Давит сердце тахикардия

Боли и тахикардия

На фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, патологий почек и опорно-двигательного аппарата развивается синусовая тахикардия. Кроме характерной клинической картины, проявляющейся учащенным сердцебиением и слабостью, возникает боль в груди, отдающая в руку. Это признак серьезных нарушений, которые устранить самостоятельно невозможно. Важно не откладывать визит к врачу. В противном случае развиваются опасные осложнения.

Причины нарушений

Частота сердечного ритма меняется у людей, страдающих грудным остеохондрозом. При этом болезни сердечно-сосудистой системы могут не выявляться.

Факторы, влияющие на частоту сокращения сердечной мышцы:

  • заболевания сердца;
  • гормональное нарушение, патологии желез внутренней секреции;
  • болезни почек;
  • злоупотребление кофеином, алкоголем, никотином;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов;
  • дегенеративные процессы в позвоночнике.

Почему тахикардия сопровождается болью?

Боль в голове, груди и конкретно в сердце на фоне учащенного сердцебиения имеет сердечные и несердечные причины. Приступы продолжаются от нескольких минут до 3-х и более дней. Обнаруживается патология после физической работы или в состоянии покоя. Чувство жжения и давления может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, поэтому нельзя оставлять возникшую проблему без внимания.

Со стороны сердца

Боль в грудной клетке при тахикардии часто возникает из-за кислородного голодания и нарушенного питания тканей в целом, возникшего вследствие слабой наполняемости быстро бьющегося сердца. Кроме этого, болевые ощущения и повышенное сердцебиение сопровождают следующие болезни:

  • стенокардию;
  • инфаркт;
  • воспалительные процессы;
  • сбой обменных процессов в сердечной мышце;
  • гипертонию;
  • ишемию;
  • ревмокардит.

Со стороны других органов и систем

Нередко при тахикардии возникают боли, не имеющие отношения к работе сердца, но отдающие в грудную клетку. В этом случае для постановки диагноза требуется тщательное обследование. Болевой синдром провоцируют следующие заболевания:

  • остеохондроз;
  • плеврит;
  • спазм желудка;
  • патологии поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • миозит;
  • ВСД.

Клиническая картина

Характерные симптомы тахикардии:

  • напряженное сердцебиение;
  • повышение ЧСС;
  • одышка;
  • головокружение;
  • тревога, страх;
  • болевой синдром.

Сердечная боль

Часто тахикардия дополняет боли в сердце после перенесенного пациентом инфаркта миокарда. На сердечной мышце остается рубец, который становится помехой для прохождения электрического импульса. Это провоцирует болевые ощущения в сердце, и в левой части грудной клетки. Правильно подобранное лечение позволяет избавиться от симптоматики и нормализовать состояние.

Тахикардия негативно сказывается на состоянии всего организма, нарушая питание клеток и провоцируя кислородное голодание головного мозга.

Неприятные ощущения в руке

Боль в левой руке на фоне тахикардии говорит о патологических изменениях в работе сердца. Если симптом затрагивает спину и грудную клетку, это может свидетельствовать об инфаркте, ишемии, миокардите. Дополнительными признаками являются:

Боли в голове

Редкое проявление болевого синдрома свидетельствует о переутомлении. Рекомендуется откорректировать распорядок дня, выделив больше времени для отдыха и сна. Если головная боль и тахикардия спровоцированы патологиями сосудов, отмечают следующие симптомы:

  • головокружение;
  • слабость;
  • тяжесть в животе;
  • ухудшение слуха;
  • снижение остроты зрения;
  • перепады АД.

Диагностика

При первых симптомах тахикардии следует проконсультироваться с врачом-кардиологом или терапевтом. Для устранения патологии важно, чтобы была установлена причина нарушения. Проводится сбор анамнеза, осмотр, прослушивание сердца. При необходимости назначается дополнительное обследование, подразумевающее применение следующих методов диагностики:

  • Клинический анализ крови. Выявляет уровень кровяных телец, способствуя диагностике анемии, лейкемии и т. д.
  • Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, анализ мочи на следы продуктов распада адреналина. Исключает гормональный сбой, как причину тахикардии.
  • ЭКГ. Определяет тахикардию и ее вид на основании данных об особенностях прохождения электрических импульсов через сердце.
  • ЭКГ по Холтеру. Фиксирует особенности работы сердца в течение суток.
  • ЭхоКГ/УЗИ. Устанавливает состояние клапанов и миокарда.

