Синусовая тахикардия левого желудочка

Синусовая тахикардия левого желудочка

№1820: Синусовая тахикардия, изменения миокарда задней стенки левого желудочка, что делать?

11.02.2014: Шумы в сердце систолические что это может значить?

Здравствуйте! У меня ВСД, решил сходить провериться к кардиологу, сильно нервничал во время ЭКГ была тахикардия и так же во время прослушивания кардиологом. Сказали все в норме, но прочитав листок я нашел там такую запись «Шумы в сердце систолические» что это может значить?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сделала ЭКГ там заключение: Синусовая тахикардия ЧСС 126, изменения миокарда задней стенки. Это сильно плохо, т. К. Боль в области сердца не проходит уже неделю, сут мониторинг заключение: Ритм синусовый с чсс от 74 до 173 в 1 мин, тахикардия в течение суток. 1 желудочковая, редкие одиночные суправентрикулярные экстрасистолы. Предварительный диагноз: с-м WPW. Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте! Мне 19 Решил сходить к кардиологу, но слишком нервничал до этого неделю, плохо спал. И когда пришел в больницу чуть не потерял сознание от сильной нервозности, прошел ЭКГ сказали все нормально есть тахикардия на фоне нервов, затем во время прослушивания тоже нервничал сильно было повышено давление 140/80, сказали какие-то шумы в сердце а в остальном все в норме, порогов нет. В младенческом возрасте тоже были шумы но потом прошли. Еще есть диагноз ВСД. Вроде с детства чуть ли не каж.

19.02.2015: Дозировка кавинтона и противопоказания

Добрый день, женщина 38 лет. Невролог прописал кавинтон в капельницах 4. 0 На 200мл натрия хлорида, насколько я поняла это 4 мл (2 ампулы по 2 мл). А в инструкции к кавинтону написано, что разводить кавинтон нужно 2 ампулы по 2 мл на 500 мл инфузионного раствора. Помогите правильно скорректировать дозировку и сколько потребуется натрия хлорида из расчета на одну процедуру? И хотелось бы еще определиться в плане противопоказаний, невролог у меня не интересовался в плане моих имеющихся заболеваний.

24.05.2012: Боли за грудиной (в области сердца)

Здравствуйте, мне 32 года, на сегодняшний день беспокоят боли в области сердца бывает под левой лопаткой в разных местах, слева за грудиной или под левым соском, давление на фоне болей бывает подскакивает. Проходил обследования ЭХО 11.11 года без патологии, ЭКГ показало гипертрофию левого желудочка, на ЭХО не оказалось, Холтер весной 11 года, нарушение водителя ритма, тахикардия, нормокардия, брадикардия-кардиолог написал ВСД, тредмил-тест осенью 10 года без патологии, боли начинаются ближе к ве.

Извините, что беспокою Вас, но хотелось бы узнать и получить вопрос на такой ответ. Моему отцу (ему 57 лет), в Центре грудной хирургии Краснодарской краевой клинической больницы №1 им. Проф. С. В. Очаповского, под местной анестезией проведена была операция РЧА по поводу МАНИФЕСТИРУЮЩЕГО СИНДРОМА WPW. ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ РЕЦИПРОКНАЯ ОРТОДРОМНАЯ ТАХИКАРДИЯ. Нюансы не знаю, но отец сказал, что вместо положенных 30 минут, ему разбивали лазером узел и еще параллельно, потом сделал.

Желудочковая тахикардия без пульса и фибрилляция желудочков

Дозы лекарственных средств:

Адреналин — 1 мг в/в струйно быстро каждые 3—5 мин. При неэффективности возможны следующие схемы:

• 2—5 мг в/в струйно быстро каждые 3—5 мин

• возрастающие дозы: 1—3—5 мг в/в струйно быстро с интервалами в 3 мин

• высокие дозы: 0,1 мг/кг в/в струйно быстро каждые 3—5 мин Антиаритмические средства:

1) Лидокаин, 1,5 мг/кг в/в струйно быстро; повторить через 3—5 мин (насыщающая доза — до 3 мг/кг)

2) Прокаинамид, 30 мг/мин при рефрактерной ФЖ (до 17 мг/кг)

