Синусовая тахикардия 120 ударов в минуту

Пульс 120 ударов в минуту в состоянии покоя: причины и что делать?

При ускорении работы синусового узла (синусовой тахикардии) регистрируется учащенный пульс. Его увеличение от 115 – 120 и до 125 – 130 ударов в состоянии покоя является признаком неблагополучия в организме, в таком состоянии можно наблюдать как высокое, так и низкое артериальное давление. Исключение делаем лишь на детей в возрасте около полугода, для которых такая ЧСС является нормой.

При нагрузке пульс 115 – 130 – обычная реакция организма.

Далее мы поговорим о разных состояниях, сопровождающихся таким увеличением сердцебиения.

Когда пульс от 115 до 130 – это норма?

При увеличении частоты сердечных сокращений до такой величины рекомендуется найти возможность и зарегистрировать ЭКГ. Нормой, и только в определенных условиях, будет являться обнаруженная при этом синусовая тахикардия.

У здоровых людей синусовая тахикардия до 130 в минуту может возникать в таких условиях:

  • физическая нагрузка – ходьба, легкий бег;
  • у нетренированных людей, особенно пожилых, подобное учащение ЧСС может быть признаком слабой выносливости, то есть низкой толерантности к физическим нагрузкам; при этом тахикардия возникает даже при подъеме на 1 – 2 этажа;
  • увеличение пульса вызывают и сильные эмоции; однако при этом ЧСС редко превышает 110 – 120 в минуту;
  • употребление большого количества кофеина или энергетических напитков также может стать причиной увеличения пульса до таких цифр.

В состоянии покоя пульс 115 – 120 является нормой у детей 6 месяцев; у детей более старшего возраста он регистрируется при плаче, физических нагрузках.

Читайте также:  Синусовая тахикардия 120 ударов в минуту

Когда нужно обратиться к врачу?

При тахикардии необходимо обратиться к врачу, если она сопровождается такими симптомами в состоянии покоя или при небольшой физической нагрузке (медленная ходьба, подъем на 1 – 2 этаж):

  • одышка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • снижение аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • боль в груди;
  • головокружение или обморок;
  • головная боль;
  • чувство тревоги, страха.

Нередко учащение пульса сопровождается повышением, или, наоборот, падением артериального давления. При длительном учащенном сердцебиении уменьшается выделение мочи, конечности становятся холодными на ощупь. Это признаки недостаточного кровоснабжения тканей.

Степень выраженности симптомов сильно зависит от основного заболевания. В частности, при сопутствующей ИБС увеличение пульса до 115 – 130 нередко сопровождается развитием приступа стенокардии – боли в груди.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенным началом и завершением. Если пациент ощущает, что приступ начинается внезапно и так же заканчивается, возможно, у него возникают эпизоды ускоренного предсердного ритма, которые наблюдаются при заболеваниях сердца.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенным началом и концом. Снижение объема крови, выбрасываемого сердцем за одно сокращение, приводит к кислородному голоданию тканей. Возможны головокружения, обмороки, судороги, нарушения чувствительности и движений в конечностях, речи, зрения. Постоянная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением количества выделяемой мочи, понижением артериального давления, похолоданием кожи конечностей конечности.

Читайте также:  Синусовая тахикардия 120 ударов в минуту

Какие заболевания могут быть причиной?

Причиной выраженной синусовой тахикардией с учащением пульса в покое до 120 ударов могут быть разнообразные заболевания, среди которых:

  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • миокардит, эндокардит, перикардит;
  • заболевания легких (например, хроническая обструктивная болезнь);
  • лихорадка;
  • тяжелая анемия;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболия (закупорка) легочной артерии;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • гипертиреоз (повышенная гормональная активность щитовидной железы);
  • кровопотеря и обезвоживание.

Какие диагностические исследования нужны?

При учащении пульса от 115 – 120 и до 125 – 130 в минуту необходимо сначала подтвердить это нарушение – сделать обычную ЭКГ в покое. Также врач-терапевт назначает общий анализ крови для исключения анемии, инфекций, опухолей и других неспецифических причин частого сердцебиения.

Очень полезен анализ крови на содержание ТТГ и Т4 – гормонов, изменение содержания которых свидетельствует о нарушении функции щитовидной железы. Дополнительно может быть назначено УЗИ надпочечников, рентгенография легких, спирометрия.

Если внесердечные причины учащенного пульса исключены, назначается углубленное кардиологическое обследование:

  • суточное мониторирование ЭКГ для определения, в какое время суток тахикардия более выражена, есть ли она во время сна, сопровождается ли нарушениями ритма или признаками нехватки кислорода в сердечной мышце;
  • ЭхоКГ, или УЗИ сердца для определения структурных аномалий и пороков развития, а также для диагностики сердечной недостаточности и рубцовых изменений миокарда;
  • МРТ сердца.