Особенности лечения

Для устранения тахикардии и возникающих болей важно изменить образ жизни. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты, отказавшись от жирных и острых блюд, алкогольных напитков. Курильщикам необходимо приложить усилия, чтобы расстаться с вредной привычкой. Рекомендации пациентам с нарушениями работы сердца сводятся к следующему перечню:

  • обогатить рацион свежими овощами и фруктами;
  • полноценно отдыхать;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от пассивного образа жизни.

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке на основании результатов диагностики. Обычно для восстановления работы сердца применяют:

  • седативные средства;
  • гликозиды;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция.

При тахикардии полезен точечный массаж и занятия плаванием.

Профилактика

Во избежание заболеваний сердечно-сосудистой системы следует ограничить потребление животных жиров, отказаться от крепкого чая и кофе, алкогольных напитков и курения. Людям, страдающим избыточной массой тела нужно нормализовать свой вес. Следует избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки, которая должна быть заменена посильным комплексом упражнений.

Больше информации о давлении: http://Etodavlenie.ru

Похожее

Лечение алкоголизма наиболее эффективно на ранней стадии

Преимущества левитры при лечении импотенции

Источник: drinktime.ru

Купируем приступ тахикардии за 6 шагов

Тахикардия в медицине рассматривается, как симптом различных сердечных заболеваний. Но не всегда лишь сердечные сбои приводят к приступу тахикардии, порой такое состояние провоцируют эндокринные нарушения или патологии неврологического плана.

Порой тахикардия выступает в качестве опасного синдрома, который может вызывать и другие виды аритмий. Люди склонные к данному состоянию должны знать, как вовремя остановить приступ. Относительно приема медицинских средств их проинформирует лечащий врач.

Симптомы состояния

Предвестников тахикардии не существует. Выявить состояние удается уже в тот момент, когда количество сердечных ударов становится достаточно частым.

Когда частота сокращений миокарда достигает отметки 110 ударов/мин, у человека появляются характерные для такого состояния признаки:

  1. появляется ощущение того, что сердце может выпрыгнуть из грудной клетки;
  2. присутствует головная боль и головокружение;
  3. человек часто потеет, появляется одышка;
  4. нередко человека тошнит;
  5. в глазах темнеет;
  6. во рту пересыхает, кожа становится бледной.

Приступ тахикардии, при котором патологические центры проводящей системы находятся в предсердиях, проявляется потливостью, частым мочеиспусканием, повышением температуры, газообразованием.

Синусовая тахикардия характеризуется учащением сердцебиения вдвое. Человек возбужден, ночью он не может уснуть. В начале ночного эпизода приступа человек сразу просыпается.

Также при синусовой тахикардии у больного пропадает аппетит. После окончания приступа напротив, ему очень хочется есть. Несмотря на то, что частота сердцебиения повышена, артериальное давление снижается.

Причины

Тахикардия может начаться из-за физиологического воздействия или по патологическим причинам. В первом случае приступ развивается из-за факторов, не связанных с заболеванием и дисфункцией органов. Вполне нормально, если изредка происходят колебания сердечных сокращений. Происходит это в случае стресса, физического напряжения, принятия алкоголя или чашки крепкого кофе. Работа сердца в это время ускоряется и частота пульса может достигать 90 ударов в минуту.

Наблюдать приступы тахикардии можно при следующих сердечных патологиях:

  • миокардит и миокардиодистрофия;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • гипертоническая болезнь, когда артериальное давление достигает отметки 140/90 мм рт. ст и выше;
  • ишемическая болезнь;
  • прочие аномалии сердца;
  • кардиомиопатия.

Существует ряд состояний, которые не связаны напрямую с сердечной деятельностью, но тоже могут вызвать приступы тахикардии, среди них:

  • период менопаузы у женщин;
  • гормональные нарушения в организме;
  • резкие перепады кровяного давления в артериях;
  • вегетососудистая дистония;
  • присутствие аллергии;
  • анемия;
  • болезни инфекционной направленности и развитие гнойных образований;
  • ОРВИ и грипп;
  • наличие новообразований различной этиологии.
  • Если человек бесконтрольно принимает некоторые медикаменты, например, антидепрессанты, то и в этом случае нередко нарушается сердечный ритм. Даже муколитики в качестве побочной реакции могут привести к тахикардии.

