Калий и тахикардия

Гиперкалиемия и брадикардия

Гиперкалиемия м брадикардия часто взаимосвязанные состояния, одно с которых провоцирует развитие второго. Объясняется это тем, что калий принимает непосредственное участие в обменных процессах всего организма и сердечной мышцы в частности. Поэтому при его переизбытке развивается нарушение ритма с проявлением соответствующей клиники.

Калий представляет собой катион, в 90% сосредоточенный во внутриклеточной жидкости. Остальные 10% приходится на сыворотку крови и внеклеточную жидкость. В зависимости от внутри- и внеклеточной концентрации калия можно говорить о нормальной или нарушенной электрической активности возбудимых структур.

При расстройстве метаболизма калия развиваются две основные патологии – гипокалиемия и гиперкалиемия. В патогенезе брадикардии играет важную роль гиперкалиемия. Для ее диагностирования зачастую используются лабораторные анализы. Также важно знать другие симптомы, причины и методы лечения патологического состояния.

Видео Гиперкалиемия. Симптомы, признаки и методы лечения

Описание гиперкалиемии и брадикардии

Калий является важным микроэлементом, необходимым для нормальной деятельности сердца. Но как его недостаток, так и переизбыток приводит к различным формам нарушения ритма.

Человек должен употреблять столько продуктов, богатых калием, чтобы в сутки этого микроэлемента поступало в организм 2-4 г. Примерно столько же выводится почками из организма.

В сыворотке крови калия должно содержаться порядка 3,5-5 ммоль/л. Все, что выше 6 ммоль/л, указывает на гиперкалиемию. При этом состоянии происходит много расстройств в организме, но самые неприятные связаны с сердечной мышцей. На избыток калия в крови миокард реагирует следующим образом:

  • расстройством автоматизма;
  • нарушением проводимости;
  • изменением возбудимости кардиомиоцитов.

В результате протекания подобных процессов замедляется проведение возбуждающих импульсов, снижается частота сердечных сокращений. Дополнительно изменяется стадия реполяризации, которая становится более короткой и непродуктивной.

Брадикардия при гиперкалиемии – только первая стадия патологического процесса. При увеличении концентрации катиона до 8—10 ммоль/л может развиваться атриовентрикулярная блокада. В некоторых случаях наблюдается внутрижелудочковая блокада проведения импульсов возбуждения. При уровне 13 ммоль/л и выше возбудимость сердечной мышцы резко снижается, что грозит остановкой сердца в фазе диастолы.

Симптомы гиперкалиемии и брадикардии

Одним из признаков патологического состояния является нарушение ритма сердца. При легкой степени гиперкалиемии – это брадикардия, то есть замедленный сердечный ритм, при котором насчитывается менее 60 уд/мин. Больной может ощутить слабость, вялость, апатию, иногда возникает ощущение нехватки воздуха или остановки сердца. Другие не менее важные симптомы патологии – атония кишечника, мышечная слабость, боли в руках и ногах, параличи мышц.

В ряде случаев гиперкалиемия, так же как и гипокалиемия, может протекать без выраженной клиники.

Характерные признаки гиперкалиемии:

  • замедленное сердцебиение;
  • затрудненное дыхание;
  • болезненные ощущения в груди;
  • тошнота и рвота.

Большая или меньшая выраженность симптомов не всегда точно указывает на концентрацию калия в крови. Подобный показатель точно определяется с помощью лабораторных анализов.

Причины появления гиперкалиемии и брадикардии

Замедленный ритм возникает на фоне гиперкалиемии, поэтому причины развития этой патологии изучаются в процессе обследования больного.