Лечение высокого пульса

Метод лечения определяется в зависимости от причин учащения пульса. Назначить терапию может кардиолог, а также гематолог, пульмонолог, эндокринолог, онколог, инфекционист.

При физиологическом учащении пульса до 115 – 130 приема лекарств не требуется. Необходимо устранить факторы, повышающие ЧСС:

  • снижение употребления алкоголя;
  • прием кофеина и шоколада в ограниченном количестве;
  • отказ от курения;
  • отказ от острой, пряной, соленой пищи;
  • устранение тяжелых физических и эмоциональных нагрузок, прием успокаивающих препаратов.

При патологической синусовой тахикардии от 120 до 130 в минуту лечение направлено на ликвидацию основного заболевания. Это может быть медикаментозная терапия или хирургические вмешательства, например, при пороках сердца.

При несердечных заболеваниях назначается соответствующее лечение.

Если наблюдается высокий пульс в состоянии покоя при:

Помните: Выраженная симптоматика и ухудшение состояние должно обязательно наблюдаться у врача.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Источник: pulsnorma.ru

Синусовая тахикардия с чсс 120

Лечение синусовой тахикардии с ЧСС 120 ударов в минуту у больных с нормальными цифрами АД без симптомов недостаточности кровообращения

(Каждое последующее назначение предполагает неэффективность предыдущего)

Врач распознал синусовую тахикардию:

— Пропранолол 1 – 3 мг внутривенно струйно в те­чение 10 – 15 минут или

^ дилтиазем 20 мг в 20 мл физиологического раствора внутривенно струйно в течение 2 минут или

^ верапамил 5 мг внутривенно струйно со ско­ростью 1 мг/мин, но не более 20 мг (при непере­носимости пропранолола) или

— Через 30 минут – новокаинамид по 50 мг/мин, но не более 1,5 г внутривенно струйно на физи­ологическом растворе.

При наличии симптомов хронической сердечной недостаточности препарат выбора – дигоксин 0,25 мг в 10 мл физиологического раствора внутривенно струйно.

Лечение наджелудочковой тахикардии у больных с нормальными цифрами АД

(Каждое последующее назначение предполагает неэффективность предыдущего)

Врач распознал наджелудочковую тахикардию:

— *При устойчивом пароксизме тахикардии прово­дят массаж каротидного синуса.

–*Верапамил 5 мг в 10 мл физиологического рас­твора внутривенно струйно (при неэффективнос­ти массажа) или

^ дилтиазем 20 мг в 20 мл физиологического раствора внутривенно струйно в течение 5 минут или

^ Пропранолол 1 – 3 мг внутривенно струйно в течение 10-15 минут или

— *Через 30 минут – верапамил 5 мг в 10 мл физи­ологического раствора внутривенно струйно или

^ дилтиазем 25 мг в 20 мл физиологического раствора внутривенно струйно в течение 5 минут или

^ Пропранолол 1 – 3 мг внутривенно в течение 10-15 минут или

— *Через 60 минут – новокаинамид 10% 10 мл в 10 мл физиологического раствора внутривенно струй­но в течение 3 – 5 минут.

–*Через 2 часа – учащающая электрокардиости-муляция (чрезпищеводная или трансвенозная).

* При неэффективности проводимой терапии -электрическая дефибрилляция.

При нарастании признаков левожелудочковой недостаточности – электрическая дефибрилляция.

mydocx.ru – – year. (0.009 sec.)

Синусовая тахикардия: нарушение работы сердца

Симптомы тахикардии

Тахикардия – это один из видов тахиаритмии, она может быть причиной острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, остановки сердца. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается до 120–220 ударов в минуту, для нее характерно постепенное начало, а также правильный синусовый ритм сердца. В отличие от нее, брадикардия характеризуется очень низкой частотой сердечных сокращений.

Патологическая тахикардия является опасной, поскольку приводит к снижению выброса крови и другим расстройствам гемодинамики. Это нарушение работы сердца является ранним симптомом сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка. Длительное снижение эффективной работы сердца ведет к возникновению кардиопатии, увеличению объема сердца и нарушению его сократимости сердца. Тахикардия проявляется следующими симптомами: ощущение сердцебиения, беспокойство, пульсация сосудов шеи, тяжесть или боль в области сердца, головокружение, обморок. Симптомы могут быть незначительными. Иногда тахикардия возникает в ночное время. Ярко выраженные симптомы синусовой тахикардии отражают нарушения кровоснабжения органов и тканей из-за уменьшения сердечного выброса.