    Читайте также:  Тахикардия у плода во время родов

    Приступы возникают после употребления алкоголя, наркотических веществ, напитков с содержанием кофеина. И это еще не все причины, которые приводят к приступу. Даже питание может повлиять на это, доказано, что люди, страдающие от ожирения в большинстве случаев подвержены сердечным заболеваниям.

    Как оказать доврачебную помощь?

    Во время приступа тахикардии следует обязательно вызвать врача, но ожидая его не стоит сидеть сложа руки, необходимо попытаться быстро снять опасные симптомы в домашних условиях.

    1. Предложите больному глубоко вдохнуть и задержать на время дыхание. Воздух выдыхают медленно, не торопясь. И так на протяжении 5 минут.
    2. Следует с силой надавить на область глазных яблок. Длительность такого надавливания продолжается 10 секунд.
    3. Чтобы снизить частоту пульса нужно окунуть голову в холодную воду или хотя бы умыться холодной водой.
    4. Если медработники уже на подходе, то желательно обойтись без лекарств, иначе для снятия опасного для жизни состояния нужно принять одно из следующих лекарств: валокордин или корвалол.
    5. Человек в это время должен пребывать в полном покое, особенно если частота пульса увеличилась до 120 ударов в минуту или выше.

    Когда вызывать скорую помощь?

    Скорую вызывают при ухудшении состояния. Перед приездом неотложной помощи необходимо подготовится к вопросам, связанным с симптомами, которые они будут задавать, а именно:

    • показания пульса в начале приступа и насколько он вырос за определенное время;
    • указать факторы, которые явились провокаторами приступа;
    • осуществлялся ли прием медикаментов во время приступа, каких и в каком количестве.

    Приехавшие врачи проводят следующие медицинские манипуляции с целью купировать приступ:

    1. введение в вену препарата от аритмии;
    2. в вену вводят и препарат аденозинтрифосфат, который предотвращает развитие повторного возбуждения;
    3. одновременно вводится и антагонист кальция;
    4. если артериальное давление снижено до критического состояния, проводится электроимпульсная терапия.

    Как не навредить?

    Во время приступа нельзя совершать некоторые действия, которые могут усилить частоту пульса. Например, принимать горячую ванну или пить горячительные напитки. Эти рекомендации относятся ко всем больным, склонным к тахикардии, даже если у них на данный момент нет приступа. К общим рекомендациям можно отнести:

    • частое питье кофе и какао, и даже не рекомендуется есть шоколад;
    • не рекомендуется принимать препараты с содержанием кофеина;
    • есть острые и соленые блюда;
    • заниматься активными видами спорта;
    • если вы хотите принимать какие-либо БАДы, то предварительно проконсультируйтесь с доктором;
    • при склонности к тахикардии запрещено курить, переедать, перенапрягаться умственно и физически.

    Полезное видео

    Давайте еще раз повторим что делать и какую первую помощь необходимо оказать при учащенном ритме сердца.

    Заключение

    Приступ тахикардии может быть опасным состоянием даже, если он длится всего несколько секунд. Под его влиянием в сердце могут происходить патологические изменения, которые в итоге приведут к различным осложнениям. Наиболее частые среди них – внезапная остановка сердца, холостая работа сердечной мышцы, острый инфаркт миокарда. Всех этих состояний можно избежать, если знать что делать для купирования приступа тахикардии и проведения последующего лечение основного заболевания.

    Источник: moykardiolog.com

    Учащенное сердцебиение и боль в сердце: причины и лечение

    Заболевания сердечно-сосудистой системы – одна из самых распространенных причин обращения к врачам, а боли в сердце и учащенное сердцебиение – наиболее частые жалобы пациентов. Многие люди, почувствовав такие неприятные ощущения в грудной клетке, тут же принимают различные препараты. Подобная практика приводит к усугублению ситуации. Помните, что установить точный диагноз способен только врач. Очень часто указанные симптомы бывают признаками заболеваний других органов.

