Купирование приступа тахикардии

Неотложное лечение пароксизмальных тахикардий

Опубликовано в журнале:

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ Олишевко С.В., Быкова Е.К., Мишуровский Э.Э., Масляк Л.И., Шевченко Н.М.
Отделение скорой помощи МСЧ №170, г. Королев

Среди всех случаев пароксизмальных наджелудочковых тахикардий (НЖТ) примерно 90% составляют реципрокные атриовентрикулярные тахикардии (РАВТ). Реципрокная – значит, обусловленная механизмом повторного входа (reentry). Существует два варианта РАВТ:
1. Реципрокная АВ – узловая тахикардия, при которой циркуляция импульса (“повторный вход”) происходит в пределах АВ узла, и
2. РАВТ с участием дополнительного пути проведения, при которой антероградное проведение осуществляется через АВ-узел, а ретроградное – через дополнительный путь. Намного реже, не более, чем в 10% случаев в клинической практике встречаются пароксизмальные предсердные тахикардии, при которых источник находится в миокарде предсердий.

Основным способом диагностики пароксизмальных тахикардий является регистрация ЭКГ. Если комплексы QRS во время тахикардии не изменены /не уширены/ – тахикардия наджелудочковая (рис. 1). Если же комплексы QRS во время тахикардии уширены – тахикардия может быть как наджелудочковой (с блокадой ветвей пучка Гиса), так и желудочковой (рис. З). Признаками желудочковой тахикардии (ЖТ) в этих случаях являются наличие АВ диссоциации и/или проведенных (или “сливных”) комплексов. Если на ЭКГ не заметно АВ-диссоциации и проведенных или сливных комплексов, используют термин “тахикардия с уширенными желудочковыми комплексами” (точно определить локализацию источника тахикардии невозможно). Для уточнения предполагаемой локализации источника тахикардии с уширенными комплексами разработаны дополнительные критерии, основанные на оценке ширины и формы комплексов QRS, однако в неотложных ситуациях, если не ясна локализация источника аритмии, следует считать тахикардию желудочковой. Дополнительные признаки при оказании неотложной помощи не используют.

A Б
В

Рис. 1. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Купирование внутривенным введением АТФ.
А – ЭКГ во время синусового ритма;
Б – ЭКГ во время пароксизма НЖТ (р 1 – ретроградные зубцы Р). Выраженная депрессия сегмента ST в отведениях V3-V6;
В – Купирование НЖТ после в/в введения АТФ (отмечаются частые желудочковые зкстрасистолы и появление признаков преждевременного возбуждения желудочков – ограничено стрелками).

Лечение пароксизмальных тахикардий

В случаях возникновения выраженных нарушений гемодинамики, сопровождающихся клиническими симптомами: резкое падение АД, сердечная астма и отек легких, потеря сознания – необходимо проведение неотложной электрической кардиоверсии. При пароксизмальных НЖТ, как правило, достаточно разряда мощностью 26-50 Дж (2-2,5 кВ), при ЖТ – около 75 Дж. Для обезболивания используют в/в введение реланиума. При более стабильном состоянии основой лечения является применение антиаритмических препаратов. Промежуток между введением препаратов определяется клинической ситуацией и реакцией на предшествующие лечебные мероприятия.

Купирование пароксизмальных РАВТ с применением вагусных воздействий. Наиболее часто используют пробу Вальсальвы (натуживание после вдоха) и массаж сонной артерии. Кроме этих приемов можно использовать так называемый рефлекс ныряния – погружение лица в холодную воду. Эффективность вагусных воздействий при купировании РАВТ достигает 50% (есть сообщения о более высокой эффективности рефлекса ныряния – до 90%).

При отсутствии эффекта от вагусных приемов назначают антиаритмические препараты. Наиболее эффективными являются в/в введение АТФ или верапамила (финоптина). Восстановление синусового ритма отмечается более, чем в 90% случаев, особенно после введения АТФ. Единственным недостатком АТФ является возникновение довольно неприятных субъективных ощущений: нехватки воздуха, покраснения лица, головной боли или ощущения “дурноты”. Но эти явления быстро исчезают – не позже чем через 30 секунд. Эффективность в/в введения кордарона или гилуритмала (аймалина) составляет около 80%, обзидана или новокаинамида – около 50%, дигоксина – менее 50%.

