Сроки реабилитации после инфаркта миокарда и стентирования

Реабилитация после инфаркта в Москве

Реабилитацию пациентов, перенесших инфаркт миокарда, начинают после купирования острого состояния и частичного восстановления работы сердечной мышцы. Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально прописывают больному комплекс физических упражнений. Интенсивность и методика занятий зависят от стадии заболевания. Если пациент перенёс инфаркт миокарда третий раз, реабилитация проводится щадящими методами. Чем раньше больной начинает выполнять двигательные движения, тем лучшими могут быть результаты.

В Юсуповской больнице также проводится восстановление после инфаркта миокарда со стентированием, лечение и реабилитация последствий инфаркта головного мозга. За пациентами наблюдают кардиологи, неврологи и реабилитологи. Слаженная работа команды врачей и специалистов в области физической реабилитации позволяет провести восстановление пациентов преклонного возраста, перенесших обширный инфаркт миокарда, от которых отказались центры реабилитации после инфаркта в Подмосковье и Москве. При обширном инфаркте с последствиями шансы выжить после реабилитации увеличиваются. В отличие от других учреждений, где реабилитацию после инфаркта по ОМС проводят по направлению лечащего врача, очередь на которую приходится ждать долгие месяцы, в Юсуповской больнице начинают реабилитацию с первого дня пребывания пациента.

Пациенты делают все упражнения при постоянном контроле самочувствия, показателей работы сердечно-сосудистой системы. Юсуповская больница оснащена современными кардиотренажёрами, которые мониторят частоту сердечных сокращений и артериальное давление непосредственно во время выполнения упражнений. Реабилитация играет важнейшую роль в восстановлении организма после операции стентирования.

Восстановление сердечной мышцы после инфаркта

Какая длительность реабилитации после инфаркта миокарда? Реабилитационный период после перенесенного инфаркта занимает несколько месяцев. Как только пациент убеждается в прогрессе результатов борьбы с болезнью, у него появляются положительные эмоции и уверенность в своём будущем. Важную роль в процессе возвращения к нормальному образу жизни играет нормализация психического состояния.

Длительность и сроки реабилитации после инфаркта зависят от влияния многих факторов, в первую очередь, тяжести инфаркта. Восстановление после обширного инфаркта проходит сложно и длительно. Во время реабилитации пациенту рекомендуют соблюдать диету, минимизировать стрессовые ситуации, вестись здоровый образ жизни.

После инфаркта физические нагрузки увеличивают постепенно. Форсирование событий часто становится причиной тяжёлых осложнений. По истечении нескольких дней после острого периода пациент с помощью инструктора ЛФК встаёт постели, придерживаясь руками за упоры. Первые шаги делает только после перевода из отделения реанимации и интенсивной терапии в обычную палату. Ходить разрешается по ровной поверхности. Не следует допускать появления отдышки или чувства усталости. Длительность и расстояние пеших прогулок увеличивается постепенно.

В клинике терапии реабилитолог контролирует занятия лечебной физкультурой. Такие же упражнения пациент может выполнять в домашних условиях поле выписки из больницы. При этом ему необходимо контролировать своё состояние. Одним из важных показателей успешного курса реабилитации являются пульс и давление. После нормированных физических упражнений частота сокращения мышцы сердца не должна превышать 100–120 ударов в минуту, а артериальное давление подниматься выше 140/90 мм.рт.ст.

Упражнения для реабилитации после инфаркта разрабатываются реабилитологами. Инструктор-методист ЛФК обучает пациентов дыхательной гимнастике. При благоприятном течении реабилитации допускаются постепенные занятия спортом с дозированными нагрузками и временем:

  • пешие прогулки на более длительные расстояния;
  • спортивная ходьба;
  • плавание;
  • езда на велосипеде.

Большинству пациентов после инфаркта миокарда реабилитологи рекомендуют терренкуром – строго дозированными по углу наклона, расстоянию и времени пешими прогулками на свежем воздухе по специально подобранным маршрутам. Эффект терренкура. В спортивных залах можно заниматься на кардиологических тренажёрах – велосипедах и беговых дорожках. Интенсивность, длительность и темп реабилитолог подбирает индивидуально, нагрузки увеличивает постепенно.