3) Бретилий, 5 мг/кг в/в струйно быстро; через 5 мин — 10 мг/кг

Сульфат магния, 1—2 мг/кг в/в при пируэтной ЖТ или подозрении на гипомагниемию, а

также при рефрактерной ФЖ

Бикарбонат натрия (1 мэкв/кг в/в):

•при длительной СЛР и после перерыва в выполнении основных реанимационных мероприятий (например из-за интубации трахеи)

• при гипоксическом лактацидозе

Синусовая тахикардия. Синусовая брадикардия

Синусовая тахикардия характеризуется учащением синусовых импульсов до 90—150 в минуту. Водителем ритма при ней, как и в норме, является синусно-предсердный узел. На ЭКГ при синусовой тахикардии соотношение и последовательность зубцов сердечного цикла не изменены, но циклы расположены близко друг к другу. Отмечается укорочение интервалов R—R и Т—Р (диастола сердца). При значительной тахикардии вследствие укорочения интервала Т—Р зубец Р приближается к зубцу Т предыдущего сокращения и может накладываться на него. При значительной тахикардии может быть смещение сегмента S—Т книзу от изолинии.

В основе большинства синусовых тахикардии лежит повышение хронотропного влияния симпатической нервной системы на автоматизм синусно-предсердного узла или понижение хронотропного действия блуждающего нерва. Такие физиологические моменты, как мышечная работа, психическое возбуждение, могут быть причинами рефлекторного учащения сердечного ритма. Патологические факторы, вызывающие синусовую тахикардию, тиреотоксикоз, анемия, миокардиты, лихорадки, недостаточность кровообращения и др.

Синусовая брадикардия характеризуется урежением синусовых импульсов (менее 60 в минуту). На ЭКГ при синусовой брадикардии соотношение и последовательность зубцов сердечного цикла не изменены; отмечается удлинение интервалов R—R (продолжительность межциклового интервала), Р—Q и Т—Р. В основе механизма большинства синусовых брадикардий лежит влияние на автоматизм синусно-предсердного узла повышенного тонуса блуждающего нерва. В физиологических условиях синусовая брадикардия наблюдается в состоянии сна, при давлении на каротидный синус или глазные яблоки, а также у тренированных спортсменов. В патологических условиях она наблюдается при острых миокардитах (ревматизм, дифтерия, брюшной тиф), токсемиях (болезнь Боткина, уремия), в период выздоровления после острых инфекций, при микседеме, процессах, ведущих к повышению внутричерепного давления (опухоли мозга, кровоизлияния), при воздействии ряда лекарственных агентов (опий, пилокарпин, препараты наперстянки и другие сердечные гликозиды).

Важным клиническим дифференциальным признаком нарушений синусового ритма по сравнению с эктопическими является учащение ритма в ответ на физическую нагрузку, на перемену положения тела, на введение атропина при синусовой брадикардии. Эта реакция отсутствует при атриовентрикулярном, идиовентрикулярном ритмах и полной атриовентрикулярной блокаде. Дифференциальную диагностику в таких случаях возможно провести с помощью электрокардиографии. Синусовая брадикардия часто сочетается с синусовой аритмией.

Синусовая аритмия характеризуется разными интервалами между сокращениями сердца. При этом интервалы R—R то постоянно увеличиваются, то уменьшаются, затем вновь повторяется такая же последовательность изменения их продолжительности. На ЭКГ зубцы в каждом отдельном сердечном цикле расположены в обычном порядке, но сердечные комплексы отстоят на разных расстояниях друг от друга, то есть интервалы между сокращениями (R—R) имеют различную продолжительность. Чаще всего синусовая аритмия вязана с фазами дыхания (дыхательная аритмия).

На ЭКГ при вдохе интервалы укорачиваются, при выдохе — удлиняются. Изменение частоты сердечных сокращений при дыхательной аритмии обусловлено рефлекторным влиянием блуждающего нерва во время фаз дыхания. Больше всего дыхательная аритмия выражена у детей и особенно у подростков в связи со свойственной этому возрасту лабильностью вегетативной системы. Поэтому она еще называется юношеской, или ювенильной, аритмией. В ряде случаев после инъекции атропина дыхательная аритмия исчезает.

