Чем можно заменить бисопролол при тахикардии

Бисопролол – аналоги

Бисопролол – лекарственный препарат, который часто назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией.

Показания для его применения следующие:

  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  • артериальная гипертония;
  • синусовая тахикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушения сердечного ритма;
  • аритмия при тиреотоксикозе и пролапсе митрального клапана.

Как и другие лекарственные препараты, Бисопролол имеет свои аналоги. Основное их действие идентично, все они снижают артериальное давление. Но есть и отличия между ними.

Чем можно заменить Бисопролол?

Аналогами препарата Бисопролол являются следующие:

  • Метопролол;
  • Карведилол;
  • Эгилок;
  • Бетаксолол;
  • Небиволол;
  • Пропранолол.

Дальше рассмотрим, в чем же отличие между лекарствами-аналогами Бисопролола.

Что лучше – Метопролол или Бисопролол?

Метопролол – дешевый аналог Бисопролола. А значит, показания для его применения практически те же. Так есть ли разница между этими препаратами? Оказывается, есть. Сравнив их фармакологические свойства, можно прийти к выводу, что Бисопролол имеет ряд преимуществ, о которых далее и расскажем.

Время полувыведения у Бисопролола составляет 10-12 часов, а у Метопролола – 3-4 часа. Благодаря этому Бисопролол можно принимать 1 раз в день, кратность приема Метопролола соответственно больше.

Связывание Метопролола с белками плазмы крови составляет 88 %, в то время как у Бисопролола этот показатель достигает только 30 %. А чем этот показатель меньше, тем препарат эффективнее. Соответственно, Бисопролол более эффективен.

Бисопролол – амфофильный бета-адреноблокатор, он растворим и в воде, и в жирах. Поэтому Бисопролол незначительно проникает через гематоэнцефалический барьер и равноценно выводится и почками, и печенью. В то время как Метопролол выводится только печенью, соответственно, нагрузка на этот орган будет больше.

Карведилол или Бисопролол – что лучше?

Карведилол – еще один аналог Бисопролола. Как и Метопролол, Карведилол метаболизируется исключительно в печени. Поэтому у больных с заболеваниями печени кратность приема препарата и дозировку нужно уменьшать. В отличие от Бисопролола, Карведилол так же как и Метопролол проникает через гематоэнцефалический барьер, в результате чего возникает целый ряд побочных действий со стороны центральной нервной системы.

Бисопролол или Эгилок – что лучше?

Примерно 5% препарата Эгилок выводятся из организма с мочой. А остальное количество выводится печенью. Поэтому также необходима коррекция дозировки, если есть проблемы с данным органом. В остальном же действие препаратов идентичное, и можно смело заменять один другим.

Таким образом, можно сделать вывод, что действия рассмотренных препаратов аналогично. Все они понижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Но проводились исследования, в которых у пациентов фиксировали уровень артериального давления в течение суток. Так вот, в результате было установлено, что препарат Бисопролол сохранял свое гипотензивное действие и в утренние часы следующего дня. Другие препараты-аналоги этим похвастаться не могли. Они полностью прекращали или уменьшали свое действие по снижению артериального давления за 3-4 часа до того, как нужно было принимать следующую дозу препарата.

Также исследования показали, что Бисопролол эффективно контролирует артериальное давление и частоту сердечных сокращений и в спокойном состоянии, и при физических нагрузках. По результатам исследований доказано, что в данном случае Бисопролол эффективнее, чем Метопролол.

Источник: womanadvice.ru

Бисопролол отзывы

Латинское название: Bisoprolol. Производитель: Sandoz, Меркле ГмбХ для “Ратиофарм ГмбХ”Германия ПАО Луганский ХФЗ, Украина ООО “ПРАНАФАРМ”, ЗАО “Северная звезда”, Ромфарма, Вертекс, Биоком, Атолл, Российская Федерация Teva, Израиль.

Действие его направлено на снятие симптомов ишемии миокарда (антиангинальный эффект), нормализацию нарушенного ритма сокращений сердечной мышцы (антиаритмический эффект), а также на снижение показателей артериального давления (антигипертензивный эффект).

