Причины тахикардии у пожилых людей
Тахикардия в пожилом возрасте
Довольно часто развивается тахикардия у пожилых людей. Возрастные изменения и развитие заболеваний ССС считаются основной причиной тахикардии в старшем возрасте. Терапия этого недуга включает медикаментозное лечение, установку дефибрилляторов и даже операции на открытом сердце. Если вовремя пролечиться, можно избежать осложнений, проживая полноценную и счастливую старость.
Нормальный пульс у пожилого человека
Молодость беспечна и щедра к внутренним ресурсам организма: впереди вся жизнь и все трудности по плечу. Кажется, что ресурс неисчерпаем. Но с годами сердце не выдерживает бешеных нагрузок: недостаточное количество сна, злоупотребление кофе, нервные совещания и карьерный рост приводят к развитию аритмии. Это заболевание характерно для пожилых людей. Отклонения при аритмии могут быть в большую и меньшую сторону. Врачи говорят, что чем реже сердечный ритм, тем экономнее расходует силы организм, и выше вероятность стать долгожителем. Для взрослого и пожилого человека нормальным считается 60—80 ударов в минуту. Этот показатель неизменен на протяжении всей жизни, не считая младенчества: новорожденные — до 140 ударов, двухлетки — до 100. Чем старше ребенок, тем пульс ближе к нормальным показателям взрослого.
Для тахикардии характерно увеличение частоты сердечного ритма без сбоя в регулярности. Часто сопровождается головокружением и слабостью, реже диагностируется только при измерении пульса. Стабильный рост сокращений сердца вызывает болезни сосудов и сердца, опухоли, инфекции, расстройства ЦНС.
Причины развития тахикардии
Физиологическая тахикардия является реакцией организма на такие процессы:
- физические упражнения, нагрузки;
- всплеск эмоций;
- скачок температуры (при увеличении на 1 градус сердечный ритм возрастает на 10 единиц);
- влияние окружающей среды (духота).
Также увеличивает сердечный ритм переедание, прилив при климаксе, аллергические реакции организма, чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков. Во время приступа здоровый человек не чувствует сердечных болей, через несколько минут ритм восстанавливается самостоятельно. Максимально допустимая частота пульса для человека определяется по формуле «220 — возраст». Если пациенту 50 лет, то при нагрузке сердце должно сокращаться не чаще 220—50=170 уд./мин.
Патологическая тахикардия у людей развивается на фоне сопутствующих заболеваний:
- инфаркта миокарда;
- изменения в сердечной мышце дистрофического характера;
- ВСД;
- передозировки определенными сердечными препаратами (частая причина у пожилых людей);
- продолжительных сильных кровотечений (ранения, травмы);
- нарушений эндокринной системы;
- гемодинамических сбоев (низкое АД, дегидратация из-за отравления);
- нарушений синусового ритма, проводимости импульса между желудочком и предсердием.
Вернуться к оглавлению
Симптомы тахикардии
Признак | Характеристика |
Учащенное сердцебиение, пульс | Сопровождается аритмичным кровотоком из-за экстремальной активности сердечной мышцы. |
Страх | Подсознательная защита, характерна для всех болезней сердца. |
Головокружение | Из-за гипоксии при учащенном сокращении желудочков. |
Одышка во время физической нагрузки | Из-за нарушений насосной функции сердца и кровяных застоев. |
Пульсация сонной артерии | Ощущается под подбородком. |
Сердечные боли | Из-за гипоксии вследствие ишемии. |
Вернуться к оглавлению
Лечение тахикардии у пожилых людей
Лечебный курс тахикардии у пожилых преследует несколько целей, и проводится комплексно для обеспечения максимального лечебного эффекта:
- Замедление частоты сокращений сердца. Включает в себя медицинское лечение, вагальные приемы для увеличения тонуса блуждающего нерва для замедления частоты ритма (кашель, постукивание и т. п.), а также дефибрилляцию, когда другие методы не помогают.
