные.

Реабилитация после ишемического импульса

Во время ишемического инсульта (или как его еще называют, инфаркта головного мозга) происходит массовая гибель клеток (нейронов) из-за некроза того участка ЦНС. В результате страдают функции за которые отвечал данный отдел.

Небольшие участки поражения мозга, как правило, имеют благоприятный прогноз и поддаются восстановлению. Восстановление после ишемического инсульта обычно протекает достаточно быстро и эффективно. Чего нельзя сказать о геморрагическом поражении.

Реабилитация после геморрагического инсульта

Летальный исход после геморрагического инсульта, к сожалению, не редкость. По разным статистическим данным, смертность в первые месяцы после такого поражения мозга, составляет от 30 до 82% случаев. Это происходит из-за гибели значительного количества нейронов в результате кровоизлияния. Оставшаяся нервная ткань страдает от отека мозга и взаимосвязь между уцелевшими нейронами разрывается. В результате даже годы регулярных занятий не могут привести к желаемому результату. Восстановление после геморрагического инсульта продвигается очень медленно и часто пациент остается инвалидом на всю жизнь.

Восстановление двигательных функций

Нарушение двигательных функций является наиболее распространенной проблемой после такого заболевания, как инсульт. Восстановление движений в руке занимает обычно больше времени, т.к. необходимо привести в порядок мелкую моторику и способность к письму. Эти нарушения проявляются в виде частичного обездвиживания конечности (парез) или полного (паралич). Для этого используют различные методы:

  • электростимуляция;
  • ЛФК;
  • методика обратной связи.

ЛФК – это наиболее распространенный и доступный способ для восстановления движений в конечностях после инсульта. Сначала инструктор ЛФК или родственники выполняют вместе с пациентом пассивную гимнастику. Далее, при помощи небольшого мячика начинают разрабатывать движения пальцами.

При хорошем восстановительном потенциале больные начинают садиться и даже вставать и передвигаться по палате уже на второй неделе после развившегося инсульта. Для опоры можно использовать спинку кровати или стула. Дома для таких больных хорошо бы оборудовать специальными поручнями душ и туалет. Для облегчения передвижений по дому используют специальные ходунки.

Восстановление после инсульта левой стороны происходит тяжелее, т.к. основные движения обычно люди (правши) выполняются правой рукой. Для того чтобы процесс восстановления продвигался быстрее можно на несколько часов в день правую руку зафиксировать, тогда больной вынужден будет все манипуляции проделывать левой рукой.

Восстановление после инсульта правой стороны происходит легче. Но в этом случае часто бывает нарушена речь. Речевой центр находится в левом полушарии головного мозга, именно там находится очаг поражения при обездвиживании правой стороны.

Приведем примеры некоторых упражнений для восстановления после инсульта:

  1. Разминание каждого пальчика руки в течение 15-20 секунд здоровой рукой.
  2. В положении сидя положить кисти рук на коленки ладонями вниз и по очереди поднимать каждый палец. Если в парализованной руке такие движения не получаются, все равно стараться их проделывать и мысленно продумывать (вспоминать) как это делается. Со временем все получиться. Если больной не может еще сидеть, то делать такие движения пальцами лежа. В этом случае ладони лежат на груди или животе.
  3. Исходное положение тоже. Теперь прокрутить каждым пальчиком сначала в одну сторону, затем в другую. Можно одновременно здоровой и больной рукой. Это упражнение может не особо хорошо получаться у некоторых даже здоровой рукой, но именно оно улучшает работу мозга и способствует восстановлению нейронов.
  4. Как можно сильнее растопырить все пальцы одновременно на обеих руках, затем сильно сжать их в кулак.
  5. Сложить пальцы обеих рук в замок. Поочередно поднимать одноименные пальцы – от большого до мизинца, затем в обратном порядке.
  6. Лежа потянуть пальцы ног на себя, потом от себя.
  7. Полезно складывать кубик Рубика. Это очень эффективно помогает восстановить работу головного мозга.

Электростимуляция тонизирует нерабочие мышцы, улучшая их трофику и повышая сократимость. Особенно это актуально для больных, восстановительный период которых занимает продолжительное время или для лежачих.

