Надо ли вызывать скорую при тахикардии

Купируем приступ тахикардии за 6 шагов

Тахикардия в медицине рассматривается, как симптом различных сердечных заболеваний. Но не всегда лишь сердечные сбои приводят к приступу тахикардии, порой такое состояние провоцируют эндокринные нарушения или патологии неврологического плана.

Порой тахикардия выступает в качестве опасного синдрома, который может вызывать и другие виды аритмий. Люди склонные к данному состоянию должны знать, как вовремя остановить приступ. Относительно приема медицинских средств их проинформирует лечащий врач.

Симптомы состояния

Предвестников тахикардии не существует. Выявить состояние удается уже в тот момент, когда количество сердечных ударов становится достаточно частым.

Когда частота сокращений миокарда достигает отметки 110 ударов/мин, у человека появляются характерные для такого состояния признаки:

  1. появляется ощущение того, что сердце может выпрыгнуть из грудной клетки;
  2. присутствует головная боль и головокружение;
  3. человек часто потеет, появляется одышка;
  4. нередко человека тошнит;
  5. в глазах темнеет;
  6. во рту пересыхает, кожа становится бледной.

Приступ тахикардии, при котором патологические центры проводящей системы находятся в предсердиях, проявляется потливостью, частым мочеиспусканием, повышением температуры, газообразованием.

Синусовая тахикардия характеризуется учащением сердцебиения вдвое. Человек возбужден, ночью он не может уснуть. В начале ночного эпизода приступа человек сразу просыпается.

Также при синусовой тахикардии у больного пропадает аппетит. После окончания приступа напротив, ему очень хочется есть. Несмотря на то, что частота сердцебиения повышена, артериальное давление снижается.

Причины

Тахикардия может начаться из-за физиологического воздействия или по патологическим причинам. В первом случае приступ развивается из-за факторов, не связанных с заболеванием и дисфункцией органов. Вполне нормально, если изредка происходят колебания сердечных сокращений. Происходит это в случае стресса, физического напряжения, принятия алкоголя или чашки крепкого кофе. Работа сердца в это время ускоряется и частота пульса может достигать 90 ударов в минуту.

Наблюдать приступы тахикардии можно при следующих сердечных патологиях:

  • миокардит и миокардиодистрофия;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • гипертоническая болезнь, когда артериальное давление достигает отметки 140/90 мм рт. ст и выше;
  • ишемическая болезнь;
  • прочие аномалии сердца;
  • кардиомиопатия.

Существует ряд состояний, которые не связаны напрямую с сердечной деятельностью, но тоже могут вызвать приступы тахикардии, среди них:

  • период менопаузы у женщин;
  • гормональные нарушения в организме;
  • резкие перепады кровяного давления в артериях;
  • вегетососудистая дистония;
  • присутствие аллергии;
  • анемия;
  • болезни инфекционной направленности и развитие гнойных образований;
  • ОРВИ и грипп;
  • наличие новообразований различной этиологии.
  • Если человек бесконтрольно принимает некоторые медикаменты, например, антидепрессанты, то и в этом случае нередко нарушается сердечный ритм. Даже муколитики в качестве побочной реакции могут привести к тахикардии.

    Приступы возникают после употребления алкоголя, наркотических веществ, напитков с содержанием кофеина. И это еще не все причины, которые приводят к приступу. Даже питание может повлиять на это, доказано, что люди, страдающие от ожирения в большинстве случаев подвержены сердечным заболеваниям.

    Как оказать доврачебную помощь?

    Во время приступа тахикардии следует обязательно вызвать врача, но ожидая его не стоит сидеть сложа руки, необходимо попытаться быстро снять опасные симптомы в домашних условиях.

    1. Предложите больному глубоко вдохнуть и задержать на время дыхание. Воздух выдыхают медленно, не торопясь. И так на протяжении 5 минут.
    2. Следует с силой надавить на область глазных яблок. Длительность такого надавливания продолжается 10 секунд.
    3. Чтобы снизить частоту пульса нужно окунуть голову в холодную воду или хотя бы умыться холодной водой.
    4. Если медработники уже на подходе, то желательно обойтись без лекарств, иначе для снятия опасного для жизни состояния нужно принять одно из следующих лекарств: валокордин или корвалол.
    5. Человек в это время должен пребывать в полном покое, особенно если частота пульса увеличилась до 120 ударов в минуту или выше.