Синусовая тахикардия проявляется у людей разного возраста – и у молодых, и у пожилых. Она может появиться и в дневное время, и ночью, как у здоровых людей, так и среди пациентов, страдающих сердечными заболеваниями, а также у беременных женщин. Возникновение синусовой тахикардии при беременности должно быть серьезным поводом для обращения к врачу, поскольку возрастает риск для будущего ребенка.

Причины синусовой такикардии

Причинами синусовой тахикардии могут быть: инфаркт миокарда, острая и застойная сердечная недостаточность, миокардиты, пороки сердца, стенокардия, кардиосклероз. Физиологические причины, вызывающие синусовую тахикардию: врожденные особенности организма, эмоциональный стресс, физические нагрузки, в частности, она может появиться после активного занятия фитнесом. У некоторых женщин она иногда появляется в первый день менструаций, имеющих ярко выраженный болевой синдром. Появление неврогенной синусовой тахикардии связано с дисфункцией коры головного мозга и с нарушениями вегетативной нервной системы. Такой вид нарушений появляется у людей молодого возраста, имеющих лабильную нервную систему. Тахикардия неврогенного характера требует консультации невролога.

Для диагностики проводится исследование электрической активности сердца, выполняется электрокардиография. Этот метод исследования довольно точен и позволяет выявить нарушения работы сердца. В состоянии покоя частота нормального синусоидного ритма у взрослых должна находиться в пределах между 60-100 ударами в минуту. Электрокардиографию рекомендуется проходить не реже одного раза в год.

Лечение синусовой такикардии

Лечение синусовой тахикардии назначается в зависимости от причин ее возникновения. Оно проводится врачом-кардиологом совместно с другими врачами-специалистами. При синусовой тахикардии в первую очередь исключают факторы, способствующие увеличению частоты сердечных сокращений. Человеку необходимо оградить себя от физических и психоэмоциональных перегрузок, избегать резких переходов от состояния покоя к состоянию активности, исключить напитки, содержащие кофеин, оказаться от никотина, алкоголя, шоколада, острой пищи, особенно на ночь.

При физиологической синусовой тахикардии не требуется лечение. В качестве профилактики рекомендуется соблюдение рекомендаций по ведению здорового образа жизни, занятия на кардиотренажерах, например, на велотренажере. При возникновении патологической тахикардии лечение направляют на устранение первичного заболевания.

Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами

Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.

Источник: vzdorovomtele.ru

Синусовая тахикардия

. или: Ускоренный синусовый ритм

Синусовая тахикардия — это заболевание, при котором синусовый ритм с частотой более 100 ударов в 1 минуту у взрослых (у детей увеличение частоты сердечных сокращений более 10 % от возрастной нормы). Синусовый ритм образуется из синусового узла — главного водителя (генератор импульса, определяющий частоту сердечных сокращений) ритма сердца. В нем возникает волна возбуждения, распространяющаяся на все сердце и способствующая его синхронной работе.

Синусовая тахикардия может быть ситуационной (преходящей) и длительной. По существу это ответ организма на влияние внешних или внутренних факторов: физическую нагрузку и умственное напряжение, эмоции, повышенную температуру, инфекцию, заболевания легких и сердца, длительную нехватку тканям кислорода. У большинства людей при синусовой тахикардии, не связанной с физической нагрузкой, частота сердцебиений составляет от 95 до 130 ударов в минуту. Частота сердцебиений при нагрузке у обычных людей редко превышает 150-160 ударов в минуту. У хорошо тренированных спортсменов в период интенсивной нагрузки частота сокращений сердца может доходить до 180-240 ударов в минуту.

Симптомы синусовой тахикардии

  • Ощущение учащенного ритмичного сердцебиения, « трепыхания» сердца в груди.
  • Одышка, чувство « стеснения» в груди – наблюдается при ненагрузочной (не связанной с какой либо нагрузкой) синусовой тахикардии.
  • Слабость, головокружение (вплоть до потери сознания).
  • Боль в груди. Носит сжимающий характер, длится не более 5 минут – симптом отмечается у больных ишемической болезнью сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца) с сопутствующей синусовой тахикардией.
  • Общая слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость физических нагрузок – чаще наблюдаются при длительно протекающей тахикардии.