Действующее вещество: Бисопролола фумарат

Бисопролол отзывы врача

Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.

Бисопролол

Бисопролол относится к высокоселективным блокаторам B1-адренорецепторов.Он снижает ЧСС и АД, уменьшает сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде.

Таблетку нужно принимать под контролем ЧСС, ее легко делить на 4 части. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. После применения действие наступает через 3-4 часа и длится 24 часа.

Препарат применяется при артериальной гипертензии, стенокардии, хронической сердечной недостаточности.

Препарат хорошо сочетается с диуретиками, ингибиторами АПФ и сердечными гликозидами, что позволяет назначить комплексное лечение.

Из противопоказаний стоит отметить острую сердечную недостаточность, кардиогенный шок, блокады сердца, брадикардия, синдром слабости синусового узла.

Бисопролол – замечательный препарат для лечения сердечно – сосудистых заболеваний

На сегодняшний день во всем мире основной причиной смертности и инвалидизации населения являются сердечно – сосудистые заболевания. Арсенал лекарственных средств при лечении сердечно – сосудистой патологии чрезвычайно широк и разнообразен, но я могу сказать, что препараты из группы бета1 – адреноблокаторов занимают лидирующие позиции при лечении данной группы заболеваний.

Одним из наиболее изученных является препарат Бисопролол. Бисопролол был синтезирован более полувека назад и по настоящее время его позиции на фармацевтическом рынке нисколько не изменились. Данный препарат является препаратов основной группы при лечении артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца, кардиомиопатий различного генеза, при лечении хронической сердечной недостаточности. Доказано, что назначение Бисопролола достоверно снижает риск смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. У пациенток с дисгормональной кардиопатией, у пациентов с алкогольной кардиопатией препараты группы бета1 – адренорецепторов (Бисопролол) являются препаратами выбора.

Читайте также:  Как определить тахикардию сердца в домашних условиях

При включении данного препарата в схему терапии необходимо соблюдать строгую титрацию дозы – лечение назначают с малых доз, постепенно – под контролем ЧСС и АД увеличивают дозировки до оптимальных. Отмену препарата также производят постепенно – уменьшают дозу препарата осторожно. Резкое прекращение приема препарата Бисопролол может грозить развитием синдрома “рикошета”.

Самостоятельное использование данного препарата не является допустимым, так как только врач может оценить наличие показаний и противопоказаний для проведения терапии Бисопрололом.

Источник: puzkarapuz.ru

Бисопролол и тахикардия: эффективность применения и противопоказания

Медицинский препарат «Бисопролол» является одним из высокоэффективных средств, помогающих при тахикардии и повышенном артериальном давлении. Его эффективность доказана на клинических испытаниях. При учащенном сердцебиении рекомендуется принимать именно это лекарство.

Эффективность и воздействие препарата

Бисопролол – противоаритмический препарат, который за короткий курс лечения нормализует сердечный ритм. Его назначают для снижения артериального давления, уменьшения симптомов ишемической болезни. Именно поэтому Бисопролол применяется для борьбы с тахикардией.

При приеме минимальных доз препарата можно достигнуть таких результатов:

  • нормализовать давление;
  • снизить сокращение миокарда;
  • уменьшить частоты сердцебиения;
  • уменьшить кислородную недостаточность миокарда.

В каждой таблетке препарата содержится 0,01 г бисопролола фумарата и несколько наполнителей:

  • стеарат магния;
  • диоксид кремния;
  • крахмал;
  • целлюлоза;
  • кросповидон.

Каждая капсула покрыта оболочкой, в состав которой включены несколько желтых красителей, спирт, диоксид титана, тальк, макрогол. Выпускается препарат в форме таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Предлагаем посмотреть интересный видеоролик, в котором рассказано об эффективности Бисопролола, а также об его аналоге.

Показания

Бисопролол отлично справляется с тахикардией и назначается при различных сердечных заболеваниях.

Людям со следующими заболеваниями рекомендуется употребление препарата:

  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Как правильно принимать препарат?