Основные группы причин гиперкалиемии:

  • Нарушение процесса выведения из организма – в этом процессе зачастую задействованы почки, поскольку большая часть микроэлемента выводится именно с их помощью. При почечной недостаточности, когда изменяется структура органа и почечные канальцы начинают пропускать меньше калия, чем в норме, даже недостаток поступления микроэлемента с пищей может вызвать гиперкалиемию. При гипоальдостеронизме, возникающем на фоне надпочечниковой недостаточности, нефропатий, системной красной волчанке, амилоидозе, также может повышаться уровень калия в сыворотке крови.
  • Переход калия из клеток в кровь – подобное наблюдается при различных патологиях. Например, при массовом разрушении клеток крови и ткани, обширной ишемии или гипоксии, при травмах и сильных ожогах. Также перераспределению катиона способствует гипоинсулинемия, внутриклеточный ацидоз,

Существует еще одна причина – введение большого количества калия с лекарствами или пищей. Но подобная гиперкалиемия не является стойкой, поэтому не приводит к существенным расстройствам сердечной деятельности. Хотя в ряде случаев патология может развиться на фоне приема больших доз солей калия или после переливания значительных объемов крови, находящейся в состоянии гемолиза.

Диагностика гиперкалиемии и брадикардии

Во время изучения состояния больного используются различные методы исследования. Самые эффективные из них следующие:

  • Электрокардиография – определяются признаки брадикардии: снижение ЧСС, удлинение интервала РR, увеличение желудочкового комплекса, заострение зубца Т.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ калия в сыворотке крови, с помощью которого определяется степень гиперкалиемии.

  • Обзор медикаментов, которые употреблялись пациентом.
  • Оценка функциональных возможностей почек.

Предложенный список обязательных анализов может дополняться определением следующих показателей: уровня глюкозы и дигоксина в крови, альдостерона и кортизола в сыворотке крови, газового состава артериальной крови, миоглобина мочи. Также может делаться анализ мочи, особенно в тех случаях, когда в моче была найдена кровь.

Лечение и профилактика гиперкалиемии с брадикардией

В первую очередь должна быть определена и ликвидирована причина развития гиперкалиемии. Далее повышают активность перехода калия из межклеточной жидкости внутрь клеток. Для этого используется:

  • Хлорид кальция – внутривенно в виде раствора.
  • Глюкоза с инсулином – вводятся одновременно внутривенно.
  • Бикарбонат натрия – используется в виде раствора для внутривенного введения.

Чтобы стимулировать процесс выведения калия из организма используются следующие препараты:

  • Диуретики (фуросемид).
  • Альдостеронсодержащие средства (триметилацетат).
  • Катионообменные смолы (полистирена сульфат натрия).
  • Гемодиализ, или очистка крови.

Диетическое питание при гиперкалиемии с брадикардией:

  • Рацион питания должен состоять из продуктов с низким содержанием калия (хлеб, макароны, белый рис, клубника, виноград, яблоки, капуста, огурцы, баклажаны, яйца, курица и индейка.
  • Нельзя употреблять следующие продукты: бананы, арбузы, персики, орехи, красное мясо.
  • Следует избегать фаст-фуда и субпродуктов, а также продуктов с транс-жирными кислотами (кондитерские изделия в виде тортов, пирожных, изделий на маргарине).
  • Полезно употреблять рыбу нежирных сортов, желательно морскую.
  • Из растительных масел следует отдать предпочтение оливковому, льняному, кокосовому.
  • В день нужно пить достаточно чистой воды, не менее 1,5 литра.

В дополнение нужно отказаться от таких вредных привычек, как курение и прием алкоголя, крепкого чая и кофе.

Профилактика гиперкалиемии, а значит и брадикардии, сводится к предупреждению развития вышеперечисленных причин. Также следует вести достаточную физическую активность, чтобы повышался метаболизм калия в организме.

Источник: arrhythmia.center

Витамины для сердца при тахикардии

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Тахикардия – одна из самых распространенных аритмий. Ускоренное сердцебиение дает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу, отчего она быстрее изнашивается. Для поддержания миокарда в хорошем состоянии полезны умеренные физические нагрузки, необходим нормальный сон и минимум стрессовых ситуаций. Также хорошей поддержкой нашему «вечному двигателю» будут витаминно-минеральные комплексы.