Восстановление зрения

Восстановлением зрения после инсульта занимается офтальмолог. В методиках могут быть использованы медикаментозная терапия, специальные упражнения и даже хирургическая операция.

Восстановление речи

Восстановление речи после инсульта – это важный этап для социальной адаптации больного. На этом этапе поможет логопед. В арсенале такого специалиста существует множество методик для восстановления речевой функции. Речь может быть нарушена в результате поражения речевого центра, который у правшей находится в левом полушарии головного мозга. Или невозможность разговаривать пациент испытывает из-за поражения лицевых мышц.

Важная роль здесь ложиться на родственников больного. Даже если пациент ничего не может произнести не стоит его лишать общения. Со временем он сможет произносить отдельные слоги и фразы.

Упражнения для восстановления речи нужно начинать как можно раньше. Эти же упражнения способствуют и восстановлению памяти.

Восстановление памяти

В процессе восстановления памяти после инсульта поможет разгадывание кроссвордов и тот же кубик Рубика. Можно вместе с больными разучивать детские стихи. Это тоже стимулирует работу мозга. Родственники в разговоре с больным могут попросить вспомнить его какие-то события из его жизни или попросить рассказать как прошел день.

Народные средства

Народные средства после инсульта помогут процессу реабилитации. Так, например, если давление не удается стабилизировать, можно употреблять кунжутные семена, смешанные в равных пропорциях с медом. Одна столовая ложка такого средства, съеденные за завтраком, обедом и ужином способствует нормализации кровяного давления.

Стимулировать процесс восстановления поможет хвойный напиток. Для его приготовления одну литровую банку хвои сосновой или еловой заливают тремя литрами кипятка и дают закипеть. После чего добавляют листья черной смородины и переливают в термос. Настаивают ночь. Затем напиток процеживают и пьют в течение дня с медом.

Жизнь после инсульта

Жизнь после инсульта продолжается. Как быстро пройдет процесс реабилитации во многом зависит от самого пациента и его родственников. Полное восстановление после инсульта возможно. Нередко, перенесшие такое заболевание, возвращаются к полноценной жизни. Приступать к методикам по восстановлению нужно как можно раньше тогда процесс реабилитации будет протекать быстрее и эффективнее.

Источник: aritmiya.lechenie-gipertoniya.ru

Признаки инсульта и инфаркта: когда вызывать ”скорую” и чем помочь больному

1,5 часа на лечение инфаркта и 3 часа на лечение инсульта: что надо делать

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Читайте также:  От чего происходит инфаркт мозга

И инфаркт миокарда, и инсульт имеют схожие причины: в изношенных сосудах возникает тромб, который перекрывает кровоток в артерии и приводит к гибели — сердца или мозга. Однако российские пациенты с атеросклерозом редко представляют себе порядок действий при инфаркте и инсульте. Почти не знают у нас и о том, что в течение короткого времени после сосудистой катастрофы человека еще можно спасти, если принять правильные меры. Как вести себя больным и тем, кто оказался поблизости?

Чем опасен инсульт

Нет более драматической и более серьезной сосудистой катастрофы, чем нарушение мозгового кровообращения. После перенесенного инсульта вернуться к прежней физической активности крайне проблематично. По статистике, это удается не более 30% пациентов. Еще 30% погибает. И совсем плохой исход — это когда человек остается с грубыми расстройствами движения, речи, нарушением функции тазовых органов и остается на много лет парализованным на «радость» своим родным и близким. Мы все знаем такие семьи, и непонятно, кому хуже — тому, кто лежит парализованный, или тому, кто ухаживает.

Всем тем, кто не хочет лечиться, бравирует тем, что легко переносит высокое давление, хочется сказать: подумайте, каково будет вашим детям потом? Своим нежеланием лечиться вы можете испортить им жизнь на многие годы.

Признаки инсульта

Помните, что инсульт легче предотвратить, чем лечить. Лечить гипертонию достаточно просто, лечить нарушение липидного обмена — тоже просто, лечить сахарный диабет тоже гораздо проще, чем лечить инсульт.

Тем не менее давайте повторим основные признаки инсульта — это остро возникшее нарушение движения, чаще половины тела, нарушение мимики, нарушение речи, нарушение зрения. Есть простой тест, который позволяет достоверно заподозрить инсульт:

  • Попросите больного поднять обе руки вверх. При инсульте это не получится — одна рука не сможет подняться.
  • Попросите больного улыбнуться. При попытке улыбнуться мы увидим асимметрию лица, угол рта «провиснет».
  • Попросите повторить простую фразу. У многих больных с инсультом нарушается речевая функция.