- Предотвращение приступов. Проводится лечение с помощью лекарств. У пожилых людей возможна установка имплантируемых дефибрилляторов, стабилизаторов ритма или проведение процедуры катетерной абляции. Если это не помогает — делают операцию на открытом сердце.
- Профилактика тромбообразования. Назначаются антикоагулянты для разжижения крови и предотвращения инфаркта миокарда.
- Лечение первоначальных заболеваний. Лечится болезнь, вызвавшая развитие тахикардии.
Если болезнь вовремя не лечить, она чревата осложнениями. Развивается сердечная недостаточность, учащаются обмороки, особенно это выражено у пожилых пациентов. Растет риск тромбообразования. Тяжелая форма тахикардии может вызвать внезапную смерть из-за остановки сердца. Поэтому, чтобы пенсия не стала наказанием, нужно не забывать укреплять свой организм и не переставать о нем заботиться. Молодость быстротечна, а жить здорово и полноценно хочется и в пожилом возрасте.
Источник: etodavlenie.ru
Тахикардия у пожилых
- Пансионат для пожилых людей /
- Статьи /
- Тахикардия у пожилых
Тахикардия у пожилых
Проблемы с сердцем являют собой одну из опаснейших проблем, при определенных обстоятельствах они могут настигнуть каждого человека. Однако значительно чаще сердце беспокоит ближе к старости, одним из появлений подобного беспокойства является тахикардия у пожилых.
На самом деле речь идет не столько о болезни, сколько об аномальном или патологическом отклонении, которое может быть признаком опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы и серьезно угрожать здоровью человека.
Что такое тахикардия?
Перед тем как дать определение тому, что собой представляет тахикардия, необходимо разобраться в другом понятии – аритмии. Итак, аритмия – это определенные отклонения в сердечном ритме, нарушение частоты сокращений сердечной мышцы. То есть аритмией называют любые отклонения от нормального синусового ритма сердцебиения.
Что же касается тахикардии – это отдельный случай аритмии, при котором частота ударов сердца в минуту превышает норму. У здорового человека нормой считается от 60 до 80 ударов в минуту, тахикардия у пожилых определяется превышением верхней отметки на 10 ударов и более, то же касается всех взрослых людей.
Исключением являются только дети младенческого возраста и первых годов жизни. Речь идет о том, что у новорожденного частота сердцебиения выше, показатели нормы варьируются от 120 до 140 ударов в минуту, по достижении двух лет эта цифры снижается до 100 и по мере взросления приходит к 60-80 ударам, после чего не меняется до конца жизни, если нет каких-либо патологий.
Типы и причины тахикардии
Следует понимать, что тахикардия не всегда представляет опасность для жизни, также не во всех случаях она свидетельствует о каких-либо проблемах здоровья и заболеваниях. Отсюда следует вывод, что данному явлению приписывают две различные формы:
- Физиологическая или нормальная – такая тахикардия у пожилых людей и не только, обусловлена какими-либо естественными причинами. Речь идет об ускорении сердцебиения ввиду только что пережитого стресса, страха, перенесенных физических нагрузок. Кроме того, пульс учащается под воздействием окружающих факторов, например, жары, подъема на слишком высокую высоту (в горы, полет на самолете).
- Патологическая – в данном случае речь идет о заболеваниях, протекающих в организме. Чаще это болезни сердечно-сосудистой системы, но и другие недуги вполне могут провоцировать учащенный сердечный ритм. Кстати, при повышении температуры тела, пульс также учащается, но не стоит бить тревогу, если лихорадка – временное явление, вызванное простудным заболеванием, ведь она пройдет, как только человек поправится.
Среди неопасных причин тахикардии, о которых еще не шла речь, можно выделить следующие:
- Переедание – организму требуется больше сил, чтобы переварить плотный обед или ужин, соответственно, возрастает нагрузка на все системы, сердце начинает работать в усиленном режиме и пульс ускоряется.