Читайте также:  Что такое умеренная тахикардия сердца

Какие витамины нужны сердцу?

Во время приступа тахикардии возрастает потребность сердечной мышцы в кислороде. Одновременно вызванное тахикардией уменьшение объема выбрасываемой крови приводит к кислородному голоданию тканей, в частности, миокарда. А это чревато развитием ишемии, инфарктом миокарда и кардиогенным шоком.

Вторая опасность – это повышение риска образования тромбов. При усиленном сердцебиении ускоряется ток крови и в нем образуются завихрения, в которых гибнет часть эритроцитов. А это в свою очередь влечет за собой увеличение тромбоцитов и повышение свертываемости крови. Образуются сгустки крови, которые разносятся с током крови. Тромб может попасть в любой сосуд и закупорить его. Наибольшую опасность представляет собой эмболия легочной и селезеночной артерии, а также артерий головного мозга, кишечника и ног.

Чтобы минимизировать последствия патологической тахикардии и снизить влияние физиологической, организму необходима витаминная «подкормка». Часть нужных веществ организм синтезирует самостоятельно. Но в условиях патологических нагрузок необходима помощь извне. На что влияют витамины при тахикардии?

Таблица: перечень витаминов и их действие

Витамин Для чего он нужен?
С укрепляет сердечную мышцу;
регулирует жировой обмен;
укрепляет стенки сосудов и снижает их проницаемость;
препятствует повышению артериального давления
В1 сберегает витамин С;
ускоряет биосинтез актина и миозина – белков, из которых строится сердечная мышца, и способствует ее физиологической гипертрофии;
увеличивает эластичность мышечных волокон, что дает возможность стабилизировать сердечный ритм
Синергия (взаимное усиление) витаминов В6, В9 и В12 регулируют обмен полиненасыщенных жирных кислот;
снижают уровень гомоцистеина (его излишек вызывает образование холестериновых бляшек и может привести к инфаркту);
участвуют в образовании коэнзима Q10;
положительно влияют на уровень артериального давления
В4 (витаминоподобное вещество холин) Холин действует на плохой холестерин как эмульгатор. Холестерин в виде эмульсии теряет возможность слипаться и закрепляться на стенках сосудов
В8 (витаминоподобное вещество инозитол) улучшает жировой обмен;
предупреждает образование атеросклеротических бляшек в сосудах;
регулирует баланс цинка и меди;
в качестве антидепрессанта способен подавлять панические атаки во время приступов тахикардии, снимает тревожность и улучшает сон
Е снижает свертываемость крови;
очищает сосуды от тромбов;
укрепляет мелкие сосуды;
укрепляет сердечную мышцу;
является мощным антиоксидантом
Убихинон (коэнзим Q10) антиоксидант;
защищает клетки сердечной мышцы в условиях кислородного голодания;
усиливает энергетический обмен;
улучшает обменные процессы в сердечной мышце
Рутин (в сочетании с витамином С) повышает эластичность сосудов;
предотвращает ломкость капилляров

Одних витаминов для сердца при тахикардии недостаточно. Организму необходимы еще и минералы:

  • калий — от него зависит качество проведения возбуждения, заставляющего сокращаться сердечную мышцу;
  • магний улучшает метаболизм в миокарде, предупреждает аритмии, сохраняет равновесие калия и натрия;
  • кальций (в паре с витамином D) нормализует сердечные сокращения;
  • селен необходим для борьбы со свободными радикалами и для защиты клеток, способствует усвоению витаминов и минералов;
  • фосфор отвечает за проведение нервного импульса в миокарде и участвует в строительстве клеточных мембран.

Подбирать витаминные комплексы лучше с кардиологом, исходя из проблем со здоровьем, вызывающих тахикардию.

Обзор витаминных комплексов

Сбалансированные комплексы, назначаемые для минимизации последствий приступов тахикардии, содержат витамины, минералы и растительные ингредиенты.