Если вы заподозрили у кого-то инсульт, немедленно вызывайте «скорую». У нас есть всего лишь 3,5 часа на то, чтобы растворить тромб. Дело в том, что ишемический инсульт (самый частый) возникает из-за разрыва атеросклеротической бляшки и формирования в этом месте тромба. Образовавшийся тромб перекрывает кровоток в артерии головного мозга и вызывает смерть какого-то его участка. После этого восстановить мозг уже невозможно.

После инсульта

Те литры препаратов, которые в России принято не капать — лить больному, перенесшему инсульт, совершенно бесполезны. Нигде в мире такие препараты, как актовегин, церебролизин, пирацетам, не используются. Это выброшенные деньги и потерянное время, которые можно было бы с пользой потратить на реабилитацию, лечебную физкультуру и занятия с логопедом.

А дальше основные усилия врача должны быть сосредоточены на профилактике повторного инсульта. На лечении гипертонии, на снижении уровня холестерина, на назначении препаратов, которые влияют на тромбообразование.

Инфаркт миокарда

Как он связан с высоким давлением? Повышенное давление повреждает стенки сосудов, вызывая нарушение функции эндотелия — внутренней выстилки сосудов. К поврежденному эндотелию легко «цепляется» холестерин, образуется холестериновая бляшка, которая суживает сосуды. Этот процесс носит название «атеросклероз». Бляшка растет, кровоток нарушается, возникает стенокардия.

Самая серьезная неприятность возникает, когда внезапно, например на фоне гипертонического криза, бляшка в коронарной артерии разрывается, и к этому месту устремляются тромбоциты. Образуется тромб, и кровоток полностью прекращается, что чревато гибелью сердечной мышцы.

Чаще всего инфаркт миокарда проявляется сильнейшей загрудинной болью, распространяющейся на оба плеча и левую руку, в шею и нижнюю челюсть. В домашних условиях самостоятельно снять эту боль не получается — традиционно эффективный при стенокардии нитроглицерин не поможет.

Как помочь человеку при инфаркте

В XXI веке больным с инфарктом миокарда научились очень хорошо помогать, но надо лишь, чтобы пациент сам сделал первый шаг навстречу — обратился за медицинской помощью.

Вот порядок действий в том случае, если вы заподозрили инфаркт миокарда (сердечный приступ):

  1. Без промедления вызываем «скорую». Оптимальное время от начала болей до восстановления кровотока в закрытой тромбом артерии — не более 90 минут.
  2. Даем пациенту разжевать большую таблетку аспирина (500 мг). Если у вас дома есть только кардиологический (низкодозовый) аспирин (кардиомагнил 75 мг или тромбо-АСС 100 мг), то надо разжевать сразу 4 таблетки. Для чего это нужно? Для того чтобы попытаться «растолкать» тромбоциты, которые устремились в зону тромбоза. Аспирин ведь обладает свойством, препятствующим агрегации (слипанию) тромбоцитов.
  3. Собираем все имеющиеся дома медицинские документы и кардиограммы. Они помогут врачам быстро оценить ситуацию.
  4. Встречаем «скорую».

От того, насколько быстро пациент попадет в клинику, зависит прогноз. В первые 90 минут тромбированный сосуд можно «открыть» при помощи баллонной ангиопластики и стентирования. В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают — это приводит к раздавливанию бляшки и расширению сосуда. Затем в это место ставят стент — особую металлическую конструкцию, которая будет сохранять просвет сосуда.

Если нет возможности выполнить такую «мини-операцию», то пациенту внутривенно вводят специальный препарат-тромболитик. «Лизис» в переводе с латыни — «растворение». Следовательно, тромболитик — это вещество, растворяющее тромбы. Успеха от тромболизиса можно ожидать в первые 12 часов от начала болевого приступа.

Чего не нужно делать?

  1. Думать: «Потерплю немного, и все как-нибудь пройдет», горстями глотать обезболивающие.
  2. Самому садиться за руль и ехать в ближайшую поликлинику или больницу.