Рекомендуется принимать препарат с утра. Таблетки запиваются водой. Пациент сам может решить, принимать лекарство до или после завтрака.

Больные со стенокардией и артериальной гипертензией должны начинать прием с 1 таблетки в день. Далее дозы нужно увеличить до приема 2 таблеток.

При сердечной недостаточности следует пройти 12-недельный курс:

  • В течение 7 дней употреблять 1,25 мг.
  • С 8 по 14 день доза увеличивается до 3,75 мг.
  • С 15 по 21 день принимать по 5 мг, а с 16 по 42 день следует принимать уже по 7,5 мг препарата.
  • Далее, без перерыва принимать препарат по 7,5 мг в течение месяца, а на втором месяце увеличить дозу до 10 мг.

Максимально за сутки можно принять не больше 20 мг Бисопролола.

Противопоказания

Несмотря на то, что Бисопролол эффективно воздействует на работу сердца, у него есть ряд противопоказаний, которые нужно принимать во внимание перед приемом препарата. Итак, запрещено принимать препарат тем, кто страдает одним из заболеваний:

  • кардиогенным шоком;
  • псориазом;
  • артериальной гипотензией;
  • болезнью Рейно (тяжелые нарушения периферического кровообращения);
  • синдромом слабости синусового узла;
  • феохромоцитомом;
  • брадикардией;
  • атриовентрикулярной блокадой второй и третьей степени;
  • индивидуальной непереносимостью ингредиентов;
  • выраженной синоатриальной блокадой;
  • обструктивным заболеванием дыхательных путей.

Лучше проконсультироваться со специалистом, если планируется принимать препарат при таких заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • метаболический ацидоз;
  • вазоспастическая стенокардия.

Побочные действия

Пациенты отмечают эффективность препарата в борьбе с тахикардией. Но при этом многие больные отмечают множество побочных явлений после приема. Перед тем, как начать принимать лекарственные таблетки, следует внимательно ознакомиться со списком, и, при необходимости отказаться от лечения Бисопрололом. Прием таблеток может сопровождаться такими побочными явлениями:

  • шумом в ушах, увеличением веса, выпадением волос, кратковременной потерей памяти;
  • депрессией, нарушением сна, головной болью, галлюцинациями, головокружением, покалываниями, онемением конечностей;
  • высыпаниями на коже, зудом, повышенной потливостью, покраснениями;
  • конъюнктивитом, нарушением зрения, слезовыделениями;
  • судорогами, мышечной слабостью;
  • ухудшением состояния;
  • болями в животе, тошнотой, запорами, диареей, рвотой, повышением активности печеночных ферментов в крови;
  • заложенностью носа, одышкой, бронхоспазмом;
  • нарушением атриовентрикулярной проводимости, брадикардией, ортостатической гипотензией.

Если вы ощущаете эти симптомы, возможно, они пройдут уже через день. Но при постоянном ухудшении самочувствия, лучше прекратить прием препарата.

Особые указания

Существуют некоторые указания, которые следует принимать во внимание перед приемом Бисопролола. Какие они:

  • При псориазе очень важно с осторожностью принимать препарат. Также стоит обратить внимание на прием Бисопролола людям, у которых предрасположенность к аллергическим реакциям.
  • Если предстоит операция, анестезиолога нужно поставить в известность.
  • Прием препарата при феохромоцитоме возможен только после применения альфа-адреноблокаторов.

Мнение больных и врачей о препарате

Многие пациенты обсуждают в сети эффективность препарата. Одни утверждают, что он помогает при тахикардии, другие же отмечают побочные явления и ухудшение состояния здоровья.

Некоторые врачи назначают данный препарат для лечения, остальные же отменяют его по причине увеличения частоты пульса, приступов гипертонии. То есть, мнения расходятся.

Читайте также:  Может ли перед месячными быть тахикардия

Где купить, аналоги, цена

Бисопролол можно приобрести в любом аптечном киоске по доступной стоимости. На территории России лекарство обойдется от 23 до 113 рублей. А жители Украины могут приобрести его по цене от 15 до 123 гривен. Чем больше таблеток в упаковке, тем выше стоимость лекарства.