Реабилитация после стентирования сосудов сердца

Стентирование проводится с целью восстановления нарушенного кровотока в сердечной мышце – миокарде. Во время операции в суженную коронарную артерию хирург вводит трубочку из проволочных ячеек. Она расправляется, это механически расширяет сосуд и улучшает кровоток. Стентирование – малоинвазивное оперативное вмешательство, однако в месте размещения стента в течение нескольких недель сохраняется воспаление сосудистой стенки. Для улучшения и закрепления результатов лечения пациенты проходят реабилитацию в Юсуповской больнице. Реабилитация показана пациентам, которые непродолжительное время находились в клинике терапии после инфаркта и тем, у кого после операции не полностью исчезли симптомы ишемической болезни сердца

В Юсуповской больнице разработана специальная программа реабилитации после стентирования. Она индивидуально адаптируется под каждого пациента с учётом его состояния и особенностей. Программа реализуется при участии опытных врачей-кардиологов, реабилитологов. В подборе и осуществлении лечебных методик они пользуются ведущими отечественными достижениями и опытом зарубежных кардиологов. Огромное значение придают коррекции имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний (хронической обструктивной болезни лёгких, сахарного диабета, облитерирующего атеросклероза, ожирения, нарушения сна и его психологического состояния. Реабилитация строится на принципах комплексного подхода, непрерывности и преемственности.

Задачами реабилитации после стентирования являются:

  • восстановление максимально возможной функциональной способности сердца;
  • предупреждение послеоперационных осложнений (повторного сужения стентированного сосуда);
  • замедление прогрессирования ишемической болезни сердца;
  • увеличение физических возможностей больного, сведение к минимуму ограничений в образе жизни и активности;
  • оптимизация и уменьшение и оптимизация лекарственной терапии, получаемой пациентом.

Кардиореабилитация после стентирования в Юсуповской больнице продолжается в среднем 2-3 недели и осуществляется при участии мультидисциплинарной бригады специалистов. В неё входит кардиолог, психотерапевт, невролог, психотерапевт, инструктор-методист ЛФК, лаборант, врач функциональной диагностики, диетолог и физиотерапевт. При необходимости к диагностике и лечению подключаются другие врачи.

Восстановление после стентирования коронарных артерий

При поступлении пациента в клинику реабилитации проводится его подробное обследование. Выполняются анализы крови и мочи, проводится электрокардиография, нагрузочные пробы. Врачи оценивают физические возможности пациента, его психоэмоциональный статус, устанавливают наличие и риски послеоперационных осложнений.

На основе полученных данных составляют программу физической реабилитации. Она включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

Также осуществляется психологическая реабилитация. Реабилитологи обучают пациента правильному поведению и образу жизни. На протяжении всего времени пребывания в клинике реабилитации проводится борьба с факторами риска. Кардиологи проводят терапию, на стабилизацию артериального давления, достижение нормальных показателей холестерина и глюкозы и крови. По окончании программы реабилитологи дают рекомендации по дальнейшему лечению.

Вам подберут комплексную программу реабилитации, которая позволит пройти в полном объёме необходимые процедуры по доступной цене, сэкономит бюджет. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации после инфаркта миокарда или стентирования сосудов сердца, записывайтесь на приём к реабилитологу по телефону Юсуповской больницы.

Источник: yusupovs.com

Основания и порядок выдачи больничного после инфаркта, стентирования и шунтирования. Сколько дней длится бюллетень?

Социальная защищенность человека в случае утраты им трудоспособности является одним из основных принципов охраны здоровья в нашем государстве и закреплена в ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011.

Страхование здоровья, предоставление времени на лечение и выплата пособия по временной нетрудоспособности гарантируется ст. 183 Трудового кодекса РФ и Федеральным законом, регулирующим обязательное страхование на случай временной нетрудоспособности (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006).

Страховым случаем по обязательному социальному страхованию временной нетрудоспособности в числе прочих является инфаркт миокарда – частичный некроз сердечной мышцы вследствие острого нарушения коронарного кровообращения.

Основания для выдачи листка нетрудоспособности

Инфаркт миокарда является острым состоянием, угрожающим не только здоровью больного, но и его жизни, поэтому любое лицо, обратившееся в лицензированное медицинское учреждение за получением медицинской помощи имеет право на оформление больничного листа и получение пособия по временной нетрудоспособности в том случае, если он застрахован в системе обязательного медицинского страхования и является работником в смысле, предусмотренном Трудовым кодексом РФ.

В данном случае основанием для выдачи больничного является совокупность следующих факторов:

  • наступление страхового случая в виде инфаркта миокарда, засвидетельствованного врачом лицензированного медицинского учреждения;
  • страхование лица в системе ОМС;
  • заболевший является лицом, находящимся в трудовых отношениях с работодателем в соответствии с ТК РФ (данный факт не подлежит какой-либо проверке и медработнику достаточно устного заявления пациента).
Читайте также:  Может ли быть инфаркт при нормальной кардиограмме

Инфаркт миокарда – само по себе серьезное заболевание, при котором листок нетрудоспособности врач открывает в безусловном порядке, а если для его лечения необходимо оперативное вмешательство (что бывает в подавляющем большинстве случаев), без бюллетеня тем более не обойтись.