    Когда вызывать скорую помощь?

    Скорую вызывают при ухудшении состояния. Перед приездом неотложной помощи необходимо подготовится к вопросам, связанным с симптомами, которые они будут задавать, а именно:

    • показания пульса в начале приступа и насколько он вырос за определенное время;
    • указать факторы, которые явились провокаторами приступа;
    • осуществлялся ли прием медикаментов во время приступа, каких и в каком количестве.

    Приехавшие врачи проводят следующие медицинские манипуляции с целью купировать приступ:

    1. введение в вену препарата от аритмии;
    2. в вену вводят и препарат аденозинтрифосфат, который предотвращает развитие повторного возбуждения;
    3. одновременно вводится и антагонист кальция;
    4. если артериальное давление снижено до критического состояния, проводится электроимпульсная терапия.

    Как не навредить?

    Во время приступа нельзя совершать некоторые действия, которые могут усилить частоту пульса. Например, принимать горячую ванну или пить горячительные напитки. Эти рекомендации относятся ко всем больным, склонным к тахикардии, даже если у них на данный момент нет приступа. К общим рекомендациям можно отнести:

    • частое питье кофе и какао, и даже не рекомендуется есть шоколад;
    • не рекомендуется принимать препараты с содержанием кофеина;
    • есть острые и соленые блюда;
    • заниматься активными видами спорта;
    • если вы хотите принимать какие-либо БАДы, то предварительно проконсультируйтесь с доктором;
    • при склонности к тахикардии запрещено курить, переедать, перенапрягаться умственно и физически.

    Полезное видео

    Давайте еще раз повторим что делать и какую первую помощь необходимо оказать при учащенном ритме сердца.

    Заключение

    Приступ тахикардии может быть опасным состоянием даже, если он длится всего несколько секунд. Под его влиянием в сердце могут происходить патологические изменения, которые в итоге приведут к различным осложнениям. Наиболее частые среди них – внезапная остановка сердца, холостая работа сердечной мышцы, острый инфаркт миокарда. Всех этих состояний можно избежать, если знать что делать для купирования приступа тахикардии и проведения последующего лечение основного заболевания.

    Источник: moykardiolog.com

    Первая помощь при приступе тахикардии в домашних условиях

    Первая помощь при тахикардии невероятно важна, нельзя недооценивать это состояние. Когда нарушается сердечный ритм, и его частота превышает 90 ударов в минуту, человек начинает себя плохо чувствовать. Иногда это может привести к паническому шоку от страха и обмороку, поэтому нужно быстро устранить тахикардию. А если у человека и без того есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, то это может привести даже к остановке сердца. Давайте разберемся, как снять приступ тахикардии в домашних условиях у взрослого и ребенка.

    Тахикардия: признаки приступа

    Если синусовый узел работает правильно, то и сердцебиение будет в пределах нормы. Когда ЧСС повышается, развивается приступ тахикардии. Он всегда внезапный и резкий, может возникать и днем, и ночью. Спутать его ни с чем нельзя, ведь сердце колотится как бешеное.

    Это приводит к паническому страху умереть, человек начинает интенсивно потеть, и все еще больше усугубляется волнообразной болью в грудной клетке.

    Она может характеризоваться разной интенсивностью и выраженностью. Даже кратковременный приступ, который прошел быстро, надолго выводит человека из равновесия. Он становится нервным, потрясенным, а его сон беспокойным.

    Даже для обычного человека такое состояние опасно, а для беременных и детей и подавно.