С учетом вышеизложенного, примерную последовательность введения препаратов для купирования пароксизмальных РАВТ можно представить в следующем виде:
1) верапамил (финоптин) – в/в 5-10 мг или АТФ – в/в 10 мг (очень быстро за 1-5 с);
2) новокаинамид – в/в 1 г (или гилуритмал, ритмилен);
3) амиодарон (кордарон) – в/в 300- 460 мг.

Для купирования пароксизмальных РАВТ очень эффективно использование электрокардиостимуляции (в т.ч. с помощью зонда-электрода, введенного в пищевод).

Последовательность введения антиаритмических препаратов для купирования желудочковой тахикардии:
1. лидокаин – в/в 100 мг;
2. новокаинамид – в/в 1 г;
3. амиодарон (кордарон) – в/в 300 – 460 мг.

В случаях регистрации на ЭКГ тахикардии с уширенными желудочковыми комплексами, если определение локализации источника аритмии невозможно, специалисты Американской кардиологической ассоциации предлагают следующую последовательность введения антиаритмических препаратов: лидокаин – аденозин (АТФ) – новокаинамид – амиодарон (кордарон).

Клинические примеры неотложного лечения пароксизмальных тахикардий

1. Больная Н., 40 лет, приступы сердцебиения возникают в течение 8 лет с частотой примерно один раз в 1-2 месяца. Во время приступов на ЭКГ регистрируются НЖТ с частотой 215 в мин. (рис. 1Б), предсердные комплексы (р 1 ) расположены позади желудочковых и хорошо заметны в отведении V1, (сравните с ЭКГ во время синусового ритма). Диагноз: пароксизмальная НЖТ, наиболее вероятно РАВТ с участием дополнительного пути проведения. В отведениях V3-V6 отмечается выраженная горизонтальная депрессия сегмента ST, достигающая 4 мм. Следует подчеркнуть, что во время приступов РАВТ часто регистрируются горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST (иногда достигающая 5 мм и более), даже при отсутствии ишемии миокарда.

Приступ НЖТ купирован в/в введением 10 мг АТФ (рис. 1В). В момент купирования отмечается возникновение групповых желудочковых экстрасистол, а перед восстановлением синусового ритма с исходной ЭКГ наблюдается появление признаков преждевременного возбуждения желудочков в четырех комплексах (отмечены стрелками). Уточненный диагноз у больной Н.: Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (латентное преждевременное возбуждение желудочков), пароксизмальная ортодромная реципрокная АВ тахикардия.

Введение АТФ (также как и введение верапамила) нередко сопровождается возникновением желудочковых экстрасистол. Кроме того, на фоне действия этих двух препаратов у больных с латентным синдромом преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ появляются признаки преждевременной деполяризации: дельта-волна, уширение комплекса QRS и укорочение интервала PR (“Р-дельта”).

2. Больной Л., 34 года. Приступы сердцебиения беспокоят в течение 5 лет с частотой примерно один раз в 2-3 месяца. На рисунке 2 представлен момент купирования приступа после в/в введения 10 мг АТФ. Отмечаются преходящая выраженная синусовая брадикардия (интервал РР достигает 3 с), выскальзывающие комплексы и АВ-блокада с проведением 3:1 и 2:1. Перед восстановлением cинусового ритма регистрируются два предсердных эхо-сокращения (указаны стрелками).

Рис. 2. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Купирование внутривенным введением АТФ.

В момент купирования регистрируется выраженная синусовая брадикардия, выскальзывающие комплексы, АВ-блокада II степени с проведением 3:1 и 2:1. Перед восстановлением синусового ритма-реципрокные предсердные эхо-сокращения (указаны стрелками, перед эхо-сокращениями отмечается удлинение интервала PR).

Выраженная синусовая брадикардия и АВ-блокада II-III степени довольно часто наблюдаются при купировании НЖТ с помощью АТФ, но, как правило, не вызывают заметных нарушений гемодинамики и быстро исчезают.