Сколько дней держат на оплачиваемом бюллетене?

Рассмотрим, сколько держат на листе нетрудоспособности при инфаркте миокарда. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при данном заболевании установлены в Рекомендациях Минздрава России № 2510/9362-34 от 20.08.2000 (далее – Рекомендации) и составляют:

  1. 70-90 календ. дней – при остром трансмуральном инфаркте передней или нижней стенки миокарда, а также других уточненных локализаций без существенных осложнений со слабо выраженным ангинозным синдромом и 90-130 календ. дней, если имеют место осложнения острого периода.
  2. 60-70 календ. дней – при остром субэндокардиальном (нетрансмуральном) инфаркте миокарда без осложнений и более длительные сроки в случаях сердечной недостаточности в зависимости от ее степени:

  • I ФК, т.е. не вызывающей дискомфорта при физических нагрузках (60-80 календ. дней);
  • II ФК, когда физическая нагрузка вызывает умеренный, незначительный дискомфорт (80-110 календ. дней);
  • III-IV ФК, при которых плохое самочувствие может проявляться даже в состоянии покоя (90-120 календ.дней).
  • 90-120 календ. дней – повторный инфаркт миокарда.
  • Сколько длится период нетрудоспособности после стентирования сосудов сердца и шунтирования?

    Необходимость в оперативном вмешательстве при инфаркте миокарда возникает достаточно часто. Существует два вида операций, радикально решающих проблему острого нарушения коронарного кровообращения:

    • шунтирование – полостная операция по установке шунта, целью которой является создание искусственного пути для движения крови;
    • стентирование – эндоваскулярное вмешательство, при котором через прокол в артерии посредством катетера вводится имплант, расширяющий сосуд в том месте, где это необходимо.

    Длительность больничного листа напрямую зависит от того, к какой из этих операций прибегнет врач.

    Шунтирование является полноценной хирургией и выполняется на остановленном сердце при искусственной вентиляции легких с погружением больного в наркоз.

    Соответственно период восстановления после такой операции будет длиться столько, сколько решит врач, руководствуясь при этом ч. 4 ст. 59 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой при благоприятном прогнозе по истечении 10 месяцев с даты открытия больничного листа больной должен быть или выписан на работу, или направлен на МСЭ для решения вопроса о присвоении инвалидности.

    Средний срок больничного после аортокоронарного шунтирования составляет 90 календарных дней. В результате стентирования, не требующего погружения пациента в наркоз и не связанного с разрезом грудной клетки, срок восстановительного периода будет менее длительным, однако и в этом случае врач будет ориентироваться на общее состояние пациента и многие другие факторы.

    Относительно продолжительности больничного листа медицинский работник так же, как и в рассмотренном выше случае, будет ограничен десятимесячным сроком.

    Дальнейший срок больничного листа зависит от особенностей течения послеоперационного периода.

    Что влияет на продолжительность?

    Факторами, влияющими на длительность больничного листа после инфаркта миокарда и обусловленного им оперативного лечения, являются:

    • вид инфаркта;
    • наличие или отсутствие осложнений заболевания;
    • данные клинико-лабораторных исследований, полученные в динамике;
    • длительность предписанного постельного режима;
    • наличие или отсутствие тяжелых нарушений ритма и проводимости;
    • наличие или отсутствие выраженной хронической коронарной недостаточности;
    • характер трудовой деятельности пациента.

    Основанием для продления больничного является необходимость в долгой реабилитации, предполагающей покой, а также тяжелое состояние больного после инфаркта или связанных с ним инвазивных процедур, из-за чего он не может выполнять свои трудовые обязанности. Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ при очевидном неблагоприятном прогнозе пациент направляется для прохождения экспертизы и получения инвалидности.

    Если лицо отказывается от прохождения экспертизы, листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном трудовом и клиническом прогнозе не позднее 10 месяцев после травмы пациент должен быть выписан к трудовой деятельности или же направлен на МСЭ (ч. 4 ст. 59 Закона).

    Порядок оформления

    Так как инфаркт относится к критическим состояниям, обычно человек поступает сразу в стационар лечебного учреждения, доставленный туда бригадой скорой помощи. Поэтому в подавляющем большинстве случаев листок нетрудоспособности открывается в больнице.

    При заполнении больничного в соответствующей ячейке проставляется код, обозначающий общую причину отсутствия на рабочем месте. В случае инфаркта таким кодом будет «01» – заболевание, который может быть изменен на «08», если пациент продолжает лечение в санатории.