    Основная симптоматика

    Важнейший признак тахикардии — резкий скачок сердечного ритма, в некоторых случаях до 185 ударов в минуту. Тоны сердца будут звучать интенсивно, иногда в них могут проскальзывать систолические шумы. Измерение пульса подтвердит ощущения больного. Помимо этого, тахикардия сопровождается:

    • одышкой;
    • сильной слабостью;
    • потемнением в глазах;
    • обильным потоотделением;
    • онемением и покалыванием в конечностях, особенно в верхних;
    • приступом панического страха.
    Читайте также:  Пароксизмальная реципрокная ав узловая тахикардия экг

    Когда нужно начать отказывать помощь

    Первую помощь при тахикардии в домашних условиях необходимо начать оказывать с момента начала приступа. Также важно срочно вызвать бригаду СМП, если:

    • остановить учащенное сердцебиение самостоятельно не получается;
    • появилось головокружение;
    • у больного случилась паническая атака;
    • он потерял сознание;
    • в горле ощущается сильнейшая пульсация.

    Скорая помощь при тахикардии: алгоритм действий

    Неотложная помощь помогает остановить приступ, облегчить состояние больного и даже спасти его жизнь. Для этого необходимо воспользоваться следующим алгоритмом действий:

    1. Постараться не паниковать и позвать близкого человека, обратиться к соседям.
    2. Вызвать скорую помощь.
    3. Убрать стесняющую одежду или ослабить ее.
    4. Открыть окно для обеспечения притока свежего воздуха.
    5. Выпить успокоительный препарат, принять несколько капель Корвалола или Валокордина.
    6. Принять прохладный душ или обтереть лицо полотенцем, смоченным в холодной воде.
    7. Сделать массаж глазных яблок, сильно надавливая на них на протяжении 5-10 секунд.
    8. Делать глубокие вдохи.
    9. Прочистить горло кашлем.
    10. Напрячься, как при дефекации.

    Какие лекарства могут помочь

    Таблетки от тахикардии можно пить самостоятельно, только если ранее их назначил врач.

    Самолечение в этом вопросе опасно. Можно настолько снизить желудочковый или наджелудочковый ритм сердца, что это приведет к его остановке.

    Врач делает назначение только после тщательного обследования и четкого определения побочных эффектов и противопоказаний тех или иных лекарств.

    Чаще всего используют антиаритмические препараты, которые помогают привести сердечный ритм в норму. Для этого применяют:

    Бета-адреноблокаторы, которые занимают первое место в терапии тахикардии. Их пьют по подобранному курсу. Чаще назначают Анаприлин или Эгилок. Их действие на организм следующее:

    • снижают частоту и силу сердечного ритма;
    • расслабляют стенки сосудов;
    • понижают артериальное давление;
    • снижают кислородное потребление клеточной ткани сердечной мышцы;
    • организму становится легче переносить физические нагрузки;
    • профилактика пароксизмальной тахикардии.

    Ингибиторы кальциевых каналов, которые не дают кальцию проникать в клеточные ткани сосудов. Они расширяются, что делает кровоток лучше, а сердечный ритм приходит в норму. Даже при суправентрикулярной тахикардии эти препараты принимают только под контролем врача, так как они могут спровоцировать сердечную недостаточностью. Чаще всего назначают Верапамил, Коринфар или их аналоги.

    Блокираторы калия. С ними увеличенный пульс нормализуется, так как блокатор калия влияет на электрические процессы, проходящие в сердце. Однако эти препараты не отличаются быстрым действием, и чаще всего у них большой список противопоказаний. Поэтому их подбор довольно строгий и зависит от типа учащенного сердцебиения:

    • желудочковая, мерцательная тахикардия — курс Амиодарона или Кордарона;
    • несистематическая тахикардия — прием Соталола;
    • трепетание предсердий — таблетки Дофетилида.

    Препараты для стабилизации мембран сердца. Они замедляют сердечный ритм, так как активные вещества провоцируют возникновение сбоя транспортировки ионов натрия, калия, кальция сквозь мембрану волокон сердца. Это приводит к ослаблению сокращений и снижению возбудимости. Орган вырабатывает меньше электрических импульсов для сократительной функции. К таким препаратам относят таблетки Хинидина, Лидокаина, Дизопирамида и их аналогов.

    Нередко периодические приступы тахикардии игнорируются, пока самочувствие не станет критическим. И тогда перед кардиологом стоит невероятная задача не только по сохранению жизни больного, но и по повышению ее качества. В серьезных ситуациях это сделать довольно затруднительно, а иногда и невозможно. Поэтому даже первый и быстро прошедший приступ тахикардии — это повод обратиться за консультацией к кардиологу.