3. Больная К., 39 лет, приступы сердцебиения беспокоят около года, возникают примерно один раз в месяц, иногда прекращаются самостоятельно, в остальных случаях купировались в/в введением новокаинамида или верапамила. На ЭКГ во время приступов регистрируется тахикардия с уширенными желудочковыми комплексами с частотой 210-250 в мин. Комплексы QRS изменены по типу блокады левой ножки пучка Гиса, ширина комплексов 0,13 с (рис. 3 и 4). Перед третьим комплексом QRS в 1 отведении регистрируется зубец Р, т.е. имеется АВ-диссоциация. Значит, тахикардия – желудочковая. Однако, врач, оказывающий неотложную помощь, предположил, что это наджелудочковая тахикардия с тахизависимой блокадой левой ножки пучка Гиса и лечебные мероприятия провел по схеме купирования НЖТ.

Читайте также:  Можно ли с тахикардией ходить в баню

При проведении пробы Вальсальвы отмечено кратковременное прерывание тахикардии (рис. 3Б). После в/в введения верапамила наблюдался точно такой же эффект, как и при пробе Вальсальвы (рис. 4А). После в/в введения 10 мг АТФ отмечено прерывание тахикардии с возникновением синусовой брадикардии и далеко зашедшей АВ-блокады II степени с последующим быстрым рецидивированием тахикардии (рис. 4Б). Внутривенное введение 1 г новокаинамида не оказало эффекта. Приступ был купирован в/в введением кордарона (450 мг).

В этом случае тахикардия напоминает редкий вариант пароксизмальной желудочковой тахикардии, описанный Lerman с соавт. в 1986 г, который прерывается или купируется вагусными приемами, верапамилом, аденозином и бета-блокаторами.

Источник: medi.ru

Купируем приступ тахикардии за 6 шагов

Тахикардия в медицине рассматривается, как симптом различных сердечных заболеваний. Но не всегда лишь сердечные сбои приводят к приступу тахикардии, порой такое состояние провоцируют эндокринные нарушения или патологии неврологического плана.

Порой тахикардия выступает в качестве опасного синдрома, который может вызывать и другие виды аритмий. Люди склонные к данному состоянию должны знать, как вовремя остановить приступ. Относительно приема медицинских средств их проинформирует лечащий врач.

Симптомы состояния

Предвестников тахикардии не существует. Выявить состояние удается уже в тот момент, когда количество сердечных ударов становится достаточно частым.

Когда частота сокращений миокарда достигает отметки 110 ударов/мин, у человека появляются характерные для такого состояния признаки:

  1. появляется ощущение того, что сердце может выпрыгнуть из грудной клетки;
  2. присутствует головная боль и головокружение;
  3. человек часто потеет, появляется одышка;
  4. нередко человека тошнит;
  5. в глазах темнеет;
  6. во рту пересыхает, кожа становится бледной.

Приступ тахикардии, при котором патологические центры проводящей системы находятся в предсердиях, проявляется потливостью, частым мочеиспусканием, повышением температуры, газообразованием.

Синусовая тахикардия характеризуется учащением сердцебиения вдвое. Человек возбужден, ночью он не может уснуть. В начале ночного эпизода приступа человек сразу просыпается.

Также при синусовой тахикардии у больного пропадает аппетит. После окончания приступа напротив, ему очень хочется есть. Несмотря на то, что частота сердцебиения повышена, артериальное давление снижается.

Причины

Тахикардия может начаться из-за физиологического воздействия или по патологическим причинам. В первом случае приступ развивается из-за факторов, не связанных с заболеванием и дисфункцией органов. Вполне нормально, если изредка происходят колебания сердечных сокращений. Происходит это в случае стресса, физического напряжения, принятия алкоголя или чашки крепкого кофе. Работа сердца в это время ускоряется и частота пульса может достигать 90 ударов в минуту.

Наблюдать приступы тахикардии можно при следующих сердечных патологиях:

  • миокардит и миокардиодистрофия;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • гипертоническая болезнь, когда артериальное давление достигает отметки 140/90 мм рт. ст и выше;
  • ишемическая болезнь;
  • прочие аномалии сердца;
  • кардиомиопатия.

Существует ряд состояний, которые не связаны напрямую с сердечной деятельностью, но тоже могут вызвать приступы тахикардии, среди них:

  • период менопаузы у женщин;
  • гормональные нарушения в организме;
  • резкие перепады кровяного давления в артериях;
  • вегетососудистая дистония;
  • присутствие аллергии;
  • анемия;
  • болезни инфекционной направленности и развитие гнойных образований;
  • ОРВИ и грипп;
  • наличие новообразований различной этиологии.
  • Если человек бесконтрольно принимает некоторые медикаменты, например, антидепрессанты, то и в этом случае нередко нарушается сердечный ритм. Даже муколитики в качестве побочной реакции могут привести к тахикардии.