Направит

  • укреплению сосудов;
  • снижению риска развития стенокардического приступа и инфаркта;
  • регенерации клеток миокарда;
  • улучшению сократительной способности мышц сердца.
  • витамины группы В (В1, В6, В2);
  • аспаргинаты калия и магния;
  • экстракт шиповника, богатый витаминами С и Р (рутин).

Обогащен вытяжкой гинкго билоба, который является антиоксидантом и способствует уменьшению вязкости крови. Направит нельзя использовать при аллергии на компоненты, во время вынашивания ребенка и в период лактации. Производится фармацевтической компанией «Эвалар».

Кардио Форте

Комплекс витаминов и минералов на растительной основе поддерживает сердце и сосуды. Основное действие:

  • легкое гипотензивное;
  • снимает напряжение, поддерживая нормальную работу сердечной мышцы;
  • нормализует психо-эмоциональный фон;
  • регулирует жировой обмен.
  • витамины группы В (В6, В9, В12);
  • витамины С и Е;
  • бета-каротин;
  • валериановая кислота;
  • L- аргинин и L-Таурин;
  • флавоноид гиперозид
  • ликопин.

Гиперозид оказывает противоаритмическое действие, а ликопин является одним из самых сильных природных антиоксидантов. Особенностью препарата является то, что его компоненты содержатся в 2 капсулах, которые необходимо принимать одновременно. Кардио Форте противопоказан во время беременности и кормления грудью, а также если есть аллергия на компоненты. Выпускается ООО «ЛЕОВИТ нутрио».

Кардиоактив Боярышник Форте

Кардиологи рекомендуют этот растительный препарат для нормализации сердечного ритма. Применяется как витаминная добавка в комплексной терапии. Действие:

  • устраняет сердечные боли;
  • корректирует психо-эмоциональное состояние;
  • улучшает кровоснабжение сердечной мышцы и координирует ее работу.
  • вытяжка из листьев и плодов боярышника;
  • аспаргинаты калия и магния.

Боярышник является источником витаминов А, С, К, Р, D, группы В. Содержит цинк, медь, калий, хром, молибден, железо и в небольшом количестве кальций. Обеспечивая нормальное кровоснабжение миокарда, препарат способствует нормализации сердцебиения. Успокаивает нервную систему. Не применяется во время беременности и кормления грудью. Выпускается фармацевтической компанией «Эвалар».

Кардио Хелс

Витаминный препарат на растительной основе оказывает следующее действие:

  • усиливает метаболизм в сердечной мышце;
  • улучшает коронарное кровообращение;
  • регулирует углеводный и жировой обмен;
  • укрепляет стенки сосудов;
  • улучшает текучесть крови;
  • нормализует сердечный ритм при тахикардии.

В состав входят порошки:

  • чеснока;
  • плодов боярышника;
  • имбиря;
  • центеллы азиатской.

Кроме того, капсулы содержат:

  • цитрусовые биофлавоноиды;
  • липоевую кислоту;
  • коэнзим Q10;
  • витамины А, С, Е;
  • минералы селен, цинк, магний и калий.

Витаминный комплекс противопоказан при беременности и лактации, а также людям, страдающим язвой, гломерулонефритом и брадикардией. Производитель — Forever Living Products, США

Панангин

Препарат предназначен для восполнения в организме недостатка калия и магния. Курсовой прием оказывает выраженное антиаритмическое действие. Панангин также применяется для лучшей переносимости сердечных гликозидов. а также в комплексном лечении сердечной недостаточности, желудочковых аритмий и во время инфаркта миокарда.

  • АВ-блокада 1- 3 степени;
  • гиперкалиемия и гипермагниемия;
  • кардиогенный шок;
  • обезвоживание.

Не следует применять в 1 триместре беременности и с осторожностью во 2 и 3 триместре, а также в период грудного кормления. Принимать Панангин следует только по назначению врача.