    Правила выплаты пособия регулируются Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006 и аналогичны порядку оплаты при других заболеваниях: первые три дня нетрудоспособности оплачивается из бюджета работодателя, остальные дни из денежных средств ФСС. В случае долечивания в санаторно-курортных условиях на территории России сразу после выписки из стационара нахождение на больничном с 1-го его дня оплачивается за счет средств ФСС.

    Мнение врачей

    При таком серьезном диагнозе необходимость в больничном листе медицинским сообществом сомнению не подвергается, так как в сердечной мышце должен успеть сформироваться рубец, а инфаркт, перенесенный на ногах, чреват рецидивами и осложнениями, опасными для жизни (отек легких, тромбы в артериях, деформация клапанов сердца). Различны лишь мнения о сроках и образе жизни при нахождении на больничном.

    Ранее считалось, что постельный режим нужно соблюдать в течение 6-8 недель, но в последние годы медицина уходит от этого правила, сокращая время строгого постельного режима, указывая на то, что преимущественно лежачий образ жизни негативно воздействует на работу больного сердца.

    Поэтому, принимая во внимание характер условий труда пациента, в настоящее время сокращается и продолжительность нетрудоспособности в целях скорейшего восстановления после болезни.

    Полноценная медицинская помощь при инфаркте требует значительного количества времени. От ее полноты, своевременности и завершенности зависит дальнейшая трудоспособность человека, поэтому государство выступает гарантом социальной поддержки работника в случае наступления этого заболевания, законодательно и функционально обеспечивая возможность нахождения на больничном.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: urexpert.online

    Как получить инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования

    После перенесенного обширного инфаркта некоторые отделы сердца перестают работать в обычном режиме, отчего нарушается работа всей сердечно-сосудистой системы. Приходится менять прежний ритм жизни, снижать обычные нагрузки и избегать лишних волнений. Поэтому те пациенты, кто пережил приступ интересуются, дают ли инвалидность после инфаркта.

    Потеря трудоспособности

    Сразу после инфаркта человеку выдают больничный лист на 4 месяца минимум. В случае когда пациент за это время не поправился можно подать заявку на присвоение группы инвалидности.

    По медицинской статистике около половины всех, кто перенес инфаркт полностью восстанавливаются и возвращаются на прежнюю работу после 4 месяцев больничного. Но это возможно с учетом некоторых ограничений в обычном образе жизни.

    Получение инвалидности

    Перед подачей заявки в комиссию медико-санитарной экспертизы нужно разобраться с тем, как получить группу инвалидности после инфаркта миокарда и проведенного стентирования. Это можно сделать по истечении четырех месячной реабилитации по настоянию лечащего врача или по личному желанию.

    Кому положена

    Не всем больным после инфаркта миокарда присваивают статус инвалида — все зависит от степени тяжести состояния здоровья, а также от ряда других факторов. Инвалидность рекомендована в случаях, когда период восстановления длится более 4 месяцев и способность работать потеряна более, чем на 50%.

    Кроме того, учитывается наличие у пациента хронических заболеваний, например, сахарного диабета, почечной недостаточности. Что касается возраста — присвоить группу могут как молодым людям, так и пенсионерам.

    Критерии

    Комиссия при вынесении решения об оформлении инвалидности ориентируется на такие критерии:

    • способность человека самостоятельно обслуживать себя;
    • утомляемость при выполнении обычных ежедневных действий;
    • насколько организм восстановился после приступа;
    • образование, профессия пациента, возможность выполнения рабочих обязанностей.

    Группы

    Чтобы определить группу, опираются на общее состояние больного и вероятность его дальнейшего выздоровления.

    Читайте также:  Инфаркт миокарда у детей

    Первая

    Дается пациентам, которые перенесли острый или обширный инфаркт с полной потерей трудоспособности. Лечение при этом не дало результата, а повторные приступы не исключены. Такие больные нуждаются в постоянном уходе, не могут самостоятельно передвигаться, ухаживать за собой и не способны контролировать свое поведение.

    Вторая

    Присваивается людям с частичной утратой способности работать при условии, что возможен переход на более спокойную работу с минимальным стрессом. При обследовании у таких больных после реабилитации нет видимых нарушений работы сердца.

    Третья

    Пациенты этой группы после перенесенного инфаркта могут трудиться на своем прежнем месте работы с небольшими ограничениями в нагрузках, а также с запретом ночных смен.

    Инвалидность после стентирования

    Сама операция стентирования коронарных сосудов не является основанием получения группы, поскольку относится к малоинвазивным методам и обычно хорошо переносится больными. Показанием к оформлению инвалидности является именно инфаркт, для лечения которого проводилась операция.