    Приступы возникают после употребления алкоголя, наркотических веществ, напитков с содержанием кофеина. И это еще не все причины, которые приводят к приступу. Даже питание может повлиять на это, доказано, что люди, страдающие от ожирения в большинстве случаев подвержены сердечным заболеваниям.

    Как оказать доврачебную помощь?

    Во время приступа тахикардии следует обязательно вызвать врача, но ожидая его не стоит сидеть сложа руки, необходимо попытаться быстро снять опасные симптомы в домашних условиях.

    1. Предложите больному глубоко вдохнуть и задержать на время дыхание. Воздух выдыхают медленно, не торопясь. И так на протяжении 5 минут.
    2. Следует с силой надавить на область глазных яблок. Длительность такого надавливания продолжается 10 секунд.
    3. Чтобы снизить частоту пульса нужно окунуть голову в холодную воду или хотя бы умыться холодной водой.
    4. Если медработники уже на подходе, то желательно обойтись без лекарств, иначе для снятия опасного для жизни состояния нужно принять одно из следующих лекарств: валокордин или корвалол.
    5. Человек в это время должен пребывать в полном покое, особенно если частота пульса увеличилась до 120 ударов в минуту или выше.

    Когда вызывать скорую помощь?

    Скорую вызывают при ухудшении состояния. Перед приездом неотложной помощи необходимо подготовится к вопросам, связанным с симптомами, которые они будут задавать, а именно:

    • показания пульса в начале приступа и насколько он вырос за определенное время;
    • указать факторы, которые явились провокаторами приступа;
    • осуществлялся ли прием медикаментов во время приступа, каких и в каком количестве.

    Приехавшие врачи проводят следующие медицинские манипуляции с целью купировать приступ:

    1. введение в вену препарата от аритмии;
    2. в вену вводят и препарат аденозинтрифосфат, который предотвращает развитие повторного возбуждения;
    3. одновременно вводится и антагонист кальция;
    4. если артериальное давление снижено до критического состояния, проводится электроимпульсная терапия.

    Как не навредить?

    Во время приступа нельзя совершать некоторые действия, которые могут усилить частоту пульса. Например, принимать горячую ванну или пить горячительные напитки. Эти рекомендации относятся ко всем больным, склонным к тахикардии, даже если у них на данный момент нет приступа. К общим рекомендациям можно отнести:

    • частое питье кофе и какао, и даже не рекомендуется есть шоколад;
    • не рекомендуется принимать препараты с содержанием кофеина;
    • есть острые и соленые блюда;
    • заниматься активными видами спорта;
    • если вы хотите принимать какие-либо БАДы, то предварительно проконсультируйтесь с доктором;
    • при склонности к тахикардии запрещено курить, переедать, перенапрягаться умственно и физически.

    Полезное видео

    Давайте еще раз повторим что делать и какую первую помощь необходимо оказать при учащенном ритме сердца.

    Заключение

    Приступ тахикардии может быть опасным состоянием даже, если он длится всего несколько секунд. Под его влиянием в сердце могут происходить патологические изменения, которые в итоге приведут к различным осложнениям. Наиболее частые среди них – внезапная остановка сердца, холостая работа сердечной мышцы, острый инфаркт миокарда. Всех этих состояний можно избежать, если знать что делать для купирования приступа тахикардии и проведения последующего лечение основного заболевания.

    Источник: moykardiolog.com

    Как остановить тахикардию меньше чем за 1 минуту

    Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
    что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
    Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

    Многим из нас знакомо чувство, когда сердце в груди начинает биться сильнее обычного.

    AdMe.ru предлагает два простых, но действенных метода, которые помогут справиться с учащенным сердцебиением. Читайте и будьте здоровы.

    При резком снижении температуры тела сердцебиение человека замедляется. Таким образом нервная система адаптирует организм к новым условиям. Быстрее всего сердце «отреагирует» на охлаждение лица, ведь оно находится ближе остальных частей тела.