Не следует забывать, что синусовая аритмия в сочетании с синусовой брадикардией может быть следствием и органического поражения сердца.

Оглавление темы «Выявление патологии сердца на ЭКГ»:

Источник: heal-cardio.com

Вам выполнили экг и обнаружили синусовую тахикардию. что это значит?

Синусовая тахикардия (СТ)

Это форма наджелудочковой тахиаритмии, характеризующаяся ускоренным синусовым ритмом (т.е. ритмом синусового узла) с частотой сердечных сокращений более 100 в минуту (у взрослых).

Этиология

Различают физиологическую и патологическую синусовую тахикардию.

Физиологическая СТ:

Возникает в ответ на физическую нагрузку, стресс. Так, синусовая тахикардия является нормальным ответом сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, психоэмоциональный стресс, употребление кофеина (крепкий чай, кофе, энергетические напитки).

В этих случаях синусовая тахикардия носит временный характер и, как правило, не сопровождается неприятными ощущениями. Восстановление нормальной частоты сердечных сокращений происходит вскоре после прекращения действия факторов, вызывающих тахикардию.

Клиническое значение имеет синусовая тахикардия, сохраняющаяся в покое. Нередко она сопровождается неприятными ощущениями «сердцебиения», чувством нехватки воздуха, хотя некоторые больные могут не замечать увеличения ЧСС. Причинами такой тахикардии могут быть как экстракардиальные факторы, так и собственно заболевания сердца.

Патологическая СТ:

• Гипоксия (кровопотеря, анемия)
• Артериальная гипотония
• Гиповолемия (обезвоживание)
• Повышение температуры (системная инфекция, воспаление)
• Приём адренергических препаратов
• Тиреотоксикоз(повышение уровня гормонов щитовидной железы)
• Кардиомиопатия с нарушением функции левого желудочка

Внесердечные причины, вызывающие синусовую тахикардию:

• гипертиреоз
• лихорадка
• острая сосудистая недостаточность
• дыхательная недостаточность
• анемии
• Вегетативная дистония ( в этой ситуации тахикардия заметно уменьшается при задержке дыхания)
• применение некоторых лекарственных препаратов (симпатомиметиков, эуфиллина, кофеина, периферических вазодилататоров, блокаторов медленных кальциевых каналов и т. д.)

Интракардиальные причины,вызывающие синусовую тахикардию:

Возникновение синусовой тахикардии у больных с заболеваниями сердца в большинстве случаев (хотя и не всегда) свидетельствует о наличии сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка.

В этих случаях прогностическое значение синусовой тахикардии может быть достаточно серьёзным, поскольку она отражает реакцию сердечно-сосудистой системы на снижение фракции выброса или клинически значимые нарушения внутрисердечной гемодинамики.

Наиболее частыми причинами интракардиальной формы синусовой тахикардии являются:

• хроническая сердечная недостаточность
• инфаркт миокарда
• тяжелый приступ стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца
• острый миокардит
• кардиомиопатии и др.

Лечение

Чаще всего требуется диагностика и лечение заболевания, вызвавшего синусовую тахикардию. Купирование самой СТ показано только при появлении признаков ишемии миокарда или острого коронарного синдрома. При этом замедляют сердечный ритм β-адреноблокаторами или препараты, влияющие непосредственно на синусовый узел например ивабрадин.

Материал опубликован пользователем.
Нажмите кнопку «Написать», чтобы рассказать свою историю.

Источник: tjournal.ru

Тахикардия: что это, как бороться?

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
5. присаживание на корточки;
6. вызывание рвотного рефлекса;
7. надувание воздушного шарика;
8. прыжок с небольшого возвышения;
9. комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

Причины пароксизмальной тахикардии:

— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
— гормональные расстройства;
— резкое переутомление;
— рефлекторное влияние других органов;
— избыточное употребление кофе, алкоголя;
— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

— ИБС;
— острый инфаркт миокарда;
— пороки сердца (приобретённые и врождённые);
— тиреотоксикоз;
— артериальная гипертония;
— ТЭЛА;
— тяжёлая сердечная недостаточность;
— алкогольное влияние на сердце;
— лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

Причины желудочковой тахикардии:

— острый инфаркт миокарда;
— постинфарктная аневризма;
— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
— острый миокардит;
— кардиосклероз;
— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
— пороки сердца (врождённые и приобретённые);
— хроническое лёгочное сердце;
— амилоидоз;
— гемохроматоз;
— тиреотоксикоз;
— опухоли и травмы сердца;
— «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

Автор: терапевт А.В. Косова

Источник: azbyka.ru

Синусовая тахикардия

Синусовая (синусоидальная, синусная) тахикардия – это такое изменение ритма сердца, что частота сокращений (ЧСС) превышает 90 сокращений в минуту, но не достигает 180 ударов за минуту. Источником синусной тахикардии является синусовый узел – главный водитель ритма сокращений.

Причины

Причиной ускоренного сокращения миокарда служит повышение автоматизма синусного узла, который состоит из специализированных клеток миокарда, располагается в правом предсердии.

Вызвать ускорение генерации электрических импульсов способны факторы:

• адаптивного (физиологического) характера;
  • раздражение симпатических нервов;
  • снижение активности блуждающего нерва;
• патологического характера;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов;
  • повышенная температура тела;
  • внутренние болезни;
  • шоковое состояние;
  • отравление.

Адаптивная синусная тахикардия возникает у людей со здоровым сердцем, как реакция на физическую нагрузку, повышение температуры. Связано это с возросшей потребностью работающих мышц в кислороде.

Чувствительность рецепторов миокарда к изменению концентрации кислорода в крови высокая, и нарушение ритма возникает при снижении концентрации всего на 3%, когда никаких клинических проявлений гипоксии нет. После прекращения действия фактора, вызвавшего эти изменения, правильный ритм восстанавливается.

Сильнее сокращаться миокард заставляют барорецепторы правого предсердия, реагирующие на увеличение давления при повышении объема циркулирующей крови. Это явление, которое называют рефлексом Бейнбриджа, отмечается при быстром внутривенном введении значительного объема лекарств.

Классификация

Синусовая тахикардия характеризуется частотой сокращений сердца, превышающей норму, что значит у взрослых:

• умеренная форма – это такое состояние, которое соответствует частоте пульса 90-135 ударов в минуту в покое;
• выраженная – более 135 импульсов за минуту в покое.

Вызвать ускорение ЧСС могут патологические изменения миокарда, сосудов или внутренних органов. Умеренная форма синусной тахикардии чаще вызывается физиологическими адаптивными реакциями, не требующими лечения.

При выраженной синусовой тахикардии требуется проведение диагностического исследования, что позволит определить, опасна ли она, и чем вызвано такое изменение работы сердца.

Частой причиной ускорения ЧСС служат заболевания сердечно-сосудистой системы:

• сердечная недостаточность;
• ишемия сердца;
• дисфункция левого желудочка;
• пороки сердца;
• инфекционные поражения сердечных оболочек и миокарда;
• кардиомиопатии.

Синусовая тахикардия может появиться при любых заболеваниях сердца, как результат повышения активности симпатической нервной системы, заболеваний внутренних органов.

Вызвать патологическую синусную тахикардию способны:

• высокая температура тала – увеличение температуры на 1 0 С поднимает ЧСС на 10 импульсов в минуту;
• гипертиреоз;
• гипертония;
• анемия;
• дыхательная недостаточность;
• ХОБЛ;
• туберкулез;
• ВИЧ-инфекция;
• тромбоэмболия;
• отравление кофе, алкоголем, лекарственными препаратами;
• болевой шок;
• гипотония, коллапс.

Симптомы

Приступ аритмии может происходить в легкой форме. Жалобы больного при умеренной тахикардии ограничиваются быстрой утомляемостью, нарушением аппетита, сна, дискомфортом в груди, особенно в горизонтальном положении.

Выраженная синусовая тахикардия сопровождается стойкими нарушениями ритма и такими симптомами, как:

• ощущение «голопирующего» сердечного ритма в груди;
• тошноту, головокружение;
• «холодный» пот;
• упорная бессонница;
• эмоциональная подвижность;
• недостаток воздуха, одышка.