Если вы не можете найти Бисопролол, его можно заменить аналогами, в состав которых входят те же компоненты:

Если больной заранее знает, в каких случаях нельзя принимать препарат, и какие побочные эффекты могут быть, он сам может решить, стоит ли ему использовать Бисопролол для лечения тахикардии или отказаться от него. В любом случае нужно знать, что прием лекарства должен быть правильным и осторожным.

Источник: serdce.biz

Опасные сочетания сердечных лекарственных препаратов

Самыми распространёнными среди населения земного шара являются сердечно-сосудистые заболевания, поэтому достаточно большой процент людей принимает «сердечные» препараты, причём это, как правило, не одно лекарство, а несколько. В этом случае встаёт вопрос о безопасном их сочетании. В этой статье мы расскажем об опасных комбинациях «сердечных» препаратов.

Термин «сердечные препараты» достаточно обобщённый и неконкретный. Под это описание подходят лекарства для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатий, нарушений ритма сердца и проводимости и многие другие. Чтобы внести некоторую ясность, надо оговориться, что в статье пойдёт речь о наиболее широко используемых лекарственных препаратах, влияющих на работу сердца, и об их возможных сочетаниях между собой.

Будут рассмотрены следующие группы препаратов:

Прим.: все препараты написаны по международному непатентованному названию (МНН).

I. Бета-адреноблокаторы:

1. неселективные: пропранолол, карведилол, окспренолол, пиндолол, надолол.
2. селективные: атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол, талинолол.

II. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):

1. недигидропиридиновые: верапамил, дилтиазем;
2. дигидропиридиновые: нифедипин, амлодипин, S-амлодипин, лерканидипин.

III. Ингибиторы АПФ: каптоприл, периндоприл, эналаприл, рамиприл, зофенаприл, фозиноприл, лизиноприл.

IV. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II: лозартан, валсартан, кандесартан, ибресартан, телмисартан.

V. Диуретики:

1. тиазидные: гидрохлортиазид, хлорталидон.
2. тиазидоподобные: индапамид.
3. петлевые диуретики: фуросемид, торасемид.
4. калий-сберегающие диуретики: спиронолактон, эплеренон.

Прим.: в классификации приведены самые известные представители лекарственных препаратов. Если вы не нашли здесь свой препарат, то узнать, к какой группе он принадлежит можно, заглянув в инструкцию к нему (найти строку «фармакотерапевтическая группа»), либо в справочниках по лекарственным препаратам (Видаль, РЛС, справочник М.Д. Машковского).

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии от 2013 г., разработанные Европейским Обществом Гипертонии и Европейским Обществом Кардиологов, установили следующие нерациональные (т.е. опасные) комбинации «сердечных» препаратов:

1. бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Эта комбинация является ГРУБОЙ ОШИБКОЙ со стороны врача, так как препараты обеих групп вызывают уменьшение ЧСС. При совместном назначении их суммарный эффект на показатель ЧСС настолько выражен, что могут возникнуть жизнеугрожающие состояния (вплоть до нарушения ритма сердца). Если по стечению обстоятельств пациенту возможно назначение только комбинации бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов, то из группы последних предпочтение отдают дигидропиридиновым препаратам (нифедипин, амлодипин, лерканидипин).

Прим.: комбинация бета-адреноблокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция иногда применяется для контроля желудочкового ритма при постоянной форме фибрилляции предсердий. НО! Только в этом случае!

2. Ингибитор АПФ + калий-сберегающий диуретик. К калий-сберегающим диуретикам относятся спиронолактон и эплеренон. Как и все диуретики, группа калий-сберегающих препаратов выводит из организма лишнюю жидкость, сохраняя при этом калий в крови. Ингибиторы АПФ тоже способствуют накоплению калия в организме. При сочетании препаратов обеих групп может возникнуть опасное для сердца состояние – гиперкалиемия – способное вызвать остановку сердца в диастоле. Если врач назначил вам препарат любой из этих групп, вам нужно периодически проверять уровень калия (во время подбора дозы раз в неделю, когда подобрана оптимальная доза лекарства – раз в месяц). Норма калия плазмы крови для взрослых составляет 3,5-5,1 ммоль/л.