После инфаркта

После выписки из клиники пациент после инфаркта миокарда должен выполнять следующие правила:

  • Не курить. «Звоночек» уже прозвенел. Сердце — не такой большой орган, чтобы с легкостью расставаться с его клетками.
  • Снижать холестерин. Питание по принципу «от мяса к рыбе», а также высокие дозы статинов. У пациента после инфаркта холестерин должен быть «ниже низкого» (уровень «плохого» холестерина — ЛНП

Источник: www.7ya.ru

Инсульт после инфаркта. Как предотвратить сосудистую катастрофу?

Между тем сосудистой катастрофы можно и нужно избежать.

Слово – нашему постоянному эксперту, врачу-ангионеврологу, доктору медицинских наук, автору книг о здоровом образе жизни Евгению Широкову.

Тихая угроза

Врачи давно бьют тревогу: число инсультов у нас в стране неуклонно растет. При этом инсульт молодеет с каждым годом. В неврологических стационарах до 30% больных с острым нарушением мозгового кровообращения составляют люди самого трудоспособного возраста, не достигшие 50 лет.

В подавляющем большинстве случаев источник бед – гипертония. По ее вине случается до 60% инсультов. Правда, в последнее время благодаря мощной просветительской кампании, в которой принимала активное участие и наша газета, число инсультов, вызванных гипертонией, пошло на спад. Напуганные перспективой очутиться в инвалидном кресле (вполне реальной после острого нарушения мозгового кровообращения), наши соотечественники стали измерять артериальное давление и вовремя обращаться к врачам.

А вот второй по значимости причины инсультов – кардиологической патологии – меньше, увы, не стало. Прежде всего, речь об инфаркте миокарда, повреждающем сердечную мышцу и изменяющем работу сердца, которому становится значительно сложнее перекачивать кровь. Если при этом у больного есть еще и мерцательная аритмия, насосная функция сердца падает процентов на 20–25.

Руку – на пульс!

Важно
Головной мозг страдает от недостатка питания чаще, чем другие органы. Его потребности в кислороде и питательных веществах очень велики. Составляя всего 5–6% массы тела, он потребляет более 20% всей крови, которую перекачивает сердце. Мозг очень чувствителен к недостатку кислорода – для того чтобы произошли необратимые изменения нейронов при закупорке крупной артерии, достаточно всего двух минут.

И все же больше всего проблем возникает у тех постинфарктных больных, чьи сосуды (и в первую очередь – сонные артерии, питающие мозг) сужены атеросклеротическими бляшками. Шанс заработать гемодинамический инсульт, возникающий в результате плохого кровоснабжения сосудов головного мозга, в таком случае особенно велик.

Но выход из этой ситуации есть. Для начала нужно пройти простое и доступное исследование – УЗИ-сканирование сонных артерий. Наш эксперт убежден: сделать его необходимо каждому, кто перенес инфаркт миокарда. Если исследование покажет, что опасное сужение (стеноз) у вас есть и он превышает 60–70%, пора пересматривать свой образ жизни и … подходы к лечению гипертонии.

У больных со стенозом сонных артерий, перенесших инфаркт миокарда, целевые показатели артериального давления должны быть более высокими, чем это принято при гипертонии: систолическое (верхнее) – не ниже 120 (чтобы не снижалась эффективность питания головного мозга) и не выше 150 (чтобы не перегружать больное сердце), а диастолическое (нижнее) – не выше 90.

Другой важный показатель, за которым нужно тщательно следить, – частота пульса. Брадикардия (редкий пульс) ниже 60 ударов в минуту и тахикардия (слишком частый) свыше 90 ударов в минуту у пациентов с риском гемодинамического инсульта опасна: при таком режиме работы больное сердце просто не успевает наполниться кровью. А значит, не в состоянии сделать полноценный выброс, необходимый для питания головного мозга. Подобного развития событий допускать нельзя.

Осторожность не повредит

Кстати
Среди больных, госпитализированных с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пациентов с инсультом стало почти в 2 раза больше, чем с инфарктом миокарда.

Ни в какое сравнение с последним не идут и последствия острого нарушения мозгового кровообращения. В течение первого года после атаки инсульта умирают примерно 40% больных, а из тех, кто выжил, около 80% остаются инвалидами. Подчас с тяжелыми параличами, нарушениями координации, речи.