    Однако если после стентирования при повышенных нагрузках остаются приступы стенокардии, а состояние больного не улучшилось, то комиссия может присвоить соответствующую группу.

    Процедура оформления

    Основное направление на медицинское освидетельствование дает лечащий врач. Перед этим он анализирует состояние здоровья пациента по окончании реабилитации. Также направить человека на комиссию может служба социальной защиты.

    После этого нужно собрать весь пакет документов с учетом результатов пройденных во время лечения обследований. Далее кандидату на присвоение статуса инвалида необходимо написать заявление в бюро медико-санитарной экспертизы. При этом будет назначена дата проведения заседания, а по его результатам будет вынесено решение.

    Документы

    К заявлению в бюро МСЭ нужно приложить такие оригиналы и копии документов:

    • паспорт или любой другой документ, который может подтвердить личность пациента;
    • направление лечащего врача;
    • трудовая книжка;
    • свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС);
    • справка, выданная администрацией предприятия о должностных обязанностях пациента и условиях труда;
    • пенсионное удостоверение;
    • амбулаторная карта и справки, которые подтверждают диагноз.

    Повторное подтверждение

    Инфаркт миокарда не входит в список болезней, при которых дается пожизненная инвалидность, поэтому статус инвалида присваивается временно. Повторную комиссию 1 группе придется проходить через два года, а 2 и 3 — каждый год.

    Пакет документов для повторного подтверждения такой же, как при первом обращении. Дополнительно нужно приложить справки с отметками обо всех курсах терапии при реабилитации, справку с работы о режиме труда, а также свидетельство об уже оформленной инвалидности. Без этого заявление на подтверждение группы могут отклонить.

    Отказ в получении инвалидности

    Члены комиссии могут отказать в оформлении инвалидности, если результаты диагностики состояния больного положительные. Основные причины отказа:

    1. Пациент полностью восстановился после проведенного лечения, может исполнять свои обязанности на прежней должности, а профессия не требует физических и эмоциональных нагрузок.
    2. Человек способен сам за собой ухаживать.
    3. Общее самочувствие позволяет исключить новые приступы.

    Отказ можно обжаловать, чтобы провести дополнительную комиссию. Для этого в бюро МСЭ необходимо подать еще одно заявление о назначении следующей экспертизы. Обычно повторное заседание назначается в течение месяца с момента подачи заявления.

    Запрещенные профессии

    После сердечного приступа запрещено работать в следующих сферах:

    • там, где рабочий график постоянно меняется, а также присутствуют ночные смены;
    • работа, связанная с вахтами, командировками;
    • авиация — пилоты, стюардессы и стюарды, бортмеханики;
    • деятельность с постоянным эмоциональным напряжением и концентрацией внимания — водители, проводники, диспетчеры;
    • работа, которая требует долгого стояния на ногах и движения — продавцы, курьеры;
    • вредное производство.

    Решение о присвоении инвалидности выносится для каждого больного после реабилитации индивидуально. При этом учитываются возраст, тяжесть болезни, эффективность лечения. А чтобы подать заявку на оформление группы, сначала необходимо получить направление на комиссию, а также собрать все документы и справки с подтверждением диагноза.

    Источник: invalidu.help

    Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования в домашних условиях

    Что такое стентирование

    Стентирование – малоинвазивное оперативное вмешательство, при котором внутрь коронарной артерии устанавливается стент. Потребность в этом обычно возникает в том случае, когда просвет сосуда сужается, или полностью перекрывается из-за разрастания атеросклеротической бляшки.

    Стент – металлическая решетчатая трубка, которая вводится эндоваскулярным методом непосредственно к месту локализации бляшки. Методика может быть плановой, а может быть частью экстренной помощи при инфаркте миокарда. Иногда применяется в сочетании с ангиопластикой. Процедура часто назначается пациентам, страдающим от приступов стенокардии или другого вида аритмии.

    Чтобы реабилитация после стентирования коронарных артерий прошла легко, а результат от оперативного вмешательства сохранился надолго, необходимо предпринять некоторые меры.

    Острое нарушение мозгового кровообращения: как распознать и вылечить заболевание?

    Внезапные сбои в системе кровообращения мозга приводят к частичной или полной потере трудоспособности. Человек лишается речи, не может полноценно двигаться и осознавать окружающую реальность. Важно своевременно оказать помощь пациенту с ОНКМ. На начальном этапе капельные вливания и внутривенные инъекции предотвращают развитие заболевания. После неотложной помощи больному требуются полный курс лечения острого нарушения мозгового кровообращения и реабилитация.

    Головной мозг — самый совершенный орган, его сосуды поддерживают кровоток в необходимом для жизнедеятельности объёме.