    Поэтому при тахикардии рекомендуется сделать следующее:

    • Налейте в глубокую емкость холодной воды. Чем холоднее, тем лучше, поэтому если есть лед — добавляйте.
    • Задержите дыхание, если нужно — зажмите пальцами нос и резко погрузите лицо в холодную воду на несколько секунд.
    • Если нет подходящей емкости — наберите в ладони воду и окуните в них лицо. Также можно помассировать кожу на лице кубиками льда, уделяя особое внимание зоне в области висков.
    Читайте также:  Синусовая тахикардия сердца у ребенка 9 лет

    При помощи этой процедуры мы оказываем воздействие на блуждающий нерв, который контролирует частоту сердечных сокращений.

    Выполняется маневр следующим образом:

    • Сделайте глубокий вдох и напрягите мышцы живота.
    • Зажмите нос большим и указательным пальцами, закройте рот и глаза.
    • Попытайтесь с закрытым носом и ртом сделать выдох, продолжая при этом напрягать мышцы пресса.

    Никакой из вышеперечисленных методов нельзя использовать тогда, когда тахикардия сопровождается сильной болью в груди или острым чувством нехватки воздуха. В таких случаях единственным выходом из ситуации является вызов скорой помощи.

    И еще. Учащенное сердцебиение на фоне какой-нибудь нагрузки, например сильного волнения или упражнений для пресса, — это нормальная реакция организма. Если же тахикардия возникает без очевидных внешних причин, то есть сама по себе, — это может быть признаком серьезного заболевания, поэтому нужно обратиться к врачу.

    Источник: www.adme.ru

    Тахикардический приступ

    Физическая или психоэмоциональная нагрузка способна вызвать приступ тахикардии. Тахикардия — это нарушение ритма сердца, один из симптомов аритмии, когда в кровеносные сосуды выбрасывается слишком много гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой. Часто у пациентов, жалующихся на тахикардические приступы, при обследовании не обнаруживается никаких патологий. Приступ сердцебиения бывает спровоцирован нестабильным состоянием центральной нервной системы, нарушениями в функционировании щитовидки и другими патологическими процессами. Чаще патологию диагностируют у пожилых людей, чем у молодых.

    Резкое повышение пульса больше 100 ударов за 1-ну минуту считается приступом тахикардии. Длительность приступов может длиться как несколько дней, так и несколько секунд.

    Причины приступа

    Существует множество причин и факторов, способных вызвать усиленное сердцебиение. Надо уметь различать тахикардию и повышение пульса, вызванное естественными причинами — физической активностью, волнением. К основным причинам, что могут спровоцировать приступы, относятся такие патологии:

    • климакс;
    • артериальная гипертензия;
    • аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы;
    • опухоли;
    • ОРВИ, грипп;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • ишемия;
    • врожденный или приобретенный порок сердца;
    • аллергическая реакция организма.

    Факторы, которые способны вызвать приступы:

    • сильные психические и эмоциональные расстройства;
    • длительный стресс;
    • нарушение сна;
    • неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
    • прием наркотических веществ, алкоголя;
    • злоупотребление кофеином;
    • пожилой возраст;
    • ожирение.

    Вернуться к оглавлению

    Признаки и симптомы

    Главным симптомом тахикардии считается резкое увеличение ударов сердца за 1-ну минуту (до 180). При этом пациентом отчетливо ощущается повышенный сердечный ритм. При прослушивании тоны сердца звучат интенсивно, иногда прослушивается систолический шум. Приступ тахикардии легко определяется измерением пульса. Если возникло чувство ускорения сердечного ритма, оно дополнительно сопровождается такими симптомами, как головокружение, панические атаки, обморок. Пациент жалуется на сильную пульсацию в горле. При учащенном сердцебиении следует немедленно обратиться к врачу за консультацией. Дополнительные признаки тахикардии:

    • одышка;
    • общая слабость;
    • потемнение в глазах;
    • потливость;
    • ощущение покалывания в кончиках пальцев;
    • приступы страха.

    Вернуться к оглавлению

    Приступы тахикардии

    Приступ тахикардии всегда резкий и настигает больного внезапно. Увеличение сердечного ритма четко говорит об этом явлении. При этом возникает страх смерти, повышается потоотделение, в груди возникают волнообразная боль, которая может иметь различный характер и силу выраженности. Интенсивные приступы способны на долгий период лишить человека покоя. Возникают негативные чувства нервного напряжения, эмоционального потрясения, нарушается сон. Существует несколько разновидностей тахикардии, кратко описанных в таблице.