Витаминные комплексы являются лишь вспомогательным средством при лечении тахикардии. Назначать их должен врач в сочетании с медикаментами, диетой и другими терапевтическими методами.

Источник: cardioplanet.ru

Тахикардия: признаки и методы лечения

Сердцебиение человека, который пребывает в нормальных, покойных условиях колеблется от 60 до 80 ударов.

В случае, когда частота сердечного ритма увеличивается и достигает более 90-10 ударов, принято диагностировать признаки тахикардии. Отметим, что тахикардия может иметь не специфические симптомы и разное лечение.

Тахикардия и причины ее развития

Основные причины развития тахикардии — недостаток в организме калия и магния. Благодаря калию, деятельность сердечной мышцы всегда находится в норме. Магний, в свою очередь, регулирует усвоение кальция, что приводит к стимуляции мышечных сокращений и нормальному функционированию сердечной мышцы. Также существуют и другие причины развития тахикардии:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь, аритмия и т.д.);
  • патологии щитовидной железы;
  • нарушения работы ЦНС.

Такие состояния требуют длительного приема антидепрессантов или диуретиков, которые и снижают уровень калия.

Классификация тахикардии

Существует три основных вида тахикардии:

  • физиологическая;
  • кратковременная;
  • патологическая.

Тахикардию не принято считать заболеванием, ее воспринимают как симптом, более тяжелой сердечной патологии. Однако, в некоторых случаях она может возникать и самостоятельно, т.е. не являться предшественником болезни сердца.

Тахикардия физиологического вида или синусовая — не относится к симптомам патологии сердца, она возникает на фоне стресса, испуга или других ситуаций жизненного характера. Такой вид тахикардии не требует лечения, так как нарастание сердечного ритма идет плавно, так же плавно и приходит в норму.

Тахикардия патологического типа диагностируется у пациента в состоянии покоя. Дополнительно, ее делят на желудочковую и наджелудочковую. Наибольшую опасность несет второй вид, так как были зафиксированы случаи летального исхода.

Тахикардия: симптоматика и признаки

Следует отметить, что тахикардия всегда характеризуется внезапными приступами учащенного сердцебиения. Можно отчетливо ощутить частые удары сердца, внешне становятся заметны пульсирующие вены на шее. Довольно часто, тахикардия может сопровождаться головокружением или повышенной слабостью, больной поскорее старается принять положение лежа. Такие симптомы тахикардии могут длиться недолго, буквально пару минут или иметь длительных характер.

Существуют признаки тахикардии, при которых следует немедленно обращаться к врачу:

  • боль, сдавливание в области сердца, груди;
  • предобморочное состояние;
  • учащенное сердцебиение в состоянии полного покоя;
  • потеря сознания.

Подобные явления ярко говорят о патологиях сердца. Поэтому, посещение кардиолога и ЭКГ будет являться обязательным.

Тахикардия: диагностика и методы лечения

Для того чтобы установить истинную причину тахикардии, необходимо использовать ряд анализов. В первую очередь назначают проведение суточного мониторинга ЭГК. Суть метода — фиксирование показателей ЭКГ в течение суток, что позволит выявить заболевания сердца в хронической стадии. Далее, необходимо провести анализ гормонов щитовидной железы, для того чтобы исключить или подтвердить патологию ЩЖ.

Первоначальный смысл диагностики — это определить вид тахикардии, именно он будет определять методы последующего лечения.

Патологическая тахикардия и ее лечение. Если речь идет он тахикардии желудочкового типа, то терапия будет незамедлительной. Для начала вводится Ледокаин или другие препараты этой группы. Данный вид тахикардии требует проведение лечения в стационарных условиях. Терапия подразумевает прием препаратов при нарушениях сердечного ритма (антиаритические средства).