    Почему появляются тахикардия и боль в сердце

    В первую очередь обращают внимание на факторы риска. Они не источники болезней сердечно-сосудистой системы, но значительно повышают вероятность их развития. Среди них выделяют:

    • избыточный вес;
    • артериальную гипертензию;
    • сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
    • малоподвижный образ жизни;
    • вредные привычки (употребление алкоголя и курение);
    • сердечно-сосудистые заболевания у ближайших родственников.

    А теперь разберем источники кардиалгии на фоне учащенного сердцебиения.

    Сердечные причины:

    • ишемическая болезнь сердца (в том числе инфаркт миокарда);
    • аневризма аорты;
    • перикардит;
    • миокардит;
    • эндокардит;
    • врожденные пороки сердца;
    • аритмии.

    Внесердечные источники:

    • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
    • грыжи позвонков;
    • межреберная невралгия;
    • миалгия межреберных мышц;
    • абсцесс легких;
    • плеврит;
    • пневмония;
    • пептическая язва;
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
    • грыжа пищевода;
    • острый панкреатит.

    Как определить источник симптомов

    Боли в грудной клетке различаются характером, локализацией, продолжительностью, отдают в разные участки тела. Тахикардию отличают от ощущений перебоев в работе сердца, которые возникают при аритмиях. Посмотрим, как эти симптомы проявляются при различных болезнях.

    Чаще всего боли в сердце указывают на стенокардию. Характер ноющий и давящий, приступы возникают быстро, длятся от двух до двадцати минут и так же внезапно исчезают. Провоцируются физическими нагрузками и эмоциональными стрессами. При инфаркте – более острые, колющие и продолжаются дольше 40 минут, возникают удушье и страх смерти.

    Эндокардиты и другие воспалительные заболевания тоже характеризуются учащенным пульсом и острыми болями. Сопровождаются повышением температуры, дрожью и общей слабостью. При артериальной гипертензии возникают ощущения сдавливания, головокружения, тошнота, рвота, шум в ушах, головная боль. Пороки клапанов проявляются такими симптомами сердечной недостаточности: быстрая утомляемость, одышка, цианоз, тахикардия и боль в грудной клетке. При расслоении аневризмы аорты возникает резкая острая боль, которая часто приводит к потере сознания. Кожа становится бледной и покрывается потом.

    При аритмиях появляется ощущение неправильного сердцебиения, ЧСС то растет, то понижается. Моментами сердце как будто замирает, или же наоборот, кажется, что оно готово вырваться из груди.

    Боли в сердце и тахикардия проявляются и из-за экстракардиальных патологий. При заболеваниях позвоночника боль обычно острая и усиливается во время движения и дыхания, чем напоминает стенокардию. Однако она не снимается приемом «Нитроглицерина». Болезни органов дыхания сопровождаются продуктивным кашлем, одышкой, повышением температуры. Пептическая язва или рефлюкс-эзофагит – тошнотой, рвотой, изжогой, приступы обычно развиваются после приема острой и жирной пищи. При миозитах и невралгиях боль резкая и усиливается при глубоком дыхании, при наклонах в здоровую сторону.

    Лечение

    Обычно боль в грудной клетке сердечного генеза проходит при приеме «Нитроглицерина». Он расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение сердца. Еще принимают «Валидол» или «Корвалол». В некоторых случаях помогают успокоительные средства растительного происхождения – настойки валерианы, боярышника, пустырника. Если боль не проходит 20-30 минут, рекомендуют вызвать скорую.

    При экстракардиальных причинах вышеуказанные медикаменты не помогут. Нужно обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

    Спектр препаратов для борьбы с тахикардией:

    • бета-адреноблокаторы («Бисопролол»). Противопоказаны при бронхиальной астме и беременности;
    • блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем»);
    • антагонисты натриевых каналов («Ритмилен»).

    Выводы

    Сильная боль в сердце, как и тахикардия, – самые распространенные жалобы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ряде других патологий (язва желудка, остеохондроз или межреберная невралгия). Из-за огромного спектра факторов, приводящих к возникновению подобных симптомов, проводят тщательную диагностику. В некоторых случаях такие признаки указывают на острые состояния, требующие неотложной медицинской помощи. Подробнее о том, почему возникает тахикардия и как с ней бороться, читайте в статье по ссылке.

    Читайте также:  Тахикардия симптомы и лечение

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Источник: cardiograf.com

    Тахикардия: что это, как бороться?

    Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

    Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

    Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

    Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

    — физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
    — неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
    — кардиогенной (при сердечной недостаточности);
    — эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
    — при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

    Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

    Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

    1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
    2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
    3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
    4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
    5. присаживание на корточки;
    6. вызывание рвотного рефлекса;
    7. надувание воздушного шарика;
    8. прыжок с небольшого возвышения;
    9. комбинация перечисленных приёмов.

    Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

    Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

    Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

    Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

    Причины пароксизмальной тахикардии:

    — электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
    — гормональные расстройства;
    — резкое переутомление;
    — рефлекторное влияние других органов;
    — избыточное употребление кофе, алкоголя;
    — на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

    Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

    Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

    Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

    — ИБС;
    — острый инфаркт миокарда;
    — пороки сердца (приобретённые и врождённые);
    — тиреотоксикоз;
    — артериальная гипертония;
    — ТЭЛА;
    — тяжёлая сердечная недостаточность;
    — алкогольное влияние на сердце;
    — лёгочное сердце и др.

    Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

    Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

    До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

    Читайте также:  Легкая синусовая тахикардия у ребенка

    Причины желудочковой тахикардии:

    — острый инфаркт миокарда;
    — постинфарктная аневризма;
    — артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
    — острый миокардит;
    — кардиосклероз;
    — гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
    — пороки сердца (врождённые и приобретённые);
    — хроническое лёгочное сердце;
    — амилоидоз;
    — гемохроматоз;
    — тиреотоксикоз;
    — опухоли и травмы сердца;
    — «сердце спортсменов».

    Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

    Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
    — убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
    — приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

    Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

    Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

    Автор: терапевт А.В. Косова

    Источник: azbyka.ru

    Причины и симптомы тахикардии

    Разновидность аритмии с частотой пульса выше 90 ударов в минуту называется тахикардией. Симптомы тахикардии можно спутать с другими отклонениями сердца (аритмия, невроз). В ряде случаев состояние принимается за норму: увеличение нагрузки в физическом или эмоциональном плане. Патологический процесс наблюдается вследствие болезней сердца и сосудов, а также при нарушении функций других систем. Его характеристики: ощущается сердцебиение , сосуды на шее пульсируют, возникает беспокойство, головокружение или обморок. Тахикардия считается лишь симптомом или проявлением, а не заболеванием. Она небезопасна, чревата острой сердечной недостаточностью, инфарктом, ишемией и даже остановкой сердца.

    Описание заболевания

    При норме здоровья электрический импульс сердца формируется в синусовом узле. Возбуждение в некоторых отделах миокарда создает сокращение, распространяющееся на всю мышцу. При патологии источник — нервные клетки желудочков и предсердий. Симптомы тахикардии в тех или иных проявлениях — следствие термодинамических нарушений. А также отклонений в работе эндокринной, нервной или вегетативной систем. Перечислим ее типы по классификации.

    • Синусовому виду присущи правильные ритмы. Число сокращений увеличивается постепенно, доходя до 220 ударов. Этот тип может быть неадекватным, что признается патологией.
    • Желудочковая тахикардия .
    • Предсердная разновидность встречается нечасто, возникая на малом участке данной области сердца .
    • Атриовентрикулярная тахикардия бывает узловая или с вовлечением иных путей проведения.

    Заболевание у детей выявляется по частоте сокращений сердца. Так у новорожденных она варьируется от 123 до 166. С 1 до 4 лет это пульс до 151 ударов. Признаки тахикардии у подростков до 15 лет – пульс 120-130 сокращений в минуту. Самый распространенный тип в этом возрасте – наджелудочковая разновидность, проходящая со взрослением без вмешательства. Но желудочковый вид подлежит лечению. Дети беспокойны, пугаются, бледнеют.

    Симптомы

    Перечислим симптомы тахикардии по каждому виду классификации.