    Характеристика Синусовая тахикардия Пароксизмальная тахикардия
    Частота пульса 110 ударов в минуту и более. от 140 ударов в минуту до более 200.
    Чем бывает вызвана? Болевым шоком, метаболическими нарушениями, побочными эффектами лекарств. Кислородным голоданием сердечной мышцы, нарушением функционирования эндокринной системы, нарушением уровня электролитов в организме.
    Что происходит? Зависит от других патологий сердца. Высокий сердечный ритм сопровождается сильной одышкой, головокружением, тяжестью в сердце. Нарушается функционирование вегетативной нервной системы. Приступы начинаются и заканчиваются внезапно. Повышается артериальное давление, начинается озноб. В горле появляется ком, не хватает воздуха.
    Виды Физиологическая и патологическая. Предсердная и желудочковая.

    Вернуться к оглавлению

    Как оказать помощь?

    Перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования. После дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза врач назначает лечение. Методы терапии подбираются индивидуально для каждого человека, в зависимости от клинической картины болезни. Следует помнить, что самостоятельная постановка диагноза и самолечение зачастую приводят к тяжелым осложнениям и хроническим формам заболеваний. Иногда во время приступа человеку может понадобиться неотложная помощь. Чтобы все правильно выполнить, надо знать методы, которые помогают снять тахикардию.

    Первая помощь в домашних условиях

    В случаях, когда в семье есть человек, который подвергается приступам, необходимо знать, как быстро оказывать помощь при тахикардии в домашних условиях. Если у человека возник приступ тахикардии, надо принять сидячее или полулежачее положение и обеспечить доступ свежего воздуха. Если возможно, надо вывести человека на улицу из помещения. Все сдавливающие предметы одежды (тугой воротник, галстук, ремень) надо ослабить или снять. Чтобы снять приступ тахикардии дома, рекомендуется глубоко вдохнуть, задержать дыхание в легких на несколько секунд и медленно выдохнуть.

    При приступе тахикардии сразу же надо вызвать скорую помощь.

    Рекомендуется самостоятельно провести массаж артерии, которая расположена справа. Чтобы это сделать, необходимо знать ее местонахождение и правильную точку. В этом может помочь врач на консультации, который расскажет, какая первая помощь при тахикардии сердца наиболее подходящая. Хороший эффект оказывает погружение в холодную воду (рефлекс погружения). Для этого надо наполнить таз холодной водой и погрузить в нее лицо на несколько секунд.

    Скорая помощь

    Эффективным средством считается проба Чермака-Геринга. Чтобы выполнить этот метод и остановить тахикардию, надо механически надавливать себе на точку, где расположен сонный синус. Эта точка находится на месте сонной артерии (справа). После приступа тахикардии продолжать надавливание категорически запрещено, так как может развиться асистолия желудочков.

    Иногда для скорой помощи, когда начались ощущения сердцебиения, используют пробу Ашнера-Даньини. Она заключается в надавливании на глазное яблоко. Для выполнения метода надо принять полулежачую позицию или лечь и большими пальцами массировать закрытые глаза. Запрещена к применению тем пациентам, у которых диагностированы глазные болезни, особенно близорукость.

    Какое лечение?

    Вместе с медикаментозным лечением назначается индивидуально подобранный режим дня для пациента и диета. Больным надо исключить из жизни стрессовые ситуации и физические нагрузки. Нельзя употреблять чай, кофе, алкоголь. Жидкость принимается по строгой дозировке, чтобы максимально снизить нагрузку на сердце. Спортивные упражнения можно выполнять только с разрешения врача. Лечение медикаментами направлено на устранение аритмии. Препараты и правильная дозировка подбираются лечащим врачом. Купировать тахикардию помогут успокоительные средства.

    В случае, когда медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов, назначается хирургическая операция. Устанавливается кардиостимулятор, регулирующий сердцебиение и предотвращающий тахикардический приступ.