3. Бета-адреноблокатор и лекарственные препараты центрального действия. К последней группе относятся метилдопа, клонидин, моксонидин, рилменидин. У этих групп сходные механизмы действия, клинические эффекты, и – что самое важное – побочные явления. Из-за взаимного усиления нежелательных эффектов эти две группы не применяют совместно.

4. Ингибитор АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина-II. Ранее это сочетание лекарственных препаратов было возможным, но с 2013 г. установлено, что комбинация этих двух групп отрицательно влияет на почки, вызывая в сравнительно короткие сроки почечную недостаточность.

В тех же Рекомендациях сказано о возможных, но о менее изученных сочетаниях лекарственных препаратов . Не исключено, что когда-нибудь эти комбинации перейдут в группу рациональных или опасных. К таким сочетаниям относятся следующие:

1. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор;
2. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + бета-адреноблокатор;
3. Дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-адреноблокаторы.

Рациональными и максимально безопасными являются следующие комбиниции препаратов:

1. Диуретик (тиазидный) + блокатор рецепторов ангиотензина-II;
2. Диуретик (тиазидный) + антагонист кальция;
3. Диуретик (тиазидный) + ингибитор АПФ;
4. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + антагонист кальция;
5. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Это, пожалуй, все особенности наиболее частых комбинаций «сердечных» препаратов. Конечно, в каждом отдельном случае в отношении конкретного препарата имеются свойственные только ему характеристики. Но базисными правилами в назначении нескольких «сердечных» лекарственных препаратов являются вышеизложенные.

Читайте также:  Таблетки при тахикардии сердца лечение симптомы

Автор: терапевт А.В. Косова

Источник: azbyka.ru

Анаприлин или Бисопролол: что лучше

Бисопролол

Препарат входит в группу бета1-адренорецепторов, обладающих селективным действием. Выпускается в виде таблеток, в которых активным компонентом, обеспечивающим лечебное действие, выступает бисопролол.

Вещество воздействует на специфические рецепторы, в результате чего снижается активность плазменного ренина (гормона, влияющего на кровяное давление), потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшается частота сокращений и минутный выброс.

Помимо этого, вещество оказывает антиаритмическое действие через устранение провоцирующих факторов, снижение скорости возбудимости водителей ритма, АВ проводимости.

После приема лекарства максимально высокое плазменное содержание бисопролола формируется спустя 2-4 часа. Вещество подвергается метаболической трансформации в печени. Из организма выводится преимущественно почками и в меньшей степени – желчью. Период полувывода занимает от 9 до 12 часов.

Бисопролол способен проходить сквозь ГЭБ и плаценту, выделяться с грудным молоком.

Препарат предназначен для применения при:

  • Артериальной гипертензии
  • ХСН
  • Предупреждении приступов стенокардии.

Препарат противопоказано применять при:

  • Индивидуальной чувствительности организма к компонентам и иным БАБ
  • Острой форме недостаточности сердца
  • Декомпенсированной стадии ХСН
  • Кардиогенном шоке
  • Коллапсе
  • АВ блокада 2-3 степ. у больных без кардиостимулятора
  • СА блокада
  • Тяжелой форме брадикардии
  • Сильно сниженном АД
  • Спонтанной стенокардии
  • Тяжелые БА, ХОБЛ (в анамнезе)
  • Последние стадии расстройства периферического кровотока
  • Болезнь Рейно
  • Нелеченой феохромоцитоме
  • Метаболическом ацидозе
  • Терапии иМАО
  • Возрасте младше 18-и лет.