При этом совсем не обязательно вести малоподвижный образ жизни. Двигаться необходимо! Для больных, перенесших инфаркт, очень полезны все виды дыхательной гимнастики, ходьба.

Однако, поднимаясь по лестнице или прогуливаясь по парку, прислушивайтесь к своему самочувствию. Одышка, головокружение, нарушение зрения, потемнение в глазах – верные признаки ишемии (кислородного голодания) головного мозга. И сигнал к тому, что нужно остановиться, а при необходимости – принять лекарство, позволяющее восстановить работу сердца, которое вам прописал кардиолог.

И обязательно следите за частотой пульса и давлением, измеряя их каждое утро (сразу после сна) и каждый вечер (сразу после ужина), а показатели записывайте в специальную тетрадь.

Режим щадящих нагрузок и тщательного наблюдения продлится недолго: первые 1,5–2 года после инфаркта. Затем пострадавшее в результате сосудистой катастрофы сердце постепенно придет в более-менее нормальный режим, и физические нагрузки можно будет увеличить. Главное – его не торопить.

Источник: aif.ru

Признаки инсульта и инфаркта: когда вызывать ”скорую” и чем помочь больному

1,5 часа на лечение инфаркта и 3 часа на лечение инсульта: что надо делать

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

И инфаркт миокарда, и инсульт имеют схожие причины: в изношенных сосудах возникает тромб, который перекрывает кровоток в артерии и приводит к гибели — сердца или мозга. Однако российские пациенты с атеросклерозом редко представляют себе порядок действий при инфаркте и инсульте. Почти не знают у нас и о том, что в течение короткого времени после сосудистой катастрофы человека еще можно спасти, если принять правильные меры. Как вести себя больным и тем, кто оказался поблизости?

Чем опасен инсульт

Нет более драматической и более серьезной сосудистой катастрофы, чем нарушение мозгового кровообращения. После перенесенного инсульта вернуться к прежней физической активности крайне проблематично. По статистике, это удается не более 30% пациентов. Еще 30% погибает. И совсем плохой исход — это когда человек остается с грубыми расстройствами движения, речи, нарушением функции тазовых органов и остается на много лет парализованным на «радость» своим родным и близким. Мы все знаем такие семьи, и непонятно, кому хуже — тому, кто лежит парализованный, или тому, кто ухаживает.

Всем тем, кто не хочет лечиться, бравирует тем, что легко переносит высокое давление, хочется сказать: подумайте, каково будет вашим детям потом? Своим нежеланием лечиться вы можете испортить им жизнь на многие годы.

Признаки инсульта

Помните, что инсульт легче предотвратить, чем лечить. Лечить гипертонию достаточно просто, лечить нарушение липидного обмена — тоже просто, лечить сахарный диабет тоже гораздо проще, чем лечить инсульт.

Тем не менее давайте повторим основные признаки инсульта — это остро возникшее нарушение движения, чаще половины тела, нарушение мимики, нарушение речи, нарушение зрения. Есть простой тест, который позволяет достоверно заподозрить инсульт:

  • Попросите больного поднять обе руки вверх. При инсульте это не получится — одна рука не сможет подняться.
  • Попросите больного улыбнуться. При попытке улыбнуться мы увидим асимметрию лица, угол рта «провиснет».
  • Попросите повторить простую фразу. У многих больных с инсультом нарушается речевая функция.

Если вы заподозрили у кого-то инсульт, немедленно вызывайте «скорую». У нас есть всего лишь 3,5 часа на то, чтобы растворить тромб. Дело в том, что ишемический инсульт (самый частый) возникает из-за разрыва атеросклеротической бляшки и формирования в этом месте тромба. Образовавшийся тромб перекрывает кровоток в артерии головного мозга и вызывает смерть какого-то его участка. После этого восстановить мозг уже невозможно.

После инсульта

Те литры препаратов, которые в России принято не капать — лить больному, перенесшему инсульт, совершенно бесполезны. Нигде в мире такие препараты, как актовегин, церебролизин, пирацетам, не используются. Это выброшенные деньги и потерянное время, которые можно было бы с пользой потратить на реабилитацию, лечебную физкультуру и занятия с логопедом.