- Злоупотребление кофе и другими энергетическими напитками. Сюда также можно отнести прием некоторых препаратов и, если из-за них появляется тахикардия, следует обратиться к врачу за консультацией и корректировкой лечения.
Наши пансионаты:
Что же касается опасных причин учащенного сердцебиения, тахикардия у пожилых способна давать о себе знать при следующих патологических отклонениях и болезнях:
- Предынфарктные состояния или инфаркт миокарда;
- Дистрофические изменения сердечной мышцы;
- Сердечная недостаточность или передозировка препаратами, служащими для лечения сердечных заболеваний;
- Длительные внутренние или внешние кровотечения;
- Аллергические реакции прочее.
Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод, что даже в преклонном возрасте, если учащенное сердцебиение имеет периодический и непродолжительный характер, а также если подобные приступы тахикардии можно связать с чем-то незначительным, повода для беспокойства нет. Но когда тахикардия у пожилых людей проявляется без видимых причин, повторяется часто и принимает систематический характер, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Процесс лечения
Если наблюдаются систематические приступы учащенного сердцебиения, логичного объяснения которым нет, врачом диагностируется патологическая тахикардия у пожилых, лечение нужно начинать незамедлительно. Меры борьбы в подобных ситуациях всегда направлены не только на лечение основной болезни, но и скорейшую нормализацию состояния пациента, для этого необходим комплексный подход, включающий следующие методы:
- Первое правило в комплексе лечебных мер – замедление сердцебиения с целью прийти к нормальному количеству его сокращений в минуту и закрепить достигнутый результат. Помимо медикаментозных препаратов, кардиолог может назначить ряд терапевтических процедур, для повышения тонуса блуждающего нерва, в крайних случаях проводиться дефибрилляция.
- Если в крови повышено содержание тромбоцитов и существует риск образования тромбов, в курс лечения включаются антикоагулянты, способствующие разжижению крови.
- Пока основное заболевание, вызывающее тахикардию, не купировано полностью, пациенту угрожают сердечные приступы. Дабы их предотвратить также применяются определенные препараты, а в особо опасных случаях даже прибегают к внутренней имплантации дефибрилляторов или стабилизаторов ритма.
- Диета и образ жизни – еще один очень важный фактор комплексного лечения. Больному следует полностью отказаться от жирной, жареной и копченой еды, полностью исключить употребление кофеина, навсегда забыть о курении и временно избегать употребления спиртного.
Пожилой человек, страдающий тахикардией, часто нуждается в уходе и постоянном присмотре, для этого можно поместить близкого человека в пансионат для пожилых людей, где ему будет оказываться постоянная помощь и уход. Кроме того, коммерческий дом престарелых «Дом Доброты» обеспечит клиента лучшими условиями, здоровым питанием, ежедневным осмотром врача, слежением за прием назначенных препаратов, прогулками на свежем воздухе и многим другим, что поспособствует скорейшему выздоровлению.
Источник: domdobroty.ru
Тахикардия у людей пожилого возраста
Аритмия, в частности, тахикардия у пожилых является обычным явлением. Она может быть симптомом заболевания, но чаще это возрастное изменение кровеносных сосудов, негативно влияющее на давление и частоту пульса. При патологии лечится основное заболевание. В пожилом возрасте достаточно легких щадящих препаратов и лекарственных трав. Вся терапия проводится под наблюдением и по рекомендации врача.
Сбой сердечного ритма у пожилых
Причины тахикардии
В нормальном состоянии работа сердца не ощущается, и только при повышении его ритма привлекает внимание. Это бывает при стрессах, повышенной физической нагрузке, наличии патологических изменений в организме. В пожилом возрасте такое происходит часто, и причинами являются:
- изменения миокарда;
- заболевания нервной системы;
- дисфункция желез внутренней секреции;
- интоксикации организма;
- вегетососудистая дистония;
- язвенная болезнь;
- превышение доз лекарственных препаратов;
- камни в желчном пузыре и почках;
- гипертония;
- ишемическая болезнь;
- ревматизм;
- пороки сердца.