    Источник: kardiopuls.ru

    Как остановить тахикардию меньше чем за 1 минуту

    Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
    что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
    Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

    Многим из нас знакомо чувство, когда сердце в груди начинает биться сильнее обычного.

    AdMe.ru предлагает два простых, но действенных метода, которые помогут справиться с учащенным сердцебиением. Читайте и будьте здоровы.

    При резком снижении температуры тела сердцебиение человека замедляется. Таким образом нервная система адаптирует организм к новым условиям. Быстрее всего сердце «отреагирует» на охлаждение лица, ведь оно находится ближе остальных частей тела.

    Поэтому при тахикардии рекомендуется сделать следующее:

    • Налейте в глубокую емкость холодной воды. Чем холоднее, тем лучше, поэтому если есть лед — добавляйте.
    • Задержите дыхание, если нужно — зажмите пальцами нос и резко погрузите лицо в холодную воду на несколько секунд.
    • Если нет подходящей емкости — наберите в ладони воду и окуните в них лицо. Также можно помассировать кожу на лице кубиками льда, уделяя особое внимание зоне в области висков.

    При помощи этой процедуры мы оказываем воздействие на блуждающий нерв, который контролирует частоту сердечных сокращений.

    Выполняется маневр следующим образом:

    • Сделайте глубокий вдох и напрягите мышцы живота.
    • Зажмите нос большим и указательным пальцами, закройте рот и глаза.
    • Попытайтесь с закрытым носом и ртом сделать выдох, продолжая при этом напрягать мышцы пресса.

    Никакой из вышеперечисленных методов нельзя использовать тогда, когда тахикардия сопровождается сильной болью в груди или острым чувством нехватки воздуха. В таких случаях единственным выходом из ситуации является вызов скорой помощи.

    И еще. Учащенное сердцебиение на фоне какой-нибудь нагрузки, например сильного волнения или упражнений для пресса, — это нормальная реакция организма. Если же тахикардия возникает без очевидных внешних причин, то есть сама по себе, — это может быть признаком серьезного заболевания, поэтому нужно обратиться к врачу.

    Источник: www.adme.ru

    Усиленное сердцебиение — причины и первая помощь при тахикардии

    Время на чтение: 7 минут

    «И так бьется сильно, что кажется, будто вот-вот выпрыгнет» — именно так обычно объясняют свое состояние люди, столкнувшиеся с симптомами тахикардии. Кроме того, отмечается затруднение дыхания, появляется «комок в горле», бросает в пот, темнеет глаза.

    Откуда берется тахикардия, и что делать, если она застала вас врасплох?

    Содержание статьи:

    Причины частых и сильных сердцебиений – из-за чего бывает тахикардия?

    Сердечный ритм представляет собой бессменный процесс сокращений главного органа в организме человека. И малейший сбой работы сердца всегда является сигналом к обследованию.

    Частота сокращений сердечного ритма в случае здорового человека обычно равна 60-80-ти ударам в минуту. При резком повышении данной частоты до значения 90 ударов и более говорят о тахикардии.

    Таким приступам свойственно неожиданно начинаться — и так же неожиданно заканчиваться, а длительность приступа может достигать от 3-4 секунд до нескольких суток. Чем человек эмоциональнее, тем выше для него риск встретиться с тахикардией.

    Впрочем, причин у данного симптома (именно симптома, потому как тахикардия – отнюдь не заболевание, а признак какого-либо нарушения в организме) немало.

    Также важно отличать тахикардию от естественной реакции организма на физическую нагрузку или приступ волнения, страха. На сердечный ритм могут влиять различные факторы…

    Например, заболевания сердца:

    • Миокардит (сопутствующие симптомы: боли, слабость, субфебрилитет).
    • Порок сердца (прим. – врожденный или же приобретенный дефект).
    • Артериальная гипертензия (давление в этом случае повышается от 140/90 и выше).
    • Миокардиодистрофия (прим нарушенном питании серд/мышцы).
    • Ишемическая болезнь (прим. – проявляется инфарктом или стенокардией).
    • Аномалия развития сердца.
    • Кардиомиопатия (прим. – деформация серд/мышцы).
    • Аритмия.
    Читайте также:  Суправентрикулярная тахикардия мкб

    А также при…

    • Климаксе.
    • Различных отклонениях в работе щитовидной железы.
    • Опухолях.
    • Снижении/повышении давления.
    • Анемии.
    • При гнойных инфекциях.
    • При ОРВИ, гриппе.
    • Потере крови.
    • ВСД.
    • Аллергии.