Формы

Причины

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились ощущения учащенного сердцебиения, с чем пациент связывает их возникновение; есть ли у него другие жалобы).
  • Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, приходится ли ему сталкиваться по работе с вредными веществами (химикаты, краски и т.п.), есть ли у пациента вредные привычки, какие лекарства он принимает).
  • Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, волос, ногтей, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце. Проводится для выявления патологии – причины тахикардии.
  • Общий анализ крови. Проводится для выявления анемии (малокровие), определения уровня лейкоцитов (может повышаться при хроническом воспалительном заболевании). Общая картина крови играет важную роль в выявлении заболеваний, которые могут вызвать тахикардию.
  • Общий анализ мочи — проводится для исключения воспалительного заболевания мочевыводящей системы.
  • Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина, холестерина низкой и высокой плотности, уровень глюкозы, креатинина и мочевины, уровень калия. Это исследование используется для исключения причин тахикардии: сахарного диабета (заболевание, возникающее из-за абсолютной или относительной (снижение восприимчивости клеток) недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина, ведущей к повышению глюкозы крови), заболеваний почек, изменения химического состава крови.
  • Гормональный профиль — определение уровня гормонов щитовидной железы.
  • ЭКГ (электрокардиография) — основной метод подтверждения синусовой тахикардии и выявления изменений, характерных для заболеваний сердца.
  • ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). Запись электрокардиограммы в течение 24-72 часов. Позволяет определить продолжительность тахикардии, причины, вызывающие ее усиление, отмечаются ли какие-либо еще нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, — ритма здорового человека).
  • ЭхоКГ (эхокардиография) – выявляют, есть ли структурные изменения сердца.
  • Консультация психотерапевта, отоларинголога.

Лечение синусовой тахикардии

Осложнения и последствия

  • При наличии заболеваний сердца или поражении сердца вследствие других патологий (патологии гормонального фона организма, заболевания легких) синусовая тахикардия приведет к более быстрому развитию сердечной недостаточности (ряд расстройств, обусловленный снижением сократительной способности сердечной мышцы).
  • При наличии сердечной недостаточности ее течение усугубляется.

Профилактика синусовой тахикардии

Дополнительно

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: « Издательство БИНОМ» 2003.
Кушаковский М. С. Аритмии сердца. С-П.: Фолиант, 2007 г.

Что делать при синусовой тахикардии?

  • Выбрать подходящего врача кардиолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Источник: lookmedbook.ru

Тахикардия: что это, как бороться?

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

  1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
  2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
  3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
  4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
  5. присаживание на корточки;
  6. вызывание рвотного рефлекса;
  7. надувание воздушного шарика;
  8. прыжок с небольшого возвышения;
  9. комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

Причины пароксизмальной тахикардии:

— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
— гормональные расстройства;
— резкое переутомление;
— рефлекторное влияние других органов;
— избыточное употребление кофе, алкоголя;
— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

— ИБС;
— острый инфаркт миокарда;
— пороки сердца (приобретённые и врождённые);
— тиреотоксикоз;
— артериальная гипертония;
— ТЭЛА;
— тяжёлая сердечная недостаточность;
— алкогольное влияние на сердце;
— лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

Причины желудочковой тахикардии:

— острый инфаркт миокарда;
— постинфарктная аневризма;
— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
— острый миокардит;
— кардиосклероз;
— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
— пороки сердца (врождённые и приобретённые);
— хроническое лёгочное сердце;
— амилоидоз;
— гемохроматоз;
— тиреотоксикоз;
— опухоли и травмы сердца;
— «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

Автор: терапевт А.В. Косова

Источник: azbyka.ru

Синусовая тахикардия с чсс 120

Лечение синусовой тахикардии с ЧСС 120 ударов в минуту у больных с нормальными цифрами АД без симптомов недостаточности кровообращения

(Каждое последующее назначение предполагает неэффективность предыдущего)

Врач распознал синусовую тахикардию:

— Пропранолол 1 – 3 мг внутривенно струйно в те­чение 10 – 15 минут или

^ дилтиазем 20 мг в 20 мл физиологического раствора внутривенно струйно в течение 2 минут или

^ верапамил 5 мг внутривенно струйно со ско­ростью 1 мг/мин, но не более 20 мг (при непере­носимости пропранолола) или

— Через 30 минут – новокаинамид по 50 мг/мин, но не более 1,5 г внутривенно струйно на физи­ологическом растворе.

При наличии симптомов хронической сердечной недостаточности препарат выбора – дигоксин 0,25 мг в 10 мл физиологического раствора внутривенно струйно.

Лечение наджелудочковой тахикардии у больных с нормальными цифрами АД

(Каждое последующее назначение предполагает неэффективность предыдущего)

Врач распознал наджелудочковую тахикардию:

— *При устойчивом пароксизме тахикардии прово­дят массаж каротидного синуса.