Вернуться к оглавлению
Как распознать?
У пожилых людей тахикардия может быть физиологическая и патологическая. Первый вид считается естественным, и возникает при повышенных физических нагрузках, небольших эмоциональных всплесках, употреблении кофе и других энергетиков. Как правило, кратковременное повышение АД и нарушение ритма проходят в течение 15 минут, не создавая дискомфорта. В случае патологии приступы происходят часто, при этом возникают такие состояния:
- учащенное сердцебиение;
- вертиго;
- двоение в глазах;
- тошнота и рвота;
- мигрень;
- нарушение в работе вестибулярного аппарата;
- отеки;
- обмороки;
- затрудненное дыхание.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Патологическая тахикардия появляется при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, таких как прединфарктное состояние, ишемическая болезнь, острая сердечная недостаточность, вегетососудистая дистония, и является грозным симптомом. Для постановки точного диагноза используются аппаратные методы, к которым относятся:
Врач может направить пациента на эхокардиографическое исследование.
- электрокардиография (ЭКГ);
- суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
- эхокардиография;
- электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).
При сомнении в постановке диагноза врач может назначить дополнительные обследования, такие как электоэнцефалограмма, общий, биохимический, гормональный анализ крови. Это требуется, чтобы исключить болезни гематологического характера, эндокринологические патологии, болезни центральной нервной системы. Тахикардия в большинстве случаев является не только самостоятельным синдромом, но и симптомом многих заболеваний сердца, других систем организма.
По статистике, около 7 млн человек ежегодно погибают от патологий АД, но 67% людей с повышенным давлением не подозревают о своем диагнозе.
Нормы пульса
ЧСС имеет индивидуальные показатели для каждого человека. Они зависят от пола, возраста, времени суток, возможностей сердца. В здоровом состоянии нормы меняются, но незначительно, все изменения нивелируются в течение 20 минут, и выражаются средними цифрами, что представлены в таблице:
Возраст | Ударов в 1 минуту |
1—30 дней жизни | 140 |
до 12 месяцев | 132 |
до 2 лет | 124 |
4—6 | 106 |
6—8 | 98 |
8—10 | 88 |
10—12 | 80 |
12—15 | 75 |
15—50 | 70 |
50—60 | 74 |
60—80 | 79 |
Вернуться к оглавлению
Лечение нарушения ритма сердца
Терапия направлена на основное заболевание, если таковое выявлено. Это могут быть различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ, опорно-двигательного аппарата, гормональные сбои в период климакса, беременности и многое другое. Если же лечение тахикардии является необходимостью в связи с возрастными изменениями, то оно проводится комплексно с целью предотвращения приступов. Используются щадящие медикаментозные препараты и вспомогательные рецепты народной медицины на основе лекарственных трав для нормализации ритма сердца, профилактики закупорки кровеносных сосудов тромбами. При отсутствии противопоказаний показана установка стабилизаторов ритма или проведение процедуры катетерной абляции. Все предписания делает только лечащий врач.
Источник: vsedavlenie.ru
Причины и способы лечения высокого пульса у пожилого человека
Высокий пульс у пожилых встречается чаще, чем у людей среднего возраста. Нередко тяжелые аритмии сокращают жизнь человека. Учащение сердцебиения происходит по возрастным причинам и вследствие болезней сердца. Также имеют значение сопутствующие заболевания и побочные эффекты лекарств. При учащенном сердцебиении у пожилых всегда необходимо искать причину такого состояния.
Основные причины высокого пульса
У людей старшего возраста пульс имеет тенденцию к замедлению. Учащенное сердцебиение чаще всего является признаком какого-либо заболевания или патологического состояния.
Возможные «сердечные» причины тахикардии:
- ИБС, стенокардия напряжения и нестабильная;
- гипертония;
- постинфарктный кардиосклероз;
- сердечная недостаточность;
- пороки сердца;
- фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия);
- снижение артериального давления.