Физиологическая тахикардия и ее лечение

Как уже говорилось выше, синусовая тахикардия не я является патологией сердечной системы. Возникает на фоне физических упражнений, стресса или испуга. В данном случае, медикаментозного лечения не требуется. Врачи рекомендуют спокойные прогулки по лесу или парку, исключить излишнее употребление алкоголя. При необходимости, если причиной тахикардии стал стресс, то можно пропить недельный курс успокоительный препаратов: Нотта, Валерьяна, Седафитон. Также стоит обратить внимание на свой рацион. Избегайте употребление жирной и тяжелей пищи, лучше отдать предпочтение легкоусвояемым углеводам.

Не следует забывать о приеме витаминных комплексов на основе магния и калия. Специалисты институтов кардиологии в США давно уже заметили положительный эффект данных препаратов и настоятельно рекомендуют своим коллегам из других стран назначать пациентам с признаками тахикардии. В данном случае, магний целесообразно применять по причине его способности регенерировать ткань сердечной мышцы и восстанавливать ритм.

Источник: antirodinka.ru

Диагностика и первая помощь при гиперкалиемии и гипокалиемии

Гиперкалиемия

Симптомы

Тягостные ощущения в области сердца, боли за грудиной, сердцебиение. Возбуждение, чередующееся с периодами сонливости, адинамии; ощущения онемения и парестезии в языке и конечностях; судороги в конечностях, восходящие парезы мышц туловища.

Желудочно-кишечные расстройства (метеоризм, флатуленция, поносы, приступы печеночной и кишечной колики) Олигурия.

Тоны сердца глухие, брадикардия. Типичные изменения ЭКГ: вольтаж зубца Р резко снижен, нарушена атриовентрикулярная проводимость по типу блокады, комплекс QRS уширен. Укорочен интервал Q— Т, снижен интервал 5 — Т Зубец Т увеличен, заострен и сужен у основания. Аритмии. Сократительная способность миокарда снижена.

Кровь — гиперкалиемия, ацидоз.

Смерть может наступить от остановки сердца в фазе диастолы при явлениях коллапса, помрачения сознания.

Неотложная помощь

1. Антагонистом иона калия, его естественным антидотом в организме является ион кальция.

2. Хлорид или глюконат кальция — 15—20 мл 10 % раствора внутривенно, медленно.

3. Инсулин — 25—30 ЕД подкожно. Одновременно внутривенно капельно ввести 700—800 мл 5 % раствора глюкозы. При диабетической коме, сопровождающейся симптомами гиперкалиемии, проводить энергичную ин-сулинотерапию.

4. Тестостерона пропионат — 1,2 мл 1 % масляного раствора внутримышечно.

5. Гидрокарбонат натрия — 100—200 мл 5 % стерильного раствора внутривенно (медленно, капельно!)

6. Госпитализация. В тяжелых случаях — гемодиализ.

Гипокалиемия

Потеря солей калия из организма возможна при многих состояниях. Основные причины: уменьшение поступления калия, увеличенное выделение калия желудочно-кишечным трактом, почками (при заболеваниях почек; при назначении некоторых медикаментов, мочегонных средств; вследствие избыточного образования стероидных гормонов коры надпочечников); перемещение внеклеточного калия в клетки, разведение внутрисосудистой жидкости.

Уменьшение поступления калия может быть при длительном гипокалийном питании, голодании, рвоте, поносах. Увеличение выделения калия почками возможно при недостаточности канальцевого аппарата почек; при так называемом солевом почечном диабете (синдром Фанкони); при болезни Иценко — Кушинга; первичном гиперальдостеронизме; при лечении адренокортикотропным гормоном, кортизоном, преднизолоном; при паренхиматозных заболеваниях печени и почечной коме (вторичный гиперальдостеронизм); при частом применении ртутных диуретиков больших доз гипотиазида и т. д.

Перемещение калия в клетки наблюдается при лечении большими дозами инсулина, хлорида натрия, глюкозы; при семейном пароксизмальном параличе; при длительной мышечной работе у нетренированных людей; при выздоровлении после диабетической комы и т. д. Гипокалиемия возможна также при хронической декомпенсации сердца. Явления гипокалиемии развиваются при падении концентрации калия в крови ниже 3,32 ммоль/л.