    В здоровом состоянии сосуды мозга сжимаются и расширяются, обеспечивая бесперебойную работу системы кровообращения.

    Диета после операции

    Считаются важным дополнением к физическим методам реабилитации, значительно ускоряют процесс восстановления важных жизненных показателей. Чаще всего рекомендуется делать самомассаж и дыхательную гимнастику. При благоприятном течении реабилитации допускаются постепенные занятия спортом с дозированными нагрузками и временем. К таким видам относится обыкновенные пешие прогулки на более длительные расстояния, спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде.

    Занятия для перенесших инфаркт

    Цель реабилитации после стентирования сводится к тому, чтобы помочь пациенту скорее вернуться к нормальной жизни. Восстановительный период может проходить как в отделении больницы, так и на дому. Все терапевтические методы должны быть согласованы с лечащим врачом.

    Хорошо отлаженный процесс восстановления достигает таких целей:

    • прекращается прогрессирование ишемической болезни сердца;
    • не возникает осложнений после вмешательства;
    • улучшается самочувствие и выносливость пациента;
    • возвращаются в норму жизненно важные показатели.

    Успешное восстановление после коронарного стентирования позволяет остановить развитие атеросклероза. Хотя установка стента не отменяет медикаментозное лечение и ограничения в питании, процедура облегчает работу сердца и улучшает его кровоснабжение.

    Когда пациент восстанавливается после стентирования, он начинает чувствовать больше сил. Это связано с тем, что теперь сердце получает достаточное количество кислорода. Те нагрузки, которые раньше вызывали сильную одышку и были непосильными, теперь даются намного легче. До проведения операции сердечные боли многим людям не дают возможности выполнять даже самые обычные занятия. Спустя время после установки стента эти боли проходят.

    Появление новых сил нельзя расценивать как возможность для усердного труда. Реабилитация после аортокоронарного стентирования подразумевает целый процесс, направленный на постепенные изменения в организме. Лишь со временем пациент сможет без негативных последствий реализовать появившиеся силы и энергию, а поначалу стоит быть осторожным и не перегружаться.

    Благодаря правильным восстановительным процедурам пациент вскоре отметит возвращение в норму таких жизненно важных показателей:

    Когда состояние улучшается, врачи должны оставаться внимательными и постараться предотвратить возникновение послеоперационных осложнений.

    То, каким будет реабилитационный срок после установки стента, зависит от того, насколько строго пациенты выполняет все полученные рекомендации. Восстановление включает в себя такие этапы:

    • применение медикаментозных препаратов;
    • диета;
    • физкультура;
    • периодический осмотр и обследование.

    Очень важно серьезно относиться к послеоперационному периоду. От того, как он пройдет, зависит то, насколько долго самочувствие будет в норме и не потребуются другие вмешательства.

    Соблюдение диеты после стентирования позволяет снабжать организм пациента важными соединениями, в то же время ограничить потребление компонентов, способных нанести вред.

    Чтобы сердце работало нормально, из рациона следует исключить такие продукты питания:

    • сладости;
    • выпечку;
    • газировку;
    • жирные сорта мяса;
    • полуфабрикаты;
    • маргарин;
    • жирные молочные продукты.

    Следует ввести ограничение на количество употребляемых яиц, сыра и кофе. Выбирая молочные продукты, предпочтение следует отдавать товарам со сниженной жирностью. Кофе допустимо только натуральное, слабо заваренное. Пить такой напиток можно лишь изредка.

    Читайте также:  Как делают шунтирование сердца после инфаркта

    Важно следить за количеством потребляемой соли. Не стоит полностью отказываться от продукта, так как данный элемент необходимо организму каждый день для полноценной работы. Желательно, чтобы суточное количество не превышало половины чайной ложки. При этом нельзя забывать, что соль в некотором количестве содержится в покупных товарах.

    Все же диета после стентирования коронарных сосудов должна включать продукты, богатые ценными витаминами и микроэлементами. Рацион должен содержать:

    • свежие фрукты и овощи;
    • каши;
    • зелень;
    • рыбу;
    • нежирное мясо.

    Соблюдение диеты позволит содержать сосуды в чистоте и риск вторичного обрастания стента холестерином сводится к минимуму.

    Лекарства от гипертонии: какие они бывают

    Лекарственные препараты после установки стента на коронарных сосудах можно применять только по назначению врача! Самолечение может привести к трагичным последствиям.

    Лечащий врач может рекомендовать принимать средства, разжижающие кровь и снижающие уровень холестерина. Иногда используются препараты для защиты сердца от перегрузки. Комплексное лечение закрепляет полученный от операции эффект и служит профилактикой от развития осложнений.