Из «несердечных» причин тахикардию у пожилых обычно вызывают:
- анемия;
- бронхит и другие болезни легких;
- чрезмерные физические перегрузки;
- пребывание на жаре;
- неожиданные стрессы, переезды, попадание в больницу;
- курение;
- лихорадочные состояния, простудные заболевания;
- побочные эффекты лекарств;
- избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз);
- хронические заболевания почек и диабет.
Виды тахикардий
У пожилого человека возрастает риск любой причины тахикардии.
- Синусовая тахикардия
Учащение работы сердца более 100 в минуту из-за повышенной активности его «источника питания» — синусового узла. Она может быть физиологической, например, при лихорадке. Патологическая синусовая тахикардия связана с любой из перечисленных выше причин. Это наиболее благоприятный вид учащенного сердцебиения в отношении прогноза.
- Фибрилляция предсердий
Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, когда частота нерегулярных сердечных сокращений составляет 100 и более – распространенное заболевание у пожилых. Она опасна развитием инсульта. Такое состояние может быть временным (пароксизмальная) или постоянным и требует обязательного урежения сердечного ритма с помощью лекарств и приема «кроверазжижающих» препаратов. Такой вид частого пульса может возникать при митральном стенозе, нарушении работы щитовидной железы или вследствие алкоголизма.
- Суправентрикулярная тахикардия
При этом виде аритмии сердце бьется быстрее 140 ударов в минуту, а источник ритма находится ниже синусового узла. Обычно аритмия протекает в виде коротких приступов, которые больные хорошо чувствуют, описывают как ощущение дрожи в груди, остановки дыхания. Такие аритмии не так опасны для жизни, как другие причины частого сердцебиения, но нередко суправентрикулярная тахикардия служит предвестником развития фибрилляции предсердий.
У пожилых часто сопутствует тяжелым заболеваниям сердца, прежде всего перенесенному инфаркту миокарда. Во время приступа сердце бьется чаще 140 в минуту (обычно около 180), при этом крови в аорту выбрасывается очень мало. Поэтому при пароксизмах желудочковой тахикардии пациент может испытывать боль в груди, головокружение, обморок. Такое состояние опасно для жизни.
- Фибрилляция желудочков
Это самое опасное нарушение ритма сердца, сопровождающееся быстрым сердцебиением. Желудочки сокращаются нерегулярно, хаотически, очень быстро, практически не перекачивая кровь. Если такое состояние длится больше нескольких минут, оно заканчивается смертью пациента. Устранить его можно только с помощью дефибрилляции.
Что делать в пожилом возрасте
Главное – вовремя обратиться к врачу для определения вида и причины аритмии. От точного диагноза зависит правильное лечение, а в итоге и жизнь пациента.
Исследования, которые необходимо пройти пожилому человеку с частым пульсом:
- общий анализ крови;
- биохимия крови и анализ свертываемости;
- анализ на холестерин и его фракции;
- анализ на ТТГ и Т4 (исследование щитовидной железы);
- ЭКГ;
- рентгенография легких;
- исследование функции внешнего дыхания;
- суточное мониторирование ЭКГ;
- эхокардиография (УЗИ сердца).
При необходимости назначаются исследования для диагностики ИБС: нагрузочная проба (ВЭМ, тредмил-тест), КТ-ангиография («виртуальная КАГ» или МСКТ сосудов сердца), МРТ сердца, стресс-ЭхоКГ, коронароангиография.
В зависимости от причины аритмии врач назначит лечение, которое нужно обязательно выполнять, несмотря на дороговизну некоторых препаратов.
В домашних условиях замедлить пульс помогут растительные седативные препараты – валериана, пустырник, мята, мелисса. При внезапном приступе учащенного сердцебиения нужно придать больному положение полусидя, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду.