    1. Синусовая тахикардия – это порой неясный генез даже для самих врачей. Болезнь возникает в спокойном состоянии. Больной жалуется на нехватку воздуха. Симптомы: головокружения, слабость и одышка, нарушения сна, аппетита, пульс учащенный, работоспособность и настроение снижены. При длительном течении снижается давление , холодают конечности.
    2. Желудочковая разновидность характеризуется пульсом до 220 ударов в минуту. Возникает сердечная недостаточность, иногда приводящая к фибрилляции в желудочках. При этом функция дезорганизовывается, кровообращение может остановиться. Диагностирование производится кардиограммой, по которой видна локализация.
    3. Проявления предсердного типа наблюдаются изредка или продолжительно. У пожилых людей может быть найдено несколько очагов. Болезнь, как правило, обнаруживается случайно во время проведения теста кардиограммы или при жалобах на сердечные боли с головокружением.
    4. Атриовентрикулярная тахикардия – нередко встречающееся заболевание. Редкие приступы – это снижение артериального давления, удушье, боли, пульсация на шее. Сознание нарушается.

    Причины

    Подобная реакция вызвана стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, повышением температуры. Условно различают физиологический и патологический типы тахикардии. Первый может быть следствием напряжений, естественной реакцией с увеличением тока крови. Причины следующие:

    • нагрузки в виде положительных и отрицательных эмоций;
    • физические нагрузки, как спортивные тренировки, так и подъем по лестнице;
    • тонизирующие вещества;
    • прием некоторых медикаментов: атропин, кортикостероиды и другие;
    • воздействие среды; жара, душное помещение, большая влажность.

    Патологическая разновидность возникает вследствие заболеваний сердца и сосудов, функции внутренних органов и систем (эндокринной, вегетативной). В таком случае причины обнаруживаются вне сердца. Ими являются:

    1. обезвоживание;
    2. значительная потеря крови;
    3. анемичные состояния;
    4. онкология в области надпочечников;
    5. неврозы и психозы;
    6. нарушение функции щитовидной железы – гипертиреоз;
    7. ангина, туберкулез или инфекция с лихорадкой.

    Нередко при увеличении пульса приходят болевые ощущения, поднимается температура. Тахикардию провоцируют многие болезни сердца и сосудов. Это инфаркт, недостаточность, пороки, воспаления.

    Осложнения

    Симптомы тахикардии могут включать быструю утомляемость, дискомфортные болевые ощущения. А также они приводят к сердечной недостаточности, износу мышцы. Нарушается проводимость и ритмы. Среди осложнений наблюдаются следующие:

    • астма сердца;
    • аритмия, шок ;
    • отек легких;
    • тромбоэмболия сосудов;
    • недостаточность кровоснабжения мозга в острой форме.

    Инфаркт с желудочковой тахикардией иногда заканчивается летальным исходом.

    Диагностика

    При диагностических мероприятиях выявляют патологическую разновидность, а также ее причины. Применяют следующие методы.

    1. Электрокардиограмма (ЭКГ) – определяют ритмичность и частоту ударов. Проводят суточный мониторинг с анализом всех функций сердца.
    2. МРТ (магниторезонансная томография).
    3. ЭхоКГ (эхокардиография) – обнаружение патологий внутри миокарда.
    4. ЭФИ (электрофизиологическое исследование) – рассматривают, как электроимпульс распространяется по мышце сердца. По результатам определяют проводимость.
    5. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) и общий анализ крови проводят для исключения из диагностики ряда болезней.

    Лечение

    Врач-кардиолог и другие специалисты выбирают методику, исходя из причин болезненных нарушений. Физиологическая синусовая тахикардия не требует применения медикаментов. Нужно лишь выявить причины повышенного пульса и постараться нормализовать образ жизни, исключив вредный фактор. Патологический процесс (синусовой тахикардии) лечат основное заболевание. Если препараты, физиотерапия не проявляют эффективности, а угроза жизни присутствует, применяют радиочастотную абляцию (РЧА) или прижигание участка поражения. А также имплантируют электрокардиостимулятор.

    При сложных ситуациях больному имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Это устройство следит за сердцебиением того, кто его носит, выявляет отклонения в функции мышцы. Если нужно, аппарат восстанавливает частоту сокращений, генерируя слабый разряд.

    Препараты

    При тахикардии назначают сердечные препараты. Это следующие составы:

    • верапамил – калан;
    • дилтиазем – кардизем;
    • пропранолол – анаприлин;
    • эсмолол – бревиблок.

    Тахикардия, встречаясь у взрослых и здоровых, практически не бывает опасной, так как относится к физиологической разновидности. При этом она бывает вызвана обычными раздражителями. Но если приступы повторяются с проявлениями неприятных симптомов, нужно проконсультироваться у специалиста.

    Источник: vserdtse.com