А дальше основные усилия врача должны быть сосредоточены на профилактике повторного инсульта. На лечении гипертонии, на снижении уровня холестерина, на назначении препаратов, которые влияют на тромбообразование.

Инфаркт миокарда

Как он связан с высоким давлением? Повышенное давление повреждает стенки сосудов, вызывая нарушение функции эндотелия — внутренней выстилки сосудов. К поврежденному эндотелию легко «цепляется» холестерин, образуется холестериновая бляшка, которая суживает сосуды. Этот процесс носит название «атеросклероз». Бляшка растет, кровоток нарушается, возникает стенокардия.

Самая серьезная неприятность возникает, когда внезапно, например на фоне гипертонического криза, бляшка в коронарной артерии разрывается, и к этому месту устремляются тромбоциты. Образуется тромб, и кровоток полностью прекращается, что чревато гибелью сердечной мышцы.

Чаще всего инфаркт миокарда проявляется сильнейшей загрудинной болью, распространяющейся на оба плеча и левую руку, в шею и нижнюю челюсть. В домашних условиях самостоятельно снять эту боль не получается — традиционно эффективный при стенокардии нитроглицерин не поможет.

Как помочь человеку при инфаркте

В XXI веке больным с инфарктом миокарда научились очень хорошо помогать, но надо лишь, чтобы пациент сам сделал первый шаг навстречу — обратился за медицинской помощью.

Вот порядок действий в том случае, если вы заподозрили инфаркт миокарда (сердечный приступ):

  1. Без промедления вызываем «скорую». Оптимальное время от начала болей до восстановления кровотока в закрытой тромбом артерии — не более 90 минут.
  2. Даем пациенту разжевать большую таблетку аспирина (500 мг). Если у вас дома есть только кардиологический (низкодозовый) аспирин (кардиомагнил 75 мг или тромбо-АСС 100 мг), то надо разжевать сразу 4 таблетки. Для чего это нужно? Для того чтобы попытаться «растолкать» тромбоциты, которые устремились в зону тромбоза. Аспирин ведь обладает свойством, препятствующим агрегации (слипанию) тромбоцитов.
  3. Собираем все имеющиеся дома медицинские документы и кардиограммы. Они помогут врачам быстро оценить ситуацию.
  4. Встречаем «скорую».

От того, насколько быстро пациент попадет в клинику, зависит прогноз. В первые 90 минут тромбированный сосуд можно «открыть» при помощи баллонной ангиопластики и стентирования. В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают — это приводит к раздавливанию бляшки и расширению сосуда. Затем в это место ставят стент — особую металлическую конструкцию, которая будет сохранять просвет сосуда.

Если нет возможности выполнить такую «мини-операцию», то пациенту внутривенно вводят специальный препарат-тромболитик. «Лизис» в переводе с латыни — «растворение». Следовательно, тромболитик — это вещество, растворяющее тромбы. Успеха от тромболизиса можно ожидать в первые 12 часов от начала болевого приступа.

Чего не нужно делать?

  1. Думать: «Потерплю немного, и все как-нибудь пройдет», горстями глотать обезболивающие.
  2. Самому садиться за руль и ехать в ближайшую поликлинику или больницу.

После инфаркта

После выписки из клиники пациент после инфаркта миокарда должен выполнять следующие правила:

  • Не курить. «Звоночек» уже прозвенел. Сердце — не такой большой орган, чтобы с легкостью расставаться с его клетками.
  • Снижать холестерин. Питание по принципу «от мяса к рыбе», а также высокие дозы статинов. У пациента после инфаркта холестерин должен быть «ниже низкого» (уровень «плохого» холестерина — ЛНП

Источник: www.7ya.ru

Инфаркт и инсульт: Какие симптомы должны встревожить

Вовремя начатая профилактика во много раз уменьшает риск возникновения инсультов и инфарктов.

Инсульты и инфаркты, по данным Всемирной организации здравоохранения, самые смертоносные болезни. Об этом наш разговор с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ СО «ТГП № 2» Анастасией Тесля и врачом-неврологом Татьяной Новоселец.

К диспансеризации — ответственно

— Анастасия Анатольевна, сердечно-сосудистые заболевания в нашей стране по-прежнему уносят жизни людей гораздо чаще, чем все другие болезни?