    Стоит отметить и другие факторы, способные вызвать приступ тахикардии:

    • Психические/нервные расстройства, стресс, страх и пр.
    • Отсутствие физ/нагрузок, сидячая работа.
    • Бессонница.
    • Прием определенных лекарств. Например, антидепрессантов. Или же слишком длительный (беспорядочный) прием лекарств.
    • Прием наркотиков или алкоголя.
    • Злоупотребление различными напитками, содержащими кофеин.
    • Лишний вес или преклонный возраст.
    • Дефицит магния.
    • Злоупотребление шоколадом.

    Причин немало. И их больше, чем в вышеизложенном списке. Сердце может реагировать на любые изменения или расстройства организма.

    Как определить – стоит ли беспокоиться?

    Единственный вариант – обратиться к врачу .

    Особенно, если это уже не первый приступ тахикардии, и он сопровождается следующими симптомами:

    1. В глазах темнеет и кружится голова.
    2. Появляется слабость и одышка.
    3. Ощущаются боли в груди.
    4. Потливость, одышка.
    5. Покалывание в пальцах.
    6. Паника.
    7. И пр.

    Виды тахикардии – бывает ли усиленное сердцебиение хроническим?

    При обследовании специалист, прежде чем поставить диагноз, выяснит – какая именно тахикардия наблюдается у пациента.

    Она может быть…

    • Хронической. В этом случае симптомы носят постоянный характер или же повторяются через равные промежутки времени.
    • Приступообразной. Этот вид тахикардии обычно является признаком аритмии.

    Аритмия же, в свою очередь, может быть следующих видов:

    • Синусовая. Обычно пациент самостоятельно определяет начало и конец приступа. Ее лечат устранением факторов влияния и изменением образа жизни.
    • Пароксизмальная. Она подтверждается в процессе приступа с помощью электрокардиографии. Очаг возбуждения, как правило, располагается в одном из отделов сердечной системы – предсердие или желудочек.

    Чем опасно учащенное сердцебиение – все риски и последствия

    Наивно полагать, что тахикардия – просто временное неудобство. Тем более при повторении приступов.

    Следует помнить о рисках и осложнениях тахикардии.

    Например…

    1. Сердечная недостаточность (при отсутствии возможности транспортировки сердцем нужного количества крови).
    2. Отек легких.
    3. Инфаркт, инсульт.
    4. Остановка сердца, внезапная смерть.
    5. Обморок. Что делать при обмороке — первая помощь
    6. Судороги.
    7. Появление тромбов в лег/артерии.

    Опаснее всего, когда приступ «догоняет» человека внезапно и там, где никто не может прийти на помощь.

    Например, за рулем в дороге, во время купания, при возвращении домой с работы и пр.

    Поэтому даже при минимальных подозрениях на тахикардию нельзя терять время!

    Своевременная консультация специалиста может спасти жизнь!

    Первая помощь при внезапном учащенном сердцебиении

    Чтобы не допустить осложнений после приступа тахикардии, важно правильно оказать первую помощь до момента приезда врача и максимально снизить риск повреждений слабых участков миокарда и последующего инфаркта.

    Первое, что вы должны сделать – это вызвать скорую помощь.