Ему нужно предложить дышать ровно, медленно и глубоко, сделать несколько попыток натужиться на глубоком вдохе. Также можно опустить лицо в таз с холодной водой. Эти меры (вагусные пробы) иногда приводят к купированию пароксизма суправентрикулярной тахикардии.
В некоторых случаях восстановить ритм при фибрилляции предсердий помогает прием таблетки Пропанорма, но назначить ее заранее должен кардиолог.
Когда необходимо вызывать «Скорую помощь»
Высокий пульс у пожилого человека может быть опасным для жизни. Немедленная медицинская помощь требуется в таких случаях:
- внезапная одышка;
- головокружение;
- тошнота, рвота, лихорадка;
- приступ ускоренного сердцебиения более 140 в минуту;
- боль за грудиной;
- спутанность сознания;
- обморок.
При выраженной бледности, появлении холодного пота, отсутствии пульса в области запястья и на шее и потере сознания необходимо начинать искусственный массаж сердца. Он должен продолжаться до тех пор, пока больной не придет в себя, либо не приедет «Скорая».
Медики вводят антиаритмические препараты или проводят электрическую кардиоверсию (дефибрилляцию).
Возможные осложнения высокого пульса
У пожилого человека при постоянном или периодическом учащении сердцебиения возрастает риск таких состояний:
Осложнения тахикардии различаются по степени тяжести в зависимости от таких факторов, как тип тахикардии, частота и продолжительность учащенный пульс и наличие других сердечных заболеваниях. Возможные осложнения:
- тромбоз артерий, ведущий к инфаркту миокарда или инсульту;
- острая сердечная недостаточность или ухудшение течения хронической ее формы;
- обморок с падением, опасный не только нарушением кровоснабжения мозга, но и травмами, переломами;
- внезапная смерть, обычно связанная с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков.
Медикаментозное лечение
Врач назначает лечение и лекарства в зависимости от причины и формы высокого пульса у пожилого человека. Из кардиологических препаратов могут использоваться:
- бета-блокаторы;
- верапамил и дилтиазем;
- дигоксин;
- ивабрадин;
- амиодарон.
Если причина учащенного пульса кроется в другом заболевании, назначаются препараты против анемии, для снижения АД, лечения сердечной недостаточности, тиреостатики, антибиотики, бронхолитические средства и другие.
Также нужно пересмотреть все препараты, которые пожилой человек нередко принимает бесконтрольно в больших количествах. Многие из них могут вызвать учащение сердцебиения самостоятельно, другие – в комбинации. Важно разобраться в побочных эффектах и возможном взаимодействии препаратов вместе с грамотным врачом.
Во многих случаях для профилактики образования тромбов назначается аспирин ли другие антиагреганты и антитромбоцитарные препараты.
Существуют хирургические методы лечения пароксизмальных тахикардий и фибрилляции предсердий:
- катетерная аблация (РЧА) при атриовентрикулярной тахикардии или фибрилляции предсердий: малоинвазивная процедура, когда врач прижигает патологическую ткань через катетер, введенный в артерию на бедре;
- РЧА А-В соединения в сочетании с установкой кардиостимулятора: используется при лечении фибрилляции предсердий при неэффективности лекарств;
- имплантация кардиовертера-дефибриллятора при пароксизмальной желудочковой тахикардии;
- операция MOZE (лабиринт») на открытом сердце, когда одновременно нужно устранить не только мерцательную аритмию, но и митральный стеноз или другие аномалии.
Профилактика
Самый эффективный способ избежать высокого пульса у пожилого человека – поддерживать здоровье его сердца:
- есть больше обезжиренной и растительной пищи;
- ежедневно прогуливаться, здесь поможет набирающая популярность скандинавская ходьба;
- нормализовать вес;
- следить за уровнем АД;
- бросить курить и стараться не употреблять алкоголь;
- не пить крепкий чай (в том числе зеленый) и кофе;
- читать инструкции ко всем лекарствам; даже самые безобидные средства от простуды могут содержать компоненты, учащающие сердцебиение;
- избегать волнений и стрессов;
- регулярно посещать врача и выполнять все его назначения;
- при появлении высокого пульса подробно расспросить врача, с чем он связан, что делать и как изменить лечение; при этом лучше иметь с собой список принимаемых лекарств, а на прием ходить с более молодым родственником, который поможет разобраться во всех вопросах.
Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?
Источник: pulsnorma.ru
Тахикардия
Тахикардия: причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения
Тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений, которое может быть нормальной реакцией организма на физическую нагрузку, стресс, высокую температуру тела, либо является симптомом некоторых заболеваний сердца, легких, щитовидной железы и т.д.
Основные проявления тахикардии это: ощущение частого пульса, перебоев в работе сердца, головокружение, слабость и пр. В зависимости от того, какие симптомы сопровождают тахикардию можно предположить причину ее возникновения.
Для уточнения причины тахикардии используются следующие методы диагностики: электрокардиограмма, УЗИ сердца, анализ крови на гормоны и др.
Лечение тахикардии зависит от причины ее развития.
Какова частота сердечных сокращений в норме?
Для того чтобы определить частоту сердечных сокращений, измерьте свой пульс. Частоту пульса следует измерять в течение одной минуты, в спокойном эмоциональном и физическом состоянии, не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи, в положении сидя или лежа.
Понятие «нормального» пульса крайне индивидуально и зависит от возраста человека, его телосложения, массы тела, физической формы, типа питания и т.д. Так, у спортсменов частота сердечных сокращений может составлять до 40 ударов в минуту, и это считается вариантом нормы.
Согласно Американской Ассоциации Кардиологов для взрослого человека считается нормальной частота пульса от 50 до 100 ударов в минуту.
Таким образом, тахикардия – это состояние, когда частота пульса превышает 100 ударов в минуту.
Как понять когда тахикардия является нормой, а когда симптомом заболевания?
У здорового человека частота сердечных сокращений может повышаться в различных ситуациях, например, во время физической активности (бега, плавания, быстрой ходьбы и т.д.), эмоциональных стрессов (радость, огорчение, гнев и т.д.), при чувстве боли, в душных помещениях и т.д.
Итак, в каких случаях тахикардия не является признаком заболевания?
- Тахикардия возникла после физической нагрузки, эмоционального стресса, в душном помещении. Учащенное сердцебиение также наблюдается при повышении температуры тела: как правило, при увеличении температуры тела на 1 градус частота сердцебиений увеличивается на 10 ударов в минуту.
- Во время тахикардии у здорового человека нет таких симптомов, как одышка, боли в области сердца, головокружение, потемнение в глазах, обморок и т.д.
- Частота сердечных сокращений не превышает максимальную для вашего возраста. Для того чтобы определить максимальную частоту сердечных сокращений, отнимите от 220 ваш возраст в годах (так например, для человека 40 лет максимальный пульс не должен превышать 180 в минуту).
- Частота сердечных сокращений самостоятельно приходит в норму через некоторое время после устранения нагрузки. Для нормализации пульса здоровому человеку требуется не более 5 минут.
Симптомы и признаки тахикардии
Если тахикардия является признаком какого-либо заболевания, то она обычно вызывает появление следующих симптомов:
- Ощущение перебоев, «провалов» в работе сердца.
- Одновременно с тахикардией возникает головокружение и потемнение в глазах, связаные с нарушением кровоснабжения мозга. Иногда тахикардия может привести к обмороку.
- Одышка – ощущение нехватки воздуха при незначительной физической нагрузке или в покое.
- Боли в груди и области сердца могут сопровождать приступ тахикардии при некоторых заболеваниях (например, при вегето-сосудистой дистонии).
Причины «патологической» тахикардии
Существует множество причин тахикардии: это заболевания сердца, нервной, эндокринной системы, опухоли, инфекции и т.д. Сочетание тахикардии с другими симптомами может предположительно указать на причину тахикардии. Тем не менее, уточнить диагноз может только врач-терапевт или кардиолог после специальных обследований.
Приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся головокружением, потемнением в глазах, потерей сознания, одышкой, слабостью, тошнотой и болями в груди
Такая комбинация симптомов указывает на возможное наличие пароксизмальной тахикардии. Пароксизмальная тахикардия – это заболевание, которое проявляется внезапными приступами учащенного сердцебиения. Приступы этого заболевания могут быть спровоцированы курением, употреблением кофе, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарств.
В зависимости от того, в какой части сердца появился источник, посылающий импульсы к частому сокращению сердца, различают наджелудочковую (если импульсы возникают в предсердиях сердца) и желудочковую (если импульсы возникают в желудочках сердца) тахикардию. Уточнить тип тахикардии позволяет электрокардиография (ЭКГ). Клинически (то есть только на основании симптомов) тип тахикардии уточнить невозможно .
Другой причиной появления указанных выше симптомов может являться нарушение ритма работы сердца – аритмия. Существует множество различных видов аритмий, некоторые из них являются врожденными, другие обусловлены заболеваниями сердца (например, ишемическая болезнь сердца, ревматизм и др.)
Одной из наиболее частых видов аритмий, вызывающих тахикардию, является мерцательная аритмия, которая характеризуется частыми сокращениями отдельных групп клеток предсердий и неритмичными частыми сокращениями желудочков. Мерцательная аритмия, как правило, развивается у пожилых людей с ишемической болезнью сердца, однако встречается и в молодом возрасте при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз), врожденных пороках сердца и др.
Только на основании симптомов невозможно установить причину тахикардии или тип аритмии, поэтому для уточнения диагноза всегда требуются консультация специалиста и дополнительные обследования.
Если тахикардия сочетается с головокружением, потемнением в глазах, слабостью, повышенной утомляемостью, сухостью и бледностью кожи, то возможной причиной является анемия (низкое содержание эритроцитов и гемоглобина в крови). Повышенный риск развития анемии отмечается у женщин с обильными менструациями и у беременных. Другой причиной появления этих симптомов может являться злокачественное заболевание крови – лейкемия. Общий анализ крови, как правило, позволяет врачу уточнить диагноз.
Если тахикардия возникла на фоне или через некоторое время после большой кровопотери, (например, маточное кровотечение, травмы и т.д.), либо обильной рвоты, диареи, обезвоживания, то вероятной причиной является обезвоживание и снижение объема циркулирующей крови. Основными признаками обезвоживания являются: одышка, слабость, бледность кожи, головокружение, потемнение в глазах, жажда.
Если тахикардия появилась давно, сопровождается снижением массы тела, чрезмерной раздражительностью, возбудимостью, дрожанием рук, отсутствием менструации у женщин (аменорея), то возможной причиной является повышенная функция щитовидной железы, или гипертиреоз.
Тахикардия в сочетании с частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках, может указывать на феохромоцитому – опухоль, вырабатывающую адреналин.
Приступы тахикардии в сочетании с головокружением, страхом смерти, приступами паники, одышкой, болями в груди могут указывать на вегето-сосудистую дистонию (ВСД). Подробнее об этом читайте в статье Все о ВСД и ее лечении. Следует учитывать, что под признаками вегето-сосудистой дистонии могут скрываться другие заболевания, например, пароксизмальная тахикардия, гипертиреоз и др. (см. выше)
Тахикардия у детей
Нормальная частота сердечных сокращений у ребенка зависит от возраста, температуры тела, температуры окружающей среды, состояния сна или бодрствования и т.д. Незначительные колебания частоты пульса у ребенка не должны вызывать панику у родителей, так как являются совершенно нормальными и указывают на хорошую способность сердца ребенка приспосабливаться к меняющимся потребностям организма.
В зависимости от возраста, нормальная частота пульса у ребенка составляет:
Нормальная частота сердечных сокращений в минуту, ЧСС
Источник: academic-mc.ru