    Гипертония — это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления

    Источник: serdtse24.ru

    Кардиореабилитация 2 (после инфаркта миокарда, стентирования, при стабильной стенокардии напряжения, хронической сердечной недостаточности)

    Реализуемая в клиническом санатории «Барвиха» программа кардиореабилитации имеет многолетний опыт применения и использует самые современные методики и аппаратуру. Пройдя её за 14-21 день Вы на порядок снизите значения факторов риска рецидива осложнений, минимум на 20% повысите толерантность к физическим нагрузкам. Программа осуществляется по четырёхступенчатой методике ведения пациентов и полностью отвечает зарубежным стандартам («Guidelines for Cardiac Rehabilitation and Secondary Prevention Programs.» American Association of Cardiavascular and Pulmanory Rehabilitation, 2004), а по ряду параметров превосходит их.

    Этапы кардиореабилитации: из чего состоит программа

    1 ЭТАП

    Оценка клинической картины течения заболевания, сопутствующей патологии и индивидуальных возможностей больного. Подбор индивидуального режима реабилитации: щадящего, щадящее-тренирующего или тренирующего.

    В эту часть программы входят:

    Общее клиническое обследование лечащим врачом. Изучение анамнеза, выявление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, осмотр, оценка переносимости физических нагрузок, состояния психоэмоционального статуса, наличия осложнений перенесённого инцидента или операции.

    Функциональная оценка состояния сердечно-сосудистой системы.

    • Электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 отведениях для оценки коронарного кровообращения, ритма, проводимости.
    • Эхокардиографическое исследование сердца (ЭхоКГ) для оценки сократительной способности миокарда, центральной и внутрисердечной гемодинамики.
    • Определение функциональных способностей пациента (нагрузочные тесты-велоэргометрия, тредмил-тест, 6-ти минутный тест ходьбы).

    Проведение лабораторных методов обследования.

    • Общий анализ крови для выявления анемии, воспалительной реакции.
    • Биохимический анализ крови для оценки липидного спектра, уровня гликемии, почечной и печёночной функции (для исключения почечной недостаточности и нарушений функции печени).

    2 ЭТАП

    Ведение больных по индивидуальной программе и коррекция используемых методов лечения по результатам ежедневного контроля.

    Второй этап включает:

    Физическая реабилитация:

    Тренировочная ходьба, лечебная гимнастика в аэробном режиме с использованием комплекса кардиотеренажёров, лечебная гимнастика в силовом режиме, лечебный массаж, плавание в бассейне.

    Занятия проводятся под индивидуальным контролем. При необходимости вносятся поправки в схемы тренировок, возможен перевод пациента на более высокую или более низкую ступень тренировок. У больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и сопутствующей тяжёлой лёгочной патологией тренировки проводятся с использованием концентратора кислорода.

    Восстановление функции миокарда, общее оздоровление организма с помощью различных методов физиотерапии.

      • Магнитотерапия.
      • Аппаратная тренировка дыхания.
      • Использование средств бальнеотерапии (сухие углекислые ванны, общие и камерные ванны, гидромассаж, веерный и циркулярный душ).
      • По показаниям использование метода наружной усиленной контрпульсации.

    Психологическая реабилитация.

    Включает индивидуальную психотерапию. Лечение направлено на развитие у пациента чувства оптимизма, уверенности в своих силах, восстановление целостного внутреннего образа себя, проведение границы между собой и болезнью.

    Участниками психотерапии выступают лечащий врач, специалист-психотерапевт, и сама среда, природа, ритм жизни и доброжелательный персонал санатория.

    3 ЭТАП

    Проводится одновременно со 2 этапом. Профилактика прогрессирования атеросклероза (использование программ борьбы с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний).

    Этот этап программы очень важен, так как даже незначительное изменение образа жизни пациента способно существенно улучшить её качество.

    В этот этап входят:

    Отказ от курения.

    Методы: ограничение использования табака, мотивировка пациента и его семьи оставить курение и не продолжать его, проведение собеседований, использование средств психотерапии.

    Достижение оптимальных показателей артериального давления.

    Методы: коррекция пищевого режима, увеличение двигательной активности пациента, лекарственная терапия с подбором препаратов индивидуально для каждого пациента.

    Достижение оптимального уровня липидного спектра крови.

    Методы: диетотерапия у всех пациентов, увеличение физической активности и коррекция веса. Повышение употребления омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. При необходимости назначения лекарственной терапии.

    Увеличение физической активности.

    Минимум 30 минут 3-4 дня в неделю. Оптимальный режим – ежедневные тренировки.

    Методы: тренирующая ходьба по терренкурам, кардиотренажёры, плавание в бассейне.