Симптомы

Боли в области сердца сжимающего характера, длительные, не облегчающиеся приемом нитроглицерина. Сердцебиения беспокоят как при движениях, так и в покое.

Одышка, чувство нехватки воздуха. Галлюцинации. Общая слабость, недомогание, головокружение. Мышечная слабость. Потеря аппетита, тошнота, позднее — рвота. Метеоризм. Запор, задержка мочи. Вялость. Мышцы дрябловатые. Ослабляются или исчезают сухожильные рефлексы, развивается вялый паралич мышц конечностей.

Метеоризм; возможны явления непроходимости кишечника (паралитический илеус) т Тахипноэ, в очень тяжелых случаях характерное «рыбье дыхание». Цианоз. Паралич дыхательной мускулатуры, мышц глотки.

Тахикардия. Тоны сердца приглушенные. Систолический шум на верхушке. Пульс частый, мягкий, аритмичный. Артериальное давление пониженное.

ЭКГ: низкий вольтаж всех зубцов; уширение, уменьшение, сглаживание или переход в отрицательный зубец Т, смещение интервала 5 — Т ниже изоэлектрической линии, удлинение интервала С1 — Т Увеличение зубца Р. Нарушения предсердно-желудочковой проводимости. Зубец и увеличен и почти равен по высоте зубцу Т

Снижение уровня калия в крови и в тканях, падение концентрации ионов хлора. Алкалоз, поддающийся ликвидации только после введения солей калия.

В запущенных случаях наступает смерть при явлениях паралича дыхательной мускулатуры и прогрессирующей сердечной слабости.

Неотложная помощь

1. Постельный режим. Диета, обогащенная калийсодержащими продуктами (печеный картофель, цветная капуста, мясной бульон, апельсиновый, виноградный сок, морковь и морковный сок, урюк, изюм и т. д.)

2. Хлорид калия — 50 мл 4 % раствора в 500 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно.

3. Панангин — 20—30 мл внутривенно медленно в 200—250 мл изотонического раствора хлорида натрия.

4. Переливания плазмы крови внутривенно по 200 мл.

5. Хлорид калия по 2 г 4—6 раз в день в пище или Панангин (аспаркам) по 2 драже 4—6 раз в день.

Источник: medbe.ru

Тахикардия

Тахикардия – это состояние, при котором частота сердечных сокращений учащена. Ритм сердечных сокращений при этом ровный, то есть, промежутки между сокращениями постоянные. Тахикардия – это не самостоятельное заболевание, это симптом, характерный для многих заболеваний.

Признаки

Тахикардию диагностируют, если частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Удары при этом сильные и отчетливые. У некоторых пациентов можно даже заметить пульсацию сосудов в области шеи. Кроме учащенного сердцебиения пациент также ощущает слабость, головокружение, ему не хватает воздуха, дыхание становится тяжелым, ему кажется, что он вот-вот потеряет сознание. Это состояние может сопровождаться болью в груди и потемнением в глазах.

Описание

У здоровых людей частота сердечных сокращений колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. И работу сердца в этом случае человек не замечает. Однако если пульс учащается, это сразу чувствуется. А в некоторых случаях это можно даже увидеть. Частота сердечных сокращений может увеличиться при физической нагрузке, при повышении температуры тела или окружающей среды, при переедании или при сильном волнении. Это нормальные физиологические процессы. А если частота сердечных сокращений увеличивается в покое, говорят о патологии – тахикардии.

Сердце сокращается благодаря работе специальных клеток, сконцентрированных в области правого предсердия и на границе предсердий и желудочков. Эти клетки называют водителями ритма. Самое важное такое образование именно в правом предсердии, оно называется синусовым узлом. Это водитель ритма первого порядка. Есть и другие проводники сердечного ритма – атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Это водители ритма второго порядка. Возбуждение миокарда начинается в синусовом узле. Потом возбуждается атриовентрикулярный узел, потом возбуждение распространяется по ножкам пучка Гиса и волокнам Пуркинье и передается на мускулатуру желудочков.