— Да, инфаркт и инсульт, увы, занимают лидирующее положение по смертности в мире. В последнее время в России достигнуты определенные успехи в снижении этих заболеваний и смертности от них, тем не менее умирают от этих болезней у нас в стране больше, чем в странах Европейского союза. В Российской Федерации действует закон «Об охране здоровья граждан РФ», который регламентирует проведение диспансеризации населения. Именно диспансеризация позволяет выявить группы населения, имеющие серьезные риски возникновения сердечно-сосудистых патологий. Подходить к диспансеризации нужно ответственно. Если выявлены факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, участковый врач поможет определить меры, которые предотвратят развитие болезни.

Инфаркт молодеет

— Что вызывает эти опасные и жестокие заболевания?

— Основные причины, которые приводят к инфаркту или инсульту, это состояния, когда в измененных сосудах возникает тромб, который перекрывает кровоток артерии и приводит к гибели клеток сердца или мозга. Высокое давление, атеросклероз, сахарный диабет, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем — все это относится к факторам риска развития инфаркта или инсульта, приводящим к самым серьезным последствиям.

— Это больше мужская или женская болезнь, Анастасия Анатольевна?

— Больше мужская. Мужчины у нас больше курят, больше употребляют алкоголь, больше нервничают.

— Инфаркт молодеет?

— Да, молодеет. Основная группа риска — это лица старше шестидесяти лет, но, к сожалению, инфаркты и инсульты не редкость у категории лиц сорока-шестидесяти лет.

— Что предпринять, чтобы уменьшить риски?

— Чтобы избежать этих серьезных заболеваний, необходимо проводить профилактику. Вовремя начатая профилактика во много раз уменьшает риск их возникновения. Высокое артериальное давление — одна из основных причин, приводящая к повреждению стенок кровеносных сосудов. Причиной повышенного давления могут стать лишний вес, проблемы с почками, стрессы, неправильное питание, повышенное употребление поваренной соли.

— А какие продукты в графе «неправильное питание» особенно не нравятся кардиологам и неврологам?

— Необходимо исключить из рациона кофе, крепкий чай, жирную пищу, ограничить употребление поваренной соли. Нужно пить больше чистой воды. И конечно, важно контролировать вес, заниматься физическими нагрузками, отказываться от курения и алкоголя. Если у вас повышенное артериальное давление, следует сразу же начать принимать гипотензивные препараты. Постоянное повышение артериального давления всего на несколько миллиметров увеличивает риск инсультов на тридцать процентов.

— Холестерин влияет на развитие риска возникновения инсультов и инфарктов?

— Нужно контролировать уровень холестерина в крови. Ведь лишний холестерин откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, постепенно сужая их диаметр. Тем самым повышается опасность его разрыва или перекрытия кровотока. Если уровень холестерина выше нормы, следует присмотреться к своему рациону. Важно исключить жирную пищу, уменьшить потребление сливочного масла.

— Чему на своем обеденном столе стоит отдать предпочтение?

— Свежим фруктам. Они способствуют переработке холестерина в холистерол, который полноценно усваивается организмом. В повседневный рацион должны обязательно войти продукты, способствующие снижению холестерина. А именно овсяные хлопья, миндаль, кукуруза, овощи, отруби, фрукты. Они как нельзя лучше справятся с вредным холестерином.

— Дружим с движением?

— Непременно. Нужно ходить не менее 3000 шагов в день. Это достаточная профилактика гиподинамии.

Терапевтическое окно

— Какие симптомы должны особенно встревожить?

— Появление боли в грудной клетке, ощущение, что ее сжимают, нехватка воздуха, боль или неприятные ощущения в одной или обеих руках, плечах, шее, спине, челюсти, чувство безмерной усталости — все это может быть симптомами инфаркта.

— Первые действия при таких симптомах?

— При появлении болей нужно прекратить любую физическую нагрузку. Необходимо принять одну или две таблетки нитроглицерина и одну таблетку аспирина. Если через десять минут боль не прошла, нужно срочно вызывать скорую помощь. Очень важно начать лечение в течение первых четырех часов от начала появления симптомов инфаркта. Важно попасть в так называемое «терапевтическое окно», чтобы вовремя провести тромболитическую терапию, что в разы улучшает прогноз развития заболевания.