    Профилактика

    Для предотвращения приступов тахикардии надо вести здоровый и активный образ жизни, много ходить пешком на свежем воздухе и делать зарядку по утрам. Надо снизить чрезмерное употребление кофе и чая, отказаться от алкогольных напитков и сигарет. Важную роль в профилактике играет здоровое питание. Организм, который достаточно получает витаминов и минералов, самостоятельно регулирует здоровое функционирование органов и их систем. что предупреждает возникновение патологий.

    Читайте также:  Суправентрикулярная тахикардия мкб

    Источник: etodavlenie.ru

    Чем снять приступ тахикардии в домашних условиях

    Одной из неприятных сердечных патологий является приступ тахикардии. Нарушение ритма сердца в этом случае характеризуется частотой сердечных сокращений более 93 ударов в минуту. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут и доставляет массу неудобств пациенту. Каковы признаки тахикардии и как помочь человеку при сердечной патологии в домашних условиях до приезда врачей, разбираем ниже.

    Симптомы приступа тахикардии

    У сердечной патологии в виде тахикардии имеются характерные признаки и симптомы. Причем клиническая картина может быть как общей, так и делиться в зависимости от типа тахикардии. Так, общими симптомами сбоя ритма сердца являются:

    • резкое учащение сердечных сокращений;
    • слабость и головокружение (если приступ длится более 30 секунд);
    • чувство одышки даже в состоянии покоя;
    • предобморочное состояние и чувство тревоги;
    • потемнение в глазах;
    • тошнота;
    • ощущение нехватки кислорода;
    • боль в области груди;
    • усиленная и даже явно видимая пульсация шейных вен.

    Если же рассматривать признаки и симптомы тахикардии в зависимости от ее типа, то клиническая картина будет выглядеть так:

    1. Тахикардия синусовая. Главный признак патологии — постепенное увеличение числа сердечных сокращений. Максимально достигает 120 уд./мин. При этом синусовый узел функционирует правильно.
    2. Атриовентрикулярная тахикардия. Характеризуется высокой пульсацией вен и болями в сосудах по типу сдавливания. У пациента нарушается сознание. Приступ также формируется внезапно и может длиться до нескольких дней. Такой тип сердечной патологии чаще встречается у женщин и связан с иными сердечными проблемами.
    3. Пароксизмальная (желудочковая тахикардия). Чаще всего формируется на нервной почве. Начинается, как правило, внезапно. Может длиться от 0,5 минут до нескольких суток. Характеризуется частотой сердечного ритма от 140 до 220 ударов за минуту и более. Такое суправентрикулярное нарушение ритма сердца может начинаться внезапно и так же внезапно заканчиваться.

    Важно: данный вид сердечной патологии может привести даже к летальному исходу. Поэтому стараться нормализовать сердечный ритм в домашних условиях методом приема лекарств или народных средств даже не стоит. Необходимо лечить пациента в этом случае только в условиях стационара, нейтрализуя причину патологии.

    Как снять приступ в домашних условиях?

    Важно понимать, что первая помощь при тахикардии должна быть оказана пациенту обязательно. Тем более если приступ настиг ночью. Для купирования внезапного состояния можно применять одну или сразу несколько техник, приведенных ниже. А для общей стабилизации состояния пациента можно применить народные методики лечения. Но только с согласия лечащего врача-кардиолога.

    Доврачебная помощь

    Быстро снять приступ учащенного сердцебиения в домашних условия до приезда неотложки помогут такие техники и методики:

    • Йоговское дыхание. Необходимо чередовать ноздри для вдоха и выдоха. То есть зажимают одну ноздрю и делают вдох, а затем закрывают другую ноздрю и через свободную делают выдох. Особенно хорошо работает такая техника на начальных стадиях проявления тахикардии (если приступы достаточно редки).
    • Умывание холодной водой. Причем можно не просто смочить лицо холодной водичкой (до +5 градусов), но опустить его в воду на несколько секунд. Можно также выпить стакан холодной воды.
    • Ледовый компресс на шею. Такая процедура малоприятна, однако оказывает весьма хороший лечебный эффект. На шею кладут кубики льда, завернутые в полотенце, на 30–50 секунд.
    • Массаж глазных яблок. Необходимо прикрыть веки и несильно понажимать на глазные яблоки подушечками пальцев, сомкнутых в щепотку.
    • Массаж зоны синуса каротидного. Эта зона располагается строго под нижней челюстью. Можно делать легкие надавливающие движения и поглаживания, чтобы остановить приступ.