Причин тахикардии несколько. Они могут быть в самом сердце и вне его. И в зависимости от причин тахикардии нарушается работа определенных водителей ритма. Так, при внесердечных причинах нарушается работа синусового узла – в нем генерируется слишком много импульсов. Внесердечные причины тахикардии:

  • эндокринологические заболевания (феохромоцитома, тиреотоксический зоб, гипоталамический синдром);
  • интоксикации сердечными гликозидами, кофеином, некоторыми психотропными веществами и анестетиками;
  • уменьшение объема циркулирующей крови вследствие большой потери крови или обезвоживания;
  • расстройства нервной системы;
  • инфекционные заболевания.

Такая тахикардия называется синусовой.

Тахикардия может развиваться и из-за нарушений в самом сердце. Это может быть:

  • порок сердца, например, пролапс митрального клапана;
  • миокардит;
  • атеросклеротические изменения сосудов сердца;
  • рубцы на миокарде, например, после инфаркта;
  • аномальные пути проведения сердечных импульсов.

В этом случае нарушена работа водителей ритма второго порядка.

Если в сердце формируется очаг возбуждения помимо естественных водителей ритма, то в зависимости от места его образования выделяют желудочковые и наджелудочковые тахикардии. Желудочковые тахикардии протекают тяжелее, часто сопровождаются потерей сознания и могут даже привести к летальному исходу.

Тахикардия – состояние довольно опасное, так как из-за частых сокращений сердце не успевает наполниться кровью. Из-за этого уменьшается приток крови к органам и тканям, возникает кислородное голодание. Причем страдают от кислорода все органы и ткани, в том числе и само сердце. А это – фактор риска ишемической болезни сердца, стенокардии и инфаркт миокарда.

Диагностика

Чтобы выявить тахикардию, необходим осмотр терапевта и кардиолога. Также необходимо сделать анализы:

Обязательно делают эхокардиографию, электрокардиографию, холтеровское мониторирование сердечного ритма, рентгенографию легких и сердца, электрокардиостимуляцию и велоэргометрию.

Лечение

Так как тахикардия – не самостоятельное заболевание, а симптом, лечение ее заключается в лечении основного заболевания.

Однако требуется не только лечить основное заболевание, но и восстановить правильную работу сердца. Для этого назначают в-адреноблокаторы и антиаритмические средства. Дозировка этих препаратов подбирается индивидуально с учетом основного заболевания и сопутствующих патологий. Часто также требуется назначение и седативных препаратов.

Иногда при синусовой тахикардии требуется катетерная деструкция. Это необходимо для модификации синусового узла.

Образ жизни

Страдаюшим тахикардией необходим отдых, нормальный сон, частые прогулки по парку или лесу. Необходимо оградить его от стрессов. Несмотря на то, что физическая нагрузка повышает частоту сердечных сокращений, страдающим тахикардией показаны легкие физические упражнения.

Также необходимо отказаться от вредных привычек, так как курение и алкоголь могут стать причиной очередного приступа тахикардии.

Очень важна и диета. Питание должно быть легким, без кофеинсодержащих продуктов, шоколада. Нужно есть больше фруктов и овощей, пить больше воды.

Часто при тахикардии может облегчить ситуацию витаминотерапия. Особенно полезны витамины, содержащие магний и калий.

Профилактика

Профилактика тахикардии заключается в своевременном лечении воспалительных, инфекционных и эндокринных заболеваний, отказе от вредных привычек, правильном и рациональном питании.

Необходимо правильно организовать рабочий день, соблюдать режим труда и отдыха и по возможности избегать стрессов.

Не стоит забывать и про спорт. Несмотря на то, что физические нагрузки – причина тахикардии, эта тахикардия физиологическая, она организму не вредна. Хотя во время занятий нужно следить за своим пульсом.

Источник: doctorpiter.ru