Не потерять минуты

— Татьяна Владимировна, инсульт не менее жесток к современному россиянину, чем инфаркт?

— Смертность от инсульта в разы превышает смертность от инфаркта миокарда. До пятидесяти процентов больных погибают в остром периоде болезни. В первые недели заболевания. И лишь 25 процентов больных работоспособного возраста после инсультов возвращаются к работе. Очень часто виной тому — несвоевременное обращение к врачам, потерянное время. Сам инсульт — это острое заболевание, при котором происходит нарушение кровотока тромбом или эмболом. А очаг инсульта образуется не сразу. Он нарастает постепенно. Если небольшой очаг (сердцевина инфаркта) образуется в течение пяти-восьми минут, когда прекращается кровоток по сосуду, то нарастание очага и его отек — через 90 минут после начала закупорки сосуда. 70-80 процентов образуется за время до 360 минут. То есть три-шесть часов — это и есть то самое терапевтическое окно, в которое нужно успеть принять экстренные меры врачебной помощи, чтобы растворить этот тромб.

— Что так резко провоцирует это острое заболевание? Казалось бы, был высок холестерин и был, были другие проблемы, и вроде бы ничего нового не произошло. И вдруг…

— Инсульт случается на фоне резкого повышения давления. Самое опасное — его резкие скачки. И не только на повышение, но и на понижение артериального давления. Очень часто риском, приводящим к отрыву тромба, становится нарушение ритмов сердца.

— Что можно отнести к профилактическим мерам?

— Профилактика очень важна: после сорока лет мы людям с повышенным артериальным давлением рекомендуем применение гипотензивных препаратов, назначаем антиагриганты, то есть препараты, разжижающие кровь.

— Например…

— Ацетилсалициловая кислота (Тромбо-асс, Кардиомагнмил, Аспирин). Они принимаются один раз в день, если нет таких противопоказаний, как, например, язвенная болезнь. Нужно регулярно посещать участкового доктора с целью необходимости подбора лекарственных препаратов, если надо, менять дозировку или подбирать более эффективные препараты. Я всегда говорю больным, что им нужно знать важнейшее правило: два раза в год приходить к неврологу, чтобы пройти курс сосудистой терапии для улучшения мозгового кровотока. Мы назначаем препараты для расширения сосудов, следовательно, для питания клеток головного мозга.

— Что может подсказать, что наступил кризис, что есть признаки инсульта?

— Это не всегда обморочное состояние. Очень часто больной находится в сознании. Идет парализация одной половины тела. Может нарушиться зрение, речь, возникают резкие головные боли. Есть три правила, которые нужно проверить в случае подозрения на инсульт. Первое: родственники или люди, оказавшиеся рядом с больным, могут попросить человека улыбнуться или оскалить зубы. Если лицо ассиметрично, а уголок рта опущен — это первый признак заболевания. Можно попросить человека поднять руки. Больной либо не сможет этого сделать, либо поднимает, но не может удержать руку в поднятом положении. И третье правило: нужно попросить больного сказать любую простую фразу. Например, назвать свое имя или дату. Больной либо вообще ничего не может произнести, либо то, что он произносит, понять просто невозможно. Если хотя бы один из этих признаков определен, нужно обязательно и срочно вызвать скорую помощь. Лучше всего до приезда медиков привести больного в горизонтальное положение, голову приподнять на тридцать градусов, дать доступ свежего воздуха.

Важно знать

Пройти диспансеризацию бесплатно жители Центрального района Тольятти могут в центре «Здоровье» по адресу: ул. Баныкина, 8, 14 корпус, 318 кабинет. Записаться на обследование можно по телефону 48-51-28 или обратившись к своему участковому терапевту.

Давление нужно стремиться держать на уровне не выше 140 на 90. Эти цифры ближе к идеальному давлению

Лишь 25 процентов больных работоспособного возраста после инсультов возвращаются к работе. Очень часто виной тому — несвоевременное обращение к врачам, потерянное время.

Марта Тонова, «Площадь Свободы»
mail-ps@mail.ru

Татьяна Владимировна Новоселец, врач-невролог ГБУЗ СО «ТГП № 2». Фото: «Площадь Свободы»

Источник: augustnews.ru