–*Верапамил 5 мг в 10 мл физиологического рас­твора внутривенно струйно (при неэффективнос­ти массажа) или

^ дилтиазем 20 мг в 20 мл физиологического раствора внутривенно струйно в течение 5 минут или

^ Пропранолол 1 – 3 мг внутривенно струйно в течение 10-15 минут или

— *Через 30 минут – верапамил 5 мг в 10 мл физи­ологического раствора внутривенно струйно или

^ дилтиазем 25 мг в 20 мл физиологического раствора внутривенно струйно в течение 5 минут или

^ Пропранолол 1 – 3 мг внутривенно в течение 10-15 минут или

— *Через 60 минут – новокаинамид 10% 10 мл в 10 мл физиологического раствора внутривенно струй­но в течение 3 – 5 минут.

–*Через 2 часа – учащающая электрокардиости-муляция (чрезпищеводная или трансвенозная).

* При неэффективности проводимой терапии -электрическая дефибрилляция.

При нарастании признаков левожелудочковой недостаточности – электрическая дефибрилляция.

mydocx.ru – – year. (0.009 sec.)

Синусовая тахикардия: нарушение работы сердца

Симптомы тахикардии

Тахикардия – это один из видов тахиаритмии, она может быть причиной острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, остановки сердца. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается до 120–220 ударов в минуту, для нее характерно постепенное начало, а также правильный синусовый ритм сердца. В отличие от нее, брадикардия характеризуется очень низкой частотой сердечных сокращений.

Патологическая тахикардия является опасной, поскольку приводит к снижению выброса крови и другим расстройствам гемодинамики. Это нарушение работы сердца является ранним симптомом сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка. Длительное снижение эффективной работы сердца ведет к возникновению кардиопатии, увеличению объема сердца и нарушению его сократимости сердца. Тахикардия проявляется следующими симптомами: ощущение сердцебиения, беспокойство, пульсация сосудов шеи, тяжесть или боль в области сердца, головокружение, обморок. Симптомы могут быть незначительными. Иногда тахикардия возникает в ночное время. Ярко выраженные симптомы синусовой тахикардии отражают нарушения кровоснабжения органов и тканей из-за уменьшения сердечного выброса.

Синусовая тахикардия проявляется у людей разного возраста – и у молодых, и у пожилых. Она может появиться и в дневное время, и ночью, как у здоровых людей, так и среди пациентов, страдающих сердечными заболеваниями, а также у беременных женщин. Возникновение синусовой тахикардии при беременности должно быть серьезным поводом для обращения к врачу, поскольку возрастает риск для будущего ребенка.

Причины синусовой такикардии

Причинами синусовой тахикардии могут быть: инфаркт миокарда, острая и застойная сердечная недостаточность, миокардиты, пороки сердца, стенокардия, кардиосклероз. Физиологические причины, вызывающие синусовую тахикардию: врожденные особенности организма, эмоциональный стресс, физические нагрузки, в частности, она может появиться после активного занятия фитнесом. У некоторых женщин она иногда появляется в первый день менструаций, имеющих ярко выраженный болевой синдром. Появление неврогенной синусовой тахикардии связано с дисфункцией коры головного мозга и с нарушениями вегетативной нервной системы. Такой вид нарушений появляется у людей молодого возраста, имеющих лабильную нервную систему. Тахикардия неврогенного характера требует консультации невролога.

Для диагностики проводится исследование электрической активности сердца, выполняется электрокардиография. Этот метод исследования довольно точен и позволяет выявить нарушения работы сердца. В состоянии покоя частота нормального синусоидного ритма у взрослых должна находиться в пределах между 60-100 ударами в минуту. Электрокардиографию рекомендуется проходить не реже одного раза в год.

Лечение синусовой такикардии

Лечение синусовой тахикардии назначается в зависимости от причин ее возникновения. Оно проводится врачом-кардиологом совместно с другими врачами-специалистами. При синусовой тахикардии в первую очередь исключают факторы, способствующие увеличению частоты сердечных сокращений. Человеку необходимо оградить себя от физических и психоэмоциональных перегрузок, избегать резких переходов от состояния покоя к состоянию активности, исключить напитки, содержащие кофеин, оказаться от никотина, алкоголя, шоколада, острой пищи, особенно на ночь.

При физиологической синусовой тахикардии не требуется лечение. В качестве профилактики рекомендуется соблюдение рекомендаций по ведению здорового образа жизни, занятия на кардиотренажерах, например, на велотренажере. При возникновении патологической тахикардии лечение направляют на устранение первичного заболевания.

Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами

Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.

Источник: vzdorovomtele.ru