    Снижение избыточной массы тела.

    Методы: диетотерапия, физическая активность и тренировки.

    Коррекция углеводного обмена.

    Достижение оптимальных показателей уровня глюкозы крови и гликированного гемоглобина.

    Методы: диетотерапия, назначение сахароснижающей терапии, контроль других факторов риска (гиподинамия, избыточный вес, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия).

    4 ЭТАП

    «Домашнее задание»

    При выписке каждый пациент получает индивидуальные рекомендации, которые включают:

    • Индивидуальный двигательный режим, модификацию имеющихся факторов риска;
    • Диету;
    • Приём лекарственных препаратов;
    • Сроки и объём необходимых диагностических исследований, консультаций врачей-специалистов.

    Курируют проведение кардиореабилитации в санатории:

    • Маркеев Игорь Иванович – заместитель директора по медицинской части, кардиолог, кандидат медицинских наук.

    Программу кардиореабилитации в санатории проводят лечащие врачи-кардиологи:

    Ориентировочная стоимость медицинских и других услуг по программе, не включая проживание и питание:

    В стоимость программы входит:

    • Проживание в номере выбранной категории (4 и 5 звёзд);
    • 5-ти разовое диетическое питание по системе меню-заказ;
    • Круглосуточное наблюдение медицинского персонала;
    • Ежедневные осмотры кардиолога (исключая выходные дни);
    • Индивидуальное обучение в тематической школе здоровья для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Консультации специалистов:

    • Диетолог;
    • Врач ЛФК;
    • Психотерапевт;
    • Физиотерапевт;
    • Дерматолог.

    Полный комплекс инструментальных методов обследования сердечно-сосудистой системы:

      • ЭКГ (1 раз в неделю);
      • ЭХО КГ;
      • Нагрузочные пробы с мониторированием насыщения крови кислородом (велоэргометрия, тредмил-тест, тест 6-ти минутной ходьбы – 1 вид исследования на усмотрение лечащего врача дважды за время пребывания);
      • Холтеровское мониторирование ЭКГ;
      • Суточное мониторирование АД;
      • Ночная мониторинговая пульсоксиметрия;

    Широкий спектр клинических анализов:

        • Общий анализ крови
        • Развёрнутый биохимический анализ крови
        • Общий анализ мочи

    Эффективные методы физиотерапевтического воздействия*:

    • Сухие углекислые ванны;
    • Занятия на дыхательных тренажёрах;
    • Циркулярный душ;
    • Камерные ванны.

    Занятия ЛФК в малых группах (по 3-5 человек)*, индивидуальные занятия – по показаниям:

    • Занятия на кардиотренажёрах с методистом, врачом ЛФК;*
    • Курс массажа (при отсутствии противопоказаний);*
    • Посещение плавательного бассейна (при отсутствии противопоказаний);**

    Исследования, консультации, процедуры, выполняемые в рамках программы по показаниям (без дополнительной оплаты)**:

    • Консультации специалистов: эндокринолог, пульмонолог, невролог, хирург;
    • Хирургическое пособие, перевязки послеоперационных ран;
    • Инструментальные методы обследования: УЗИ магистральных артерий головы, артерий верхних конечностей, артерий и вен нижних конечностей, мягких тканей; рентгенография лёгких; спирометрия с бодиплетизмографией;
    • Клинические анализы: анализ крови на ТТГ; проба по Нечипоренко, определение белка в моче;
    • Процедуры: низкопотоковая кислородотерапия (постоянная либо во время физических тренировок).

    Дополнительные услуги (не входят в стоимость программы)**:

    • диагностика бессонницы и нарушений дыхания во сне (полисомнография);
    • полный спектр методов респираторной поддержки, применяемых у пациентов с сердечной и/или дыхательной недостаточностью, остановками дыхания во сне (СИПАП-, БИПАП-, TriLevel-терапия, адаптивная сервовентиляция);
    • гипербарическая оксигенация;
    • ингаляции терапевтических доз медицинского ксенона;
    • усиленная наружная контрпульсация;
    • консультации офтальмолога, гинеколога, уролога, травматолога-ортопеда, гастроэнтеролога;
    • широкий спектр УЗИ-исследований на аппаратах экспертного класса;
    • колоноскопия, гастроскопия с применением медикаментозного сна;
    • физиотерапевтические методы лечения сопутствующих заболеваний;
    • комплекс стоматологических услуг;
    • иглорефлексотерапия, гирудотерапия;
    • мануальная терапия;
    • услуги отделения СПА и косметологии.

    * количество процедур/занятий зависит от продолжительности пребывания в санатории. ** показания и противопоказания определяются лечащим врачом.

    Источник: www.barvihamed.ru