Прием Бисопролола может спровоцировать побочные эффекты:

  • НС: общая слабость, быстрая утомляемость, боли головы, головокружение, нарушения режима сна и психики, онемение и ощущение холода в руках и ногах
  • ССС: сильное снижение АД, брадикардия, расстройство АВ проводимости, проявление симптомов дисфункции сердца, прогрессирование перемежающейся хромоты и проявлений болезни Рейно
  • Уменьшение объема выделяемой слезной жидкости, конъюнктивит
  • ЖКТ: понос или запор, боли в животе
  • Слабость мышцы, судороги
  • Обычные или псориазоподобные высыпания на коже, осложнение псориаза
  • Бронхиальная обструкция у пациентов с предрасположенностью к патологии
  • Потливость
  • Приливы крови к лицу
  • Расстройство потенции
  • Уменьшение толерантности к глюкозе у пациентов с СД.

Схема дозирования и длительность приема таблеток с бисопрололом определяется в индивидуальном порядке после обследования больного.

Анаприлин

Препарат в таблетках с пропранололом. Входит в группу неселективных бета-блокаторов.

Активное вещество оказывает сразу несколько действий: понижает давление, сокращает востребованность кислорода у миокарда, устраняет аритмию. Механизм действия достигается через воздействие на бета-адренорецепторы, в результате чего уменьшается образование цАМФ, снижается прохождение кальциевых ионов в клетки, замедляется частота сердечных сокращений, подавляется проводимость.

Помимо этого, ЛС уменьшает тремор через блокирование бета2-адренорецепторов, влияет на холестерин, потенцирует сократительную функцию матки, усиливает тонус мышц бронхов. При использовании в высоких дозировках вызывает седативный эффект.

Пропранолол после проникновения в организм почти в полном объеме усваивается из ЖКТ. Максимально высокий уровень концентрации формируется спустя час-полтора после приема. Практически полностью связывается с плазменными белками. Из организма выводится почками.

Препарат рекомендован к назначению при:

  • Артериальной гипертензии
  • Стенокардии (напряжения, нестабильной)
  • Тахикардии (синусовой, наджелудочковой)
  • Экстрасистолии
  • Эссенциальном треморе
  • Предупреждении мигрени
  • Терапии абстиненции.

Как дополнительное средство назначается при феохромоцитоме, гипертиреозе, тиреотоксическом кризе, гемангиоме и пр.

  • Индивидуальная чувствительность
  • СА, АВ блокада (2, 3 ст.)
  • Гипотония
  • Тяжелая брадикардия
  • ХСН
  • Острый ИМ
  • Кардиогенный шок
  • Легочная отечность
  • Стенокардия спонтанная
  • Кардиомегалия
  • БА, ХОБЛ
  • Терапия противопсихотиками, анксиолитиками, иМАО.

Поскольку пропранолол не обладает выборочным действием и влияет на множество рецепторов других органов, то провоцирует больше побочных эффектов.

Какой препарат лучше

Определяя, какое средство назначить: Бисопролол или Анаприлин, врач должен учитывать не только диагноз пациента, но и множество иных индивидуальных особенностей.

Главная разница между двумя средствами заключается в свойствах активных веществ:

Бисопролол содержит одноименное вещество, которое обладает избирательным действием на окончания бета1. Однако в высоких дозировках его влияние может распространиться и на бета2-рецепторы.

В состав Анаприлина входит пропранолол, не имеющей селективного действия. В результате он одновременно подавляет активность бета1 и бета2 нервных окончаний. Имеет более широкие показания для применения.

Анаприлин имеет непродолжительный срок действия, поэтому таблетки нужно пить несколько раз в день. Терапевтический эффект биспоролола длится дольше, лекарство принимают раз в сутки.

Анаприлин вызывает больше побочных действий в отличие от его конкурента. Противопоказания для его приема тоже многочисленнее.

Анаприлин проявляет гипотензивное действие быстрее – через 1-1,5 часа, после приема Биспоролола лечебный эффект развивается дольше. Чтобы больному стало лучше, должно пройти 2-3 часа.

Какой препарат выбрать

Оба препарата при правильном применении оказывают схожее действие, но при назначении обязательно должны учитываться индивидуальные особенности больного и возможные побочные действия.

Считается, что для длительной терапии лучше подойдет Бисопролол, так как вызывает меньше побочных действий. В других случаях, если он по каким-то причинам не подходит для терапии, его заменит Анаприлин.

Источник: lekhar.ru