Характерным жестом при ускоренном ритме сердца, особенно при приступе ишемической болезни, служит прижатая к груди ладонь, расстегивание ворота рубашки, ослабление галстука у мужчин.

Признаки синусной тахикардии на ЭКГ

Синусовая тахикардия диагностируется по электрокардиограмме (ЭКГ) и эхокардиограмме (эхоКГ). ЭКГ позволяет оценить, опасна ли синусовая тахикардия у пациента, найти, что вызвало такое нарушение сердца, и составить представление, чем это заболевание лечить.

На ленте ЭКГ при синусовой тахикардии можно видеть:

• правильный ритм;
• нормальный отрезок P-R, постоянной продолжительности;
• продолжительность интервалов между зубцами P-P и R-R отличается лишь незначительно, на величину, не превышающую 0,16 с;
• сближение волн P и T;
• сегмент S-T находится ниже изолинии;
• амплитуда зубца T уменьшается, отмечается и отрицательный зубец T.

Признаком синусовой тахикардии сердца служит реакция на вагусные пробы, о способах проведения которых рассказывалось в статье «Симптомы, причины тахикардии, лечение».

По данным ЭКГ определяется степень нарушения ритма, которое при выраженной форме проявляется увеличением величины зубца P, изменением амплитуды T.

Лечение

Патологическая форма синусовой тахикардии – это проявление болезни, и для устранения симптомов, связанных с нарушением ЧСС, требуется лечение основного заболевания. Если синусоидальная тахикардия вызвана перееданием, употреблением кофе, чая, алкоголя, то достаточно внести изменения в диету, отказаться от вредных привычек.

В том случае, если причиной синусовой тахикардии стало заболевание сердца или сосудов, для лечения используют препараты, выбирая из групп:

• бета-адреноблокаторов в небольшой, индивидуально подобранной дозировке – Бетаксалол, Метопролол, Пропранолол;
• антагонистов кальция – Верапамил, Диалтиазем;
• сердечных гликозидов;
• ингибиторов АПФ;
• диуретиков.

Не всегда причина синус тахикардии очевидна. И лечить заболевание, которое это явление вызвало, начинают, как только удастся купировать синусовую тахикардию, что позволит исключить такое опасное состояние, как инфаркт миокарда.

Если аритмия вызвана тиреотоксикозом, то больному назначаются бета-адреноблокаторы, которые нормализуют ритм сокращений сердца, а затем проводится лечение щитовидной железы.

Приступ синусовой тахикардии может возникнуть сразу по нескольким причинам, таким, как например, бронхиальная астма, вызвавшая дыхательную недостаточность, и передозировка симпатомиметика эфедрина, которым эту астму пытались самостоятельно лечить.

В ситуациях, когда жизни больного угрожает опасность, а лекарства не помогают, прибегают к трансвенозной радиочастотной аблации (РЧА).

Эта процедура проводится при помощи введения через кровеносную систему эндоваскулярного катетера, которым обрабатывают участки миокарда с нарушенной проводимостью электрического импульса.

В большинстве случаев при синусовой тахикардии эта процедура оказывается действенной, но, если сердечный ритм не восстанавливается, то прибегают к имплантации электрокардиостимулятора.

Источник: flebos.ru

Синусовая тахикардия левого желудочка

Ну вот я и побывала на 3 скрининге! Все у нас хорошо, мальчик остался мальчиком😉все параметры ребенка соответствуют 33,3 недели, врач осталась довольна нашим узи, вес примерно 2171 гр. Это все очень радует, настрой позитивный😀 А вот что не очень радует, так это мое экг. делала в 30 недель, сегодня отдали врачу, а там синусовая тахикардия (она была и до б), а также экг-признаки задней ишемии или перегруз левого желудочка. на следующей неделе иду на консультацию к кардиологу в патрушево. Девочки, подскажите. Читать далее →

Всем привет. У меня паника Краткая предыстория. В октябре у ребенка (10 мес) педиатр услышала не большой шум в сердце, посоветовала сходить на консультацию к кардиологу. Мы на следующий же день естественно к ней побежали, кардиолог нас послушала, сказала что никаких отклонений не слышит, но шум действительно есть, сказала когда будем проходить годовую комиссию, сделать ЭКГ и еще раз к ней прийти, если ЭКГ будет хорошая и шум не усилится, то все ок. И вот вчера мы сделали ЭКГ, ребенок. Читать далее →