    Важно: если речь идет о желудочковой тахикардии, то здесь необходимо обеспечить пациенту приток свежего воздуха и положить на область сердца холодный компресс. Как можно быстрее вызвать скорую помощь.

    Что касается нарушений сердечного ритма при беременности, то, как правило, состояние женщины не требует коррекции с помощью медиков. Исключение составляют случаи, когда беременная имеет в анамнезе сердечную патологию. В остальном тахикардия при вынашивании малыша происходит из-за того, что сердце старается максимально снабдить плод кислородом и питательными веществами, проталкивая к нему кровь по руслу. Приступы у беременных случаются не часто и после родов полностью сходят на нет.

    Важно: медицинская помощь беременной требуется в том случае, если сбой сердечного ритма спровоцировал тошнотный рефлекс и рвоту. Такие признаки могут свидетельствовать о болезни сердца.

    Антиаритмические препараты, купирующие приступ тахикардии

    При сбоях сердечного ритма показан прием определенных медикаментов, которые нормализуют частоту ударов сердца и параллельно оказывают успокоительный эффект. В частности, назначают такие препараты:

    1. Антиаритмические. К ним относят таблетки и лекарства «Пропранолол», «Верапамил», «Аденозин» и «Флекаинид». Необходимо строго соблюдать дозировку, назначенную врачом. Самостоятельное назначение себе препаратов из этой группы недопустимо. Лекарства должен назначать только врач.
    2. Успокоительные. Чаще всего назначают препараты на основе валерианы, пустырника. Могут прописывать «Ново-Пассит», «Персен», «Фенобарбитал» или «Диазепам».

    Важно: медикаментозным и другим лечением тахикардии должен заниматься только кардиолог. Особого внимания заслуживают пациенты-гипотоники, переживающие приступы тахикардии. Здесь лечение подбирается в корне специфическое. Подробнее о препаратах от тахикардии мы писали здесь.

    Средства народной медицины

    Для улучшения состояния пациента и общего укрепления сердца показано использование таких народных методов и средств:

    • Боярышник. Из ягод делают настойку. В стакан кипятка засыпают столовую ложку сухих плодов. Накрывают крышкой и настаивают не менее получаса. Средство пьют процеженным по половинке стакана до еды за полчаса. Курс терапии — до стойкого улучшения состояния пациента.
    • Чеснок и лимон. Здесь необходимо использовать 10 зубков чеснока и 10 лимонов. Чеснок давят в кашицу, а из лимонов выжимают сок. Все смешивают и добавляют 1 кг меда. Настаивают средство 7 дней. Затем принимают по 4 чайные ложки в день. Курс терапии — 2 месяца.
    • Мелисса. Всего 100 гр высушенного растения заливают спиртом (0,2 л) и отстаивают 10 суток. Затем средство фильтруют и принимают четырежды в сутки по 1 чайной ложке, предварительно разбавив небольшим количеством воды.

    Когда нужно вызывать скорую помощь?

    Очень важно понимать, что приступ тахикардии — сигнал сердечной недостаточности. Особенно если патология проявляется часто. Поэтому при ночном или дневном приступе воспользоваться услугами скорой помощи стоит в таких случаях (даже если приступ якобы купировался):

    1. Слишком длительный приступ (более 1 минуты).
    2. Тошнота и рвота у пациента на фоне приступа.
    3. Сильная одышка у человека.
    4. Судороги мышц лица и тела.
    5. Малая эффективность от предпринятых действий доврачебной помощи.
    6. Наличие в анамнезе пациента иных сердечных патологий.

    Заключение

    Важно осознавать, что одной из самых серьезных видов тахикардии является желудочковая. Однако в любом из случаев, чтобы предотвратить рецидивы патологии сердца, важно в корне изменить свой образ жизни. В частности, стоит отказаться от курения и приема алкоголя, организовать полноценный режим отдыха, избегать психического переутомления и стрессов. Также стоит полностью пересмотреть свой рацион и ввести в него продукты, богатые калием, а также больше растительной пищи и кисломолочной продукции. Пешие прогулки станут отличным дополнением мер для укрепления сердца. Все рекомендации в комплексе позволят значительно продлить здоровье сердца, и аритмия больше не станет беспокоить.

    Источник: ritmserdca.ru