    Далее нужно…

    • Уложить человека с приступом таким образом, чтобы тело располагалось ниже, чем голова.
    • Нараспашку открыть все окна. Больному нужен кислород.
    • Приложить на лоб влажную прохладную ткань (или умыть ледяной водой).
    • Освободить человека от одежды, которая мешает полноценному дыханию. То есть, снять лишнее, расстегнуть ворот рубашки и пр.
    • Найти в аптечке успокаивающий препарат для смягчения симптомов.
    • Сделать дыхательные упражнения. 1-е: глубокий вдох, задержка дыхания на 2-5 секунд и резкий выдох. 2-е: глубокие вдохи и поверхностные выдохи с высунутым языком в течение 15 сек. 3-е: кашляйте как можно сильнее или вызывайте рвоту. 4-е: вдох на 6-7 сек., выдох – на 8-9 сек. в течение 3-х мин.
    • Заварить чай из мелиссы или ромашки (зеленый или обычный чай, а также кофе категорически нельзя!).
    • Также поможет массаж. 1: мягко и нежно надавливаем в течение 4-5 минут на правую сторону шеи – на тот участок, где находится сонная артерия. Массаж недопустим в пожилом возрасте (может вызвать инсульт). 2: пальцы кладем на прикрытые веки и массируем глазные яблоки в течение 3-5 минут круговыми движениями.

    Крайне важно при приступе не потерять сознание! Поэтому используйте все средства для снижения частоты серд/ритма. Включая питье холодной воды мелкими глотками, точечный массаж и даже сведение глаз к переносице (способ тоже был отмечен, как один из эффективных).

    Программа диагностики при частых сильных сердцебиениях

    Так все-таки тахикардия или что-то другое? Как врач определит – стоит ли волноваться и лечиться, или можно расслабиться и забыть о приступе?

    Диагностировать тахикардию (или ее отсутствие) будут с помощью следующих процедур и методов:

    1. Конечно же, электрокардиограмма сердца для определения частоты/ритма сокращений сердца.
    2. Далее мониторинг ЭКГ «по Холтеру» для исследования всех изменений в сердце в течение суток, как при нагрузке, так и в состоянии покоя.
    3. Электрофизиологическое исследование.
    4. УЗИ, МРТ и Эхокардиография– они нужны для выявления патологий.
    5. Иногда назначается велоэргометрия. Данный метод предполагает обследование пациента с помощью аппаратуры при занятии на велотренажере.
    6. Также будут назначены анализы, исследование щитовидки, измерение давленияи прочие процедуры.

    О чем может спросить врач (будьте готовы)?

    • Сколько длится приступ (можно засекать время, если приступы повторяются).
    • Как часто, в какое время и после чего обычно возникают приступы.
    • Какой пульс во время приступа.
    • Что пациент ел, пил или принимал перед приступом.

    Даже, если приступ «накрыл» вас впервые, помните: это крайне серьезный сигнал вашего организма. То есть, пора не только обследоваться и выполнять предписания врача, но и менять образ жизни!

    И, конечно — необходимо организовать правильное питание для здоровья.

    Источник: www.colady.ru

    Тахикардия: что это, как бороться?

    Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

    Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

    Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

    Читайте также:  Суправентрикулярная тахикардия помощь

    Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

    — физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
    — неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
    — кардиогенной (при сердечной недостаточности);
    — эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
    — при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

    Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

    Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

    1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
    2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
    3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
    4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
    5. присаживание на корточки;
    6. вызывание рвотного рефлекса;
    7. надувание воздушного шарика;
    8. прыжок с небольшого возвышения;
    9. комбинация перечисленных приёмов.

    Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

    Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

    Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

    Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

    Причины пароксизмальной тахикардии:

    — электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
    — гормональные расстройства;
    — резкое переутомление;
    — рефлекторное влияние других органов;
    — избыточное употребление кофе, алкоголя;
    — на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

    Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

    Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

    Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

    — ИБС;
    — острый инфаркт миокарда;
    — пороки сердца (приобретённые и врождённые);
    — тиреотоксикоз;
    — артериальная гипертония;
    — ТЭЛА;
    — тяжёлая сердечная недостаточность;
    — алкогольное влияние на сердце;
    — лёгочное сердце и др.

    Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

    Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

    До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

    Причины желудочковой тахикардии:

    — острый инфаркт миокарда;
    — постинфарктная аневризма;
    — артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
    — острый миокардит;
    — кардиосклероз;
    — гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
    — пороки сердца (врождённые и приобретённые);
    — хроническое лёгочное сердце;
    — амилоидоз;
    — гемохроматоз;
    — тиреотоксикоз;
    — опухоли и травмы сердца;
    — «сердце спортсменов».

    Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

    Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
    — убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
    — приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

    Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

    Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

    Автор: терапевт А.В. Косова

    Источник: azbyka.ru