Был первый скрининг на днях, смотрели аж 4 раза, не поворачивался для разглядывания ТВП как надо, тьфу-тьфу все в норме. Меня убило следующее, диагнозов моих аж на пол страницы (эх, помню те времена когда в этом разделе было написано только беременность 13-14 недель и все!). Итак: Многорожавшая (первый раз такой диагноз встречаю)))), дальше веселее, ДМТ (дефицит массы тела) это при том что они меня не взвешивали даже! Откуда они взяли что я 50 кг. когда я 51.2. остается тайной. Следующее. Читать далее →

По ЭКГ ставят синусовую тахикардию (120 удмин), метаболические изменения в миокарде, по ЭХО-кг регургитация митрального клапана 1 степени, аномальная хорда левого желудочка, делала Холтер опять синусовая тахикардия средняя ЧСС-111 удмин, мах ЧСС 176 удмин (причем в состоянии покоя), к кардиологу разумеется пойду в ближайшее время. но вот хотелось бы знать что мне могут сказать. а то как то страшно. Читать далее →

Утро началось со звонка акушерки, сказала что пришли результаты ЭКГ не очень хорошие, и чтобы я пришла в понедельник к терапевту! уже второй раз так, ходила к коордиологу в другую поликлиннику, там сделали ЭКГ, тоже самое написали (синусовая тахикардия) и еще под вопросом перегрузка левого желудочка, после этого отправили на УЗИ сердца, там написали все в норме. Показала трапевту, она сказала что я была у плохого коордиолога, и что у нас с таким диагнозом рожать не отправляют! так и хотелось. Читать далее →

После стресса почувствовала боль в области сердца и ломоту в левой руке,постепенно боль пошла в ногу,к вечеру все прошло. Стоит ли обратиться к кардиологу? Последний раз там была во время Б,диагноз был таков: синусовая тахикардия,синдром укороченного PQ ,гипоксия по задней стенке левого желудочка. Читать далее →

Сонечке делали ЭКГ. Заключение:- синусовый ритм,- тахикардия,- нарушение процесса реполяризации (Т сглажен, слабо-отр., отсутств. во всех указ. отв. II III AVF),- признаки гипертрофии левого и правого желудочка (R (V6) >= R (V4); R > S во всех указ. отв. V2 V3Что это такое. Спасибо Читать далее →

Сегодня делали Сонечке ЭКГ. Заключение:- синусовый ритм,- тахикардия,- нарушение процесса реполяризации (Т сглажен, слабо-отр., отсутств. во всех указ. отв. II III AVF),- признаки гипертрофии левого и правого желудочка (R (V6) >= R (V4); R > S во всех указ. отв. V2 V3Что это такое. Спасибо Читать далее →

Все-таки время бежит очень быстро.. Не успеваешь понять, что ты мама, а ребенку уже год. Алиса теперь предпочитает ходьбу всему: ползанию, игрушкам и вниманию взрослых. Встает и пошла себе, в общем пока еще немного медленно и неуклюже, но сама и с большим энтузиазмом. Все еще иногда ползает, особенно когда обнаруживает, что в комнате осталась одна – припускает с криками искать меня или папу. Иногда начинает ходить, двигая стул, причем, как вперед, так и назад. То же с сушилкой для белья проделывает, это. Читать далее →

Сердечно-сосудистая система Атеросклероз сердечных (коронарных) сосудов – причиной является застой эмоций (отрицательных), “болото”, отсутствие радостей в жизни. Постепенно закрываются артерии, нарушается питание сердечной мышцы. Ишемическая болезнь сердца – причиной является длительное безрадостное существование, и ищет человек выход не в изменении своего отношения к жизни, а в получении эманаций от окружающих путем “духовного вампиризма”, что усугубляет его эгоизм. Атеросклеротический кардиосклероз – повторяющиеся эмоциональные ситуационные удары жизни, которые воспринимаются человеком “близко к сердцу”, накапливаются и “носятся на сердце”, как тяжкий груз. Порок сердца. Читать далее →

Источник: www.babyblog.ru